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Introduccin
Preliminar
Consideraciones previas para el desarrollo de una sesin educativa
BIBLIOGRAFA
Clima de confianza
Es necesario crear un clima de confianza, para fomentar la comunicacin entre las
participantes. Para lograrlo se aplicarn algunas dinmicas grupales con el propsito
de que las participantes puedan tener confianza en s mismas y en el grupo. Estas
dinmicas pueden ser de presentacin, motivacin, formacin de grupos, comunicacin
y evaluacin.
Normas del taller
Se debe conversar con las participantes sobre las normas del taller, principalmente
para asegurar una convivencia agradable y un clima de respeto mutuo. Se les solicita
que propongan las normas; si no lo hacen,
Caractersticas de un facilitador:
Saber escuchar.
Saber preguntar.
Saber motivar al grupo a expresarse libremente.
Respetar la cultura y formas de vida de la gente.
Ser tolerante.
Ser sencilla y clara al hablar.
Crear un ambiente de confianza.
No hacer diferencias entre las participantes.
Saber comunicarse a travs del lenguaje corporal.
La sesin educativa.
QU QUEREMOS LOGRAR?
Que las mujeres conozcan sus rganos sexuales externos e internos.
Que las mujeres sepan cmo cuidar sus rganos sexuales.
QU NECESITAMOS HACER?
Formar los grupos.
Lminas de los rganos sexuales femeninos externos.
Lminas de los rganos sexuales femeninos internos.
Papelgrafos y plumones.
Ayuda visuales
Bienvenida
Para hacer la reunin agradable y receptar la confianza de las participantes:
Las saludaremos con cario y las felicitaremos por participar.
Cuidar que todas se sientan bien.
Hablarles con confianza acerca del tema: de cmo son nuestros rganos
sexuales y cmo cuidarlos.
Buscando tu mitad
Segn esta dinmica, las participantes se ponen en un crculo y se le entregara una
tarjeta con medio dibujo a cada una. Entonces les pediremos que busquen la persona
que tiene la otra mitad del dibujo. Esas dos personas deben presentarse,
preguntndose no slo su nombre y edad sino otros detalles personales.
Posteriormente, cada una tendr que presentarle la otra al grupo.
Todas juntas
Se Les mostrar una lmina o dibujo
del cuerpo de una mujer, donde
resalta con un crculo el lugar que
ocupan los rganos sexuales y
reproductivos, luego se les
preguntar: qu ven en el dibujo?,
Qu piensan que hay debajo de
este crculo? Con lo que responden,
se hacen dos listas, una con los
rganos externos mencionados y
otro con los internos mencionados.
Despus de escuchar sus
respuestas y resaltar las ideas
presentadas, se les dir: estos
rganos tienen todas las mujeres y
sirven para tener relaciones
sexuales y para tener hijos y ocupan
esta parte de nuestro cuerpo
(sealamos la parte de nuestro
cuerpo).
En grupos
Luego les preguntarn:
Por qu piensan que las ubic en dos columnas?, resalto si hay respuesta acertada,
luego se les dice: de todas las partes mencionadas, unas se encuentran a la vista y
podemos tocarlas, son los rganos externos y otras se encuentran dentro y no
podemos verlas ni tocarlas, son los rganos internos.
Ahora vamos a conocer un poco ms de estas partes. A dos grupos se les entrega
lminas de los rganos sexuales externos y a los otros dos grupos, lminas de los
rganos sexuales internos.
Cada grupo tiene que decir cmo se llaman estos rganos y para qu sirven. Se solicita
a cada grupo que elija una persona responsable para explicar a las dems mujeres lo
que hizo su grupo. Si algn grupo manifiesta que es difcil explicar, se las anima a que
hagan todo lo que puedan. Cuando los grupos hayan terminado ver la lmina, invitar a
las responsables de cada grupo a que nombren los rganos mostrando la lmina.
NUEVO CONOCIMIENTO
Cuidado de los rganos sexuales externos:
Las mujeres se deben lavar con agua y jabn las partes externas de los rganos
sexuales, cuidando siempre de que no entre jabn en la vagina.
Como el ano est cerca de la entrada de la vagina, hay que tener cuidado al
lavarse y al limpiarse, pues se puede ensuciar las partes con restos fecales, por
eso la correcta limpieza es de adelante hacia atrs y no debe sentarse en el
inodoro, sino echarse agua con un jarrito.
No debe hacerse lavados internos o meter hierbas dentro de los rganos
sexuales internos, porque esto hace que cambie la humedad natural y pueden
producirse flujos vaginales.
