Texto

UNIDAD TRAUMATOLOGIA DEPORTIVA

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
TCNICA

GAVILN PTB
!
Protocolo de Tejidos Blando

Gary L. Lang MS, ATC

Dr. Carlos Alonso Gmez L.
GAVILN
Tcnica

Es un sistema que incluye: Terapia Manual, Modalidades

Teraputicas y Ejercicios Funcionales todo aplicado en tres
dimensiones.

Nuestro sistema ayuda al terapeuta a ensamblar
adecuadamente todas las piezas del rompecabezas que
componen el proceso de cicatrizacin del paciente lesionado,
mediante la estimulacin del tejido blando, facilitando los
componentes de acondicionamiento.

Esto crea una rehabilitacin dirigida, mejorando el desempeo
atltico



!
Toda Historia tiene un principio........

Texto

G AVILN PTB
Tcnica

Muchas tcnicas son usadas
en el tratamiento de las
patologas del tejido blando
 Cual tecnica usas ?

G AVILN PTB
Tcnica

 Tcnicas de Tejidos Blandos

Varias tcnicas se pueden usar para tejido blando, por ejemplo; liberacin
Miofacial, Propiocepcion Neuro Muscular ( PNF), Cyriax Friccin
Cruzada,Mattes, Strain- Counter-Strain, ART, Trigger Point
( solo por mencionar algunos )
Estas tcnicas son practicadas por profesionales alrededor del mundo.
Todas estas tcnicas son utilizadas en tratamientos relacionadas con
lesiones al tejido blando.
Hoy esperamos presentarles un nuevo enfoque que les ayudara a mejorar
el uso del tratamiento del tejido blando y ayudar a progresar a sus
pacientes mas rpido y con mejores resultados.

G AVILN PTB
Tcnica

 Historia / Estrgil
Un estrgil o estrigilo (del griego y el latn strigilis) es una rascadera de metal
larga y fina que en la cultura grecorromana se usaba para limpiarse el cuerpo de
aceite.'
Fue utilizado primero por los etruscos despus de sus combates y posteriormente por
los romanos, como forma de lavarse en sus termas.'
Debido a que hasta la poca imperial desconocan el jabn, y nunca su uso estuvo
muy difundido,los romanos se untaban el cuerpo en aceite y luego se lo retiraban con
el estrgil.1'
En la cultura griega era tradicin que los atletas saliesen a la arena cubiertos por leos
que, al final de la competicin, se retiraban ceremoniosamente junto con el polvo y la
suciedad del cuerpo. Este ritual es el que plasm Lisipo en su Apoxiomenos.'
Sin embargo, algunas fuentes clsicas indican que el estrgil tambin poda ser usado
antes del bao y en ausencia de aplicacin de aceites previa para favorecer la
transpiracin y retirar las capas de piel muerta. As lo indica Aristteles, y ante la
abrasividad del mtodo, Hipcrates recomienda emplear la esponja en su lugar,
especialmente en el caso de enfermedad cutnea aguda.'
G AVILN PTB
Tcnica

 Historia / Estrgil

G AVILN PTB
Tcnica

JALISCO 15 AOS CAMPEON
OLIMPIADA NACIONAL
Pero no importa, en Jalisco
corremos el riesgo
Factores de riesgo
extrinsecos

!
Equipo Inapropiado
Tcnica inapropiada
Superficie
Presin de adultos o compaeros
Progresin rpida del
entrenamiento
Factores de riesgo
extrinsecos

Cuanto entrenan al da los nios de alto rendimiento ?

Clavadistas 40 hrs. / sem.
!
Lucha 35 hrs. / sem.
!
Gimnastas 20-30 hrs./sem.
!
Tenistas 6 8 hrs./ dia
!
Corredores 80 kms./ sem.
!
Futbolistas 12 hrs./sem.
Factores de riesgo extrinsecos

120 km
302 km
163 km

169 km

246 km

260 km

277 km

290 km
Las lesiones que puede sufrir
pueden deberse a:

Macrotrauma
!

Microtrauma
 Macrotrauma

Contusiones
Esguinces
Fracturas
Luxaciones
Desgarres
 Lesiones por
sobreuso Microtrauma
Osteocondrosis
Entesopatias
Osteonecrosis
Lesiones Crnicas (Sobreuso)

Grupo de lesiones que

resultan de
microtraumatismos
repetitivos y que
exceden la capacidad
de cicatrizar del tejido
daado.
 CODE JALISCO

PUPILUS 1 mes
PROSPECTOS A TALENTOS 1 ao
TALENTOS DEPORTIVOS Olimpiada
Nacional 2014 2500 deportistas
!

