1 La historia de la farmacia como ciencia independiente es relativamente joven.

El comienzo de la farmacia est marcado por dos sucesos de gran magnitud: La

guerra de independencia norteamericana y la revolucin francesa, ambas
victoriosas en la cual marcan el inicio de una nueva poca en la vida del hombre
occidental donde la enfermedad y el tratamiento estarn histrica y socialmente
condicionadas.
Los historiadores de la ciencia se dividen, en cuanto al desarrollo de la teraputica
y la farmacia, entre los que sitan el comienzo de ambas en el descubrimiento de
la vacunacin por parte de E.Jenner y los que marcan dicha lnea divisoria en el
inicio del aislamiento de los principios activos origen de los medicamentos
modernos que tuvo su punto de partida en el aislamiento de la morfina por parte
de F.W.A.Setrner en 1806.
La ciencia de dedico a transformar por completo la medicina, la teraputica y la
farmacia, pudiendo hablarse de una autntica revolucin farmacutica, ya que, por
una parte, se aislaron los principios activos de las plantas, cuyos resultados (en
trminos de seguridad y eficacia) superaron a los de los remedios vegetales
tradicionales, y por otra, se pudieron sintetizar en el laboratorio productos que
podan competir ventajosamente con los que ofreca la propia naturaleza.
A medidado del siglo XIX nace la farmacologa cientfica gracias al mtodo de la
fsica que permiti reducir la complejidad del organismo biolgico a sus
componentes elementales de carcter fisicoqumico y relacionar los
descubrimientos de la Qumica Analitica con la accin de los frmacos sobre
dichos componentes elementales y la observacin de sus efectos sobre los tejidos
normales o patolgico de organismos vivos. Se puede establecer que el punto de
partida de la farmacologa cientfica con la aparicin del libro de Justus Von
Liebig que llevaba por ttulo La qumica orgnica en sus relaciones con la
fisiologa y la patologa. La etapa cientfica en el tratamiento de las enfermedades
se puede sistinguir al menos tres fases. Una primera es la propia de la
farmacologa experimental; la segunda nace con Ehrlich y constituye la llamada
teraputica experimental; la tercera constituye la etapa actual de la farmacologa
clnica, surgida hace muy pocos aos y en cuyo marco puede encuadrarse los
actuales planteamientos en busca de la calidad de tratamiento y el uso racional
del medicamento.
La farmacologa experimental nace de la mano del gran fisilogo francs Claude
Bernard y, un poco ms lejos, de su maestro F.Magendie. Aplicando el mtodo
cientfico, ambos investigadores estudiaron en los animales de experimentacin
los principios activos que paulatinamente fueron aislando los qumicos (morfina,
estricnina, emetina, curare, etc.), as como los productos de tipo sinttico que
comenzaron a aparecer tras la sntesis de la urea por F.Whler, gracias al
creciente perfeccionamiento de las tcnicas qumicas. C.Bernard consideraba que
la medicina (y con ella la farmacologa) se haca cientfica en el laboratorio,
mientras que la clnica haba de ser la aplicacin de esa ciencia al diagnstico y
tratamiento de los enfermos. Por tanto, la clnica nunca poda ser ciencia sino
mero arte y el saber prctico no poda hacerse ms que por extrapolacin del
saber terico o experimental. As, la expresin investigacin clnica no dejaba de
ser un contrasentido y los frmacos deban estudiarse en los modelos
experimentales del laboratorio, no en los seres humanos.