Cuando se tiene descenso con mal olor, ardor, picazn o dolor, se debe acudir a
consultar al establecimiento de salud.
Compromisos
Se pide que las mujeres digan qu cosas de las que han aprendido les puede servir en
su vida diaria para conservar la salud y puedan comprometerse a practicar a partir de
ahora. Por ejemplo, a usar un espejito para mirar sus rganos sexuales y aprender
cmo son, a no hacerse nada en la vagina ni hacerse lavados internos, acudir al
Consultorio Medico Popular mar cercano a su domicilio y hacerse el examen vaginal en
cuanto sientan alguna molestia en sus partes ntimas.
Se anotara en un papelgrafo los compromisos adquiridos.
Qu se necesita?
Ayudas visuales.
Bienvenida
Para hacer la reunin agradable y ganarse la Confianza de las mujeres.
Se las saluda con cario y se las felicita por participar.
Se cuida que todas se sientan bien de estar all.
Se les habla con confianza sobre las varias enfermedades que afectan a las
mujeres en las partes ntimas.
Nuevo conocimiento
Afirmamos que es normal que las mujeres tengan algo de secrecin vaginal, y que la
humedad normal sirve para ayudarla a cumplir sus funciones y mantener sana la
vagina, porque ah se encuentran unos microorganismos buenos muy pequeos que
sirven para defenderla de los microbios Adems:
Vulvovaginitis
Se trata de una inflamacin de los genitales externos y de la vagina en la mujer.
Generalmente son de causa infecciosa (tricomona, cndida y gardnerella). Se puede
manifestar por picor, aumento del flujo o cambio en las caractersticas del flujo, escozor
o dolor espontneo o durante la penetracin vaginal.
Uretritis
Se caracterizan por la aparicin de secrecin por la uretra (conducto por donde sale la
orina) junto con escozor al orinar. La causa ms frecuente es infecciosa.
Existen dos tipos de uretritis segn si su origen est producido por el gonococo o no:
uretritis gonoccica y no gonoccica.
Cervicitis
Inflamacin del cuello del tero en la mujer. Puede ser de causa infecciosa o mecnica
por el uso de un dispositivo intrauterino (DIU). Se puede manifestar por alteracin del
flujo, dolor o sangrado con la penetracin vaginal, alteracin de la regla, escozor al
orinar. De entre los microorganismos que pueden producirla destacan el gonococo y
chlamydia trachomatis.
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Los sntomas pueden aparecer entre La infeccin se puede transmitir a la
los 2 a 7 das (o incluso ms) del pareja o a los contactos sexuales.
contacto sexual genital, oralgenital o
rectal. Ms del 50% de las mujeres no Puede producir complicaciones desde
presentan sntomas. esterilidad, tanto en mujeres
Infeccin genital: se caracteriza por como en varones, hasta alteraciones
secrecin amarillenta y espesa junto en otros rganos (articulaciones,
con molestias al orinar. piel...) y tambin transmitirla al recin
Infeccin farngea (garganta): suele nacido en el momento del parto,
ser asintomtica pero puede presentar produciendo conjuntivitis.
molestias farngeas
Infeccin anorrectal: Puede haber
secrecin amarillenta, espesa, con
picor anal.
.
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Con frecuencia no produce sntomas. La infeccin se puede transmitir a la
Si stos aparecen se manifiestan entre pareja o a los contactos sexuales.
7 y 21 das tras el contacto sexual.
Puede causar complicaciones como
Disminucin de a orina con ganas de esterilidad, afectacin de la vejiga,
seguir orinando, flujo vaginal escaso y enfermedad inflamatoria plvica,
dolor en bajo vientre, alteraciones de embarazos extrauterinos.
la regla o sangrado tras la relacin
sexual. La mujer embarazada puede transmitir la
infeccin al feto durante el parto
produciendo conjuntivitis, infecciones de
odo o incluso infecciones pulmonares.
