Gastritis

Gastritis

Clasificacin y recursos externos

Especialidad Gastroenterologa

CIE-10 K29.0 - K29.7

CIE-9 535.0-535.5

MedlinePlus 001150

MeSH D005756

Aviso mdico

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Gastritis es la inflamacin de la mucosa gstrica, que en la gastroscopa se ve enrojecida,

presentndose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritacin
o hemorragias subepiteliales.1 Sin embargo, el diagnstico preciso se obtiene por exploracin
endoscpica. En esta se apreciar si es solo una parte del estmago la que est afectada o
 toda la esfera gstrica. Son varias sus causas, entre ellas, los malos hbitos alimenticios,
el estrs, el abuso en el consumo
de analgsicos (aspirina, piroxicam, indometacina, ketoprofeno, etc.), desrdenes de
autoinmunidad o la infeccin por Helicobacter pylori.23

ndice
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1Sntomas
2Diagnstico
3Clasificacin
o 3.1Gastritis crnica
o 3.2Tratamiento para la gastritis
4Etiologa
5Signos y exmenes
o 5.1Gastritis atrfica
o 5.2Gastritis erosiva
6Expectativas
o 6.1Complicaciones
o 6.2Situaciones que requieren asistencia mdica
7Vase tambin
8Referencias
9Enlaces externos

Sntomas[editar]
En ocasiones no se presentan sntomas, pero lo ms habitual es que se produzca ardor o
dolor en el epigastrio, acompaado de nuseas, mareos, vmitos, etc. Es frecuente encontrar
sntomas relacionados al reflujo gastroesofgico, como la acidez en el estmago. Los ardores
en el epigastrio suelen ceder a corto plazo con la ingesta de alimentos, sobre todo leche. Pero
unas dos horas despus de la ingesta los alimentos pasan al duodeno y el cido
clorhdrico secretado para la digestin queda en el estmago, lo que hace que se agudicen los
sntomas.2 Tambin puede aparecer dolor abdominal en la parte superior (que puede
empeorar al comer), indigestin o prdida del apetito. En caso de que exista un componente
ulceroso que sangre, pueden presentarse vmitos con sangre o con un material similar a
manchas de caf, y heces oscuras.

Diagnstico[editar]
El diagnstico se realiza por medio de la endoscopia del aparato digestivo superior.4 En
el examen histopatolgico de los tejidos se observa infiltracin de leucocitos
polimorfonucleares.

Clasificacin[editar]
La clasificacin de la gastritis se basa en la evolucin, histologa y la patogenia.
Clasificacin de las gastritis:
I. Gastritis aguda
A. Infeccin aguda por Helicobacter pylori5
B. Otras gastritis infecciosas agudas
 1. Bacteriana (aparte de Helicobacter pylori).
2. Helicobacter helmanni
3. Flegmonosa
4. Micobacterias
5. Sfilis
6. Vricas
7. Parasitarias
8. Fngicas
II. Gastritis atrfica crnica

Tipo A: autoinmunitaria, predominante en el cuerpo del estmago.

Tipo B: relacionada con Helicobacter pylori, predominante en el antro del estmago.
Qumica (producida por agentes antiinflamatorios, alcohol, estrs, tabaco).
III. Formas poco frecuentes de gastritis

Linfoctica
Eosinfila
Enfermedad de Crohn
Sarcoidosis
Gastritis granulomatosa aislada
Las causas ms frecuentes de gastritis aguda son infecciosas. La infeccin aguda
por Helicobacter pylori conduce a la gastritis. La gastritis por H. pylori se describe como un
cuadro que se presenta bruscamente con dolor epigstrico y algunas veces nuseas y
vmitos. Tambin se demuestra un intenso infiltrado de neutrfilos con edema e hiperemia en
el estudio histolgico. Si este cuadro no se trata con un nivel de atencin de primero y
segundo nivel, avanzar a gastritis crnica.
Despus de la infeccin aguda por Helicobacter pylori se puede producir una hipoclorhidria de
ms de un ao de duracin.
Gastritis crnica[editar]
La gastritis crnica es una inflamacin del revestimiento del estmago que se presenta
gradualmente y que persiste durante un tiempo considerablemente prolongado. Las hay de un
mes y hasta de un ao.

Tipo A: afecta al cuerpo y el fondo del estmago sin involucrar el antro, por lo general
asociada a una anemia perniciosa. Se presume que tiene una etiologa autoinmune.
Tipo B: es la forma ms frecuente. Afecta al antro en pacientes jvenes y a toda la
mucosa del estmago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter
pylori.
Tratamiento para la gastritis[editar]
La gastritis tipo B se trata solo cuando se presenta infeccin sintomtica. Se
usa claritromicina, amoxicilina y tetraciclina. Anteriormente se utilizaba metronidazol, pero
ahora se sabe que se presenta resistencia en ms del 80% de los casos. Los tratamientos de
gastritis suelen ser anticidos (Almax, Urbal) o reguladores de la acidez gstrica (ranitidina) o
que disminuyan la secrecin gstrica (omeprazol) y sobre todo una dieta adecuada: las
bebidas gaseosas retrasan la digestin, por lo que aumentan la secrecin de cidos en el
estmago. Una dieta para el estmago delicado suele llamarse dieta blanda.