Guía para La Elaboración Del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores

Gua para la elaboracin del Plan de Gestin
Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

para pequeos generadores.
Ministerio de la Proteccin Social Ministerio de Ambiente, Vivienda
Repblica de Colombia y Desarrollo Territorial
Repblica de Colombia
Gua No. 1 Para la elaboracin del

Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
Prestadores de Servicios de Salud y Profesionales Independientes
CONTENIDO
Objetivo ........................................................................................................................................ 3
Introduccin .................................................................................................................................. 3
Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares ............................................................... 4
1. Segregacin en la fuente ............................................................................................................. 6
2. Movimiento Interno de Residuos ................................................................................................... 8
3. Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin, tratamiento y/o disposicin. ....................... 9
4. Almacenamiento de Residuos Hospitalarios Y Similares. ................................................................ 11
5. Seguimiento y Monitoreo ........................................................................................................... 12
6. Indicadores de Gestin y Reportes a las autoridades ..................................................................... 13
6.1 Indicadores ......................................................................................................................... 13

6.2 Reportes a las autoridades de Control y Vigilancia .................................................................... 14
Plan de contingencia ..................................................................................................................... 15

Ministerio de la Proteccin Social MinisterioRepblica de Colombia
de Ambiente, Vivienda y Desarrollo
Repblica de Colombia Territorial
Objetivo tema, con el fin de tener claridad frente a los siguientes
conceptos: segregacin, clasificacin, recoleccin,
Brindar a los generadores los lineamientos bsicos para la almacenamiento, tratamiento y disposicin final.
elaboracin del plan de gestin integral de residuos
hospitalarios y similares, dando cumplimiento a las A continuacin se presenta la clasificacin de los residuos
actividades y procedimientos estipulados en el presente hospitalarios y similares.
manual.
Diagrama 1. Clasificacin de los residuos hospitalarios y similares.
Introduccin
La presente gua est diseada para orientar al Prestador Residuos Hospitalarios y Similares
de Servicio de Salud que realice acciones de promocin de
la salud, prevencin de la enfermedad, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, que no generen ms de 100
Residuos No Peligrosos Residuos Peligrosos
Kilogramos de residuos peligrosos al mes (Kg/mes) como
son: los Profesional Independiente, Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud, Servicio de Traslado
Especial de Pacientes, Servicios de Salud Domiciliaria, Infecciosos o de Qumicos Radiactivos
Extramural y Unidades Mviles, sean prestados por Riesgo Biolgico
profesionales independientes o IPS, Centros de Esttica Biodegradables Medicamentos
Biosanitarios
con actividades invasivas, sean prestados por
Reciclables Citotxicos
profesionales independientes o IPS, en la elaboracin del Anatomopatolgico
Plan de Gestin de residuos hospitalarios de una forma Inertes
Metales Pesados
prctica y eficiente, logrando una adecuada planeacin y Cortopunzantes
ejecucin. Ordinarios y
Comunes Reactivos
Para dar inicio a la elaboracin del plan, es necesario, que Animales
el generador defina la persona o las personas Contenedor
responsables de la gestin de los residuos. Esta persona o Presurizado
personas, deben conocer el manual de procedimientos
para la gestin integral de residuos hospitalarios y Aceites usados
similares para pequeos generadores y haber recibido una
capacitacin o entrenamiento en el
Plan de gestin integral de residuos Los elementos de proteccin personal de quien

