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ISSN 1809-4139

Treino cognitivo em crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade

TREINO COGNITIVO EM CRIANAS E ADOLESCENTES COM SINAIS DE


DESATENO E HIPERATIVIDADE: PROPOSTA DE PROTOCOLO DE
INTERVENO NEUROPSICOLGICA NOS DOMNIOS VERBAL E
EXECUTIVO

COGNITIVE TRAINING IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH SIGNS OF


INATTENTION AND HYPERACTIVITY: A PROPOSED
NEUROPSYCHOLOGICAL INTERVENTION PROTOCOL IN VERBAL AND
EXECUTIVE DOMAINS

Carla Nunes Cantiere


Adriana de Ftima Ribeiro
Las Pereira Khoury
Mayra Fernanda Ferreira Seraceni
Luis Fernando Rosa Macedo
Luiz Renato Rodrigues Carreiro
Universidade Presbiteriana Mackenzie

Sobre os autores RESUMO


Carla Nunes Cantiere Buscou-se explorar tcnicas de reabilitao neuropsicolgica com base em
Psicloga da Universidade
pesquisas cientficas e sua relao com a melhora das funes cognitivas. A
Presbiteriana Mackenzie.
carla.nunes.cantiere@gmail.com reabilitao neuropsicolgica tem contribudo para a melhora no desempenho das
atividades de vida diria e no aumento da qualidade de vida de pacientes com
Adriana de Ftima Ribeiro diferentes tipos de distrbios que afetam o sistema nervoso. Este artigo apresenta
Psicloga e Mestranda pela um protocolo com atividades que envolvem o treino de habilidades nos domnios
Universidade Presbiteriana verbal e executivo. Para tal, os procedimentos foram divididos em duas fases, na
Mackenzie. primeira foi realizado um levantamento da literatura cientfica nos bancos de
dados da Scielo e PubMed para a identificao de artigos relacionados
Las Pereira Khoury
reabilitao de funes executivas e outras habilidades associadas, tais como
Psicloga e Mestranda pela
Universidade Presbiteriana memria operacional, ateno, flexibilidade cognitiva e a utilizao de estratgias
Mackenzie. comportamentais. Na segunda fase, foi desenvolvido um protocolo de
interveno para treino cognitivo de habilidades de ateno e concentrao em
Mayra Fernanda Ferreira crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade. Como
Seraceni resultado, as tarefas selecionadas foram inseridas por terem carter ldico e de
Psicloga e Mestranda pela treino cognitivo. As atividades propostas foram: Organizar figuras, Tangram,
Universidade Presbiteriana Caa palavras, Jogo de Sete erros, Labirinto, Desenhos animados, Contar e
Mackenzie.
Recontar histrias, Ligar os pontos, Construo de Histrias, Construo de
Luis Fernando Rosa Macedo blocos, Domin baseado em imagens e contas matemticas, Quebra Cabeas,
Psiclogo pela Universidade Achando os opostos, Sudoku com imagens e Memria. Continuidades para esta
Presbiteriana Mackenzie. Apoio pesquisa so necessrias a fim de verificar a eficcia da implementao deste
financeiro pelo Mackpesquisa. programa.

Luiz Renato Rodrigues Carreiro Palavras-chave: treino cognitivo; desateno; domnio verbal; domnio executivo.
Psiclogo pela UFF, Mestre e
Doutor em Fisiologia Humana pelo
ICB-USP. Professor Adjunto I do
98
Universidade Presbiteriana Mackenzie
CCBS Programa de Ps-Graduao em Distrbios do Desenvolvimento
Cadernos de Ps-Graduao em Distrbios do Desenvolvimento, So Paulo, v.12, n.1, p. 98-107, 2012
ISSN 1809-4139
Treino cognitivo em crianas e adolescentes com sinais de desateno e hiperatividade

