SMartinezGarcia1712 Unlocked

1
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE EDUCACIN
PROGRAMA GRADUADO
INVESTIGACIN DOCUMENTAL SOBRE EL TRASTORNO DEL DEFICIT DE
ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD ENFOCADO EN LAS FMINAS
Tesis presentada como requisito final para la obtencin del

grado de Maestra en Educacin con especialidad en Educacin
Especial.
Suzanne M. Martnez
diciembre, 2008
UNIVERSIDAD METROPOLITANA
ESCUELA DE EDUCACION
PROGRAMA GRADUADO
Presentada por:
Suzanne M. Martinez
Ha sido aceptada como requisito final para la obtenci6n del

grado de Maestria en Educaci6n con especialidad en Educaci6n
Especial .
.....Pd)..e.uP
icely E. Falc6n Del Toro
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Fecha
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de Tesis
IJAd-t~;dNdt~r
Ora Judith A. Gonzalez Fecha
Decana
Escuela de Educaci6n
3
DEDICATORIA
Esta investigacin, mis estudios y vida personal se la
dedico a mis padres. Quienes me han guiado, sin duda, en la
presencia de Dios hacia una vida, donde el amor y el respeto es
lo primordial. Quien en todo momento creyeron en m y me
motivaron a que siguiera adelante.
A mi madre en especial que me apoy, acompa, escuch y
gui durante la trayectoria de la maestra. Nunca hubiese
podido lograr este sueo sin su colaboracin.
AGRADECIMIENTO
Le doy las gracias a todos los profesores que me motivaron
e inculcaron nuevos conocimientos en mi vida.
De igual forma le doy gracias a todos mis compaeros que de
una manera u otra aportaron a mis nuevos conocimientos y en la
creacin de este trabajo. A todos los que fueron parte de este
proceso y de mi crecimiento, a mi familia y compaeros de
trabajo que sin su apoyo no s si lo hubiera logrado.
A mis estudiantes porque sin ellos no tendra sentido mi
vida diaria. Ellos son la razn de querer lograr un crecimiento
acadmico y profesional.
Y por ultimo pero muy importante el deseo de ver lograr un
sueo y hacerlo realidad.
ii

SUMARIO
El inters de la investigadora al realizar esta
investigacin documental fue el de explorar las causas que
ocasionan el trastorno de dficit de atencin en las fminas.
Estudios recientes sugieren que el nmero de la poblacin
afectada es significativamente mayor en las nias que son
referidas a tratamientos. Esto hace meritorio el deseo de
desarrollar un conocimiento til sobre el trastorno de dficit
de atencin, en especial para comprender este trastorno en
fminas.
Los objetivos de esta investigacin son el establecer la
incidencia del TDAH en las fminas; analizar que subtipo del
TDA/H predomina en esta poblacin y brindar datos recientes
sobre las principales caractersticas y sntomas observados en
ellas. Para encontrar los resultados se utilizaron estudios
haciendo una comparacin del porciento de varones y fminas con
el trastorno. La prevalencia en varones fue 66% y en las
fminas de 37%, a una razn de 2:1. Luego se dividieron en
subtipos; el inatento donde los varones obtuvieron 9.22% y las
fminas 12.9%, el hiperactivo/impulsivo obtuvo en varones 17.9%
iii
y 6.44% en fminas y el tipo combinado en varones 32.8% y en
fminas 24.4%. Por ltimo se observaron los sntomas y
caractersticas predominantes en ambos sexos notando que las
fminas demuestran un bajo aprovechamiento acadmico, problemas
de atencin y sociales, sin embargo los varones demostraron ms
sntomas de agresividad e hiperactividad.
Las personas con TDA/H dependiendo de su gnero, edad,
cultura y ambiente tienen diferentes necesidades y retos. Es
muy importante que las nias y fminas reciban un tratamiento
adecuado para que puedan valorarse a s mismas. Entendiendo su
condicin, y comprendiendo las causas de sus dificultades
cambian su visin sobre la vida.
iv

TABLA DE CONTENIDO
Dedicatoria...................................................i
Agradecimiento...............................................ii
Sumario.....................................................iii
Tabla de Contenido............................................v
Lista de Tablas.......................................... viii
CAPTULO I INTRODUCCIN.....................................1
Introduccin.............................................1
Trasfondo del problema...................................1
Exposicin del problema..................................5
Justificacin de la investigacin.......................10
Objetivos de la investigacin...........................13
Preguntas de investigacin..............................14
Limitaciones............................................14
Delimitaciones..........................................15
Definicin de trminos..................................15
CAPTULO II - REVISIN DE LITERATURA.........................19
Introduccin............................................19
Trasfondo histrico.....................................20
Marco terico...........................................23
Trasfondo Legal.........................................29
Etiologa...............................................30
Factor hereditario......................................31
Factor neurolgico......................................32
Factor ambiental........................................34
Marco conceptual........................................35
Introduccin............................................35
Prevalencia.............................................35
Criterios de los subtipos del TDAH......................37
Subtipo predominante inatento...........................37
Subtipo predominante hiperactivo/impulsivo..............38
Subtipo combinado.......................................39
Resumen.................................................40
CAPTULO III METODOLOGA...................................41
Introduccin............................................41
Diseo de la investigacin..............................41
Preguntas de investigacin..............................42
Descripcin de la muestra...............................43
vi
Procedimiento de la investigacin......................44
Descripcin del instrumento............................45
Anlisis de datos......................................46
Limitacin del estudio.................................47
Resumen................................................47
CAPTULO IV - ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS HALLAZGOS....48
Introduccin...........................................48
Anlisis e interpretacin de los hallazgos.............48
Discusin de los hallazgos.............................55
Resumen................................................57
CAPTULO V - CONCLUSIONES, IMPLICACIONES Y RECOMENDACIONES..58
Introduccin...........................................58
Conclusiones...........................................58
Implicaciones..........................................63
Recomendaciones........................................64
Recomendaciones para futuras investigaciones...........66
Limitaciones...........................................66
REFERENCIAS.................................................68
APNDICE....................................................75
vii

10
Lista de Tablas
Tabla 1. Resultados de investigaciones examinadas sobre la
Prevalencia del TDAH entre varones y fminas........49
Tabla 2. Resultados de investigaciones examinadas sobre la
Incidencia de los subtipos del TDAH entre varones y
fminas.............................................51
Tabla 3. Resultados de investigaciones utilizadas para
documentar caractersticas y sntomas comparando
varones y fminas con el trastorno de dficit de
atencin con o sin hiperactividad...................53
viii