hospitalarios y similares realiza la recoleccin y manejo de los residuos.
Describir las caractersticas fsicas del sitio de
Es un documento tcnico elaborado por el generador el almacenamiento de los residuos hospitalarios y
cual presenta la gestin realizada frente a los residuos similares.
hospitalarios y similares, dicho documento, inicia con la Con que frecuencia se realiza la recoleccin de los
elaboracin de un diagnostico ambiental y sanitario al residuos peligrosos y no peligrosos.
interior de la institucin, en el que podr apoyarse en Con que frecuencia se realiza el lavado del cuarto
material fotogrfico. Dentro del diagnostico se describir de almacenamiento de los residuos hospitalarios.
tanto las debilidades como las fortaleces identificadas. Tipo de tratamiento realizado a los residuos
Este documento est compuesto por una descripcin hospitalarios y similares y en caso de realizar
cualitativa y cuantitativa. desactivacin de baja eficiencia como se realiza.
Describir si se cuenta con planes de contingencia
Para los servicios de traslado especial de pacientes, y/o seguridad y las actividades que se desarrollan.
unidades mviles se describir como es el manejo al Describir los Indicadores de gestin que se estn
interior de la ambulancia y la unidad mvil, hasta su realizando y con qu frecuencia se est reportando
disposicin final. Los servicios de salud domiciliaria y a las autoridades sanitarias y ambientales.
extramural, describirn en el diagnostico los insumos y el El diagnstico incluye adicionalmente la evaluacin
manejo realizado desde la generacin hasta su disposicin de los vertimientos lquidos generados al
final. Los prestadores de salud que no generen residuos alcantarillado municipal, en caso de generar
peligrosos, debern elaborar el plan haciendo la residuos infecciosos o de riesgo biolgico como la
descripcin del manejo de los residuos no peligrosos. sangre, orina, las secreciones y otros fluidos
corporales se debe describir su tratamiento y/o
La descripcin cualitativa abarca las reas o servicios disposicin final. Es importante en el diagnostico
administrativos y asistenciales, donde se describe: describir la gestin realizada por el generador
frente al cumplimiento del decreto 1594 de 1984
Tipo de insumos utilizados, caractersticas y color. ante la autoridad ambiental. (solicitud de concepto,
Descripcin de la ruta sanitaria, por donde inicia y o permiso de vertimientos).
por donde termina, como se realiza la recoleccin
de los residuos peligrosos y no peligrosos.
El inventario de insumos requeridos para la gestin
de los residuos, el cual se puede describir por reas.
Una vez descrito como es el manejo de los residuos al Tabla 2, Ejemplo. Descripcin cuantitativa residuos hospitalarios
interior del generador, se referir el tipo de residuo y similares producidos en un consultorio mdico.
generado en cada rea o servicio, segn su clasificacin,
Residuos No
como el ejemplo que se presenta en la tabla 1, la Residuos Peligroso (kg) peligrosos
reas o
descripcin cualitativa de los residuos generados en un Servicios
(kg)
centro de salud que presta servicio de consulta mdica y Biosanitarios Cortopunzantes Frmacos Comunes
laboratorio clnico. Una vez realiza la identificacin de las Consultorio
5 1 1 10
reas o servicios de generacin y el tipo de residuo Medico
generado, se plantea realizar la cuantificacin de los Recepcin y
0 0 0 10
residuos generados, para lo cual es necesario tener el administracin
pesaje de los residuos producidos en un mes de trabajo Bao

5 0 0 0
Pacientes
normal; con el fin de poder proyectar el volumen de
Bao
residuos generados y su posterior consolidacin en la tabla administrativo
0 0 0 5
2. se presenta un ejemplo de un consultorio mdico.
Total 10 1 1 25
Tabla 1, Ejemplo. Descripcin cualitativa de residuos hospitalarios

y similares, generados en un centro mdico. El presente diagnostico se elaborara con el fin de
reas o Servicios Tipo de Residuo identificar el cumplimiento en lo establecido en el manual
Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo de procedimientos para la gestin integral de los residuos
Laboratorio Clnico
biolgico (Biosanitario y cortopunzante). hospitalarios para pequeos generadores, este debe ser
Residuos No peligroso (Comunes, Inertes,
reciclables) actualizado cada vez que se modifiquen los servicios
Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo prestados o las areas del generador. Una vez realizado
biolgico (Biosanitario y cortopunzante). el diagnostico se establecer el manejo que se le realizar
Consultorio Mdico
Residuos No peligroso (Comunes, Inertes,
reciclables) a los residuos generados, tomando como referencia las
Recepcin y Residuos No peligroso ( Comunes, Inertes, actividades contempladas en el manual.
Administracin reciclables)
Bao Pacientes
Residuos Peligroso- infeccioso o de riesgo El generador debe establecer una herramienta de
biolgico (Biosanitario) seguimientos y de verificacin, la cual se denomina
Bao Administrativo Residuos No peligroso ( Comunes) auditoria de seguimiento, esta herramienta debe evaluar
el cumplimiento por parte del generador de las 6
actividades contempladas en la gestin interna.
A continuacin se presenta las actividades que debe Tipo de Tipo de Rotulo Color
desarrollar el generador dentro de la gestin interna. Residuo Contenedor
Diagrama 2. Actividades gestin interna Biodegradable Reutilizable No Peligrosos Verde

Biodegradables
Ordinarios e Reutilizable No Peligrosos Verde

Inertes Ordinarios E
Inertes
Reciclable Reutilizable Gris

(plstico, vidrio o
cartn y papel) Reciclable
INFECCIOSO Reutilizable Rojo

Biosanitario,
anatomopatolgico Riesgo biolgico
y animales
INFECCIOSO Desechable Rojo

