Curso: Materno Infantil.

Riesgos Obstetricos.

Riesgo medio 1
Anomala plvica identificada clnica y/o radiolgicamente.
Baja estatura materna (< 1.5 metros)
Cardiopata 1: que no limita su actividad fsica.
Condiciones socioeconmicas desfavorables.
Patologa psicosocial.
Control insuficiente de la gestacin: menos de 4 visitas prenatales o 1a visita
despus de la semana 20.
Edad extrema: menores de 15 aos o mayores de 35.
Embarazo no deseado.
Esterilidad previa de 2 o ms aos.
Fumadora habitual.
Fecha de la ltima menstruacin incierta.
Gestante con Rh negativo.
Gran multiparidad: 5 o ms fetos de por lo menos 28 semanas.
Hemorragia del primer trimestre de embarazo.
Incompatibilidad Rh.
Incremento de peso menor de 5 Kg o superior a 15 Kg al final del embarazo
Infeccin urinaria baja o bacteriuria asintomtica (por urinocultivo)
Obesidad (IMC >30)
Perodo intergensico inferior a 12 meses.
Riesgo alto 2
Anemia grave. Hb < 9 g/dl o hematocrito< 25%
Cardiopata 2: limitacin ligera de su actividad fsica.
Ciruga uterina previa.
Diabetes gestacional.
Embarazo gemelar o mltiple.
Embarazo prolongado: ms de 42 semanas de gestacin.
Enfermedades endocrinolgicas.
Hemorragia en el segundo y /o en el tercer trimestre.
Hidramnios u oligoamnios.
 Historia obsttrica desfavorable: dos o ms abortos, uno o ms prematuros,
partos distcicos, deficiencia mental o sensorial de probable origen obsttrico.
Infeccin materna: virus de la hepatitis B o C, toxoplasmosis, pielonefritis,
rubeola, sfilis, HIV, estreptococo B.
Obesidad mrbida (IMC >40).
Preeclampsia leve (TAD 90 mmHg y/o TAS 140 mmHg)
Sospecha de malformacin fetal.
Presentacin viciosa constatada tras la semana 38 de gestacin.
Riesgo muy alto 3
Amenaza de parto prematuro (antes de la semana 37).
Cardiopatas 3 o 4: supone una importante limitacin de su actividad fsica o
sta provoca su descompensacin.
Diabetes mellitus previa a la gestacin.
Consumo de txicos (alcohol, drogas)
Incompetencia cervical.
Isoinmunizacin: Coombs indirecto positivo en paciente Rh negativo.
Malformacin uterina.
Muerte perinatal recurrente.
Placenta previa.
Preeclampsia grave (TAD 110 mmHg y/o TAS 160 mmHg)
Patologa asociada grave.
Retraso del crecimiento intrauterino.
Rotura prematura de membranas.
Positividad al VIH. SIDA y complejos asociados.
Adems la evaluacin de riesgos es continua durante el embarazo: se puede
subir o bajar de riesgo durante todo el embarazo dependiendo de la salud de la
madre y el beb.