USO DE ANTICOLINRGICOS Y TRANQUILIZANTES EN LA

PREMEDICACIN ANESTSICA.

Dr. Ral Snchez Nodarse.

Introduccin.

Se denominan agentes preanestsicos aquellos que se administran antes de la anestesia local

o general para, entre otras cosas, facilitar la aplicacin de las mismas.
Para una mejor comprensin y bajo un enfoque didctico se incluyen en esta acpite, pero
su mayor aplicacin est en estrecha relacin con la anestesia general, ya que los mtodos
anestsicos incluyen las combinaciones de agentes preanestsicos y anestsicos generales.
Cabe destacar que son de gran utilidad en la aplicacin de anestesia locorregional y en
procedimientos semiolgicos en animales muy inquietos o agresivos.
Un buen dominio en la aplicacin de los mismos influir en gran medida en le xito de los
mtodos anestsicos a favor del bienestar animal y del ejercicio de la profesin.

Desarrollo.

Fines de la preanestesia.

1. Calmar y controlar al paciente.

2. Facilitar una induccin anestsica suave incrementando la seguridad, ya que el miedo
puede provocar liberacin de adrenalina, aumento del tono simptico, con la
consiguiente aceleracin del ritmo cardiaco e inadecuado llenado en los ventrculos,
arritmias e incluso fibrilaciones, que podran desencadenar hipoxia.
3. Aliviar el dolor preoperatorio, pues cuando existe, el animal no puede tranquilizarse sin
un analgsico.
4. Reducir las dosis totales de anestsico administrado, lo que aumenta la seguridad de la
anestesia.
5. Reducir los efectos no deseables sobre el sistema nervioso autnomo, especialmente los
del sistema parasimptico, como excesiva salivacin y secrecin bronquial excesivas,
nmesis por estimulacin del centro del vmito, bradicardia o parada cardaca,
hipotensin, broncoespasmo y laringospasmo. La reduccin de los espasmos y de las
secreciones contribuye a mantener expeditas las vas respiratorias.
6. Y, por ltimo, reducir el dolor durante el periodo de recuperacin de la anestesia y
lograr que ste sea suave y tranquilo.

Existe una gran variedad de drogas que se utilizan como preanestsicos. Desde el punto de
vista frmacolgico podemos dividirlas en tres grupos.

Anticolinrgicas.
Tranquilizantes.
Analgsicas (Se abordan por separado en otro acpite)
Anticolinergicos.

Las drogas Anticolinrgicas se emplean habitualmente como preanestsicos en pequeos

animales. Aunque existe controversia sobre su beneficio en perros, Hall y Clarke (1931) las
consideran esenciales en la PREANESTESIA de gatos.

Las indicaciones de estas drogas son reducir la salivacin y secreciones bronquiales,

prevenir la bradicardia y reducir la incidencia de vmitos al disminuir la motilidad
gastrointestinal.

Deben administrarse especialmente a los gatos y a los perros de razas branquicfalas en las
cuales la excesiva salivacin puede ocasionar una obstruccin respiratoria. A pesar de la
controversia sobre su uso, deben administrarse siempre a menos que estn especficamente
contraindicadas, como en casos de taquicardia previa. As, est recomendada su
administracin a perros y gatos con frecuencias cardacas preanestsicas por debajo de 140
ppm. De esta forma se evita que la exceda de 180 ppm y que puedan aparecer taquicardias
sinusales potencialmente peligrosas u otras disritmias. En consecuencia, no deben
administrarse si la frecuencia cardaca preanestsica es superior a 140 ppm. No se aplicarn
rutinariamente si existen otras arritmias ventriculares (contracciones ventriculares
prematuras) o si diagnostica una isquemia miocrdica. En estas situaciones, la aplicacin de
Anticolinergicos disminuir el tiempo diastlico, incrementando la isquemia. Tampoco se
administrarn a perros con insulinoma o que reciban xilacina para una cistometra urinaria.

Es prioritario el uso de parasimpaticolitos en intervenciones quirrgicas que predisponen a

estimulaciones vgales, como la ciruga ocular, larngea y tica, as como cuando se
utilizan relajantes musculares. Igualmente, se inyectarn para prevenir la bradicardia
asociada con el uso de productos tales como la xilacina, los analgsicos opiceos en dosis
elevadas o potentes anestsicos por inhalacin.

Adems, se utilizan en el periodo postoperatorio para evitar la salivacin excesiva.