Programa de Ps-Graduao em ABSTRACT


Distrbios do Desenvolvimento,
Centro de Cincias Biolgicas e da This paper aims to explore techniques of neuropsychological rehabilitation based
Sade, Universidade Presbiteriana
on scientific research and its improvement of cognitive functions.
Mackenzie.
Neuropsychological rehabilitation has contributed to improving the performance
of activities of daily living and increased quality of life of patients with different
Apoio Financeiro: types of disorders which affect the nervous system. This article presents a
Mackpesquisa protocol with activities that involve the training of skills in verbal and executive
CAPES domains. To this end, the procedures were divided into two phases, firstly, it was
made a survey of scientific literature in PubMed and Scielo databases to identify
articles related to rehabilitation of executive functions and other associated skills,
such as working memory, attention , cognitive flexibility and use of behavioral
strategies. Finally, in the second phase, it was developed an intervention protocol
for training cognitive skills of attention and concentration in children and
adolescents with signs of inattention and hyperactivity. As a result, the tasks were
developed to be playful and have been submitted to be cognitive training. The
proposed activities were: Organizing pictures, Tangram, Hunting words, Game
Seven errors, Labyrinth, Cartoons, Telling and Retelling stories, Connect the
dots, Story Construction, Building blocks, Domino-based images and
mathematical accounts, Puzzles , Finding opposites, Sudoku image and memory.
Continuities in this research are needed to verify the effectiveness of the
implementation of this program.

Keywords: cognitive training; inattention; verbal domain; executive domain.

1- INTRODUO relacionamento social (CLARE; WOODS,


2001; PONTES; HUBNER, 2008).
Pontes e Hubner (2008) enfatizam que a
De acordo com artigos cientficos e estudos de
neuropsicologia uma rea ainda recente.
reviso de literatura, a reabilitao
Avanos decorrentes do trmino das Primeira e
neuropsicolgica tem demonstrado eficcia na
Segunda Guerras Mundiais na rea da
melhora das funes cognitivas, no desempenho
reabilitao neuropsicolgica foram
das atividades de vida diria e no aumento da
expressivos, uma vez que cientistas passaram a
qualidade de vida de pacientes com diferentes
se interessar pelos diferentes tipos de leses que
tipos de distrbios que afetam o sistema nervoso
influenciavam o comportamento humano, e
(DE VREESE; NERI; FIORAVANTI;
como consequentemente poderia se obter a
BELLOI; ZANETTI, 2001; VILA, 2003;
melhora destas.
PONTES; HUBNER, 2008; TUCHA, TUCHA,
KAUMANN, KONIG, LANGE, STASIK, Mcmillan e Greenwood (1993) enfatizam que a
STREATHER, ENGELSCHALK, LANGE, reabilitao neuropsicolgica deve navegar
2011). Esta pode ser compreendida como um pelos campos da neuropsicologia clnica, anlise
mtodo ativo hbil em capacitar indivduos com comportamental, retreinamento cognitivo,
dficits cognitivos ocasionados por leso ou psicoterapia individual e grupal. Para Pontes e
doena, para que esses adquiram um nvel de Hubner (2008), a investigao do
funcionamento social, fsico e psquico comportamento proporciona, frente a seus
adequado (MC LELLAN, 1991; GUARDIA- inmeros procedimentos, a promoo de
OLMOS; JARNE ESPARCIA; URZUA aprendizagem e alteraes comportamentais
MORALES, 2012). A preocupao da numa reabilitao neuropsicolgica. A
reabilitao em ampliar as funes cognitivas utilizao da abordagem comportamental para a
atravs do bem-estar psicolgico, da habilidade reabilitao uma tcnica de raciocnio clnico
em atividades de vida diria e do e no um amontoado fixo de mtodos que
devem ser seguidas rigidamente (WILSON;

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COCKBURN; BADDELEY; EVANS; SHIEL, junto s previamente memorizadas,


