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A) Estructura Familiar
Nombre Parentesco Edad Estudios Profesin Observacio
Padre
Madre
Alumno
Hermano
Observaciones:
Hay zonas donde el alumno pueda jugar y/o interactuar con amigos: ( ) S ( ) No
Existen servicios cercanos o de fcil transporte para recibir atenciones complementarias:
( ) S ( ) No
Emplea mucho tiempo en desplazamientos a servicios mdicos, sociales, etc.: ( )Si ( )No
Cambios frecuentes de barrio y/o localidad:
( ) No
( ) S. Razones:
Otros datos a destacar:
D) Situacin socioeconmica y cultural
Situacin laboral: ( ) Todos en paro ( ) Trabaja el padre ( ) Otra:
( ) Trabaja algn hermano ( ) Trabaja la madre
Ingresos econmicos: ( ) Suficientes ( ) Insuficientes ( ) Otros:
Nivel cultural: ( ) Muy bajo (Analfabetismo) ( ) Bajo (Estudios Primarios)
( ) Medio (Enseanzas Medias)( ) Alto (Enseanza Superior)
Observaciones:
G) Dinmica familiar
Grado de Comunicacin Exigencia de Afecto en la Tipo padre (autoritar
control madurez relacin permisiv. democrt.)
Padre
Madre
Relacin de
los padres
entre s
Pautas educativas:
Otras:
La valoracin global es: ( ) Aceptacin activa del problema: se acepta pero intentando superarlo. Optimizacin
( ) Aceptacin pasiva del problema del problema: resignacin, sobreproteccin
( ) Negacin del problema que conduce a un trato inadecuado, pero normalizador
( ) Negacin del problema que conduce a un trato inadecuado y segregador
J) Expectativas sobre las posibilidades educativas
La familia piensa que podr mejorar en aspectos como si no
Autonoma personal ( ) ( )
Habilidades sociales ( ) ( )
Aprobar el curso ( ) ( )
Terminar la etapa educativa en que se encuentra ( ) ( )
Cursar estudios profesionales posteriores ( ) ( )
Llegar al Bachiller y a la Universidad ( ) ( )
Llegar a ser independiente ( ) ( )
Las expectativas de la familia sobre las posibilidades educativas son
( ) Realistas
( ) Excesivamente negativas
( ) Excesivamente positivas
Recursos organizativos:
Otros recursos: