Capitulo I: Aspectos generales y epidemiolgicos

de la Enfermedad por Virus Zika

Tema 1 : Antecedentes y situacin actual del la

Enfermedad por virus Zika

II Curso virtual: Vigilancia, prevencin y control de Enfermedad por Virus Zika

Contenido

Que es Zika

Antecedentes de Zika en el mundo

Situacin de Zika en las Amricas

Situacin actual del Zika en el Per

Riesgo de transmisin de Zika en el Per

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 Qu es la enfermedad por Virus Zika?

La enfermedad por virus Zika, es una

enfermedad febril aguda causada por el
Virus Zika

El virus Zika (ZIKV) es un arbovirus que

lleva el nombre de un bosque tropical
llamado Zika, localizado cerca de
Kampala, la capital de Uganda, dnde
identificado por primera vez en monos
Rhesus en 1947.

Zika que significa "cubierto" en el

idioma Luganda.
http://www.eldiariony.com/2016/01/29/zika-el-bosque-de-
uganda-de-donde-salio-el-virus-que-afecta-a-america-latina/

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 Antecedentes de Zika en el Mundo
El virus se aisl por primera vez en 1947 en los bosques de Zika (Uganda), en un
mono Rhesus durante un estudio sobre la transmisin de la fiebre amarilla
selvtica.

En 1952 por estudios serolgicos se demostr infeccin en seres humanos

(Uganda y Tanzania).
En 1968 se logr aislar el virus a partir de muestras humanas en Nigeria.

En 2007 ocurri el primer brote importante de infeccin por virus Zika en la Isla
de Yap (Micronesia).

2013 en las islas del Pacfico Sur, en la Polinesia Francesa, con casos notificados
en diversas islas (Bora-Bora, Moorea, Raitea, Tahaa, Tahiti, Nuku-Hiva y Arutua) y
en Nueva Caledonia (perteneciente a Nueva Zelanda).

2014 se registraron tambin casos en Nueva Caledonia y en Islas Cook

A partir del 2015 se presenta una epidemia de gran magnitud en la Amricas

S. Ioos, H.-P. Mallet, I. Leparc Goffart, V. Gauthier, T. Cardoso, M. Herida. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics
Mdecine et Maladies Infectieuses, Volume 44, Issue 7,.
Organizacin Panamericana de la salud. Actualizacin Epidemiolgica: Infeccin por virus Zika 16 de octubre 2015.

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 Estudios de Seroprevalencia, entomolgicos
reportes de casos humanos de Virus Zika

S. Ioos, H.-P. Mallet, I. Leparc Goffart, V. Gauthier, T. Cardoso, M. Herida. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics
Mdecine et Maladies Infectieuses, Volume 44, Issue 7,.

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 Situacin actual: Pases /territorios que han reportado
casos de Zika ( Hasta el 5 de agosto, 2017)

Disponible en :https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/world-map-areas-with-zika

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 Clasificacin de los pas segn transmisin de Zika

La Organizacin Mundial de la Salud clasifica a los pases territorios , segn la transmisin

de Zika, en cuatro categoras:
Categora 2: Zona con
Categora 1: Zona de
constancia de
primera introduccin o
circulacin del virus
reintroduccin con
antes de 2015 sin
transmisin activa del
constancia de
virus (a partir del 2015)
interrupcin

Categora 3: Zona en Categora 4: Zona en

que la transmisin se que el vector competente
ha interrumpido, pero est establecido, pero sin
con posible constancia de
transmisin futura transmisin

Hasta marzo del 2017, la OMS reporta que 84 pases/territorios han reportado transmisin
de Zika en el mundo (categoras 1,2 y 3). El Per est en la categora 1.
http://www.who.int/features/qa/zika-table1-10-03-2017-es.pdf?ua=1

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 Antecedentes de Zika en Amrica

Desde el ao 2014 se ha detectado la circulacin autctona de virus

Zika (ZIKV) en las Amricas.