Las drogas anticoligrnicas ms utilizadas son el sulfato de atropina y el bromuro de

glicopirronio o glicopirrolato (esta ltima, de introduccin ms reciente). Otros productos,
como la hioscina, tienen acciones similares a la atropina, pero su uso est menos difundido
en veterinaria.

Sulfato de atropina

Sus indicaciones son las ya citadas para las drogas Anticolinrgicas.

Las dosis aplicadas tienen un margen amplio de seguridad y pueden ser administradas por
va subcutnea, intramuscular o intravenosa. Para perros y gatos estas dosis son de 0,04
mg/kg cuando se aplican por va subcutnea, 0,022 mg/kg por va intramuscular y 0.01
mg/kg por va intravenosa. Normalmente se usan las vas intramuscular y subcutnea. Su
efecto se produce a los 20 minutos aproximadamente. El efecto de la atropina se prolonga
durante casi 2 horas. Como PREANESTESIA la atropina puede aplicarse en la misma jeringa
con la acepromazina.
Entre sus efectos secundarios se encuentran la dilatacin pupilar especialmente en gatos, y
disminucin de la frecuencia cardaca por estimulacin del vago antes de que su accin de
bloqueo origine taquicardia. La sobredosis provoca estimulacin central y convulsiones.
En los gatos, la dilatacin pupilar tras el uso crnico de la atropina puede convertirse en
permanente. Durante la intervencin debe evitarse que la luminosidad y la temperatura
sobre los ojos sean excesivas, porque la dilatacin pupilar unida a la disminucin de la
produccin lagrimal, puede provocar complicaciones oculares.
Se ha observado que la atropina incrementa el tiempo de recuperacin de la anestesia por
tiobarbitricos en el pero, aunque no se conocen las causas de este fenmeno. La atropina
tiene un efecto paradjico sobre la frecuencia cardaca durante la anestesia inhalatoria. As,
si se administra durante la PREANESTESIA se produce un aumento de esta frecuencia, que va
disminuyendo paulatinamente a medida que metaboliza la droga. Por el contrario, si se
inyecta a un paciente anestesiado con metoxiflurano, por lo general la frecuencia slo se
incrementa ligeramente. Es probable que esto se deba al bloqueo simptico provocado por
los anestsicos.

Glicopirrolato

Esta droga Anticolinrgicas, de introduccin ms reciente tiene algunas ventajas sobre la

atropina. Es un compuesto de amonio cuaternario sinttico y atraviesa con dificultad las
barreras hematoenceflica y placentaria, actuando de forma selectiva a nivel perifrico. Los
efectos sobre el S.N.C son pequeos o nulos, produce una actividad antisialagoga y
bloqueante del vago, de mayor duracin que la atropina. Por ello est indicada cuando se
desea un efecto de mayor duracin.
El glicopirrolato disminuye la acidez y el volumen de las secreciones gstricas en mayor
medida que la atropina. Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que ni la
atropina ni el glicopirrolato aumentan el pH gstrico, esofgico o traqueal en perros
anestesiados. Tal vez los agentes tranquilizantes o anestsicos acten aumentando ese pH
tanto en animales tratados como Anticolinergicos como en los no tratados y, por tanto, no
sea necesaria la aplicacin de Anticolinergicos con estos fines. Con todo, sigue estando
recomendado para prevenir la regurgitacin cida y la respiracin hacia el pulmn, que
provocara el sndrome de Mendelson (taquicardia, cianosis, cambios hemodinmicos
marcados y, ocasionalmente, la muerte durante la anestesia).
Los efectos cardiovasculares del glicopirrolato son menores que los de la atropina; por ello
previene la bradicardia, pero no provoca arritmias ni excesiva taquicardia; adems, el inicio
de su efecto es ms gradual.
El efecto bloqueante vagal persiste 2 3 horas y su accin antisialagoga hasta 7 horas.

