Universidade Federal de Juiz de Fora

Curso de Psicologia

Tpicos Especiais em Psicologia Escolar I

Resenha: Transtornos ansiosos na infncia e adolescncia

Rodrigo Luciano de Almeida Assis

Introduo

Os transtornos ansiosos encontram-se entre as doenas psiquitricas mais comuns em

crianas e adolescentes. O principal fator de risco para um transtorno ansioso de incio

na infncia ter pais com algum transtorno de ansiedade ou depresso.

Em crianas, o desenvolvimento emocional influi sobre as causas e a maneira como se

manifestam os medos e as preocupaes, sejam normais ou patolgicas. Diferentemente

dos adultos, crianas podem no reconhecer seus medos como exagerados ou

irracionais, especialmente as menores. Tanto a ansiedade quanto o medo so

considerados patolgicos quando exagerados, desproporcionais em relao ao estmulo

ou qualitativamente diversos do que se observa como norma naquela faixa etria, e

tambm quando interferem na qualidade de vida, conforto emocional ou desempenho

dirio da criana.

Epidemiologia, curso dos TAIA, quadros clnicos e tratamento.

Estima-se que aproximadamente 10% de todas as crianas e adolescentes preenchero

critrios diagnsticos, em algum momento, para ao menos um transtorno ansioso. Se

no tratados, os transtornos ansiosos na infncia e na adolescncia (TAIA) apresentam

um curso crnico, embora flutuante ou episdico.

Os diversos quadros ansiosos de incio na infncia e adolescncia desenvolvem-se mais

frequentemente durante estgios especficos do desenvolvimento. Um TAIA pode se

estender ao longo da idade adulta.

Evidncias de que algumas formas de ansiedade infantil podem estar relacionadas a

transtornos ansiosos na vida adulta contriburam para o desenvolvimento de estratgias

de diagnstico, tratamento e preveno especficos para crianas e adolescente.

A avaliao e o tratamento da ansiedade patolgica na infncia apresentam

caractersticas particulares:

- A maioria das crianas com transtornos ansiosos encaminhada para servios

de sade mental devido a problemas de comportamento tanto em seus relacionamentos

quanto no ambiente escolar;

- O papel do clnico entender esses comportamentos em um contexto de

restries ao desenvolvimento normal subjacente aos comportamentos;

- Estabelece-se uma hierarquia diagnstica diferencial que guiar os tratamentos

preconizados.

O tratamento constitudo por uma abordagem multimodal, que inclui orientao aos

pais e criana, o tratamento psicoterpico, uso de psicofrmacos e intervenes

familiares. Diferentemente do que ocorre no tratamento de adultos, medicamentos

psicoativos, como antidepressivos e ansiolticos, no so considerados teraputica de

primeira escolha em crianas e adolescentes portadores de transtornos ansiosos.

Neurobiologia

Progresso considervel tem sido feito no entendimento da neurobiologia da ansiedade.

Evidncias cientficas apontam para a noo de que traos duradouros e precoces de

temperamento podem estar correlacionados ansiedade.

Os diversos transtornos ansiosos apresentam semelhanas em relao aos neurocircuitos

envolvidos na gnese de seus sintomas. No entanto, a heterogeneidade destes tambm

sugere algumas peculiaridades a suas psicopatologias. Atravs de estudos de

neuroimagem, procura-se identificar padres nicos e combinaes de regies cerebrais

ativadas ou desreguladas em certos transtornos ansiosos.

Concluso

Apesar da alta prevalncia, os transtornos ansiosos de incio na infncia so muito

pouco considerados. No tratados, podem privar uma criana de interaes familiares,

sociais e educacionais. O tratamento eficaz requer a combinao de vrias intervenes,

como a cognitivo-comportamental, a familiar e, frequentemente, a medicamentosa.

Bibliografia

Asbahr, Fernando R.. (2004). Transtornos ansiosos na infncia e adolescncia: aspectos

clnicos e neurobiolgicos. Jornal de Pediatria, 80(2, Suppl. ), 28-34.