ESPECIALIZACION DEPORTIVA ( 90 )
Sel.Nal.
 ESTADISTICAS DE LESIONES
PORCENTAJE POR SEXO
!
MUJERES 54%
HOMBRES 46%
!

EDAD PROMEDIO
!
15 aos 6 meses
ESTADISTICAS DE LESIONES

!
GRUPOS DE EDAD!
!
8 a 10 4%
!
10 a 12 14 %
!
13 a 15 18 %
!
15 a 18 27 %
!
19 a 22 29 %
!
Mayor de 23 8 %'
!
 ESTADISTICAS DE LESIONES

LESIONES
!
1 vez 90%
Recada 10%
 ESTADISTICAS DE LESIONES
!

LESION ORIGINADA
!

Traumatismo 59%
Sobreuso 41%
 ESTADISTICAS DE LESIONES
MOMENTO DE PRESENTACION
DE LA LESION
!
Entrenamiento 82%
Competencia 14%
Fuera del Deporte 4%
 ESTADISTICAS DE LESIONES
POR SEGMENTO INVOLUCRADO
Rodilla 34.6%
Columna Lumbar 9.9%
Hombro 9.2%
Mueca 6.2%
Codo 6.2%
Muslo 6.2%
Cadera 5.9%
Tobillo 4.4%
Pie 4.4%
Pierna 3.6%
 ESTADISTICAS DE LESIONES
Contractura Muscular 18%
DIAGNOSTICOS
Esguinces 15%
Fracturas 7.7% MAS
Desgarre Muscular 7.3%
Sndrome Patelo- 7%
FRECUENTES
Femoral
Contusiones 7%
Entensopatias 6.6%
Lumbalgia 6.2%
Luxaciones 5.5%
Sinovitis / Capsulitis 2.9%
Tratamiento de las Lesiones

Conservador Quirrgico
 GAVILNPTB
Tcnica

restricciones del
!

Es una tcnica para movilizar las
tejido blando utilizando instrumentos para disminuir el
uso de las manos.
Estos instrumentos detectan las restricciones del tejido blando, que
comprometen el sistema musculoesqueletico y la alteracin
biomecnica normal.

Dando seguimiento al uso del sistema G AVILN, la flexibilidad y los
arcos de movimiento son mas faciles de restaurar, la fuerza muscular
se
!
reactiva y el dolor por la restriccin se mejora.

El dolor articular en las manos y munecas de los terapeutas asociados
a terapia manual se reducen, as como se puede prolongar la vida
productiva del terapeuta.

 GAVILN PTB
Tcnica

Protocolo de Tejidos Blando incorpora el uso de Herramientas de acero

inoxidable que ayudan a los terapeutas a detectar y tratar los problemas
del tejido blando.
GAVILN PTB
Tcnica

!

?
Un tratamiento avanzado
protocolizado que usa instrumentos
que asisten con la movilizacin del
tejido blando, combinado con
ejercicios de rehabilitacin que
ayudaran a mejorar toda la funcin
de el sistema muscular.
 Como Trabajan los Instrumentos ?

Los instrumentos Gavilan PTB

detectan y amplifican
restricciones o mal
funcionamiento del tejido blando,
similar como lo hace un
micrfono para escuchar mi voz

G AVILN PTB
Tcnica

 Fascia

Red de tejido conectivo sin

costuras.

Envuelven cada msculo, organo y

nervio.
!
Forman nuestro sistema
miofascial.
!
La fascia unifica el cuerpo.

G AVILN PTB
Tcnica

 Fascia
Tres
!
capas:
Visceral
Profunda
Superficial
!

G AVILN PTB
Tcnica

 Visceral
Capa mas profunda

Mantiene los rganos en

posicin

G AVILN PTB
Tcnica
Fascia Superficial

Justo debajo de la piel

! Almacena la grasa y el agua

Via de paso para la linfa, los
nervios y los vasos sanguneos
!
Elstica durante el embarazo y
en perdidas de peso

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Tcnica

http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&NR=1&v=JgNoUrNlgr4

G AVILN PTB
Tcnica

 Cuando un musculo es estirado, son el tejido y la envoltura fascial
que envuelve el musculo y las fibras musculares los que ofrecen la
resistencia.
!
1. Casell C. Tensile force in total striated muscle, isolated fibre and sarcolemma. Acta Physiol Scand 1950;21:380-401.
2. Ramsey R, Street S. The isometric length-tension diagram of isolated skeletal muscle fibers of the frog. J Cell Comp Physiol 1940;15:11-34.