Su administracin puede realizarse por las vas intravenosa, intramuscular o subcutnea. La

dosis para perros es de 0,015 mg/kg. Pata gatos es adecuada una dosis de 0,011 mg/kg
aplicada por va intramuscular unos 45 minutos antes de la induccin anestsica.
Puede administrarse en la misma jeringa con otros agentes preanestsicos
comoacepromazina, clorpromazina, promazina, droperidol, xilacina, meperidina y morfina,
entre otros. En cambio, no se debe mezclar en la misma jeringa con diazepam o
pentazocina.
Su excrecin se prolonga cuando hay alteraciones renales o gastrointestinales.
Tranquilizantes

Conviene distinguir, en primer lugar las siguientes categoras:

Tranquilizantes, atarcticos o neurolpticos: entendemos como tales aquellas drogas
que alivian la ansiedad, la tensin y las inhibiciones sin causar sueo, como la
fenotiacinas, butirofenonas, etctera.
Sedantes: tienen efectos tranquilizantes y adems producen sueo. Como ejemplo
podemos mencionar las benzodiacepinas y los derivados tiacinicos.
Hipnticos: son las drogas que inducen un sueo del que es posible despertar al animal,
tales como barbitricos, etctera.

Siguiendo esta escala de efectos sobre el S.N.C., una mayor depresin de ste conducira a
una narcosis basal y a la consiguiente anestesia general.
Muchas drogas pertenecen simultneamente a varias categoras, dependiendo de la dosis
administrada. No obstante, lo anterior, utilizaremos de forma genrica el trmino
"tranquilizante", aunque en ocasiones se trate de sedantes.
Por lo general, todos los tranquilizantes y sedantes son ms eficaces si antes de la induccin
se mantiene al paciente quieto en un lugar tranquilo. Por el contrario, si existen estmulos
tales como ruidos excesivos, pueden desaparecer los efectos tranquilizadores de estos
frmacos. Aunque estos productos se administren por va endovenosa se requiere un breve
perodo en calma para lograr el efecto adecuado.
En general, en la prctica veterinaria es ms importante la sedacin que la
TRANQUILIZACIN. Sin embargo, si la droga usada tiene propiedades tranquilizantes y
alivia la ansiedad ser eficaz en pacientes nerviosos, pero no en los ariscos. Adems,
tampoco producir sedacin si el animal tiene dolor (a no ser que se hayan administrado
analgsicos), ya que los tranquilizantes, a excepcin de los derivados tiacinicos, no poseen
actividad analgsica.
Cuando se utilizan como preanestsicos pueden administrarse por va intravenosa,
intramuscular u oral, aunque las dos primeras son ms habituales. Los tranquilizantes
tambin se emplean para eliminar la ansiedad en animales hospitalizados, inmovilizar a los
pacientes durante las maniobras exploratorias, evitar que se quiten las frulas y vendajes o
que se toquen las heridas, conseguir una recuperacin ms tranquila de la anestesia general
y, por ltimo, con fines antisemticos.

Ventajas de los tranquilizantes:

Hace que los animales sean ms manejables, lo que facilita la induccin anestsica;
Se necesitan dosis menores de anestsicos generales.
La accin antiemtica de algunos de estos frmacos inhibe el vmito;
La reduccin del estrs disminuye los niveles de catecolaminas circulantes; por tanto, los
tranquilizantes protegen frente a las disritmias cardacas inducidas por las catecolaminas
que se presentan con algunos anestsicos (por ejemplo el halotano);
La recuperacin de la anestesia es ms suave.

La inyeccin de estos agentes se realizar de forma lenta si se aplica por va intravenosa. A

medida que se tranquiliza, el animal se relaja, desciende la cabeza, las orejas caen, se
tumba, sus ojos adquieren un aspecto vidrioso y se produce una progresin del tercer
prpado.
Tambin pueden aparecer reacciones anormales, ms frecuentes en quidos. As, pueden
apreciarse depresiones, hipotensiones, temblores, disnea, espasticidad muscular,
hiperirritabilidad, convulsiones, ataxia y muerte. En algn caso el animal puede volverse
agresivo o mostrar una estimulacin del sistema nervioso central.

Grupos farmacolgicos de tranquilizantes ms usados:

Fenotiacinas.
Derivados tiacinicos.
Benzodiacepinas.
Butirofenonas.

