You are on page 1of 8

INSTITUTO PROFESIONAL LA ARAUCANA

ESCUELA PROFESIONAL CIENCIAS SOCIALES


CARRERA DE PSICOPEDAGOGA.

ANAMNESIS.

Fecha

I. Antecedentes Personales:

Apellido paterno Apellido Materno Nombres


Beweis Acosta Emilia Ignacia

Fecha de Nac. Edad y Mes Sexo N de Hermanos Lugar entre Hermanos


04 /07 6aos F 1 1
/2011 1mes
Domicilio
Pasaje los novillos 1181
Comuna Telfono Contacto Telfono Celular
San Bernardo +56987599910 +56987599910

Datos son proporcionados por:


Nombre Parentesco
Joselyn Acosta Mam

Motivo de Consulta

II. Antecedentes Familiares:

Grupo Familiar:
Normalmente constituido X Unin libre
Padres separados Vive con otros familiares
Personas con quienes vive el nio
Mam, pap, hermano

Nombre Madre Edad Estudios Fono


Joselyn Acosta San Martn 27 Superior incompleta +56987599910
Ocupacin
Duea de casa. Manicurista
Nombre Padre Edad Estudios Fono
Heriberto Beweis Gutirrez 27 Tcnico de nivel +56976799117
superior completa
Ocupacin
Transportistas

1
Nombre Edad Sexo Estudios Ocupacin
Benjamn Beweis Acosta 3 M Educacin
preescolar

Tuvo abortos o
nacidos muertos? 1 aborto
espontneo
de 16
semanas

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

III.-Antecedentes Mrbidos:

A. Pre Natal.

Embarazo X Medios Cadas,


Deseado Anticonceptivos Traumatismos
Sntomas X Vmitos X Ingestin de
Fuertes Fuertes Frmacos
Ingesta de Alcohol, Expuesta a Rayos X Intento de Aborto
Drogas, Cigarrillos
Convulsiones Desnutricin Pestes Durante el
Materna Embarazo
Enfermedades Maltrato Familiar Hipertensin
Venreas Fsico / Psicolgico
Test Anemia, Diabetes Depresin
Cardiaco Gestacional
Reposo en el Asfixias Infecciones
Embarazo Urinarias
Embarazo Durante
Vigilancia Mdica

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
2
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

B. Peri Natal.

Parto:
Horas Trancurridas desde las Primeras Contracciones hasta el Parto Fue
programado
De trmino X Prematuro Posmaturo Rpido Lento Normal
Espontneo Inducido Cesrea X Frceps Plac. previa Seco
Atendida Oportunamente Si Lugar de Parto
Hospital El Pino
Estuvo Anestesiada durante el Parto Si Gemelo Naci
local primero

Control del Recin Nacido:


Naci con el cordn Problemas Llor X Us
alrededor del cuello Respiratorios Enseguida Oxigeno
Test de Apgar Peso Talla Incubadora Luminoterapia Enfermedades

2,950 47

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

C. Post Natal.

Desarrollo del Nio:


Duracin Lactancia 2 aos Us No Se Chupaba el No
Materna Chupete Dedo
Cundo afirm 3meses Cundo Pudo 5meses Cundo se 6meses
la Cabeza darse la vuelta por sent sin Ayuda
s Mismo
Cundo Gate Cundo se 1 ao Cuando 1ao 6
Levant y se 2meses Camin Solo meses
Sostuvo de Pie
Problemas para Cules Cundo 1ao 10
Caminar comi solo meses
Cundo aprendi a 2aos Edad de Control de Esfnteres
vestirse solo, etc. Diurno 2 a Nocturno 2a
Edad Comienzo 11 Se entenda lo Hablaba Si
del Habla meses que el Nio Si Espontneamente
Deca
Diestro X Zurdo Se Nota Se Nota
Hiperactividad Hipoactividad
Desde Cundo

Observaciones:

3
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

D. Situacin Actual.

Con quin pasa el da el nio/a normalmente? Es activo o tranquilo? Tiene amigos?


Mam y hermano. Despus del trabajo tambin Activio Si
con pap a diario

Cules son sus actividades Cmo se porta el nio/a en la Cmo es la relacin en la


normales? casa? familia?
Bien
Jugar y realizar ciertas tareas Activa y buena
diarias
Qu hacen cundo se porta mal? Qu hacen cundo se porta bien?

