GUIA PRACTICA CLINICA PARA LA INTERPRETACION RADIOLOGICA

Esta gua clnica proveer al lector y a los estudiantes un mtodo sistemtico para anlisis
de imgenes radiogrficas. De igual manera la importancia de conocer el aspecto
radiolgico de las estructuras normales, es la de poder identificar y diferenciar los diferentes
procesos patolgicos. Por consiguiente la ausencia de una o varias de estas caractersticas
no puede ser considerada como anormal.
La capacidad solo se consigue con la prctica

En primer lugar antes de analizar una radiografa debemos de distinguir:

IDENTIFICACION Y ORIENTACION DE LAS RADIOGRAFIAS:
Todas las radiografas deben tener un lugar de identificacin con el nombre del paciente y
la fecha en que se realiz el examen radiogrfico, con el fin de evitar confusiones, que
podran ocasionar severos inconvenientes, sobre todo si se tiene en cuenta que la
radiografa es un documento mdico legal.
Para las radiografas intraorales se deben considerar tres aspectos:
a) El punto gua de orientacin que presentan las pelculas intraorales
b) El conocimiento de la morfologa dental
c) El reconocimiento de las estructuras anatmicas vecinas

INTERPRETACION RADIOGRAFIA PERIAPICAL

La radiografa periapical es una tcnica intraoral diseada para la visualizacin de dientes
individuales y los tejidos que rodean sus races. Todas las radiografas periapicales deben
estar colocadas en el portaplacas.
Mtodo sistemtico de interpretacin de radiografas periapicales individuales con tcnica
del paralelismo o de la bisectriz.
Secuencia de observacin radiogrfica.
1. IDENTIFICACION Y POSICION DE LA PIEZA DENTARIA: Se realiza teniendo en cuenta
la nomenclatura universal manejada que consta de dos dgitos. Segn la posicin se
debe tener en cuenta cualquier alteracin de la misma con respecto al plano de
oclusin como extrusiones, intrusiones, inclusiones, retenciones o inclinaciones del
eje axial mesial, distal o en sentido vestbulo lingual o palatino, dilaceraciones
(mesial, distal), migraciones dentarias teniendo en cuenta la direccin de las mismas
finalmente.

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 Pza. 1.1 Pza. 4.8

2. REBORDE SEO MARGINAL: Evaluacin del nivel seo del diente al tomar como
punto de referencia las cuas adamantinas proximales. Esta distancia no debe
superar 1.5mm. Con este parmetro se busca valorar el soporte seo dental,
verificar la ausencia de reabsorciones o su presencia. Se debe tener en cuenta el
grado de reabsorcin que puede ser leve, moderada o severa, la direccin de la
reabsorcin, si es vertical u horizontal, la relacin existente entre la corona y la raz;
en esta relacin la raz corresponder nicamente a la zona donde se observa
soporte seo. Por ltimo, la presencia y la localizacin de clculo o trtaro dental.

3. CORONA: La evaluacin se realiza desde proximal hacia el interior, comenzando por

las bandas adamantinas, verificando su integridad en cuanto a la forma y densidad.
Este paso es fundamental para valorar caries que pueden ser incipientes,
dentinarias, penetrantes, residuales o recurrentes, fracturas coronarias, atriciones,
abrasiones, anomalas de estructura y forma, adaptacin de obturaciones,
restauraciones coronarias individuales o como soporte de prtesis.

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 4. CAVIDAD PULPAR: Cmara y conducto radicular; tamao, forma y contenido de la
cmara pulpar; verificar si hay retraccin de los cuernos pulpares, calcificacin
parcial o total, presencia de pulpolitos, signos de reabsorcin interna o externa. En
cuanto al conducto evaluar el calibre, la direccin y el nmero. Si existen
tratamientos endodonticos verificar la obturacin de los conductos verificando si es
total o parcial, residuos de material cementante, instrumentos fracturados y su
ubicacin, presencia de ncleos intraradiculares, falsas vas con/sin perforacin y
reabsorciones internas o externas

5. RAIZ: Nmero, tamao, forma y densidad. Evaluacin de reabsorciones externas y

su localizacin, curvaturas, dilaceraciones, hipercementosis y fracturas en donde es
preciso sealar la localizacin y direccin.