G AVILN PTB
Tcnica

 Los fasciculos que componen los musculos solo se estiraran hasta donde lo
permita su envoltura fascial, o la contractura fascial que restringe el estiramiento
de los musculos y el rango del movimiento de la parte del cuerpo. Cada fasciculo
esta envuelto en fascia que limita su estiramiento y por eso incluye participacion
del la funcion neuromuscular.
Calliet R. ;Hand Pain and Impairment. 4th edition. Philadelphia, PA: FA Davis Co.; 1994:74. G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

Recuerdas el rasguo en tu rodilla?

G AVILN PTB
Tcnica
 Tejido Blando Asistido por Instrumentos

Presion Ligera Presion Media Presion Intensa

Cuando cambias la presion, aumenta el numero de celulas de fibroblastos.

Gehlsen, G. M., Ganion L. R., et al. (1999). Fibroblast responses to variation in soft

G AVILN PTB
tissue mobilization pressure." Medicine & Science in Sports & Exercise, 31(4): 531-5. Tcnica

 Funciones de los broblastos
Responsables de reparar y mantener el tejido conec3vo. (Eastwood, McGrouther, & Brown, 1998)
!
Responsable de la produccin de Colgena, Elas3na, Fibronec3na, Factores de crecimiento
y la formacin del tejido cicatrizal. (Jarvinen et al, 2005)
!
Considerada Esencial para el proceso de cicatrizacin. (Jarvinen et al, 2005)
!
La sobreproduccin de broblastos, sin embargo, puede tener consecuencias nega3vas.
En ciertos casos, usualmente posterior a una lesin importante, la inmovilizacin o el
procedimiento quirrgico, la persona puede llegar a desarrollar un tejido cicatrizal excesivo y
pobremente organizado. (Jarvinen et al, 2005; Melham, Sevier, Malnofski, Wilson, & HelYst,
1998)
El resultado de un tejido cicatrizal excesivo y pobremente organizado es una barrera mecanica
que retrasa el proceso de cicatrizacion (Jarvinen et al, 2005)

G AVILN PTB
Tcnic
a
 Carga Mecnica

Fibroblastos son mecanosensi3vos, esto debido a que sus clulas responden a la carga.
(Chiquet et al, 2007; Wang et al, 2007; Loghmani & Warden, 2009)
Es3mulacin del si3o de lesin puede incrementar la concentracin de clulas satlite,
facilitando el proceso cicatrizal. (Jarvinen et al, 2005)
Carga Mecnica del tejido blando puede crear una reaccin inamatoria y la ac3vacin de
broblastos. (Davidson et al, 1997; Leadbe^er, 1992)
Puede incrementar la sntesis de Colgena 3po I y mejorar el proceso cicatrizal en la patologa
crnica del tendon aquleo. (Langberg et al, 2007)

G AVILN PTB
Tcnic
a
 Carga Mecanica
Respuesta del tejido a la carga Mecnica:
Condrocitos bajo carga se alinean hacia la direccin de las fuerzas tensiles durante la reconstruccin
de su citoesqueleto. (Toyoda et al, 1999)
Promueve la remodelacin del citoesqueleto y el transporte de iones. (Mehr et al, 2000; Banes et al,
1995; Leadbe^er, 1992; Bershadsky et al, 1980).
Ejerce inuencia sobre las propiedades mecnicas de los ligamentos durante el proceso cicatrizal
mediante la alineacin y organizacin de las bras de colgeno de acuerdo a la direccin de las fuerzas
tensiles. (Loghmani & Warden, 2009)
En lesiones musculares, la carga mecnica ayuda a la regeneracin de miobrillas reforzando su
conexin con la matrix extracelular, este proceso no apareceria si no se aplicara estrs mecnico a
estas estructuras. Mediante este proceso , el msculo lesionado reduce el riesgo de una re-ruptura y
nos permite usarlo antes de que termine el proceso cicatrizal. (Jarvinen et al, 2005)

G AVILN PTB
Tcnic
a
 G AVILN PTB
Tcnic

Investigacin IASTM
a

Epicondili3s Lateral
Disminucin signicante de dolor despues de 6 semanas de tratamiento, con tendencia a
disminuir dolor en los tres meses de seguimiento.
El grupo control solo tuvo disminucin signica3va del dolor a los 3 meses de seguimiento.