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Es una infeccin crnica generalizada, La infeccin puede transmitirse a las
que suele ser de transmisin sexual, parejas sexuales.
se produce por contacto (oral, vaginal,
anal) con una lesin sifiltica. Sin tratamiento puede aparecer un
Aparece alrededor de 20-40 das del periodo de latencia (sfilis latente) y tras
contacto sexual una lcera o chancro ste pueden aparecer alteraciones
indolora, a nivel cardiovascular o neurolgico
con bordes sobreelevados, en la zona (sfilis terciaria).
que estuvo en contacto con la zona
lesionada, junto con una inflamacin Las mujeres embarazadas pueden
de un ganglio regional. Desaparece transmitir la infeccin al feto pudindose
entre 6-8 semanas y es lo que producir abortos tardos, muerte fetal y
conocemos como sfilis primaria. Si no sfilis congnita.
se trata la infeccin puede pasar a otra
etapa que conocemos como sfilis
secundaria en la que se puede
producir una erupcin en la piel
incluidas las palmas de las manos y
las plantas de los pies (cuyas lesiones
son muy contagiosas).
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Se produce por la sustitucin de la No se recomienda tratamiento rutinario
flora vaginal normal, lo cual produce de las parejas sexuales porque no
un aumento del pH vaginal y flujo evita la aparicin de nuevos episodios
maloliente y grisceo. Se origina por de vaginosis en la mujer.
un cambio en el balance de los
diferentes tipos de bacteria en la En el caso de las mujeres
vagina. embarazadas puede producir
Es la causa ms frecuente de emisin complicaciones como abortos o
de flujo vaginal o mal olor. Ms de la nacimientos prematuros.
mitad de las mujeres no presentan
sntomas.
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Es muy frecuente encontrarlos en Se transmiten a los contactos sexuales.
cultivos habituales de la vagina y
uretra y est relacionado con la Las complicaciones son ocasionales.
actividad sexual y el nmero de
contactos sexuales distintos. Puede producir enfermedad
Si hay sntomas, aparecen entre 1 y 3 inflamatoria plvica o afectar al
semanas tras el contacto sexual. embarazo con abortos o partos
. Micoplasma: puede dar vaginosis prematuros.
bacteriana.
. Ureaplasma: puede producir una
secrecin mucosa, transparente o
blanca (uretritis no gonoccica).
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Entre 2 y 20 das tras el contacto
sexual aparecen unas pequeas La infeccin se puede transmitir a los
ampollas contactos sexuales tanto si en ese
(perladas como cabezas de alfiler) o momento se tienen sntomas como si
lceras dolorosas cuya localizacin stos son inaparentes.
variar segn la prctica sexual que
ha producido la infeccin La mujer embarazada puede transmitir
(primoinfeccin): vaginal, anal o la infeccin al recin nacido en el
bucogenital. momento del parto que puede ser
Cuando la lesin desaparece el virus generalizada y grave.
queda latente en el organismo y puede
producir nuevas reinfecciones en
situaciones de disminucin de la
inmunidad o estrs.
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
En la mayora de los casos, la Determinados tipos de virus VPH se
infeccin es asintomtica. consideran precursores del cncer de
Puede aparecer entre 1 y 20 meses cuello de tero o de genitales
del contacto sexual (en los rganos externos.
genitales, anales y orales) unas
lesiones irregulares, verrucosas con La infeccin se puede transmitir a los
aspecto de coliflor, aunque tambin contactos sexuales.
pueden presentar un aspecto
aplanado. El recin nacido puede contraer la
infeccin en el parto por va vaginal
si la madre presenta
CITOMEALOVIRUS
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Se transmite a travs de la mayora de Puede transmitirse la infeccin a los
los fluidos orgnicos (saliva, contactos sexuales.
secreciones vaginales y cervicales,
semen y leche materna), por lo tanto En pacientes con afectacin del
una de las vas de infeccin puede ser sistema inmunitario la infeccin puede
la sexual. ser grave.
En el 80% de los casos la infeccin no
produce sntomas. La mujer embarazada puede
transmitirla infeccin al recin nacido
en el embarazo, parto o a travs de la
leche materna.
VIRUS DE EPSTEIN-BARR
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
La va de transmisin ms frecuente
se produce a travs de la saliva Puede producir en algunos casos
(enfermedad del beso). aumento del tamao del hgado o del
La mayora de los casos no da bazo.
sntomas.
En otros, puede aparecer inflamacin
de los ganglios, fiebre y afectacin de
la garganta (mononucleosis
infecciosa).
QU OCURRE SI NO RECIBE
QU SE OBSERVA?
TRATAMIENTO?
Causada por un tipo de hongo En la mujer no suele ser de
(normalmente Cndida Albicans). Los transmisin sexual, sino que la
sntomas ms frecuentes incluyen cndida forma parte de la flora vaginal
picor importante y secrecin vaginal de normal, y ante determinados factores
color blanco y espesa (parecida al como una mayor acidez del flujo
requesn). Es frecuente que aparezca vaginal, toma de anticonceptivos, o
justo antes de la regla. Otros sntomas antibiticos, el embarazo, etc. pueden
incluyen: dolor vaginal, quemazn en hacer que aparezcan los sntomas.
genitales externos y dolor al orinar.