Desde el punto de vista prctico las de mayor inters son:

Fenotiacinas

Las fenotiacinas actan sobre el sistema nervioso central deprimiendo el troncoencfalo y

las vas que se dirigen hacia la corteza cerebral, tranquilizando al animal y reduciendo la
actividad motora. En dosis elevadas pueden provocar signos extrapiramidales tales como
rigidez, tremores y catalepsia. Disminuye el umbral de aparicin de convulsiones, por lo
que no deben aplicarse si existe predisposicin a stas. Provocan una depresin de la
termorregulacin que puede contribuir a la hipotermia que se presenta en pequeos
animales bajo anestesia general.
En cuanto a los efectos cardivascualres, detecta la aparicin de hipotensin que, si bien
depende a la vasodilatacin y disminucin de la resistencia vascular sistmica,
consecuencia de un bloqueo de los receptores alfa-adrenrgicos. Para corregirla debe
administrarse fluidoterapia a fin de reponer el volumen sanguneo, y simpaticomimticos
como la fenilefrina y norepinefrina. Est contraindicada la epinefrina por su actividad
agonista.
El bloqueo simptico provocado por las fenotiacinas les confiere una actividad
antiarrtmica, reduciendo la sensibilidad del miocardio frente a las catecolaminas
circulantes.
Otro efecto destacable de las fenotiacinas es la protrusin de la membrana nictitante en
perros y gatos.

a) Acepromazina (acetilpromazina)

Este producto es, sin lugar a dudas, el tranquilizante ms utilizado en pequeos animales,
tanto para TRANQUILIZACIN como para premedicacin. Induce la sedacin en la
mayor parte de los animales y permite reducir las dosis necesarias de anestsicos
intravenosos e inhalatorios.
La relacin dosis-respuesta progresa.

_ De tranquilizacin y sedacin.
_ Antiemtico.
_ Espasmoltico.
_ Antihistamnico (de dbil accin).
_ De hipotensin y bloqueo adrenrgico.

En cuanto a los usos de la acepromazina, puede aplicarse como tranquilizante y sedante

(para explorar a un animal) como preanestsicos, y con otros fines como l antiemtico
(viajes) o tranquilizante (en dosis reducidas, para problemas de comportamiento).
Sus efectos secundarios se derivan de su accin bloqueante de los receptores alfa
adrenrgicos, que provoca hipotensin, excesivo tono vagal y bradicardia. En pacientes
sanos este efecto es muy pequeo, pero en los hipovolmicos, en los que la presin arterial
se mantiene por el tono arteriolar perifrico, que disminuye por el efecto de la
acepromazina, produciendo vasodilatacin, al realizarse la anestesia general se produce una
cada de la presin arterial que puede conducir al shock. En consecuencia, debe evitarse
esta droga en pacientes deshidratados hasta que la volemia se haya recuperado

Si se sospecha una deshidratacin y va a aplicar acepromazina, debe colocarse previamente

un catter endovenoso, porque luego puede ser difcil hacerlo debido al colapso de las
venas perifricas por la hipotensin.
Algunas razas como el boxer, tienen mayor sensibilidad y pueden sufrir fcilmente colapsos
a causa del aumento del tono vagal; por ello, en esos animales siempre se aplicar
conjuntamente la atropina.
En general, los animales nerviosos reaccionan mejor que los ariscos a la acepromazina;
tambin es ms eficaz en perros y gatos. Hay individuos a los que es imposible sedar con
acepromazina; en ese caso deben utilizarse mezclas neuroleptanalgsicas.
Las dosis necesarias para razas grandes (como el montaa del Pirineo) y perros viejos son
menores que para animales pequeos.
Para tranquilizacin de perros las dosis son de 0,03 a 0,2 mg/kg por va intramuscular. Por
va intravenosa se aplican dosis menores dentro de estos lmites. Las dosis necesarias para
preanestesia oscilan entre 0.03 mg/kg en razas grandes y 0,05 mg/kg en las dems. Estas
dosis ms bajas son inferiores a las que indica el fabricante, pero habitualmente son
suficientes, sobre todo, en razas grandes.
En los gatos, como se ha comentado, la sedacin que provoca no es segura, y casi siempre
se usa exclusivamente como preanestsico, con dosis que oscilan entre 0,1 y 0,22 mg/kg
por va intramuscular.

b) Promazina

Sus propiedades son similares a las de la acepromazina, habiendo sido su uso muy
frecuente hasta la aparicin de sta. Su actividad tranquilizante e hipotensora es
ligeramente menor que la de la acepromacina.
Puede administrarse mezclada con la atropina, y por vas intravenosa, intramuscular,
subcutnea y oral. Por va intravenosa puede provocar irritacin perivascular y
tromboflebitis.
 . Dosis: Perros: 0,66- 1,1 mg/kg por va intravenosa.
2-6 mg/kg por va subcutnea.
Gatos: 1,1 - 3,3 mg/kg por va intravenosa.
4-6 mg/kg por va subcutnea.
Como preanestsico es suficiente 1 mg/Kg por va intramuscular tanto en perros como en
gatos.

c) Propionil - promazina.