CAPTULO I
INTRODUCCIN
Introduccin
El Trastorno de dficit de atencin en las fminas ha
comenzado a despertar el inters desde los aos 1990. Surge la
necesidad urgente de mirar con ms sensibilidad y dedicacin las
caractersticas de estas. Para estudiar y conocer cul es la
razn de que exista un porciento tan alto de fminas que nunca
fueron diagnosticadas, ni tratadas en su niez (Faraone et. al.,
2000). Teniendo que enfrentar complicaciones emocionales como,
frustraciones y depresiones en sus vidas, sin necesidad, por
falta de un diagnstico a temprana edad. Experiencias vividas
de jvenes y adultas que no conocan de su condicin han
despertado la curiosidad y el inters para que se realicen
estudios utilizando sus vivencias y conocimientos (Nadeau &
Quinn, 2002).
Trasfondo del Problema
La discrepancia en el porcentaje de diagnsticos es real.
Cul es la razn de que muchas fminas pasen desapercibidas y
no reciban el tratamiento que necesitan? Se cree que la razn
de esto es que la mayora de estas fminas tienen el trastorno
de dficit de atencin y predomina la inatencin. Su condicin
es menos obvia, ya que estas nias usualmente no interrumpen, ni
son agresivas, y no causan problemas significativos dentro del
saln de clase (Faraone et. al., 2000).
El Trastorno por el Dficit de Atencin con o sin
hiperactividad (TDAH) presenta un patrn de distraccin o
inatencin y puede estar acompaado de hiperactividad y/o
impulsividad (Thatcher, 2003). Estas caractersticas se
reflejan mayormente en el aprovechamiento acadmico. Es en el
saln de clase donde los sntomas son observables y por eso el
rol del maestro es tan importante. Los nios pasan de 7 a 8
horas en la escuela, aqu es donde necesitan prestar atencin,
mantener una buena conducta y tener un nivel de actividad
controlado. Al no poder cumplir con estas exigencias y
requerimientos en el saln de clase, hacen que se sientan
diferentes al resto del grupo (Charleman, 2008).
El Manual de Diagnstico y Estadstico de los Trastornos
Mentales (DSM IV TR), en el 2000 define el TDAH y lo agrupa bajo
Desordenes de Comportamiento (Asociacin Psiquitrica Americana,
1994), dividindolo en tres subtipos: el tipo predominante
hiperactivo-impulsivo, el tipo predominante inatento y el tipo
combinado. Esta es una condicin que requiere la atencin de
profesionales.
Estudios indican que la prevalencia del TDAH es de
alrededor de un 3% a un 8% en nios que padecen de este
trastorno en la edad escolar (CHADD). Thatcher, en el 2003
menciona que es de un 6% a 9% y esto equivale a dos nios en
cada saln de clase. Este trastorno se diagnostica a razn de
tres veces, ms comn en los varones que en las fminas. Se
encuentra que el TDAH ocurre en alrededor de 1% a un 3% en las
nias y de un 3% a un 8% en los nios. Voeller (2004, p. 709)
destaca que en los varones se manifiesta ms la conducta
desafiante y violenta a diferencia de las fminas, que
manifiestan mas la inatencin y poca concentracin, stas como
consecuencia presentan sntomas de depresin, ansiedad, baja
auto-estima y un limitado sentido de control.
La diferencia de cmo actan los nios y las nias es lo
que causa que muchas fminas pasen inadvertidas y no sean
tratadas adecuadamente. El criterio que se usa para determinar
quin tiene este trastorno se basa en el comportamiento de
hiperactividad-impulsividad que es ms comn en varones. Este
comportamiento es lo que usualmente toman en consideraciones
padres, maestros, pediatras y siclogos para identificar nios
con problemas de atencin (TDAH).
Segn Quinn (2002), el diagnstico entre nios y nias
debera de ser igual entre ambos (50%-50%). Por esta razn es
que surge la pregunta porque no es as? Una de las mayores
razones es por las diferencias en sntomas y caractersticas. La
mayora de los varones tienen una combinacin de alguno de los
subtipos del TDAH, como hiperactivo impulsivo y sntomas de
inatencin. Ellos tienden a demostrar caractersticas ms
severas por una cantidad mayor de tiempo y que causa un
impedimento funcional, por eso ms notable y simple de
diagnosticar.
Adems, Quinn (2002) seala que muchas nias demuestran
solo el subtipo de inatencin donde se observa distraccin, ser
soolienta y desorganizada. Usualmente enfrentan problemas en
la concentracin, particularmente durante el proceso de
enseanza y aprendizaje. No terminan el trabajo diario en clase
aun conociendo el material. En muchas ocasiones afecta sus
interacciones sociales. En los salones de clase, estas nias no
se sienten, ya que no presentan problemas de conducta o
comportamiento, suelen ser muy tmidas y calladas. Por eso el
maestro debe estar alerta para que no pasemos por alto estas
seales sutiles.
Existen razones importantes para que se continen los
estudios sobre el trastorno de dficit de atencin e
hiperactividad en nias. El desorden es uno complejo y
variable. Las investigaciones analizadas en este estudio y sus
resultados ayudaran a clarificar las dudas con respecto a este
tema y nos harn entender mejor la naturaleza de este desorden.
Exposicin del Problema
Existe muy poca informacin relacionada a nias
diagnosticadas y tratadas con TDAH ya que todos los estudios han
sido realizados con varones. Varios estudios sugieren que estas
no estn siendo diagnosticadas asertivamente, y se estima que un
50-75% pasan inadvertidas y son diagnosticadas 5 aos ms tarde
que los varones (Adams, 2007).
Se deben encontrar las verdaderas causas, por las cuales,
la forma de evaluar a estas nias no es efectiva, para que
puedan ser identificadas y tratadas a temprana edad. Esta
condicin es devastadora cuando no es diagnosticada y tratada a
tiempo (Hinshaw, 2006). La realidad es que al no recibir la
ayuda necesaria, les ocasiona: frustracin, retraso, ansiedad,
depresin y muchas veces deterioro en sus relaciones sociales
(Abikoff, et. al. 2002; Arnold, 1996).
Siendo uno de los problemas ms frecuentes en nios y
jvenes de edad escolar; hay que reconocer los sntomas y las
caractersticas con precisin. Este desorden es una condicin
neurobiolgica que afecta un 5-8% de nios de edad escolar y
estos sntomas persisten hasta la adultez en ms del 60% de los
casos (Barkley, 2000).
En el 1900 este trastorno se describa como Disfuncin
Cerebral Mnima en los nios que presentaban inatencin,
impulsividad e hiperactividad. Para el 1960 se describe el
Sndrome del Nio Hiperactivo, y luego se le da nfasis al
Dficit de Atencin. En el 1980 se le cambia el nombre a
Trastorno por Dficit de Atencin (con o sin hiperactividad)
donde se enfocan en la inatencin e impulsividad.
Existen tres subtipos; el predominante hiperactivo-
impulsivo (AD/HD-HI), predominante inatento (AD/HD-I) y el tipo
combinado (AD/HD-C). Se observa que en el predominante
hiperactivo-impulsivo: mueven frecuentemente manos y pies, se
retuercen en la silla, tienen dificultad para permanecer
sentados, corretean o trepan excesivamente, dificultad para
involucrarse o mantenerse en actividades pasivas, hablan
excesivamente, contestan abruptamente o interrumpen
constantemente y tienen dificultad para esperar su turno. El
tipo predominante inatento refleja caractersticas tales como:
cometer errores por descuido, dificultad al prestar atencin a
detalles, parece no escuchar, dificultad al seguir
instrucciones, desorganizado, pierde cosas, se distraen
fcilmente y es olvidadizo. El tipo combinado es una
combinacin de ambos sntomas. Dice el Soutullo (2007),
especialista en psiquiatra, El tipo combinado es el ms
frecuente con 80% y luego el tipo inatento con 17%.
Frecuentemente, las nias son menos referidas al mdico para que
las evale porqu no manifiestan hiperactividad, ni agresividad.
Crean menos problemas de manejo y de conducta en el hogar y en
el colegio, son mas introvertidas.
Es muy difcil probar las causas de un problema relacionado
al comportamiento humano. La raz est en causas
neurobiolgicas. El TDAH es causado por un dao en la parte
frontal del cerebro, que es la encargada de la funcin ejecutiva
(empezar una accin y continuarla pese a distracciones y la
memoria de trabajo). Estos neurotransitores del sistema
nervioso central no funcionan correctamente, la eficacia de los
estimulantes o medicamentos, es que trabajan sobre la dopamina y
la noradrenalina reduciendo los sntomas del TDAH.
El Dr. Karl Siege de la Universidad de Kansas en Nadeau &
Quinn (2002) estudi y report que en 1993, se encontr
significativamente una reduccin de actividad metablica en la
regin frontal de paciente con TDAH. Estudios relacionados
demuestran que la baja actividad en el cerebro se relaciona al
TDAH. Esto causa variabilidad e inconsistencia en su
rendimiento. Por eso es que estos nios tienen dificultad en
mantener la atencin, no se concentran, se distraen y adems
actan sin pensar en las consecuencias (impulsivos).
Hay evidencia de estudios que indican que este trastorno es
hereditario y gentico. Las familias donde hay un nio o un
padre diagnosticado con el TDAH hacen que los hermanos tengan un
riesgo ms elevado de tenerlo. Este trastorno afecta la
capacidad de controlar su comportamiento y de tener metas para
el futuro, no es solo un problema de inatencin y de
hiperactividad.
Desde la infancia los nios distribuyen su tiempo entre la
escuela y el hogar. Por esta razn, las maestras tambin tienen
un papel tan importante en el diagnostico y seguimiento de esta
poblacin. La mayora de las veces son estas las primeras en
observar y detectar las dificultades o problemas de rendimiento
acadmico significativo y las diferencias en comportamientos.
Comunicndoselo a los padres para entonces ser referidos a los
especialistas.
Esta situacin afecta a toda la familia; muchos padres
creen que han fallado en la forma en que han criado a sus hijos,
sin embargo, se ha probado que no es ocasionado por falta de
cario, esfuerzo o disciplina. Por el contrario, padres
responsables, preocupados y pendientes pueden hacer que la
situacin no empeore actuando prontamente. Nios que llegan a
la adolescencia sin ser diagnosticados se sienten: frustrados,
con baja autoestima, no desarrollan su potencial, tienen
problemas en sus relaciones personales y se muestran
antisociales. De un 30-50% repiten el grado, 25% son expulsados
de escuela superior, 35% no termina la escuela secundaria, 60%
no son aceptados ni por sus hermanos (CHADD; Barkley, 2000).
ste es un desorden para toda la vida, el 60-70% contina con
estos sntomas durante su adolescencia y adultez. Al madurar
logran aprender estrategias para compensar su condicin.
La generacin de mujeres jvenes que crecieron sin ser
diagnosticadas, ni tratadas son una voz que debe ser escuchada.
stas nos dejan entender su frustracin al sentir y saber que
son diferentes e inadecuadas en sus funciones dentro de la
sociedad. La meta de esta revisin de literatura ser el
documentar y tratar de comprender las razones por las cuales las
fminas han sido sub-diagnosticadas. Lograr atraer la atencin
de padres y maestros a esta preocupacin y dejar la interrogante
de ver lo necesario que es, buscar una manera ms certera de
instrumentos de evaluar o escalas de puntuacin que sean en base
a buscar las caractersticas reales y criterios femeninos. Para
que puedan lograr y desarrollar su capacidad mxima y llegar a
ser mujeres exitosas. Debemos tener presente que el ensear a
estas nias y jvenes a poder manejar el TDAH y sus sntomas,
lograr que sus vidas aunque no sean perfectas, pueden ser
organizadas y exitosas. Deben enfocarse en aprender a compensar
10
sus deficiencias y aprovechar sus fortalezas, y lograr aceptarse
como son.
Es importante notar que los sntomas que manifiesta una
nia, no son lo mismo que se manifiestan en una joven o en un
adulto. Segn Huessy, 1990 el aumento en nias referidas para
diagnstico empieza en la pubertad, donde se manifiesta ya la
depresin y ansiedad en esta poblacin. Cuando son adultas
tienen una pobre autoestima, no desarrollan su potencial, y son
introvertidas. Se necesitan ms investigaciones, comparando y
diferenciando femeninas con y sin el trastorno y de ambos sexos,
para poder dar un tratamiento real y ver mejores resultados.
Las nias y padres de hoy da van a contar con ms estudios
e informacin para poder guiarse y ayudar a la nueva generacin
de nias con TDAH. Hay que or, detalladamente a estas nias,
jvenes y adultas para aprender de los errores cometidos y poder
tratar de solucionar o mejorar este problema (Nadeau, et. al.
1999).
Justificacin de la Investigacin
Esta investigacin ofrecer un conocimiento cientfico til
para conocer y diferenciar a las nias con el dficit de
atencin y a qu se debe que haya un nmero tan significativo de
11
ellas que no son diagnosticadas hasta su adolescencia o adultez.
Es necesario, entender y aprender sobre la naturaleza del
trastorno, y la razn de por qu se dificulta diagnosticar
asertivamente y a temprana edad a las nias.
Hay que determinar cules son los sntomas y
caractersticas nicos relacionados con las fminas y notar las
diferencias en comparacin con los varones. La importancia de
descubrir estos sntomas y de buscar instrumentos que midan con
veracidad los sentimientos y conocimientos de estas nias y
mujeres para proveerles la ayuda necesaria. Si poco se sabe de
nias, menos se sabe de las mujeres jvenes y adultas (Nadeau,
et. al. 1999).
Desde el 1994 se tiene la preocupacin de que existen
no solo diferencias fsicas, sino emocionales y sicolgicas
entre los sexos. Los medios a utilizarse deben medir con
precisin las caractersticas de ambos, varones y fminas
(Arnold, 1996). Antes del 1990 todos los estudios realizados
fueron enfocados y basados en varones. Aunque este desorden es
el ms comn en la niez, siempre se excluyeron a las fminas
(Nadeau, 1995).
En todos los estudios los varones salen significativamente
ms alto con TDAH en comparacin con las nias que necesitan
intervencin y tratamiento (Barkley, 1998; Hinshaw, 2002).
12
Todava no se ha probado sin lugar a duda razonable que el
criterio del DSM-IV es el correcto y cierto para ambos sexos.
S se ha creado la duda; ya que las nias, cuando tienen
problemas de conducta tienden a ser antisociales, demuestran
ansiedad e inatencin; los varones, por el contrario, se tornan
agresivos e hiperactivos.
Consistentemente en los estudios realizados, se indica que,
en comparacin de nios y nias con TDA/H la prevalencia es
mucho mayor en varones. stos demuestran niveles ms altos de
hiperactividad, agresividad y problemas de conducta que son
observables y reconocidos por padres, maestros y profesionales,
siendo estos comportamientos conflictivos y perjudiciales (Gaub
& Carlson, 1997; Gershon, 2002). Las nias por el contrario
tienden a ser ms inatentas, introvertidas y tienen problemas
sociales (Biederman et. al., 2002; Carlson, Tamm, & Gaub, 1997;
Gaub & Carlson, 1997; Gershon, 2002). Las fminas demuestran en
el saln de clase un patrn menos conflictivo y por eso pasan
desapercibidos sus sntomas de TDAH.
Al finalizar este estudio documental la investigadora desea
ofrecer un conocimiento til sobre, los sntomas,
caractersticas y consecuencias del trastorno de dficit de
atencin con fminas. Facilitarles a padres, maestros, jvenes
y adultos una manera ms clara de comprender este desorden y
13
como afecta a las personas que lo padecen durante toda su vida.
Explorar l porque existe una diferencia tan marcada cuando se
diagnostica un nmero tan bajo en las fminas. Adems esta
investigacin recopilar de diferentes fuentes informativas para
explorar si existe una forma ms efectiva para que las nias
puedan ser diagnosticadas y tratadas en su edad temprana y que
futuras generaciones no tengan que afrontar los problemas que
enfrentan las mujeres que no fueron diagnosticadas en su niez.
Objetivos de la Investigacin
Los objetivos principales de esta investigacin documental
son explorar, documentar y describir que es el dficit de
atencin con o sin hiperactividad enfocado en las fminas.
Esta investigacin pretende:
1. Encontrar la incidencia del trastorno de dficit de
atencin con o sin hiperactividad en las fminas en
comparacin a los varones.
2. Observar y analizar que subtipo del dficit de
atencin con o sin hiperactividad predomina en la
poblacin de las fminas.
3. Brindar a maestros, padres y otros profesionales
datos ms recientes en relacin a caractersticas y
14
sntomas de las fminas con el trastorno de dficit
de atencin.
Preguntas de Investigacin
Las siguientes preguntas de esta investigacin documental
guiaran el estudio,
1. Cul es la incidencia del trastorno de dficit de
atencin con o sin hiperactividad en las fminas?
2. Qu subtipo del dficit de atencin con o sin
hiperactividad predomina en la poblacin de las
fminas?
3. Existen diferencias significativas para lograr
distinguir el trastorno del dficit de atencin con
o sin hiperactividad enfocndonos en sus
caractersticas y sntomas observables entre las
fminas y los varones?
Limitaciones
Luego de obtener de mltiples fuentes de informacin, este
estudio se limita a comparar estudios de investigacin. Estos
estudios varan de acuerdo a la edad, raza, socio-cultura de la
15
muestra. Afecta tambin cuando la muestra comparativa de las
nias es menor que la de los nios. El enfoque de padres y
maestros puede afectar a que se realice una evaluacin
imparcial.
Delimitaciones
El estudio se delimita en la bsqueda de informacin
relacionada a las fminas. Esto hace que la informacin
necesaria para este estudio sea limitada aunque reciente. Ya
que todo estudio investigativo antes del 1990 fueron realizados
con varones solamente, despus del 1998 es que surge la
preocupacin de analizar a las fminas con el trastorno de
dficit de atencin. Es en estos estudios que se logra
informacin objetiva y real.
Definiciones de Trminos
Para lograr un mejor entendimiento de esta investigacin
cualitativa sobre el trastorno de dficit de atencin con o sin
hiperactividad se considero definir palabras esenciales.
1. Acomodo razonable: modificacin o ajuste al proceso o
escenario educativo o de trabajo que permita a la persona
con impedimentos participar y desempearse en ese ambiente.
16
2. Ambiente menos restrictivo: ubicacin que propicia que la
persona con impedimentos se eduque entre personas sin
impedimentos. Cuando las condiciones o necesidades de la
persona no lo permitan, aun con la utilizacin de ayudas y
servicios suplementarios, tendr derecho a una ubicacin
apropiada de acuerdo a sus necesidades.
3. Atencin: la accin de atender, de forma cortes con
demostracin de respeto.
4. Dficit: la falta o escasez de algo que es necesario.
5. Diagnostico: Proceso mediante el cual, a base de los
resultados de las pruebas y evaluaciones pertinentes, se
establecen las necesidades especiales de la persona con
impedimentos.
6. DSM-IV (Manual de Diagnostico Estadstico de los Desordenes
Mentales): el criterio del Manual de diagnostico y
estadstico de los desordenes mentales de la Asociacin
Psiquitrica Americana (APA), adems una herramienta
esencial utilizada para evaluar una persona con algn
trastorno.
17
7. Desorden o trastorno de dficit de atencin: una condicin
neurobiolgica caracterizada por una capacidad inadecuada
de atencin, para el nivel de desarrollo, acompaada de
hiperactividad e impulsividad, que ocurre en combinaciones
variadas en diversos ambientes.
8. Evaluacin: administracin e interpretacin de las pruebas
o los instrumentos administrados por personal calificado y
certificado en su disciplina que se utilizan para
determinar las necesidades de la persona con impedimentos.
9. Hiperactividad: un trastorno de la conducta que se
caracteriza por una actividad motora excesiva o inapropiada
generalmente sin propsito definido, es tener dificultad
para acabar tareas ya empezadas frecuentando conductas
disruptivas y de carcter destructivo.
10.Impulsividad: la manera de actuar abruptamente o con
impulso en vez de pensar para luego tomar accin antes de
actuar.
11.Inatencin: cuando no se tiene la habilidad para permanecer
envuelto sin distracciones de alguna tarea o proyecto.
18
12.Trastorno: enfermedad o alteracin de salud o un desarreglo
o anomala de alguna funcin fsica o psquica.
13.Plan Educativo Individualizado (PEI): es una declaracin

