ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Hengki Supriawan Tanggal : 15 agustus 2017

NIM : 20160305053 Ruang : IGD RSPAD

1. Identitas klien : Ny.R, 49 tahun

2. Diagnose medis : Osteosarcoma post op insisi
3. Tindakan keperawatan : Pengambilan darah vena, pasang infus
4. Diagnose Keperawatan : 1. Nyeri berhubungan dengan luka post op
2. Resiko infeksi berhubungan luka post op
5. Data
Ny.R 49 tahun dibawa keluarga ke IGD dengan Diagnosa medis osteosarcoma post insisi
2 minggu yang lalu,mengeluh nyeri dikaki kiri dan demam sejak 1 hari sebelumnya, tanda
vital TD:120/80 mmhg, N:80x/m, suhu:37,5c, RR:22x/menit, skala nyeri 4,kesadaran
composmentis,

6. Prinsip tindakan & rasional

a.kaji kondisi umum klien,
rasional : mengetahui keadaan umum klien untuk tindakan keperawatan
b.kaji skala nyeri
rasional ; mengetahui tingkat nyeri klien
c.kaji tanda tanda infeksi
Rasional : mengetahui tanda infeksi
d. persiapan alat :
-pengambilan darah: spuit 5 cc,botol sampel darah, etiket identitas, kapas
alcohol,plester,pengalas,sarung tangan/handscon.
-pemasangan infus : alboket ukuran 22,infus set,standar infus,tiga derem,plester,kapas
alcohol,handscon,pengalas/perlak,tourniket, cairan paracetamol infus 100ml.
-obat-obat : ketorolac 30 g injek iv,pronalges sup 1x, omz 40g,ceftriaxone 2g.
7. Tujuan tindakan
-Pengambilan sampel darah : untuk mengetahui hasil laboratorium
-pemasangan infus : untuk memasukan terapi obat

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dengan cara pencegahannya
a. Mengambil sampel darah vena pastikan jarum masuk ke vena pasien dengan spuit 5 cc
daerah pembuluh vena yang tampak besar biar gak terjadi pengulangan penusukan.dan
setelah selesai penusukan tekan daerah penusukan dengan kapas alcohol selama 2
menit agar tidak terjadi pendarahan.
b. Pemasangan infus dipastikan daerah penusukan di vena yang tampak besar biar gak
terjadi pengulangan penusukan, jarum sudah dipakai langsung buang ke safety box
untuk menghindari tertusuk keperawat.
9. Analisa sintesa
Luka post op insisi

Kerusakan integritas kulit

Tik ( tekanan intra kranial )

Nyeri

Resiko infeksi

Dapat diketahui/dikonfirmasi dengan hasil laboratorium

10. Evalusi
a. Darah vena untuk pemeriksaan darah lengkap terambil 5cc
b. Tidak terjadi pendarahan daerah penusukan
c. Nyeri berkurang skala 1
d. demam turun
e. TTV : TD : 120/80mmhg
N : 80x/m
S : 36,5c
RR: 20x/m