Cortopunzante
Riesgo biolgico
1. Segregacin en la fuente
QUMICO Reutilizable Rojo
La primera actividad contemplada en el Plan es la
segregacin en la fuente, por lo cual segn el generador Riesgo Qumico
deber establecer el tipo de insumo a implementar en cada
rea o servicio del generador. Para una correcta QUMICO Desechable Rojo
segregacin de los residuos hospitalarios y similares, el (Metales
Pesados) Riesgo Qumico
generador dotara las reas y/o servicios con recipientes en (nombre metal)
cantidades y tamaos necesarias de acuerdo con el tipo y
cantidad de residuos determinada en el diagnstico Radiactivos Desechable Prpura
ambiental y sanitario, los recipientes utilizados deben
cumplir con las especificaciones contempladas en el manual Radiactivo
y las cuales se presentan en la siguiente tabla.
De igual forma, se debe aplicar el cdigo de colores a los En los servicios de traslado especial de pacientes y
recipientes no reutilizables (bolsas) cumpliendo con las unidades mviles, se deber contar con los recipientes
especificaciones tcnicas establecidas en la tabla No 4. Las segn el cdigo de colores y caractersticas para la
bolsas para residuos infecciosos o de riesgo biolgico segregacin de los residuos, estos deben estar asegurados
debern ir rotuladas y contar con la informacin en el sitio de generacin.
presentada en el manual. El generador debe solicitar al Los residuos generados en servicios de atencin
proveedor las fichas tcnicas con las especificaciones domiciliaria y extramural, debern garantizar la
tcnicas, que sern presentadas a las autoridades segregacin adecuada en la fuente de generacin. Para lo
sanitarias. cual debe cumplir con las siguientes condiciones:
Tabla 4. Especificaciones tcnicas para los empaques
Caractersticas Grande Mediana Pequea Los residuos cortopunzantes y de medicamentos,
Dimensiones deben estar envasados en recipientes plsticos, de
Ancho (cm) 60-80 50 - 70 Hasta 30 paredes rgidas, resistentes a la puncin y tapa
Alto (cm) Hasta 90 60 - 80 Hasta 50 rosca, correctamente identificados.
Calibre (milsimas de 2,0 1,6 1,4 Los residuos Biosanitarios deben envasarse en un
pulgada)
recipiente no reutilizable (bolsa roja) y estar
Resistencia (kg) >=25 >= 10 >= 2,5 empacados en recipientes reutilizables de paredes
rgidas con cierre hermtico, que no tengan
El recipiente para manejo del material cortopunzantes no contacto con dispositivos mdicos, medicamentos ni
debe contener ningn tipo de lquido cuando este en uso, otro tipo de elementos propios de la prestacin del
por ningn motivo debe ser reciclado o reutilizado. El servicio.
lmite mximo de uso del recipiente es hasta las partes El embalaje de los residuos cortopunzantes, de
de la capacidad o a los 30 das de permanencia en el rea medicamentos y Biosanitarios debe ser de paredes
de generacin, lo que ocurra primero. El tamao del rgidas, lavable, resistente a rupturas y a la
recipiente est sujeto al diagnstico ambiental y sanitario puncin, de tal forma que garantice el control del
del generador. Para el manejo de los residuos qumicos riesgo por contaminacin.
(medicamentos), se recomienda utilizar un recipiente de
color rojo, demarcado, de paredes rgidas, boca angosta, En ningn caso podrn manipularse sin tener en cuenta
en polipropileno de alta densidad u otro polmero que no las anteriores condiciones.
contenga P.V.C. en su estructura molecular, resistentes a
rupturas y desechable.
2. Movimiento Interno de Residuos La recoleccin debe efectuarse, en lo posible, en las horas

de menor circulacin de pacientes, empleados y/o
El movimiento interno de residuos (ruta sanitaria) debe visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de
cubrir la totalidad de la institucin, el generador elaborar un forma segura, sin ocasionar derrames de residuos.
diagrama del flujo o plano, puede ser a mano alzada, de la El recorrido entre los puntos de generacin y el lugar de
institucin donde identificar los recipientes utilizados para la almacenamiento de los residuos debe ser lo ms corto
gestin de los residuos, el nmero, color y capacidad de los posible.
recipientes a utilizar, as como, el tipo de residuo generado
DISEO RUTA SANITARIA
peligroso y no peligroso. Se recomienda dibujar la ruta
sanitaria para residuos peligrosos de color rojo y la ruta
sanitaria de residuos no peligrosos de color verde y gris para Elaborar plano de las areas
reciclables para una fcil interpretacin y en planos o servicios de la institucin
separados. La ruta sanitaria se inicia con la recoleccin de