1994). Segundo DAlmeida, Pinna, Martins, planejamento, monitoramento e flexibilidade
Siebra e Moura (2004), a melhora da qualidade cognitiva (LEZAK, 1995; GAZZANIGA et al.,
de vida dos pacientes e familiares o enfoque 2006).
da reabilitao, que prioriza o emprego das
A presena de comorbidade em indivduos com
funes preservadas (total ou parcialmente), por
TDAH alta, uma vez que pode haver a
meio do ensino de estratgias compensatrias,
ocorrncia concomitante ao TDAH de outros
aquisio de novas habilidades e a adaptao s
transtornos psiquitricos, tais como transtorno
perdas permanentes.
de desafio e oposio, transtorno de conduta,
A reabilitao neuropsicolgica uma tcnica depresso, transtorno bipolar, transtornos de
que vem sendo aplicada em muitos casos de ansiedade (STEELE; JENSEN; QUINN, 2006;
distrbios que afetam o sistema nervoso como MANNUZZA, et al., 2008). Com relao ao
leses neurolgicas por traumatismo ou, por TDAH pode-se dizer que as caractersticas mais
exemplo, o Transtorno do Dficit de Ateno e frequentemente relatadas so dificuldades em
Hiperatividade (TDAH) (TUCHA et al., 2011; manter os nveis necessrios de ateno,
JOHNSTONE et al., 2012). Segundo a impulsividade e inquietude motora e psquica,
American Psychiatric Association (Associao acarretando comprometimentos acadmicos,
Americana de Psiquiatria), o DSM-IV-TR psicossociais, familiares, aumento na
(2002), o TDAH caracterizado por padres de probabilidade ao uso de substncias psicoativas
desateno e hiperatividade/impulsividade na adolescncia e altas taxas de desemprego e
severos e frequentes, que causam divrcio na vida adulta (MARCLIO, 2004;
comprometimento no desenvolvimento da MASSETTI; LAHEY; PELHAM; LONEY;
criana, quando comparados queles EHRHARDT; LEE; KIPP, 2008).
tipicamente observado em indivduos com
Deste modo, a partir das dificuldades
mesmo nvel de desenvolvimento. Os sintomas
apresentadas pelas crianas com sinais e
hiperativo-impulsivos que ocasionam prejuzos
sintomas de desateno e hiperatividade,
devem aparecer antes dos 7 anos de idade,
estudos anteriores indicam a necessidade de
embora muitas pessoas venham a ser
desenvolvimento de intervenes com o
diagnosticadas tardiamente, aps a presena dos
objetivo de treinar habilidades prejudicadas
sintomas por alguns anos. Este
destas crianas (TUCHA et al., 2011;
comprometimento pode se estender em
JOHNSTONE et al., 2012). Estudiosos, como
diferentes situaes, tais como nas esferas de
Gualtieri e Johnson, 2008 demonstraram que
relacionamento familiar e educacional.
mesmo tratamentos farmacolgicos
O transtorno de Dficit de Ateno e administrados em crianas com TDAH no
Hiperatividade (TDAH) est associado a conseguem normalizar as funes cognitivas
alteraes nas funes executivas e no crtex afetadas nestas crianas, mostrando a grande
pr-frontal (ARDILA; OSTROSKY-SOLIS, necessidade e importncia das intervenes
1996; GAZZANIGA; IVRY; MANGUN, 2006; neuropsicolgicas. Apesar destes programas de
JOHNSTONE; ROODENRYS; BLACKMAN; interveno serem considerados valiosos e
JOHNSTON; LOVEDAY; KYLIE; MANTZ; necessrios para as crianas com TDAH,
BARRAT, 2012), muitas vezes sendo somente um numero limitado de estudos tem
caracterizado com sinais como os de uma examinado, desenvolvido e avaliados programas
sndrome disexecutiva (BARKLEY, 1997, nesses pacientes (TUCHA et al., 2011).
SABOYA et al., 2007). As funes executivas
No estudo desenvolvido por Tucha e
se situam dentre os aspectos mais complexos da
colaboradores, (2011), notou-se que o treino de
cognio, que abrangem seleo de
ateno nas crianas com TDAH resultaram em
informaes, integrao de informaes atuais
melhoras significativas com relao a
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vigilncia, ateno dividida e flexibilidade cognitive rehabilitation, cognitive training e