En febrero del 2014 las autoridades de salud pblica de Chile

confirmaron el primer caso de transmisin autctona de infeccin
por virus Zika en la isla de Pascua (Chile).

En mayo de 2015, las autoridades de salud pblica de Brasil

confirmaron la transmisin autctona de virus Zika en el nordeste del
pas.

Hasta el 25 de agosto , 48 pases/estados reportan transmisin de

virus Zika en la Amricas.

Zika - Actualizacin Epidemiolgica Regional de la OPS (Amricas) 25 de agosto de 2017.

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 Zika como problema de Salud Pblica

Zika - Actualizacin Epidemiolgica Regional de la OPS (Amricas) 25 de agosto de 2017.

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 Situacin actual: Pases /territorios que han
reportado casos de Zika en la Amricas

Anguila Dominica Paraguay

Antigua y Barbuda Repblica Dominicana Per
Argentina Ecuador Puerto Rico
Aruba El Salvador San Bartolom
Bahamas Guayana Francesa San Cristbal y Nieves
Barbados Granada Santa Luca
Belice Guadalupe San Martn
Bolivia Guatemala San Vicente y las Granadinas
Bonaire, Saint Eustatius y Saba Guayana Saint Maarten
Brasil Honduras Suriname
Islas Vrgenes Britnicas Jamaica Trinidad y Tobago
Islas Caimn Martinica Islas Turcas y Caicos
Colombia Mjico Estados Unidos de Amrica
Costa Rica Montserrat Islas Vrgenes de los Estados Unidos
Cuba Nicaragua Venezuela
Curazao Panam
* Adicionalmente Chile confirm Zika en el 2014

http://www.who.int/emergencies/zika-
Actualmente 48 pases/ territorios en las Amricas
virus/situation-report/en/ confirmaron casos de virus Zika

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 Virus Zika circulante en Amrica

El virus Zika pertenece al gnero flavivirus de la familia flaviviridae, un

virus ARN.

Se ha identificado al menos dos tipos linajes del virus Zika :

El linaje asitico (Identificado en la Epidemia de las Amricas)

El linaje africano

Otros autores describieron tres linajes diferentes (frica Occidental,

frica Oriental y Asitico).

Musso D, Nhan TX (2015) Emergence of Zika Virus. Clin Microbiol 4: 222. doi:10.4172/2327-5073.1000222

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 Virus Zika circulante en Amrica

Fuente:
www.thelancet.com
Vol 387 January 16,
2016

El anlisis filogentico muestra que el virus Zika puede clasificarse en distintos linajes africanos y
asiticos; ambos surgieron de frica oriental a finales del siglo XIX o principios del XX . El linaje asitico
se origin durante la migracin del virus de frica al sudeste de Asia, donde fue detectado por primera
vez en Malasia. A partir de ah, el virus Zika se extendi a las Islas del Pacfico, separadamente a Yap y
Polinesia Francesa, y luego a Nueva Caledonia, Islas Cook, Isla de Pascua y las Amricas .
Anna R. Plourde, Evan M. Bloch. A Literature Review of Zika Virus. Emerging Infectious Diseases .Vol. 22, No. 7, July 2016. DOI:
http://dx.doi.org/10.3201/eid2207.151990
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 Primero Casos notificados de microcefalia, Brasil

En octubre de 2015, el Centro

Nacional de Enlace de Brasil notific
la deteccin de un incremento
inusual de recin nacidos con
microcefalia en servicios de salud
pblicos y privados del estado de
Pernambuco, en el noreste de Brasil.