Esta forma de actuar y de concebir el estudio de los frmacos tuvo varias
consecuencias trascendentales en la historia de la farmacologa: en primer lugar,
se introdujeron teraputicas nuevas y ms racionales; en segundo lugar, surgi la
toxicologa a partir de los estudios del propio Magendie y de Mateo Jos
Buenaventura Orfila; en tercer lugar, se pusieron los primeros peldaos de los
estudios farmacodinmicos y farmacocinticos; en cuarto lugar, la farmacologa se
constituy en ciencia independiente a travs de las sucesivas aportaciones de tres
eminentes investigadores alemanes: R.Buchein,K.Binz y O. Schiemedeberg; en
quinto lugar, se inici el estudio estructura/actividad, postulando por primera vez
A.Braun y Th.Fraser que la actividad biolgica de un frmaco est en funcin de
su constitucin qumica.
La farmacologa experimental aspiraba a ser el sustrato cientfico de una nueva
teraputica: la teraputica experimental. La farmacologa experimental no tena
razn de ser si no era en funcin de convertirse en fundamento de la teraputica.
Para ello se haca imprescindible establecer una relacin entre la estructura del
producto a administrar, los compuestos de las clulas sobre las que acta y el
efecto biolgico observado a nivel superior. La teraputica experimental, tal y
como la concibi Ehrlich,tena como objetivo prioritario lograr en el laboratorio
productos qumicos especficos para cada enfermedad, es decir, productos que,
bien fueran aislados de drogas naturales o bien fueran obtenidos sintticamente,
se fijaran selectivamente en los rganos afectos de una determinada patologa y
resultaran inocuos para todos los dems.
Durante el siglo XIX no slo se produjeron avances en relacin a los
medicamentos en s, sino tambin en cuanto a la forma de prepararlos (el clsico
mortero), que durante siglos fue la ms genuina referencia de la farmacia,
desapareci como consecuencia de los nuevos procesos tecnolgicos, y de
presentarlos en diferentes formas farmacuticas para su uso por las distintas vas
de administracin. Los descubrimientos cientficos y la industrializacin tuvieron un
fuerte impacto en la actividad profesional de los farmacuticos, los cuales vieron
extenderse su campo de actuacin desde la tradicional farmacia comunitaria u
hospitalaria a toda la cadena de investigacin, desarrollo y comercializacin del
medicamento ofrecido por la Industria farmacutica; incluso, en algunos casos, se
lanzaron ellos mismos a la aventura empresarial.
Finales del siglo XX y comienzo XXI, se orienta el ejercicio profesional de la
farmacia hacia la teraputica medicamentosa, estableciendo al paciente, como eje
de toda su actividad, a travs del concepto acuado y desarrollado inicialmente
como Farmacia Clnica y en la actualidad Atencin Farmacutica, entendiendo
sta como el compromiso y responsabilidad que adquiere el profesional
farmacutico en el tratamiento y cuidado del paciente. En definitiva, se trata de
ayudar al mdico a prescribir lo mejor y lo ms adecuado, a la enfermera a que
administre de la mejor manera los medicamentos y al paciente para que obtenga
el mejor beneficio del tratamiento.
El espectacular avance de la farmacologa en los ltimos cincuenta aos ha
permitido que los habitantes de los pases desarrollados puedan disfrutar no slo
de una vida ms larga (esperanza de vida) sino tambin mejor (calidad de vida),
pero, junto a ello, la sociedad del bienestar ha trado de la mano la medicalizacin
de la vida como uno de los rasgos ms caractersticos de nuestro tiempo.