los residuos no peligrosos, una vez esta termine, se realizar Identificar sitios de
la recoleccin de los residuos peligrosos, se recuerda que en generacin de residuos
ningn caso podr realizarse la recoleccin en forma
simultnea, utilizando los mismos elementos de proteccin
personal y recipientes. Identificar donde inicia la
ruta y donde termina
Se debe establecer
horarios de recoleccin
Se debe elaborar un plano
por tipo de residuo (una ruta Contar con elementos de
para peligroso y una para no proteccin personal
peligrosos)
Se debe inicar la ruta
sanitaria con los residuos
no peligrosos y por ltimo
los peligrosos.
La ruta sanitaria debe contar
con sistema de recoleccin,
una vez termine la ruta los
residuos seran almacenados
en el cuarto de
almacenamiento intermedio
yo central.
3. Seleccin e implementacin del Los residuos generados por laboratorio clnico como trazas
de sangre, debern ser solidificados y tratados bajo
sistema de desactivacin, tratamiento tcnicas de incineracin o celda de seguridad.
y/o disposicin.
A continuacin se presenta algunos de los desinfectantes
Una de las prcticas ms comunes de desinfeccin de baja qumicos ms comunes los cuales pueden ser usados para
eficiencia es el uso de sustancias desinfectantes con la desactivacin de baja eficiencia, indicando las ventajas
amonios cuaternarios, formaldehdo, glutaraldehdo, y desventajas de cada producto, as como y las
Yodforos, yodopovidona, perxido de hidrgeno, recomendaciones dadas para su utilizacin.
hipoclorito de sodio y calcio, entre otros; en condiciones
que no causen efecto dao al medio ambiente y a la salud Tabla 5. Desinfectantes qumicos utilizados para la desactivacin de baja
eficiencia.
humana.
Clase Ventajas Desventaja Concentracin
nicamente se debe realizar desactivacin de baja
eficiencia a los residuos hospitalarios y similares, que sean Bactericida, virucida,
funguicida, esporicida; elimina Glutaraldehdo: 2-5 %
trasladados a una planta de tratamiento ubicada fuera del mico bacteria causante de con activador.
Aldehdos Irritante, vida til
mismo municipio de generacin, debido al riesgo potencial Glutaraldehdo,
tuberculosis. No presenta
limitado: 14 das luego
Bicarbonato de sodio
interferencia por material al 0.3 %.
que este puede generar y es aplicables a materiales Formaldehdo
orgnica. Generalmente no es
de su preparacin.
Formaldehdo
slidos y compactos que requieran desinfeccin de corrosivo. Nivel de (formol): 30-56%
desinfeccin: alto,.
superficie como los cortopunzantes, espculos y material Requiere exposicin
plstico o metlico desechable utilizado en procedimientos prolongada para la
de tipo invasivo. Cuando se realice desactivacin de baja eliminacin de esporas.
Bactericida, virucida, 1000 ppm
Cloro Es corrosivo y acta
eficiencia, a residuos cortopunzantes, se debe tener en Hipoclorito de
funguicida: elimina mico
como blanqueador.
(contaminacin baja)
bacteria causante de 5000 ppm
cuenta que, no se deben utilizar como alternativa de baja Sodio
tuberculosis.
Vida til: 24 horas en
(contaminacin alta)
contacto con la luz y
eficiencia el Hipoclorito de sodio ni de calcio, cuando los aire; 6 meses sellado y
residuos vayan a ser incinerados, debido a que el cloro es protegido de la luz.
uno de los precursores en la formacin de agentes Virucida, bactericida,
10%
funguicida, esporicida; elimina Es corrosivo
altamente txicos como las Dioxinas y Furanos. Perxido de
micobacterias causantes de Vida til: 24 horas
( contaminacin baja)
hidrogeno 20% - 30 %
tuberculosis. Nivel de diluido; 2 aos sellado
(contaminacin alta)
desinfeccin: alto
No se debe realizar desactivacin de baja eficiencia en
residuos infecciosos y de riesgo biolgico como
Anatomopatolgicos.
Cuando se generen residuos infecciosos o de riesgo eficiencia, con una empresa especializada en el
biolgico, como sangre, orina, secreciones y otros fluidos tratamiento y disposicin final de los residuos, que cuente
corporales que no contengan masas slidas, el generador con su respectiva licencia ambiental y concepto sanitario.
podr realizar desinfeccin de baja eficiencia utilizando
alguno de los desinfectantes qumicos contemplados en la A continuacin se presentan lineamientos frente al
tabla 6, para lo cual se recomienda que el fluido sea tratamiento y/o disposicin final para los residuos
depositado en un recipiente de material resistente no hospitalarios y similares.
mayor a 4 galones de capacidad, vertir la solucin Tabla 6. Tratamiento y/o disposicin final por clase de residuo
desinfectante (En una concentracin de 1:1), se tapa y
mezcla agitando el recipiente con movimientos lentos. Se TRATAMIENTO Y/O
TIPO DE RESIDUO
DISPOSICIN FINAL
deja un tiempo de exposicin entre 20 30 minutos, al NO PELIGROSO (Ordinario e inerte) Relleno Sanitario
finalizar la solucin se debe verter al alcantarillado. Compostaje, lombricultura o relleno
NO PELIGROSO (Biodegradable)
sanitario
NO PELIGROSO (Reciclables:
No obstante, la autoridad ambiental competente podr Plstico, vidrio, cartn, chatarra, Reciclaje
requerir la suspensin de esta prctica o la realizacin de etc.)
los correctivos correspondientes cuando lo estime Desactivacin de alta eficiencia y
relleno sanitario (a excepcin de los
conveniente. El generador debe solicitar el anatomopatolgicos) incineracin
correspondiente concepto tcnico o permiso de PELIGROSO INFECCIOSOS (las cenizas van a celda de
vertimiento a la autoridad ambiental de su jurisdiccin, (Biosanitarios, cortopunzantes, de seguridad).
animales y anatomopatolgicos) Desactivacin de baja eficiencia e
para lo cual deber enviar un oficio solicitando el concepto incineracin (las cenizas van a celda
si se requiere o no permiso de vertimientos. de seguridad).
PELIGROSOS
Procedimiento desactivacin alta eficiencia Devolucin a proveedores
(Qumicos)
Tratamiento fisicoqumico
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos deben ser Incineracin cuando haya lugar (las
Medicamentos parcialmente
desactivados mediante tcnicas de alta eficiencia en consumidos, vencidos y/o
cenizas van a celda de seguridad).
rellenos de seguridad,
desinfeccin, en forma in situ o centralizada para su deteriorados, mercurio, revelado y
encapsulamiento o cementacin, y
posterior envi al relleno sanitario, o ser tratados en placas de RX.
envi a relleno sanitario.
plantas de incineracin u hornos para produccin de
Extraccin de Sales de Plata
cemento, con base en lo dispuesto en el Decreto 2676 de Fijador
RADIACTIVOS Confinamientos de Seguridad
2000 o el que lo derogue, modifique o sustituya y
resolucin 886 de 2004, por lo cual el generador podr
contratar el servicio de desactivacin de alta
4. Almacenamiento de Residuos 11. Debe ser un rea ventilada, que no presente

