1. Sntomas, signos y etapas y diagnsticos diferenciales de apendicitis aguda.

SINTOMAS ETAPAS DIAGNOSTICOS

DIFERENCIALES
Dolor abdominal tipo clico en epigastrio INFLAMATORIA: Enfermedad
que posteriormente se irradia a fosa iliaca plvica
derecha. SUPURATIVA: inflamatoria
Diverticulitis

SIGNOS Urolitiasis

Nausea que lleva al vomito por NECROTICA: Ca. de tero

varias ocasiones Torsin de
Alza trmica PERFORATIVA: ovario
Signo del psoas, mc burney, signo
del taln y dems signos de
apendicitis positiva.

2. Explique el test de Alvarado, hallazgos ecogrficos y tratamiento del plastrn

apendicular.

Escala de Alvarado Hallazgos ecogrficos

Blumberg positivo Leucocitosis Apndice mayor de 7
mm de dimetro no
comprensible
Migracin del dolor neutrofilia Apendicolito
Nausea o vomito Dolor en cuadrante Masa periapendicular o
inferir derecho coleccin de fluido
Anorexia Temperatura superior a Liquido en el peritoneo.
37 grados

Plastrn apendicular:

NPO mas analgesia ms antibiticos especficos por 14 dias

El tratamiento de segunda eleccin es la ciruga pero solo en casos
excepcionales.

3. Diferencias entre oclusin de ID e IG.

Oclusin de intestino delgado Oclusin de intestino grueso

Es completa a su vez simple, por Puede ser incompleta, funcional sea
estrangulacin o por asa cerrada. paralitica o espstica

Tambin puede ser alta o baja.

 El cuadro clnico se caracteriza por Existe dolor paroxstico espaciado de
presentar dolor tipo clico, difuso, mayor duracin que en intestino
visceral o paroxstico. delgado de 1-2 minutos.

Si existe dolor persistente puede

indicar que existe compromiso
vascular con la consiguiente isquemia
intestinal.

4. Vlvulo de sigmoides.

Vlvulo es la torsin de un rgano sobre un pedculo, e l vlvulo de sigmoides es

el ms frecuente alcanzando un 75%; menos frecuentes son el vlvulo de ciego,
colon transverso y ngulo esplnico. El factor ms importante es la presencia de
una asa intestinal larga con meso largo y libre y extremos cercanos. El vlvulo de
sigmoides es ms frecuente en hombres (65%) y con mayor frecuencia ocurre en
paciente de la quinta y sexta dcada de la vida.

5. Cuando sospechar una trombosis mesentrica.

Dolor abdominal de repentina instalacin, dolor se refiere hacia la pared anterior

de abdomen, gran intensidad de dolor, nausea y vmito, distencin abdominal,
dao transmural de 6 12 horas, mas irritacin , rebote y dolor localizado. Ruidos
intestinales aumentados en frecuencia e intensidad que luego disminuyen.

6. lceras de estrs, factores de riesgo exgeno y criterios diagnsticos

de ulceropptica, complicaciones y tratamiento farmacolgico.

Ulceras de
estres
Factores de Consumo de comida picante Consumo de alcohol
riesgo
Consumo de frmacos orales Helicobacter pylori.
de manera crnica
Diagnostico Dolor tipo urente, el cual
mejora o empeora con la
ingesta de alimentos.
Complicaciones Perforacin. Peritonitis Necrosis de asas.
Tratamiento No comida picante, no Protectores gstricos: como
alcohol, comer a horas Omeprazol 40 mg QD i
indicadas. Ranitidina 150 mg QD.

7. Pancreatitis aguda necrohemorrgica, criterios de Ranson, complicaciones

locales y complicaciones sitmicas, clasificacin tomogrfica de Balthazar.
8. Clasificacin de peritonitis.

Extensin
o Localizada o focalizada
o Generalizada, difuso, o propagantes
Agente causal
o SEPTICAS: E Coli, clostridium, bacteroides fragilis.
o ASEPTICAS:
Inicio de agente causal:
o Primaria:
o Secundarias:
o Terciarias:
Evolucin
o Aguda
o crnicas

9. Que examen tiene mayor sensibilidad para diagnosticar hemoperitoneo.

Ecografa abdominal

10. Explique los abcesos intrabadominales.

11. Realice un comentario sobre abdomen agudo en Ecuador.