por escrito del programa educativo del nio que identifica
los servicios que un nio necesita para que pueda crecer y
aprender durante el ao escolar. El PEI nos brinda una idea
general del plan educativo especial del nio, definiendo
las metas para el ao escolar, los servicios que se
necesita para ayudarle a cumplir esas metas, y un mtodo de
evaluacin del progreso del estudiante.
14.Prevalencia: es la porcin de individuos de un grupo o
una poblacin que presentan una caracterstica o evento
determinado en un momento o en un periodo de tiempo
determinado.
19
CAPTULO II
REVISN DE LA LITERATURA
Introduccin
Los trastornos de dficit de atencin con o sin
hiperactividad (TDAH) finalmente estn recibiendo la atencin
que merecen, ya que hay ms de 2.5 millones de nios y unos
millones de adultos que sufren de este trastorno neurobiolgico.
Esto es algo esperanzador ya que estos estudios pueden encontrar
algo ms prometedor para las generaciones futuras. Sin embargo,
todava existen personas con informacin errnea, que piensan
que el trastorno es causado por alimentos inadecuados, padres
sin disciplina, o una excusa para comportamientos sociales
inaceptables.
El trastorno de dficit de atencin es una de las
condiciones ms comunes de la niez. Es un desorden que se
manifiesta con un patrn de inatencin y de distraccin que
puede ocurrir con o sin hiperactividad; afectando el auto-
control y el comportamiento.
Las investigaciones han comprobado que el TDAH no es el
resultado de condiciones sociales, ni de malas prcticas de
disciplinas y que no est relacionado con el nivel de
inteligencia. Es transmitido genticamente de padres a hijos y
puede estar afectado por agentes del ambiente, los sntomas del
20
TDAH incluyen dificultades de concentracin, impulsividad,
problemas de memoria, poca motivacin e hiperactividad. Es un
trastorno generalizado que normalmente afecta todos los aspectos
de la vida de un individuo y su familia. Los nios y los adultos
que lo padecen deben enfrentarse diariamente con dificultades en
el trabajo o en la escuela, en desarrollar relaciones personales
y poder controlar las emociones (Barkley, 2000).
Trasfondo Histrico
La recopilacin de informacin documenta que es el TDAH, su
historia, sus causas y adelantos. La investigadora identifico
en los documentos revisados, que la mayora de los estudios
estaban enfocados en los varones, los cuales denotan la
preocupacin de que exista una diferencia fsica, emocional,
social e intelectual entre los gneros. Razn por la cual hay
una diferencia tan marcada en el porciento tan bajo de fminas
con un diagnostico de dficit de atencin en su niez. Surge la
preocupacin y la interrogante de porque tantas nias son
pasadas por alto. Muchas de ellas no son diagnosticadas hasta
su juventud o adultez, cuando han pasado por experiencias
difciles, vindose y sintindose diferentes, sin comprender el
porqu. Documentar los estudios realizados que demuestran que
s hay diferencias fsicas y emocionales entre los gnero y que
21
estos afectan los diagnsticos y qu se puede hacer para mejorar
esta situacin (Nadeau, 1999).
Segn Clements, en el ao 1966, se define la disfuncin
cerebral mnima como un trastorno de conducta y del aprendizaje
aunque con una inteligencia normal. Se estudia el problema de
atencin, sus clases, tipos y relacin al TDAH. Se enfatizaba
la influencia del ambiente en el comportamiento como sustentaba
las teoras de Vygotsky y Bandura.
Se not que los nios con dificultad de atencin tenan una
pobre organizacin, les era difcil controlar sus impulsos,
tenan incapacidad para modular el nivel de alerta y necesitaban
que se les gratificara inmediatamente. Se enfocaban en el
proceso cognitivo de atencin y se le dio el nombre de desorden
del dficit de atencin. Luego se descubre la influencia de la
hiperactividad y el control de impulsos en el comportamiento de
individuos con el desorden de dficit de atencin (Douglas,
1972).
Para poder distinguir el TDAH de otros trastornos que se
manifiestan en la infancia era necesario notar que la
hiperactividad e impulsividad eran tan importantes como son los
problemas de atencin y que son parte del mismo problema.
Para el 1980 se publica en Estados Unidos el Manual de
Diagnostico y Estadstica III (DSM III) donde por primera vez se
22
define lo que es el Trastorno por Dficit de Atencin, sus
sntomas y caractersticas. Condiciones ms severas de
problemas de conducta caeran dentro de los Trastornos de
Conducta. Durante el 1980-1989 se hicieron miles de estudios,
donde se desarrollan criterios ms especficos para este
diagnostico (CHADD).
En 1994 se publica el DSM-IV donde ya se presenta el
Trastorno de Dficit de Atencin con hiperactividad, se divide
en tres subtipos de acuerdo a los sntomas predominantes
(Charleman, 2007).
Desde el l992 empieza a surgir la preocupacin de si
existen diferencias entre las nias y los nios, ya que nunca se
incluyeron a las nias en estos estudios. Szatmari, en el 1992,
encuentra que menos nias son referidas para diagnosticar que
los varones. Ha sido reportado que por cada nia diagnosticada,
hay tres varones con TDAH. Esta proporcin puede ser debido a
la mayor prevalencia de problema de conducta, ya que esta es la
que ocasiona que se refieran para ser diagnosticados estos
nios. Tenemos la certeza que nuevos estudios, ensearan las
diferencias entre gnero, no solo fsicas, sino intelectuales y
emocionales.
23
Marco Terico
Hay teoras que nos dan guas para el desarrollo del
aprendizaje, social y acadmico. Lev Vygotsky y Albert Bandura
estudian el comportamiento humano y de qu manera esta conducta
puede ser moldeada para lograr un aprendizaje ptimo. Estas
teoras del aprendizaje social nos ayudan a entender los
comportamientos y la interaccin entre nios y jvenes (Barkley,
2007).
Siempre han existido nios con problemas de atencin y de
conducta pero no fue hasta 1902 que se comienza a documentar
sobre estos. Durante el curso de la historia se le ha llamado
con diferentes nombres y definiciones. En la primera mitad del
siglo pasado se conocan a estos nios como retrasados mentales
o perturbados emocionales. Ms tarde los estudios sealaban que
las causas aparentaban ser dao en el cerebro, y eran
diagnosticados como disfuncin mnima cerebral (Charleman,
2000). Estas anormalidades en el comportamiento, lapso de
atencin corto, impulsividad, distractabilidad, hiperactividad y
desafos se relacionaban con problemas neurolgicos y se
reconocen como trastornos hipercinticos de la niez. Luego se
le llama trastorno de dficit de atencin, donde la falta de
concentracin era el problema mayor (Biaggi, 1996).
24
En estas dcadas se dedicaron a buscar las causas y a ver
si haba algn tipo de dao cerebral. No encontraron nada que
sustentara esto. Se enfocan, entonces, en describir los
problemas de comportamientos de impulsividad e hiperactividad
(Barkley, 2001).
La teora de Vygotski sugiere que la integracin social nos
lleve a un pensamiento y a un comportamiento que est
influenciado por cada cultura. El aprendizaje es uno de los
mecanismos fundamentales del desarrollo. El desarrollo depende
de la interaccin social de las personas y de las herramientas
que cada cultura provee a stos. El aprendizaje y el desarrollo
interactan. Es el producto de la socializacin del sujeto en
el medio. El aprendizaje se determina por el medio en el cual
se desenvuelve y su zona de desarrollo prximo. El medio
ambiente depende de las condiciones y da paso a estructuras ms
complejas. Hay tres formas de aprendizaje; el imitativo,
copiando unos a otros; el instruido, siguiendo instrucciones de
un adulto o compaero con ms conocimientos; y el colaborativo,
en grupo (Gallageher, 1999).
Vygotsky consideraba que el hombre es el resultado de un
proceso histrico y social. Esta interaccin es fundamental
porque guan al nio en el proceso de desarrollo cognitivo. A
travs de la cultura los nios aprenden a pensar y construyen su
25
propio aprendizaje partiendo del estimulo social y utilizando el
lenguaje que es una forma primaria de interaccin.
Segn Vygotsky, el aprendizaje asociativo no es suficiente,
el conocimiento se construye por medio de operaciones y
habilidades cognoscitivas que se inducen en la interaccin
social.
Bandura, es un psiclogo canadiense que cree que el
aprendizaje se lleva a cabo por la observacin, modelando e
imitando otros comportamientos, actitudes y emociones. Este
aprendizaje requiere de atencin y observacin; retencin y
organizacin; reproduccin y motivacin (Bandura, 1977).
Desde 1963, Bandura utilizaba esta teora para tratar
problemas de agresin en el comportamiento y desrdenes
psicolgicos, creando una modificacin de conducta utilizando la
tcnica de imitar. Se interes especialmente por cules eran
los motivos que conducen a los nios a la agresin. Los padres
y maestros son modelos para los estudiantes, estos se fijan en
su forma de actuar, vestir y hablar.
La teora social de aprendizaje en 1977 dice que para que
el aprendizaje sea uno correcto el sujeto debe: observar con
atencin, codificar la conducta, retener la informacin en la
memoria y tener la capacidad motora para realizar las acciones.
El hombre retiene la informacin en imgenes visuales y cdigos
26
verbales. Ejemplo: la televisin, por esta razn es un medio tan
importante de comunicacin (Bandura, 1977).
El comportamiento humano es una interaccin entre lo
cognitivo, el comportamiento y las influencias del ambiente. En
los experimentos realizados por Bandura, la recompensa no es
necesaria para el aprendizaje. Su teora social nos demuestra
que observando un modelo, podremos ver qu consecuencias tiene,
observando a otros. Esta teora es la que ms ha influenciado
el aprendizaje y el desarrollo.
Otra de las teoras que ms tienen que ver con la educacin
es la de James Brunner, un psiclogo americano que influencia la
revolucin cognitiva. Se preocupa por el desarrollo cognitivo
en nios y cul sera la forma ms apropiada para la educacin.
Brunner, sugiere que la habilidad intelectual se desarrolla
en etapas, paso a paso. Es posible ensear cualquier cosa a
cualquier edad lo importante es como se ensea. Brunner (1996)
dijo: el aprendizaje es un proceso no un producto. Por eso el
currculo debe basarse en un aprendizaje que se construya en las
destrezas ya aprendidas. La importancia de una estructura, una
secuencia y el refuerzo, proveen significado y organizacin a
las experiencias. El aprendizaje es un proceso social donde los
estudiantes construyen ideas nuevas y conceptos basados en su
conocimiento actual. El maestro debe guiarlos para que los
27
estudiantes descubran la informacin por s mismos. Permitiendo
que participen en su medio ambiente e interesndose en el
proceso de aprender y que ganen conocimientos (Brunner, 1960).
El Dr. Rusell Barkley (2000) dice en su teora que la
mayora de los nios son hiperactivos. En base a sus estudios e
investigaciones el sugiere que este desorden es uno de auto-
control, de inhibiciones no de atencin. No es un dficit de
atencin sino un dficit de controlar las funciones ejecutivas
que se desarrollan manejando las emociones, las acciones y el
lenguaje interno. El subtipo inatento es el nico que tiene un
desorden de atencin, su problema es el procesamiento de
informacin. Los otros son otro tipo de desrdenes.
Se han identificado un nmero de dficits que son parte del
TDAH. Segn Vygotsky, la internalizacin del lenguaje es donde
se origina el lenguaje verbal y el pensamiento. Tienen un
desarrollo emocional que es de un 30% a 40% de rezago comparados
con nios sin el dficit de la misma edad. Por eso tienen
tantos problemas sociales y acadmicos.
Para Barkley la habilidad de inhibir el comportamiento es
el fundamento para la actividad humana mental, entre lo que es,
el estmulo y la respuesta. As las funciones ejecutivas son
las que nos permiten lograr un auto-control, conocer el concepto
del tiempo, ahora y el futuro, y aprender sobre consecuencias y
28
gratificaciones. Nios con esta condicin son impulsivos y no
pueden medir las consecuencias. El piensa que el otro nombre
para TDA/H es ceguera del tiempo. Alienta a padres y maestros
para que motiven a estos nios y que las consecuencias sean
inmediatas. Le ofrece a padres y maestros recursos para manejar
las situaciones y que acepten que este desorden es para toda la
vida.
La psicologa nos ayuda a entender y trabajar con los
comportamientos y conductas. Las diferentes teoras, ya sea
social o del desarrollo son las guas que tomamos como base para
ayudarnos a crear un aprendizaje positivo. Estas formas de
transmitir conocimientos y de modificar el comportamiento son
las que nos llevan a lograr que los estudiantes con TDA/H puedan
ser exitosos en sus estudios acadmicos y en sus relaciones
interpersonales con sus compaeros. Existen leyes que han sido
creadas para proteccin y para facilitarles servicios a nios y
personas con algn tipo de impedimento.
El TDAH es una condicin que afecta la forma en que un
estudiante aprende, y lo incapacita de recibir una educacin
regular.
29
Trasfondo Legal
La Ley 108-446 IDEIA, del 2004 es la encargada de proveer
los fondos y los servicios para la educacin especial. El
gobierno debe de proveer los fondos necesarios para una
educacin adecuada y gratuita con todos los servicios
necesarios. Todo nio diagnosticado con TDAH, cumple con los
requisitos y criterios ya que su ejecucin acadmica se ve
afectada y es elegible para estos derechos. Al cualificar, se
hace un Programa Educativo Individualizado (PEI) en que se
incluyen objetivos y metas a corto y largo plazo. Este plan de
trabajo es de acuerdo a sus necesidades y fortalezas educativas
individuales. Todo maestro debe hacer adaptaciones que se
ajusten a las necesidades de cada nio. El equipo de trabajo lo
componen, padres, maestros y profesionales de la salud, stos
trabajaran juntos por el bienestar del estudiante.
La Ley ADA, del 1990 es la que dice que toda persona con el
trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad estn
protegidos por ser este considerado un impedimento. Esta ley
fue diseada para evitar la discriminacin y para permitirles a
todos los impedidos participar de todos los aspectos de la
sociedad.
30
La Ley 107-110, Que ningn nio se quede atrs del 2002,
es una ley federal que ofrece apoyo a todos los padres con
estudiantes que presenten dificultad en el aprendizaje desde la
infancia o aos preescolares hasta la escuela secundaria. Esta
ley pretende aumentar el aprovechamiento acadmico de
estudiantes con rendimiento acadmico bajo. Se implementa un
sistema de evaluacin uniforme, con estndares de competencia
estatales para medir el aprovechamiento acadmico de todos los
estudiantes.
La Ley 51, conocida como Ley de los Servicios Educativos
Integrales para personas con impedimentos fue aprobada en Puerto
Rico en el 1996. Ofrece a cada nio con impedimento acceso al
sistema de educacin pblica. Tienen la responsabilidad de
localizar, identificar, evaluar, determinar la elegibilidad,
preparar el programa educativo individualizado (PEI), ubicar en
la mejor alternativa y ofrecer los servicios relacionados. De
esta manera cada nio puede desarrollar y utilizar al mximo sus
potenciales.
Etiologa
En la ltima dcada se han logrado grandes avances sobre el
TDAH. La evidencia apunta en que es un trastorno con base
31
neurolgica y gentica. Cuando entendamos sin lugar a duda que
causa este desorden encontraremos la cura para este.
Este es un problema que tiene que ver con el comportamiento
humano y por eso es tan difcil probar cientficamente que lo
causa. Tras muchos aos de estudios no se sabe con certeza cul
es su naturaleza. Sabemos que la familia y el ambiente influyen
en cmo se manifiestan estos sntomas en el desarrollo del nio.
Adems recientemente ha surgido la preocupacin de las
diferencias reales que existen en el comportamiento entre nios
y nias.
Factor Hereditario
Barkley (2002), sostiene que la evidencia es clara en
que el TDAH podra ser hereditario y determina que miembros
de la misma familia tienen un riesgo ms alto de padecer el
trastorno. En un estudio publicado en 1990, se evaluaron
457 parientes (madres, padres y hermanos) de 75 nios con
TDAH de primer grado. Se encontr que el 25% de los
parientes presentaban sntomas de TDAH. Otros estudios han
encontrado resultados semejantes, apoyando esta hiptesis,
32
teniendo hasta un 32% de probabilidad. En gemelos el
porciento es mayor, se cree que es de 57% a 97% (Charleman,
2008).
Se continua estudiando la gentica y buscando los
genes que hacen a una persona susceptible al TDAH. Existe
un gen conocido como D4RD, que est relacionado con la
personalidad. Es probable que los nios con TDAH tengan
este gen, que los predispone a una bsqueda mayor de
sensaciones, ponerse en situaciones de riesgo, impulsividad
y conductas de inquietud. Se ha descubierto que hay otro
gen relacionado al TDAH, el DAT1, que regula la dopamina en
el cerebro.
Queda la preocupacin de que pudiese haber ms genes
relacionados a este trastorno. Desde el 1999, la ADHD
Disorder Molecular Genetic Network investiga la posible
influencia gentica en el TDAH. Se espera que dentro de
poco se encuentre la naturaleza del trastorno y que lo
causa para que se puedan contestar muchas interrogantes.
Factor Neurolgico
Sugieren la mayora de los investigadores que hay un
desarrollo anormal en la parte frontal del cerebro, no
33
existe evidencia de dao cerebral (Barkley, 1990, 1997).
La parte del lbulo frontal anterior y el lado derecho del
cerebelo son ms pequeos y menos desarrollados. Esto
ocurre en la etapa prenatal, cuando se est desarrollando
el cerebro. Se concluye de esto que el TDAH es una
condicin permanente. Es en esta rea del cerebro que se
activa la conducta del individuo, la resistencia a la
distraccin, el auto-control y el desarrollo en la
conciencia del tiempo (Quay & Scandar, 2003).
El cerebro tiene unas sustancias, la dopamina, la
norepinefrina y serotonina, que son las encargadas de
transmitir los mensajes. Estos neurotransmisores, cuando
hay un desbalance qumico, no pueden trabajar con
eficiencia. Estas sustancias regulan el comportamiento y
al ser ineficientes se pueden explicar algunos sntomas del
TDAH, como por ejemplo: la hiperactividad, ansiedad y
alteraciones en el comportamiento.
El procesamiento de la informacin en nios con TDA/H
es ms lento y poco organizado que el de otro nio de la
misma edad. Medicamentos que actan correctamente
contienen phenobarbital o dilantin que resultan muy
efectivos pues logran reducir la hiperactividad motriz, el
autocontrol y mejora la capacidad de atencin. Estos nios
necesitan estar en salones pequeos y con mucha estructura.
34
Factor Ambiental
Estudios demuestran que hay una posible correlacin
entre el uso del cigarrillo y el alcohol que afectara al
feto durante el embarazo. El sntoma de hiperactividad es
asociado a estas condiciones. Los estudios concluyen que
el uso de estos puede afectar al cerebro y el riesgo es
mayor de que estos nios sean hiperactivos, inatentos e
impulsivos. Se necesitan ms investigaciones para
comprobar esto.
Tambin se sabe que complicaciones durante el embarazo
y el parto, nios prematuros y de bajo peso presentan
dificultad en el aprendizaje y posibles sntomas del TDAH.
La exposicin al plomo, altas cantidades de este en la
sangre, hacen que el tejido del cerebro se lesione y causa
comportamientos de inatencin e hiperactividad en nios de
12 a 36 meses (Bauermeister, 2000).
Ha sido sugerido que mucha azcar o aditivos logran
que el nio este ms activo y distrado. En el 1982, El
Instituto Nacional de la Salud discuti este tema y
encontr que con una dieta correcta solo ayudaba a un 5% de
los nios, la mayora con algn tipo de alergia.
Nios en edad escolar tambin se afectan cuando, los
salones son grandes, el maestro no tiene motivacin, hay
distracciones y las tcnicas de ensenar no son adecuadas.