acumulacin de olores tener proteccin contra insectos,
Hospitalarios Y Similares. roedores
Se refiere a los lugares destinados al almacenamiento de
Cuando se trate de profesionales independientes, que por
residuos hospitalarios y similares. Estos residuos
problemas de infraestructura no cuente con el espacio
quedarn aislados de lugares que requieran completa
fuera del consultorio, se deber adecuar un sitio dentro
asepsia, minimizando de esta manera una posible
del consultorio, pero fuera del rea de procedimientos,
contaminacin cruzada con microorganismos patgenos.
que cumpla como mnimo las caractersticas contempladas
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios
del numeral 1 al 8. Los residuos hospitalarios deben estar
y similares se debe contar como mnimo con un sitio de
dentro de recipientes de plstico de superficies lisas,
uso exclusivo, el cual debe reunir las siguientes
lavables, no porosas, del color segn el tipo de residuos. Y
caractersticas:
del igual forma, deber generar un protocolo de entrega
1. Aislado del rea de servicios asistenciales.
de los residuos peligrosos a la empresa de recoleccin, en
2. Ubicado en la misma edificacin donde se generan los
el que se estipulen todos los pasos a realizar, procurando
residuos, iluminacin natural y/o artificial.
minimizar el riesgo.
3. Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo
con su clasificacin (reciclable, infeccioso, ordinario). Tipo de Almacenamiento
4. Permitir el acceso de los vehculos recolectores.
5. Disponer de una bscula, dinammetro, balanza o
instrumento de medicin de peso. Almacenamiento Almacenamiento
Intermedio Central
6. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos
hospitalarios y similares y estar debidamente sealizado.
7. Los pisos, paredes y techos, as como, las puertas y Destinado a realizar el
depsito temporal de los
Lugar donde se depositan
temporalmente los residuos
ventanas en su totalidad deben estar recubiertos por un residuos, este es para su posterior entrega a
indispesable cuando se la empresa prestadora del
material liso, de fcil lavado y desinfeccin. genera mas de 65 kg al servicio pblico especial de
mes. aseo.
8. Los pisos deben ser de color claro.
9. Las uniones entre pisos y paredes deben ser en media
caa, la cual no debe presentar esquinas ni uniones
Las paredes, pisos y
pronunciadas, que permitan la acumulacin de residuos. techos deben ser
10. Debe contar con un punto hidrulico para el uso de recubiertos con material
higienico sanitarios.
agua en las operaciones de lavado, al interior del
almacenamiento debe tener desage y mecanismos de Debe permitir Facil acceso
ruta sanitaria, garantizar
contingencia de derrames hacia el exterior. seguridad de los residuos
5. Seguimiento y Monitoreo Dentro del seguimiento se debe garantizar que las