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 6. ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL: Calibre y continuidad. Alteraciones en
presencia de lesiones apicales, periodontales y centrales. Ausencia del espacio del
ligamento periodontal o anquilosis.

Espacio de ligamento periodontal normal Ensanchamiento del espacio del

ligamento periodontal

Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal Mesial/Distal

(IRL a nivel periapical compatible con proceso periapical)

7. CORTICAL ALVEOLAR: Evaluar el calibre y continuidad de la misma.

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 8. HUESO PERI RADICULAR: Evaluar la densidad, extensin de los espacios
trabeculares e identificar correctamente las estructuras anatmicas vecinas para no
confundirlas con procesos patolgicos, como son las cavidades y conductos, que
brindan imgenes radiolcida.

9. ESTRUCTURAS ANATOMICAS VECINAS: Verificar su ubicacin y evaluar la presencia

de alteraciones en la densidad y/o lmites.

10. PROPORCION CORONO RAIZ

Es medida desde:
- Corona: Desde la cresta alveolar ms reabsorbida hasta el borde incisal/osclusal.
- Raz: Desde la cresta alveolar ms reabsorbida hasta el pice.
- Proporciones:

2/1= 2 1/1= 1 4/5=0.8 3/4 = 0.75 2/3 = 0.6 1/2 = 0.5 1/3= 0.3

C=8
R = 12

C / R = 8/12 = 0.6
C/R= 2/3

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 En pacientes infantiles se debe realizar la valoracin de los dientes en evolucin,
clarificando si es intra o extra sea, informando adems el grado de formacin radicular
(estadios de nolla) y la relacin con el diente que va a reemplazar si este existiese.

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 INFORME RADIOGRAFIA PERIAPICAL

Nombre del paciente:

Nombre del operador:
Edad: Fecha:

1. NRO. DE PIEZA:
POSICION DE LA PIEZA DENTARIA:

2. REBORDE SEO MARGINAL:

3. CORONA:

4. CAVIDAD PULPAR:

5. RAIZ:

6. ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL:

7. CORTICAL ALVEOLAR:

8. HUESO PERI RADICULAR:

9. ESTRUCTURAS ANATOMICAS VECINAS:

10. PROPORCION CORONO RAIZ:

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EJEMPLO DE INTERPRETACION

Pza. 4.6:
- Reabsorcin sea horizontal leve en mesial y distal
- IRL (Imagen radiolcida) a nivel oclusal compatible con lesin cariosa con
aparente compromiso pulpar.
- Birradicular, races rectas.
- IRL a nivel de la raz distal y de la furca compatible con ensanchamiento del
espacio del ligamento periodontal.
- IRL a nivel apical de las races mesial y distal compatible con proceso periapical
- Proporcin corona raz: 2/3.

Restauraciones (IRO (imagen radiopaca) a nivel oclusal/cervical/mesial/distal de

la corona/raz compatible con material de restauracin desbordante/de aparente
compromiso pulpar).
Tratamientos de conducto (IRO a nivel del conducto radicular compatible con
obturacin parcial/total/sobreobturacin de conducto).
Espigos (IRO a nivel del conducto radicular compatible con espigo de
buen/defectuoso sellado radicular).
Prtesis fija (IRO a nivel de la corona compatible con corona completa/puente
fijo/incrustacin de buen/defectuoso sellado cervical).
Desgastes (IRL a nivel incisal/coronal/cervical compatible con desgaste tipo
atricin/abrasin/erosin/abfraccin).

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INTERPRETACION DE LA ENFERMEDAD DE CARIES DENTAL
CARACTERISTICAS RADIOGRFICAS
a) Caries de esmalte:
o Proximal: IRL (Imagen radiolcida) frecuentemente con aspecto de cono
invertido que involucra solo el esmalte dentario proximal.
o Oclusal: No se observa radiogrficamente.

b) Caries de Dentina:
o Proximal: IRL frecuentemente con aspecto de cono invertido que involucra
esmalte y dentina.
o Oclusal: Imagen radiolcida que se extiende en la dentina hasta la
proximidad de la cmara pulpar.

c) Caries de cemento:
o Caries radicular: IRL frecuentemente con aspecto de media luna en forma de
copa o crter por debajo de la unin cemento esmalte que involucra la raz
con evidencia de reabsorcin sea adyacente.

d) Caries recurrente: Se observa un rea radiolcida bajo los mrgenes

interproximales de restauraciones.