Si la madre en el momento del parto
El perodo de aparicin es de 2 a 5 presenta una candidiasis vaginal el
das. recin nacido puede tener una mayor
predisposicin a presentar lesiones de
muguet oral (placas blanquecinas en
mucosa bucal, causada por las
cndidas).
Luego, retoman lo dicho por los grupos, y lo que est escrito en el papelgrafo acerca
de la humedad de la vagina enferma con descensos; se indica que, tal como ha sido
identificado en los grupos.
NO SE DEBE AUTOMEDICAR.
Se debe acudir al centro mdico para que el doctor realice un examen vaginal y
proporcione tratamiento para curar las infecciones vaginales.
Midiendo lo aprendido
Para saber si las mujeres han aprendido, les toca responder una de las siguientes
preguntas:
Cmo es una vagina sana?
Cmo nos damos cuenta de que la vagina se enferm?
Por qu se enferma la vagina?
Qu debemos hacer cuando la vagina se enferma?
Despus de esto, una por una ensayarn cmo explicarles a otras personas lo que han
aprendido.
Compromisos
Antes de despedirse, se les pedir a las mujeres que se prometan a s mismas, por
ejemplo: a hacerse una higiene adecuada y si tienen molestias acudir al Consultorio
Medico Popular ms cercano a su domicilio a realizarse el examen vaginal. Luego se
les pregunta si se comprometen a hablar con otras mujeres sobre lo que aprendieron,
para que ellas tambin sepan distinguir entre el flujo normal de la vagina y los que no
son normales y sepan qu hacer para curarse. Finalmente, se les pregunta: quines
se comprometen a lavarse sus partes slo por fuera, rocindose con agua limpia y a no
hacerse lavados internos?
Despedida
Se les agradece sinceramente a las mujeres por su participacin y se las felicita por
participar. Adems se les pide que comenten qu les pareci la reunin, qu parte les
gust ms y qu parte no les gust.
Qu se quiere lograr?
Que las mujeres conozcan qu es el cncer de cuello uterino.
Que las mujeres conozcan cul es la causa del cncer de cuello uterino.
Que las mujeres conozcan qu debemos hacer para saber si tenemos cncer de
cuello uterino o las lesiones.
Que las mujeres conozcan cmo prevenir el cncer de cuello uterino.
Qu se necesita?
Papelgrafos
Espculos o dibujo de ellos.
Lminas:
- Los dos rboles.
- Las clulas iguales y desiguales.
- Examen de PAP (Prueba de Papanicolaou).
- Examen IVAA (Inspeccin Visual con cido Actico).
Bienvenida
Para hacer la reunin agradable y ganarnos la confianza de las mujeres
Se las saluda con cario y se las felicita por participar.
Se cuida que todas se sientan bien de estar all.
Se les habla con confianza acerca del cncer de cuello uterino.
- Por qu las mujeres estn expuestas a contraer esta enfermedad?
En grupo
Luego se les pedir que todas expresen su opinin, esas mismas preguntas van a
contestar en grupos.
Para eso utilizarn figuras de flores formamos cuatro grupos y entregamos a cada
grupo un papelgrafo con las tres preguntas y sus lpices.
Este proceso tiene un control y ste se altera por la presencia de bacterias, virus, que
hacen que las clulas se daen generando enfermedades.
Despus de las discusiones de grupo, les entregarn papelgrafos para que registren
sus opiniones, luego sale a exponer un representante de cada grupo.
CONOCIMIENTO
EDAD DE RIESGO
El Cncer de Cuello Uterino es muy poco frecuente en nias menores de 15
aos. El riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad de los 30
aos de edad. Las mujeres de ms de 40 aos siguen en riesgo y deben
continuar sometindose con regularidad a detecciones a travs de pruebas de
Papanicolaou.
PARIDAD
Se ha establecido que mujeres con dos o ms hijos tienen un riesgo 80% mayor
respecto de las nulparas de presentar lesin intraepitelial; luego de cuatro hijos
dicho riesgo se triplica, despus de siete se cuadruplica y con doce aumenta en
cinco veces. A pesar de no existir ninguna explicacin definitiva para este
fenmeno, se cree que la inmunosupresin del embarazo o su influjo hormonal
aumentan la susceptibilidad a la infeccin por VPH.
