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LEGISLAO CITADA ANEXADA PELA

COORDENAO DE ESTUDOS LEGISLATIVOS - CEDI


LEI N 10.216, DE 6 DE ABRIL DE 2001

Dispe sobre a proteo e os direitos das


pessoas portadoras de transtornos mentais e
redireciona o modelo assistencial em sade
mental.

O PRESIDENTE DA REPBLICA
Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1 Os direitos e a proteo das pessoas acometidas de transtorno mental, de


que trata esta Lei, so assegurados sem qualquer forma de discriminao quanto raa, cor,
sexo, orientao sexual, religio, opo poltica, nacionalidade, idade, famlia, recursos
econmicos e ao grau de gravidade ou tempo de evoluo de seu transtorno, ou qualquer
outra.

Art. 2 Nos atendimentos em sade mental, de qualquer natureza, a pessoa e seus


familiares ou responsveis sero formalmente cientificados dos direitos enumerados no
pargrafo nico deste artigo.
Pargrafo nico. So direitos da pessoa portadora de transtorno mental:
I - ter acesso ao melhor tratamento do sistema de sade, consentneo s suas
necessidades;
II - ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de beneficiar
sua sade, visando alcanar sua recuperao pela insero na famlia, no trabalho e na
comunidade;
III - ser protegida contra qualquer forma de abuso e explorao;
IV - ter garantia de sigilo nas informaes prestadas;
V - ter direito presena mdica, em qualquer tempo, para esclarecer a
necessidade ou no de sua hospitalizao involuntria;
VI - ter livre acesso aos meios de comunicao disponveis;
VII - receber o maior nmero de informaes a respeito de sua doena e de seu
tratamento;
VIII - ser tratada em ambiente teraputico pelos meios menos invasivos possveis;
IX - ser tratada, preferencialmente, em servios comunitrios de sade mental.
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LEGISLAO CITADA ANEXADA PELA
COORDENAO DE ESTUDOS LEGISLATIVOS - CEDI
PORTARIA N 336/GM, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002.

O Ministro da Sade, no uso de suas atribuies legais;

Considerando a Lei 10.216, de 06/04/01, que dispe sobre a proteo e os direitos


das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade
mental;
Considerando o disposto na Norma Operacional de Assistncia Sade - NOAS -
SUS 01/2001, aprovada pela Portaria GM/MS n 95, de 26 de janeiro de 2001;
Considerando a necessidade de atualizao das normas constantes da Portaria
MS/SAS n 224, de 29 de janeiro de 1992, resolve:

Art.1 Estabelecer que os Centros de Ateno Psicossocial podero constituir-se


nas seguintes modalidades de servios: CAPS I, CAPS II e CAPS III, definidos por ordem
crescente de porte/complexidade e abrangncia populacional, conforme disposto nesta
Portaria;
1 As trs modalidades de servios cumprem a mesma funo no atendimento
pblico em sade mental, distinguindo-se pelas caractersticas descritas no Artigo 3o desta
Portaria, e devero estar capacitadas para realizar prioritariamente o atendimento de pacientes
com transtornos mentais severos e persistentes em sua rea territorial, em regime de
tratamento intensivo, semi-intensivo e no-intensivo, conforme definido adiante.
2 Os CAPS devero constituir-se em servio ambulatorial de ateno diria que
funcione segundo a lgica do territrio;

Art. 2 Definir que somente os servios de natureza jurdica pblica podero


executar as atribuies de superviso e de regulao da rede de servios de sade mental.

Art. 3 Estabelecer que os Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) s podero


funcionar em rea fsica especfica e independente de qualquer estrutura hospitalar.
Pargrafo nico. Os CAPS podero localizar-se dentro dos limites da rea fsica
de uma unidade hospitalar geral, ou dentro do conjunto arquitetnico de instituies
universitrias de sade, desde que independentes de sua estrutura fsica, com acesso privativo
e equipe profissional prpria.
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LEGISLAO CITADA ANEXADA PELA
COORDENAO DE ESTUDOS LEGISLATIVOS - CEDI
PORTARIA/SNAS N 224, DE 29 DE JANEIRO DE 1992

O Secretrio Nacional de Assistncia Sade e presidente do INAMPS, no uso


das atribuies do Decreto n. 99.244, de 10 de maio de 1990 e tendo em vista o disposto no
artigo XVIII da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, e o disposto no pargrafo 4.o da
Portaria 189/91, acatando exposio de motivos (17/12/91), da Coordenao de Sade Mental
do Departamento de Programas de Sade da Secretaria Nacional de Assistncia Sade do
Ministrio da Sade, estabelece as seguintes diretrizes e normas:

1. DIRETRIZES:

organizao de servios baseada nos princpios de universalidade,


hierarquizao, regionalizao e integralidade das aes;
diversidade de mtodos e tcnicas teraputicas nos vrios nveis de
complexidade assistencial;
garantia da continuidade da ateno nos vrios nveis;
multiprofissionalidade na prestao de servios;
nfase na participao social desde a formulao das polticas de sade mental
at o controle de sua execuo;
definio dos rgos gestores locais como responsveis pela complementao
da presente portaria normativa e pelo controle e avaliao dos servios prestados.

