Semana 8

Carillas de incrustaciones

Capa delgada de material restaurador de color similar al diente que se aplica

sobre el, para as obtener una restauracin esttica, corrigiendo defectos
localizados o generalizados.

Clasificacin

Laminados directos o a mano alzada

Laminados indirectos o sobre modelo

Pueden ser:
Resinas compuestas (directos)
Resina procesada (directos)
Ceromeros (Cermica mas polmero: Artglass, Belleglass)
Porcelana

Indicaciones
Obturaciones deficientes
Obturaciones pigmentadas
Pigmentaciones endgenas (por un trauma, por una endodoncia mal
realizada)
Hipoplasias
Manchas adamantinasestn dentro del componente estructural del
diente, si los quitramos para poner resina quedaran parches por lo que se
recomienda la carilla
Diastemas
Pigmentaciones exgenas (intentar ver si la mancha cede con un
blanqueamiento antes de decidir si se hace esta carilla)
Anomalas de forma y tamao
Mal posiciones
Fracturas o caries extensa cunto puede devolverse en una corona o
una carilla?
Dentino gnesis, caries o ausencia congnitas

Consideraciones:

Edad del paciente cmaras pulpares en las piezas muy jvenes son
muy amplias as que al momento de desgastar se podra fcilmente
exponer la pulpa esto se debe tomar en cuenta a la hora de realizar
alguna restauracin de emergencia
 Oclusin carga oclusal
Salud tisularsano periodontal mente estable
Posicin y alineamiento de los dientes se necesita orto primero?
Higiene bucal
Diseo y salud gingival

Contraindicaciones
Dientes cortos
Recesiones gingivales grandes
Poco esmalte bucal
Hbitos traumticos
Oclusin bis-bis
Pigmentaciones muy oscuras
Higienes deficiente
Grandes restauraciones evaluar la cantidad de diente o restauracin
para ver si al momento de preparar queda el material dental necesario
Caries mltiples
Coronas debilitadas por falta de estructura dental remanente,
tratamientos endodontico
Enfermedad periodontal estabilidad periodontal NECESARIA

Laminados directos

Anlisis de oclusin
Evaluacin del esmalte
Verificacin de pigmentacin
Observacin de caractersticas
Control de vitalidad pulpar
Anlisis periodontal
Control de profundidad surco gingival
Fotografa
Limpieza
Seleccin del color
Anestesia
Aislamiento

Preparacin del diente

1. Extensin proximal

No incluye punto de contacto de distancia

Incluye punto de contacto
Se extiende hacia lingual en caso de diastemas , giro versin,
restauraciones mas extensas y prtesis fijas proximales (coronas)
Se necesita esconder entre el diente y la restauracin (incluyendo punto de
contacto) para evitar que se noten las uniones entre el diente y el material por el
cambio de color
La ultima opcin es la que se extiende mas all del punto de contacto

2. Extensin gingival

Supra gingival
A nivel de cresta
Sub gingival (0,25 a 5 mm)

3. Extensin incisal
Abarcar la superficie vestibular sin que toque el borde incisal
Incluye borde incisal
Incluye borde incisal y abrace ligeramente hacia el borde palatino A largo
plazo este ser el diseo que mas durara sin que se fracture la preparacin

Pasos para el cementado

Eliminacin de provisional y limpieza
Aislamiento del campo operatorio
Prueba de la carilla y ajuste interno y proximal
No se prueba la oclusin ya que solo esta puesta parcialmente y el
paciente puede fracturarla al morder mal
Seleccin del cemento dual pueden ser translucidos o hay colores de
cementos que se usan regularmente cuando la carilla no coincide con el
color del paciente
Color similar al de la carilla (pasta de prueba)

En la carilla

1. Grabado de la carilla con acido fluorhdrico al 8 o 10 % durante 2 min en la

parte interna
2. Lavar bien y secar
3. Agente de acople, vinil sano (evaporar)
4. Sistema adhesivo a la carilla (no fotocurar)

En el diente

1. Grabado con acido fosfrico 37%

2. Lavar bien y secar
3. Primer adhesivo de curado dual (NO FOTOCURAR)

**Se recomienda colocar hilo retractor al momento de cementar, la lnea de

terminacin esta sub gingival se fotocura pocos segundos y se quitan restos de
cementos suaves y se jalan los hilos y ahora si se fotocura el tiempo que es***
Colocacin de la carilla

Colocar banda en espacios interproximales se prueba protrusin,

oclusin cntrica, lateralidad
Mezclar al cemento y colocarlo en la carilla
Fotocurado inicial 2 a 5 segundos
Eliminar excesos y fotocuro 40 segundos por superficie (2 min)
Chequear oclusin y pulir mrgenes