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EL HAZ DE RADIACION
CSN- 2009
NDICE
1. INTRODUCCIN
2. ESPECTRO DE RAYOS X
4. RADIACIN DISPERSA
CSN- 2009
1. INTRODUCCIN.-
Uno de los principales objetivos en la radiografa mdica es que la representacin del objeto
sea fiel y d la mayor informacin posible sobre las estructuras del mismo. La fidelidad y la
riqueza de la informacin contenida en la representacin suele evaluarse en trminos de la
calidad de la imagen. La calidad de imagen no puede medirse en una escala simple. Sin
embargo, y aunque siempre incorpora un cierto carcter cualitativo, subjetivo si se quiere, la
calidad de imagen puede describirse a partir de un conjunto de magnitudes y conceptos,
cuantificables y ms o menos interrelacionados entre s.
De una manera intuitiva podra decirse que, para considerar buena una imagen radiogrfica,
debe ser posible, por un lado, visualizar en ella objetos de pequeo tamao, detalles finos o
bordes ntidos. Por otro, tambin debe ser posible que la imagen permita distinguir estructuras
diferentes pero con propiedades relativamente similares en cuanto a interaccin con los rayos
X, como es el caso de muchos tejidos biolgicos. La primera de las cuestiones puede
cuantificarse a partir del concepto de resolucin espacial. La segunda se puede tratar en
trminos de resolucin de contraste.
La posibilidad de distinguir en la imagen objetos o reas que corresponden a zonas del objeto
original con propiedades similares de absorcin para los rayos X es una cuestin clave.
Muchos tejidos biolgicos plantean ese tipo de cuestiones, como es el caso del tejido
muscular y su entorno en el caso del abdomen o el del tejido glandular y el tejido graso en la
mama. El clsico umbral de sensibilidad a bajo contraste describe el porcentaje de contraste
original mnimo necesario para dar lugar a algo discernible en la imagen.
Son muchos los factores que limitan el contraste en la imagen. Para lo que aqu interesa,
valdra con llamar la atencin sobre algunos de ellos: el espectro del haz de rayos X incidente,
y la mayor o menor abundancia de radiacin dispersa.
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2. ESPECTRO DE RAYOS X
Los fotones que integran el haz de rayos X emitido por el tubo presentan una distribucin
continua en energas con valores comprendidos, tericamente, entre 0 y un valor mximo que
corresponde al valor de tensin o kilovoltaje aplicado al tubo de rayos X. En efecto, si
aplicamos una tensin, por ejemplo, de 90 kV entre el ctodo y el nodo, los electrones
adquirirn una energa de 90 keV, y al chocar contra el nodo, perdern energa emitiendo una
radiacin de frenado. Los fotones de rayos X emitidos tendrn energas comprendidas entre 0
y 90 keV. A esta distribucin de energas se la denomina espectro continuo.
El conocimiento de los espectros de emisin de los equipos de rayos X es un dato clave para
comprender cmo afectan los cambios de la tensin de pico o kilovoltaje, la intensidad de
corriente, el tiempo y la filtracin en las caractersticas de la imagen radiolgica. Es preciso
resaltar que, en radiologa convencional con pelcula radiogrfica, la forma del espectro de
rayos X est fuertemente relacionada con las caractersticas de la imagen, especialmente por
el hecho de que la interaccin de los fotones con la materia es muy sensible a la energa de
stos y una variacin en su energa afecta de manera apreciable al contraste.
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En radiologa digital debido a su amplia latitud, la formacin de la imagen tiene lugar a casi
cualquier grado de exposicin y la imagen puede ser luego procesada en el ordenador
variando su brillo y contraste. El lmite para no poder disminuir ms la dosis est determinado
por el mximo nivel de ruido admisible en la imagen.
3.1. Tensin
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soportarlo, y ello en ocasiones no es posible sin recurrir a un filamento (ctodo) ms grueso
que no se funda con corrientes elevadas. Hay por tanto un compromiso entre exploraciones
que requieran tiempos cortos y por ello intensidades de corriente ms altas y otras, en las que
el tiempo no sea tan crtico y se pueda utilizar un foco (filamento o ctodo) ms fino y de
mejor resolucin.
