LAPORAN ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama Mahasiswa : Fitriawati Syahrum Tanggal : 16 April 2015

NIM : P1403125 Tempat : R.Kemoterapi

1 Tindakan Keperawatan yang Pemasangan Infuse

dilakukan pemberian sejumlah cairan ke dalam tubuh
Nama Pasien : Ny. S ke dalam pembuluh vena untuk memperbaiki
Dx. Medis : Ca. Mamae atau mencegah gangguan cairan dan
Tanggal Tindakan : 16 April 2015 elektrolit,darah, maupun nutrisi (Perry &
Potter, 2006).
2. Diagnosa Keperawatan Mual b/d Efek obat kemoterapi
3. Tujuan Tindakan Mempertahankan atau mengganti cairan
tubuh yang menganung air, elektrolit,
vitamin, protein lemak, dan kalori yang
tidak dapat dipertahankan secara adekuat
melalui oral
Memperbaiki keseimbangan asam basa
Memperbaiki volume komponen-
komponen darah
Memberikan jalan masuk untuk
pemberian obat-obatan kedalam tubuh
Memonitor tekan Vena Central (CVP)
Memberikan nutrisi pada saat system
pencernaan di istirahatkan.
4. Prinsip-prinsip tindakan dan Steril
Rasional
5. Bahaya-bahaya yang mungkin Inflamasi (bengkak, nyeri, demam) dan
 terjadi akibat tindakan tersebut
dan cara pencegahan
6. Hasil yang di dapat & makna
7. Identifikasi tindakan keperawatan
lainnya yang dapat dilakukan
untuk mengatasi masalah /
diagnosa tersebut
8. Evaluasi diri tentang pelaksanaan
tindakan tersebut
infeksi di lokasi pemasangan infus.
Daerah lengan bawah pada pasien gagal
ginjal, karena lokasi ini akan digunakan
untuk pemasangan fistula arteri-vena (A-V
shunt) pada tindakan hemodialisis (cuci
darah).
Obat-obatan yang berpotensi iritan
terhadap pembuluh vena kecil yang aliran
darahnya lambat (misalnya pembuluh
vena di tungkai dan kaki).
Tidak terdapat hematoma saat penusukan,
nyeri (-)
Anjurkan makan sedikit tapi sering
Pemasangan NGT
Infuse terpasang lancar

Referensi :

1. Potter & Perry. 2005. Buku Ajar fundamental keperawatan : konsep,

proses dan praktik edisi 4. Jakarta : EGC

2. Hidayat, A, dkk. 2005. Buku Saku: Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia.

Jakarta: EGC
3. Kusyati, Eni. 2006. keterampilan dan prosedur laboraturium keperawatan
dasar. Jakarta:EGC