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Afecciones de las vas areas inferiores.

Patol etiologa Fisiopatologa Clnica Estudios dg. Complicacione Tratamiento Enfermera


oga s
BQL Viral: -Lesin en el -1/3 das RX: -Atelectasia -Hidratacin. *mantener la permeabilidad de las vas areas.
Sincicial; bronquiolo. antes, -hiperclaridad. -DHT -Dieta. -aspirar secreciones de vas areas altas
para -obstruccin de la luz secrecin -Aplanamient -Infeccin -Posicin -administrar oxigeno humidificado.
influenza, del bronquiolo con nasas. o del bacteriana -Broncodilatador -posicin de la trquea en nios pequeos (colocar
adenovir secreciones. -tos seca diafragma. -NMT (de ser necesario) almohada de 2cm aprox. para evitar que el occipucio
us, -edema de la mucosa -a febril, o -Infiltrados -Enfisema Beta adrenrgico prominente genere la inclinacin de la cabeza hacia
micoplas interna. fiebre baja. intersticiales (mayor riesgo (PUFF/NBZ) adelante)
ma Espasmos de -irritable. -atelectasias en nios -Corticoides (casos *mantener una posicin semifowler.
bronquiolos -dificultad nacidos con graves) -en cuna con elevacin de la cabecera, y con un nido de
terminales. respiratoria. Laboratorios bajo peso, en -ATB solo si hay contencin, o en brazos de su madre.
-infiltrado -taquipnea. -Gl. Blancos menores de 2 sobre infeccin *mantener la hidratacin
inflamatorio en el -uso de normales, meses de bacteriana. -mediante la lactancia (siempre que el nio lo tolere)
intersticio peri msculos aumento leve edad, en nios -colocar AVP, administrar PHP.
bronquial que accesorios. o disminucin desnutridos, *mantener ingesta calrica.
comprime por afuera -alteracin leve. en nios con -mediante la lactancia (siempre que sea tolerado por el
la va area. en la -gases cardiopata, nio)
-atrapamiento areo alimentacin sanguneos. en nios con -colocar SNG. Administrar NE por GVG o por GCC
-aumento de la FR. -estertores. Po2 baja, pco2 otras *evitar la distencin gstrica
-lesiones dispersas -disminucin baja patologas) -evitando episodios de ingesta de aire al tracto digestivo.
(zonas ventiladas, en la entrada igual-alta -apertura de SNG para descomprimir.
atelectasiadas o hiper de aire (graves) *administrar tratamientos medicamentosos.
insufladas.) -Sibilancias. Acidosis -aerolizados, por via oral, por via EV y SIM
-desequilibrio -cianosis. respiratoria, *cumplir las normas de bioseguridad.
ventilacin/perfusin VER SCORE acidosis *mantener las normas de aislamiento preventivo.
-hipoxia DE TAL metablica, *controles peridicos.
-ac. Respiratoria acidosis mixta. *educacin, explicacin y contencin al familiar.
-ac. metablica *registrar los cuidados.
-ac. mixta.
NM *NMN *NMN alveolares: *bacteriana: *RX una o *empiema *bacteriana: * manejo de la dificultad ventilatoria
N bacterian ocupan la luz de los -nios ms reas *pioneumotor -atb -mantenener la permeabilidad de las vas areas.
a, alveolos con lquidos o mayores: consolidadas ax Ampicilina, -aspirar secreciones de vas areas altas
streptoco sustancias condensaci *hemograma *bullas amoxicilina, -administrar oxigeno humidificado.
co inflamatorias, y n Tpica. -leucocitosis *NMT penicilina, -posicin de la trquea en nios pequeos (colocar
(+frecuen pueden comprometer -nios (leucopenia *pericarditis cefalotina, almohada de 2cm aprox para evitar que el occipucio
te) el intersticio local pequeos: en virus de *infecciones cloranfenicol, prominente genere la inclinacin de la cabeza hacia
3m-4aos unilateral o bilateral. Sme. Febril replicacin oportunas cefotaxime, segn adelante)
. De causa bacteriana sin foco; intracelular) osteoartritis, agente infeccioso. -mantener una posicin semifowler.
h. (o fngicas) Sme. -neutrofilia. meningitis, Viral : -en cuna con elevacin de la cabecera, y con un nido de
influenza *NMN intersticial, bronquio *eritrosedime celulitis. -antiviral contencin, o en brazos de su madre.
e afectan el espacio ltico; ntacin. *Sepsis (oseltamivir) * Control de los sntomas.