cognitiva. Assim como Gualtieri e Johnson behavior therapy, behavioral therapy,
(2008) verificaram a reduo de sintomas de behavior analysis e behaviorism, percebe-se
dficit de ateno e hiperatividade em crianas que nos ltimos 16 anos existe apenas um artigo
com diagnostico de TDAH aps um treino cientfico que menciona o emprego dessa
neuropsicolgico. modalidade. Embora existam estudos
relacionados aos procedimentos
Ceravolo (2006) descreve que existe a
comportamentais na reabilitao
necessidade de estudos mais rigorosos de
neuropsicolgica, nota-se ainda uma grande
programas de tratamento disponveis para
limitao. Esse fator pode estar representado
avaliar a eficcia da reabilitao de dficits
no propriamente pela restrio de pesquisas
atencionais. Michel e Mateer (2006) escreveram
sobre reabilitao neuropsicolgica que utilizam
um artigo com o objetivo de resumir e
procedimentos comportamentais, mas
sistematizar as evidncias de reabilitao de
possivelmente pelo no conhecimento dos
dficits de ateno em indivduos com leso
profissionais de reabilitao, que grande parte
cerebral por traumatismo ou AVC. Tais autores
dos procedimentos usados so comportamentais.
verificam que a ateno uma habilidade que
Em pesquisa realizada pelos autores deste
pode ser treinada e que um mtodo possvel de
artigo, na base Pubmed observa-se um nmero
reabilitao o treino direto de processo
crescente de artigos sobre essa temtica de
atencionais bsicos. Nesta mesma linha de
janeiro de 2008 a maro de 2012, com os termos
raciocnio, Sohlberg e Mateer (2001) apontam
neuropsychological rehabilitation (n = 224)
uma srie de possibilidades de interveno para
neuropsychological training (n=6); cognitive
melhorar gerenciar problemas atencionais e eles
rehabilitation (n=227) e cognitive training
sugerem que tais tcnicas podem ser efetivas
(n=220). Quando esses termos so cruzados
para crianas e adolescentes com TDAH.
com ADHD observa-se uma reduo no nmero
Observou-se na literatura cientfica e na prtica de artigos: neuropsychological rehabilitation
neuropsicolgica uma escassez de estudos and ADHD (n=1) neuropsychological
relacionados ao treino cognitivo e especialmente training and ADHD (n=1); cognitive
relacionados a estudos sistematizados que rehabilitation and ADHD (n=1) e cognitive
avaliem sua eficcia. Frente a isso, o presente training and ADHD (n=6). Tais resultados
artigo teve por objetivo desenvolver um evidenciam a importncia de serem ampliadas
programa de treino de funo cognitiva em as pesquisas sobre o tema.
crianas com sinais de desateno e
hiperatividade. H poucos estudos
sistematizados que procuram analisar as 2. MTODO
intervenes psicolgicas ou neuropsicolgicas
para o manejo das funes cognitivas. Em
decorrncia disso, a identificao das tcnicas O presente estudo teve duas fases de execuo.
de interveno neuropsicolgica mais adequada Na primeira foi realizado um levantamento da
e as respostas a estas intervenes em crianas literatura nos bancos de dados da SciELo e
com sinais de desateno e hiperatividade, so PubMed para a identificao de artigos tericos
questes ainda no adequadamente respondidas e empricos relacionados reabilitao de
e que precisam ser melhor investigadas. funes executivas e outras associadas, tais
como memria operacional, ateno,
Em uma pesquisa geral feita por Pontes e
flexibilidade e a utilizao de estratgias
Hbner em 2007, na base de dados Medline e
comportamentais.
PsycINFO, pelos termos behavioral
neuropsychology, neuropsychological Em um segundo momento, a partir das
rehabilitation, neuropsychological training, pesquisas realizadas, foi desenvolvido um
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protocolo de interveno para treino cognitivo operacional, flexibilidade cognitiva, viso


de habilidades de ateno e concentrao em construo espacial, bem como a seleo,
crianas e adolescentes com sinais de consolidao e organizao de informaes.
desateno e hiperatividade. Tal protocolo
procurou selecionar atividades que tivessem
carter ldico e de treino cognitivo baseado nas 3. RESULTADOS E DISCUSSO
funes que foram avaliadas. As tarefas
selecionadas contemplam os domnios verbal e
de execuo, por serem dois domnios A tabela 1 apresenta atividades ldicas que
importantes e complementares para adaptao foram desenvolvidas em funo do domnio
das atividades dirias. verbal e executivo, bem como, suas respectivas
caractersticas.
A implementao das atividades, configuram
uma interveno neuropsicolgica para treino da
ateno difusa e concentrada, memria

Tabela 1: Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.