Desde octubre de 2015 hasta la fecha

son 27 pases y territorios de las
Amricas que notificaron casos
confirmados de sndrome congnito
asociados a la infeccin por el virus
del Zika, entre los cules la
microcefalia es el principal evento
reportado.
Organizacin Panamericana de la Salud. (2016). Actualizacin Epidemiolgica Sndrome neurolgico,, anomalas congnitas e infeccin
por virus Zika (17 de Enero 2016).
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 Casos confirmados de sndrome congnito asociados a
infeccin por Zika, Amrica 2015 2017 (Al 31/08/ 2017)
Para el presente reporte OPS utiliza las
Pas/Territorio
Casos confirmados de sndrome congnito
asociados a infeccin por virus Zika
siguientes definiciones:
Brasil 2,869 Caso de sndrome congnito sospechoso de estar
Colombia 196 asociado a la infeccin por el virus del Zika
Guatemala 140 Recin nacido vivo que presente
Estados Unidos de Amrica 95 microcefalia (medida de circunferencia craneal
Repblica Dominicana 85
occipitofrontal por debajo de -2 desviaciones estndar
Puerto Rico 47
Trinidad and Tobago 17
a las 24 horas despus de nacer, segn referencias
Mexico 15 estandarizadas de acuerdo a edad gestacional y
Bolivia 14 sexo), o
Panama 13 Alguna malformacin congnita del sistema nervioso
Honduras 8 central; y cuya madre, durante el embarazo.
Ecuador 7
Haya tenido antecedente de residencia o viaje a un rea
Costa Rica 6
5
con presencia de vectores del virus del Zika, o
Guadalupe
Martinica 5 haya tenido relaciones sexuales sin proteccin con una
El Salvador 4 pareja con antecedente de residencia o viaje a un rea
Suriname 4 con presencia de vectores del virus del Zika.
Guyana 3
Nicaragua 2
Caso de sndrome congnito confirmado de estar
Argentina 2
2
asociado a la infeccin por el virus del Zika
Paraguay
Grenada 2 Recin nacido vivo de cualquier edad gestacional que
Canada 1 cumpla con los criterios de caso de sndrome congnito
French Guiana 1 sospechoso de estar asociado a la infeccin por el virus
Haiti 1 del Zika; y en quien se haya confirmado por laboratorio
Saint Martin 1 la infeccin por virus del Zika, independiente de la
Barbados 1
deteccin de otros agentes.
TOTAL 3,546

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 Incremento de Casos notificados de Sndrome
Guillain-Barr y Zika
Polinesia Francesa (2013 2014): durante el
brote virus Zika en la, 74 pacientes haban
presentado sndromes neurolgicos luego de que Curva epidmica de casos de Sndrome de Guillen
manifestaran sntomas compatibles con infeccin Barre durante la epidemia de Zika Islas de Polinesia
por virus Zika. De stos, 42 fueron clasificados Francesa 2013-2014
como Sndrome de Guillain-Barr (SGB).
Brasil, en julio de 2015, inform la deteccin de
pacientes con sndromes neurolgicos que tenan
historia reciente de infeccin por virus Zika, en el
estado de Baha. Se identificaron 76 pacientes con
sndromes neurolgicos, de los cuales 42 (55%)
fueron confirmados como SGB.
El Salvador , en enero de 2016, inform la
deteccin de un incremento inusual de SGB desde
inicios de diciembre de 2015. En promedio El
Salvador registra 14 casos de SGB por mes (169
casos por ao). Sin embargo, entre el 1 de
diciembre de 2015 y el 6 de enero de 2016 se
registraron 46 SGB
Fuente: Governo do estado secretaria de estado da sade coordenadoria de controle de doenas centro de vigilncia epidemiolgica. Nota Informativa febre pelo vrus
zika no estado de so paulo, volumen 46, 2015. Institut De Vellle Sanitarire. Bulletin de Veille Sanitaire. Islas Polinesia Francesa.N 2 Juin-Aout 2014.
Organizacin Panamericana de la Salud. (2016). Actualizacin Epidemiolgica Sndrome neurolgico,, anomalas congnitas e infeccin por virus Zika (17 de Enero 2016).
 Sndrome Guillan Barr y virus Zika
Distribucin de casos de Zika (sospechosos y confirmados) y de Sndrome de
Guillian Barr en la Regin de las Amricas. 2015 -2017 (hasta la Se 27)

Fuente: Datos suministrados por los pases/territorios de las Amricas y reproducidos por la OPS/OMS.