personas que tengan contacto directo o indirecto con la
Con los hallazgos identificados en el diagnostico ambiental gestin integral de residuos hospitalarios y similares,
y sanitario, el responsable del manejo de los residuos cuenten con los elementos de proteccin personal.
deber plantear las acciones correctivas, para lo cual
elaborar un plan de seguimiento y monitoreo, a travs Las personas que realicen estas actividades debern
de un cronograma de actividades con su respectivo contar con el esquema de vacunacin.
responsable de ejecutar las actividades. A continuacin se
presenta un ejemplo.
Este programa de seguimiento y monitoreo deber ser
Tabla 7. Ejemplo. Programa de seguimiento y monitoreo 2007 actualizado, cada vez se realice una auditora de
seguimiento frente al cumplimiento de los requisitos
Mes contemplados en el manual de procedimientos para
Actividad Responsable pequeos generadores.
ENE FEB MAR ABR MAY JUN
Compra de
cuatro (4) Costos
recipientes Jenny Pardo
rojos tipo
tapa pedal Es importante que cada ao, el generador determine,
Compra de Jenny Pardo
teniendo en cuenta el diagnostico ambiental y sanitario, el
(50) bolsas presupuesto para la gestin integral de los residuos
rojas alta hospitalarios para el ao subsiguiente, donde incluye
densidad
calibre 1.4 costos de insumos (bolsas, canecas, desinfectantes y
contenedores de agujas entre otros) recurso humano,
Asistir Jenny Pardo
Capacitacin
tratamiento y disposicin final y elementos de proteccin
Residuos personal y otros que considere el generador.
Hospitalarios
Tabla 8. Adecuacin del formato RH1, segn tipo de residuo generado

6. Indicadores de Gestin y Reportes a
las autoridades Peligrosos No Peligrosos
Da Biosanitarios Cortopunzantes Comunes
6.1 Indicadores
Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan de

gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, se
establecern mecanismos y procedimientos que permitan
evaluar el estado de ejecucin del Plan y realizar los
ajustes pertinentes. Entre los instrumentos que permiten Total
esta funcin se encuentran los indicadores de gestin.
Para la elaboracin de estos indicadores es necesario

diligenciar correctamente el formato RH1, este debe ser Indicadores de destinacin: Es el clculo de la cantidad de
residuos sometidos a desactivacin de alta eficiencia,
diligenciado por el personal encargado de la recoleccin de
los residuos o el profesional de salud. El formato RH1, incineracin, reciclaje, disposicin en rellenos sanitarios, u
otros sistemas de tratamiento.
puede ser modificado segn el tipo de residuo generado.
La forma de obtener estos indicadores es dividiendo la
Ejemplo: en caso de ser un profesional de salud
independiente que solo genera residuos peligrosos como cantidad de residuos sometidos a un tratamiento
especifico sobre la cantidad total de residuos que fueron
cortopunzantes y Biosanitarios y no peligrosos como
comunes, el formato RH1, quedara como lo contempla la generados en la institucin. El generador debe calcular
estos indicadores segn las formulas presentadas en el
tabla No. 8
Manual de Procedimientos para la Gestin Integral de
Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeos
Esto permitir al generador diligenciar en forma fcil, el
Generadores.
formato con el fin de poder consolidar la informacin en
los indicadores de gestin. Los indicadores que debern
presentar los pequeos generadores en forma anual antes
los entes de control.
6.2 Reportes a las autoridades de Control y Una vez se realice la consolidacin de los formatos
Vigilancia mensuales RH1, se elaboraran los indicadores de gestin
dependiendo del tipo de tratamiento.
Los reportes que el generador debe presentar a los entes
de control cada ao, deben ir firmados por el Estos reportes deben corresponder a la generacin de
representante legal, director o gerente. Tanto los residuos real de la actividad durante ese ao. Estos
consolidados de generacin (RH1), como los indicadores Pueden ser presentados tal como se presentan en la tabla
de gestin. El consolidado RH1 a que hace referencia el No. 10, utilizando las formulas del manual para pequeos
reporte, consiste en elaborar una tabla donde se reflejen generadores.
el acumulado de cada mes durante los 12 meses del ao,
Tabla 10. Indicadores de Gestin Consultorio Mdico ao 2007
tal como se presenta en la tabla No. 9:
Fecha
Tabla 9. Consolidado Formato RH1 Consultorio Mdico ao 2007 Destinacin Beneficio
Residuos Hospitalarios y Similares IDD IDR IDI IDRs IDos Ingresos/mes
Peligroso No peligroso Enero
Mes Biosanitario Cortopunzante Comunes Febrero
1 Marzo
2 Abril
3 Mayo
4 Junio
5 Julio
6 Agosto
7 Septiembre
8 Octubre
9 Noviembre
10 Diciembre
11 Promedio
12
Total
Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guantes,

