DAFTAR HADIR

PRA PERTEMUAN PTP

DI UPTD PUSKESMAS SUKOMORO
TANGGAL : 9 JANUARI 2017

No NAMA NIP GOL

1 dr. Siswiyantining W 19610401 198903 2 002 IV d
2 dr. Agus Budi P 19830829 200901 1 006 III d
3 Eni Nuryani 19630521 198312 2 001 III d
4 Paniyah S Sos 19651125 198711 2 004 III d
5 Endang Wahyuni 19690105 198902 2 002 IIId
6 Mamik Purwanti 19641211 198703 2 009 IIIc
7 Didik Prastyono 19690406 199003 1 004 III c
8 Sumani 19650309 198703 1 011 III c
9 Elfira Rosandhi,A.Md.Ak 19890828 201101 2 014 II d
10 Endang Sudarsi 19780528 200312 2 009 II d
11 Listyowati,Amd.Keb 19751110 200604 2 002 II d
12 Rina Ekawati 19771117 200701 2 013 II c
13 Lilis Nurul Hidayah 19820307 200604 2 026 III a
14 Elyuita K 13.4.048.15710 PTT

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sukomoro Pelaksana

dr. SISWIYANTINING W dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19610401 198903 2 002 NIP. 19830829 200901 1 006
HADIR
MUAN PTP
AS SUKOMORO
ANUARI 2017

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Pelaksana

dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19830829 200901 1 006
 DAFTAR HADIR
PERSIAPAN PERTEMUAN PTP
DI UPTD PUSKESMAS SUKOMORO
TANGGAL : 23 JANUARI 2017

No NAMA NIP GOL

1 dr. Siswiyantining W 19610401 198903 2 002 IV d
2 dr. Agus Budi P 19830829 200901 1 006 III d
3 Eni Nuryani 19630521 198312 2 001 III d
4 Paniyah S Sos 19651125 198711 2 004 III d
5 Endang Wahyuni 19690105 198902 2 002 IIId
6 Mamik Purwanti 19641211 198703 2 009 IIIc
7 Didik Prastyono 19690406 199003 1 004 III c
8 Sumani 19650309 198703 1 011 III c
9 Elfira Rosandhi,A.Md.Ak 19890828 201101 2 014 II d
10 Endang Sudarsi 19780528 200312 2 009 II d
11 Listyowati,Amd.Keb 19751110 200604 2 002 II d
12 Rina Ekawati 19771117 200701 2 013 II c
13 Lilis Nurul Hidayah 19820307 200604 2 026 III a
14 Elyuita K 13.4.048.15710 PTT

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sukomoro Pelaksana

dr. SISWIYANTINING W dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19610401 198903 2 002 NIP. 19830829 200901 1 006
HADIR
TEMUAN PTP
AS SUKOMORO
ANUARI 2017

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Pelaksana

dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19830829 200901 1 006
 DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS/PENYUSUNAN POA
DI UPTD PUSKESMAS SUKOMORO
TANGGAL : 25 JANUARI 2017

No NAMA NIP GOL

1 dr. Siswiyantining W 19610401 198903 2 002 IV d
2 drg. Nugrahini P 19711023 200212 2 003 IVa
3 dr. Agus Budi P 19830829 200901 1 006 III d
4 Indri Winiastuti 19630417 198303 2 016 III d
5 Eni Nuryani 19630521 198312 2 001 III d
6 Hadidjah Fabanyo 19650304 198603 2 018 III d
7 Mamik Yuliati 19640724 199207 2 004 III c
8 Didik Prastyono 19690406 199003 1 004 III c
9 Sumani 19650309 198703 1 011 III c
10 Endah Dwi W. 19790716 200312 2 011 III b
11 Sukinem 19600108 198903 2 001 III b
12 Hermia Sari Saupi 19751024 200604 2 017 III a
13 Tri Wahyuni 19860518 201001 2 019 II d
14 Elfira Rosandhi,A.Md.Ak 19890828 201101 2 014 II d
15 Rustanti 19840425 201001 2 002 II d
16 Tsalis Manshuroh 19830111 201001 2 002 II d
17 Endang Sudarsi 19780528 200312 2 009 II d
18 Sulasih 19720815 200604 2 026 II c
19 Listyowati,Amd.Keb 19751110 200604 2 002 II d
20 Marminah 19750904 201407 2 003 II a
21 Rina Ekawati 19771117 200701 2 013 II c
22 Ismudiati 19800701 201407 2 002 II c
23 Subur 19750424 201407 1 002 II a
24 Tri Wiluijeng K 13.4.048.7382 PTT
25 Elyuita K 13.4.048.15710 PTT
26 Ita Nur Indah P 13.4.048.7374 PTT
27 Tesadha Antasari 800/20/403.102/2014 PTT
28 Airin Dwi Y 800/20/403.102/2014 PTT
29 Dwi Wahyu P 13.4.048.15696 PTT
30 Ariana 800/20/403.102/2014 PTT
31 Sulastri Eka W 13.4.027657 PTT
32 Elly Styoningtyas 13.4.027646 PTT
33 Lilis Sumaryati 13.4.048.7375 PTT
34 Yulia Susilowati 13.4.048.15679 PTT
35 Amalia Kartika N 13.4.048.15709 PTT

