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La psiquiatra haba comenzado a construir esta entidad una dcada antes que Freud
iniciara sus trabajos en estos temas y fue introducida con los nombres de locura de
duda y delirio del tacto.
Definicin de Falrer 1886. . Volver incesantemente sobre las ideas y sobre los mismos
actos experimentando de continuo la necesidad de repetir las mismas palabras o de
realizar los mismos actos sin conseguir jams convencerse o satisfacerse, ni siquiera
ante la evidencia. Estos enfermos viven en un estado de duda perpetuo y no logran
detener ese trabajo incesantemente de su pensamiento que se ensaa
constantemente consigo mismo, sin llegar nunca a un resultado definitivo. Se le dio el
nombre de locura de duda
Freud es continuador de psiquiatras de su poca.
para Freud esta nosologa no es meramente una descripcin de sntomas, sino que
implica adems una articulacin con la terapia psicoanaltica y un postulado sobre el
mecanismo de la formacin de sntomas. De aqu que, con el nombre de psiconeurosis
de transferencia, la histeria y la neurosis obsesiva-ms tarde se agregan las fobias y la
histeria de angustia- conformen el grupo de neurosis susceptibles de ser abordadas en
el sistema psicoanaltico.
Freud insiste desde el primer omento de su obra relacin con las otras neurosis, en
extraer la obsesin del campo de la psicosis para reconocerla como nueropsicosis, es
necesaria para extraer la histeria del campo de la neurosis y diferenciarla, como
neuropsicosis ella tambin, de la neurastenia.
La psiquiatra que precede a Freud se ve obligada a negar esta relacin.
Kraepelin leccin 27: obsesiones y fobias. 1905. (mismo titulo de obra de Freud en
1895)
Kraepelin seala la importancia de adquirir distinciones es lo que permite no
desorientarse en el momento de un diagnostico difcil. Percatar diferencias es lo
imprescindible de un buen clnico. Muchas veces el error proviene de apreciaciones
superficiales.
En estas lecciones K. formula articulaciones entre histeria y neurosis obsesiva de forma
ambigua.
Textos freudianos.
Carcter y neurosis.
Conexin entre los problemas, las temticas, las preguntas, los conflictos que
presentan los neurticos o un psictico en su sntoma y los problemas y situaciones del
contexto social.
El hecho de que ambos fenmenos se presenten de forma singular en la intimidad de
cada sujeto, no quiere decir que no tenga un valor publico que no haya una conexin
en el aspecto social.
Esencia y mecanismo.
Variedad clnica.
6. La elaboracin lacaniana.
Dialctica hegeliana.
El anhelo de muerte (amo y esclavo) se combina con la posicin temporal del obsesivo:
la espera y la postergacin. El obsesivo encuentra en el Otro a si amo como un esclavo,
vive esperando su muerte. Cultiva la creencia, ilusoria, de que, cuando el otro muera,
podr vivir de otra manera. O mejor, podr comenzar a vivir. Esta posicin de espera
es una coartada del obsesivo para no comprometerse con su deseo. Atribuye al Otro el
impedimento de su conducta, para desligarse de su responsabilidad en la vida. Se
protege en esa creencia para no correr riesgos y en especial, el del deseo.
El obsesivo evita el acto, determinado por el deseo.
Creer que el impedimento viene del Otro no es la nica coartada usada por el
obsesivo. Tambin usa la creencia de su propia impotencia. Cree que no puede para
postergar su deseo o para evitar encontrarse con el deseo del otro.
es otra manera de evitar el deseo del Otro. En cualquiera de las formas de la demanda:
pedido, orden, autorizacin, prohibicin, etc.
De aqu que el obsesivo vive pidiendo permiso y hacindose autorizar por el Otro o a la
inversa, espera prohibiciones.
Se hace pedir por l otro y se ocupa en satisfacer la demanda del Otro. Al obsesivo le
encanta que le pidan.
Son distintas maneras de hacer existir o sostener al Otro.
Hacerse prohibir es otra manera de reducir el deseo a la demanda y de tener otro
consistente.
La demanda de muerte, que est en el horizonte de toda demanda del obsesivo,
constituye para el sujeto un callejn sin salida, porque su realizacin implicara la
destruccin del Otro que, como es el lugar necesario para articular demanda, resulta
imperioso mantener. Esto da origen a una de las formas de la ambivalencia que
consiste en la vacilacin de un extremo y el otro. Entre ambos se encuentra el deseo,
anulado, pero cuyo lugar sostiene. Cada vez que el obsesivo se acerca al objeto que
quiere, este se esfuma.
