El Proceso Administrativo de Enfermera, es la aplicacin del mtodo cientfico en la gestin y

administracin de los servicios de Enfermera.

Este proceso consta de 5 funciones principales:

-Organizacin

-Planificacin

-Recursos humanos

-Direccin

-Control

La Administracin como Ciencia Social posee la caracterstica de universalidad, lo que posibilita su

utilizacin en todo terreno profesional.

Aplicada a la enfermera se ve claramente como trasciende los limites que fija la idea tradicional
que tenemos de esta disciplina, asociada desde siempre a la actividad de cuidar, y que reduce su
practica a todas aquellas funciones que exclusivamente se desarrollan junto al enfermo.

En la actualidad resulta obvio que nadie puede discutir el derecho y la necesidad de una
administracin en enfermera que, dirigida por enfermeros, permita:

Asumir responsabilidades.

Determinar y elevar la calidad asistencial.

Favorecer el trabajo en equipo.

Promover cambios en la organizacin laboral.

Resolver problemas.

Satisfacer las necesidades del usuarios.

Tomar decisiones.

Utilizar recursos organizadamente.

La funcin administrativa en enfermera, aun sin practicarse en la cabecera del enfermo, desarrolla
un complejo proceso, necesario y conectado con todo lo que supone su actividad profesional en la
sociedad actual, dentro de nuestro sistema sanitario.
Las funciones que encierra el proceso administrativo nos lleva a un entendimiento formal del
mismo en el desempeo de actividades de enfermera, preparndonos para una tarea profesional
basada en unos principios organizacionales de planificacin, responsabilidad y control.

Enfermera debe estar preparada para el trato de datos numricos, demostrando la habilidad en la
toma de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez proporciona
como respuesta, un mayor reconocimiento hacia la profesin por parte de nuestro sistema
sanitario.

Santiago , Abril 16 de 2001.

Introduccin

El proceso administrativo es universal, se aplica tanto a la vida cotidiana , como a la profesional,

sirve para organizarse uno mismo , como organizar grandes empresas.

La aplicacin se puede enfocar tanto para el cuidado de un paciente o a un grupo de ellos , incluso
a un grupo trabajadores.

Ahora dentro de Enfermera, encontramos este proceso administrativo siguiendo la base del
Proceso de Enfermera , en relacin a esto , encontramos las fases de planeacin, organizacin,
seleccin de personal, direccin y el control.

En donde se ve claramente que debe existir la anticipacin ante las necesidades futuras para el
logros de los objetivos propuestos , elaborando de esta forma estrategias tendientes a cumplir las
metas deseadas.

La organizacin administradora posee una estructura la que establece mediante diagramas para el
orden ya se la del personal, relaciones interpersonales , describiendo responsabilidades en
relacin a autoridad y realizacin de tareas demandadas.

Observando la responsabilidad existente ante el desempeo de las 4 funciones bsicas que forman
parte del rol de la Enfermera, es necesaria la completa formacin de los conocimientos bsicos de
administracin pues favorece el ejercicio profesional para ser aplicado dentro del proceso de
enfermera, para as cooperar efectivamente con los otros profesionales de salud, creando un
clima favorable para planear , organizar, dirigir, ejecutar y evaluar la Atencin de Enfermera y los
Servicios que tiene a su cargo.

Conociendo con esto la importancia de poseer conocimientos y habilidades de administracin para

realizar las labores del rol adecuadamente se han realizado 3 actividades a libre eleccin del
Manual de Autointruccin Fundamentos de Gestin de Enfermera.
ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE

Actividad N 3: A continuacin se enuncian 3 cargos desempeados por enfermeras en los

distintos niveles de atencin en salud. Basndose en los conceptos adquiridos en la leccin 2 y
segn su experiencia en los distintos campos clnicos, Cules seran las actividades
administrativas realizadas por cada una de ellas?, seala a lo menos 3 de cada una.

Enfermera Clnica de un servicio de Medicina o Ciruga:

Realizacin del plan de enfermera, a nivel individual como planificacin de enfermera

Evaluacin de desempeo en la correcta realizacin del plan de enfermera por los auxiliares o
personal a cargo

Establecer requerimientos (insumos, farmacia), solicitarlos y obtenerlos para su uso en el

servicio.

Organizar la jornada laboral del personal a cargo, en relacin a vacaciones, permisos, turnos y
reemplazos

Enfermera a cargo del Programa de TBC en un consultorio:

Organizacin del personal auxiliar para la visita domiciliaria en caso de ausencia a tratamiento o
control.

Notificacin de nuevos casos de TBC

Evaluacin del programa de TBC, en relacin a la adherencia al tratamiento y eficacia de ste.

Enfermera Matrona del Programa de salud de la mujer:

Organizacin del personal auxiliar en tareas previas al control. (Tomar presin, pesar, etc.)

Registro de paciente en cuanto a planificacin familiar, embarazo y ginecolgicos.

Registro y control de insumos para su posterior solicitud.