Es evidente que el efecto que tiene el tiempo de exposicin en el espectro del haz de rayos X
es el mismo que el que tiene la intensidad de corriente. Da lo mismo incrementar al doble el
nmero de fotones por segundo que salen del tubo de rayos X (es decir, incrementar al doble
la intensidad de corriente) durante un tiempo determinado, que manteniendo la misma
corriente, duplicar el tiempo de exposicin, y por tanto el nmero de fotones que salen del
tubo de rayos X. El producto de la intensidad de corriente por el tiempo de exposicin es la
carga de disparo (a veces denominada mAs por las unidades en que se mide), y tiene que ver
con el nmero total de fotones que salen del tubo de rayos X.
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3.3. Material del nodo
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Figura 4: Espectro de radiacin para distintas energas (30 kV, 50
kV) para un tubo con nodo de molibdeno
El uso de otros materiales para el nodo como Rh o W permite adaptar el espectro del haz a
espesores mayores. Con estos materiales se
aumenta la penetracin del haz y adems, las
dosis recibidas son menores en comparacin con
el nodo de Mo (figura 5).
Este ejemplo sirve tambin para comprobar que
la intensidad de rayos X no es despreciable para
energas muy bajas, prximas a cero. Estos
fotones de energas tan bajas no contribuyen o
contribuyen de manera mnima a la formacin de
la imagen, puesto que un pequeo espesor de
tejido blando basta para absorberlos por
completo. nicamente van a aumentar la dosis al
Figura 5: Comparacin de la grfica de dosis paciente, por lo que deben ser eliminados antes
glandular media para distintos espesores de
mama, con diferentes combinaciones nodo/filtro.
de que alcancen a ste. La mejor manera de
eliminarlos del espectro es aadir filtros a la
salida del haz de rayos X.
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necesario incrementar el nmero de fotones que salen del tubo, y dicho incremento ser a
costa de un mayor calentamiento del mismo, que en determinadas circunstancias puede no ser
aceptable para su potencia y vida media.
Debido a que los filtros atenan de manera distinta los fotones de baja energa y los de alta
energa, es fcil deducir que el mero conocimiento de la tensin o kilovoltaje y la carga de
disparo (mAs o producto de la intensidad de corriente y tiempo de exposicin) no resulta
suficiente para conocer la calidad del haz, es decir, su capacidad de penetracin en la materia.
Por este motivo se define el concepto de capa hemirreductora.
A veces interesa saber en qu medida puede tratarse el haz como si fuese monoenergtico,
esto es, homogneo. Se define la segunda capa hemirreductora como el espesor adicional que
hay que interponer al haz de rayos X para bajar la exposicin de la mitad a la cuarta parte del
valor original. El coeficiente de homogeneidad se define como el cociente entre los valores de
la primera y segunda capas hemirreductoras. Para un haz de rayos X, la 2 CHR ser siempre
mayor que la 1 CHR, aunque cuanto ms homogneo sea el haz, menor ser la diferencia y el
valor del coeficiente de homogeneidad estar ms prximo a la unidad.
4. RADIACIN DISPERSA
Se denomina radiacin directa al haz que sale por la ventana del tubo de rayos X. En su
utilizacin habitual (figura 6), al interaccionar con el paciente, una parte del haz directo es
absorbido, otra lo atraviesa (haz primario transmitido) y otra es dispersada en direcciones
mltiples. Una fraccin apreciable de los fotones dispersados atraviesa el espesor total del
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paciente (haz disperso transmitido). La radiacin total que llega al detector de imagen es la
suma del haz primario transmitido y el haz disperso transmitido.
Se denomina radiacin de fuga a la radiacin que sale a travs de la coraza de plomo en la que
est encapsulado el tubo, y que no forma parte del haz til. Esta radiacin, como es lgico,
debe ser mnima (inferior a 1 mGy a un metro de distancia del tubo y en una hora de
utilizacin continua del equipo al mximo kilovoltaje y amperaje al que ste pueda operar).
Los factores que contribuyen a aumentar la proporcin de radiacin dispersa que llega al
detector son el kilovoltaje (cuanto ms alta sea la energa del fotn de rayos X, ms
probabilidades hay de que un fotn disperso llegue al detector) y el volumen irradiado
(cuanto mayor sea el volumen irradiado, mayor cantidad de fotones sufrirn dispersin).