35
Nios con TDAH responden a ambientes estructurados,
organizados y predecibles, donde se le exige al nio
atencin, control de sus impulsos y habilidad motora.
Marco Conceptual
Introduccin
Se comparan las prevalencias entre varones y fminas. Se
conocern las caractersticas de los subtipos. De donde surge
el trastorno y su historia.
Las discrepancias sobre el trastorno se fundamentan en
aspectos como el nivel socioeconmico, cultura, gnero, nivel
evolutivo del nio y la tolerancia personal que tenemos los
adultos con las conductas hiperactivas. Para establecer un
juicio crtico y valido sobre el trastorno es necesario conocer
todas las reas del desarrollo humano que se ven afectadas por
este.
Prevalencia
Todos los estudios que se realizan tienen variables que
afectan el resultado es estos. Las prevalencias se ven
afectadas por estas variables, pero nos guan hacia lo que es la
realidad.
36
El TDAH ocurre en el 3-7% de los nios y de 2-5% de
adultos. En los nios hay una relacin de 3:1 en comparacin a
los adultos que la relacin es de 2:1 (Barkley, 2000).
Segn va creciendo el nmero de nios con el desorden, las
investigaciones son ms certeras y exitosas y se va conociendo
ms a fondo todo lo relacionado con el TDAH.
Bauermeister (2000) estima que la prevalencia en Puerto
Rico es de 3.7% a 7.5%. Se observa como el por ciento varia
debido a las diferentes culturas, ambientes, edad. Segn
Barkley (2000), en Nueva Zelandia es de 2-7%, en Alemania 4%, en
India de 5-29%, en China del 6-9%, en Japn del 7-8% y en Brasil
de 5-6%.
En los adultos la prevalencia es menor que en los nios.
Los sntomas de las fminas se tornan ms complicados y severos
al no ser tratados en la niez. Es cuando estos sntomas de
ansiedad y depresin se empiezan a tornar destructivos cuando
estas buscan ayuda y descubren que tienen TDAH. Al ser tratadas
y recibir terapia logran mejorar la autoestima, valorarse y
respetarse. Pueden crear una vida nueva conocindose para poder
funcionar efectivamente (Nadeau & Quinn, 2002)
Al seguir investigando sobre las diferencias en gneros, no
solo fsicas, sino social, emocional e intelectual podemos
optimizar los tratamientos (Quinn & Nadeau, 2002).
37
El trastorno por dficit de atencin e hiperactividad puede
estar caracterizado por la inatencin, la hiperactividad e
impulsividad y el combinado. Estas caractersticas son
inapropiadas para las etapas del desarrollo. En ocasiones estas
conductas son tan persistentes que interfieren con la vida
diaria: en el hogar, en la escuela, en lo social y en reas de
trabajo.
Criterios de los subtipos del trastorno del dficit de atencin
En la mayora de los casos los sntomas del trastorno son
observables desde la edad temprana o niez y persisten hasta la
adultez, creando retos para toda la vida. Segn el Manual de
Diagnstico y Estadstico (DSM IV TR) se refleja la importancia
de caractersticas o tipos de conducta en los diferentes
subtipos del trastorno.
Subtipo predominante inatento
El subtipo de desatencin requiere que seis o ms de
los sntomas hayan persistido por lo menos durante un
periodo de seis meses con una intensidad que es poco
38
adaptativa en comparacin al nivel de desarrollo esperado:
no presta atencin suficiente a los detalles o comente
errores por descuido en tareas escolares o actividades;
tiene dificultad para mantener la atencin; parece no
escuchar cuando se le habla; no sigue instrucciones y no
finaliza tareas escolares u obligaciones en el centro de
trabajo; tiene dificultad para organizar tareas y
actividades; evita o le disgusta dedicarse a tareas que
requieren un esfuerzo mental; extrava objetos necesarios
para tareas o actividades; se distrae fcilmente por
estmulos irrelevantes; y es descuidado en las actividades
diarias.
Subtipo predominante hiperactivo-impulsivo
El tipo hiperactivo e impulsivo requiere de seis o ms
de los siguientes sntomas. Estos deben haber persistido
por lo menos durante seis meses con una intensidad que no
le permite adaptarse al nivel de desarrollo esperado.
Los criterios del predominante hiperactivo son: mueve
en exceso manos o pies; abandona su asiento en la clase o
en otras situaciones en que se espera que permanezca
sentado; corre o salta excesivamente en situaciones que es
39
inapropiado (en adolescentes o adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud); tiene dificultad
para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades; "est
en marcha" o parece estar como si tuviera un motor por
dentro; habla en exceso.
Los criterios del predominante impulsivo son: da las
respuestas antes de haber sido completadas las preguntas;
tiene dificultades para guardar turno; interrumpe o se
entromete en las conversaciones o actividades de otros.
Criterios del subtipo combinado
Durante el subtipo combinado deben observarse y
satisfacerse los criterios de los subtipos, el desatento
como el hiperactivo e impulsivo durante los ltimos seis
meses.
Algunos de estos sntomas se perciben desde antes de
los 7 aos.
Algunas alteraciones provocadas por los sntomas se
presentan en dos o ms ambientes. Por ejemplo en la
escuela, en el trabajo, o en casa.
Adems, deben existir pruebas claras de un deterioro
clnicamente significativo de la actividad social,
acadmica o laboral.
40
Resumen
El proceso de diagnosticar a alguien con el trastorno de
dficit de atencin es uno complicado. No solo hay factores
fsicos y emocionales que afectan tambin hay factores
ambientales y sociales. Padres, educadores y profesionales son
los que observan y trabajan juntos para lograr que estos
diagnsticos se realicen lo ms correctamente, temprano y
posible. El conocimiento de sntomas y caractersticas es
necesario para el bienestar del nio.
41
CAPTULO III
METODOLOGA
Introduccin
Esta investigacin documental de tipo exploratoria va
dirigida a estudias si existen diferencias entre los varones y
las fminas, al ser diagnosticados con el trastorno de dficit
de atencin con hiperactividad tanto en sus caractersticas,
como en sus sntomas y su diagnostico.
Diseo de la investigacin
Esta investigacin cualitativa es una donde se utiliza la
informacin documental para recopilar datos sobre el trastorno
de dficit de atencin. Consiste la investigacin documental en
la presentacin selectiva de lo que pensadores y cientficos han
escrito sobre un tema determinado. Presentando la conexin de
ideas de los expertos y del investigador, de una forma que se
evalen y reporten datos de forma clara, ordenada e imparcial.
Es el proceso y bsqueda de fuentes impresas para comparar las
caractersticas y sntomas entre fminas y varones, y ver cul
es el subtipo donde predominan las fminas. Analizando cuales
son las caractersticas ms persistentes y notables en las
42
fminas entenderemos la causa de por qu se dificulta el
diagnostico de estas.
Esta investigacin cualitativa busca hacer registros
narrativos de los fenmenos estudiados mediante la observacin
de situaciones en muestras pequeas y entrevistas estructuradas.
Se recolectan datos que no son cuantitativos, requiere un
profundo entendimiento del comportamiento humano y busca
explicar las razones de este comportamiento. Se pregunta el
porqu y el cmo se tomo una decisin. A medida que se va
recopilando la informacin va surgiendo la hiptesis.
Preguntas de la investigacin
Esta investigacin documental nos dirige a conocer el
trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad
enfocado en las fminas. Las preguntas de investigacin a
contestar son las siguientes,
1. Cul es la incidencia del trastorno de dficit de
atencin con o sin hiperactividad en las fminas?
2. Qu subtipo del dficit de atencin con o sin
hiperactividad predomina en la poblacin de las
fminas?
43
3. Existen diferencias significativas para lograr
distinguir el trastorno del dficit de atencin con
o sin hiperactividad enfocndonos en sus
caractersticas y sntomas observables entre las
fminas y los varones?
Descripcin de la muestra
La investigadora utilizo 18 artculos investigativos
realizados en los Estados Unidos, Sur Amrica, Espaa y Puerto
Rico. La mayora incluan varones y hembras, entre las edades
de 4 a 17 aos. Algunos de estos los agrupaban por edades de 4-
5, 6-11, 12-17 aos. Un estudio fue realizado con estudiantes
de primer ao de universidad entre las edades de 17-22 aos.
Las muestras fueron seleccionadas de escuelas pblicas o
privadas, clnicas o comunidades donde hay una variedad de
culturas y diferentes niveles socioeconmicos. En algunos
estudios padres y maestros seleccionaron a los nios, en otros
fueron seleccionados al azar. En dos estudios intervinieron
profesionales de la salud. Estos estudios son recientes entre
1999 hasta el 2007; ya que en todos ellos se utilizaron ambos
sexos.
44
Procedimiento de la investigacin
Durante el comienzo de la investigacin se inici una
bsqueda en las pginas del internet definiendo palabras claves
tales como: trastorno, dficit de atencin, hiperactividad,
nias con TDAH, nios con TDAH, caractersticas del TDAH,
diferencias emocionales, fsicas y sociales, entre otras, tanto
en espaol como en ingls. Adems se localizaron diferentes
mtodos de bsqueda bajo una red confiable e informativa, tales
como: Altavista, ProQuest, Wilson Web, Ebsco Host, Medline y
Eric.
Durante la bsqueda se utiliz siempre el mismo
procedimiento: se insertaban palabras claves relacionadas; se
verific a ver si se lograba encontrar alguna informacin
pertinente. Luego se empiezan a crear combinaciones entre
palabras claves hasta lograr encontrar la informacin necesaria
para la investigacin.
Como resultado, se encontraron vastas referencias en torno
al trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad en
nios con dficit de atencin; pero la misma se limita la
bsqueda entre diferencias y comparaciones de gnero o fminas
con TDAH. Se basan casi todos los documentos encontrados en
varones. Recientemente, es desde el ao 2000 que se empiezan a
utilizar fminas en investigaciones.
45
Alrededor de unas cuarenta referencias se encontraron a
base de datos en la red, estas referencias son parte de
artculos investigativos o cientficos y revistas profesionales.
Las bibliografas se utilizaron para adquirir otras referencias
que nos brindaron la ayuda de encontrar ms artculos o
informacin de importancia para este estudio.
Luego se decidi visitar bibliotecas, libreras
personalmente y de manera electrnica tales como: Borders,
Barnes & Noble y Books a Million, para lograr una bsqueda sobre
libros escritos y recientes basados en el trastorno de dficit
de atencin con hiperactividad y fminas con TDA/H.
Organizaciones e institutos tales como: NICHY, Adana,
CHADD, NIMH, ADDA y NCGIADD brindaron informacin que ayud a
lograr presentar y evidenciar informacin reciente sobre el
trastorno de dficit de atencin con hiperactividad con un
enfoque hacia las fminas.
Descripcin del instrumento
Para esta investigacin documental se utilizaron tres
tablas. La primera tabla provee los resultados de
investigaciones examinadas por la investigadora sobre la
prevalencia del trastorno de dficit de atencin con o sin
hiperactividad entre varones y fminas. Se comparan los
resultados en porcientos para realizar las observaciones,
46
comparaciones necesarias y encontrar la incidencia del trastorno
entre los diferentes gneros.
La segunda tabla presenta los resultados de las
investigaciones examinadas sobre la incidencia de los subtipos
del trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad
entre los varones y las fminas. Se logra una comparacin de
estos subtipos entre gneros y vemos cual de los tres es el ms
predominante.
En la tercera tabla se mencionan los resultados de
diferentes investigaciones que documentan caractersticas y los
sntomas observables haciendo la comparacin entre los
diferentes gneros con el trastorno de dficit de atencin con o
sin hiperactividad.
Anlisis de Datos
Mediante esta investigacin documental de carcter
descriptivo la investigadora desarrolla una representacin del
fenmeno estudiado. Se obtuvo informacin para comparar,
observar las diferencias y obtener datos que permitan hacer
proyecciones en relacin al tema de estudio. Mayormente se
utiliza este tipo de investigacin para observar cambios que
suceden a travs de los aos. La investigacin descriptiva
47
requiere considerable conocimiento del rea que se investiga
para formular las preguntas especificas que se busca responder
(Dankhe, 1984). Se crearon planillas como instrumento para la
organizacin y la recopilacin de la informacin.
Limitacin del estudio
La limitacin mayor al realizar este estudio fue encontrada
en el proceso de buscar informacin pertinente a las fminas.
Existen muchos estudios relacionados al dficit de atencin en
general y basado en los varones con el trastorno. Pero la
informacin que acata el tema de las fminas es muy escasa.
Por otro lado, la mayora de las bibliografas encontradas
hacan nfasis a la poblacin de nios varones.
Resumen
Luego de recolectar, seleccionar y analizar cuales
documentos se usaran para este trabajo, se presentan en tres
tablas los resultados de la misma. Con los datos recopilados
vemos la necesidad de obtener ms informacin y fuentes de
investigacin donde las fminas sean la base de las mismas: esto
nos lleva a ver la necesidad de que se realicen nuevas
investigaciones de lograr unos instrumentos de evaluacin con un
enfoque a las caractersticas de estas.
48
CAPTULO IV.
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS HALLAZGOS
Introduccin
En este captulo se presentan los hallazgos de la
investigacin sobre el trastorno de dficit de atencin con o
sin hiperactividad en las fminas y varones para lograr hacer
observaciones y comparaciones sobre la prevalencia del
trastorno, sus subtipos y caractersticas o sntomas observables
entre gneros. Se obtienen los porcientos totales para poder
apreciar las diferencias entre gneros.
Anlisis e interpretacin de los hallazgos
A continuacin se encuentran 18 artculos de investigacin
que contestaran las preguntas de investigacin y presentaran los
hallazgos de esta investigacin cualitativa. Todos estos
estudios se ven afectados por la poblacin particular que se
utiliza. Para poder tener un cuadro ms abarcador y preciso hay
que considerar variables de ambiente, socioculturales y de edad.
La falta de estudios que analicen la utilidad del DSM-IV con una
mirada crtica y aplicable a culturas como la hispana diferentes
a la estadounidense. Nos hace pensar en la consideracin de
49
desarrollar diagnsticos ms precisos; culturalmente sensibles
que los actuales.
Tabla 1.
________________________________________________________________
Resultados de investigaciones examinadas sobre la prevalencia