TABAQUISMO
Existe una relacin directa entre el riesgo de lesiones pre invasoras y la duracin
e intensidad del hbito del tabaco.
En promedio se considera que las fumadoras tienen dos o tres veces el riesgo
de lesin intraepitelial con respecto de las no fumadoras.
Se ha demostrado la presencia de nicotina, cotidina y otros mutgenos
derivados del tabaco, en mujeres fumadoras con lesin intraepitelial.
Adems es bien conocido el dao molecular del ADN del tejido crvico uterino
en mujeres que fuman.
El tabaco induce un efecto inmunosupresor local.
Tambin se han conseguido mutgenos en el moco cervical.
MENARQUA Y MENOPAUSIA
Es el primer episodio de sangrado vaginal de origen menstrual, o primera
hemorragia menstrual de la mujer. Desde las perspectivas sociales, psicolgicas
y ginecolgicas es frecuentemente considerado el evento central de la pubertad
femenina, como la seal de la posibilidad de fertilidad.
PLANIFICACIN FAMILIAR
La planificacin familiar es una accin prioritaria de la salud reproductiva, que asegura
a hombres y mujeres la posibilidad de decidir en forma libre y responsable, el nmero
de hijos que deseen, as como cundo y con qu frecuencia tenerlos. Incluye el
derecho de las personas a ser informadas y a la eleccin libre de los mtodos
anticonceptivos disponibles.
Pldoras Anticonceptivas
El uso prolongado de anticonceptivos orales se asocia con el riesgo mayor de la
lesin intraepitelial.
En un estudio realizado por la International Agency for Research on Cncer
encontr que el uso de anticonceptivos orales por menos de 5 aos no se
relaciona con el cncer de cuello uterino, el riesgo aumenta para las mujeres
que lo usan por ms de 5 aos.
El uso de anticonceptivos orales por ms de 5 aos es un cofactor que
incrementa cuatro veces el riesgo de padecer cncer del cuello uterino en las
mujeres portadoras del VPH.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Las mujeres cuyas madres o hermanas han tenido cncer del cuello uterino
tienen mayor probabilidad de contraer esta enfermedad.
Esto se debera a que estas mujeres son menos capaces de combatir el VPH en
comparacin con otras mujeres, u otros factores podran estar involucrados.
NULIPARA
Hay una apertura lisa y redonda del crvix, ya
que no ha pasado por el trauma de un parto.
Hay un pequeo reflejo, sobre todo en el
epitelio escamoso, causado por la fuente de
luz.
MOCO CERVICAL
El moco cervical es muy conocido alrededor del
orificio endocervical. La cantidad y consistencia
del moco cervical cambia de acuerdo al ciclo
menstrual.
El moco cervical tiene apariencia densa, espesa y
blanquecina; puede adherirse al crvix y dar la
apariencia de una enfermedad.
MULTIPARA
Al comparar este crvix con el de nulpara, el orificio endocervical se visualiza ms
irregular con un aspecto gastado. Este ha sido descrito como de boca de pescado.
METAPLASIA ESCAMOSA
La metaplasia escamosa es un proceso
fisiolgico por el cual el recubrimiento de clulas
glandulares del canal cervical prximo a la unin
escamocolumnar son gradualmente
reemplazadas por clulas escamosas.
Este proceso ocurre como resultado de la
exposicin del crvix a agentes nocivos en el
ambiente, como bacterias, virus y cuerpos
extraos contaminados. Tiene una apariencia
blanca, translcida, casi como un velo blanco
colocado sobre el crvix. No es posible removerlo con el hisopo.
INFLAMACION
Un crvix inflamado aparecer rojo e inflamado
y con una consistencia carnosa. Puede en
ocasiones sangrar al contacto. Algunas
infecciones causan, adems de inflamacin,
una apariencia distintiva. Trichomoniasis
provoca un crvix de fresa, con reas
alternantes de epitelio rojo y puntos
blanquecinos en la superficie del crvix,
adems de una apariencia general de
inflamacin. Debido al proceso inflamatorio, la
unin escamocolumnar podra visualizarse o no,
borrosa o no discernible.
QUISTES DE NABOTH
Los quistes de Naboth se producen cuando el
tejido glandular se dobla sobre s mismo y es
cubierto por el epitelio escamoso. Las clulas
glandulares continan secretando moco, el
cual se acumula en forma de quistes pequeos
debajo de la superficie. Estos pueden ser
azulados o blancos.