Argentina, Barbados, Belice, Bolivia , Brasil, Colombia, Curazao, Dominica, Repblica Dominicana,
Ecuador, El Salvador, Granada, Guadalupe, Guatemala, Honduras, Jamaica, Martinica, Mxico, Panam,
Paraguay, Puerto Rico, San Vicente y Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago, y Venezuela, notifican
casos confirmados de Sndrome de Guillain-Barr (SGB) u otros sndromes neurolgicos asociados a la
infeccin por el virus del Zika.
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=41714&lang=es

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 Zika en el Per
El Primer caso importado fue captado el
20/01/16, en un paciente varn procedente de
un pas con epidemia de Zika y que inici
enfermedad al llegar al pas.

El primer caso autctono corresponde a una

mujer de 49 aos, que inici enfermedad el
07/02/16 , en la ciudad de Yurimaguas (Loreto).

El primer caso autctono de Zika de transmisin

sexual en el Per, corresponde a una mujer
residente en Lima, que inici la enfermedad el
28/03/16 y adquiri la infeccin a partir de un
caso importado.

Los primeros brotes de Zika se identificaron en

las ciudades de Jan (Cajamarca) y Yurimaguas
(Loreto).

Desde la confirmacin del primer caso, en el

Per son 09 los departamentos que han
confirmado casos autctonos de Zika
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 Casos de infeccin por Virus Zika por
departamentos Per 2016-2017 (SE 33)

Fuente : CDC MINSA Per

Actualmente la tendencia es descendente, luego que entre las SE 11 a la SE 25 se

reportaran el mayor nmero de casos.
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 Casos de infeccin por Virus Zika por
departamentos Per 2016-2017 (SE 33)

2016 ( hasta la SE 52) Ao 2017 ( hasta la SE 33)

TIA
Departamentos Total Confirmados Sospechosos Total Confirmados Sospechosos***
% % 100 000
2016 2017
N N hab. N % N %
ICA 4 0.2 3 1 4323 69.1 538.6 279 6.5 4044 93.5
LORETO 1567 94.9 716 851 1219 19.5 115.1 198 16.2 1021 83.8
TUMBES 11 0.7 4 7 247 3.9 101.5 63 25.5 184 74.5
LA LIBERTAD 0 0.0 0 0 210 3.4 11.0 28 13.3 182 86.7
LIMA 1 0.1 1 0 112 1.8 1.1 108 96.4 4 3.6
PIURA 0 0.0 0 0 88 1.4 4.7 12 13.6 76 86.4
CAJAMARCA 65 3.9 65 0 15 0.2 1.0 12 80.0 3 20.0
SAN MARTIN 2 0.1 2 0 24 0.4 2.8 11 45.8 13 54.2
UCAYALI 1 0.1 1 0 14 0.2 2.8 3 21.4 11 78.6
LAMBAYEQUE 0 0.0 0 0 3 0.0 0.6 0 0.0 3 100.0
AMAZONAS 0 0.0 0 0 1 0.0 0.1 0 0.0 1 100.0
Total general 1651 100.0 792 859 6256 100.0 19.7 714 11.4 5542 88.6
Fuente : CDC MINSA Per

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 Distribucin del Aedes en el Per
2005 2010 2015

16 departamentos 17 departamentos 19 departamentos

205 distritos 1 provincia constitucional 1 provincia constitucional
264 distritos 347 distritos
Fuente: DIGESA-DIRESAS

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 Riesgo de transmisin de Zika en el Per

Departamentos segn vector y casos

La infestacin por Aedes autctonos de Zika en el Per, 2017 (SE 33)
aegypti se ha extendido
progresivamente.
Hasta la fecha, en el Per en
20 de los 24 de los
departamentos adems del
Callao, se ha identificado el
vector y en 09 de ellos se
reportado transmisin de
Zika.

Se estima que en el Per la Departamentos

poblacin en riesgo de con vector y casos
alrededor de 14 millones de Departamentos con
vector sin casos
habitantes.
Departamentos sin
vector ni casos

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Gracias