Taquipnea Transi

GUA DE PRCTICA CLNICA GPC
Actualizacin
2016
Diagnstico y Tratamiento de la
T AQUIPNEA T RANSITORIA DEL
RECIN N ACIDO
Evidencias y Recomendaciones
Catlogo Maestro de Guas de Prctica Clnica: IMSS-044-08

Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
DIRECCIN GENERAL
MTRO. MIKEL ANDONI ARRIOLA PEALOSA
DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

DR. JOS DE JESS ARRIAGA DVILA
UNIDAD DE ATENCION MDICA
COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD

DR. GILBERTO PREZ RODRGUEZ
COORDINACION DE ATENCIN INTEGRAL EN SEGUNDO NIVEL

DR. LUIS RAFAEL LPEZ OCAA
COORDINACIN DE PLANEACIN DE INFRAESTRUCTURA MDICA
COORDINACIN TCNICA DE EXCELENCIA CLNICA

DR. ARTURO VINIEGRA OSORIO
UNIDAD DE EDUCACIN, INVESTIGACIN Y POLTICAS EN SALUD

DRA. ANA CAROLINA SEPULVEDA VILDOSOLA
COORDINACIN DE POLTICAS DE SALUD

DR. MARIO MADRAZO NAVARRO
COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD

DR. JOS FRANCISCO GONZLEZ MARTNEZ
COORDINACIN DE INVESTIGACIN EN SALUD

DR. FABIO ABDEL SALAMANCA GMEZ
COORDINACIN DE PLANEACIN EN SALUD

DRA. CAROLINA DEL CARMEN ORTEGA FRANCO
UNIDAD DE ATENCIN PRIMARIA A LA SALUD

DR. VICTOR HUGO BORJA ABURTO
COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL

DR. MANUEL CERVANTES OCAMPO
COORDINACIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

DR. ROMEO SERGIO RODRGUEZ SUREZ
COORDINACIN DE SALUD EN EL TRABAJO

DR. MANUEL DAZ VEGA
COORDINACIN DE CONTROL TCNICO DE INSUMOS

DR. RODOLFO ANTONIO DE MUCHA MACAS

Durango 289- 1A Colonia Roma

Delegacin Cuauhtmoc, 06700 Mxico, DF.
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Publicado por Instituto Mexicano del Seguro Social

Copyright Instituto Mexicano del Seguro Social Derechos Reservados. Ley Federal de Derecho de Autor
Editor General
Coordinacin Tcnica de Excelencia Clnica
Coordinacin de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Esta gua de prctica clnica fue elaborada con la participacin de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de
Salud, bajo la coordinacin del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. Los autores han hecho un esfuerzo
por asegurarse de que la informacin aqu contenida sea completa y actual; por lo que asumen la responsabilidad
editorial por el contenido de esta gua, declaran que no tienen conflicto de intereses y, en caso de haberlo, lo han
manifestado puntualmente, de tal manera que no se afecte su participacin y la confiabilidad de las evidencias y
recomendaciones.
Las recomendaciones son de carcter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o
tratamiento. Las recomendaciones aqu establecidas, al ser aplicadas en la prctica, podran tener variaciones
justificadas con fundamento en el juicio clnico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades
especficas y preferencias de cada paciente en particular, los recursos disponibles al momento de la atencin y la
normatividad establecida por cada Institucin o rea de prctica.
En cumplimiento de los artculos 28 y 29 de la Ley General de Salud; 50 del Reglamento Interior de la Comisin
Interinstitucional del Cuadro Bsico y Catlogo de Insumos del Sector Salud y Primero del Acuerdo por el que se
establece que las dependencias y entidades de la Administracin Pblica Federal que presten servicios de salud aplicarn,
para el primer nivel de atencin mdica, el cuadro bsico y, en el segundo y tercer niveles, el catlogo de insumos, las
recomendaciones contenidas en las GPC con relacin a la prescripcin de frmacos y biotecnolgicos debern aplicarse
con apego a los cuadros bsicos de cada Institucin.
Este documento puede reproducirse libremente sin autorizacin escrita, con fines de enseanza y actividades no
lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud. Queda prohibido todo acto por virtud del cual el Usuario pueda explotar
o servirse comercialmente, directa o indirectamente, en su totalidad o parcialmente, o beneficiarse, directa o
indirectamente, con lucro, de cualquiera de los contenidos, imgenes, formas, ndices y dems expresiones formales que
sean parte del mismo, incluyendo la modificacin o insercin de textos o logotipos.
En la integracin de esta Gua de Prctica Clnica se ha considerado integrar la perspectiva de gnero utilizando un
lenguaje incluyente que permita mostrar las diferencias por sexo (femenino y masculino), edad (nios y nias, los/las
jvenes, poblacin adulta y adulto mayor) y condicin social, con el objetivo de promover la igualdad y equidad as como
el respeto a los derechos humanos en atencin a la salud.
Debe ser citado como: Gua de Prctica Clnica, Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del
Recin Nacido. Ciudad de Mxico: Instituto Mexicano del Seguro Social; 03/11/2016,
Disponible en:
http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
http://www.cenetec.salud.gob.mx/contenidos/gpc/catalogoMaestroGPC.html
Actualizacin: Parcial.
ISBN: 978-607-7790-87-7

CIE-10: P 22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL

RECIN NACIDO
GPC: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TAQUIPNEA

TRANSITORIA DEL RECIN NACIDO
COORDINACIN, AUTORA Y VALIDACIN 2008
COORDINACIN
Coordinadora de Programas
Dra. Virginia
Pediatra Mdicos de la Coordinacin
Rosario Corts IMSS
Neonatologa Tcnica de Excelencia Clnica,
Casimiro
IMSS
AUTORA
Servicio de Neonatologa de la
Dra. Ana Teresa Pediatra
IMSS UMAE HG CMN La Raza, Mxico,
Chvez Ramrez Neonatologa
D.F., IMSS
Dr. Jos Oscar Servicio de Neonatologa de la
Pediatra
Guillermo Espinosa IMSS UMAE HGP No. 48, Guanajuato,
Neonatologa
Garca IMSS
Dr. Lus Ernesto Pediatra
IMSS UMAE HGP No. 4, Mxico, D.F.,
Gutirrez Pedraza Neonatologa
IMSS.
Dra. Ana Bertha Pediatra
IMSS UMAE HP CMN Occidente,
Rodrguez Lpez Neonatologa
Jalisco, IMSS
VALIDACIN
Dra Socorro
Pediatra Servicio de Neonatologa del
Mndez Martnez IMSS
Neonatologa HGR No. 36, Puebla, IMSS

COORDINACIN, AUTORA, VALIDACIN Y REVISIN 2016
COORDINACIN
Dra. Virginia
Rosario Corts IMSS
Casimiro
IMSS
AUTORA
Coordinador de Programas
Dr. No Hernndez Pediatra
IMSS Mdicos de la Divisin de
Romero Neonatologa
Apoyo a la Gestin, IMSS
Dr. Rodrigo Israel
Servicio de Pediatra
Martnez Pediatra IMSS
HGZ No. 1, Zacatecas, IMSS
Hernndez
Dr. Vctor Manuel Servicio de Pediatra