del TDA/H entre varones y fminas
________________________________________________________________
Cdigo % de Varones % de Fminas
01 61
02 70 30
03 48 52
04 76 24
05 85 15
06 73 27
07 70 30
08 45 55
09 54 46
10 62 38
11 52 48
12 77 23
Total 65% 37%
________________________________________________________________
50
La plantilla 1 muestra los resultados obtenidos de
investigaciones estudiadas y analizadas. En esta plantilla se
utilizaron varios estudios donde se tomaron en consideracin
ambos gneros, solo el estudio con el cdigo 01 se realizo solo
con fminas. En algunos de estos estudios se utilizan nios
diagnosticados, ya con el TDAH, pero en otros se tomas una
muestra al azar donde hay nios con o sin el trastorno. Las
investigaciones incluyen la poblacin utilizando porcientos
entre varones y fminas con el trastorno de dficit de atencin
para lograr una comparacin y observar la incidencia de este
trastorno entre gneros. Cada cdigo utilizado representa una
investigacin diferente analizada por la investigadora.
Observando los porcientos los varones en todos los estudios
tienen una incidencia ms alta en comparacin a las fminas. El
total de los porcientos demuestra la diferencia entre la
prevalencia entre gneros. Dejando claro que hay un porciento
mayor de varones que de fminas entre las edades de 4-17 aos
que son diagnosticados. Un 65% en varones y 37% en las fminas
una probabilidad de 2:1. Al ver reducida la proporcin me
pregunto si habr afectado los resultados el utilizar fminas en
estos ltimos estudios. Si es posible que se haya despertado la
inquietud en padres y maestros de tener presentes los sntomas
menos visibles en las nias para estar atentas a estos.
51
Tabla 2.
_______________________________________________________________
Resultados de investigaciones examinadas sobre la incidencia de