Llamarle la atencin y castigarla cuando como


paps estimamos necesario por ejemplo cuando Felicitarla y en ocasiones premiara pero slo
golpea a su hermano cuando lo hemos conversado anteriormente
Cules son sus mayores virtudes? Cules son sus mayores defectos?

Inteligencia, madurez, simpata y ternura Enojona


Siempre

Siempre
A veces

A veces
Nunca

Nunca

PERSONALIDAD SE QUEJA O PRESENTA

Desafiante Dolor de cabeza X


X

Exigente Mareos X
X

Intruso Diarreas X
X

Egosta Constipacin X
X X X X

Impulsivo Vmitos X
Hace pataletas Cada de pelo X
Quejumbroso Inapetencia X
Inseguro Glotonera X
X X

Aprensivo Urticaria X
Sensible Se queja sin tener nada X
X

Inquieto
X

Cree que le tienen mala


X

barra CONDUCTAS DE
Siempre
A veces
Nunca

Tiene miedos especficos AUTOVALIA


X

Aptico
X

Respeta turnos X
Obsesivo Cuida y ordena sus cosas X
X

Olvidadizo Come solo X


X

4
Impaciente Trabaja solo X

X
Melanclico Obedece fcilmente X

X
Porfiado Se viste solo X

X
Interrumpe Duerme solo X
Malos modales Resuelve sus problemas X

X
solo
Conducta frentica

X X
Agresivo

Siempre
A veces
Vergonzoso

Nunca
X
Llorn HBITOS

X X
Dependiente
Se desanima fcilmente Terror nocturno X

X
Teme al castigo Insomnio X

X X
Nervioso Hipersomnia (duerme X
mucho)
Excesivamente Sonambulismo X
X

meticuloso
No quiere ir al colegio Sueo normal X
X X

Distrado Sueo intranquilo X


Irresponsable Onicofagia (se come las X
X

uas)
Poco sociable Bruxismo (hace sonar los X
X

Tmido dientes)
X

Acepta crticas Enuresis D N


X

Destructivo Encopresis D N
X

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Hermanos /as:

Benjamn Beweis Acosta

Tuvo abortos o hijos


nacidos muertos? Si

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
5
III. Antecedentes Patolgicos:

Ha padecido:
Peste cristal Sarampin Rubola Varicela
Tos convulsiva Paperas Difteria Intoxicaciones

Fiebres altas Convulsiones Meningitis Encefalitis

Epilepsia Ausencias Audicin X Problemas de


normal equilibrio
Otitis crnica Problemas en Radiografas Hospitalizaciones
los ojos
Intervenciones T.E.C Otros
quirrgicas

Patolgicos Familiares:
Familiar Gravedad Duracin

Epilepsia

Alcoholismo

Enfermedades neuro-
psquicas
Dificultad para hablar
Dificultad para aprender
a leer
Torpeza motora

Tuberculosis

Otros

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

IV. Antecedentes Escolares:

Asisti a sala Present Asisti al jardn Tuvo


cuna No dificultad infantil No
problemas de
adaptacin
Se integr a la Ha cambiado Tuvo dificultades para
escolaridad bsica de escuelas incorporar los procesos de
lectura y escritura
Tuvo dificultades para Como fue la relacin con sus compaeros de
incorporar las matemticas curso y con sus profesores
6
Antecedentes de repitencia

Como ha sido y es actualmente Promedio Va a gusto a la


su rendimiento acadmico Notas escuela

Iniciacin de las dificultades

Tuvo la necesidad de realizar interconsulta de:


Psicopedagogo Neurlogo Psiclogo Fonoaudilogo
Existencia de antecedentes de diagnstico de algn trastorno
Fecha:

Otros

Actualmente est en tratamiento Cul?


con algn especialista

Actitud de la familia frente al problema del nio o nia


Padre Madre Hermanos Otros
Sobreproteccin
Indiferencia
Rechazo
Actitud normal

Actitud del nio/a frente a la familia

Padre Madre Hermanos Otros


Sobreproteccin
Indiferencia
Rechazo
Actitud normal

Observaciones:

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

V. Actividades Recreativas:

Juega en la casa Que tipo de entretencin desarrolla


Juega con su hermano
Practica algn deporte Juega con nios de su edad Si
Si
Es capaz de entretenerse solo o Si Comparte actividades con la familia Si
sola

Observaciones:

7
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

Nombre del Psicopedagogo Firma

Irenia Silva Bravo

You might also like