Este tranquilizante es muy utilizado en numerosos piases europeos, excluyendo el Reino

Unido.
Sus caractersticas son similares a las del resto de los tranquilizantes fenotiacnicos, y es un
producto seguro. Sus efectos pueden mantenerse hasta 22 3 das.
. Dosis: perros: 0,44 - 2,2 mg/kg por va intramuscular o intravenosa.
Gatos: 1,1 - 4,4 mg/kg por va intramuscular o intravenosa.

Cuando se utiliza como preanestsico se aplican las dosis ms bajas por va intramuscular,
es decir, en perros 0,5 mg/kg por va intramuscular.

d ) Clorpromazina
Es uno de los primeros derivados fenotiacnicos utilizados como preanestsicos.
Sus principales propiedades son su accin depresora central de larga duracin (ms de 8
horas), la accin antiemtica, el efecto bloqueante alfa adrenrgico y la potenciacin de los
analgsicos, anestsicos y sedantes.
Las ventajas de su uso como preanestsico son similares a las ya citadas en general; entre
ellas destaca su potente accin sedante y de relajacin muscular.
Hoy en da no se suele emplear debido a la marcada hipotensin ortosttica (al cambiar al
animal de posicin) que produce, a su larga duracin y a la irritacin que causa cuando se
inyecta perivascularmente, o incluso por va intramuscular.
Las dosis y vas de administracin son:
. Dosis: Perros: 0,55 - 4,4 mg/kg por va intravenosa.
11,1 - 6,6 mg/kg por va intramuscular.
0,55 - 8,8 mg/kg por va oral.

Gatos: 0,55 - 4,4 mg/kg por va intravenosa.

2,2 - 6,6 mg/kg por va intramuscular.
2,2 - 8,8 mg/kg. Por va oral.

Como preanestsico se utilizan las dosis inferiores.

e) Otras fenotiacinas

Existen otros derivados fenotiacnicos cuyo uso no est muy extendido o que se aplican
como parte de mezclas neuroleptanalgsicas. Estos derivados y sus dosis ms frecuentes
son:
Triflupromazina

. Dosis: Perros: 2,4 mg/kg por va subcutnea o intramuscular.

Gatos: 4-8 mg/kg por va subcutnea o intramuscular.

Es de mayor efecto antiemtico que los restantes.

Piperacetacina

Se utiliza en perros y gatos, en dosis de 0,11 mg/kg por va intramuscular.

Metrotrimepracina

Se aplica como parte de una mezcla neuroleptanalgsica junto con la etorfina (analgsico).

Derivados tiacnicos

Actualmente se utilizan dos derivados tiacnicos para sedacin y preanestesia de pequeos

animales: la xilacina y la medetomidina.
Desarrollan su accin farmacolgica estimulando los receptores alfa dos adrenrgicos.
Son sedantes y analgsicos potentes porque estimulan los receptores localizados en el
sistema nervioso central, pero tienen muchos efectos secundarios derivados de la activacin
de los receptores distribuidos por todo el organismo. As, provocan una hipertensin
transitoria seguida por bradicardia, hipotensin y bloqueo antrioventricular.
A continuacin exponemos los usos clnicos de estos productos, as como la importancia de
los antagonistas de los receptores dos adrenrgicos como medio para contrarrestar la
accin de estos sedantes.

a) Xilacina

Es un sedante muy empleado en perros y gatos; la tranquilizacin y sedacin que produce

