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clnica ?
Citologa de cpula vaginal en
pacientes tratadas por cancer
de endometrio
Y la citologa ?
Sobredosis de citologa de cpula vaginal en
Pacientes tratadas por cancer de cervix
Que aprendimos?
clnica ?
Eso es muy nuevo
La calidad de la evidencia
Patients and Methods:
35 consecutive patients with cervical cancer scheduled for radical hysterectomy at Tohoku
University Hospital between May 2006 and July 2009.
Stages IA1 to IIA1 disease.
Patients in whom SLNs were detected unilaterally or not detected and/ or whose lymph
nodes were diagnosed intraoperatively as positive metastasis underwent systemic pelvic
lymphadenectomy.
Patients who were found negative for SLN metastasis did not undergo further pelvic
lymphadenectomy.
INTERNATIONAL JOURNAL OF GYNECOLOGICAL CANCER
Received April 19, 2012, and in revised form June 1, 2012. Accepted for publication June 10, 2012
Results:
Received April 19, 2012, and in revised form June 1, 2012. Accepted for publication June 10, 2012
Como va a ser mejor sacar
uno solo que sacar 20
Objetivo: Comparar la incidencia de metstasis ganglionares plvicas en pxs sometidas
a deteccin de centinela + ultraestadiaje, comparadas con pxs sometidas a
linfadenectomia pelvica concencional
Metodos:Desde abril 2004, base datos prospectiva.
87 pacientes estado FIGO IA/B1 centinela bilateral detectado
Comparacin para tamao, histologa, profundidad de invasin,
CLV, 3:1 con pxs que fueron sometidas a infadenectoma plvica completa
Anlisis de regresin logstica
Resultados: Incidencia compromiso ganglionar 17%(centinela) vs 7%(Linfa completa)
(p=0.0059, odds ratio= 2.8, 95% CI=1.35.9).
Conclusion: La deteccin de ganglio centinela tiene una mayor sensibilidad
que la linfadenectoma plvica, para detectar compromiso ganglionar
plvico, en este grupo de pacientes.
Gortzak-Uzan L, Jimenez W, Nofech-Mozes S, et al. Sentinel lymph node biopsy vs. pelvic lymphadenectomy in early stage
cervical cancer: is it time to change the gold standard? Gynecol Oncol. 116:28-32.
En nuestra opinin, el criterio estndar de la evaluacin de los ganglios linfticos en el
plvica completa?"
Objetivo
Determinar la validez de la deteccin del ganglio centinela como procedimiento nico en
cancer de cuello uterino en estado temprano.
Mtodos
Revisin retrospectiva
Deteccin centinela seguido de linfadenectoma plvica completa de agosto de 1997 a octubre
de 2015. Todos los modos de abordaje quirrgico fueron incluidos. Todas las tcnicas de
deteccin fueron includas(colorante azul, tecnecio-99 m sulfuro coloidal (Tc-99),
y / o verde indocyanine ).Se determinaron las tasas de deteccin de SLN, la sensibilidad y el
valor predictivo negativo.
Resultados
188 pts
35 (19%) tenan metstasis ganglionares. Al menos un SLN en 170 pacientes (90% Tasa de deteccin)
Bilateralidad: 117 pacientes (62%)
Slo una paciente present un resultado falso negativo
Sensibilidad 96,4% (IC del 95%: 79,8% a 99,8%)
VPN 99,3% (IC del 95%: 95,6% a 100%).
La tasa de falsos negativos fue del 3,6%.
Conclusiones
Alta sensibilidad y VPN
Traquelectoma
Libro de variables
Referencias bibliogrficas
GRACIAS