Pediatra IMSS
Crespo Snchez HGZ No. 1, Tlaxcala, IMSS
VALIDACIN
Protocolo de Bsqueda
Dra. Virginia
Rosario Corts IMSS
Casimiro
IMSS
Gua de Prctica Clnica
Dra. Ana Teresa Pediatra
IMSS UMAE HG CMN La Raza,
Chvez Ramrez Neonatologa
Mxico, D.F., IMSS
Dra., Laura Karime Pediatra Servicio de Pediatra del HGZ
IMSS
Alcntara Jimenez Neonatologa No. 23, Puebla, IMSS

ndice
1. Clasificacin............................................................................................................................. 7
2. Preguntas a Responder ......................................................................................................... 8
3. Aspectos Generales................................................................................................................ 9
3.1. Justificacin ........................................................................................................................................................ 9
3.2. Actualizacin del Ao 2008 al 2016 ........................................................................................................... 9
3.3. Objetivo ............................................................................................................................................................ 10
3.4. Definicin.......................................................................................................................................................... 11
4. Evidencias y Recomendaciones .......................................................................................... 12
4.1. Diagnstico ...................................................................................................................................................... 13
4.1.1. Factores de riesgo .......................................................................................................................................... 13
4.1.2. Signos y Sntomas .......................................................................................................................................... 14
4.1.3. Auxiliares Diagnsticos ................................................................................................................................ 15
4.1.4. Diagnstico Diferencial ................................................................................................................................ 16
4.2. Tratamiento .................................................................................................................................................... 17
4.2.1. Asistencia Ventilatoria ................................................................................................................................ 17
4.2.2. Tratamiento Farmacolgico ....................................................................................................................... 20
4.2.3. Cuidados Especiales ....................................................................................................................................... 22
5. Anexos ................................................................................................................................... 25
5.1. Protocolo de Bsqueda ................................................................................................................................. 25
5.1.1. Estrategia de bsqueda ................................................................................................................................ 25
Primera Etapa ...................................................................................................................................................................... 25
Segunda Etapa .................................................................................................................................................................... 26
5.2. Escalas de Gradacin ..................................................................................................................................... 27
5.3. Cuadros o figuras ........................................................................................................................................... 28
5.4. Diagramas de Flujo ........................................................................................................................................ 29
5.5. Cdula de Verificacin de Apego a las Recomendaciones Clave de la Gua de Prctica Clnica 33
6. Bibliografa ............................................................................................................................ 35
7. Agradecimientos .................................................................................................................. 37
8. Comit Acadmico ............................................................................................................... 38

1. Clasificacin
CATLOGO MAESTRO: IMSS-044-08
Profesionales Mdicos Pediatras y Mdicos Neonatlogos
de la salud
Clasificacin CIE 10 P 221 Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
de la enfermedad
Categora de GPC Segundo y tercer niveles de atencin medica
Usuarios Mdicos Generales, Mdicos Familiares Mdicos Pediatras y Mdicos Neonatlogos
potenciales
Tipo de Instituto Mexicano del Seguro Social
organizacin
desarrolladora
Poblacin blanco Recin nacidos
Fuente de Instituto Mexicano del Seguro Social
financiamiento /
Patrocinador
Intervenciones Diagnstico
y actividades Tratamiento
consideradas
Impacto esperado Diagnstico y Tratamiento oportuno
en salud Reduccin de complicaciones
Disminuir complicaciones
Disminuir tiempo de estancia hospitalaria
Metodologa de Evaluacin de la gua a actualizar con el instrumento AGREE II, ratificacin o rectificacin de las
Actualizacin1 preguntas a responder y conversin a preguntas clnicas estructuradas, bsqueda y revisin
sistemtica de la literatura: recuperacin de guas internacionales o meta anlisis, o ensayos clnicos
aleatorizados, o estudios observacionales publicados que den respuesta a las preguntas planteadas, de
los cuales se seleccionarn las fuentes con mayor puntaje obtenido en la evaluacin de su metodologa
y las de mayor nivel en cuanto a gradacin de evidencias y recomendaciones de acuerdo con la escala.
Mtodo Mtodos empleados para colectar y seleccionar evidencia
de integracin Protocolo sistematizado de bsqueda: Algoritmo de bsqueda reproducible en bases de datos
electrnicas, en centros elaboradores o compiladores de guas, de revisiones sistemticas, meta
anlisis, en sitios Web especializados y bsqueda manual de la literatura.
Nmero de fuentes documentales utilizadas: 6 fuentes vigentes de la gua original, 14 fuentes
utilizadas en la actualizacin, 2010 a 2016, especificadas por tipo en el anexo de Bibliografa.
Guas seleccionadas: 0
Revisiones sistemticas: 0
Ensayos clnicos aleatorizados: 3
Estudios observacionales: 19
Otras fuentes seleccionadas: 0
Mtodo Validacin por pares clnicos
de validacin Validacin del protocolo de bsqueda: Instituto Mexicano del Seguro Social
Validacin de la gua: Instituto Mexicano del Seguro Social
Conflicto Todos los miembros del grupo de trabajo han declarado la ausencia de conflictos de inters.
de inters
Actualizacin Fecha de publicacin de la actualizacin: 03/11/2016. Esta gua ser actualizada nuevamente cuando
exista evidencia que as lo determine o de manera programada, a los 3 a 5 aos posteriores a la
publicacin de la actualizacin.
1
Para mayor informacin sobre los aspectos metodolgicos empleados en la construccin de esta Gua, puede dirigir su
correspondencia a la Coordinacin Tcnica de Excelencia Clnica, con domicilio en Durango No. 289 Piso 1, Col. Roma, Mxico, D.F.,
C.P. 06700, telfono 55533589.
7

2. Preguntas a Responder
1. Cules son los factores de riesgo que intervienen en la presentacin de la Taquipnea

Transitoria del Recin Nacido?
2. Cules son los signos y sntomas que presenta el recin nacido con Taquipnea
Transitoria?
3. Cules son los estudios de laboratorio y gabinete tiles para confirmar la presencia de
Taquipnea Transitoria del Recin Nacido?
4. Cul es el tratamiento que debe recibir el recin nacido que presenta taquipnea
transitoria?
5. Cundo se debe enviar a un recin nacido con Taquipnea Transitoria a una Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales?

3. Aspectos Generales
3.1. Justificacin
A nivel mundial la taquipnea transitoria del recin nacido se presenta entre el 0 .3 y el 0.5% de
todos los recin nacidos, aunque existen algunas series mexicanas que reportan hasta el 2% de
todos los recin nacidos vivos. Comprende entre el 35 y 50% de todos los casos de dificultad
respiratoria no infecciosa que ingresan a los cuneros patolgicos o unidades de cuidado intensivo
neonatal. (Prez MJ.2006, Jonguitud AA. 2007, Siva SKN. 2014)
3.2. Actualizacin del Ao 2008 al 2016
La presente actualizacin refleja los cambios ocurridos alrededor del mundo y a travs del tiempo
respecto al abordaje del padecimiento o de los problemas relacionados con la salud tratados en
esta gua.
De esta manera, las guas pueden ser revisadas sin sufrir cambios, actualizarse parcial o
totalmente, o ser descontinuadas.
A continuacin se describen las actualizaciones ms relevantes:

1. La actualizacin en Evidencias y Recomendaciones se realiz en:
Tratamiento

3.3. Objetivo
La Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del

Recin Nacido forma parte de las guas que integran el Catlogo Maestro de Guas de Prctica
Clnica, el cual se instrumenta a travs del Programa de Accin Especfico: Evaluacin y Gestin de
Tecnologas para la Salud, de acuerdo con las estrategias y lneas de accin que considera el
Programa Nacional de Salud 2013-2018.
La finalidad de este catlogo es establecer un referente nacional para orientar la toma de

decisiones clnicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible.
Esta gua pone a disposicin del personal del segundo y tercer niveles de atencin las
recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible con la intencin de estandarizar las
acciones nacionales acerca de:
Diagnosticar en forma oportuna la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
Iniciar tratamiento oportuno de la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
Detectar en forma oportuna posibles complicaciones en el recin nacido que
padece Taquipnea Transitoria
Lo anterior favorecer la mejora en la efectividad, seguridad y calidad de la atencin mdica

contribuyendo, de esta manera, al bienestar de las personas y de las comunidades, el cual
constituye el objetivo central y la razn de ser de los servicios de salud.
10

3.4. Definicin
La Taquipnea Transitoria del Recin Nacido es un proceso respiratorio no infeccioso que inicia en
las primeras horas de vida y se resuelve entre las 24 y 72 horas posteriores al nacimiento, se
presenta con ms frecuencia en los recin nacidos de trmino o cercanos a trmino, que nacen por
cesrea o en forma precipitada por va vaginal, lo que favorece el exceso de lquido pulmonar. Se
caracteriza por la presencia de taquipnea con frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por
minuto, aumento del requerimiento de oxgeno con niveles de C02, normales o ligeramente
aumentados. (Siva SKN. 2014)
De acuerdo a la fisiopatologa, al momento del nacimiento, el epitelio pulmonar del recin nacido
que durante el embarazo es un activo secretor de Cloro (Cl-) y liquido hacia los alveolos, tiene que
cambiar, para convertirse en un activo absorbedor de Sodio (Na++) y lquido en respuesta a la
circulacin de catecolaminas secretadas durante el trabajo de parto que estimulan los llamados
canales epiteliales de Na++ (eNaC). El lquido pulmonar reabsorbido ser drenado a travs de los
linfticos a la circulacin venosa pulmonar y el que no logr ser absorbido a travs de los canales
de Na, se eliminar como consecuencia de la vasodilatacin capilar producida por el incremento en
la presin de oxgeno que ocurre con las primeras ventilaciones. La Taquipnea Transitoria del
Recin Nacido es el resultado de alveolos que permanecen hmedos al no producirse esta
reabsorcin del lquido en forma adecuada. El pulmn del nio que nace por cesrea no
experimenta la expresin mecnica ejercida durante el parto y el que nace precipitadamente por
va vaginal al no haber experimentado las fases del trabajo de parto y la exposicin a las
catecolaminas liberadas durante el mismo; el resultado final son alvolos que retienen lquido que
compromete el intercambio gaseoso y favorece la hipoxemia, adems produce edema intersticial
y disminucin de la distensibilidad pulmonar, siendo esto la causa de la taquipnea (compensatoria)
y del colapso parcial bronquiolar que condiciona atrapamiento areo. En un lapso de 48 a 72
horas este lquido es removido progresivamente, mejorando la oxigenacin y disminuyendo la
frecuencia respiratoria (Jain L. 2006, Elias N. 2006).
11

4. Evidencias y Recomendaciones
Las recomendaciones sealadas en esta gua son producto del anlisis de las fuentes de
informacin obtenidas mediante el modelo de revisin sistemtica de la literatura. La presentacin
de las Evidencias y Recomendaciones expresadas corresponde a la informacin disponible y
organizada segn criterios relacionados con las caractersticas cuantitativas, cualitativas, de
diseo y tipo de resultados de los estudios que las originaron.
Las Evidencias y Recomendaciones provenientes de las guas utilizadas como documento base se
gradaron de acuerdo a la escala original utilizada por cada una. En caso de Evidencias y
Recomendaciones desarrolladas a partir de otro tipo de estudios, los autores utilizaron la escala:
NICE.
Smbolos empleados en las tablas de Evidencias y Recomendaciones de esta gua:
Evidencia
E
Recomendacin
R
Punto de buena prctica

En la columna correspondiente al nivel de Evidencia y Recomendacin, el nmero o letra
representan la calidad de la Evidencia o fuerza de la Recomendacin, especificando debajo la
escala de gradacin empleada; el primer apellido e inicial del primer nombre del primer autor y el
ao de publicacin identifica a la referencia bibliogrfica de donde se obtuvo la informacin, como
se observa en el ejemplo siguiente:
EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO
La valoracin del riesgo para el desarrollo de UPP a Ia
E
travs de la escala de BRADEN tiene una capacidad Shekelle
predictiva superior al juicio clnico del personal de Matheson S, 2007
salud.
12

4.1. Diagnstico
4.1.1. Factores de riesgo
Antecedentes maternos: 2+
NICE
Asma Celebi MY. 2016
Diabetes mellitus 3

E

Tabaquismo
Administracin de abundantes lquidos
Sedacin por tiempo prolongado
Siva SKN. 2014
NICE
3
Ruptura de membranas mayor de 24 horas NICE
Sin trabajo de parto Gonzlez GA. 2011
Trabajo de parto precipitado
Antecedentes del Recin Nacido 2+

NICE
Macrosomia Celebi MY. 2016
Gnero masculino 3
E

Embarazo gemelar
Nacimiento de termino o cercano al trmino Siva SKN. 2014
NICE
Calificacin de Apgar menor de 7 3

NICE
Gonzlez A. 2011
C
NICE
Celebi MY. 2016
Se deber realizar historia clnica completa y buscar D
en forma intencionada los antecedentes maternos y
R del recin nacido considerados de riesgo para
presentar Taquipnea Transitoria del Recin Nacido.
Siva SKN. 2014
NICE
D
NICE
Gonzlez A. 2011
13

4.1.2. Signos y Sntomas
2+
Exploracin fsica NICE
Celebi MY. 2016
Los signos generalmente se presentan dentro de las 3
primeras 6 horas de vida: NICE
Siva SKN. 2014

Taquipnea: frecuencia respiratoria > 60
respiraciones por minuto
Taquipnea que persiste por ms de 12 horas
3
NICE
Gonzlez A. 2011
Campos pulmonares sin estertores
Saturacin de O2 menor de 88% por
oximetra de pulso
2+
NICE
Celebi MY. 2016
Es un padecimiento que en la mayora de las 3
E ocasiones se autolimita entre las 24 y 72 horas

despus del nacimiento. Siva SKN. 2014
NICE
3
NICE
Gonzlez A. 2011
C
NICE
Celebi MY. 2016
Se deber realizar vigilancia estrecha y continua D
R desde las primeras horas de vida en el recin nacido
que presente factores de riesgo para Taquipnea Siva SKN. 2014
NICE
Transitoria. D
NICE
Gonzlez A. 2011
14