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sukomoro Pelaksana

dr. SISWIYANTINING W dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19610401 198903 2 002 NIP. 19830829 200901 1 006
HADIR
AAN PUSKESMAS/PENYUSUNAN POA
AS SUKOMORO
ANUARI 2017

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Pelaksana

dr.AGUS BUDI PRASETYA

NIP. 19830829 200901 1 006
 DAFTAR HADIR
EVALUASI PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS DI UPTD PUSKESMAS SUKOMORO
TANGGAL : 7 JANUARI 2017

No NAMA NIP GOL TANDA TANGAN

1 dr. Siswiyantining W 19610401 198903 2 002 IV d 1
2 drg. Nugrahini P 19711023 200212 2 003 IVa 2
3 dr. Agus Budi P 19830829 200901 1 006 III d 3
4 Indri Winiastuti 19630417 198303 2 016 III d 4
5 Eni Nuryani 19630521 198312 2 001 III d 5
6 Hadidjah Fabanyo 19650304 198603 2 018 III d 6
7 Endang Wahyuni 19690105 198902 2 002 III d 7
8 Didik Prastyono 19690406 199003 1 004 III c 8
9 Sumani 19650309 198703 1 011 III c 9
10 Mamik Yuliati 19640724 199203 2 004 III c 10
11 Sukinem 19600108 198903 2 001 III b 11
12 Hermia Sari saupi 19751024 200604 2 017 III a 12
13 Tri Wahyuni 19860518 201001 2 019 II d 13
14 Gari Agus Pujianto 19871216 201101 1 006 II d 14
15 Winarti,A.Md.Kep. 19790815 201101 2 006 II d 15
16 Tsalis Manshuroh 19830111 201001 2 002 II d 16
17 Endang Sudarsi 19780528 200312 2 009 II d 17
18 Sulasih 19720815 200604 2 026 II c 18
19 Listyowati 19751110 200604 2 002 II d 19
20 Rina Ekawati 19771117 200701 2 013 II c 20
21 Rustanti 19840425 201001 2 002 II d 21
22 Subur 19750424 201407 1 002 II a 22
23 Ita Nur Indah P 13,4,048,7374 PTT 23
24 Tri Wiluijeng K 13,4,048,7382 PTT 24
25 Elyuita K 13,4,048,15710 PTT 25
26 Safitri 800/14/403,102/2015 PTT 26
27 Lilis Sumaryati 13,4,048,7375 PTT 27
28 Airin Dwi Y 800/20/403,102/2014 PTT 28
29 Dwi Wahyu P 13,4,048,15696 PTT 29
30 Ariana 800/20/403,102/2014 PTT 30
31 Sulastri Eka W 13,4,027657 PTT 31
32 Elly Styoningtyas 13,4,027646 PTT 32
33 Yulia Susilowati 13,4,048,15679 PTT 33
34 Amalia Kartika N 13,4,048,15709 PTT 34
35 Puji Lestari 800/14/403,102/2015 PTT 35

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Sukomoro Pelaksana

dr. Siswiyantining W Sumani

NIP. 19610401 198903 2 002 NIP. 19650309 198703 1 011