Plan de contingencia mascarilla, bata y otros que el prestador estime conveniente.
Si el derrame es lquido se debe limpiar utilizando papel u otro material
El Plan de Contingencia forma parte integral del PGIRH absorbente (como papel o gasas), el cual ser dispuesto luego de su
utilizacin como residuo biosanitario en la correspondiente bolsa roja.
componente interno y debe contemplar las medidas para El rea debe ser saturada nuevamente con solucin desinfectante y
situaciones de emergencia por manejo de residuos permanecer as por un espacio de tiempo que se adecue a las
hospitalarios y similares por eventos como: instrucciones del fabricante del producto (si se utiliza hipoclorito
mnimo de 20 a 30 minutos).
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre, otro
Ruptura de bolsas. lquido corporal, o material orgnico, recoja los vidrios con escoba) y
recogedor; nunca con las manos. Desinfecte el recogedor y la escoba.
Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o Retire la suciedad, lave con agua y jabn, nuevamente desinfecte.
algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del los elementos de aseo utilizados se deben dejar en hipoclorito a 1000
personal no autorizado. PPM durante 30 minutos. ( traperos, escobas, recogedor)
Utilizar elementos de proteccin personal necesarios: guantes, Dejar en orden y aseo todos los elementos.
mascarilla, bata y otros que el prestador estime conveniente.
Sismos
Inundaciones
Utilizar elementos de proteccin personal. Una vez se normalice la situacin de emergencia se procede a:
Retirar inmediatamente los residuos, ubicndolo en lugares secos,
seguros, con acceso restringido, con sistema de drenaje y que cuente Aislar las reas o servicios de la institucin que colapsaron o sufrieron
con pisos y paredes lavables. alteraciones en su estructura y se evidencia la presencia de residuos.
Sealizar rea donde ubico los residuos En caso de estar contaminando con material biolgico, mantener la
Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad calma y avisar al equipo de rescate.
ambiental y Secretaria de salud Departamental, Distrital o Municipal. Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con
Una vez sea posible (superada la Emergencia o que se puedan llevar los riesgo biolgico. (El personal mdico o de rescate debe contar con
residuos a tratamiento correspondiente), retirar los residuos elementos de proteccin personal para esta actividad).
hospitalarios y desinfectar el rea. Retirarse de la zona afectada, solo se podr ingresar con los elementos
de proteccin personal adecuados. (gafas, careta vapores orgnicos e
Derrames de sustancias infecciosas inorgnicos, traje anti fluidos, botas, guantes, etc.)
Retirar residuos en caso de estar cerca a suministros de agua y reas
En caso de presentarse salpicaduras o derrame de fluidos corporales en el piso, de atencin a vctimas. (utilizar elementos de proteccin)
paredes o techo es indispensable que en forma inmediata se proceda por parte Avisar a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo, autoridad
del personal de aseo a la limpieza y desinfeccin con hipoclorito de sodio a ambiental y Secretaria Departamental.
5000 ppm (u otro desinfectante). Para ello es necesario:
Incendios
Sealizar el rea y restringir el paso, con una cinta de prevencin o Aislar el rea afectada donde se evidencie presencia de residuos
algn objeto visible que permita evitar el ingreso o transito del hospitalarios
personal no autorizado. Bajar tacos elctricos en caso de conocer su ubicacin
Utilizar el extintor ubicado en pasillo
Si est capacitado en manejo de extintores y est en presencia de un Suspensin de actividades