4.1.3. Auxiliares Diagnsticos
Radiografa de Trax
En la radiografa trax de un recin nacido con
taquipnea transitoria se puede encontrar: 3
NICE
Imgenes de atrapamiento areo: Siva SKN. 2014
- Rectificacin de arcos costales 3
- Herniacin del parnquima pulmonar NICE
E - Hiperclaridad pulmonar
- Aumento del espacio intercostal
Kasap B. 2008
3
- Aplanamiento del diafragma NICE
Cisuritis Hansen T. 1998
Incremento del dimetro anteroposterior
Congestin parahiliar simtrica
Cardiomegalia aparente
La Radiografa de Trax es de utilidad para excluir la

presencia de otras enfermedades respiratorias: 3
E Aspiracin de meconio
Sndrome de dificultad respiratoria Kasap B. 2008
NICE
Neumonitis
Ante la sospecha de Taquipnea Transitoria del Recin D

Nacido, se deber solicitar radiografa de trax. NICE
Siva SKN. 2014
R D
NICE
Hansen T. 1998
Oximetra de pulso
El monitoreo continuo para valorar la oxigenacin 3

E permite al mdico tratante ajustar el aporte de
oxgeno necesario para mantener la saturacin de O2
NICE
Siva SKN. 2014
entre 88 92%
En el recin nacido con Taquipnea Transitoria, se D
R deber vigilar en forma continua la saturacin de 02

por medio de oximetra de pulso.
NICE
Siva SKN. 2014
15

Gasometra arterial
2+

Hipoxemia <50mHg en sangre arterial con FiO2 >
60%
C02 en lmite normal o ligeramente aumentado
NICE
Celebi MY. 2016
Acidosis respiratoria compensada
Se debern medir los gases en sangre arterial s el C
R Recin Nacido con Taquipnea Transitoria inicia con

signos de insuficiencia respiratoria o disminuye de
forma permanente la saturacin de oxgeno.
NICE
Celebi MY. 2016
En presencia solo de Taquipnea Transitoria del Recin 3
E Nacido la biometra hemtica siempre se encontrara

dentro de parmetros normales.
NICE
Cloherty J. 2004
No se recomienda realizar biometra hemtica en el C

recin nacido que solo presenta Taquipnea NICE
R Transitoria, porque no tiene utilidad diagnstica. Cloherty J. 2004
4.1.4. Diagnstico Diferencial
Enfermedades con la que se debe hacer diagnstico 3

diferencial, cuando se tiene duda que se trate de NICE
Taquipnea Transitoria del Recin Nacido: Siva SKN. 2014
Sndrome de Adaptacin Pulmonar 3
Sndrome de aspiracin de meconio NICE
Sndrome de dificultad respiratoria Kasap B. 2008
Cardiopatas congnitas 3
E Hipertensin pulmonar
Sndrome de fuga de aire
Hemorragia pulmonar
Hansen T. 1998
NICE
Neumona
Sepsis
Hipocalcemia
Policitemia
Hipoglucemia persistente
16

S, existe la duda que se trate de Taquipnea D

Transitoria del Recin Nacido o que la taquipnea no NICE
R remita despus de las primeras 72 horas de vida se

deber realizar diagnstico diferencial con las
entidades antes mencionadas.
Siva SKN. 2014
D
NICE
Hansen T. 1998
4.2. Tratamiento
4.2.1. Asistencia Ventilatoria
El objetivo de la asistencia a la ventilacin es 2+

aumentar la dilatacin de los capilares pulmonares y NICE
la presin de la va area; para que el aire desplace al Dumas de la Roque E. 2011
E lquido al intersticio y pueda ser absorbido en los
capilares pulmonares. Lo anterior se puede lograr
3
NICE
mediante la administracin de oxgeno suplementario Gonzlez GA. 2011
al 40% por casco ceflico.
Oxigeno
La administracin de oxigeno tiene por objetivo

mantener saturaciones de oxigeno medidas por 3
oximetra de pulso entre 88 y 95%. NICE
E Una buena oxigenacin revierte la vasoconstriccin

del lecho vascular pulmonar disminuyendo la
Siva SKN. 2014
resistencia vascular pulmonar, aumentando el flujo a

travs de ste, disminuyendo el cortocircuito y
aumentando la PaO2.
3
NICE
El Recin Nacido con Taquipnea Transitoria Siva SKN. 2014
E habitualmente no requiere FiO2 mayor del 40%. 4
NICE
Gonzlez GA. 2011
D
Los recin nacidos con Taquipnea Transitoria NICE
R debern recibir la FiO2 mnima indispensable para

mantener la saturacin de oxigeno entre 88 y 95%.
Siva SKN. 2014
D
NICE
Gonzlez GA, 2011
17

Presin Positiva Continua de la Va Area o

CPAP (siglas en ingles )
La presin positiva continua de la va area se logra

con la aplicacin de presin con muy pocos cmH2O. 4
NICE
E El CPAP consiste en mantener una

supraatmosfrica durante la espiracin
paciente que respira espontneamente.
presin
en un
Morley C. 2011
El CPAP ptimo es el que permite la mxima entrega

de oxgeno a los tejidos sin que disminuya el gasto
cardaco.
2+
NICE
Con el uso de CPAP nasal y FIO2 entre 40 y 60% Dumas de la Roque E. 2011
E mejora el volumen pulmonar residual. 4
NICE
Gonzlez GA. 2011
Efectos benficos con el uso de CPAP en el recin

nacido:
Aumenta el volumen pulmonar
Aumenta el volumen pulmonar residual
Mejora el intercambio gaseoso 2+
Aumenta la PaO2 y disminuye la PCO2 NICE
Prevenir el colapso alveolar durante la Celebi M. 2016
E espiracin
Preserva el surfactante endgeno
Reduce el desequilibrio entre
4
NICE
Morley C. 2011
ventilacin/perfusin
Mejora la oxigenacin
Mejora la complianza pulmonar disminuyendo
la resistencia de la va area
Reduce el trabajo respiratorio
Estabiliza el patrn respiratorio
El CPAP es una buena opcin cuando el recin nacido:
No presenta remisin progresiva de la 2+

taquipnea, es decir dentro de las 48 a 72 NICE
horas posteriores al nacimiento Dumas de la Roque E. 2011
E Deja de ser solo taquipnea e inicia con
manifestaciones de dificultad respiratoria
4
NICE
(Cuadro 1) Gonzlez GA. 2011
Cuando el solo aporte de O2 extra es
insuficiente para mantener saturaciones de
oxigeno entre 88 y 95%.
18

2+
NICE
El CPAP nasal disminuye el riesgo de intubacin y Celebi M. 2016
E acorta el tiempo de uso de ventilacin mecnica en
los casos que lo requieren.
4
NICE
Morley C. 2011
A propsito del uso del CPAP en los recin nacidos

con Taquipnea Transitoria no existen estudios
clnicos aleatorizados de buena calidad metodolgica 4
que describan: NICE
E Los criterios especficos de Inicio
Criterios para mantenerlo
Morley C. 2011
En qu momento se considera que fallo

Cuando debe ser suspendido
Con la evidencia disponible no es posible recomendar C

o no recomendar, el uso de CPAP nasal en forma NICE
rutinaria en los recin nacidos con diagnstico de Dumas de la Roque E. 2011
Taquipnea Transitoria. D
NICE
El CPAP se deber usar en el momento que: Gamze D. 2013
R La sola administracin FiO2 no logre

mantener saturacin de O2 entre 88 y 95%
D
NICE
Gonzlez GA. 2011
Pase de ser taquipnea a presentar D
manifestaciones de dificultad respiratoria de NICE
acuerdo a la escala de Silverman-Anderson y Morley C. 2011
no se logre mantener saturacin de O2 entre
88 y 95%
No se encontr ningn efecto benfico o adverso con

en el uso de CPAP como terapia profilctica en el 2+
E recin nacido con factores de riesgo para Taquipnea