es mucho ms profunda que la originada por la acepromazina.
Adems de sedacin, provoca relajacin muscular por su accin sobre el sistema
nervioso central y algo de analgesia.
Si se usa como preanestsico deben extremarse los cuidados, ya que induce una bradicardia
considerable (contrarrestada por la atropina que debe aplicarse siempre) y una disminucin
de la presin sangunea y del gasto cardaco.
La xilacina hace que el corazn sea sensible a la epinefrina e induce disritmias, por lo que
no debe usarse en pacientes geritricos con historia de afecciones cardacas ni por perros
con niveles elevados de catecolaminas. Se han descrito casos de perros que murieron de 4 a
6 horas despus de recibir xilacina para una ciruga menor.
Puesto que la vida media de la xilacina es mayor que la de la atropina, cuando se use
xilacina en pacientes de riesgo se debe aplicar otra dosis de atropina a las 2 horas o emplear
anticolinrgicos de mayor duracin, como el glicopirrolato
Las dosis necesarias de anestsicos se reducen luego drsticamente; as, la dosis de
tiopental requerida en perros sanos es un tercio o la mitad de lo normal, y por ello es fcil
excederse.
Si la sedacin es muy profunda puede originar hipotermia. Normalmente induce el vmito,
y por consiguiente, puede utilizarse si se desea tener la certeza de que el estmago del
paciente est vaco. Pero este mtodo no debe emplearse de forma rutinaria debido al
malestar que provoca en el animal.
Tambin se ha descrito la presentacin de aerofagia, por lo que no debe administrarse a
perros predispuesto a dilataciones y torsin gstrica, como el gran dans y el setter irlands.
Su uso est contraindicado en los ltimos estadios de la preez, ya que puede provocar
abortos, y en pacientes con procesos cardiopulmonares, como ya se ha indicado.
Otros efectos de la xilacina son el incremento de la glucosa plasmtica (500 por 100 en
gatos) y de la produccin urinaria. Por tanto, tampoco se usar en pacientes diabticos o
deshidratados, ni en casos de obstrucciones uretrales (como en el sndrome urolgico
felino).
Las dosis utilizadas en perros oscilan entre 1 y 3 mg/kg por va intramuscular. Como
preanestsico y para inducir el vmito es suficiente en dosis de 1 mg/kg.
A los gatos se les aplica en dosis de 0,5 a 2 mg/kg por va intramuscular para
procedimientos como exploraciones radiolgicas o vendajes. Como preanestsico, basta
una dosis de 0,5 mg/kg por va intramuscular.

b) Medetomidina

Este agonista de los receptores alfa dos adrenrgicos, de reciente introduccin en la

anestesia de perros y gatos, tiene una accin similar a la de la xilacina.
Produce un grado de sedacin y analgesia dependiente de la dosis.
Al igual que la xilacina origina una bradicardia que puede ser contrarrestada con la
atropina, por lo que siempre se administrar un anticolinrgico conjuntamente con la
medetomidina.
Su uso est contraindicado en pacientes con enfermedades cardacas o pulmonares. Como
la xilacina, puede provocar hipotermia si la sedacin es prolongada; en cambio, rara vez
provoca el vmito ene el perro, aunque s frecuentemente en los gatos.
Puede aplicarse por va intramuscular, subcutnea o intravenosa. El fabricante recomienda
dosis de 10 a 80 g/kg para perros y de 50 a 150 g/kg para gatos por va intramuscular.
La dosis inferior no siempre proporcionaba una buena sedacin y la superior provocaba en
ocasiones bradicardia y una sedacin profunda, sin que estos efectos fueran excesivamente
graves. Como preanestsico se ha demostrado adecuado en anestesia con tiopental,
pentobarbital, ketamina, propofol y halotano.
Las dosis de pentobarbital necesarias para la realizacin de ovariectomas en perras fueron,
cuando se administraba previamente medetomidina, menores que cuando se administraba
xilacina; adems, la recuperacin tambin es ms rpida.
Antagonistas de los receptores adrenrgicos

El desarrollo de antagonistas de los receptores adrenrgicos ha aumentado las

posibilidades de aplicacin de productos como la xilacina y la medetomidina, agonista de
tales receptores.
El antagonismo de los efectos de estos sedantes una vez concluida la intervencin puede
acortar el perodo de recuperacin y reducir las probabilidades de que aparezcan
complicaciones relacionadas con la anestesia.

Caractersticas y aplicaciones de diversos antagonistas.

Yohimbina.

Tanto en perros como en gatos, la Yohimbina incrementa la presin arterial y la frecuencia

cardaca, adems de provocar el despertar por su accin sobre el sistema nervioso central.

En los perros antagoniza la depresin respiratoria, las arritmias cardacas y la bradicardia

provocados por la xilacina; asimismo, disminuye el tiempo medio que tarda el animal en
recuperarse y volver a andar tras recibir ese sedante.
Adems tambin contrarresta la analgesia, lo que puede provocar la reaparicin de la
percepcin dolorosa.

Se administra por va intravenosa en dosis de 0,1 mg/kg para perros. El animal se recupera
entre 1 y 2 minutos despus de la inyeccin.

