Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUAN
1.2 Tujuan
1.2.1 Tujuan Umum
Diharapkan mahasiswa AKBID Griya Husada mampu memberikan asuhan
kebidanan kepada anak sehat dengan imunisasi campak secara tepat dan sesuai
dengan prosedur, dengan selalu memperhatikan tekhnik septik dan aseptik
sehingga keberhasilan dapat dicapai secara maksimal.
1.2.2 Tujuan Khusus
Diharapkan mahasiswa AKBID Griya Husada dapat :
a. Melakukan pengkajian pada bayi sehat dengan imunisasi campak.
b. Menentukan identifikasi masalah atau diagnosa
c. Menentukan antisipasi masalah potensial
d. Menentukan identifikasi kebutuhan segera.
e. Menentukan rencana asuhan kebidanan.
f. Melaksanakan intervensi.
g. Mengevaluasi keefektifan dari asuhan kebidanan .
1.3. Batasan Masalah
Mengingat waktu dan kemampuan penulis yang terbatas maka penulis
membatasi penulisan makalah ini pada Asuhan Kebidanan pada bayi sehat dengan
imunisasi.
2.1$Konsep Imunisasi
2.1.1 Qengertian
Imunisasi adanah suatu usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak
terhadap penyakit terten4u ( Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga,
1993 : 47 ).
Ymunisasi adalah memasukkan antigen / kuman baktmri, virus, parasit, racun,
kuman ke dalam tubuh, sehingga tubuh membuat zat anti berubah anti bodi atau
anti toksin untuk mencegah penyakit tertentu ( FKUI, 1998 : 17 ).
b. Keluhan Utama
Ibu mau mengimunisasikan anaknya yang berumur 9 bulan.
c. Riwayat Kesehatan
Ibu hamil dengan riwayat DM mempunyai pengaruh terhadap kehamilan,
kemungkinan terjadinya bayi besar, partus prematurus.
Ibu hamil dengan riwayat jantung yang berat akan terjadi gawat janin.
b.Pemeriksaan fisik
Inspeksi
Kepala dan rambut : Bersih, pertumbuhan rambut halus dan merata,
fontanel minor menutup, fontanel mayor belum menutup
(menutup pada bulan ke 16 18). (Suryanah,1996:20)
Muka : tidak pucat, tidak odema.
Mata : simetris, selaput lendir mata tidak pucat, sklera mata tidak kuning.
Hidung : bersih, tidak terdapat pernapasan cuping hidung.
Telinga : bersih, simetris
Mulut : bibir tidak kering, tidak pucat, mukosa mulut lembut tidak ada labio
skisis, tidak ada labio palato skisis.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pembesaran vena jugularis.
Ketiak : bersih, tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
Dada : simetris.
Perut : membuncit, tali pusat masih basah, tidak ada sindaktil.
Ekstremitas bawah : simetris, tidak ada polidaktili, tidak ada sindaktili,
telapak kaki cembung.
Punggung : simetris tidak ada spina bifida.
Anus : bersih, tidak ada atresia ani
Genetalia : bersih, testis sudah turun kedalam scrotum atau labia mayora
sudah menutupi labia minora.
Turgor : baik, motorik bayi aktif.
Palpasi
Kepala : adakah benjolan ?
Leher : adakah pembesaran kelenjar limfe & vena jugularis
Dada : adakah massa
Perut : adakah hepar, tidak ada pembesaran lien
Pelipatan paha : adakah pembesaran kelenjar limfe, tidak ada hernia inguinalis
Ekstremitas atas : oedema / tidak
Ekstremitas bawah : oedem / tidak
Auskultasi
Dada : tidak ada wheezing, tidak ada ronchi.
Perut : bising usus ada
Perkusi
Perut : tidak kembung
2. Interpretasi Data
- Dilakukan identifikasi terhadap masalah/diagnosa berdasarkan interpretasi data
yang telah dikumpulkan.
- Diagnosa kebidanan yaitu diagnosa yang ditegakkan oleh profesi (bidan) dalam
lingkup praktek kebidanan dan memenuhi standart nomenklatur diagnosa
kebidanan.
- Standar nomenklatur diagnosa kebidanan
o Diakui dan telah disyahkan oleh profesi
o Berhubungan langsung dengan praktis kebidanan
o Memiliki ciri khas kebidanan
- Didukung oleh clinikal judgement dalam praktek kebidanan
INTERVENSI
1. Pendekatan terapeutik pada ibu.
R/ dengan melakukan pendekatan terapeutik yang baik terjalin hubungan saling
percaya sehingga ibu dapat lebih kooperatif dengan petugas.
2. Jelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan.
R/ dengan menjelaskan pada ibu diharapkan ibu mengerti tentang keadaan anaknya
saat ini.
3. Berikan penjelasan tentang manfaat dan efek samping imunisasi campak.
R/ dengan menjelaskan tentang manfaat dan efek samping imunisasi campak
diharapkan ibu mengerti dan mau mengimunisasikan anaknya serta dpat lebih
tenang dalam menangani efek samping yang timbul.