Transitoria del Recin Nacido.
NICE
Srinivasan P. 2012
No se recomienda el uso profilctico de CPAP nasal

en los recin nacidos con factores de riesgo para el B
R desarrollo de Taquipnea Transitoria. NICE

Srinivasan P. 2012
19

Ventilacin mecnica
Puede ser necesario el uso de ventilacin mecnica en

recin nacidos diagnosticados como Taquipnea 4
Transitoria que presentan las siguientes condiciones: NICE
E Pasar de solo taquipnea a iniciar con

manifestaciones de dificultad respiratoria
Morley C. 2011
Falla de CPAP para mantener saturaciones

entre 88 y 95% con FiO2 >60%
Persistencia de CO2 elevado
Acidosis respiratoria
Se deber iniciar asistencia mecnica a la ventilacin

en el recin nacido diagnosticado como Taquipnea
Transitoria del Recin Nacido que:
La taquipnea no remite en forma progresiva de D
dentro de las 48 a 72 horas posteriores al NICE
nacimiento Morley C. 2011
R Presenta dificultad respiratoria de moderada a
grave
Gases arteriales con:
- Baja saturacin de O2
- Baja de PaO2
- Aumento de CO2
- Acidosis respiratoria o mixta
4.2.2. Tratamiento Farmacolgico
Debido a que la causa principal de la Taquipnea

Transitoria del Recin Nacido es la demora en la
reabsorcin del lquido pulmonar de la etapa fetal, se
han realizado estudios con la finalidad probar la 3
efectividad de algunos medicamentos para favorecer NICE
E la reabsorcin del lquido, sin embargo a la fecha no

han probado fehacientemente su efectividad y
seguridad, debido a que los estudios presentan
Yurdakok M. 2012
problemas en el diseo metodolgico.
A continuacin hacemos mencin de los

medicamentos que se han estudiado con este fin.
20

La administracin postnatal de epinefrina racmica 3

para estimular la reabsorcin de lquido pulmonar, ha NICE
E sido motivo de estudios experimentales sin que

exista al momento evidencia que sustente su
efectividad en la acortar la evolucin de la Taquipnea
Yurdakok M. 2012
2+
NICE
Transitoria del Recin Nacido. Kao B. 2008
La epinefrina racmica no puede recomendarse como D

tratamiento para la Taquipnea Transitoria del Recin NICE
R Nacido y no debe utilizarse a menos que se disponga

de estudios de buena calidad metodolgica que
sustenten su efectividad y seguridad.
Yurdakok M. 2012
C
NICE
Kao B. 2008
En recin nacidos con Taquipnea Transitoria se han 2+

realizado algunos estudios con salbutamol inhalado, NICE
los autores observaron aumento de la saturacin de Armangil D. 2011
E O2 y en consecuencia disminucin de los

requerimientos de O2 extra. Sin embargo los estudios
tienen tamao de muestra insuficiente, falta de
3
NICE
Yurdakok M. 2012
control sobre la dosis y frecuencia de administracin
de las inhalaciones del salbutamol.
2+
El salbutamol inhalado no puede recomendarse como NICE
tratamiento para la Taquipnea Transitoria del Recin Armangil D. 2011
R Nacido y no debe utilizarse a menos que se disponga
de estudios de buena calidad metodolgica que
3
NICE
sustenten su efectividad y seguridad. Yurdakok M. 2012
Ese han realizado estudios en recin nacidos con

Taquipnea Transitoria administrando furosemida 3
porque incrementa el flujo linftico al producir paso NICE
E del lquido del intersticio hacia la microcirculacin

pulmonar y disminuye la filtracin transvascular; sin
embargo su uso no disminuyo el requerimiento de
Yurdakok M. 2010
1++
NICE
oxgeno ni el tiempo de hospitalizacin. Kassab M. 2015
El uso de furosemida en el recin nacido con

Taquipnea Transitoria no favoreci la mejora,
duracin y gravedad de los sntomas, ni los das de 1+
E estancia hospitalaria. Lo que si favoreci fue una
prdida de peso importante en las primeras horas de
NICE
Kassab M, 2013
vida.
21

Los diurticos no pueden recomendarse como

tratamiento para la taquipnea transitoria del recin
nacido y no deben utilizarse a menos que se disponga A
de estudios adicionales. Este hallazgo sugiere que, o NICE
R bien la furosemida no es efectiva en la promocin de
la resorcin de fluido pulmonar, o factores distintos
Kassab M, 2015
de la resorcin retardada de este fluido contribuyen

en a la patognesis de la taquipnea transitoria del
recin nacido.
4.2.3. Cuidados Especiales
D
NICE
Yurdakok M. 2012
En el Recin Nacido con Taquipnea Transitoria se D
R debe mantener en todo momento ambiente trmico
neutro Siva SB, 2011
NICE
C
NICE
Cloherty J. 2004
En el Recin Nacido con Taquipnea Transitoria se

debe evitar: B
R Manipulacin excesiva
Estmulos Auditivos
NICE
Siva SKN. 2014
Estmulos Visuales
La forma e inicio de la alimentacin en el Recin

Nacido con Taquipnea Transitoria se determinar de
acuerdo al estado clnico del recin nacido. D
R Se deber evaluar de forma integral al recin nacido

con Taquipnea Transitoria a los 30 minutos y a los
Siva SB, 2011
NICE
60 min despus del nacimiento; despus cada hora

para decidir el tipo alimentacin que debe recibir.
22

El Recin Nacido con Taquipnea Transitoria recibir

alimentacin con succin cuando:
Frecuencia respiratoria menor 60

respiraciones por minuto D

R Silverman menor de 2
La succin deber suspenderse s:

NICE
GomillaT. 2003
El recin nacido presenta dificultad

respiratoria
Saturacin de O2 menor de 80%
Se alimentara con sonda orogstrica al Recin Nacido

con Taquipnea Transitoria en los siguientes casos:
Frecuencia respiratoria entre 60 y

80respiraciones por minuto
Silverman menor de 2
Recin nacido que durante la succin presente:
- Cianosis
- Aumento del Silverman D
- Baja en la saturacin de O2, la cual se NICE
R recupera al suspender la succin Gomilla T. 2003
Se dejara en ayuno al recin nacido que durante la

alimentacin con sonda orogstrica presente:
Frecuencia respiratoria mayor de 80

respiraciones por minuto
Cianosis
Manifestaciones de dificultad respiratoria
Saturaciones de O2 bajas
El Recin Nacido con Taquipnea Transitoria se

mantendr en ayuno en los siguientes casos:
Frecuencia respiratoria mayor 80 respiraciones D
R por minuto
Silverman-Anderson mayor de 3
NICE
Gomilla T. 2003
El ayuno se suspender cuando pase a la condicin

inmediata anterior.
23

Un estudio piloto evalu el curso clnico de los recin

nacidos con Taquipnea Transitoria no complicada a
quienes se les restringieron en forma leve los
lquidos, concluyen que esta accin disminuye el
tiempo de asistencia ventilatoria y en consecuencia 2-
los costos de la atencin. Sin embargo a partir de
E este estudio piloto no podemos inferir relacin
causal entre las variables estudiadas debido a que al
NICE
Stroustrup A. 2012
momento de estratificar a los recin nacidos en

