o Adenoides: Atrs de nasofaringe en forma triangular o Amgala tubrica: Se encuentra en el orificio farngeo (fosita de Rossen Mller) de la trompa de Eustaquio o Amgdala palatina o de las fauces: en fosa amigdalina; adelante m palatogloso y atrs palatofaringeo. Inervacin por el vago. o Bandas farngeas laterales o Amgdala lingual - Adenoides: tiene criptas que son normales, lo anormal es encontrarse hiperemica, con aumento de volumen o asimtricas. o Su irrigacin es por la farngea ascendente rama de la maxilar externa - El anillo de Waldeyer est formado por: o Epitelio ciliado: es la primera porcin a la cual llega un antgeno y se forma IgA Secretora primer lnea de defensa contra invasin de microorganismo. o Tejido conectivo: que le da la forma o Tejido linfoide: que es la unidad funcional - Anginas: facilitan la captacin del antgeno Ayuda a que los antgenos entren en contacto con la clula linfoide y all reaccin antgeno-anticuerpo todo el da. - El tejido linfoide tiene la funcin de avisar al sistema inmunolgico que hay algo. o Tiene epitelio especializado con clulas membranosas, presentadoras de antgenos y linfocito T auxiliar. o Se encarga de suprimir la actividad patgena estimulando la reaccin inmunitaria. - FISIOPATOLOGIA DE FARINGOAMIGALITIS: o Hay inflamacin y obstruccin de las criptas no hay manera de que el antgeno que lleg se ponga en contacto con la clula membranosa y no se producen anticuerpos. - LA AMIGDALITIS: o Es un proceso inflamatorio de origen infeccioso que puede ser viral o bacteriano. Principalmente en amgdalas palatinas. 50% son virales 26% estreptoccica 36% desconocido o Diagnstico diferencial: Viral: cursa ms frecuente con fiebre ata y es de corta evolucin (3-5 das) Bacteriana: ms de 5 das de evolucin. o El estreptococo est en adultos y nios en 80% y es < frecuente una afeccin por ste. o Factores de riesgo: Economa, recurrencia, automedicacin. o Diagnstico diferencial entre otras patologas: Mononucleosis infecciosa: prueba de paul-bunel no se cul es la prueba no escuche bien, la busque. Ms en lactantes mayores y adolescentes. Hay cadenas ganglionares en cuello, regin axilar e inguinal,color frambuesa Amgdalas inflamadas Fiebre alta Difteria: Placa (min 42:40 en la 1 de faringoamigdalitis, no se que tipo de placa)en pilares y amgdalas. Mal aliento. Tx eleccin claritromicina Sarampin Sfilis Tuberculosis VIH - AMIGDALITIS BACTERIANA: o Cuadro clnico: disfagia, odinofagia, fiebra, sdenopatias, sntomas digestivos o 50% de amigdalitis bacteriana con ganglio centinela: Vientre anterior del esternocleidomastoideo, mandbula y vientre del musculo digastrico: forman subdigastrico: punto en el que se encuentra el ganglio centinela o Prueba de diagnstico Prueba rpida de streptococo B grupo A: prueba de aslo: tomar muestra pero con tcnica estril. 5 das previos sin antibitico. Anticuerpos antiestrptolisina O PCR no da informacin Cultivo solo en agar Stuart: confiable solo cuando se encuentran esteptococos. Tomar 3-5 das antes sin antibitico 3 cultivos seriados o A veces puede ser una alergia: dar inmunomuduladores, o proceso infeccioso corrige con antibiticos o puede haber afeccin de tabique o adenoides crecidas que necesitas correccin qx. o Sinusitis bacteriana solo se da antibitico o Correccin quirrgica: Corregir defecto estructural: adenoides, tabique, tumor, plipo, nodulo o Complicaciones: Celulitis periorbitaria: Senos al nacer: solo etmoides y maxilar. Proceso infeccioso del etmoides se mete a la grasa retroorbitaria Antecedente de cuadro respiratorio Es + frecuente en nios que se rompa la lmina papilacea. La infeccin ingrese al ojo, lo inflame, comprima el quiasma ptico CIEGO celulitis periorbitaria. Hay congestin, moco verde e infeccin Tx: o Triple esquema antibitico o Esteroide o Aseo nasal o Tomografa para drenaje de - Otitis media: tratar con tubos de ventilacin, vacunas Meningitis: rompe la lmina cribosa no da sntomas solo sensacin de odo tapado y no escucha. Ms GRAVE.
- INMUNOMODULADORES: INDUCEN FORMACION DE ANTICUERPOS: EN
INMUNODEPRIMIDOS Y DESNUTRIDOS. - Vacuna antigripal aplicar en sept-oct