2. NORMAS PARA O ATENDIMENTO AMBULATORIAL (SISTEMA DE


INFORMAES AMBULATORIAIS DO SUS)

1) Unidade bsica, centro de sade e ambulatrio


1.1 O atendimento em sade mental prestado em nvel ambulatorial compreende
um conjunto diversificado de atividades desenvolvidas nas unidades bsicas/centro de sade
e/ou ambulatrios especializados, ligados ou no a policlnicas, unidades mistas ou hospitais.
1.2 Os critrios de hierarquizao e regionalizao da rede, bem como a definio
da populao-referncia de cada unidade assistencial sero estabelecidas pelo rgo gestor
local.
1.3 A ateno aos pacientes nestas unidades de sade dever incluir as seguintes
atividades desenvolvidas por equipes multiprofissionais:
atendimento individual (consulta, psicoterapia, dentre outros);
atendimento grupal (grupo operativo, teraputico, atividades socioterpicas,
grupos de orientao, atividades de sala de espera, atividades educativas em sade);
visitas domiciliares por profissional de nvel mdio ou superior;
atividades comunitrias, especialmente na rea de referncia do servio de
sade.
1.4 Recursos Humanos
Das atividades acima mencionadas, as seguintes podero ser executadas por
profissionais de nvel mdio:
atendimento em grupo (orientao, sala de espera);
visita domiciliar;
atividades comunitrias.
A equipe tcnica de sade mental para atuao nas unidades bsicas/ centros de
sade dever ser definida segundo critrios do rgo gestor local, podendo contar com equipe
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composta por profissionais especializados (mdico psiquiatra, psiclogo e assistente social)
ou com equipe integrada por outros profissionais (mdico generalista, enfermeiro, auxiliares,
agentes de sade).
No ambulatrio especializado, a equipe multiprofissional dever ser composta por
diferentes categorias de profissionais especializados (mdico psiquiatra, mdico clnico,
psiclogo, enfermeiro, assistente social, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, neurologista e
pessoal auxiliar), cuja composio e atribuies sero definidas pelo rgo gestor local.

2. Ncleos/centros de ateno psicossocial (NAPS/CAPS):

2.1 Os NAPS/CAPS so unidades de sade locais/regionalizadas que contam com


uma populao adscrita definida pelo nvel local e que oferecem atendimento de cuidados
intermedirios entre o regime ambulatorial e a internao hospitalar, em um ou dois turnos de
4 horas, por equipe multiprofissional.
2.2 Os NAPS/CAPS podem constituir-se tambm em porta de entrada da rede de
servios para as aes relativas sade mental, considerando sua caracterstica de unidade de
sade local e regionalizada. Atendem tambm a pacientes referenciados de outros servios de
sade, dos servios de urgncia psiquitrica ou egressos de internao hospitalar. Devero
estar integrados a uma rede descentralizada e hierarquizada de cuidados em sade mental.
2.3 So unidades assistenciais que podem funcionar 24 horas por dia, durante os
sete dias da semana ou durante os cinco dias teis, das 8 s 18 horas, segundo definies do
rgo gestor local. Devem contar com leitos para repouso eventual.
2.4 A assistncia ao paciente no NAPS/CAPS inclui as seguintes atividades:
atendimento individual (medicamentoso, psicoterpico, de orientao, entre
outros);
atendimento em grupos (psicoterapia, grupo operativo, atendimento em oficina
teraputica, atividades socioterpicas, dentre outras);
visitas domiciliares;
atendimento famlia;
atividades comunitrias enfocando a integrao do doente mental na
comunidade e sua insero social;
os pacientes que freqentam o servio por 4 horas (um turno) tero direito a
duas refeies; os que freqentam por um perodo de 8 horas (dois turnos) tero direito a trs
refeies.
2.5 Recursos Humanos
A equipe tcnica mnima para atuao no NAPS/CAPS, para o atendimento a 30
pacientes por turno de 4 horas, deve ser composta por:
1 mdico psiquiatra;
1 enfermeiro;
4 outros profissionais de nvel superior (psiclogo, assistente social, terapeuta
ocupacional e/ou outro profissional necessrio a realizao dos trabalhos);
profissionais de nveis mdio e elementar necessrios ao desenvolvimento das
atividades.
2.6 Para fins de financiamento pelo SIA/SUS, o sistema remunerar o
atendimento de at 15 pacientes em regime de 2 turnos (8 horas por dia) e mais 15 pacientes
por turno de 4 horas, em cada unidade assistencial.
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PORTARIA SNAS N 189, 19 DE NOVEMBRO DE 1991

