DATOS DIAGNOSTICO PLANIFICACIN EJECUCIN

RESULTADOS
INTERVENCIN
ESPERADOS
Dominio 3 00016 590 Manejo de la eliminacin 00503 Eliminacin Se le realiza
Eliminacin Deterioro de la urinaria urinaria seguimiento al
Clase 1 eliminacin urinaria Actividades: Comprometida: paciente,
Sistema Urinario R/CMulticausalidad Control peridico de la Extremadamente / estudios
Deterioro sensitivo y eliminacin urinaria, Sustancialmente /
correspondientes
Datos objetivos: motor M/P disuria, incluyendo la frecuencia, Moderadamente /
nicturia, retencin consistencia, olor, volumen y Levemente / No y entrega de
Hipertensin Arterial medicamento con
urinaria. color, si procede. comprometida (a)
Alto consumo de sal resultados
Obtener muestra a mitad de la
Tabaquismo 00502 Continencia positivos. Se
eliminacin para el anlisis de
Datos subjetivos: logra una mejora
orina, si procede. Urinaria
Paciente refiere que presenta Manifestada: Nunca / significativa en la
dificultad al orinar, cambio en la Raramente / En
cantidad de la orina y aspecto. salud del
ocasiones / Con paciente.
Hinchazn en las piernas y manos. frecuencia /
Constantemente (m)
Domino 4 00093 Fatiga 4046 Cuidados cardiacos: 00005 Tolerancia de Se logra
Actividad/Reposo R/C Estrs, ansiedad, rehabilitacin la actividad ensearles al
Clase 4 malestar fsico, Actividades Comprometida: paciente y a su
Respuestas acontecimientos Instruir al paciente y familia Extremadamente / familia sobre las
vitales negativos, sobre la modificacin de los Sustancialmente /
cardiovasculares/respiratorias modificaciones
estados de factores de riesgo cardacos Moderadamente /
enfermedad M/P (consejo antitabaco, dieta y Levemente / No que debe hacer
Datos objetivos en su estilo de
Incapacidad para ejercicio). comprometida (a)
Hiperlipidemia 00003 Descanso vida para reducir
restaurar la energa Instruir al paciente sobre el
Dietas altas en grasa incluso despus del el riesgo de una
Estrs cuidado propio del dolor
sueo. torcico (tomar nitroglicerina Comprometida: cardiopata
Inactividad fsica Extremadamente / hipertensiva.
sublingual cada 5 minutos tres
Predisposicin a cardiopata Sustancialmente / Se consigue el
veces y, si el dolor no remite,
hipertensiva Moderadamente /
recurrir a cuidados mdicos de cambio en la
Datos subjetivos: Levemente / No
urgencia). dieta del
Paciente refiere que ltimamente se
5614 Enseanza: dieta prescrita paciente.
encuentra muy cansado, siente que
Explicar el propsito de la
necesita ms horas de sueo para dieta
sentirse restaurado; presenta dolor en Instruir al paciente sobre las
el pecho y falta de aire. comidas permitidas y
Manifiesta tambin que se fatiga con prohibidas.
mayor rapidez.