Taquipnea Transitoria leve, moderada y grave se
requiere ampliar la muestra, ms aun considerando
que el nmero de variables de confusin es grande.
Este estudio evalu la restriccin de lquidos en recin

nacidos diagnosticados con taquipnea transitoria, los
autores concluyen que limitar la administracin de
lquidos es segura y acorta la duracin del soporte
respiratorio. Sin embargo el principal problema de 2-
E este estudios es que no hubo proceso de

aleatorizacin para asignar a los participantes al
grupo de estudio y al grupo control, hay variables de
NICE
Dehdashtian M. 2014
confusin que no se midieron y el volumen que los

autores consideran restringido toca en la desviacin
estndar los aportes habituales de lquidos en los
recin nacidos.
Con la evidencia existente no es posible recomendar
o no recomendar la restriccin de lquidos en los

recin nacidos con Taquipnea Transitoria, debido al
alto riesgo de sesgo que presentan los estudios
Punto de buena prctica
El volumen de lquidos que recibir el recin nacido

con Taquipnea Transitoria deber establecerse
despus de la evaluacin individual del neonato,
teniendo en cuenta:

Das de vida
Peso Punto de buena prctica
Tipo de cuna: incubadora, cuna radiante o
cuna abierta
Administracin de los lquidos por va enteral
o parenteral
Balance hdrico
24

5. Anexos
5.1. Protocolo de Bsqueda
La bsqueda sistemtica de informacin se enfoc en documentos obtenidos acerca de la

temtica Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido. La
bsqueda se realiz en PubMed y en el listado de sitios Web para la bsqueda de Guas de Prctica
Clnica.
Criterios de inclusin:
Documentos escritos en ingls y espaol.
Documentos publicados los ltimos 10 aos
Documentos enfocados al diagnstico y tratamiento
5.1.1. Estrategia de bsqueda

Primera Etapa
Esta primera etapa consisti en buscar documentos relacionados al tema Diagnstico y

Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido en PubMed. La bsqueda se
limit a estudios en humanos, documentos publicados durante los ltimos 5 aos, en idioma ingls
y espaol, del tipo de documento de Guas de Prctica Clnica, Ensayos Clnicos Controlados,
estudios transversales y reportes de casos y se utilizaron trminos validados del MeSh. Se
utilizaron los trminos transient tachypnea, Diagnosis, Treatment. Esta etapa de la
estrategia de bsqueda dio 10 resultados, de los cuales se utilizaron 5 documentos para la
elaboracin de la gua.
BSQUEDA RESULTADO
(("transients and migrants"[MeSH Terms] OR ("transients"[All Fields] AND 107
"migrants"[All Fields]) OR "transients and migrants"[All Fields] OR "transient"[All
Fields]) AND ("tachypnea"[MeSH Terms] OR "tachypnea"[All Fields]) AND
("diagnosis"[Subheading] OR "diagnosis"[All Fields] OR "diagnosis"[MeSH Terms]) AND
("therapy"[Subheading] OR "therapy"[All Fields] OR "treatment"[All Fields] OR
"therapeutics"[MeSH Terms] OR "therapeutics"[All Fields])) AND ((Clinical Trial[ptyp]
OR Guideline[ptyp] OR Practice Guideline[ptyp] OR Review[ptyp] OR Case
Reports[ptyp] OR Clinical Study[ptyp]) AND "2006/06/10"[PDat] :
"2016/06/06"[PDat] AND "humans"[MeSH Terms] AND (English[lang] OR
Spanish[lang]) AND "infant, newborn"[MeSH Terms])
25

Algoritmo de bsqueda:
1. tachypnea [Mesh]
2. transients [Mesh]
3. Diagnosis [subheading]
4. Treatment [Subheading]
5. Guideline OR Practice Guideline [ptyp]
6. Case Reports [ptyp]
7. Clinical Study
8. #2 OR #3 OR #4
9. #1 And #7
10. 2006[PDAT]: 2016[PDAT]
11. Humans [MeSH]
12. #8 and # 10
13. English [lang]
14. Spanish [lang]
15. #12 OR # 13
16. #11 AND # 14
17. #15 AND #12
18. Newborn: birth-1 month [MesSH]
19. #17 AND #18
20. - # 1 AND (# 2 OR # 3 OR #4 OR
21. #5 OR #6) AND #9 AND #10 AND (#12 OR #13) and (#16) and #18
Segunda Etapa
En esta etapa se realiz la bsqueda en sitios Web en los que se buscaron Guas de Prctica Clnica
con el trmino Diagnstico y tratamiento de la taquipnea transitoria del recin nacido. A
continuacin se presenta una tabla que muestra los sitios Web de los que se obtuvieron los
documentos que se utilizaron en la elaboracin de la gua.
SITIOS WEB # DE RESULTADOS # DE DOCUMENTOS

OBTENIDOS UTILIZADOS
NGC 0 0
TripDatabase 0 0
NICE 0 0
AHRQ 0 0
SIGN 0 0
Total 0 0
En resumen, de 107 resultados encontrados, 13 fueron tiles para el desarrollo de esta gua.
Se us un documento no indexado.
26

5.2. Escalas de Gradacin
NIVELES DE EVIDENCIA PARA ESTUDIOS DE TERAPIA POR NICE**

Nivel de
Interpretacin
Evidencia
1++ Meta-anlisis de gran calidad, RS de EC con asignacin aleatoria o EC con asignacin aleatoria
con muy bajo riesgo de sesgos
1+ Meta-anlisis de gran calidad, RS de EC con asignacin aleatoria o EC con asignacin aleatoria

con bajo riesgo de sesgos
1- Meta-anlisis de gran calidad, RS de EC con asignacin aleatoria o EC con asignacin aleatoria

con alto riesgo de sesgos*
2++ RS de alta calidad de estudios de cohortes o de casos-controles, con muy bajo riesgo de
confusin, sesgos o azar y una alta probabilidad de que la relacin sea causal
2+ Estudios de cohortes o de casos-controles bien realizados, con bajo riesgo de confusin, sesgos
o azar y una moderada probabilidad de que la relacin sea causal
2- Estudios de cohortes o de casos y controles con alto riesgo de sesgo*
3 Estudios no analticos, como informe de casos y series de casos
4 Opinin de expertas/os
*Los estudios con un nivel de evidencia con signos - no deberan utilizarse como base para elaborar una recomendacin,.
Adaptado de Scottish Intercollegiate Guidelines Network.
**National Institute for Clinical Excellence (NICE). Guidelines Development methods. Guideline Development Methods-Chapter 7:
Reviewing and grading the evidence. London: NICE update March 2005.The guidelines manual 2009.
GRADOS DE RECOMENDACIN PARA ESTUDIOS DE TERAPIA (NICE)