los subtipos del TDA/H entre varones y fminas
________________________________________________________________
Cdigo % de los subtipos del TDA/H
Varones Fminas
01 I* 0.0 I* 20.6
H/I** 0.0 H/I** 0.0
C*** 0.0 C*** 40.8
02 I* 35.0 I* 28.0
H/I** 29.0 H/I** 38.0
C*** 36.0 C*** 33.0
03 I* 22.6 I* 33.3
H/I** 12.0 H/I** 2.4
C*** 65.4 C*** 64.3
04 I* 41.0 I* 32.0
H/I** 52.0 H/I** 52.0
C*** 46.0 C*** 42.0
05 I* 2.17 I* 6.52
H/I** 21.74 H/I** 19.6
C*** 76.09 C*** 73.9
06 I* 1.52 I* 0.51
H/I** 51.00 H/I** 0.0
C*** 5.80 C*** 2.54
07 I* 0.68 I* 1.65
H/I** 0.0 H/I** 0.73
C*** 5.53 C*** 5.87
08 I* 7.1 I* 6.4
H/I** 1.0 H/I** 0.0
C*** 13.6 C*** 4.5
09 I* 1.50 I* 1.98
H/I** 2.97 H/I** 3.01
C*** 4.27 C*** 1.98
10 I* 29.0 I* 33.0
H/I** 19.0 H/I** 0.0
C*** 59.0 C*** 1.0
Total I* 15.61% I* 16.4%

Comparativo H/I** 20.97% H/I** 11.57%
C*** 34.63% C*** 26.88%
_______________________________________________________________
*Subtipo Inatento
**Subtipo Hiperactivo/Impulsivo
***Subtipo Combinado

52
Se observa en la tabla 2 la comparacin de la incidencia en
los subtipos del trastorno: la inatenta, hiperactiva e impulsiva
y el tipo combinado entre varones y fminas. Apreciamos que
el tipo hiperactivo e impulsivo es ms alto en varones por esta
razn es que son referidos ms frecuentemente para una
evaluacin. Al tener estos un comportamiento ms obvio y ser
ms agresivos, con problemas de aprendizaje y tener una
actividad motora excesiva, padres y maestros, se percatan ms
rpida y prontamente de que hay un problema. Tambin existe una
presin sicolgica de los adultos sobre que debemos de esperar
de los varones; que sean competentes, aventureros e
independientes para que tengan xito acadmico y laboral.
Sentir esta presin pudiera hacer que se muestren ms
hiperactivos que las nias en situaciones que requieren control
y un nivel de atencin sostenido.
Las expectativas para las fminas son diferentes. En las
nias al predominar el subtipo inatento son ms restrictivas, ya
que usualmente muestran problemas de atencin o timidez
afectando sus relaciones sociales. Al finalizar la tabla se
obtuvo el porcentaje de las fminas en comparacin a los varones
y se observaron cules son las tendencias de estos.
53

Tabla 3.
________________________________________________________________
Resultados de investigaciones utilizadas para documentar

caractersticas y sntomas comparando varones y fminas con el
________________________________________________________________
Cdigo Sntomas y caractersticas Sntomas y caractersticas

Varones Fminas
01 Impertinentes e Rechazo de grupo.

inconformes. Bajo cociente de
Agresivos fsicamente. inteligencia.
Dominantes.
Problemas en mantener
amistades estables.
02 Sobre actividad. Problemas de atencin.

Problemas internos, de
aprendizaje.
Fracaso escolar o retraso
del lenguaje.
03 Problemas de interferencia. Problemas externos, internos

Alta actividad motora y acadmicos.
gruesa. Ansiedad y depresin.
Agresividad. Deficiencias en el
Bajo rendimiento acadmico, comportamiento, emocional y
social y del social.
comportamiento. Pocas destrezas de
adaptacin.
Bajo rendimiento acadmico,
social y del comportamiento.
04 Problemas de conocimiento Problemas de coraje, baja

de uno mismo. autoestima, problemas
familiares.
05 Depresin. Impedimentos Depresin y ansiedad.

funcionales. Impedimentos funcionales.
06 Habilidades cognoscitivas
pobres.
07 Problemas de conducta. Problemas con el intervalo

de atencin.