Describir radiogrficamente: Lesiones cariosas (IRL forma, bordes, a nivel

oclusal/cervical/mesial/distal de la corona/raz compatible con lesin cariosa con
aparente compromiso pulpar).

EJEMPLO DE INTERPRETACION

Pieza 4.7, IRL, de forma irregular, bordes difusos, a nivel cervical distal entre
corona y raz compatible con lesin cariosa con aparente compromiso pulpar.

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INTERPRETACION DE ENFERMEDAD PERIDONTAL
DEFINICION: Shifferle (2009) La enfermedad periodontal es una enfermedad inflamatoria
causada por bacterias que conduce a la destruccin del tejido de soporte de los dientes.
Incluye la periodontitis crnica, la agresiva y las enfermedades periodontales necrosarte.
La enfermedad periodontal es el resultado de la infeccin bacteriana del tejido gingival. La
terapia para disminuir los microorganismos patgenos de la cavidad oral puede reducir la
gingivitis y estabilizar la periodontitis.
Carranza (2004) La causa principal de la inflamacin es la placa bacteriana, junto a otros
factores predisponentes tales como clculos, restauraciones defectuosas, complicaciones
por tratamientos de ortodoncia, lesiones auto inflingidas, consumo de tabaco y otras.
CARACTERISTICAS RADIOGRFICAS
o Prdida sea localizada: puede presentarse en diferentes regiones de la
cavidad bucal ya sea en el maxilar superior o maxilar inferior, tambin puede
observarse en una hemiarcada sea esta derecha o izquierda.
o Prdida sea generalizada: en casos ms severos puede observarse en toda
la cavidad bucal, en la mayora de los casos de avance crnico.

Describir Radiogrficamente:
1- Reabsorcin sea alveolar: leve/moderada/severa a nivel mesial/distal.
2- Tipo horizontal/vertical,

1- GRADO:
Diente dividido en 3 tercios desde UCA:
- Tercio Cervical: Reabsorcin sea LEVE
- Tercio Medio: Reabsorcin sea MODERADA
- Tercio Apical: Reabsorcin sea SEVERA

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 LEVE/ Tercio Cervical MODERADO/ Tercio Medio

SEVERO/Tercio apical

TIPO:
REABSORCION HORIZONTAL REABSORCION VERTICAL

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TRAUMATISMOS:
DEFINICION: Haring J (2002) Se define traumatismo a una lesin producida por una fuerza
externa que afecta los maxilares y estructuras dentarias as como el hueso alveolar. Puede
ocasionar fracturas dentales seas y lesiones como intrusin extrusin y avulsin.
Haring J (2002) En la mayora de los casos se deben a asaltos, accidentes y lesiones por
deporte.
a) Fracturas dentales:
o De la corona: Haring J. (2002) Radiogrficamente es obvia la parte perdida
de la corona. Evaluar la proximidad de la fractura con la cmara Pulpar y
examinar la raz en busca de fracturas adicionales
o Radiculares: Si el haz de rayos X es paralelo al plano de la fractura esta se ve
como una lnea radiolcida ntida. Si no es as no se observa
radiogrficamente.

b) Fracturas maxilares: Se observa una lnea radiolcida bien definida en el sitio

donde se separ el hueso. Las fracturas mandibulares son ms frecuentes que en el
maxilar superior

c) Resorcin radicular:

o Fisiolgica: Proceso que ocurre con el recambio normal de los dientes.

Radiogrficamente se aprecian las races con prdida de sustancia en
direccin oclusal.
o Patolgica:
Externa: afecta los pices de los dientes, esta regin se ve roma y la
longitud de la raz es ms corta de lo normal, la lmina dura y el hueso
alrededor del pice romo se ve normal.
Interna: se observa una zona radiolcida redonda a ovoide en la parte
media de la corona o la raz de un diente. Aparentemente
asintomtica

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LESIONES PULPARES:
White S. (2002) Algunos trastornos como la atricin, caries, restauraciones dentales,
traumatismo y fuerzas mecnicas anormales actan como irritantes de la pulpa,
ocasionando lesiones pulpares.
a) Esclerosis: Es un hallazgo radiogrfico. Calcificacin difusa de la cmara y
los conductos pulpares de los dientes. Se observa una reduccin de la cavidad
pulpar y de los conductos. Asociada a la edad.
b) Obliteracin Pulpar: No se observan la cmara ni los conductos pulpares. Los
dientes estn desvitalizados
c) Clculos pulpares: Zonas radiopacas redondas, ovoides o cilndricas algunas
toman la forma de la cmara o conducto Pulpar varan en forma y tamao.