Grados de
Interpretacin
Recomendacin
A Al menos un meta-anlisis, o un EC con asignacin aleatoria categorizados como 1++, que
sea directamente aplicable a la poblacin blanco; o una RS o un EC con asignacin aleatoria
o un volumen de evidencia con estudios categorizados como 1+, que sea directamente
aplicable a la poblacin diana y demuestre consistencia de los resultados.
B Un volumen de evidencia que incluya estudios calificados de 2++, que sean directamente
aplicables a la poblacin blanco y que demuestren globalmente consistencia de los
resultados, o evidencia que pueda extrapolarse de estudios calificados como 1++ o 1+
C Un volumen de evidencia que incluya estudios calificados de 2+, que sean directamente
aplicables a la poblacin objeto y que demuestren globalmente consistencia de los
resultados, o extrapolacin de estudios calificados como 2++
D
Evidencia nivel 3 o 4, o extrapolacin de estudios calificados como 2+, o consenso formal
D(BPP) Un buen punto de prctica (BPP) es una recomendacin para la mejor prctica basado en la experiencia del
grupo que elabora la gua
27

5.3. Cuadros o figuras
CUADRO 1. ESCALA DE SILVERMAN- ANDERSON
Escala de Silverman - Anderson
Puntos
Signos
0 1 2
Trax inmvil.
Movimientos Disociacin traco-
Rtmicos y regulares Abdomen en
traco-abdominales abdominal
movimiento
Tiraje intercostal No Leve Intenso y constante
Retraccin xifodea No Leve Intensa
Aleteo nasal No Leve Intensa
Quejido espiratorio No Leve e inconstante Intenso y constante
28

5.4. Diagramas de Flujo
29

30

31

Pagina
2
Cuidados Especiales
Evitar:
Mantener ambiente Tcnica de Manipulacin excesiva
trmico neutro alimentacin Estmulos Auditivos
Estmulos Visuales
Succin
Frecuencia respiratoria menor 60 respiraciones por minuto
La succin deber suspenderse s:

El recin nacido presenta dificultad respiratoria
Saturacin de O2 menor de 80%
Sonda orogstrica
Frecuencia respiratoria entre 60 y 80respiraciones por minuto
Recin nacido que durante la succin presente:
-Cianosis
-Aumento del Silverman
-Baja en la saturacin de O2, la cual se recupera al suspender la succin
Se dejara en ayuno al recin nacido que durante la alimentacin con sonda orogstrica presente:
Frecuencia respiratoria mayor de 80 respiraciones por minuto
Cianosis
Manifestaciones de dificultad respiratoria
Saturaciones de O2 bajas
La sonda orogstrica se suspender cuando pase a la condicin inmediata anterior
Ayuno en los siguientes casos

Frecuencia respiratoria mayor 80 respiraciones por minuto
Silverman mayor de 3
El ayuno se suspender cuando pase a la condicin inmediata anterior
32

5.5. Cdula de Verificacin de Apego a las Recomendaciones

Clave de la Gua de Prctica Clnica
Diagnstico(s) Clnico(s):
CIE-9-MC / CIE-10
Cdigo del CMGPC:
TTULO DE LA GPC
Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del Recin Nacido Calificacin de las

recomendaciones
POBLACIN BLANCO USUARIOS DE LA GUA NIVEL DE ATENCIN
Mdicos Generales, Mdicos (Cumplida: SI=1,

Segundo y tercer niveles de
Recin nacidos Familiares Mdicos Pediatras y NO=0,
atencin medica
Mdicos Neonatlogos No Aplica=NA)
FACTORES DE RIESGO
Realiza historia clnica completa y buscar en forma intencionada los antecedentes maternos y del recin
nacido considerados de riesgo para presentar Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
SIGNOS Y SNTOMAS
Realiza vigilancia estrecha y continua desde las primeras horas de vida en el recin nacido que presente
factores de riesgo para Taquipnea Transitoria. Los signos que generalmente se presentan son:
Taquipnea: frecuencia respiratoria > 60 respiraciones por minuto
Taquipnea que persiste por ms de 12 horas
Campos pulmonares sin estertores
Saturacin de O2 menor de 88% por oximetra de pulso
AUXILIARES DIAGNSTICOS
Solicita radiografa de trax ante la sospecha de Taquipnea Transitoria del Recin Nacido
Vigila en forma continua la saturacin de 02 por medio de oximetra de pulso en el recin nacido con
Taquipnea Transitoria
Mide los gases en sangre arterial s el Recin Nacido con Taquipnea Transitoria inicia con signos de
insuficiencia respiratoria o disminuye de forma permanente la saturacin de oxgeno
TRATAMIENTO
Indica administracin de FiO2, la mnima indispensable para mantener la saturacin de oxigeno entre 88 y
95%.
No indica CPAP (Presin positiva continua de la va area) en forma profilctica
Indica CPAP en presencia de las siguientes condiciones:
La sola administracin FiO2 no logre mantener saturacin de O2 entre 88 y 95%
Pase de ser taquipnea a presentar manifestaciones de dificultad respiratoria de acuerdo a la escala
de Silverman-Anderson y no se logre mantener saturacin de O2 entre 88 y 95%
Inicia asistencia mecnica a la ventilacin en el recin nacido diagnosticado como Taquipnea Transitoria del
Recin Nacido que:
La taquipnea no remite en forma progresiva de dentro de las 48 a 72 horas posteriores al nacimiento y
Presenta dificultad respiratoria de moderada a grave
Gases arteriales con:
- Baja saturacin de O2
- Baja de PaO2
- Aumento de CO2
- Acidosis respiratoria o mixta
CUIDADOS ESPECIALES
33

Indica:
Mantener en todo momento ambiente trmico neutro
Evitar:
- Manipulacin excesiva
- Estmulos Auditivos
- Estmulos Visuales
Evala de forma integral al recin nacido con Taquipnea Transitoria a los 30 minutos y a los 60 min despus
del nacimiento y despus cada hora para decidir el tipo alimentacin que debe recibir.
EVALUACIN
Total de recomendaciones cumplidas (1)

Total de recomendaciones no cumplidas (0)
Total de recomendaciones que no aplican al caso evaluado (NA)
Total de recomendaciones que aplican al caso evaluado
Porcentaje de cumplimiento de las recomendaciones evaluadas (%)
Apego del expediente a las recomendaciones clave de la GPC (SI/NO)
34

6. Bibliografa
1. Armangil D, Yurdakk M, Korkmaz A, Yiit S, Tekinalp G. Inhaled beta-2 agonist salbutamol for the
treatment of transient tachypnea of the newborn. J Pediatr. 2011 Sep;159(3):398-403.e1. doi:
10.1016/j.jpeds.2011.02.028. Epub 2011 Apr 9.
2. Celebi MY, Alan S, Kahvecioglu D, Cakir U, Yildiz D, Erdeve O, Arsan S, Atasay B. Impact of
Prophylactic Continuous Positive Airway Pressure on Transient Tachypnea of the Newborn and
Neonatal Intensive Care Admission in Newborns Delivered by Elective Cesarean Section. Am J
Perinatol. 2016 Jan;33(1):99-106. doi: 10.1055/s-0035-1560041. Epub 2015 Aug 21.
3. Cloherty J. Manual de Neonatologa. Captulo 24. USA, Ed.2004
4. Dehdahstian M. Restricted versus Standard Maintenance Fluid Volume in Management of Transient
Tachypnea of Newborn: A Clinical Trial. Iran J Pediatr. 2014; 24 (5): 575-580.
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high frequency percussive ventilation versus nasal continuous positive airway pressure in transient
tachypnea of the newborn: a pilot randomized controlled trial (NCT00556738) Pediatr Pulmonol.
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6. Elias N, OBrodovich H. Clearance of fluid from airspaces of newborns and infants. Neo Reviews.
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Database Syst Rev. 2015 Nov 21;11:CD003064. doi: 10.1002/14651858.CD003064.pub3
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Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jun 5;6:CD003064. doi: 10.1002/14651858.CD003064.pub2.
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17. Prez MJ, Carlos RDM, Ramrez VJM, Quiles CM. Taquipnea Transitoria del recin nacido, factores de
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Management. 2014; 10 June. Acceso a pgina 15 de mayo 2016. Acceso a pgina:
http://emedicine.medscape.com/article/976914-overview
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via Elective CS (ECS), a Prospective RCT. Pediatric Research. 2011:70; 100100;
doi:10.1038/pr.2011.325
35