En gatos se aplica por la misma va a razn de 0,1 0,5 mg/kg segn autores. La
recuperacin es rpida (1 - 11,5 minutos). Pero con excitacin (vocalizacin, salivacin,
piloereccin, respuesta aumentada a los estmulos, pupilas dilatadas).
No se conoce su accin sobre perras preadas o utilizadas para reproduccin. Se aplicar
con precaucin en perros predispuesto a padecer convulsiones.

Tolazolina

Es otro antagonista de los receptores - adrenrgicos y posee una actividad similar a la de

la histamina.

Provoca una profunda hipotensin en el perro, por lo que debe administrarse con
precaucin.
La Tolazolina es ms eficaz que la Yohimbina para antagonizar ciertos efectos de la
xilacina. En los gatos provoca una recuperacin ms suave y tranquila que la obtenida con
la Yohimbina.
Se ha aplicado por va intravenosa en dosis de 2 a 8 mg(kg para perros (tiempo de despertar
ms rpido con 8 mg/kg, unos 6 minutos) y de 2 mg/kg para gatos (tiempo de despertar,
unos 8 minutos).
Atipamezole

El Atipamezole se usa como antagonista de la medetomidina en perros y gatos. Se ha

administrado por va intramuscular en funcin de la dosis de medetomidina aplicada. En
una proporcin 5 veces superior de Atipamezole.

Los perros que recibieron este producto se recuperaron rpida y suavemente, presentndose
en decbito esternal entre 6 y 12 minutos despus de su aplicacin.
En otro estudio se inyect por va intravenosa y proporcion una recuperacin eficaz pero
demasiado rpida y violenta.

Benzodiapinas

La accin de las benzodiacepinas se debe a la estimulacin de los receptores

benzodiacepnicos localizados en el sistema nervioso central que origina una depresin de
ste.
Las benzodiacepinas provocan una sedacin ligera que en muchos casos no es suficiente
para controlar al animal. Causan relajacin muscular de origen central en su mayor parte,
aunque tambin actan sobre la unin neuromuscular.
Las benzodiacepinas utilizadas en veterinaria son el diazepam, el midazolam y el
zolazepan.

a) diazepam

Su uso como preanestsico no est muy extendido en la practica veterinaria. Habitualmente

se emplea para tratar las convulsiones. Es la benzodiacepina ms comn en veterinaria.
Produce una sensacin ligera, ataxia y relajacin muscular en perros y gatos, siendo
mnimo su efecto sobre la respiracin y la circulacin. En algunos casos puede provocar un
aumento de la excitacin.
Tiene actividad antiarrtmica cardaca y puede utilizarse como preanestsico o como agente
de induccin como ketamina, tiaminal, halotano, metoxiflurano u xido nitroso,
permitiendo reducir dosis anestsicas. Esta capacidad antiarrtmica y la menor depresin
cardiovascular que produce lo convierten en preanestsico de eleccin para casos de
isquemia miocrdica. As mismo, es til cuando las fenotiacinas estn contraindicadas, ya
que stas disminuyen el umbral de aparicin de convulsiones (lesiones craneales,
mielografas, pacientes epilpticos, anestesias espinales o epidurales, etctera).
La dosis para perros es de 0,1 a 0,5 mg/kg por va intravenosa o de 0,3 - 0,5 mg/kg por va
intramuscular. Taylor seala que puede aplicarse hasta 1 mg/kg.
En los gatos se usa va intravenosa lenta en dosis de 0,1 a 0,5 mg/kg, por va intramuscular
en dosis de 0,3 - 1 mg/kg.
La inyeccin intramuscular es irritante, y la intravenosa, dolorosa, por ello se aplicar
lentamente. Si se inyecta fuera de la vena puede provocar irritacin perivascular.
Este producto lleva propilenglicol como disolvente, puesto que no es soluble en agua; por
tanto, su administracin intravenosa debe ser lenta para evitar disritmias y depresin
cardiovascular.
Al no ser soluble en agua, no puede mezclarse en la misma jeringa con otras drogas como
con la atropina, ya que se precipita.
Puede incrementar el reflejo de la tos y provocar laringoespasmo, condiciones que se evitan
mediante la premedicin con atropina.
Igualmente se administra para aliviar la inquietud postoperatoria y lograr una recuperacin
ms suave, especialmente si no se han empleado preanestsicos.
Adems de sus aplicaciones como preanestsico, anticonvulsivante y en la recuperacin
anestsica, tiene inters en problemas de comportamiento y, en gatos, como estimulante del
apetito.
En perros se ha utilizado tambin diazepam (1 mg/kg) junto con xilacina (1,1 mg/kg). Por
va intravenosa, para provocar una sedacin profunda que permitiera realizar
procedimientos menores e incluso la intubacin. Previamente se haba aplicado atropina
(0,05 mg/kg). El perro pudo levantar la cabeza unos 28 minutos despus de la inyeccin y
su recuperacin fue suave.