LESIONES PERIAPICALES:
DEFINICIN: Haring J. (2002) Cuando el origen de la inflamacin est en la pulpa
necrtica y la lesin sea se limita al rea dental, la entidad se denomina lesin periapical
inflamatoria. Las lesiones periapicales inflamatorias se han denominado periodontitis apical
aguda, periodontitis apical crnica, absceso periapical y granuloma periapical. Las
presentaciones radio-lcidas se han llamado ostetis rarefactante, mientras que las formas
radio-pacas se han denominado ostetis esclerosante, condensante y ostetis focal
esclerosante.
CARACTERISTICAS RADIOGRFICAS
a) Imgenes radiolcidas:
o Granuloma: Imagen radiolcida que inicialmente se observa como un
ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal en el pice ; con el
tiempo , el espacio del ligamento se agranda ms y se ve como una zona
radiolcida redonda u ovoide ,no se observa lamina dura entre el pice y la
lesin apical. Sus lmites son definidos.
o Quiste periapical: Son imgenes radiolcidas de mrgenes estn
habitualmente bien definidos y corticados. Si es grande puede haber un
desplazamiento y una reabsorcin de las races de las piezas adyacentes.
o Absceso periapical: En el absceso agudo no se observan cambios
radiogrficos, el cambio temprano incluye un aumento del espacio del
ligamento periodontal. El crnico se observa como una zona radiolcida
redonda u ovoide con mrgenes mal definidos, la lmina dura no se observa
entre el pice radicular y la lesin radiolcida.

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 EJEMPLO DE INTERPRETACION:

Pieza 2.4
- IRL a nivel mesial y distal compatible con ensanchamiento del espacio del
ligamento periodontal.
- IRL a nivel apical compatible con proceso periapical.
- Proporcin corona raz: 1/1

b) Imgenes radiopacas:
o Ostetis condensante: Es una zona radiopaca bien definida que se observa
por debajo del pice de un diente desvitalizado, con historia de una pulpitis
de larga estancia y por lo regular tienen lesiones cariosas o una grande. Vara
en tamao y forma.
o Hueso esclertico: Es una zona radiopaca bien definida, que se observa por
debajo de los pices de dientes vitales, no cariosos. La lesin no est
insertada al diente y varia en tamao y forma. Los mrgenes se ven lisos o
irregulares; los bordes son continuos con el hueso normal adyacente y no se
observa un contorno radio-lcido.
o Hipercementosis: Se observa una cantidad excesiva de cemento a lo largo
de toda o parte de la superficie radicular. La zona apical se observa
agrandada y bulbosa, se ve separada del hueso periapical por un espacio
de ligamento periodontal de aspecto normal; la lmina dura circundante
se ve tambin de aspecto normal.

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INTERPRETACION RADIOGRAFIA OCLUSAL
Como en las radiografas retroalveolares totales se sugiere cumplir la observacin segn el
orden de los cuadrantes.
1. VERIFICACIN DE LA FORMULA DENTAL: Para esto se cuenta el nmero de dientes
a fin de descartar agenesias o presencia de supernumerarios incluidos o
semiincluidos como paramolares, suplementarios y/o mesiodents ( ).
2. VALORACION DE LAS CORTICALES OSEAS: Observar aspectos de continuidad,
calibre, densidad y contorno para descartar fracturas, procesos patolgicos o
anomalas dentarias de nmero. En caso de descubierta alguna alteracin, se deben
aplicar los criterios bsicos de descripcin de alteraciones teniendo en cuenta que
esta proyeccin permite fijar su localizacin en sentido transversal o biocortical. ( )
3. EVALUACION DEL TRABECULADO OSEO: Se debe establecer la observacin
detallada de sus caractersticas y densidad, lo que permitira identificar la presencia
o no de alteraciones. en la presencia o no de alteraciones. en las proyecciones
oclusales inferiores se debe evaluar adems del tejido blando correspondiente a la
zona del piso lingual para descartar la presencia de calcificaciones que se originan
en las glndulas salivales mayores presentes en la zona y/o la aparicin de cuerpos
extraos.