20. Stroustrup A, Trasande L, Holzman IR. Randomized controlled trial of restrictive fluid management in
transient tachypnea of the newborn. J Pediatr. 2012;160(1):38-43.
21. Yurdakok M, Ozek E. Transient tachypnea of the newborn: the treatment strategies. Curr Pharm
Des. 2012;18(21):3046-9.
22. Yurdakok M. Transient tachypnea of the newborn: what is new?. The Journal of Maternal-Fetal and
Neonatal Medicine 2010; 23(S3): 2426.
36

7. Agradecimientos
Se agradece a las autoridades de Instituto Mexicano del Seguro Social las gestiones realizadas
para que el personal adscrito al centro o grupo de trabajo que desarroll la presente gua asistiera
a los eventos de capacitacin en Medicina Basada en la Evidencia y temas afines, coordinados por
Instituto Mexicano del Seguro Social, y el apoyo, en general, al trabajo de los autores.
Instituto Mexicano de Seguro Social
Secretaria
Coordinacin Tcnica de Excelencia Clnica.
Srita. Luz Mara Manzanares Cruz
Coordinacin de UMAE
Mensajero
Coordinacin Tcnica de Excelencia Clnica.
Sr. Carlos Hernndez Bautista
Coordinacin de UMAE
37

8. Comit Acadmico
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
COORDINACIN TCNICA DE EXCELENCIA CLNICA
Dr. Gilberto Prez Rodrguez Coordinador de Unidades Mdicas de Alta Especialidad
Dr. Arturo Viniegra Osorio Coordinador Tcnico de Excelencia Clnica
Dr. Antonio Barrera Cruz Jefe del rea del Desarrollo de Guas de Prctica Clnica
Dra. Adriana Abigail Valenzuela Flores Jefa del rea de Implantacin y Evaluacin de Guas de Prctica Clnica
Dra. Rita Delia Daz Ramos Jefa del rea de Proyectos y Programas Clnicos
Dra. Judith Gutirrez Aguilar Jefa del rea de Innovacin de Procesos
Dra. Virginia Rosario Corts Casimiro Coordinadora de Programas Mdicos
Dra. Aid Mara Sandoval Mex Coordinadora de Programas Mdicos
Dra. Yuribia Karina Milln Gmez Coordinadora de Programas Mdicos
Dr. Juan Humberto Medina Chvez Coordinador de Programas Mdicos
Dra. Adolfina Bergs Garca Coordinadora de Programas Mdicos
Dra. Socorro Azarell Anzures Gutirrez Coordinadora de Programas Mdicos
Dra. Brendha Rios Castillo Coordinadora de Programas Mdicos
Dr. Manuel Vzquez Parrodi Coordinador de Programas Mdicos
Lic. Ana Belem Lpez Morales Coordinadora de Programas de Enfermera
Lic. Hctor Dorantes Delgado Coordinador de Programas
Lic. Abraham Ruiz Lpez Analista Coordinador
Lic. Ismael Lozada Camacho Analista Coordinador
38

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DIRECCIN DE PRESTACIONES MDICAS

UNIDAD DE ATENCION MDICA

COORDINACIN DE UNIDADES MDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD

COORDINACION DE ATENCIN INTEGRAL EN SEGUNDO NIVEL

COORDINACIN DE PLANEACIN DE INFRAESTRUCTURA MDICA

COORDINACIN TCNICA DE EXCELENCIA CLNICA

UNIDAD DE EDUCACIN, INVESTIGACIN Y POLTICAS EN SALUD

COORDINACIN DE POLTICAS DE SALUD

COORDINACIN DE EDUCACIN EN SALUD

COORDINACIN DE INVESTIGACIN EN SALUD

COORDINACIN DE PLANEACIN EN SALUD

UNIDAD DE ATENCIN PRIMARIA A LA SALUD

COORDINACIN DE ATENCIN INTEGRAL A LA SALUD EN EL PRIMER NIVEL

COORDINACIN DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

COORDINACIN DE SALUD EN EL TRABAJO

COORDINACIN DE CONTROL TCNICO DE INSUMOS

Durango 289- 1A Colonia Roma

Publicado por Instituto Mexicano del Seguro Social

CIE-10: P 22.1 TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL

GPC: DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE TAQUIPNEA

COORDINACIN, AUTORA Y VALIDACIN 2008

COORDINACIN, AUTORA, VALIDACIN Y REVISIN 2016

Dr. Vctor Manuel Servicio de Pediatra

1. Cules son los factores de riesgo que intervienen en la presentacin de la Taquipnea

3.2. Actualizacin del Ao 2008 al 2016

A continuacin se describen las actualizaciones ms relevantes:

La Gua de Prctica Clnica Diagnstico y Tratamiento de la Taquipnea Transitoria del

La finalidad de este catlogo es establecer un referente nacional para orientar la toma de

Lo anterior favorecer la mejora en la efectividad, seguridad y calidad de la atencin mdica

Smbolos empleados en las tablas de Evidencias y Recomendaciones de esta gua:

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

La valoracin del riesgo para el desarrollo de UPP a Ia

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

Antecedentes del Recin Nacido 2+

Calificacin de Apgar menor de 7 3

4.1.2. Signos y Sntomas

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

E ocasiones se autolimita entre las 24 y 72 horas

4.1.3. Auxiliares Diagnsticos

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

La Radiografa de Trax es de utilidad para excluir la

Ante la sospecha de Taquipnea Transitoria del Recin D

El monitoreo continuo para valorar la oxigenacin 3

En el recin nacido con Taquipnea Transitoria, se D

R deber vigilar en forma continua la saturacin de 02

Acidosis respiratoria compensada

Se debern medir los gases en sangre arterial s el C

R Recin Nacido con Taquipnea Transitoria inicia con

En presencia solo de Taquipnea Transitoria del Recin 3

E Nacido la biometra hemtica siempre se encontrara

No se recomienda realizar biometra hemtica en el C

4.1.4. Diagnstico Diferencial

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

Enfermedades con la que se debe hacer diagnstico 3

S, existe la duda que se trate de Taquipnea D

R remita despus de las primeras 72 horas de vida se

EVIDENCIA / RECOMENDACIN NIVEL / GRADO

El objetivo de la asistencia a la ventilacin es 2+

La administracin de oxigeno tiene por objetivo

E Una buena oxigenacin revierte la vasoconstriccin

resistencia vascular pulmonar, aumentando el flujo a

R debern recibir la FiO2 mnima indispensable para