Classe hospitalar e escola: mos dadas na feitura da educao de enfermos

escola: mos dadas na educao de enfermos.

REVISTA DE CINCIAS DA EDUCAO, Americana, Ano XVI, v. 01, n. 30, p. 136-144, jan.-jul 2014. ORTIZ, PEREIRA, VALENA. Classe hospitalar e

Leodi Conceio Meireles Ortiz* 1 1

Michele Quinhones Pereira**2 2

Martha dos Anjos Valena***

Novo cenrio da educao escolar: classe hospitalar

O Hospital Universitrio de Santa Maria (HUSM), com o perfil de hospital-escola,

implementa em seu territrio fsico o espao do acompanhamento escolar destinado aos
pacientes em tratamento no Centro de Tratamento da Criana com Cncer (CTCriaC), Servio
de Pediatria e UTI-Peditrica.
Sob a coordenao da Tcnica em Assuntos Educacionais, em parceria com alunas
bolsistas dos cursos de Pedagogia e Educao Especial, professores voluntrios e
eventualmente, acadmicas estagirias, o Setor Educacional/Classe Hospitalar do HUSM
presta assistncia educativa a pacientes-alunos da educao infantil, ensino fundamental,
ensino mdio e ensino superior, tendo como chancela a Direo Clnica do referido hospital.
Essa classe persegue o objetivo de oportunizar atividade de ensino-aprendizagem aos
alunos em tratamento de sade, selando a continuidade dos estudos e o fomento efetivao
do processo de incluso escolar deste alunado em consonncia Poltica Nacional de
Educao Especial. A qual define classe hospitalar como ambientes prprios que
possibilitam o acompanhamento educacional de crianas e jovens que necessitam de
atendimento escolar diferenciado por se encontrarem em tratamento hospitalar. (MEC, 1994,
p. 20).
O evento da hospitalizao implica em mudanas subjetivas na vida cotidiana da
criana. Tais mudanas vo muito alm das limitaes decorrentes da doena, para invadir

*
Doutora em Educao, Coordenadora do Setor Educacional/Classe Hospitalar do Hospital Universitrio de
Santa Maria/Universidade Federal de Santa Maria. Santa Maria /RS. Email: leodiortiz@yahoo.com

**
Mestre em Educao, docente na Faculdade Palotina (FAPAS) e no Centro Universitrio Franciscano
(UNIFRA). Santa Maria/RS. Email: michele_qp@hotmail.com

***Especialista em Orientao Educacional, Coordenadora Pedaggica e Orientadora Educacional da Escola

Municipal Assis Brasil Martins Bitencourt. So Francisco de Assis/RS. Email: martha-anjos@hotmail.com

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 uma condio de desapego s suas referncias pessoais, familiares, sociais e escolares.
Apesar das tentativas de instituir-se um cuidado especial de humanizao no HUSM, a
atmosfera hospitalar carente em estmulos promotores de desenvolvimento psquico-
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sensrio-motor causando assim, um aprisionamento do fsico e da mente do infantil.

Como instncia agravadora deste panorama, a criana ainda acometida da
preocupao acerca de sua continuidade acadmica. Nesse sentido, a escola hospitalar - no
iderio simblico do paciente peditrico - veicula uma aparncia de normalidade na
anormalidade em que sua vida est imersa. Segundo Fonseca (2003, p. 11) estudar no di
(...).
O envolvimento da criana nas demandas da apropriao do conhecimento escolar
potencializa uma aceitao tcita de que ela membro de uma comunidade escolar e que suas
capacidades cognitivas esto presentificadas e sero investidas, argumentao respaldada por
Nucci (2002, 49):

Continuando a frequentar escola, ao mesmo tempo em que faz o tratamento no

hospital, a criana recebe, dos pais, professores, colegas e profissionais de sade que
dela cuidam, uma clara mensagem: voc tem um futuro. Esta poderosa expectativa
no dever ser perdida, sendo parte relevante do cuidado mdico que a criana
merece receber.

A ao educativo-hospitalar uma essencialidade junto ao tratamento teraputico e

potencializa, segundo Fontes (2002, p. 52) (...) reflexo acerca de novas possibilidades
educacionais a serem investidas futuramente como a prtica de uma educao para o afeto ao
lado da secular educao para o conhecimento. Tarefa essa revestida de dificuldades no s
para o hospital, mas tambm para o paciente, famlia e escola, como referendam Gonalves e
Valle (1999, p. 281):

Os problemas relacionados ao processo de escolarizao so variados e vo desde

dificuldades burocrticas at o preconceito de colegas e corpo docente contra a
criana doente. Isto reflete a dificuldade que as escolas vm enfrentando ao se
depararem com a situao de ter um de seus alunos em condies delicadas tanto
fsica como psicologicamente.