Radiografa Oclusal Superior Radiografa Oclusal Inferior

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INTERPRETACION RADIOGRAFIA PANORAMICA
La radiografa panormica es una tcnica extraoral destinada a obtener una sola imagen de
las estructuras faciales que incluyen los arcos superior e inferior, los elementos de soporte y la
articulacin temporomandibular para un mejor diagnstico, evaluacin y plan de tratamiento.

Para mejorar la interpretacin de radiografas panormica se va analizar por cuatro

regiones: Nasomaxilar, Mandibular, ATM y rama ascendente, regin dentoalveolar del
exterior al interior de la radiografa panormica:

I. REGION NASOMAXILAR:
SENOS MAXILARES: Son cavidades o compartimentos pares seos ubicados en el
maxilar superior. Se encuentran en la parte superior a los molares y premolares
superiores. El proceso de crecimiento de los senos se conoce como neumatizacion y
el tamao final de los seos maxilares es muy variable. La neumatizacion en la edad
adulta modifica an ms la forma y el tamao de los senos. Las partes anatmicas
principales:
Los senos aparecen radiolgicamente como reas pares radiolcida, con paredes o
bordes radiopacos con corteza definida, densos y bien delimitados, ubicadas
superior a los pices de los premolares y molares. Es til comparar los senos
maxilares derecho e izquierdo cuando se buscan anomalas y engrosamientos
mucosos.
Entre las alteraciones y patologas que con mayor frecuencia encontramos en los
senos maxilares: sinusitis, cuerpos extraos (antrolito, desplazamiento de
fragmentos de la raz o de los dientes), quiste de retencin de la mucosa, plipos,
tumores benignos extrnsecos, tumores benignos intrnsecos.
TABIQUE NASAL: Pared o particin sea vertical, que divide la cavidad nasal en fosas
nasales derecha e izquierda; est formado por dos huesos, el vmer y una porcin
del etmoides y cartlago. Es relativamente radiopaco se aprecia surgiendo en la lnea
media desde la espina nasal anterior. Con frecuencia el tabique se desva de la lnea
media, y su placa sea (el vmer) se encuentra algo curvada.
CAVIDAD NASAL: Es un compartimento seo en forma de pera, se encuentra justo
encima de la cavidad oral, es una imagen radiolcida, delimitada por lneas
radiopacas. La cavidad nasal contiene las sombras de los cornetes inferiores
extendindose desde las paredes laterales derecha e izquierda a distancias variables
del tabique.

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 CORNETE NASAL INFERIOR: Rellenan una parte variable de las zonas laterales de la
fosa nasal. Se observan como una masa radiopaca difusa con proyeccin dentro de
la cavidad nasal. Debemos evaluar el tamao de estos, en lo cual podemos encontrar
una hipertrofia de estos.

II. REGION MANDIBULAR

CONDUCTO MANDIBULAR: Es una banda radiolcida que tiene una direccin de

postero-anteior con bordes radiopacos superior (techo) e inferior (piso) que
corresponde a la lmina del hueso que rodea el conducto. A veces los bordes se
observan parcialmente o no se observan, la anchura del conducto presenta cierta
variabilidad. El recorrido del conducto puede visualizarse entre el agujero
mandibular y mentoniano, se ve por debajo de los molares inferiores.
Se debe evaluar la relacin del conducto mandibular y el pice del tercer molar
pueden aparecer como hallazgos radiogrficos valorados en radiografa
panormica: oscurecimiento de los pices, desviacin del conducto, estrechamiento
del conducto o radiopacidad del conducto mandibular.

FOSA SUBMANDIBULAR: Es una depresin sea en la superficie lingual del cuerpo

mandibular, justo debajo de la lnea milohioidea en el rea molar. Esta concavidad
aloja la glndula submandibular y se observa como un rea radiolcida en la regin
de molares, no debera confundirse con lesin sea. Evaluaremos si hay imgenes
radiopacas patolgicas como sialolitos, quistes o tumores.