4. Lakukan inform content.
R/ dengan melakukan inform content dapat menjadi tanggung jawab & tanggung
gugat.
5. Berikan imunisasi campak.
R/ pemberian imunisasi yang tepat dan memberikan hasil yang optimal untuk
kekebalan tubuh terhadap penyakit campak.
6. Anjurkan ibu untuk kontrol.
R/ dengan menganjurkan ibu untuk kontrol diharapkan anak sehat.
6. MELAKSANAKAN PERENCANAAN
Adalah lengkap pelaksanaan rencana asuhan menyeluruh seperti pada langkah ke -5.
langkah ini dapat dilakukan oleh seluruh bidan.
7. EVALUASI
Langkah ini sebagai pengecekan apakah rencana asuhan tersebut efektif jika memang
benar efektif dalam pelaksanaannya. Didalam pendokumentasian atau catatan asuhan
dapat diterapkan dalam bentuk SOAP :
S : Data Subyektif
- Ibu mengatakan memahami penjelasan petugas
- Ibu merasa lega karena anaknya sudah di imunisasi campak
O : Data Obyektif
- Ibu dapat mengulang kembali penjelasan petugas
- keadaan umum baik
- Nadi : 120 x/m
- Suhu : 36,5 0C
- Bayi sudah diberi imunisasi campak
BAB 3
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI SEHAT U
DENGAN IMUNISASI CAMPAK DI RSU JASEM
3.1 PENGKAJIAN
Tanggal : 30 8 07 Jam : 10.00 wib
A. Data Subyektif
1 Biodata
Nama : Bayi U
Umur : 9 bln
Tanggal lahir : Sidoarjo, 29 11 06
Jenis kelamin : Perempuan
Status anak : Anak kandung
Anak ke : II (Dua)
2 Status Kesehatan
a. Alasan Utama
Ibu mengatakan bahwa anaknya berumur 9 bulan waktunya diberikan
imunisasi campak.
b. Riwayat Kesehatan Sekarang
Ibu mengatakan anaknya berusia 9 bulan, sudah diberikan imunisasi
lengkap:
- Hepatitis unijec, BCG, Polio usia 6 hari
- DPT Combo1, Polio2 usia 2 bulan
- DPT Combo2, Polio3 usia 3 bulan
- DPT Combo3, Polio4 usia 4 bulan
3. Trimester III
- Ibu mengatakan memeriksakan kehamilannya sebanyak 5 x di BPS
- Terapi : tablet tambah darah
- Penyuluhan :
Istirahat cukup
Jelaskan tanda tanda persalinan : keluar lendir campur darah,
perut kenceng kenceng sering & teratur, keluar air ketuban.
Makan makanan yang bergizi
Minum air putih dan susu
Jaga kebersihan diri
Rencana penggunaan KB
B. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Suhu : 36,5 0C
Nadi : 120 x/mnt
Nafas : 36 x/mnt
Berat badan : 10,5 kg
Panjang badan : 68 cm
Lingkar kepala :
Circum ferentio fronto occipitalis : 48 cm
Circum ferentio sub occipito bregmatika : 49 cm
Circum ferentio mento occipitalis : 50 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Kepala dan rambut : Bersih, pertumbuhan rambut halus dan merata,
fontanel minor menutup, fontanel mayor belum menutup
(menutup pada bulan ke 16 18). (Suryanah,1996:20)
Muka : tidak pucat, tidak odema.
Mata : simetris, selaput lendir mata tidak pucat, sklera mata tidak kuning.
Hidung : bersih, tidak terdapat pernapasan cuping hidung.
Telinga : bersih, simetris
Mulut : bibir tidak kering, tidak pucat, mukosa mulut lembut tidak ada labio
skisis, tidak ada labio palato skisis.
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pembesaran vena jugularis.
Ketiak : bersih, tidak ada pembesaran kelenjar limfe.
Dada : simetris.
Perut : membuncit, tali pusat masih basah, tidak ada sindaktil.
Ekstremitas bawah : simetris, tidak ada polidaktili, tidak ada sindaktili,
telapak kaki cembung.
Punggung : simetris tidak ada spina bifida.
Anus : bersih, tidak ada atresia ani
Genetalia : bersih, testis sudah turun kedalam scrotum atau labia mayora
sudah menutupi labia minora.
Turgor : baik, motorik bayi aktif.
Palpasi
Kepala : tidak ada benjolan
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar limfe & vena jugularis
Dada : tidak ada massa
Perut : tidak ada hepar, tidak ada pembesaran lien
Pelipatan paha : tidak ada pembesaran kelenjar limfe, tidak ada hernia
inguinalis
Ekstremitas atas : tidak oedema
Ekstremitas bawah : tidak oedem
Auskultasi
Dada : tidak ada wheezing, tidak ada ronchi.
Perut : bising usus ada
Perkusi
Perut : tidak kembung
KESIMPULAN
Bayi sehat dengan berat badan 10,5 kg, panjang badan 68 cm, pertumbuhan dan
perkembangan baik dengan imunisasi campak.
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan asuhan kebidanan pada bayi sehat U
dengan imunisasi campak di RSU Jasem.