Fasci3s Plantar
70% de los pacientes tuvo un resultado excelente despues de un seguimiento con un programa de
terapia de 3 semanas.
Mejoria Clinica importante en ml3ples estudios
!
1) Blanche^e, M.A., & Normand, M.C. (2011). Augmented soY 3ssue mobiliza3on vs natural history in the treatment of
lateral epicondyli3s: A pilot study. Journal of Manipula-ve and Physiological Therapy, 34(2), 123-130.
2) Looney, B., Srokose, T., Fernandez-de-las-Penia, C., & Cleland, J.A. (2011). Graston instrument soY 3ssue mobiliza3on
and home stretching for the management of plantar heel pain: A case series. Journal of Manipula-ve and
Physiological Therapeu-cs, 34(2), 138-142.
 G AVILN PTB
Tcnic

Investigacin IASTM

Balance e Incremento del arco de movimiento

IASTM con entrenamiento de propiocepcion o balance, mejoro el control dinmico postural, arcos de
movimiento, dolor e incapacidad funcional al nal de 4 semanas.
!
AcBvacin Muscular y produccin de fuerza
4 tratamientos por semana.
Signicante incremento en la fuerza desde el da 1 y los das subsecuentes.
IASTM puede mejorar contraccin muscular
!
1) Donahue, M., Docherty, C.L., Schrader, J., & Koceja, D. The eect of the graston technique on quadriceps muscle acBvaBon and force producBon [Abstract].
Journal of Athle.c Training, 44(3) Supplement, S-117.)
2) Sandrey, M.A., & Schaefer, J.L. (2011). Eects of a 4-week dynamic balance-training program supplemented with graston instrument-assisted so[ Bssue
mobilizaBon for chronic ankle instability [Abstract]. Medicine and Science in Sports and Exercise, 43(5), 529.
3) Hopper, D., Deacon, S., Das, S., Jain, A., Riddell, D., Hall, T., & Bria, K. (2005). Dynamic so[ Bssue mobilizaBon increase hamstring exibility in healthy male
subjects. Bri.sh Journal of Sports Medicine, 39, 594-598.
4) Sandrey, MA, & Schaefer, JL. (2011). Eects of a 4-week dynamic balance-training program supplemented with graston instrument-assisted so[ Bssue
mobilizaBon for chronic ankle instability. Medicine & Science in Sports and Exercise, 43(5), 529.
Investigacin IASTM, Estudio de casos
Tratamientos Exitosos :
Dolor cronico en tobillo + brosis
Tendinopa3a del musc. supraespinoso
Tendinopa3a Aquilea
Fasci3s Plantar
Distension del musculos 3bial posterior
Dedo en mar3llo
Tendinopa3a de los isquio3biales
Neuropa3a posterior intraosea (Neuropraxia)
Sindrome compar3mental subagudo lumbar
Osteocondrosis
Fibrosis de rodilla, insuciencia del musc. Cuadriceps posterior a Qx de rodilla.
Bursi3s postrauma3ca

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Tcnic
a
Investigacin IASTM, Estudio de casos
1. Melham, T.J., Sevier, T.L., Malnofski, M.J., Wilson, J.K., & Helfst, R.H. (1998). Chronic ankle
pain and fibrosis successfully treated with a new noninvasive augmented soft tissue
mobilization technique
(ATSM): A case report. Medicine and Science in Sports and Exercise, 30(6), 801-804.
2. Slaven, E.J., & Mathers, J. (2011). Management of chronic ankle pain using joint
mobilization and ASTYM treatment: A case report. Journal of Manual and Manipulative
Therapy, 19(2), 108-112.
3. Aspegren, D., Hyde, T., & Miller, M. (2007). Conservative treatment of a female collegiate
volleyball player with costochondritis. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics,
30(4), 321-325.
4. Hammer, W.I., & Pfefer, M.T. (2005). Treatment of a case of subacute lumbar compartment
syndrome using the graston technique. Journal of Manipulative and Physiological
Therapeutics, 28(3), 199-204.
5. Howitt, S., Jung, S., & Hammonds, H. (2009). Conservative treatment of a tibilais posterior
strain in a novice triathlete: A care report. Journal of the Canadian Chiropractic Association,
53(1), 23-31.