AGUJERO MENTONIANO: Es una abertura localizado en la superficie externa de la

mandbula, en la regin de los premolares inferiores. Se observa como un rea
radiolcida pequea, ovoide, redonda. Aunque su densidad es muy variable, al igual
que su forma y la nitidez de su borde. Cuando se proyecta sobre uno de los pices
de los premolares, puede confundirse con una patologa periapical.

III. REGION DE LA ATM Y RAMA ASCENDENTE

FORMA DE CONDILO: Es muy variable; la porcin superior puede ser aplanada,
redondeada o muy convexa, mientras que el contorno mediolateral es ligeramente
convexo. Las porciones extremas del cndilo se denominan polo medial y lateral. Se
pueden identificar cambios seos, hipoplasia condilar (unilateral o bilateral),
hiperplasia condilar, cndilo bfido, anomalas del desarrollo, tumores, anquilosis,
artrosis, fracturas de cuello o cabeza condilar, los grandes osteofitos.

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 APOFISIS CORONOIDES: Se observa como una radiopacidad triangular, con su
vrtice dirigido hacia arriba y delante. La sombra de la apfisis coronoides es
homognea, aunque en algunos casos puede observarse trabeculacin interna.
Podemos encontrar hiperplasia coronoidea (unilateral o bilateral), osteocondroma
u osteoma.

CUELLO DEL CONDILO: Normalmente solo pueden observarse cambios

estructurales bastantes graves. Fracturas se visualizan unas lneas radiolcidas en
el contorno del cuello.

ESCOTADURA SIGMOIDEA: Depresin semicircular localizada entre el cndilo y la

apfisis coronoides. Ancha y profunda, en la cual debemos evaluar simetra tanto
en tamao como forma.

ESCOTADURA ANTEGONIAL: Depresin en el borde inferior de la mandbula

localizada anteriormente al gonion. Se evala la simetra.

IV. REGION DENTOALVEOLAR

AUSENCIAS: La expresin ausencia de dientes del desarrollo hace referencia a la

ausencia de uno o pocos dientes (hipodoncia), la ausencia de muchos dientes
(oligodoncia) y hasta un error en el desarrollo de todos los dientes (anodoncia). Al
momento del anlisis se identifican y contar los dientes presentes. Adems la
ausencia de dientes puede ser causa de una extraccin.

SUPERNUMERARIOS: Son aquellos que aparecen adems de la dotacin dental

normal. El diente puede variar desde una apariencia de una estructura dental
normal hasta un diente cnico y en casos extremos a estructuras dentales
deformadas groseramente. Este es fcilmente identificable al contar e identificar
todos los dientes; puede interferir con la erupcin normal.

TRASPOSICIONES: Es la situacin en la que dos dientes han intercambiado

posiciones, no estn en su orden habitual. Los dientes ms frecuentes traspuestos
son el canino y primer premolar permanente.

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 IMPACTADOS, RETENIDOS O INCLUIDOS:

o IMPACTADO: Es la detencin de la erupcin de un diente producida o bien

por una barrera fsica (otro diente, hueso o tejidos blandos) en el trayecto
de erupcin detectable clnica o radiogrficamente, o bien por una posicin
anormal del diente.

o RETENIDO:
Retencin primaria: Si no se puede identificar una barrera fsica o una
posicin o un desarrollo anormal como explicacin para la
interrupcin de la erupcin de un germen dentario que an no ha
aparecido en la cavidad bucal.
Retencin secundaria: La detencin de la erupcin de un diente
despus de su aparicin en la cavidad bucal sin existir una barrera
fsica en el camino eruptivo, ni una posicin anormal del diente.

o INCLUIDO: Es aquel que permanece dentro del hueso y por tanto el trmino
inclusin engloba los conceptos de retencin primaria y de impactacin
sea. Dentro de la inclusin, podemos distinguir entre la inclusin ectpica,
cuando el diente incluido est en una posicin anmala pero cercana a su
lugar habitual, y la inclusin heterotpica, cuando el diente se encuentra en
una posicin anmala ms alejada de su localizacin habitual.