Fundamento e importancia:

Se ha elegido esta actividad, pues se considera esencial conocer cada una de las actividades que
realiza la enfermera matrona en distintas reas asistenciales, para inquirir en las acciones
administrativas que ellas realizan, muchas veces, desapercibidas por parte de las estudiantes.

La importancia para enfermera, en este mbito es la funcin organizativa y de supervisin que

como fin ltimo es desarrollar un beneficio a los pacientes, tratarlos de manera integral
fundamentado en un conocimiento constante, preciso y actualizado para la mantencin de su
salud, en base a la programacin de la atencin.

La supervisin de enfermera considera aspectos tcnicos y administrativos orientados a lograr

que las actividades se realicen en el lugar, tiempo, magnitud y mtodo preestablecido. Es una
atribucin de quin es responsable de la conduccin del trabajo que efecta el personal operativo,
siendo importante estimular el desarrollo del personal auxiliar y coadyuvar al adecuado
cumplimiento de dichos programas.

Actividad N4:
A continuacin se presenta un listado de unidades de hospitales y consultorios, se le solicita que
frente a cada uno de ellos escriba ejemplos de servicios de salud que se producen en esa unidad y
mencione los recursos que se requieren para ello.

NIVEL DE HOSPITAL

Unidad

Productos

Recursos humanos

Recursos materiales

Pabelln quirrgico

N pacientes operados/Ao

Cirujano, Anestesista, Arsenalera, Enfermera

Camilla, equipo de oxgeno, equipo de ciruga, campo estril, monitor, bombas de infusin,
insumos y medicamentos

Sala de parto

N partos/Ao

Enfermera matrona, Matrona, Ginecoobstetra, Auxiliar de enfermera

Camilla ginecolgica, campo estril, Oxgeno, insumos y medicamentos

Puerperio

N puerperas/Mes

Enfermera matrona, Ginecoobstetra, Auxiliar de enfermera

Cama, cuna, insumos y medicamentos

Neonatologa

N egresos RN/Mes

Neonatlogo, Enfermera matrona, Auxiliar.

Cuna, incubadora, equipo de fototerapia, oxgeno, bombas de infusin, insumos y medicamentos

UCI peditrica

N egresos (diagnstico)/Ao

Pediatra, Enfermera, kinesilogo, Auxiliar

Camilla, oxgeno, ventilador mecnico, monitor, equipo de aspiracin, dynamap, bombas de

infusin e insumos y medicamentos

Medicina hombres

N egresos (diagnstico)/Mes
Mdicos especialistas, Enfermera, Kinesiolgo, Auxiliar

Cama, equipo de aspiracin, oxgeno, mquina de electrocardiograma, bombas de infusin,

insumos y medicamentos

Traumatologa

N egresos/Mes

Traumatlogo, Kinesiolgo, Terapeuta ocupacional, Enfermera, Auxiliar

Vendas, Equipos de traccin transesqueltica, yesos, frulas, fijadores externos, marcos

balcnicos, calzas, insumos y medicamentos.

Urgencia

N traslados/Mes

N altas/Ao
Mdico, Enfermera, Auxiliar, Secretaria

Camilla, carro paro, monitor, desfibrilador, dynamap, insumos y medicamentos.

NIVEL CONSULTORIO

Unidad

Productos

Recursos humanos

Recursos materiales

Procedimientos de enfermera

N curaciones /Mes,

N Pacientes educados /Mes

N control nio sano /Mes

Enfermera matrona

Equipos de curacin, camilla instructivos educativos, escala de DSM, antropmetro, fonendo,

pesa.

Vacunatorio

N Pacientes vacunados/Mes

Enfermera, Auxiliar

Vacunas, jeringas, refrigerador, termmetro, libro de registro, camilla, cooler.

Obstetricia y ginecologa

N control embarazo/Mes

N control Natalidad/Mes
N control gine/Mes

Enfermera matrona, Matrona, Auxiliar, Nutricionista, trabajadora social.

Camilla ginecolgica, espculo, DIU, ACO, Sonic, estetoscopio de Pinar, cinta mtrica, libro de
registro, material educativo, material para papanicolau

Pediatra

N Atencin Mdica/Mes

Pediatra

Camilla, pesa, antropmetro, fonendo, bajalengua, linterna

Pabelln de yeso

N enyesados/Mes
Traumatlogo, Auxiliar

Camilla, yeso, vendas, frula

PNAC

N leches entregadas /Mes

N arroz entregado/Mes

Auxiliar

Leche, arroz, libro de registro

Fundamento e importancia:

Se eligi esta actividad; pues, los servicios de salud contemplan en su funcionamiento la

participacin de la Enfermera para su completo desarrollo y se tena nocin del trabajo realizado
por ella en estos servicios ya sea en el rea hospitalaria o en consultorio.

La importancia radica en que los servicios de salud forman parte de una organizacin, que a pesar
que no otorgan productos tangibles o contables, si lo hacen entregando atencin de salud,
realizada para el bien del paciente, mirndolo desde un punto de vista integral, para lo que va a
requerir de un grupo interdisciplinario de profesionales de la salud y de otras reas, los que estn
insertos en la estructura organizacional, por lo que debe estar interrelacionados, necesitndose
para esto la cohesin de los distintos servicios y del trabajo en equipo.