Empecemos por recordar que mucho tiempo atrs (1780 a. C.), la Farmacia y Medicina iban de la
mano unificados en una misma ciencia y ejercidos por una misma persona, la cual determinaba el
diagnstico y decida el remedio adecuado, que preparaba y aplicaba l mismo, es decir, el saber
mdico-farmacutico estaba centralizado. Son tiempos de civilizaciones pasadas: la antigua
Grecia, Roma y an pocas anteriores. En dichos tiempos, los griegos en honor a Asclepias
(Dios de la medicina) construyeron numerosos templos, que por sus funciones se les puede
considerar como los primeros sanatorios, los primeros hospitales.

Ms adelante, el primer antecedente de la Farmacia Hospitalaria y preludio de la separacin de la

Farmacia y la Medicina, representada por el gran desarrollo de los hospitales rabes. La Farmacia
rabe, que adquiri gran importancia, desarrollo y complejidad, comenz a despegarse de la
Medicina y a ser una ciencia independiente de la que haba sido su ntima compaera. No fue una
separacin legislada de las dos profesiones, fue ms bien una separacin del ejercicio material. Los
mdicos poco a poco fueron dejando en sus manos la preparacin de medicamentos. Lo que da
cierta forma a una incipiente profesin de boticario.

Los hospitales aparecen como grandes y complejos edificios en los que adquira especial
relevancia la farmacia, por llevar a cabo el suministro de medicamentos. Junto a ella, se
encontraban los huertos, donde se cultivaban las plantas medicinales que despus eran utilizadas
en la elaboracin de medicamentos, siguiendo las normas consensuadas descritas en los
grabadines. En ellos se describan las operaciones farmacuticas y como llevarlas a cabo.

Con el pasar de los siglos y siguiendo el hilo de la historia, el da a da de los boticarios de

hospitales de los recientes siglos pasados, no difiere del todo del trabajo actual del farmacutico
hospitalario en algunos aspectos, como por ejemplo: su preocupacin por tener las mejores
materias primas para elaborar medicamentos de calidad y eficacia para los enfermos, el control
del consumo de medicamentos, los errores de medicacin y la docencia en hospitales, los cuales
no son elementos nuevos del siglo XXI sino inherentes desde hace siglos a la profesin
farmacutica en los mismos.

Por otra parte, en Colombia en 1929 se crea la escuela de farmacuticos por la universidad
nacional.

Las empresas de salud e industrias farmacuticos se beneficiaban del alto consumo de

medicamentos, fue entonces que en 1993 el gobierno crea la ley 100 con la finalidad de mejorar
el sistema de salud mediante la creacin de las empresas prestadoras de salud (EPS)
fundamentndose en una participacin colectiva en la utilizacin efectiva, segura y econmica
del medicamento en beneficio de toda la comunidad. Despus se crea la ley 212/1995 y el decreto
1945/1996 en los cuales se reglamenta la profesin del qumico farmacutico y su participacin
en farmacias institucionales y entidades prestadoras de salud, en el sistema de suministro de
productos farmacuticos, en establecimientos distribuidores y por ltimo en servicios de atencin
farmacuticos ambulatorios y hospitalarios.