Nunca puede acercarse a lo que quiere porque, si se acerca, ya no lo quiere.
Para evitar el deseo del Otro el obsesivo busca reducir la demanda. Tambin puede ir
ms lejos e intentar mata ese deseo, hacer que el otro deje de desear.
Hay otros dos recursos para sostener al Otro de la demanda en la estructura obsesiva.
Regalo: un don del sujeto al Otro, se ubica en el centro de las conductas
oblativas del obsesivo. Ya Freud haba establecido el significado del regalo de
las heces.
Desafo: para ganar el desafo hace falta alguien que registre y de la garanta
del testimonio. El obsesivo se pone toda clase de tareas duras que
habitualmente consigue llevar con xito. Pero lo que est en juego no es la
satisfaccin de su realizacin misma, sino el premio, el permiso, el
reconocimiento del Otro.
Hay algo que permanece irremediablemente ficticio. Testigo invisible, aquel Otro que
est ah como espectador. Este es el que hay que preservar a toda costa, el lugar
donde se registra la hazaa, donde se inscribe su historia. Es lo que hace que el
obsesivo se mantenga tan pegado a todo lo que es el registro de lo verbal, de la
categora del cmputo, de la recapitulacin, de la inscripcin, tambin de la
satisfaccin.
Se modificar en la enseanza de Lacan el modo de plantear la ambivalencia obsesiva.
El obsesivo se compagina muy bien con el deseo de muerte y el amor del padre, ya que
este funciona muy bien en esa estructura como padre muerto. La muerte del padre no
implicara su destruccin, sino su triunfo pstumo, la instauracin de su ley, su
eternizacin.
El objeto y el fantasma.
Objeto (a): resto irreductible a los significantes del Otro. A partir de esta construccin
Lacan explora una nueva relacin entre sujeto y el objeto que se expresa en la
estructura del fantasma.
Relacin del sujeto con el otro en su doble vertiente, imaginaria y simblica:
deseo de la histeria, sostiene su deseo en ua identificacin imaginaria con otro
y adems, el objeto de su deseo no es un objeto sino el deseo mismo del Otro.
En la estructura obsesiva el deseo del Otro es justamente lo que resulta
evitado. El deseo se apoya en un objeto y en el fantasma.
La angustia surge ante el deseo del Otro, ligada a que no se que soy para el
Otro.
Diferentes formas del objeto (a): oral, anal, flica, escpica e invocante, como
cinco escalones o niveles de constitucin del deseo en relacin con el Otro.
Solo en el cuarto nivel, donde el objeto se presenta en la forma de objeto
mirada, se da plenamente que el deseo es el deseo del Otro.
El objeto anal.
Tercer nivel: flico. El objeto es negativo, refiere a una hiancia o agujero central
que separa, a nivel sexual, el deseo del goce, en la forma de angustia de
castracin. No hay nada que pueda funcionar como objeto de un don. Sin embargo
en el caso de la estructura obsesiva hay algo que retiene al sujeto en el borde del
agujero de la castracin, y entonces el objeto anal funciona como tapn y se
ofrece como un don. De aqu que la oblatividad en la relacin entre los sexos
resulta ser un fantasma obsesivo.
Este desdoblamiento del objeto anal como don, para detener al sujeto antes de la
angustia de castracin, se produce en la estructura obsesiva tambin en el nivel
escpico bajo la forma de imagen.
El quinto nivel de constitucin del deseo se relaciona con la estructura obsesiva
con el sadismo, cuyo objeto es la voz. Los dos componentes pulsionales que Freud
conjug en la organizacin sdico-anal, en la enseanza de Lacan resultan
separados en diferentes niveles de constitucin del deseo, en relacin con formas
diferentes del objeto.
Lacan prosigue su desarrollo con la construccin del objeto (a) ya no como causa
del deseo , sino como plus de goce, elaboracin que se detendr con la estructura
de los discursos como formas de lazo social.
A partir del seminario 20 el sntoma es explorado como una funcin de goce, a
partir de la estructura de los nudos, lo que da origen a la que ha sido llamada
clnica borromea o clnica de los nudos.