Penulisan asuhan kebidanan merupakan salah satu tugas terstruktur dan sebagai
salah satu syarat untuk mengikuti ujian program. Dalam membuat asuhan kebidanan ini,
penulis mendapat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan
ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. dr. Asmari Asnan, selaku Direktur RSU Jasem Sidoarjo
2. Hermina Humune, SKp, selaku Direktur AKBID Griya Husada Surabaya
3. Tri Martini, Amd. Kep, selaku Kepala Ruangan Poli Anak RSU Jasem
Sidoarjo
4. Damarati, SKM, selaku Pembimbing AKBID Griya Husada Surabaya
5. Keluarga dan teman-teman yang telah membantu dan memberikan
dukungan moril dan materiil dalam penulisan asuhan kebidanan ini.
Penulis menyadari bahwa masih terdapat kekurangan dalam penulisan asuhan
kebidanan ini. Untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
pembaca demi meningkatkan asuhan kebidanan yang akan datang.
Penulis
ii
ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI SEHAT U DENGAN IMUNISASI CAMPAK
DI RSU JASEM SIDOARJO
DISUSUN OLEH
ZAHROH
05040
DAFTAR PUSTAKA
Anonim, 1993. Asuhan Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga, Jakarta : Depkes RI
Markum, A.N. 1997. Imunisasi, Jakarta : FKUI
LEMBAR PENGESAHAN
AsuhaKebidanan
Mahasiawa
( )
Mengetahui :
Kepala Ruangan
( )
BAB 4
PEMBAHASAN
Imunisasi adalah usaha memberikan kekebalan pada bayi dan anak terhadap
penyakit tertentu atau memasukkan antigen / kuman bakteri, virus, parasit, racun kuman
ke dalam tubuh, sehingga tubuh membuat zat anti, berubah antibody atau antitoksin
mencegah penyakit tertentu.
Dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi sehat U dengan pro
imunisasi campak yang dilakukan tanggal 30-8-2007 dengan membandingkan antara
teori yang ada dengan praktek maka tidak didapatkan adanya suatu kesenjangan.
Untuk identifikasi masalah sudah disesuaikan dengan pengkajian yang telah
dilakukan. Sedangkan antisipasi masalah potensial telah disesuaikan masalah aktual yang
muncul, yaitu potensial terjadinya drop out imunisasi dan terjadi potensial infeksi.
Evaluasi dilakukan berdasarkan tujuan, dari masalah aktual yang ada kami lakukan
evaluasi yang hasilnya ibu mengerti dengan semua penjelasan petugas, masalah potensial
belum terjadi dan masalah aktual teratasi. Ternyata dalam melakukan asuhan kebidanan
pada bayi sehat dengan pemberian imunisasi campak diperlukan kemampuan, keahlian,
kesabaran dan wawasan yang luas dalam memberikan asuhan.
BAB 5
PENUTUP
5.1 Simpulan
Setelah dilakukanpengkajian pada bayi U pada tanggal 30-8-2007
didapatkan diagnosa bayi sehat usia 9 bulan dengan pro imunisasi campak.
Berdasarkan diagnosa kebidanan maka penulis menyusun intervensi dan
implementasi antara lain :
Melakukan pendekatan therapeutik pada ibu
Jelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan
Berikan penjelasan tentang manfaat dan efek samping imunisasi campak
Lakukan informed consent
Berikan imunisasi campak
Anjurkan ibu untuk memeriksakan kembali ( kontrol ) anaknya
Dalam pemberian imunisasi perlu banyak hal yang diperhatikan antara lain
jenis imunisasi, usia bayi, jadwal, efek samping, dosis dan cara pemberian harus
sesuai. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak sesuai usianya perlu juga
diperhatikan karena akan berpengaruh pada keberhasilan asuhan pada bayi sehat.
5.2 Saran
Saran yang diperlukan bagi petugas maupun keluarga demi kelancaran dan
keberhasilan imunisasi antara lain :
Petugas diharapkan :
1. memperhatikan keadaan klien dalam setiap pemberian pelayanan
kesehatan
2. menggunakan komunikasi theraupetik dalam memnberikan informasi
yang tepat tentang imunisasi
3. memberikan kesempatan bertanya pada pasien dan jawaban yang tepat.
Klien diharapkan :
1. selalu kooperatif dengan petugas dalam proses pelayanan kesehatan
2. mematuhi ketentuan yang ada dan memberikan jadwal kunjungan
berikutnya
3. melaksanakan saran dan petunjuk petugas dengan baik.
DAFTAR ISI
Halaman
LEMBAR PENGESAHAN i
KATA PENGANTAR ii
BAB 1 PENDAHULUAN.. 1
2.1.1 Definisi. 4
2.2.1 Definisi. 11
2.2.2 Tujuan.. 11
3.1 Pengkajian 21
BAB 4 PEMBAHASAN 48
BAB 5 PENUTUP. 50
5.1 SIMPULAN. 50
5.2 SARAN 50
CATATAN PERKEMBANGAN.. 45
RENCANA PULANG... 47
DAFTAR PUSTAKA