Atividade Tarefa Objetivo Habilidade Material Tempo Domnio
requerida
Tangram Reproduzir imagens Treinar habilidade Ateno difusa, Figuras 15 min. Executivo
utilizando figuras de ateno, ateno concentrada, geomtricas e
geomtricas. flexibilidade flexibilidade modelos para
cognitiva, viso cognitiva, viso serem copiados.
construo construo espacial.
espacial.
Jogo dos Achar os erros que Treinar habilidade Ateno difusa, Folha de papel 10 min. Executivo
Sete erros compem a figura de ateno, viso ateno concentrada, com duas figuras
determinada. construo memria operacional, similares, porm
espacial. viso construo com o uso da
espacial. ateno possvel
perceber
diferenas.
Labirinto Encontrar o caminho Treinar habilidade Ateno difusa, Folha de papel 10 min. Executivo
adequado para ligar um de ateno, viso ateno concentrada, com labirintos.
ponto a outro. construo viso construo
espacial. espacial.
Ligar os Ligar os pontos em uma Treinar habilidade Ateno concentrada, Folha de papel 10 min. Executivo
pontos determinada sequncia, de ateno, ateno difusa, com a sequncia
letras e/ou nmeros diretos flexibilidade memria operacional, de pontos que
ou intercalados, que sigam cognitiva. flexibilidade de formaro uma
uma regra especfica cognitiva. figura.
(nmeros primos, pares,
mpares, etc).
Construo Ser apresentada uma figura Treinar habilidade Ateno concentrada, Blocos de 10 min. Executivo
de blocos geomtrica construda pela de ateno, ateno difusa, madeira.
justaposio de cubos de memria. memria operacional.
madeira e ser solicitada a
reproduo do modelo. A
durao da exposio ao
modelo poder ser
controlada para aumentar a
dificuldade da tarefa.

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Tabela 1:(Continuao) Atividades propostas com caractersticas e domnios mencionados.


Atividade Tarefa Objetivo Habilidade Material Tempo Domnio
requerida
Domin Achar a figura Treinar habilidade Ateno difusa, Domin feito em 10 min. Executivo
baseado em correspondente ao par que de ateno, ateno concentrada, papel cartonado.
imagens e se deseja formar. memria. memria operacional.
contas
matemticas
Quebra- Montar a figura apresentada Treinar habilidade Ateno difusa, Quebra-cabea 10 min. Executivo
Cabeas atravs do encaixe de partes de ateno, ateno concentrada, feito em madeira
especficas. A figura ser memria, viso memria operacional, e papel.
mostrada pelo perodo de 1 construo viso construo
minuto. espacial. espacial.
Achando os Achar a figura Treinar habilidade Flexibilidade Figuras de 10 min. Executivo
opostos correspondente ao seu de ateno, cognitiva, ateno plstico e papel
oposto e formar pares. flexibilidade difusa, ateno feitas em formato
cognitiva, concentrada, memria de quadrados.
memria operacional.
operacional.
Sudoku com Achar a sequncia que Treinar habilidade Ateno difusa, Figuras de 10 min. Executivo
imagens permita com que as imagens de ateno, ateno concentrada, plstico e papel
no se repitam, nem memria. memria operacional. feitas em formato
vertical, nem de quadrados.
horizontalmente.
Memria Achar a figura Treinar habilidade Ateno difusa, Figuras feitas em 10 min. Executivo
correspondente a formao de ateno, ateno concentrada, papel cartonado.
do par correto. memria. memria operacional.
Desenhos Assistir um desenho sem Treinar habilidade Ateno Concentrada, Computador para 15 min. Verbal
animados som e construir uma histria de ateno, memria operacional, apresentao do
baseado no que foi visto e memria, flexibilidade de vdeo.
percebido. flexibilidade cognitiva.
cognitiva
Contar e Ser contada uma histria a Treinar a Ateno Concentrada, Texto com a 15 min. Verbal
Recontar partir de um texto lido e compreenso e memria operacional, histria que ser
histrias aps o trmino ser pedido produo verbal, flexibilidade de contada.
que reconte utilizando os ateno, memria cognitiva.
elementos principais e flexibilidade
presentes no texto. cognitiva.
Organizar Arrumar as figuras Treinar a Ateno concentrada, Quadrinhos de 10 min. Executivo
Figuras seguindo uma ordem lgica habilidade de memria operacional, histrias que Verbal
e em seguida contar a ateno, memria, viso construo tenham uma
histria criada. viso construo espacial, flexibilidade sequncia lgica,
espacial, cognitiva. sem dilogos
flexibilidade contendo no
cognitiva. mximo uma tira
de histria.
Caa- Encontrar uma srie de Treinar habilidade Ateno difusa, Folha de papel 15 min. Executivo
Palavras palavras entre letras de ateno, ateno concentrada, com lista de Verbal
distratoras. memria. memria operacional. palavras e quadro
onde estas
devero ser
encontradas.
Construo Ser contada uma histria Treinar habilidade Ateno concentrada, Texto com a 15 min. Executivo
de Histrias baseada em quadrinhos e de ateno, ateno difusa, histria que ser Verbal
em seguida ser solicitado a memria, memria operacional, contada e recortes
organizao dessa histria a flexibilidade flexibilidade com os quadros
partir das figuras propostas. cognitiva. cognitiva. da histria.