A formao profissional do professor sinaliza para agir com naturalidade junto ao

aluno doente, porm esse exerccio demanda uma condio docente intensa. H preocupaes
que movem cada olhar e cuidado dirigido a esse aluno singular, que vo desde a vigilncia
nos acessos aos recreios escolares, acolhida dos colegas at a tendncia a excessos de

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 proteo, sem esquecer de que a compreenso perpassa toda atitude dos que acreditam na
fora que a educao assume na tarefa de transformar uma realidade posta.
Sabedora desta urgncia em atender a sade intelectual do paciente, o Setor
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Educacional/Classe Hospitalar estabelece sua rotina na prestao de servio educacional

durante a hospitalizao e, com igual empenho, promove a aproximao desse setor ao grupo
escolar de origem dos alunos hospitalizados, cumprindo os seguintes expedientes: a)
estabelecimento de vnculos entre hospital-famlia-escola; b) contatar os grupos escolares de
origem dos pacientes; c) promover o ingresso e/ou reingresso do aluno ao universo escolar; d)
expedir correspondncia e documentao escola e e) acompanhar a continuidade e evoluo
dos estudos regulares dos pacientes-alunos.
Em cumprimento a tais expedientes, pensados para prestar assistncia integral ao
educando enfermo, a classe hospitalar d legitimidade s prerrogativas do MEC (2002, p.18)
quando sublinha que a (...) elaborao de documentos de referncia e contra-referncia entre
classe hospitalar () e a escola de origem do educando facilitam uma maior e melhor
integrao entre estas partes, bem como agenda da incluso escolar e sua proposta de
educao para todos.
Na esteira desta argumentao - amparada pela Constituio da Repblica Federativa
do Brasil (1988), Declarao Mundial sobre Educao para Todos (1990), Declarao de
Salamanca e Linha de Ao sobre necessidades educativas especiais (1994), Diretrizes
Nacionais para a Educao Especial na Educao bsica (2001), Poltica Nacional de
Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva (2008) e Resoluo n. 04 (2009) - a
educao inclusiva acena com a possibilidade de busca pelo direito de todos educao de
qualidade, referenciando um sistema educacional que reconhea e atenda s diferenas e
necessidades educacionais dos alunos. Sob essa tica, a classe hospitalar, enquanto
modalidade da Educao Especial, fortalece-se no bojo da luta pelo direito educao e
promoo da vida.
Em relao educao inclusiva, Carvalho (2002, p.34) afirma que a escola inclusiva
a prpria vida possibilitando (...) do ponto de vista poltico, tico e esttico, o
desenvolvimento da sensibilidade e da capacidade crtica e construtiva dos alunos-cidados
que nela esto, em qualquer das etapas do fluxo escolar ou das modalidades de atendimento
educacional oferecidas.

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 Desta forma, a educao precisa cruzar fronteiras e ampliar territrios para atingir a
aprendizagem e promover o desenvolvimento integral, num exerccio de respeito
singularidade do aluno. Portanto, o que est posto uma educao com assinatura no tratado
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da alteridade, ou melhor dizendo, nas vrias grafias da diversidade.

Novo cenrio de uma escola inclusiva para a criana hospitalizada: um relato permeado
de emoes quanto aos que-fazeres pedaggicos

Segue-se a caracterizao da escola em que foi desenvolvida a ateno docente, que

originou o relato aqui apresentado. A Escola Municipal Assis Brasil Martins Bitencourt
possui docentes habilitados, educadores especiais, coordenadora pedaggica, orientadora
educacional e equipe tcnica formada por assistente social, psicloga, fonoaudiloga e
monitores. Os alunos so oriundos de classes sociais diversificadas, predominando classe
mdia e mdia baixa, com atendimento focado na educao infantil e ensino fundamental.
O trabalho escolar segue a filosofia de educar para a humanizao, construindo
conhecimento, formando cidados crticos, criativos, solidrios, responsveis e participativos,
capazes de contribuir para a transformao da realidade, no sentido de construir uma
sociedade democrtica e justa. De acordo com o Projeto Poltico Pedaggico da instituio,
nos postulados que legitimam a abordagem pedaggica, declara-se que se pretende uma
sociedade igualitria, na qual todos tenham acesso aos mesmos direitos, s mesmas
oportunidades, sendo capazes de assumir seus prprios atos e sabendo respeitar-se
mutuamente. Com menos competitividade e mais cooperao entre as pessoas, e que as
mesmas participem de grupos, no simplesmente escolhendo seus governantes, mas tomando
em conjunto todas as suas decises. E, mais do que isso, construindo coletivamente os
objetivos previamente traados, todos se comprometendo com suas aes dentro da
sociedade. Um desafio para o atendimento educacional especializado, no ano de 2010, foi a
operacionalizao da ateno a uma adolescente com diagnstico de cncer, matriculada na 6
srie do ensino fundamental.
Em relao aos sentimentos docentes, frente a esse desafio. Lutar contra um inimigo
na maioria das vezes invencvel, traioeiro, que por vezes, faz-nos acreditar t-lo vencido
para depois ressurgir pegando-nos desprevenidos, uma tarefa difcil. E mesmo o
conhecimento, o equilbrio emocional e a to valorizada prtica, advinda dos anos de
experincia, sucumbem diante dessa realidade.