Usualmente se encuentran a cierta distancia de
la unin escamocolumnar. No se pueden
remover con una gasa, y su apariencia es
puntiforme, similar a la de un barro, lo cual las
POLIPO
Estas lesiones, relativamente frecuentes,
representan pequeos segmentos de tejido
glandular que han crecido lejos del
recubrimiento del crvix o endometrio y se
convierten en proyecciones de apariencia
digital hacia el canal cervical o vagina.
Pacientes con estas lesiones frecuentemente
presentan sagrado menstrual prolongado o
abundante o sangrado postcoito. Los plipos
frecuentemente son muy mviles y se pueden
manipular en diferentes direcciones para
visualizar la unin escamocolumnar.
SECRECIN
Es frecuente encontrar una secrecin en el crvix.
El color de estos es una mezcla purulenta de
verde, amarillo y gris, o blanquecino y quesoso.
Cualquier secrecin que ste presente en el
crvix debe retirarse, ya que puede interferir con
la interpretacin correcta del examen del cuello
uterino.
VERRUGAS
La condilomatosis cervical (verrugas) es causada
por VPH. Son fcilmente visibles en los genitales
externos, pero tambin pueden causar lesiones
sobre la superficie del crvix.
CANCER
El cncer invasivo puede tener una
variedad de apariencias. El cncer
puede aparecer con un color
densamente blanco, o una masa
gruesa, como coliflor puede ser
expulsada por el crvix. Un examen
vaginal (tacto vaginal) lemostrar un
crvix alargado y duro, el cual puede
no ser mvil.
Debido al proceso del cncer cervical, se sugiere que el tamizaje debe iniciar con las
mujeres que se encuentran a mayor riesgo de desarrollar lesiones de alto grado las
mujeres arriba de los 25 aos de edad. Aunque el cncer cervical se desarrolla ms
frecuentemente en mujeres mayores de 40 aos, las lesiones de alto grado por lo
general se pueden detectar hasta 10 aos antes, con un pico alrededor de los 35.
NUEVO CONOCIMIENTO
Se presentarn dos lminas, una que ilustre la prueba de Papanicolaou (PAP) y otra
que ilustre la inspeccin visual con cido actico (IVAA).
Se les pedir que describan cada una de ellas, que digan lo que significan esas
lminas para ellas y que digan tambin si a ellas les gustara hacerse los exmenes
que se representan en las lminas.
Se escuchara con atencin sus respuestas y se refuerza lo que han dicho, con la
siguiente informacin:
Para que se realicen el examen ginecolgico, es decir la revisin de nuestros rganos
sexuales internos, tenemos que quitarnos el interior, se acuestan en camilla
ginecolgica y colocan sus piernas (abiertas) en las pierneras.
Normalmente estarn en esa posicin entre 5 y 15 minutos mientras les hacen el
examen.
Entonces, el profesional de salud colocar el espculo en la vagina para poder
observar el cuello del tero.
Estas seales y sntomas tambin pueden ser causados por otras condiciones que no
son cncer de cuello uterino.
Por ejemplo, una infeccin puede causar dolor o sangrado. Aun as, si usted presenta
cualquiera de estos problemas, debe consultar inmediatamente a su mdico (aunque
se
haya estado haciendo regularmente las pruebas de Papanicolaou). Si es una infeccin,
necesitar tratamiento. De ser cncer, ignorar los sntomas puede permitir que el
cncer progrese a una etapa ms avanzada y que se reduzcan sus probabilidades de
un tratamiento eficaz.
Lo mejor es que no espere a que aparezcan los sntomas. Hgase regularmente las
pruebas.
PREVENCION SECUNDARIA
A la fecha la mayora de esfuerzos de prevencin de cncer se han enfocado en el
tamizaje de mujeres de mayor riesgo utilizando la prueba de Papanicolaou y tratando
las lesiones pre cancerosas. Las reas en donde el tamizaje es de calidad y la
cobertura de la poblacin es alta (ms de 80%) se ha logrado reducir la incidencia del
cncer cervical hasta en un 90%.
La importancia del diagnostico temprano se debe no solo a la deteccin de lesiones pre
invasivas, sino que tambin de enfermedad invasiva. La sobrevida de un paciente con
cncer invasivo del crvix depende del estadio en el momento del diagnstico. Esta es
de 88% a los 5 aos para mujeres con enfermedad localizada al momento del
diagnstico, pero se reduce a solo 13% para aquellas con enfermedad distante.