Stafilocoo fuera del alveolo, taquipnea y -elevada. -tratamiento de -descenso de la temperatura con antipirticos (SIM),
aereus. pudiendo (no sucede fiebre. *gases en sntomas medios fsicos.
*NMN siempre) afectar la luz *NMN sangre *fngicas -dolor (cefalea, dolor torcico)
viral del alveolo. Viral multifocal, *HMC -atb (discutido) -nauseas, Etc.
-v. * Fngica: grave -x1 Eritromicina *administracin de medicacin SIM
sincicial r. micoplasma compromiso -x2 Bactrim -atb, antiviral, corticoides, antitrmicos, analgsicos,
-parainfl. 5-15 general, con -antes del tto protectores gstricos.
-influenza Pneumocytis incapacidad atb *mantencin de la hidratacin
A En ventilatoria, -via oral, lactancia siempre que el nio lo tolere.
Adenovir inmunocormprometid hipoxemia, *Mantencin de la nutricin
us. os. (riesgo de muerte) hipertermia, -via oral, lactancia siempre que el nio lo tolere.
*NMN resolucin *mantener normas de aislamientos preventivo
fngicas de sntomas -virus contagio, por gotitas, o por contacto.
Micoppla lenta. *controles de peridicos.
sma, Viral: -seguimiento de la evolucin de los sntomas.
chlamydi Comienzo *educacin, explicacin y contencin familiar.
as, con infeccin -tratamiento hospitalarios y tratamientos domiciliarios,
marcar signos de alarmas a los familiares.
de vas *registrar cuidados
areas altas.
Asm Estmulos Enfermedad Tos seca *Laboratorio *Asma *farmacolgicos *agudo:
a . inflamatoria crnica progresiva. sanguneo, Episdica -simpaticomemeti -objetivo: mantener la funcin ventilatoria.
de la va area. Taquipnea, -hemograma: *asma crnica cos, beta2 -ayudar a mantener una postura confortable para respirar.
Con episodios espiracin incongruente. *infeccin agonistas -valorar la funcin y el esfuerzo ventilatorio.
obstructivos. prolongada, -Gases bronquitis, (salbutamol, -valorar el estado de conciencia.
A causa de la disnea. sanguneos. NMN, fenoterol, -aporte de oxigeno suplementario (SIM)
combinacin de Cianosis , (desequilibrio atelectasia, clembuterol) -bajo flujo.
procesos contraccin Disminucin del medio enfisema, -inhibidores de la -alto flujo.
del musculo liso en la entrada interno) NMT, sincope fosfodiesterasa -administracin de medicacin broncodilatadora,
bronquial, moco de aire. *RX TX *Trastornos (teofilina) antiinflamatorios, antiestaminico SIM, aerolizada, va oral
producido por Espiracin Insuflacin de conciencia -antiinflamatorios o va endovenosa.
glndulas, prolongada pulmonar. * falla (antiinflamatorio -obtener muestra sangunea (gases en sangre)
descamacin El Atelectasias ventilatoria no esteroides -gestin de estudios complementarios RX.