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 preciso que os professores que se dedicam ao trabalho nas classes hospitalares
mantenham-se equilibrados, que se mostrem otimistas diante do desconhecido e do
imprevisvel; preciso falar em futuro quando o segundo seguinte nos assusta, que se tenha
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muita f, para deixar transparecer a serenidade e a esperana, que muitas vezes pode esvair-
se. preciso tambm que o discurso e a prtica didtico-pedaggicas sejam coesos e que o
educando atendido tenha o momento pedaggico vivido como terapia no-convencional
interessante, aceitvel, e de carter culturalmente enriquecedor.
O desenvolvimento da proposta curricular procura acontecer no mesmo nvel dos
alunos que frequentam regularmente a sala de aula, visto que os contedos programticos so
seguidos e as atividades propostas e elaboradas so supervisionadas pelos professores das
respectivas reas disciplinares. H uma prioridade aos contedos que so pr-requisitos para
outros, sintetizando-se informaes, porm sem prejuzo qualidade dos mesmos. As aulas
so desenvolvidas a partir de exposio oral, explicaes, trocas de informaes e
esclarecimentos de dvidas. Os registros, em sua maioria, so elaborados previamente e as
atividades prticas diversificadas e motivadoras. A avaliao contnua, observando-se de
forma atenta a evoluo do educando e, paralelamente, ocorre a retomada dos objetivos que
no foram satisfatoriamente atingidos. Instrumentos avaliativos diversificados so aplicados
no decorrer do processo a fim de averiguar-se a efetividade da aprendizagem do sujeito.
No transcurso dessa experincia de ensino com o aluno enfermo trabalham-se,
conjuntamente, os aspectos afetivo-emocionais, obtendo-se resultados favorveis ao
desenvolvimento scio-psicoemocional. Gradativamente os vnculos entre os professores da
classe hospitalar, o aluno e sua famlia se estreitam, a relao torna-se prazerosa, estabelece-
se um clima de confiana e segurana entre os envolvidos no processo; o que proporciona,
muitas vezes, o desenvolvimento de atitudes de encorajamento ao enfrentamento das
situaes de crise, pelo agravamento das patologias, pelos efeitos inerentes aos tratamentos,
dores fsicas, tenses e outros. Em momento algum pode-se deixar de atentar para a situao
vivenciada pelos alunos, buscando oferecer a essa, por meio da ateno e envolvimento com
as atividades, motivao e estmulos, uma perspectiva de futuro, de momento seguinte,
sempre possvel de ser superado e/ou melhorado.

Um breve relato de caso

Considerando o acima exposto, descreve-se, a seguir, o relato de uma experincia de

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 educao inclusiva, na especificidade da classe hospitalar, ocorrida no ano de 2010. A aluna
em questo frequentou regularmente o primeiro semestre de 2010, contudo, no segundo
semestre, foi acometida pela doena.
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Iniciou-se, ento, o trabalho de acompanhamento pedaggico, priorizando a escuta s

questes emocionais da aluna-paciente e da sua famlia. Os resultados obtidos pela aluna no
primeiro semestre foram considerados e, no final do ano, ela foi classificada para a srie
seguinte, em carter condicional ao projeto de ensino especial para ela sistematizado.
No ano de 2011 a proposta traada foi operacionalizada, e paralelamente aos
contedos da srie escolar, foram trabalhados contedos considerados pr-requisitos
correspondentes ao segundo semestre da srie anterior, quando se instalou a impossibilidade
da aluna de frequentar regularmente a escola.
O xito do trabalho superou nossas expectativas, a aluna continuou com atendimentos
domiciliares, pois por determinao mdica no poderia participar de ambientes com
aglomerao de pessoas. Tais atendimentos continuaram at outubro, quando a aluna precisou
amputar uma perna. Os primeiros tempos aps a amputao foram bastante difceis,
acontecendo, por vezes, at mesmo a rejeio aos contatos pessoais com o grupo de trabalho.
A famlia passou novamente por srias crises, mas tudo aos poucos foi sendo suportado e
superado, inclusive as dificuldades que os colegas da turma tinham ao conviver com a aluna-
paciente e visualizar a situao fsica dessa.
Em dezembro de 2011 encerrou-se o ano letivo e a aluna-paciente tinha sido aprovada
para a ltima srie do ensino fundamental, sendo considerada, pela equipe de trabalho,
cognitivamente e emocionalmente bem preparada para tanto, inclusive com a aluna
demonstrando a aceitao dos prximos envolvimentos e experimentos da prtese, que lhe
daria melhor mobilidade.
Contudo, infelizmente, em janeiro de 2012, vitimada por uma broncopneumonia, ela
foi bito. Acredita-se ser impossvel descrever os sentimentos que invadiram a equipe
perante a perda, a dor pareceu ser insuportvel, s abrandada pela certeza de que,
independentemente das intervenes pedaggicas, a oportunidade de conviver, amar, sorrir e
sofrer junto com nossa menina, fez de todos ns, famlia Assis Brasil, seres humanos
muito melhores.
Atualmente, continuamos com o projeto de ateno hospitalar, sempre e cada vez mais
prximos e afinados com os propsitos de nossos parceiros do Setor Educacional/HUSM;