Inspeccin
Visual con
Acido Actico
(IVAA) Placas blanquecinas, engrosadas y
POSITIVO elevadas o epitelio acetoblanco,
usualmente cerca de la unin
escamocolumnar
Inspeccin
Visual con
Acido Actico
(IVAA) Crecimiento tipo coliflor o ulcerante, masa
SOSPECHOSO fngica.
DE CANCER
Compromiso
Para que otras mujeres tambin se beneficien de lo que han aprendido, cada una debe
comprometerse a decir, por lo menos a una mujer, lo importante que es hacerse el
examen ginecolgico para saber si se tiene clulas diferentes.
AUTOESTMA
APRENDIENDO A QUERERNOS
Qu se quiere lograr?
Que las participantes reconozcan sus cualidades y debilidades, y que asuman
compromisos de cambio de conducta.
Que las participantes identifiquen las caractersticas de una comunicacin
adecuada (autoestima alta) en comparacin con una comunicacin inadecuada
(autoestima baja).
Que las participantes reconozcan sus deberes y derechos como usuarias de los
servicios de salud.
Qu se necesita?
Papelgrafos.
Lpices.
Dos carteles con las frases autoestima alta y autoestima baja.
Nuevo conocimiento
Usando los papelgrafos, procedern a repasar las palabras de las participantes,
construyendo con ellas la definicin e ideas claves sobre autoestima, para esto
decimos:
nosotras mismas tambin debemos reconocer que tenemos cualidades y valores de los
cuales debemos estar orgullosas.
s y que podemos
mejorar.
DESARROLLAR LA AUTOESTIMA
Para recoger el conocimiento Se les pide que formen dos grupos.
Se entrega a uno de ellas una historia de una mujer con autoestima baja y a la otra una
historia de una mujer con autoestima alta. Entonces, cada grupo debe ponerse de
acuerdo para escenificar el caso en un sociodrama. Luego de unos diez minutos,
ambos grupos dramatizarn frente al resto, el caso entregado.
Autoestima alta
Segura de lo que dice.
Mirada alegre.
Siempre optimista.
Le gusta participar.
Mujer entusiasta.
Es decidida.
No es temerosa.
Autoestima baja
Insegura de lo que dice.
Mirada triste.
Es pesimista en todo.
No le gusta participar.
Acta con desgano.
Tmida, no sabe defenderse.
QU SE QUIERE LOGRAR?
Se sensibilizar a las participantes a fin de convertirse en un apoyo para los
equipos de promocin.
Determinar la junta directiva de los grupos de apoyo, a fin de que dirija las
actividades del mismo.
Que las participantes elaboren un plan de trabajo para la micro red, dirigido a
lograr que las mujeres de 25 a 49 aos de edad se realicen el examen
ginecolgico.
Despedida
Se agradece la asistencia y la activa participacin de todas, se las felicita por el paso
de calidad que han dado al dar nacimiento a una organizacin, que si la saben
mantener puede servir no slo para el objetivo del Programa de Prevencin del Cncer
Ginecolgico, sino para cualquier otro objetivo de desarrollo en la comunidad. Se les
pregunta, cundo piensan que debemos reunirnos nuevamente.
Presentacin de sugerencias por parte de los asistentes, sobre otras actividades que
pueden incluirse en el cronograma del mes. Para cada actividad aprobada, se acordar
una fecha y un responsable de su ejecucin.
Bienvenida
Se tratar de que haya un ambiente lo ms cmodo posible.
se saludar con cario, agradecindole su presencia y resaltaran la importancia
que se da a la salud de la mujer.
El cncer de cuello uterino, es una enfermedad causada por un virus (VPH) que ataca
a las clulas del cuello del tero (mostrar lmina o rompecabezas para ubicar el cuello
uterino) Preguntar: Se imaginan cmo entra este virus al cuerpo de la mujer?
Luego de escuchar lo que dicen, se brinda la siguiente informacin:
Este virus (microbio) ingresa al cuerpo de la mujer por medio de las relaciones
sexuales.
En algunas mujeres este virus produce lesiones (heridas) en el cuello del tero,
que si no se descubren y tratan pueden convertirse en cncer.
La infeccin que causa este virus no produce molestias ni descensos, por lo que
las mujeres pueden tenerlo y no saberlo.
Tanto los hombres como las mujeres pueden tener este virus, pero a los hombres casi
Las heridas que nos produce este virus para que se
conviertan en cncer, necesitan mucho tiempo de 10 a 15 aos.