G AVILN PTB
Tcnic
a
Investigacin IASTM, Estudio de casos
6. Howitt, S., Wong, J., & Zabukovec, S. (2006). The conservative treatment of trigger thumb
using graston techniques and active release techniques. Journal of the Canadian Chiropractic
Association, 50(4), 249-254.
7. Robb, A., & Sajko, S. (2009). Conservative management of posterior interosseous neuropathy
in an elite baseball pitchers return to play: A case report and review of the literature. Journal
of the Canadian Chiropractic Association, 53(4), 300-310.
8. White, K.E. (2011). High hamstring tendinopathy in 3 female long distance runners. Journal
of Chiropractic Medicine, 10, 93-99.
9. Black, D.W. (2010). Treatment of knee arthrofibrosis and quadriceps insufficiency after
patellar tendon repair: A case report including use of the graston technique. International
Journal of Therapeutic Massage and Bodywork, 3(2), 14-21.
10. Hammer, W.I. (1993). The use of transverse friction massage in the management of chronic
bursitis of the hip or shoulder. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 16(2),
107-111.

G AVILN PTB
Tcnic
a
 GAVILN PTB
Tcnica

Instrumentos Gavilan detectan y tratan las restricciones del tejido
blando
Instrumentos Gavilan realizan un microtrauma controlado,
respuesta inflamatoria en el punto gatillo e incrementa la actividad
fibroblastica.
Davidson CJ, Ganion L, Gehlsen G, Roepke J, Verhoestra B, & Sevier TL, 1995

Instrumentos Gavilan inician la reabsorcin del exceso de tejido

cicatrizal, remodelando las estructuras del tejido blando afectado
La Tcnica Gaviln reducira el estres y la fatiga en tus manos
asociado con la terapia manual.
!
Hayes, D, Loghmani, MT, Lubitz, R, & Moore, E. (2007). Journal of Orthopedic & Sports Physical
Therapy, 37(1), A17.
G AVILN PTB
Tcnica
Estructuras Relacionadas

G AVILN PTB
Tcnica

 Anatomia de Fascia

La Fascia cubre el cuerpo entero

!
Tratamiento Localizado mejora hasta
cierto grado la funcin
!
Tratar las reas de alrededor de la
disfuncin

G AVILN PTB
Tcnica

 PROGRAMA
DE
ESTIRAMIENTO
TECNICA GAVILAN
!
Laboratorio
Sentir/Evaluar el tejido con las manos
- Sentir las restricciones del compaero
!
Sentir las diferencias:
- Gastroc - Soleo
- Tendon de Aquiles
- Tendones MTJ
ADD:
- Estiramiento pasivo & activo
- contracciones
isometricas
concentricas
eccentricas G AVILN PTB
Tcnica

 Instrumentos! de Gaviln

Todos los instrumentos tienen esquinas contorneadas disenadas para ajustarse a

las diferentes partes del cuerpo, ya sea por tamano, superficie, o figura.
Diseo
Pico
Diametros varian
Concavo - Convexo
Redondas
Garra
Garra
Contorneadas
Rebordes para tratamiento
Ala
Todo al rededor
Doble Biselada
Simple Biselada

G AVILN PTB
Tcnica

 ! Pico
Descripcion
Multiples Diametros de Tratamiento, Simple y
Doble biseladas, de garra.
!
!
Aplicacion
Utilizar 1 o 2 manos
de Proximal a Distal
de Distal a Proximal
de Anterior a Posterior
de Posterior a Anterior
!
Tcnicas
!
Barrer Limpiar
Pivotear Esculpir
Levantar Plegar
Cucharear Cepillar
G AVILN PTB
Tcnica

 Garra
!
Descripcion
Multiples Diametros de Tratamiento, Simple y
Doble biseladas, de gancho.
Aplicacion
Utilizar 1 o 2 manos
Pequenos musculos, se usa para escanear
Empunaduras
Uno a dos empunaduras

Tcnicas
!
Barrer Limpiar
Pivotear Esculpir
Levantar Plegar
Cucharear Cepillar

G AVILN PTB
Tcnica

 Ala
!
Descripcion
Dos curvas para tratamiento
Multiples diametros
Una esquina biselada al rededor
Aplicacion
Evaluacion, Mediana hasta un tratamiento
mas agresivo
Empunadura
Una o dos empunaduras
!
Tcnicas
Barrer
Limpiar
Pivotear
Esculpir
Levantar
Plegar
Cucharear
G AVILN PTB
Tcnica

 Beneficios
Clinicos
Aumenta la habilidad de detectar lesiones del tejido blando

Disminuye fatiga y aumenta la ventaja mecanica

!
Disminuye el tiempo de tratamiento
!
Beneficios positivos/mas economico
!