conato de incendio, baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla
o manguera hacia la base del fuego, acrquese a dos metros si es Se debe evitar dejar almacenado los residuos hospitalarios en
posible y presione la palanca, realizando en forma de roco hacia el consultorios y reas asistenciales.
fuego. Dar aviso a la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo contratada.
Avisar a los Bomberos del Municipio. Se debe garantizar que los residuos hospitalarios no permanezcan ms
Una vez lleguen los Bomberos retrese y permita que puedan realizar su de 1 mes almacenados en el cuarto de residuos.
trabajo.
Atender al personal accidentado o que presente contaminacin con Alteracin de orden pblico
riesgo biolgico. (El personal mdico, bomberos o de rescate debe
contar con elementos de proteccin personal para esta actividad). Garantizar la seguridad del almacenamiento de los residuos
Retirar los residuos en caso de estar cerca a instalaciones elctricas hospitalarios (restriccin rea de almacenamiento de residuos y
(utilizar elementos de proteccin) candado)
Avisar a las autoridades del orden civil
Si se presentaron derrames con riesgo biolgico realizar limpieza y
Interrupcin del suministro de agua o energa elctrica desinfeccin previa a la recoleccin.
Utilizar los elementos necesarios para proteccin personal en la
Se debe garantizar la limpieza y desinfeccin del cuarto de recogida.
almacenamiento de residuos hospitalarios cada vez que son evacuados
los residuos por la empresa especial de aseo. Por lo anterior en caso Seguridad
de interrupcin del servicio cada institucin debe contar con tanques de
reserva de agua lo que permite funcionar temporalmente.
En las instituciones donde no se cuente con tanques de reserva se Las medidas de higiene y seguridad permitirn proteger la
deber solicitar el servicio de carro tanque. salud del trabajador y prevenir riesgos que atenten contra
Optimizar el uso del agua, restriccin de servicios sanitarios en la
institucin. su integridad. Estas medidas contemplan aspectos de
Tenga en cuenta que si se va a realizar manipulacin de los recipientes capacitacin en procedimientos de bioseguridad y el
con residuos hospitalarios, esta se debe realizar garantizando una
trabajo, higiene personal y proteccin personal, entre
adecuada iluminacin del rea
otras. Se debe dar estricto cumplimiento en lo establecido
a las normas de bioseguridad Bioseguridad.
Problemas en el servicio pblico de aseo
Comunicarse con la Empresa de Servicio Pblico Especial de aseo. Las personas que realicen las actividades de aseo,
Avisar a la autoridad sanitaria y ambiental. limpieza o desinfeccin deben tener sus elementos de
El cuarto del almacenamiento central de residuos hospitalarios y/o no
peligrosos de la institucin debe contar con un diseo que permite el proteccin personal, estos deben ser diferentes a los
almacenamiento de los residuos por siete das adicionales al utilizados en la recoleccin de residuos infecciosos o de
almacenamiento determinado por la frecuencia establecida, tiempo en
el cual se deber solucionar las dificultades que ocasiono la suspensin
riesgo biolgico. Se recomienda, gafas, guantes, peto,
del servicio en caso de continuar se proceder a buscar otra Empresa botas, tapa boca, gorro y otros que el prestador estime
de Servicios Pblicos especiales de aseo. Es importante disear conveniente.
conjuntamente con la empresa especial de aseo planes de contingencia
en caso de fallas en la prestacin del servicio.

Guía para La Elaboración Del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares para Pequeños Generadores

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Gua para la elaboracin del Plan de Gestin

Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

Gua No. 1 Para la elaboracin del

Plan de gestin integral de residuos hospitalarios y similares ............................................................... 4

1. Segregacin en la fuente ............................................................................................................. 6

2. Movimiento Interno de Residuos ................................................................................................... 8

3. Seleccin e implementacin del sistema de desactivacin, tratamiento y/o disposicin. ....................... 9

4. Almacenamiento de Residuos Hospitalarios Y Similares. ................................................................ 11

5. Seguimiento y Monitoreo ........................................................................................................... 12

6. Indicadores de Gestin y Reportes a las autoridades ..................................................................... 13

6.1 Indicadores ......................................................................................................................... 13

Plan de contingencia ..................................................................................................................... 15

Plan de gestin integral de residuos Los elementos de proteccin personal de quien

pesaje de los residuos producidos en un mes de trabajo Bao

Tabla 1, Ejemplo. Descripcin cualitativa de residuos hospitalarios

Diagrama 2. Actividades gestin interna Biodegradable Reutilizable No Peligrosos Verde

Ordinarios e Reutilizable No Peligrosos Verde

Reciclable Reutilizable Gris

INFECCIOSO Reutilizable Rojo

INFECCIOSO Desechable Rojo

2. Movimiento Interno de Residuos La recoleccin debe efectuarse, en lo posible, en las horas

separados. La ruta sanitaria se inicia con la recoleccin de

4. Almacenamiento de Residuos 11. Debe ser un rea ventilada, que no presente

5. Seguimiento y Monitoreo Dentro del seguimiento se debe garantizar que las

Tabla 8. Adecuacin del formato RH1, segn tipo de residuo generado

Con el fin de garantizar el cumplimiento del Plan de

Para la elaboracin de estos indicadores es necesario

Mes Biosanitario Cortopunzante Comunes Febrero

Colocarse los elementos de proteccin personal necesarios: guantes,

Si est capacitado en manejo de extintores y est en presencia de un Suspensin de actividades

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