Por tanto, un objetivo importante de cara tanto a la proteccin radiolgica como a la calidad
de la imagen es la eliminacin completa o al menos una reduccin importante de la
componente de radiacin dispersa. Existen diversas formas de reducir dicha radiacin
dispersa:
Los valores de tensin o kilovoltaje (kV) y la carga de disparo (mAs) van a condicionar el
nmero de fotones que alcanzan el sistema de imagen. El kilovoltaje controla esencialmente
la penetracin y el contraste, de modo que reducciones del kilovoltaje mejorarn el contraste,
sin perder de vista que tambin disminuye la penetracin del haz.
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el haz ser ms intenso. Por ello debe alcanzarse un compromiso entre una dosis mnima con
una calidad de imagen compatible con el diagnstico.
Hay dos posibles formas de minimizar el volumen del paciente sometido a radiacin: limitar
el tamao del haz al mnimo posible (irradiar slo la anatoma del paciente de la que se desea
obtener una imagen) y reducir el espesor del paciente mediante compresin.
Los colimadores estn formados por varios niveles de lminas de plomo, cada uno de
los cuales consta de dos pares de lminas planas y perpendiculares entre s. Las lminas
pueden moverse a voluntad para agrandar o reducir el tamao del haz de radiacin. El
sistema incorpora tambin un haz luminoso para simular la geometra del haz de rayos
X. Esto se consigue con una lmpara que, colocada lateralmente, emite luz sobre un
espejo inclinado que la refleja en la direccin adecuada. Como es obvio, es importante
que el haz de luz est perfectamente alineado con el haz de radiacin ya que, en caso
contrario, se produciran problemas con el rea irradiada.
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Constituyen uno de los sistemas de reduccin de radiacin dispersa ms empleados en la
prctica. El modo en que acta est esquematizado en la figura 7. Ya que en el tema anterior
se ha tratado con cierto detalle el principio de funcionamiento y caractersticas de las parrillas
antidifusoras, en este captulo nicamente se incidir en su influencia sobre el espectro.
Estos dos ltimos apartados (separacin objeto-detector y parrilla antidifusora) sirven para
reducir exclusivamente la componente de radiacin dispersa transmitida, esto es, la que llega
al sistema de imagen. Los dos primeros (reduccin del kilovoltaje y del volumen irradiado)
reducen todas las componentes de radiacin dispersa, es decir sirven tambin para la
proteccin radiolgica de los profesionales y el pblico.
Es evidente a partir de todo lo expuesto hasta ahora que el haz de radiacin tiene una gran
importancia en la calidad de imagen final del estudio radiolgico y en la dosis recibida por el
paciente como consecuencia de dicho estudio. En efecto, un haz de radiacin con un
kilovoltaje ms alto o una filtracin de tubo elevada (lo que hemos definido como una calidad
de haz alta) ser ms penetrante y atravesar ms fcilmente los tejidos del paciente,
alcanzando el sistema de imagen sufriendo una atenuacin menor. Ello se traducir
fundamentalmente en una reduccin importante de la dosis en la superficie de entrada del
paciente y, en una disminucin de la dosis efectiva, aunque en mucha menor medida.
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Por el contrario, si se utiliza una calidad de haz ms baja, se tiene por un lado, un aumento de
la proporcin de fotones que son atenuados por el paciente y no alcanzan el sistema de
imagen, o lo que es lo mismo se produce un aumento de la dosis al paciente; y por otro, un
incremento de la calidad de imagen por mejora del contraste al predominar el efecto
fotoelctrico y reducirse la componente de radiacin dispersa.
Desde este punto de vista, los conceptos de calidad de imagen y dosis al paciente son
inversamente proporcionales y es necesario llegar a un compromiso entre una calidad
suficiente para el diagnstico con la menor dosis posible.
Por ltimo no debe olvidarse que un incremento de la radiacin dispersa es causa primera de
un aumento de los niveles de dosis ambientales y por tanto de las dosis recibidas por los
profesionales en aquellas exploraciones que requieran la presencia de estos a pie de tubo.
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