Disminuye el cansancio y el exceso de uso en tus manos.
Pacientes
Mejora el resultado
Regreso a las actividades mas rapido
G AVILN PTB
Tcnica

 Indicaciones Clinicas
Dolor por Sindromes
Tendinopatias Sindromes de Atrapamiento
Epicondilitis Lateral
Sindrome del tunel carpiano
Epicondilitis Medial
Tendinosis del Supraespinoso Atrapamiento del nervio cubital
Tendinosis del Aquiles
Tendinosis del T. Patelar, etc Sind. Salida toracica etc
Patologias de Ligamentos
Sindromes Fasciales
Fascitis Plantar Esguince del LLI
Esguince del Ligamento
ITB Sindrome Coracoideo
Sindromes Compartimentales Esguice del LCA
Enfermedad de DeQuervains Esguice de tobillo, etc
Trigger Finger (dedo gatillo), etc Tejido cicatricial/Adherencias
Postcirugia & traumatologia

G AVILN PTB
Tcnica

 Precauciones

Cancer Medicamentos
! !
Quemaduras y cicatrices Anticoagulantes
! !
Problemas renales Artritis Reumatoide

!
Embarazo Varices

G AVILN PTB
Tcnica

 CONTRAINDICACIONES !
!
l Heridas abiertas o Infectadas
l Tromboflebitis
l Fracturas sin consolidar (decision clinica)
l Hipertension no controlada
l Inflamaciones por infeccion
l Hematoma/Miositis Osificante
l Osteomielitis

G AVILN PTB
Tcnica

 Protocolo
!
Calentamiento del Tejido Blando
Cardiovascular
Ultrasonido etc
!
Manos: MST ( movimiento del tejio Blando)
!
Instrumentos
!
Estiramientos
FNP
!
Ejercicios de Rehabilitacion
FNP
Varias Repeticiones / Disminuye la Resistencia
!

G AVILN PTB
Tcnica
Terapia Fria ( hielo)
 Comenzar
Preparacion
l Desinfectar los Instrumentos
l Lubricar la superficie
l Posicion del Paciente
l Posicion del terapeuta
l Posicion de los brazos y manos

l Sentado vs. bipedestacion

Tcnica
l Presion / Profundidad ?
l Movimiento ?
l estiramiento

l concentrico - excentrico

l Aproximadamente 1-2 minutos por lesion/ sitio

l Angulo del instrumento
l Angulo del Instrumento en direccion de tratamiento

G AVILN PTB
l 25- 70 Angulo mayor - penetracion profunda Tcnica

Laboratorio de Tcnicas

!
!
!
Barrer !
! Levantar
Pivotear !
! Cepillar
Esculpir !
! Cucharear
Plegar !
!

G AVILN PTB
Tcnica

Barrer: para evaluacin

G AVILN PTB
Tcnica
Tcnica

 Subescapular

Texto

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
 Pivotear

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
Plegar

GGAVILN
Tcnica
Tcnica
PTB
AVILNPTB

 Subescapular

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
 Progreso del Paciente
!
Primera Sesion: Evaluacion del tejido blando y tratamiento suave para
calibrar la respuesta del paciente.
!
!
Segunda Sesion: aadimos estiramiento & fortalecimiento
!
!
Tercera Sesion Descarga: Modificar la tecnica para maximizar la
respuesta al tratamiento y mejorar la calidad del mismo

G AVILN PTB
Tcnica

Respuestas Potenciales

al Tratamiento
Informar al paciente antes de
empezar el tratamiento..

Dolor
! y Desagrado
Enrojecimiento

Controla el dolor y respuesta del

tejido con otras tecnicas
Hielo
Terapia con Luz
Electroterapia inteferencial
G AVILN PTB
Tcnica

GAVILN PTB
Tcnica

No diseado para tratar todas la patologias

La evaluacion con instrumentos de Gavilan deberia ser integrada
con el examen muscular
!
Diseado para aumentar sensibilidad y detectar de una manera mas
sutil lesiones al tejido blando.
Ayuda a reducir el estres/ cansancio de las manos
!
Tcnica Gaviln es otra instrumento en tu caja de herramientas!
Break !

G AVILN PTB
Tcnica

Incisiones Qx

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
 Laboratorio

(4 - 5 semanas post-Qx)

Posicin del Paciente

Confortable

Sentado o Acostado
Usar instrumentos
! Gentilmentecepilar incisin

Evaluar tejido Gentilmente barrer alejando de la

Usar manos
herida

Cicatrizacin?
Gentilmente plegar la incision

Inflamacin ?
!
Suturas ?