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 mesmo porque temos, nesse ano de 2013, uma aluna a nos motivar e a nos dizer que nossa
misso pedaggica deve continuar.
Essa aluna est cursando a 8 srie e j sabe o que quer cursar no prximo ano, quando
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ingressar no ensino mdio. Ela no nos d folga, faz questo de frequentar as aulas na
prpria escola e muito assdua. Insistiu com seus mdicos para frequentar a sala de aula, o
que no lhe foi autorizado na poca. Por esta razo disponibilizou-se a ela transporte
especfico, que a conduzia escola, onde era atendida individualmente por seus professores,
no demonstrando nenhuma objeo quanto necessidade do uso de mscara e demais
cuidados.
Presentemente o momento diferenciado, pois nossa menina fez novas avaliaes
clnicas. Ela terminou os ciclos de quimioterapia e seguir fazendo apenas controle peridico
com exames de imagens, portanto, recebendo autorizao para assumir uma vida normal,
com passeios, convivncia social e frequncia regular sala de aula, fato que deixou a todos
os envolvidos imensamente felizes.
Considerando a proximidade do trmino do ano letivo, o trabalho pedaggico
continuar com algumas especificidades, sempre pontuando que o convvio grupal e a rotina
desejada e necessria a todo adolescente sero sempre respeitados, visando evoluo e
melhoria das condies fsicas e emocionais.
Sabe-se que os benefcios do ato de ensino-aprendizagem parecem, muitas vezes,
pequenos diante de uma fera (ainda) indomvel que a doena oncolgica, mas a literatura
especializada e a experincia desenvolvida mostram que a medida da normalidade
proporcionada pela ateno pedaggica ao aluno enfermo favorece a qualidade de vida e o
enfrentamento da patologia e suas consequncias. Dessa forma, manter-se- a proposta de
ateno especializada enquanto for possvel, sabendo que se est fazendo a diferena.

Para continuar pensando...

A pauta da escola plural legitima um compromisso com os quatro fins da Educao

planificada para o sculo XXI: apender a aprender, aprender a fazer, aprender a ser e aprender
a viver junto. Ao analisarmos alguns dos elementos que identificam as tramas do hospital
com a escola, procuramos dar visibilidade proposta inclusiva direcionada ao paciente-aluno,
destacando a caracterizao da escola, os sentimentos do professor, procurando refletir sobre

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 o acompanhamento e construo de estratgias, que favoream o percurso e o
desenvolvimento escolar do aluno.
A partir do relato apresentado nesse ensaio, pode-se dizer, ento, que as vivncias
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operacionalizadas na escola em questo revelaram que o entrelaamento entre sade e

educao uma prtica possvel e pode desvelar um cenrio facilitador no somente do
acesso ao conhecimento e da qualidade do viver social como tambm a promoo da sade e
da garantia possvel do direito vida plena.
Neste itinerrio, portanto, vislumbrou-se um cenrio de incluso escolar real,
perpassada por dificuldades/possibilidades, cumplicidade por parte dos sujeitos envolvidos,
garantia de direitos, cidadania e um lugar em que a luta por mais educao e sade do-se as
mos.

Recebido em 07 de agosto de 2013.

Aprovado em 26 de abril de 2014.
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E, de 14 set. 2001, p. 39-40. CEB/CNE. Braslia, DF: Imprensa Oficial, 2001.
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BRASIL. Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva.

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Diretrizes Operacionais para o Atendimento Educacional Especializado na Educao
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Braslia, DF: Imprensa Oficial, 2009.

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REVISTA DE CINCIAS DA EDUCAO, Americana, Ano XVI, v. 01, n. 30, p. 136-144, jan.-jul 2014. ORTIZ, PEREIRA, VALENA. Classe hospitalar e

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