Concepto Consisten en Funciones

Farmacia La Farmacia Hospitalaria es . Establecer criterios y
hospitalaria una especialidad desarrollar mtodos para
farmacutica que se ocupa realizar una adecuada seleccin
de servir a la poblacin en de medicamentos en el hospital,
sus necesidades teniendo en cuenta su eficacia,
farmacuticas, a travs de la seguridad, calidad y costo.
seleccin, preparacin, 2. Gestionar la adquisicin y
adquisicin, control, establecer normas para el
dispensacin, informacin de almacenamiento y conservacin
medicamentos y otras de los medicamentos
actividades orientadas a seleccionados con el fin de
conseguir una utilizacin cubrir adecuadamente las
apropiada, segura y costo- necesidades del hospital y
efectiva de los medicamentos asesorar sobre la adquisicin de
y productos sanitarios, en material sanitario.
beneficio de los pacientes 3. Elaborar y controlar formas
atendidos en el hospital y en farmacuticas para las distintas
su mbito de influencia vas de administracin.
4. Establecer el sistema de
dispe7lsacin, distribucin y
utilizacin de medicamentos
ms seguro y efectivo de
acuerdo con las caractersticas
del hospital.
5. Organizar y realizar
informacin de medicamentos
dirigida a la solucin de
problemas farmacoteraputicos.
6. Llevar a cabo actividades
clnicas, en colaboracin con el
resto del equipo asistencial, con
el fin de que cada paciente
reciba el tratamiento
farmacolgico adecuado.
7. Establecer vas de
comunicacin farmacutico-
paciente.
8. Realizar estudios sobre
utilizacin de medicamentos
9. Impulsar, coordinar y
participar en programas de
nutricin artificial.
10. Participar en los programas
de farmacocintica clnica.
11. Participar en los programas
de farmacovigilancia.
12. Llevar a cabo actividades
formativas.
13. Llevar a cabo actividades
investigadoras en reas
relacionadas con su actividad
profesional tales como
informacin y utilizacin de
medicamentos, farmacotecnia,
ensayos clnicos,
farmacocinticA clnica, nutricin
artificial, farmacovigilancia y en
general en todas aquellas que
puedan contribuir a una
utilizacin racional de los
medicamentos.
14. Gestionar las funciones del
servicio de Farmacia de un
hospital.
15. Establecer relaciones
efectivas con los rganos
directivos del hospital y formar
parte de las comisiones en las
que sus conocimientos y
experiencia sean necesarios o
de utilidad. Establecer vas de
comunicacin con otros
profesionales sanitarios.
16. Establecer un programa de
control de calidad interno del
servicio y participar en los
programas de garanta de
calidad asistencial en los que su
competencia pueda ser de
 utilidad
Farmacia Farmacia que tiene una -ejercer el control administrtivo
comunitaria vocacin de servicio a su y tcnico sobre los
comunidad con su medicamentos y productos
interaccin con el entorno afines con el fin de garantizar
social y por los servicios la calidad, eficacia y seguridad
directos que se brindan a los en los mismos.
pacientes. -cumplir y velar por que se
cumpla la legislacin vigente
en lo referente a productos
farmacuticos asi como a
cuantas disposiciones se
establezcan por las instancias
superiores a cumplir por los
servicios farmacuticos.
- adems de la responsabilidad
tcnica y administrativa sobre
los productos farmacuticos, la
farmacia ha de contribuir
mediante la atencin
farmacutica, a que se
consuman de forma racional y
bajo criterios cientficamente
avalados.
- Desarrollar la Atencin
Farmacutica a la comunidad
implementando acciones de
Farmacia Clnica,
Farmacodivulgacin,
Farmacovigilancia, etc
Farmacia de Es una actividad del -Adquisicin, custodia,
Atencin farmacutico en el mbito de conservacin y dispensacin de
Primaria la atencin primaria los medicamentos para su
aplicacin dentro de las
estructuras de Atencin Primaria
(AP) o para los que exijan una
particular vigilancia, supervisin
y control del equipo
multidisciplinario de atencin a
la salud.
-Cumplen funciones de
Farmacia Clnica orientadas a
los profesionales sanitarios y
hacia los pacientes.
-Asesoran en la farmacoterapia
y son investigadores en el
campo de la
farmacoepidemiologa,
farmacovigilancia y
farmacoeconoma.
-Elaboracin de frmulas
magistrales y preparados
oficinales y dispensacin de los
mismos para su aplicacin
dentro de las estructuras de AP
o para los que exijan una
particular vigilancia, supervisin
y control del equipo
multidisciplinario de atencin a
la salud.
- Cumplen funciones de gestin
y planificacin sanitaria en
relacin con la poltica
 farmacutica
Farmacia Ciencia de la salud cuya - Dan informacin sobre
clnica responsabilidad es asegurar, medicamentos a los dems
mediante la aplicacin de profesionales de la salud.
conocimientos y funciones - Aseguran el correcto uso de los
relacionadas con el cuidado medicamentos de los pacientes,
del paciente que el uso de los mediante registros
medicamentos sea seguro y farmacoteraputicos.
apropiado, para ello es - Realizan seguimiento de los
necesario de una educacin tratamientos farmacolgicos e
especializada o interpretacin de pruebas de
entrenamiento estructurado. laboratorio.
Requiere que la recoleccin e -Informan y asesoran a los
interpretacin de los datos pacientes sobre su medicacin.
sea juiciosa, que haya - Informan y asesoran sobre
motivacin del paciente y temas sanitarios.
exista interacciones - Realizan EUM
interprofesionales. - Elaboracin y seguimiento de
los protocolos de nutricin
parenteral y enteral.
- Consultora farmacoteraputica
en equipos oncolgicos,
enfermedades infecciosas (Ej:
SIDA)
-Servicio de farmacocintica
clnica.
- Servicio de toxicologa clnica.
- Informacin y evaluacin de
medicamentos.
Sistemas de formularios de hospital