Utilizar Instrumentos

G AVILN PTB
Tcnica
Antebrazo, mueca y mano

G AVILN PTB
Tcnica

Manguito Rotador

G AVILN PTB
Tcnica

 Manguito Rotador

Espina de la escapula
!
Supraespinoso
!
Infraespinoso
!
Redondo Menor
!
Subescapular

G AVILN PTB
Tcnica
 Anatomia

Huesos
Clavicula
Acromion
Proceso Coracoide
Glenoide
Cabeza Humeral
Ligamentos/Cartilago
Lig . Coracoclavicular
Lig . Coracoacromial
Lig . Acromioclavicular
Lig .Labrum
Cartilago Articular

G AVILN PTB
Tcnica
 Supraspinatus
Supraspinatus

Attachments
l Supraspinous Fossa
l Greater Tuberosity
Innervation
l Supra-scapular nerve
l C4,5,6
Action
l Depress the Humeral Head
l Dynamic Stabilizer of the Humeral
Head in the Glenoid

G AVILN PTB
Tcnica
 Infraspinatus

Attachments Infraspinatus
l Infraspinous Fossa
l Greater tuberosity
Innervation
l Supra-scapular nerve
l C4,5,6
Action
l External Rotation Humerus
l Dynamic Stabilizer of the Humerus
in the Glenoid

G AVILN PTB
Tcnica
 Teres Minor
Teres Minor

Attachments
l Mid 2/3 Lateral Scapula
l Greater Tuberosity

Innervation
l Axillary nerve
l C4,5,6

Action
l Adduction & External Rotation
l Dynamic Stabilizer of the
Humerus in the Glenoid

G AVILN PTB
Tcnica
 Subscapularis
Subscapularis
Attachments
Subscapular Fossa.
Lesser tubercle, jt capsule
Innervation
Subscapular N.
C5,6,7
Action
Adduction & Internal rotation
Dynamic Stabilizer of the Humeral
Head in the Glenoid

G AVILN PTB
Tcnica
Manguito Rotador
Lab

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
 Laboratory

(after your musculo-skeletal evaluation)

Position the Pacient !

sitting or lying
Move the Humerus A/PROM
Evaluate the Tissue Add - Abd

find the restrictions

IR - ER

manually
Flx - Ext

w/ instruments
!
Position the Shoulder Use the Instuments
flexion
Ala

abduction
Garra

rotation

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
FASCIA PLANTAR

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica
FASCIA PLANTAR
LAB

G AVILN PTB
Tcnica

 Plantar Fascia Tecniques

l Concave & Convex

!
l Superior Inferior
!
l Medial Lateral
!
l Superficial Deep
!
l Multi-direccional

G AVILN PTB
Tcnica
 Plantar Fascia Lab

Scoop Sweep Sculpt

Begin to Evaluate

Feel the fascia in various positions of dorsi-flexion and digit extension

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
 Plantar Fascia Lab
Techniques
!
Evaluation l Evaluate
on Stretch hands-
A/PROM instruments
!
Contraction l Brush ?
concentric !
? l Sweep
!
eccentric ?
! l Scoop
!
l Sculpt

G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
G AVILN PTB
Tcnica
Rodilla & Muslo

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

 Muscles of the Knee
Anterior & Posterior
Quadriceps
Vasteus Lateralis
Hamstrings Gastroc - Soleus
Vasteus Intermedius
Semitendonosis Gastrocnemius
Vasteus Medialis
Semimembrenosis Soleus
Rectus Femoris
Biceps Femoris Innervation
Sartorius ! Tibial
Innervation Innervation L5,
Femoral
Tibial Action
L4,5
L5 Flexion of the Knee &
Actions Action Plantar Flexion of the Ankle
Flexion of the Hip & Extension of the Hip & Plantar Flexion of the Ankle
Extension of the Knee
Flexion of the Knee
Flexion & Ext Rot of the Hip,
Flexion of the Knee
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Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