54
08 Torpes y difciles.
Sienten ansiedad, tristeza y
preocupacin.
Dificultad en sus relaciones
sociales.
Su impulsividad hace que se
tornen agresivas.
09 Comportamientos oposicional.
Problemas cognitivos.
Ansiedad, perfeccionismo,
problemas sociales y
emocionales.
Autoestima baja. Coeficiente
bajo.
Dificultad en las reas
acadmicas de matemticas y
lectura.
Sentimientos suicidas.
Se hacen dao a s mismas.
10 Oposicional desafiante, Demuestran pocos sntomas

problemas de conducta y del
agresivos e impulsivos e
comportamiento. ndices ms bajos de
trastorno de conducta.
Docilidad, timidez,
introversin, ocultan o
disimulan sus padecimientos.
Pueden ser dulces,
tranquilas, poco
participativas, de buena
conducta.
Hipersociables e
hiperactivas.
________________________________________________________________
La tabla 3 informa los diferentes sntomas y
caractersticas que predominan en 10 investigaciones utilizadas
para este estudio. Estas nos indican cuales son los sntomas y
caractersticas ms comunes en las fminas y varones con el
TDAH. Observando y comparando estos, en nios y nias podemos
55
diferenciar los comportamientos. Logrando ver estas diferencias
para estar alertas y detectar en edad temprana a nias con el
dficit.
Discusin de los hallazgos
Los resultados de la Tabla 1 demuestran y contestan la
primera pregunta de investigacin, Cul es la incidencia
reciente del trastorno de dficit de atencin con o sin
hiperactividad en las fminas? Los estudios utilizados por la
investigadora para examinar la prevalencia del TDAH en los
varones y las fminas demostraron un total de 65% en varones y
37% en las fminas con el trastorno de dficit de atencin con o
sin hiperactividad.
La tabla demuestra que existe una relacin de 2:1 entre
gneros. Esta relacin en comparacin a aos anteriores
demuestra que la prevalencia ha ido mermando. Pudiera ser que
estas no eran tomadas en consideracin en aos anteriores.
Basados los estudios solo en varones se pasaban por alto
los sntomas de las nias. Eran estas diagnosticadas ms tarde
cuando ya se complicaban las alternativas existentes para
solucionar las situaciones a las que se enfrentaban.
56
La Tabla 2 contesta la pregunta de investigacin siguiente,
Qu subtipo del dficit de atencin con o sin hiperactividad
predomina en la poblacin de las fminas? El total observable
entre subtipos utilizados documentan que en el subtipo inatento
del TDAH en los varones es de 15.61% y en las fminas de 16.4%.
El subtipo hiperactivo/impulsivo demuestra una gran diferencia,
entre los varones un 20.97% y en las fminas 11.57%. En el
subtipo combinado observamos, un 34.63% en varones y 26.88% en
fminas.
Estos resultados indican que en las fminas predomina el
subtipo inatento. En el ndice de porcentaje del subtipo
hiperactivo/impulsivo sobresalen los varones con un 9.40% ms
que la incidencia de las fminas.
Las diferencias en el comportamiento es una de las razones
del porque las fminas son obviadas. Al no demostrar sus
sntomas y caracterstica tan claras como los varones. El
subtipo combinado es el que demuestra la incidencia mayor en los
varones, con un 34.63% y en las fminas con un 26.88% teniendo
una relacin de 3:2, vemos como ya se ha logrado que hayan mas
fminas diagnosticadas.
La Tabla 3 nos contesta la tercera pregunta de
investigacin, Existen diferencias significativas para lograr
distinguir el trastorno del dficit de atencin con o sin
57
hiperactividad enfocndonos en sus caractersticas y sntomas
observables entre las fminas y los varones? Las posibles
causas para obviar la conducta de las nias es que exhiben menos
agresin fsica y prdida de control y por eso presentan menos
problemas de disciplina en la escuela que los nios (Barkley,
Nadeau & Quinn, 2002). Notamos que las fminas son ms
introvertidas, desorganizadas y sienten ansiedad ante trabajos y
tareas. Los varones tienen una conducta ms destructiva y
llaman ms la atencin. Esta hiptesis explica porque se espera
que haya una diferencia en el comportamiento de nios y nias.
Resumen
Con los estudios que se han realizado en los ltimos aos
donde se comienzan a utilizar muestras fminas nos acercamos ms
a la realidad. La representacin de las fminas en los estudios
clnicos hace que se tomen en consideracin sus caractersticas
fsicas y emocionales. Poder entender los sntomas que estas
presentan para que sean reconocidos y se les pueda brindar la
ayuda necesaria. Tambin que se analice si con el DSM-IV mide
realmente la realidad de estas.
58
CAPTULO V
CONCLUSIONES, IMPLICACIONES Y RECOMENDACIONES
Introduccin
Desde que se le llama a este trastorno, dficit de atencin
se asuma que: era un desorden de atencin, segn Barkley (2000)
es un desorden del desarrollo. Este era un desorden que
afectaba solo a los nios, se ha demostrado que el que lo padece
lo tiene para toda la vida. Se crea que afectaba ms a los
varones que a las fminas. Segn Nadeau & Quinn (2002), el
porciento de incidencia debera de ser igual. Pensaban que la
hiperactividad era la base del problema y en realidad es un
sntoma ms. La conclusin es que mientras ms se investigue y
se estudie este trastorno mas aumentaran nuestros conocimientos.
Conclusin
El trastorno del dficit de atencin es uno complejo, que
perdura por toda la vida de un individuo. Desde la relacin de
padres, hermanos y familiares estos jvenes crean su autoestima
que es la base para poder ser exitosos en la escuela, luego en
el trabajo y en su vida personal.
Este trastorno al ser uno neurobiolgico es observable
desde el nacimiento. En el momento que se sospeche que existe,
59
se debera de acudir a un profesional para una evaluacin.
Mientras ms temprano se diagnostique, este trastorno, menos
daos se observarn en el futuro de estos nios. La
identificacin del trastorno ayudar a crear un ambiente de
apoyo donde se sentirn seguros al poder entender sus
diferencias y aceptar sus fortalezas y debilidades. Se les debe
ensear que no es su culpa tener TDAH, pero que si es su
responsabilidad aprender estrategias efectivas que les faciliten
una vida productiva y feliz.
Se debe proporcionar ms informacin para que padres y
maestros entiendan cual es la realidad de este desorden, sus
sntomas y consecuencias. Entendiendo que es hereditario y que
puede ser tratado con medicacin y terapias, y que no
desaparecer con los aos, que es para toda la vida (Barkley,
2000).
El enfoque de soluciones para ayudar a un nio depende de
si es inatento o hiperactivo. Los padres y maestros tienen que
buscar motivaciones positivas para que puedan estos nios tener
una autoestima alta, lograr interactuar positivamente con sus
compaeros y mejorar su aprovechamiento acadmico.
En conclusin este estudio quiere ofrecer un conocimiento
cientfico til conciencia para que futuras investigaciones,
tomen en cuenta las diferencias existentes en las
60
caractersticas con que se diagnostican a las fminas. Al crear
conciencia de que se necesita una mayor precisin al
diagnosticar a las nias y hacer notar que no solamente son
biolgica y neurolgicamente distintas, sino que social y
emocionalmente tambin. Se deben crear criterios apropiados
para diferenciar los gneros. Logrando identificar pronta y
apropiadamente a las nias con TDAH menos daos sufrirn.
Para determinar con seguridad un diagnostico de TDAH hay
que buscar un profesional licenciado que evale al nio, tomando
en consideracin el historial familiar y clnico. Los maestros
son los que observan por un periodo de ms de seis meses toda
actividad excesiva, agresividad y poco auto control. Cuando
estas caractersticas estn presentes, se evaluar su nivel
acadmico, social y emocional utilizando el Manual de
diagnostico y estadstico de los desordenes mentales (DSM-IV).
La puntuacin de este examen junto al historial familiar y
clnico son los que permiten hacer un diagnostico correcto. Al
este estar enfocado en los varones no medir con exactitud a las
fminas. El trabajo en equipo de padres, maestros, siclogos, y
mdicos es lo que logra que estos nios progresen y sean
exitosos dentro de la sociedad.
Hay suficientes estudios que indican que debe haber una
revisin del DSM-IV, donde se eliminen o cambien los conceptos,
61
para que sean basados en ambos gneros. El cambio va a ser uno
lento, pero por lo menos ya se ha creado la duda de si el DSM-IV
mide concienzudamente a las fminas (Nadeau & Quinn, 2002).
El TDAH es una condicin que afecta no solo el
comportamiento, sino sus habilidades cognitivas, cambios de
personalidad y su vida diaria. El tratamiento con medicacin y
terapias tiende a tener efectos positivos.
Mientras los varones necesitan destrezas de auto control,
aquietarse y reducir la agresin, las nias necesitan todo lo
contrario: expresarse, levantarse y no tener miedo al actuar;
ser extrovertidas (en la mayora de los casos). Esta energa
debe ser canalizada en aprender a ser lderes, a planificar y a
organizar.
En los ltimos aos se ha comenzado a diagnosticar y tratar
el TDAH en la poblacin femenina adulta. Los estudios
realizados son muy limitados ya que el trastorno era pasado por
alto en los aos de su niez. Frecuentemente se observa como
las mujeres estn reconociendo que tienen patrones similares a
las de los varones diagnosticados con TDAH. La experiencia y
comparacin de estas mujeres es necesaria para comprender como
se sentan, que caractersticas o sntomas tienen en comn y
como aprendieron a utilizar sus fortalezas y destrezas. Muchas
caractersticas observables en estas mujeres son el comer
62
impulsivamente, el abuso del alcohol, falta crnica del sueo,
nivel alto de estrs, entre otros. Esto ocasiona que sus vidas
pierdan el control, sintindose sobrecargadas y exhaustas. Esto
es evidencia, de que la falta de identificacin y tratamiento
apropiado del TDAH es una gran preocupacin, significativa para
la salud pblica.
En la mayora de las familias la mujer es en la que recae
la mayor parte de las responsabilidades del hogar. Se espera
que sta asuma roles tales como: de organizacin, planificacin
y la habilidad para manejar mltiples responsabilidades
simultneamente. El TDAH dificulta que estas mujeres puedan
desempearse efectivamente y en muchos casos se ve la
dificultad en el trabajo, sintiendo frustracin, sentido de
incapacidad y el ser malinterpretadas. Es necesario aprender de
estas experiencias para corregir errores pasados y lograr ayudar
y tratar correctamente a las nias, futuras mujeres y madres de
nuestra sociedad.
Comparando el comportamiento de nias y nios y usando como
base el criterio masculino de hiperactividad, impulsividad y
distraccin, podemos entender cul es el problema principal del
porque son evaluadas tardamente las nias o simplemente pasan
por alto. Se estn realizando estudios para entender el impacto
que ha tenido el TDAH en la vida de estas fminas. La necesidad
63
ms apremiante es el conseguir enfocarse en la sensibilidad y en
los criterios de los diferentes gneros, para lograr guas
reales que incluyan caractersticas de ambos. Creando un
criterio donde se tenga en consideracin su autoestima, sus
sentimientos, su potencialidad e interaccin social. Segn
Barkley (2000), no solo hay diferencia entre los sexos, sino
tambin entre nios y adultos, ya que en los adultos el patrn
es diferente.
Creando conciencia obtendremos la llave para ayudar a cada
nio o nia con TDAH. Creando lugares de enseanza y trabajo
que proporcionen el ambiente adecuado para enriquecer sus
fortalezas.
Implicaciones
Se ha observado en el anlisis de esta investigacin
documental que la poblacin de fminas con el trastorno de
dficit de atencin siguen pasando desapercibidas. El mbito
escolar es la base del desarrollo y tratamiento para las
personas que padecen del trastorno, ya que los nios pasan la
mayora de su da en las escuelas. Una experiencia negativa
puede causar un trauma para el resto de la vida. Las fminas
socializan, interactan y se expresan de manera diferente a los
64
varones. Al no recibir el apoyo y ayuda necesaria, algunas de
las consecuencias documentadas son: la depresin, ansiedad, baja
autoestima y poca motivacin. Al no recibir la ayuda necesaria
los problemas se agravan y estas podran llegar a utilizar
substancias controladas, alcohol en exceso y hasta llegar a
hacerse dao a s mismas teniendo pensamientos suicidas.
Recomendaciones
Por medio de este estudio la investigadora hace diferentes
recomendaciones dirigidas al Departamento de Educacin,
profesionales, maestros y padres.
Padres
Buscar toda la informacin relacionada al desorden, tener el
conocimiento de las leyes, de los derechos y responsabilidades
para estos nios. Conocer los indicadores sobre cmo manejar
las emociones, el aprendizaje y el comportamiento de los nios
con TDAH. Familiarizarse con todo el proceso y acudir a
programas de orientacin y apoyo.
Maestros
Desarrollar un entendimiento profundo sobre lo que es el
65
trastorno de dficit de atencin con o sin hiperactividad y la
forma en que afecta a cada estudiante. Requieren poseer el
conocimiento y destrezas necesarias para el desarrollo positivo
de cada estudiante. Este conocimiento les provee las
herramientas para lidiar con las situaciones. Ayudar a lograr
sus propsitos y metas es la mejor manera de motivarlos. El
desarrollo de programas de orientacin, adiestramiento y apoyo
son necesarios.
Departamento de Educacin
Los tratamientos deben centrarse, disearse y corresponder
al patrn de dificultades individuales del nio. Adems se debe
incluir modificacin de conducta, farmacoterapia, terapia
psicolgica, terapia del lenguaje y motriz, revisin y
adaptacin del programa escolar, educacin y orientacin a
padres, maestros y profesionales relacionados para una
comunicacin efectiva.
Buscar instrumentos y escalas que midan con ms precisin y
que tengan sensibilidad a las diferencias en gneros, culturales
y sociales. Que midan las necesidades por edades.
66
Recomendaciones para futuras investigaciones
Nios con alto riesgo deben ser pre-evaluados en su
comportamiento, social y en reas acadmicas.
Buscar alternativas de instrumentos de medicin o escalas.
Se debe incluir igual representacin de los sexos en las
muestras para lograr un balance equitativo.
Se debe de mantener a padres y maestros al da con la
informacin.
Futuras investigaciones deben dirigirse a observar y medir
las diferencias entre gneros con el TDAH, sntomas y
caractersticas que nos conducirn a un diagnostico ms certero.
No se puede asumir que lo que funciona con los varones les
funcionara a las fminas.
Limitaciones
Hasta el da de hoy existe limitada informacin sobre las
fminas con el trastorno de dficit de atencin. Estas nias,
jvenes o mujeres han sido diagnosticadas a base de criterios
masculinos de hiperactividad, impulsividad y distraccin.
Mientras continuemos utilizando los criterios del DSM-IV las
nias seguirn pasando desapercibidas.
Se deben de hacer estudios para buscar nuevas formas de
67
evaluar tanto a los nios, pero especialmente a las nias,
tomando en consideracin sus caractersticas, edad, historial
familiar, clnico y su medio ambiente. Recopilando informacin
de mujeres con TDAH y sus experiencias vividas se podr lograr
tener ms conocimientos. Comparar los sntomas: en que se
parecen y en qu se diferencian estas nias y nios para obtener
el criterio y poder diagnosticar ms asertivamente.
68
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75
APNDICE
76
Tabla 1.
________________________________________________________________
Resultados de investigaciones examinadas sobre la prevalencia

