AO 2015-2016 Grado: ________ # registro

_________

_______________________ ________________________ ___________________ _____

Apellido Paterno Apellido Materno
Nombre Inicial
Direccin ____________________________________________________________________________
Ed. Especial [ ]s [ ]no terapia [ ]s [ ]no da ________ hora _____ Repitiendo el
grado [ ] s [ ] no
Padecimiento __________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento: da ___ mes ___ ao ___ edad ______ lugar de nacimiento
_________________
Vive con: ambos padres _____ madre _____ padre _____ otro (especifique)
_______________________
Nombre de la madre _______________________ ocupacin _______________ celular _________________
Nombre del padre ________________________ ocupacin ______________ celular _________________
Nombre del encargado_____________________ parentesco ______________ telfono ______________
Pasatiempos, habilidades y/o comentarios: _____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

----------------------------------------------------------------PARA USO DE LA
MAESTRA------------------------------------------------------------
AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
L M W J V L M W J V L M W J V L M W J V L M W J V
3 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2 2 3 4 5 6 1 2 3 4

10 11 12 13 14 7 8 9 10 11 5 6 7 8 9 9 10 11 12 13 7 8 9 10 11

17 18 19 20 21 14 15 16 17 18 12 13 14 15 16 16 17 18 19 20 14 15 16 17 18

24 25 26 27 28 21 22 23 24 25 19 20 21 22 23 23 24 25 26 27 21 22 23 24 25

31 28 29 30 26 27 28 29 30 30 28 29 30 31

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO

L M W J V L M W J V L M W J V L M W J V L M W J V
1 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 5 6

4 5 6 7 8 8 9 10 11 12 7 8 9 10 11 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

11 12 13 14 15 15 16 17 18 19 14 15 16 17 18 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

18 19 20 21 22 22 23 24 25 26 21 22 23 24 25 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

25 26 27 28 29 29 28 29 30 31 25 26 27 28 29 30 31

Mes A T C Mes A T C Clases 10 20 30 40

agosto enero Ingles
septiembre febrero Espaol
octubre marzo Matemticas
noviembre abril Ciencia
diciembre mayo Est. Soc.
1er Sem 2do Sem
Ao Escolar
 HOJA DE SEGUIMIENTO

A. Padres
CORRESPONDENCIA VISITA DE PADRES, MADRES O ENCARGADOS
FECHA CORRE ESTUDIANT FECHA Y HORA ASUNTO FIRMA
O E

LLAMADAS TELEFNICAS EVALUACIN ACADMICA

FECHA Y HORA CONTACTO ASUNTO SEMANA FECHA FIRMA

B. Estudiante
Observaciones:

C. Referidos
FECHA HORA ASUNTO REFERIDO A: PUESTO FIRMA