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Este trabalho teve por objetivo selecionar memria, compreenso e produo verbal.
instrumentos ldicos para desenvolver e Prope-se tambm atividade que exigem o
implementar um protocolo de treino cognitivo, domnio da funo executiva e verbal como os
para crianas e adolescentes com sinais de jogos Organizar figuras, Caa palavras E
desateno e hiperatividade. Tendo por base as Construo de Histrias. As funes executivas
atividades ldicas descritas acima, foi planejado assim como a linguagem compreendem um
esse protocolo de treino de habilidades, nos conceito neuropsicolgico que se aplica s
domnios verbal e executivo, no qual cada atividades cognitivas. Bayles (2001) descreveu
sesso dever ser composta por atividades em que cognio aquilo que se sabe e os
nvel crescente de dificuldade. Como proposta processos que permite o ser humano adquirir e
de interveno, sugere-se a seleo de duas manejar informaes. Figueiredo (2000) em seu
atividades por domnio para ser executada em estudo para o desenvolvimento do WISC-III
uma sesso de 50 minutos, somando-se no comenta que o QI verbal corresponde a
mnimo 4 semanas, com preferncia de dois compreenso verbal e est associado a
encontros semanais associados a tarefas que informaes a respeito do processamento de
podem ser enviadas para treino em casa. linguagem, raciocnio, ateno, aprendizagem
verbal e memria. J o QI de execuo avalia a
As atividades de interveno foram construdas
organizao perceptual e processamento visual,
e selecionadas a partir da reviso literria. H
capacidade de planejamento, aprendizagem no
poucos estudos nessa rea, portanto, verifica-se
verbal e habilidades para pensar e manusear
que ainda necessrio maiores embasamentos
estmulos visuais com agilidade de velocidade.
para percepo de melhores resultados. Embora
A escala verbal do WISC-III ressalta a
existam estudos relacionados aos procedimentos
inteligncia auditiva e oral, compreendendo a
comportamentais na reabilitao
aptido para expresso verbal e o entendimento
neuropsicolgica, nota-se ainda uma grande
de divergncias simples de conceitos verbais. A
limitao quanto aos treinos cognitivos em
escala de execuo destaca a habilidade
crianas e adolescentes com sinais de
visomotora, necessitando agilidade na
desateno e hiperatividade.
realizao da atividade (pg 605).
Nas atividades que exigem domnio da funo
O treino de comportamentos voltados para a
executiva, prope-se: jogo de sete erros,
seleo de informaes, integrao de
labirinto, ligar os pontos, construo de blocos,
informaes atuais junto s previamente
domin baseado em imagens e contas
memorizadas, planejamento, monitoramento e
matemticas, quebra cabeas, achando os
flexibilidade cognitiva, colaboram para o
opostos, sudoku com imagens, memria e
desenvolvimento das crianas e adolescentes
tangram. Esses jogos treinam habilidades de
com sinais de desateno e hiperatividade em
ateno, viso construo espacial e flexibilidade
suas prticas de aes independentes e
cognitiva. De acordo com Gazzaniga e
autnomas. Alguns autores pontuam a
colaboradores (2006) e Lezak, (1995) as
importncia de jogos no desenvolvimento
funes executivas se situam dentre os aspectos
cognitivo. Missawa e Rossetti (2008) acreditam
mais complexos da cognio, que abrangem
que o jogo uma fonte de divertimento,
seleo de informaes, integrao de
descontrao e integrao, alm do importante
informaes atuais junto s previamente
papel no desenvolvimento cognitivo, no
memorizadas, planejamento, monitoramento e
somente do indivduo na fase da infncia, mas
flexibilidade cognitiva. Nas atividades que
