ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Hengki Supriawan Tanggal : 19 agustus 2017

NIM : 20160305053 Ruang : IGD RSPAD

1. Identitas klien : TN.A, 49 tahun

2. Diagnose medis : HIPERGLIKEMIA
3. Tindakan keperawatan : Perekaman EKG
4. Diagnose Keperawatan
Nyeri berhubungan dengan iskemia jaringan sekunder terhadap sumbatan arteri koroner
5. Data
Tn.C, 56 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan keluhan nyeri dada seperti ditusuk-tusuk
kurang lebih 3hari SMRS, muntah ( +),perut terasa panas,klien mempunyai riwayat
hipertensi,Tanda-tanda vital TD: 140/90 mmhg, N:96x/m, suhu: 36,5c, RR: 22x/menit,
kesadaran composmentis,

6. Prinsip tindakan & rasional

a. kaji kondisi umum klien,
rasional : mengetahui keadaan umum klien untuk tindakan keperawatan
b. Jelaskan tujuan
c. Tindakan dilakukan secara tepat dan benar
d. Tindakan dilakukan sesuai dengan indikasi
e. Persiapan alat :
Rasional: mempermudah melakukan tindakan dengan menyiapkan terlebih dahulu
Sandapan EKG
Mesin print EKG
Kertas perekaman hasil EKG
Gelly/ alcohol
Kassa
Persiapan alat EKG
f. Persiapan klien: menjelaskan tujuan dan prosedur tndakan pada klien, klien harus
berbaring terlentang
Rasional: menghormati hak-hak klien untuk mengetahui tindakan yang akan
diberikan.
g. Cuci tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
h. Jaga privasi klien
Rasional: Menghormati hak klien
i. Pakai sarung tangan
Rasional: mencegah transmisi mikroorganisme
j. Atur posisi klien: posisi klien diatur terlentang di atas bed dan klien tidak
diperbolehkan menyentuh besi pada bed maupun benda logam lain.
Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman.
k. Membuka dan melonggarkan pakaian klien bagian atas, bila klien memakai jam
tangan, gelang, logam lain agar dilepas sebelum membuka pakaian klien.
Rasional: Mempermudah perekaman sandapan elektroda dan mencegah
ketidakakuratan hasil perekaman
l. Membersihkan dengan menggunakan kapas alkohol pada daerah dada, kedua
pergelangan tangan dan kedua tungkai di lokasi manset elektroda
Rasional: Desinfektan daerah yang akan dipasang elektroda
m. Menyambungkan kabel EKG pada kedua tungkai pergelangan tangan dan kedua
tungkai pergelangan kaki klien, untuk rekaman ekstremitas lead (Lead I, II, III, AVR,
AVL, AVF) dengan cara : warna merah pada pergelangan tangan kanan, kuning pada
pergelangan tangan kiri, hijau pada pergelangan kaki kiri dan hitam pada pergelangan
kaki kanan.
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead I, II, III, AVR, AVL
dan AVF).
n. Memasang elektroda dada untuk rekaman precardial lead V1 di garis parasternal
kanan sejajar dengan ICS 4, V2 di garis paresternal kiri sejajar dengan ICS 4, V3
antara V2 dan V4, V4 di garis mid klavikula kiri sejajar ICS 5, V5 di garis aksila
anterior kiri sejajar ICS 5, V6 di garis mid aksila kiri sejajar ICS 5
Rasional: Posisi yang tepat untuk menghasilkan rekaman Lead V1, V2, V3, V4, V5
dan V6
 o. Pasang elektroda dada dengan menekan karet penghisap
Rasional: hisapan akan membuat elektroda tidak terlepas dari kulit
p. Melakukan kalibrasi
Rasional: Pembacaan EKG tidak bias
q. Bila rekaman EKG telah lengkap terekam, semua elektroda yang melekat di tubuh
klien dilepas dan dibersihkan seperti semula
Rasional: Menjaga kebersihan klien setelah dilakukan perekaman
r. Tulis pada hasil perekaman: nama, umur, jenis kelamin, jam, tanggal, bulan dan tahun
pembuatan serta nama perawat yang merekam
Rasional: Memberikan identitas klien dapat menghindari kesalahan dokumentasi
hasil rekaman EKG

7. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui adanya kelainan-kelainan irama jantung/disritmia

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dengan cara pencegahannya
a. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya:
Jika pemasangan EKG tidak tepat dan benar, akan mendapatkan hasil interpretasi
rekam jantung yang salah dalam menegakkan diagnosa.
b. Pencegahan: sebelum melakukan perekaman periksa kembali posisi peletakan
elektroda.

9. Analisa sintesa

Riwayat penyakit jantung koroner

Nyeri dada seperti ditusuk-tusuk,

Menjalar ke tangan dan tembus kebelakang

Kemungkinan adanya kelainan irama jantung

Dapat diketahui dengan perekaman EKG

10. Evalusi
a. Hasil perekaman EKG adalah sinus rhitme
b. Maknanya: nyeri ulu hati bukan merupakan tanda dari adanya kelainan irama jantung.
a. TTV : TD : 140/90mmhg
N : 96x/m
S : 36,5c
RR: 22x/m