Actividad N 6:

Caso:

En la posta rural de Alhu, las curaciones han sido realizadas por el auxiliar paramdico, que lleva
15 aos trabajando y viviendo en ese lugar. En estos momentos tiene 10 pacientes en tratamiento
por lceras varicosas que requieren curaciones da por medio, adems de su trabajo habitual que
consiste en realizar controles de salud, visitas a terreno y solucionar las urgencias que se
presenten, entre otros. Hace 2 meses la direccin del servicio de salud al cual pertenece Alhu ha
decidido la contratacin de una enfermera para la zona, la que se har cargo de la posta.

La enfermera asume la actividad de curaciones que antes realizaba el auxiliar; como considera que
los antispticos, insumos y equipos de curacin existentes hasta la fecha son insuficientes, hace
una nueva solicitud. Hace una semana le llega una notificacin en que le solicitan que reduzca los
costos al mximo, especialmente los relacionados con los insumos de enfermera. Llegan tambin
los cultivos de herida tomados hace 3 meses, los que reflejan estar positivos para staphylococos
aureus multiresistente en 5 de los pacientes. Junto a ellos vena tambin una nota en que le
informan que su rendimiento est siendo menor que el de la auxiliar paramdico para la actividad
de curaciones , ya que su eficiencia es de 5 curaciones/hora; mientras que la de la auxiliar ha sido
tradicionalmente de 10 curaciones/hora.

- En el caso presentado describa el problema de eficiencia y efectividad planteado

En caso del auxiliar la eficiencia es baja, por lo tanto los costos son menores sin embargo la
efectividad tambin esta disminuida porque se observa cultivos positivos post- curacin por parte
de ella , en relacin a la enfermera se esperara que tuviera una efectividad mayor por la mejor
tcnica realizada , mayor tiempo por paciente y los recursos e insumos necesarios para la atencin
ptima .Todo esto basado en el estudio obtenido a lo largo de su formacin profesional.
- Plantee al menos 2 posibles soluciones a la solicitud de reducir costos.

1.- Realizar un estudio del desempeo de la enfermera y del auxiliar en relacin a costo de hora ,
costo de insumo versus el costo de los pacientes infectados.

2.- Estudio de cultivos de pacientes de enfermera para la posterior comparacin, y verificacin de

la realidad del costo / beneficios, al tener a pacientes durante mayor tiempo tratados que
finalmente dar mayor costo para el servicio.

3.- Utilizar los mismos insumos con que trabajaba el auxiliar pero hacer que la atencin de los
pacientes no sea tan estricta , reemplazando las curaciones da por medio , a las requeridas por
cada paciente de acuerdo a la evolucin de la ulcera y el criterio de la enfermera, siendo para esto
importante la educacin con respecto a signos de infeccin.

Fundamento e importancia:

Se ha elegido esta actividad , por ser un caso practico , donde se puede observar la realidad que
existe en zonas rurales para minimizar los costos, sin embargo esta toma de decisin no es
beneficiosa para el paciente ya que se le delegan funciones esenciales a personas no capacitadas
para ello.

Es importante para enfermera el rol que debe desempear en la atencin primaria , evitando
delegar funciones propias de la profesin para no ir en desmedro del paciente.

Tambin se ve con ello la importancia de minimizar los costos y tiempo, sin afectar el resultado
que se quiere obtener en beneficio del paciente.

CONCLUSIONES
Administracin en enfermera es esencial , por lo aplicado en cada una de las actividades
realizadas. Debiendo estar basado y fundamentado en conocimientos de administracin
actualizados y planificados para lograr en la practica los objetivos y metas propuestas para
finalmente ir en pro de los intereses y beneficios de los pacientes.

Es aplicable en todo servicio de salud ya sea a nivel de atencin primaria, secundaria y terciaria,
para la solucin de los problemas que se presenten en cada servicio. Adems se realiza
administracin desde la directiva de la organizacin hasta el personal asistencial , como es en el
caso del sistema de salud.

En la actualidad se ha visto que este rol que es fundamental para el completo funcionamiento del
servicio salud, aunque hace poco tiempo se ha valorado el trabajo que desempea la enfermera
en esta rea, ahora bien en relacin a esto , se esta observando que se est prefiriendo a la
enfermera para que ocupe sitios directivos en consultorios en la 4 Regin de Coquimbo,
confirmando con esto la funcin administrativa, con la base entregada en la formacin
profesional, que puede cumplir la enfermera , otorgando para la profesin un nivel jerrquico
mayor.

Bibliografa

Balderas, Mara de la Luz (1988) Administracin de los Servicios de Enfermera. 2 Edicin .

Editorial Interamericana.

Marrinet, Ann (1993) Manual para Administracin de Enfermera .4 Edicin . Editorial

Interamericana.

Prez, Artemio.(1997) Supervisin de los Servicios de Enfermera. Editorial

Prado.