El examen consiste en que el medico remoja el cuello del tero con el vinagre y
espera 1 minuto; si luego del minuto el cuello sigue igual como antes (mostrar la
foto del cuello sano), entonces es un cuello sano y el medico inmediatamente
comunica el resultado a la paciente indicndole que debe volver en 3 aos a
hacerse nuevamente el examen.
Si luego del minuto el medico observa en el cuello del tero manchas blancas
(mostrar foto de cuello con lesiones precancerosas), significa que existen
lesiones o heridas que si no son tratadas a tiempo, ms adelante puede
convertirse en cncer; entonces llamar al doctor para que apoyado por un
aparato (aviscopio), observe el cuello y confirme si efectivamente lo que vio el
medico, es lesin precancerosa.
Consentimiento Informado.
En el examen el medico, puede tambin encontrar cuellos con cncer invasor (mostrar
foto), en este caso segn la evaluacin que haga el mdico, le recomendarn otros
tratamientos, segn sea el caso.
Es posible tener un examen negativo y tener otras infecciones vaginales.
Es importante tomar la medicina indicada por el profesional si l encuentra alguna
infeccin vaginal.
Preguntar:
a dnde piensan ustedes que puede acudir una mujer para hacerse el examen IVAA?
Este examen lo estn haciendo en las sedes de las Redes de Salud y en algunos
Centros de Salud (indicar para ese caso a qu establecimiento acudir) y segn el lugar,
indicar tambin, que previa coordinacin, se est haciendo este examen como parte de
campaas de atencin integral.
Indicar que el examen es gratuito y si le tienen que hacer tratamiento a las heridas
precancerosas, tambin es gratuito.
Preguntar:
quines deben acudir a hacerse este nuevo examen IVAA? Las mujeres de 25 a 49
aos.
VSTA DOMCLARA
La presente gua servir para facilitar al equipo de promocin a generar un encuentro
con las mujeres que por diferentes motivos no participan de las acciones de salud
programadas por el equipo o que no han asistido a sus citas de seguimiento clnico.
OBJETIVOS:
Orientar y aconsejar a las mujeres con problemas de machismo, hacindolas reflexionar
para buscar sus propias soluciones.
Dar informacin adecuada sobre el examen del IVAA, aclarando sus dudas y
confusiones, hacer de ellas aliadas en la difusin de los mensajes.
Conversar con las mujeres que se han hecho el examen del IVAA, para que cuenten
sus experiencias a fin de lograr su apoyo frente a las dems mujeres que se muestran
temerosas.
Nivelar con la informacin de los temas, a las mujeres que no pudieron asistir a alguna
de las reuniones educativas, motivndolas a seguir asistiendo.
Dar informacin y resaltar la importancia de asistir al examen del IVAAM para mujeres
con resultados positivos.
Dar informacin y resaltar la importancia de recibir tratamiento para mujeres con
resultados de IVAAM positivos.
Dar informacin y resaltar la importancia de asistir a las visitas de seguimiento para
mujeres que han recibido crioterapia.
Despus de recoger sus experiencias se le dir que es para nosotras un gran aporte
todo lo que nos ha contado. En el caso de que las respuestas dadas sean positivas,
se dice que nos gustara tenerla como apoyo en la difusin de sus experiencias frente a
las dems mujeres, especialmente frente a aquellas que se encuentran temerosas y
dudosas de hacerse el examen.
En el caso de que las respuestas dadas sean negativas, darle una respuesta a su
inquietud, por ejemplo: si nos dicen que en el examen le han hecho dao, porque:
Ha sentido que le sacan el tero. Explicarle el uso del espculo y el examen vaginal.
Ahora le baja un lquido o que se siente adolorida.
Se les pregunta:
seora ha escuchado algo sobre un nuevo examen IVAA que se est haciendo a las
mujeres en el establecimiento de salud para detectar el cncer de cuello uterino?
Si la mujer dice no estar enterada del nuevo examen, es porque est atemorizada,
desconfiada o puede ser que est influenciada por ideas negativas sobre el IVAA.
Estamos visitando a las mujeres que necesitan hacerse el IVAA, porque con este
examen se va a asegurar si est sanita o si tiene heridas en el cuello del tero que
necesitan de un tratamiento.
Se le decimos que no se preocupe por no haber ido en la fecha que le han indicado,
que el personal de salud la est esperando, y como constancia se le hace entrega de la
carta. Se le agradece por haber escuchado y se la motiva a asistir a su cita.