Dominio 2 00102 Desequilibrio 200 Fomento del ejercicio 01612 Control del Se logra cambiar
Nutricin nutricional por exceso Actividades peso los hbitos de
Clase 1 R/C aporte excesivo Informar al paciente acerca de Manifestado: Nunca / vida poco
Ingestin en relacin con las los beneficios para la salud y Raramente / En saludables,
necesidades los efectos psicolgicos del ocasiones / Con
asesorando al
Datos objetivos: metablicas M/P peso ejercicio. frecuencia /
paciente de la
Alto consumo de sal y grasas
corporal superior a un Instruir al paciente acerca del Constantemente (m)
20% al ideal segn la tipo de ejercicio adecuado
dieta adecuada,
Tabaco y alcohol fomentando el
talla y constitucin para su nivel de salud, en 01802 Conocimiento:
Dieta poco saludable corporal Dieta ejercicio y
colaboracin con el mdico y /
Sedentarismo controlando en
o fisioterapeuta.
Obesidad 1100 Asesoramiento nutricional Ninguno / Escaso / peso corporal,
Datos subjetivos:
Determinar la ingesta y los Moderado / para as prevenir
Paciente refiere que presenta una Sustancial / Extenso
hbitos alimentarios del enfermedades
mala alimentacin acompaada por (i)
paciente. futuras.
inactividad fsica, consumo alcohol y
Facilitar la identificacin de las
tabaquismo. Expone tambin que su
conductas alimentarias que se
trabajo no le permite alimentarse bien
desean cambiar.
y que no sabe cmo hacerlo.
Dominio 4 00029 Disminucin 4040 Cuidados cardiacos 0401 Estado Se logra una
Actividad/reposo del gasto cardiaco R/C circulatorio mejora
Clase 4 alteracin de la Actividades: significativa en el
Respuestas frecuencia o ritmo Evaluar el dolor torcico Comprometido: estado de salud
cardiovasculares/respiratorias cardiaco M/P Fatiga (intensidad, localizacin, gravemente/
del paciente,
Datos objetivos; radiacin, duracin y factores sustancialmente/
presenta menos
Alteraciones en la presin arterial precipitaderos y de alivio moderadamente/
Cardiopata Isquemia Monitorizar el estado Levemente/ no dolor en el pecho
Insuficiencia cardiaca cardiovascular. y mareo.
Hipertrofia del ventrculo Tomar nota de los signos y 0802 Signos vitales
sntomas significativos del Desviacin:
descenso del gasto cardiaco Leve/sustancial
 4044 Cuidados cardiacos agudos
Datos subjetivos: Controlar el estado
Paciente refiere que presenta dolor de neurolgico.
pecho, dificultad para respirar, vrtigo
repentino, fatiga, debilidad, confusin
y desmayos.
Dominio 1 000099 Mantenimiento 4510 Tratamiento por el consumo 01305 Adaptacin Se obtiene una
Promocin de la salud inefectivo de la salud de sustancias nocivas psicosocial: cambio de mejora
Clase 2 R/C Afrontamiento Actividades: vida significativa en el
Mantenimiento de la salud individual ineficaz M/P Identificar los factores cambio de
Datos objetivos Falta demostrada de (genticos, distrs psicolgico y Ninguna / Escasa /
conductas nocivas
Insuficiencia cardiaca conocimientos respecto estrs) que contribuyan a la Moderada /
que afectaban la
Infarto al miocardio a las prcticas dependencia de sustancias Sustancial / Extensa
salud del paciente.
Alcoholismo sanitarias bsicas. qumicas. (i)
Vejez Animar al paciente a que tome
Datos subjetivos el control de su propia 1805 Conocimiento: Se logra disminuir
Paciente refiere que no sabe cmo conducta. conductas sanitarias el consumo
manejar su enfermedad, se siente en excesivo de
mal estado de salud y piensa que no 4470 Ayuda en la modificacin de Ninguno / Escaso / alcohol y
lleva unos hbitos de vida saludable, si mismo Moderado / ensearle al
se siente deprimido por la prevalencia Actividades Sustancial / Extenso paciente a
de su enfermedad y su dependencia al Ayudar al paciente a identificar (i)
manejar su
alcohol una meta de cambio enfermedad
especfica.
Ayudar al paciente a identificar
las conductas objetivos que
deban ser cambiadas para
conseguir la meta deseada.

INFERENCIA:
Es importante determinar el cuidado que se debe
tener con un paciente con hipertensin arterial debido
a que este puede presentar compilaciones futuras resultado
de un mal manejo de la enfermedad. Tambin
es relevante conocer los factores de riesgo que
inciden en la prevalencia de la enfermedad
y sus complicaciones. La hipertensin arterial afecta sin
distincin a todos las personas a nivel mundial.