 Muscles of the Knee
Adductors Medial & Lateral
Pectinius

Brevis

Magnus
Gluteals
Longus
TFL
Gracilus
Minimus

Medius
Tensor Fascia Lata

Innervation ! ITB

Obturator
Innervation Innervation
L4,5
Superior Gluteal

Accion
Superior y Inferior Gluteal

L5
L5

ADDuction of the Hip

Accion Accion
!
ABDuction of the Hip
Flx - Ext of the Hip

Pes Anserine Int Rotation of the Hip Int Rotation

Sartorius

Gracilus

Semitendonosis

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

G AVILN PTB
Tcnica

Rodilla & Muslo
Lab

G AVILN PTB
Tcnica

 Laboratory

(after your musculo-skeletal evaluation)

!
Position the Pacient Position the Hip Place of stretch
sitting or lying
flexion

!
Evaluate the Tissue abduction

rotation
Add Resistance
find the restrictions

isometric

manually
Position the Knee
concentric

w/ instruments
flexion - extension

eccentric

Use the Instuments Add Motion sitting

Ala
Add - Abd
standing

Garra
IR - ER

Flx - Ext

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Tcnica
 Ingredientes de Tecnica Gavilan PTB
Evaluacin, Examen Manual Muscular
Estructuras Relacionadas
Primer movimiento Escaneo / Barrido
Diferentes Direcciones del instrumento
Movimientos en 3 planos
Uso de instrumentos en posicin relajada, con estiramiento y
contra resistencia
Valorar la respuesta del paciente
Tratamiento sin/con carga, concntricos, excntricos
Aplicar Lubricante
Ejercicios funcionales de acuerdo a especificidad
( SAID = SPECIFITY ADAPTATION IMPOSED DEMANDS )
 GAVILN PTB
Tcnica

No diseado para tratar todas las patologias

Evaluacion del tejido blando deberia ser
integrado con el examen del sistema
muscular.
Diseado para aumentar la sensibilidad y
detectar lesiones mas sutiles.
Ayudara a reducir el estres y cansancio de
tus manos.

www.TecnicaGavilan.US
Tcnica Gavilan, Estiramientos
Recordar:
Movimientos son en tres
planos
Coronal
Sagital
Axial
GAVILN PTB
Tcnica

Donde no usar el Protocolo de Tejidos Blandos

Proximos cursos Tecnica Gavilan PTB:
!

Japon
!

USA
!

Mexico
Tehuacan, Puebla - Abril
Puerto Vallarta - Mayo
Puebla, Puebla - Junio
Estado de Mexico- Julio
Guadalajara, Jal. - Agosto
 GAVILNPTB
Tcnica

restricciones del
!

Es una tcnica para movilizar las
tejido blando utilizando instrumentos para disminuir el
uso de las manos.
Estos instrumentos detectan las restricciones del tejido blando, que
comprometen el sistema musculoesqueletico y la alteracin
biomecnica normal.

Dando seguimiento al uso del sistema G AVILN, la flexibilidad y los
arcos de movimiento son mas faciles de restaurar, la fuerza muscular
se
!
reactiva y el dolor por la restriccin se mejora.

El dolor articular en las manos y munecas de los terapeutas asociados
a terapia manual se reducen, as como se puede prolongar la vida
productiva del terapeuta.

 References
1. Cailliet, Ren; Hand Pain and Impairment. 4th edition. Philadelphia, PA: FA Davis Co.;
1994:74.
2. Davidson CJ, Ganion LR, Gehlsen GM, et al. Rat tendon morphologic and functional
changes resulting from soft-tissue mobilization. Med Sci Sports Exer, 1997;29:313-9.
3. Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow (tennis elbow). J Bone Joint Surg,
1999;81-A(2):259-76.
4. Gehlsen GM, Ganion LR, Helfst R. Fibroblast response to variation in soft-tissue
mobilization pressure. Med Sports Exer, 1999;31(4):531-5.
5. Loghmani MT, Avin K, Burr D, Warden S. Instrument-assisted cross-fiber massage
accelerates knee ligament healing. Orthopaedic Section Abstracts: Platform Presentation
#17. J Orthop Sports Phys Ther, 2006;36(1):A7.
6. Langberg, H., Ellingsgaard, H., Madsen, T., et al., 2007. Eccentric rehabilitation
exercise increases peritendinous collagen synthesis in humans with Achilles tendinosis.
ScandinavianJournal of Medicine and Science in Sports 17, 6166.
7. Standley P. Biomechanical strain regulation of human fibroblast cytokine expression:
an in vitro model for myofascial release? Presentation at Fascia Research Congress,
Boston, 2007. DVD from www.fasciaresearch.com.

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TCNICA

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Protocolo de Tejidos Blando

Gary L. Lang MS, ATC

!
Dr. Carlos Alonso Gmez L.