tambm no decorrer de toda sua vida. Essa ideia
exigem domnio da funo verbal prope-se:
pode ser melhor compreendida quando Barros
desenhos animados e contar e recontar histrias.
(2002), ressalta que o jogo permite o treino de
Esses jogos treinam as habilidades de ateno,
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capacidades deficitrias das crianas hiperativas trmino das sesses tambm devem ser
e, consequentemente, pode conduzir a utilizados para quantificar a melhoria no
resultados satisfatrios no desenvolvimento de desempenho. Estudos de seguimento que
outras habilidades. acompanhem essas crianas ao longo do seu
desenvolvimento na escola e em casa podem
reforar atividades que facilitem a sua
5- CONSIDERAES FINAIS concentrao e ateno.
Para concluir, importante ressaltar que esse
Com esse trabalho foi possvel construir um trabalho baseia-se em estudos recentes
protocolo de treino de habilidades cognitivas encontrados na literatura cientfica, que
necessrias para melhorar a habilidade de descrevem a eficcia do treino cognitivo em
ateno e concentrao que normalmente funo da melhora dos processos cognitivos em
percebe-se alteradas em crianas e adolescentes pacientes com leso enceflica, abrindo espao
com sinais de desateno e/ou hiperatividade. para que fosse construdo um protocolo baseado
na possibilidade de treinamento cognitivo em
Tal protocolo privilegiou tarefas de domnio crianas e/ou adolescentes com sinais de
verbal e executivo para habilidades como: desateno e/ou hiperatividade (TDAH), que
ateno concentrada, ateno difusa, memria frequentemente tambm enfrentam dificuldades
operacional, flexibilidade cognitiva, viso em sua vida cotidiana.
construo espacial, dentre outras. Tais tarefas
foram agrupadas em sesses com nvel
crescente de dificuldade, o que permite o 6- REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
aprendizado da tarefa e seu treino em um nvel
crescente de complexidade.
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION
Os jogos podem ser utilizados de maneira eficaz
(APA). Manual Diagnstico e Estatstico de
quando observamos estudos como o de Patel e
Transtornos Mentais: DSM-IV-TR. Artmed.
colaboradores (2006) que apontam o jogo como
ed. 4. Porto Alegre, 2003.
um mtodo de simples utilizao, por ser
porttil e de baixo custo, que visa diminuir a ARDILA, A.; OSTROSKY-SOLIS, F. El
ansiedade, provavelmente em funo da diagnstico del dao cerebral: enfoque
absoro cognitiva e motora que eles neuropsicolgico, Mexico, Editorial Trillas,
promovem. 1996.
Com base nas pesquisas realizadas e na VILA, R., Resultados da reabilitao
apresentao do protocolo desenvolvido neuropsicolgica em paciente com doena de
possvel levantar como hiptese que o treino Alzheimer leve, Revista de Psiquiatria
cognitivo que utilize alm dos jogos Clnica, n. 30, p. 139-146, 2003.
tradicionais, como tambm jogos
BARKLEY RA. Behavioral inhibition,
computadorizados, poder obter xito, pela
sustained attention, and executive functions:
possvel melhora do interesse e aderncia dos
constructing a unifying theory of ADHD.
participantes.
Psychol Bull. 1997 Jan;121(1):65-94.
Continuidades dessa pesquisa devem levar em
BARROS, M. G. J. Jogo infantil e
considerao o nmero de sesses utilizadas e o
hiperatividade. Rio de Janeiro: Sprint, p. 150,
nmero de sujeitos em diferentes faixas etrias
2002.
para verificar a eficcia da sua implementao.
Assim, prope-se o uso de instrumentos BAYLES, K.A. Understanding the
padronizados para avaliao da ateno ao neuropsychological syndrome of dementia.

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