del TDA/H entre varones y fminas
________________________________________________________________
Cdigo Autor Ao Porciento

Varones Fminas
01 Blachman 2002 0% 61%
02 Bauermeister, 2007 70% 30%

et. al.
03 Cardo & 2005 48% 52%

Servera
04 DuPaul, 2006 76% 24%

et. al.
05 Joffre- 2007 85% 15%

Velzquez,
et. al.
06 Montiel- 2007 73% 27%

Nava,
et. al.
07 Montiel-Nava, 2003 70% 30%

et. al.
08 Montiel-Nava, 2002 45% 55%

et. al.
09 Pineda, 2001 54% 46%

et. al.
10 Pineda, 1999 62% 38%

et. al.
11 Rothhammer, 2005 52% 48%

et. al.
12 Schilling, 2004 77% 23%

Rosa Neto
Total 65% 37%
________________________________________________________________
77
Tabla 2.
_______________________________________________________________
Resultados de investigaciones examinadas sobre la incidencia de

los subtipos del TDA/H entre varones y fminas
________________________________________________________________
Cdigo Autor Ao Por ciento

Varones Fminas
01 Blachman 2002 I* 0.0 20.6%
H/I** 0.0 0.0
C*** 0.0 40.8%
02 Bauermeister, 2007 I* 35.0% 28.0%

et. al. H/I** 29.0% 38.0%
C*** 36.0% 33.0%
03 DuPaul, et. al. 2006 I* 22.6% 33.3%

H/I** 12.0% 2.4%
C*** 65.4% 64.3%
04 Hun Lee, D., 2008 I* 41.0% 32.0%

et. al. H/I** 52.0% 52.0%
C*** 46.0% 42.0%
05 Montiel- Nava, 2007 I* 2.17% 6.52%

et. al. H/I** 21.74% 19.6%
C*** 76.09% 73.9%
06 Montiel -Nava, et. 2003 I* 1.52% 0.51%

al. H/I** 51.0% 0.0%
C*** 5.8% 2.54%
07 Montiel- Nava, 2002 I* 0.68% 1.65%

et. al. H/I** 0.0% 0.73%
C*** 5.53% 5.87%
08 Pineda, et. al. 2001 I* 7.1% 6.4%

H/I** 1.0% 0.0%
C*** 13.6% 4.5%
09 Scandar 2003 I* 1.50% 1.98%

H/I** 2.97% 3.01%
C*** 4.27% 1.98%
10 Schilling, Rosa Neto 2004 I* 29.0% 33.0%

H/I** 19.0% 0.0%
C*** 59.0% 1.0%
Total I* 15.61% 16.4%

H/I** 20.97% 11.57%
C*** 34.63% 26.89%
________________________________________________________________
*Subtipo Inatento
**Subtipo Hiperactivo/Impulsivo
***Subtipo Combinado
78

Tabla 3.
________________________________________________________________
Resultados de investigaciones utilizadas para documentar

caractersticas y sntomas comparando varones y fminas con el
________________________________________________________________
Sntomas y Sntomas y
Cdigo Autor Ao caractersticas caractersticas
Varones Fminas
01 Blachman 2002 Impertinentes e Rechazo de grupo.

inconformes. Bajo cociente de
Agresivos inteligencia.
fsicamente. Dominantes.
Problemas en mantener
amistades estables.
02 Cardo & 2005 Sobre actividad. Problemas de atencin.

Servera Problemas internos, de
aprendizaje.
Fracaso escolar o
retraso del lenguaje.
03 DuPaul, 2006 Problemas de Problemas externos,

et. al. interferencia. Alta internos y acadmicos.
actividad motora Ansiedad y depresin.
gruesa. Deficiencias en el
Agresividad. comportamiento,
Bajo rendimiento emocional y social.
acadmico, social y Pocas destrezas de
del comportamiento. adaptacin.
Bajo rendimiento
acadmico, social y
del comportamiento.
04 Hun Lee, 2008 Problemas de Problemas de coraje,

et. al. conocimiento de uno baja autoestima,
mismo. problemas familiares.
05 Lahey, et. 1994 Depresin. Depresin y ansiedad.

al. Impedimentos Impedimentos
funcionales. funcionales.
06 Montiel- 2007 Habilidades

Nava, cognoscitivas pobres.
et. al.

79
07 Montiel- 2003 Problemas de Problemas con el

Nava, conducta. intervalo de atencin.
et. al.
08 Ohan & 2007 Torpes y difciles.

Johnston Sienten ansiedad,
tristeza y
preocupacin.
Dificultad en sus
relaciones sociales.
Su impulsividad hace
que se tornen
agresivas.
09 Rucklidge 2001 Comportamientos

& Tannock oposicional.
Problemas cognitivos.
Ansiedad,
perfeccionismo,
problemas sociales y
emocionales.
Autoestima baja.
Coeficiente bajo.
Dificultad en las
reas acadmicas de
matemticas y lectura.
Sentimientos suicidas.
Se hacen dao a s
mismas.
10 Valdizan 2007 Oposicional Demuestran pocos

desafiante, sntomas agresivos e
problemas de impulsivos e ndices
conducta y del ms bajos de trastorno
comportamiento. de conducta.
Docilidad, timidez,
introversin, ocultan
o disimulan sus
padecimientos. Pueden
ser dulces,
tranquilas, poco
participativas, de
buena conducta.
Hipersociables e
hiperactivas.

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1

INVESTIGACIN DOCUMENTAL SOBRE EL TRASTORNO DEL DEFICIT DE

ATENCIN CON O SIN HIPERACTIVIDAD ENFOCADO EN LAS FMINAS

Tesis presentada como requisito final para la obtencin del

Ha sido aceptada como requisito final para la obtenci6n del

Esta investigacin, mis estudios y vida personal se la

dedico a mis padres. Quienes me han guiado, sin duda, en la

presencia de Dios hacia una vida, donde el amor y el respeto es

lo primordial. Quien en todo momento creyeron en m y me

motivaron a que siguiera adelante.

A mi madre en especial que me apoy, acompa, escuch y

gui durante la trayectoria de la maestra. Nunca hubiese

podido lograr este sueo sin su colaboracin.

Le doy las gracias a todos los profesores que me motivaron

e inculcaron nuevos conocimientos en mi vida.

De igual forma le doy gracias a todos mis compaeros que de

una manera u otra aportaron a mis nuevos conocimientos y en la

creacin de este trabajo. A todos los que fueron parte de este

proceso y de mi crecimiento, a mi familia y compaeros de

trabajo que sin su apoyo no s si lo hubiera logrado.

A mis estudiantes porque sin ellos no tendra sentido mi

vida diaria. Ellos son la razn de querer lograr un crecimiento

Y por ultimo pero muy importante el deseo de ver lograr un

sueo y hacerlo realidad.

El inters de la investigadora al realizar esta

investigacin documental fue el de explorar las causas que

ocasionan el trastorno de dficit de atencin en las fminas.

Estudios recientes sugieren que el nmero de la poblacin

afectada es significativamente mayor en las nias que son

referidas a tratamientos. Esto hace meritorio el deseo de

desarrollar un conocimiento til sobre el trastorno de dficit

de atencin, en especial para comprender este trastorno en

Los objetivos de esta investigacin son el establecer la

incidencia del TDAH en las fminas; analizar que subtipo del

TDA/H predomina en esta poblacin y brindar datos recientes

sobre las principales caractersticas y sntomas observados en

ellas. Para encontrar los resultados se utilizaron estudios

haciendo una comparacin del porciento de varones y fminas con

el trastorno. La prevalencia en varones fue 66% y en las

fminas de 37%, a una razn de 2:1. Luego se dividieron en

subtipos; el inatento donde los varones obtuvieron 9.22% y las

fminas 12.9%, el hiperactivo/impulsivo obtuvo en varones 17.9%

y 6.44% en fminas y el tipo combinado en varones 32.8% y en

fminas 24.4%. Por ltimo se observaron los sntomas y

caractersticas predominantes en ambos sexos notando que las

fminas demuestran un bajo aprovechamiento acadmico, problemas

de atencin y sociales, sin embargo los varones demostraron ms

sntomas de agresividad e hiperactividad.

Las personas con TDA/H dependiendo de su gnero, edad,

cultura y ambiente tienen diferentes necesidades y retos. Es

muy importante que las nias y fminas reciban un tratamiento

adecuado para que puedan valorarse a s mismas. Entendiendo su

condicin, y comprendiendo las causas de sus dificultades

cambian su visin sobre la vida.

Lista de Tablas.......................................... viii

Trasfondo del problema...................................1

Exposicin del problema..................................5

CAPTULO II - REVISIN DE LITERATURA.........................19

Criterios de los subtipos del TDAH......................37

Subtipo predominante inatento...........................37

Subtipo predominante hiperactivo/impulsivo..............38

CAPTULO III METODOLOGA...................................41

Descripcin del instrumento............................45

Limitacin del estudio.................................47