b) Midazolam

Es una nueva benzodiacepina con propiedades similares a las ya descritas, como sedacin y
relajacin muscular.
A diferencia del diazepam es soluble en agua, el inicio de su accin es ms rpido, y su
duracin, menor.
Asociado con los analgsicos opiceos es ms eficaz que el diazepam para provocar
neuroleptanalgesia.
Combinado con la ketamina para inducir la anestesia, el tiempo para lograr la intubacin es
menor que si se utiliza diazepam. Otros parmetros, como el tiempo de despertar o la
depresin cardiorrespiratoria, son similares.
Una ventaja sobre el diazepam es que no provoca dolor ni dao muscular.
. Dosis: Perros: 0,1 -1 mg/kg por va intravenosa la dosis de tiamilal se reduce hasta un 18,9
por 100, siendo la dosis ptima de tranquilizante.
Al igual que el diazepam, se ha utilizado el midazolam (1 mg/kg intramuscular) 5 minutos
despus de aplicar xilacina (1,1 mg/kg intravenosa) para inducir una sedacin rpida y
profunda en perros.

c) Zolazepam

Se utiliza en perros y gatos con la tiletamina para provocar una anestesia disociativa.

Antagonistas de las benzodiacepinas

El flumazenilo es un antagonista de las benzodiacepinas que se ha utilizado en el perro,

combinado con naloxona, para contrarrestar la neuroleptanalgesia inducida con
benzodiacepinas y analgsicos opiceos. Tambin se ha aplicado para lograr la
recuperacin de perros profundamente sedados o anestesiados con una combinacin de
midazolam - xilacina, conjugando el flumazenilo con la Yohimbina.
. Dosis: 0,25 mg/kg, aplicada lentamente por va intravenosa.
Butirofenonas

Las Butirofenonas producen sedacin, disminucin de la actividad motora y

tranquilizacin, al igual que las fenotiacinas. Como stas, tambin tienen actividad
simpaticoltica (bloqueante adrenrgico), previniendo las arritmias inducidas por la
epinefrina y provocando hipotensin.
Son drogas seguras, cuya relacin dosis clnica/dosis txica es muy elevada. Sin embargo,
su uso est menos extendido debido a la posible aparicin de signos extrapiramidales como
tremores, rigidez y catalepsia en dosis clnicas. Para evitar este estmulo de las vas
extrapiramidales, no deben aplicarse en pacientes con antecedentes de convulsiones o para
realizar procedimientos como mielografas.
Se han descrito alteraciones del comportamiento como por ejemplo agresividad tras el
uso de estos frmacos.
Tienen una potente accin antisemtica. Esta accin, junto con su dbil poder estimulante
de la respiracin, hace que se asocien con analgsicos opiceos para contrarrestar sus
efectos secundarios, como el vmito y la depresin respiratoria.
En pequeos animales se utilizan las siguientes Butirofenonas:

a) droperidol

combinado con fentanilo, se utiliza en perros como sedante y analgsico o para provocar
neuroleptanalgesia.
Se aplica por va intramuscular, subcutnea o intravenosa.
. Dosis: Perros: 0,7 - 1,7 mg/kg por va intravenosa.
2,2 - 2,9 mg/kg por va intramuscular.

b) fluanisona

Como en el caso anterior, se aplica en perros conjuntamente con el fentanilo.

c) Lemperone

Se usa como tranquilizante en perros y gatos.

. Dosis: Perros: 0,22 - 0,88 mg/kg por va intravenosa.
0,44 - 1,8 mg/kg por va intramuscular.
. Dosis: Gatos: 0,22 - 0,88 mg/kg por va intravenosa o intramuscular.

Conclusin.

Los procedimientos semiolgicos pueden ser ms depurados y precisos en animales

agresivos cuando se usan correctamente los agentes preanestsicos.
El xito de la anestesia depende en gran medida del dominio de los anticolinrgico y
tranquilizantes, as como de los analgsicos.