Consisten en un mtodo por medio del cual el personal mdico de una institucin,
por intermedio de la comisin de FyT, evala, justiprecia y selecciona de entre
muchas numerosas drogas y productos farmacuticos disponibles los que se
consideren ms tiles para la atencin del paciente; y los as seleccionados se
podrn obtener habitualmente de la farmacia .1

Debido a que los pacientes durante su estancia hospitalaria reciben varias

prescripciones, este sistema ayuda a conseguir una teraputica medicamentosa
racional, as como tambin la controlar su costo y asegurar la calidad de las
drogas .2

El sistema de formulario asegura la provisin, la prescripcin, el despacho y la

administracin de las drogas bajo sus nombres registrados o comunes, en los
casos en los que las drogas tengan ambas denominaciones .3

Comit de Farmacia y Teraputica

El Comit Farmacoteraputico o Comit Farmacolgico, es el organismo tcnico

de carcter asesor y ejecutivo, que rene a todas las personas implicadas para
que colaboren en la mejora de la prestacin de servicios de salud. Un CFT puede
considerarse como un instrumento para fomentar un uso ms eficaz y racional de
los medicamentos .4

Como funciones del comit est n5 :

- Elaboracin de polticas sobre medicamentos y dispositivos mdicos en la IPS en

cuanto a la prescripcin, dispensacin, administracin, sistemas de distribucin,
uso y control y establecer los mecanismos de implementacin y vigilancia
de las mismas.

- Evaluacin y seleccin de medicamentos para la lista del formulario, en donde

recomienda la inclusin o exclusin de medicamentos en el manual de
medicamentos y teraputica del SGSSS ante el Comit Tcnico de Medicamentos
y Evaluacin de Tecnologa.

- Valoracin de las guas de manejo para el tratamiento de las patologas ms

frecuentes en la institucin.

- Coordinan con el Comit de Infecciones de la IPS el impacto, seguimiento y

evaluacin de los perfiles epidemiolgicos institucionales y la eficacia teraputica
farmacolgica dada en casos especiales, tal es el caso de los antibiticos.

- Gestin de la reaccin adversa, donde Recolectan y analizan los datos enviados

por el servicio farmacutico sobre la sospecha de la existencia de eventos
adversos o cualquier otro problema relacionado con los medicamentos, para
informar luego a los dems profesionales de salud implicados y autoridades
correspondientes.

- Gestin de errores de medicacin

Bibliografa
1. . 3. Gennaro AR. Remington Farmacia, Volumen 2 Buenos Aires: Medica Panamericana; 2003.

2. Howard S. Rowland BL. Hospital Management: A Guide to Departments: Ediciones Diaz Santos
S.A; 1988.

3. PONCE RJV. Comites Farmacoteraputicos. [Online]. [cited 2017 08 14. Available from:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/EURacMed/TrabSalud/ReuTec/RTN_
Oct_2010/MR_SRM_1-2-Comites_farmaceuticos.pdf.

4. Green KH.T. Comits de Farmacoterapia Guia practica. Ginebra: Organizacin Mundial de la

Salud; 2003.
5. SOCIAL MDP. [Online].; 2007 [cited 2017 08 14. Available from:
www.invima.gov.co/images/pdf/tecnovigilancia/./Resolucion1403de2007.pdf.

6. Nogales LM. Farmacia. [Online]. [cited 2017 08 14. Available from:

http://farmaciamarcos.es/profesion-2/farmacia-en-atencion-primaria/.