REABSORCION ALVEOLAR:
o GRADO:
Prdida sea leve: Borramiento parcial o total de la cortical a nivel de
la cresta alveolar
Moderada: Prdida de altura sea hasta el nivel del tercio cervical.
Severa: Prdida de altura sea hasta el nivel del tercio medio y apical.
o TIPO:
Horizontal: La altura sea disminuye en sentido transversal y el margen de
la estructura sea permanece un tanto perpendicular a la superficie de la
estructura dentaria.
Vertical: Conocida tambin como defectos angulares, son aquellos que
dejan un surco socavado alrededor de la raz debido a la direccin oblicua
que sigue la destruccin sea.

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 ESTADIOS DE NOLLA (0 10)
Nos proporciona una evaluacin de los estadios promedios de calcificacin
individualmente, en las radiografas de adulto evaluaremos los dientes terceros
molares y en nios las piezas que estn en evolucin:

o ESTADIO 0: AUSENCIA DE CRIPTA

o ESTADIO 1: PRESENCIA DE CRIPTA
o ESTADIO 2: CALCIFICACION INICIAL
o ESTADIO 3: UN TERCIO DE CORONA
o ESTADIO 4: DOS TERCIOS DE CORONA
o ESTADIO 5: CORONA CASI COMPLETA
o ESTADIO 6: CORONA COMPLETA
o ESTADIO 7: CORONA COMPLETA, MAS UN TERCIO DE RAIZ
o ESTADIO 8: CORONA COMPLLETA, MAS DOS TERIOS DE LA RAIZ
o ESTADIO 9: CORONA COMPLETA, Y LA RAI Z PRACTICAMENTE COMPLETA,
CON APICE ABIERTO
o ESTADIO 10: DIENTE TOTALMENTE FORMADO CON EL APICE RADICULAR
COMPLETO.

20 | P g i n a
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 INFORME RADIOGRAFIA PANORAMICA

Nombre del paciente:

Nombre del operador:
Edad:

1. REGION NASOMAXILAR
a. Seno maxilar:
b. Tabique nasal:
c. Fosas nasales:
d. Cornetes nasal inferior:

2. REGION MANDIBULAR
a. Conducto dentario:
b. Fosa submandibular:
c. Agujero mentoniano:

3. REGION DE LAS ATMS Y RAMA ASCEDENTE

a. Forma del cndilo:
b. Apfisis coronoides:
c. Cuello del cndilo:
d. Escotadura sigmoidea:
e. Escotadura antegonial:

4. REGION DENTOALVEOLAR
a. Supernumerarios:
b. Ausencias:
c. Transposiciones:
d. Retenidos, incluido e impactados:
e. Reabsorcin alveolar: Grado:
Tipo:

f. Estadios de nolla (0 10):

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LESIONES INTRAOSEOSEAS
ANALISIS RADIOGRAFICO: Es un anlisis paso a paso de todas las caractersticas radiolgicas
anormales y la interpretacin radiolgica sistematizado basada en estos hallazgos. Para
describir la anomala encontrada debemos de seguir estos pasos:
1. Localizar la anomala
o Posicin anatmica (epicentro)
o Localizada o generalizada
o Unilateral o bilateral
o nica o multifocal
2. Evaluar la periferia y forma
o Bien definida: lesiones en sacabocado, corticada, esclertica, capsula en el
tejido blando.
o Mal definida: Sangrado o invasiva
o Forma: Circular, festoneada, irregular
3. Analizar la estructura interna
o Totalmente radiolcida
o Totalmente radiopaca
o Mixta
4. Analizar los efectos de la lesin en las estructuras que la rodean
o Dientes, lamina dura, espacio del ligamento periodontal
o Conducto dentario inferior, agujero mentoniano
o Seno maxilar
o Densidad sea adyacente y patrn trabecular
o Hueso cortical externo y reacciones del periostio
5. Formular un diagnostico radiolgico.

22 | P g i n a
Ms. C.D ERIC GIANCARLO BECERRA ATOCHE
 BIBLIOGRAFIA

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Amolca; 2013.
2. Herrera A. La sistematizacin en la interpretacin radiogrfica en
odontologa y su aplicacin a estudios intraorales. Corporacin editora
mdica del Valle (Col) 2001; vol.32 (003): 126 129.
3. Whaites E. Radiologa odontolgica. 2a ed. Buenos Aires: Mdica
Panamericana; 2010.
4. White S. Radiologa oral principios e interpretacin. 4a ed. Madrid: Mosby;
2002.

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Ms. C.D ERIC GIANCARLO BECERRA ATOCHE