O Secretrio Nacional de Assistncia Sade e presidente do Instituto Nacional


de Assistncia Mdia da Previdncia Social, no uso de suas atribuies e tendo em vista o
disposto nos artigos 141 e 143 do Decreto no 99.244, de 10 de maio de 1990.

Considerando a necessidade de melhorar a qualidade da ateno s pessoas


portadoras de transtornos mentais;
Considerando a necessidade de diversi. cao dos mtodos e tcnicas teraputicas,
visando integralidade da ateno a esse grupo e;
Considerando . nalmente a necessidade de compatibilizar os procedimentos das
aes de sade mental com o modelo assistencial proposto, resolve:

1. Aprovar os Grupos e Procedimentos da Tabela do SIH-SUS, na rea de Sade


Mental.
1.1. GRUPO 63.100.00-2 INTERNAO EM PSIQUIATRIA I, 63.001.00-4
TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL PSIQUITRICO.
1.2 GRUPO 63.100.01-1 INTERNAO EM PSIQUIATRIA II, 63.100.10-1
TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL GERAL.
1.3 GRUPO 63.100.02-9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM
HOSPITAL-DIA. 63.100.20-9 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL-
DIA.

2. Incluir no Grupo 43.100.00-7 DIAGNSTICO E/OU PRIMEIRO


ATENDIMENTO, o procedimento 63.000.00-8 Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento em
Psiquiatria.
2.1. O procedimento Diagnstico e/ou Primeiro Atendimento em Psiquiatria ser
remunerado exclusivamente aos hospitais gerais previamente autorizados pelo rgo gestor
local.

3. A partir de 1o de janeiro de 1992, ser adotada a seguinte sistemtica para as


internaes em Psiquiatria:
3.1. Pagamento mximo de at 45 (quarenta e cinco) dirias de psiquiatria, atravs
do documento AIH-1 Autorizao de Internao Hospitalar.
3.2. As internaes do Grupo 63.100.00-2 INTERNAO EM PSIQUIATRIA
I, podero ultrapassar o prazo de 45 (quarenta e cinco) dias, devendo, nesse caso, ser utilizado
o formulrio AIH complementar (AIH-5 longa permanncia) com o mesmo no da AIH-1
que deu origem internao, desde que seja autorizada, segundo critrios do rgo
local do SUS.
3.2.1. Cada AIH-5 permitir a cobrana de at 31 (trinta e uma) dirias, . cando
estabelecido o pagamento mximo de at 180 (cento e oitenta) dirias para o paciente de
psiquiatria, atravs de um nico nmero de AIH-1.
3.2.2. Toda autorizao para emisso de AIH-5 dever ser solicitada pelo diretor
clnico da unidade assistencial, mediante laudo especco. Uma cpia do laudo mdico dever
ser encaminhada, a cada 30 (trinta) dias, ao rgo Gestor que, segundo critrios do nvel local
do SUS, autorizar ou no a continuao da internao.
3.2.3. Aps o perodo de 180 (cento e oitenta) dias, havendo necessidade do
paciente permanecer internado, dever a Unidade Assistencial solicitar nova AIH-1, conforme
o estabelecido no item 3.4 desta Portaria.
LEGISLAO CITADA ANEXADA PELA
COORDENAO DE ESTUDOS LEGISLATIVOS - CEDI
3.3 As AIHs dos pacientes atualmente internados que necessitam de continuidade
de internao sero substitudas por novas AIHs, medida que forem perdendo a validade,
observado o cronograma do Anexo I.
3.4 A autorizao para emisso de AIH de paciente psiquitrico ser de
competncia exclusiva de gestores estaduais e/ou municipais.
4. As normas tcnicas para o cadastratamento de leitos psiquitricos em hospitais
gerais, hospitais-dia e urgncias psiquitricas sero elaboradas e divulgadas pelo Ministrio
da Sade at 16 de dezembro de 1991, com complementao e regulamentao pelo gestor
estadual e/ou municipal.
5. O nmero de leitos cadastrados de cada unidade assistencial ser estabelecido
pelo rgo gestor local.
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