aumentada y atrapamient *espirmetria. *compromiso crnico-,
acumulacin detritus o areo hemodinmic antiinflamatorios *crnico
celulares, el edema eleva o esteroides agudo -educacin familiar, y al nio sobre la administracin de
inflamatorio (agranda) el *shock sin respuesta al medicamentos de tratamientos prolongados, o
Con un alto grado de trax, *muerte. tto-) tratamientos de soporte; sobre la actividad fsica
hiperreactividad. alteracin de Crnica: -antiestaminico necesaria, sobre los estudios de control, y sobre el cuidado
Inicia como la mecnica * trastornos Broncodilatadores. emocional del nio.
broncoespasmo pero ventilatoria, del *fsicos
luego predomina el uso de crecimiento -actividad fsica
edema inflamatorio y msculos *deformacion normal
los tapones mucosos accesorios. es trax. -pruebas de
que ocasionan una Se puede ver *EPOC funcin
obstruccin leve, afectado el *bronquiectas respiratoria.
prolongada o grave crecimiento ias. *emocionales
con hipo ventilacin y Dedos palillo -prevencin dela
falla respiratoria. de tambor salud emocional
(hipoxia
crnica).
FQ Enf. Afecta a las glndulas Enf -Rx. -Infecciones *Kinesioterapia *afeccin respiratoria aguda: objetivo mantener funcin
Hereditar exocrinas. Se altera la pulmonar Insuflacin pulmonares *Aerosol terapia ventilatoria.
ia permeabilidad al cloro obstructiva, -Test del recurrentes. -ATB -valoracin de la funcin ventilatoria.
en las clulas supurativa y sudor -Infecciones -broncodilatadores -aplicar la aerosol terapia (SIM).
secretoras, del progresiva. (>perdida de fngicas. -mucoliticos -mantener un nivel adecuado de hidratacin.
pncreas, pulmn, Insuflacin cloro por las -Falla *Antibiticos -gestionar kinesioterapia.
intestino, hgado, pulmonar. glndulas pulmonar. -durante la -dar apoyo de oxigeno si es necesario.
sistema reproductor, Tos sudoriparas) -Falla exacerbacin -administrar medicacin, enzimas pancreticas.
gl. Sudorparas, productiva y -Test de van pancretica *Terapia *afeccin gastrointestinal aguda: objetivo mantener el
Lo que altera la persistente. de kamer -Insuficiencia nutricional. nivel de nutricin
viscosidad de las Incapacidad (funcin cardiaca. -vitaminas -administracin de enzimas pancreticas,
secreciones, ventilatoria. pancreatica) -Requerimien -ingreso calrico -administracin de medicacin complementaria a la dieta.
aceleracin de Signos de -Dosaje de to de -enzimas -administrar y educar en la dieta requerida
procesos hipoxia quimotrsipsin transplante pancreticas. -administrar soporte nutritivo enteral, por sng, stp,
inflamatorios. crnica a fecal. pulmonar, -alimentacin -administrar nutricin parenteral.
La obstruccin y la (luego de -Estudio simple, doble, enteral -mantener nivel de hidratacin ptimo.
estasis de las varios aos) gentico multiorganico. suplementaria por -favorecer la evacuacin, por medio de dieta y medicacin
secreciones favorecen Afectacin sng, gtm. -realizar enema evacuante con solucin hipertnica.
la infeccin y pancretica *evacuacin -educar sobre tcnicas de evacuacin.
bronquiectasias se manifiesta Enemas (solucin *afeccin respiratoria crnica.
pulmonares. con una falla hiperosmolar), con -objetivo mantener la funcin ventilatoria
del medro. reposicin -gestionar servicios domiciliarios
Con hidroelectroltica -educacin a la familia y a l nio, sobre el tratamiento,
alteracin en seguimiento, la enfermedad, el nio y su entorno.
la absorcin *afeccin gastrointestinal crnica
de -educar sobre la nutricin e hidratacin.
nutrientes. -gestionar interconsultas con nutricionistas.
Alteracin -gestionar servicios domiciliarios, NE- NPT.
en la *contexto
eliminacin -valorar la funcionalidad familiar - gestionar asistencia
intestinal. social -educacin al nio y a la familia-

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