LAPORAN KASUS RISIKO TINGGI DAN KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS

PUSKESMAS : BALONGBENDO
BULAN : JANUARI 2016

FAKTOR RISIKO / KOMPLIKASI YANG ADA

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS
NO NAMA Ibu/ suami ALAMAT UMUR Post
Peny Post Date Gemeli Premat Infeksi Kel Tl pst Fetal Partus Perdarahan Peny
GRAFIDA UMUR Jarak AT Abortus Lab TB TFU APB tindakan KPP
(sebutkan) ur letak tumbung distres Lama KPP HPP Infeksi (sebutkan)
(sebutkan)

1 SRI RAFILAH CIRO WETAN 22 G1P00000 DIARE+FEBRIS

ACH. HARUN RT 09 RW 03
2 NOOR CAHYA BAKALAN 33 G2P10001 OLIGO HYDRAMNION
NUR CHOLIS RT 01 RW 02
3 NIKEN WAHYUNINGSIH BAKALAN 31 G2P10001 POST SC
AGUS HARI RT 05 RW 02
4 SANDI IRAWATI PENAMBANGAN 29 G3P01010 PE
PUTUT RT 09 RW 02
5 SRI WAHYUNI KEMANGSEN 28 G3P10011 PLACENTA PREVIA
MOCH ROHMADI RT 07 RW 03
6 MUTIARA OKI NURILLA WONOKUPANG 20 G1P00000 MINUS 4 +SYLINDER
DENI RT 02 RW 01
7 DWI INDAH YANI TADO 29 G3P10011 POST SC
PARMANTO RT 09 RW 04
8 WIWIK PENAMBANGAN 33 G3P20002 POST SC
NOVELL RT 02 RW 01
9 FANITA SARI SUWALUH 21 G1P00000 CPD
BAYU RT 10 RW 03
10 DYAH RETNO SUWALUH 25 G1P00000
SYAIFUL RT 17 RW 05
11 YULIA PASHA SUWALUH 35 G4P30013
BACHTIAR RT 16 RW 03

TOTAL

Mengetahui Balongbendo, 09 Februari 2016

Kepala Puskesmas Balongbendo Pengelola KIA

( Dr. Titik Sri Harsasih ) (Lutfiatul Mas'adah,Amd Keb)

NIP : 197505092007012020 NIP.197204051992032005

LAPORAN KASUS RISIKO TINGGI DAN KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS
PUSKESMAS : BALONGBENDO
BULAN : JANUARI 2016

FAKTOR RISIKO / KOMPLIKASI YANG ADA

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS
NO NAMA Ibu/ suami ALAMAT UMUR Post Peny Premat Kel Tl pst Fetal Partus Perdarahan Peny
GRAFIDA UMUR Jarak AT Abortus Lab TB TFU APB tindakan KPP (sebutkan) Post Date Gemeli ur Infeksi letak tumbung distres Lama KPP HPP Infeksi (sebutkan)
(sebutkan)

12 WAHYUNI SINGKALAN 26 G2P10001 10 TH

EKO RT 16 RW 06
13 ANA ERAWATI SINGKALAN 35 G2P10001 16 TH
ANTONI RT 14 RW 06
14 NOVI SINGKALAN 22 G1P00000 CPD
GERI RT 09 RW 04
15 ANISA MALIAN KEDUNG SUKODANI 31 G2P10001 POST SC
DEDI SUHERMAN RT 02 RW 01
16 YUSNIAROH GAGANG KEPUHSARI 30 G2P10001 PER
NUR ROCHMAN RT 02 RW 03
17 KASMUNI BALONGBENDO 36 G3P20002 > 35TH 10 TH
DIDIK HARIANTO RT 06 RW 02
18 WIJI SUSANTI BALONGBENDO 35 G1P00000 35 TH
BAMBANG SETIAWAN RT 07 RW 01
19 USWATUN HASANAH JABARAN 36 G3P20002 > 35 TH 8 TH
HARI SUGIANTO RT 07 RW 03
20

21

22

TOTAL

Mengetahui Balongbendo, 09 Februari 2016

Kepala Puskesmas Balongbendo Pengelola KIA

( Dr. Titik Sri Harsasih ) (Lutfiatul Mas'adah,Amd Keb)

NIP : 197505092007012020 NIP.197204051992032005

LAPORAN KASUS RISIKO TINGGI DAN KOMPLIKASI PADA IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS
PUSKESMAS : BALONGBENDO
BULAN :

FAKTOR RISIKO / KOMPLIKASI YANG ADA

KEHAMILAN PERSALINAN NIFAS
NO NAMA Ibu/ suami ALAMAT UMUR Post Peny Premat Kel Tl pst Fetal Partus Perdarahan Peny
GRAFIDA UMUR Jarak AT Abortus Lab TB TFU APB tindakan KPP (sebutkan) Post Date Gemeli ur Infeksi letak tumbung distres Lama KPP HPP Infeksi (sebutkan)
(sebutkan)

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

TOTAL

Mengetahui Balongbendo, 09 Februari 2016

Kepala Puskesmas Balongbendo Pengelola KIA

( Dr. Titik Sri Harsasih ) (Lutfiatul Mas'adah,Amd Keb)

NIP : 197505092007012020 NIP.197204051992032005