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DEDICATORIA

A Dios, por guiarme por el sendero del bien.

A mis Padres, por su


comprensin y apoyo en mi
desarrollo profesional.

1
PRESENTACIN

SEORS PROFESOR DEL JURADO:

La realizacin de la monografa que lleva por ttulo: APARATOS

ORTODONTICOS DE USO MS FRECUENTE, la he desarrollado como parte

de los lineamientos acadmicos de su curso.

Para su realizacin se ha recolectado diferentes informaciones obtenidas

tanto de los medios virtuales como fsicos (libros, folletos, revistas, etc.).

Esperando haber cumplido, conocedora de que he cometido errores que


espero subsanarlos en futuros trabajos.

Atentamente,

La Alumna

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NDICE
DEDICATORIA ........................................................................................................ 1
PRESENTACIN .................................................................................................... 2
INTRODUCCIN .................................................................................................... 4
CAPTULO I
APARATOS ORTODONTICOS DE USO MAS FRECUENTE
1.- USO DE LA APARATOLOGA .......................................................................... 5
2.- PARTES DE LA APARATOLOGA.............................................................................. 5
3.- BIOMECNICA ........................................................................................................... 6
4.- REMOVIBLES................................................................................................... 6
4.1 APARATOS ORTODNCICOS UNIMAXILARES ...................................... 6
4.2 PLACAS PASIVAS ..................................................................................... 7
4.3 PLACAS ACTIVAS ................................................................................... 11
4.3.1 Placas activas simples .................................................................. 11
4.3.2 Placas activas hendidas ................................................................ 11
5.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS PLACAS ORTODNCICAS ............ 12
5.1 Ventajas.................................................................................................... 12
5.2 Desventajas: ............................................................................................. 13
6.- PLACA HAWLEY ............................................................................................ 14
7.- PLACA SCHWARZ ......................................................................................... 14
CAPTULO II
PARTES CONSTITUTIVAS DE LOS APARATOS REMOVIBLES:
1.- BASE DE ACRLICO:...................................................................................... 15
2.- ELEMENTOS DE RETENCIN ...................................................................... 16
3.- ELEMENTOS ACTIVOS ................................................................................. 18
3.1 Resortes .................................................................................................. 18
4.- TORNILLOS.................................................................................................... 23
5.- ELSTICOS .................................................................................................... 29
6.- APARATOS ORTODONTICOS EXTRAORALES ........................................... 30
CONCLUSIONES.................................................................................................. 31
REFERENCIAS BIOGRAFICAS ........................................................................... 32

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CAPTULO I

APARATOS ORTODONTICOS DE USO MAS FRECUENTE

La distalizacin de molares superiores sigue recuperando terreno y revitalizando


cada vez ms su papel en la Ortodoncia clnica, ya que, constituye un
mtodo alternativo para solucionar los problemas de clase II causado por
mesogresin de los molares superiores. Por lo anterior este trabajo se propone
como objetivo Mostrar el Botn Distalador Pretz como aparato ditalizador
novedoso dentro del arsenal aparatolgico con que contamos para la teraputica
ortodncica en la actualidad. Para esto realizamos una bsqueda bibliogrfica de
lo ms actualizado sobre esta temtica, apoyndonos adems en las experiencias
obtenidas en la Convencin Estomatologa 2010 y de nuestro trabajo diario. En el
hombre moderno, la migracin mesial de los molares es un fenmeno demasiado
frecuente que produce maloclusiones tales como apiamientos, ectopias y
retenciones dentarias; el mtodo de distalizacin molar es una va adecuada para
resolver la discrepancia negativa y puede ser una opcin de tratamiento eficiente
para la correccin de la clase II molar.

Espacios entre los


Mordida abierta Mordida cruzada lateral
dientes

Desviacin de lnea Apiamiento (muy poco


Resalte Pronunciado
media espacio)

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Mordida cubierta
Resalte negativo Resalte negativo
(sobremordida
(prognatismo) (prognatismo)
pronunciada)

1.- USO DE LA APARATOLOGA


Poseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las
posiciones dentarias y cambiar hasta cierto punto las dimensiones del maxilar
superior y la mandbula. Pueden utilizar a cualquier edad del paciente y exige
un protocolo diagnstico adecuado, que precisa, a veces, de alguna extraccin
dentaria para la correcta recolocacin de los dientes mal posicionados. A
diferencia de la aparatologa removible, la aparatologa fija no puede ser
retirada por el propio paciente ya que todo o una parte importante se
encuentra fijado a los dientes por la adicin de adhesivos especiales, por lo
que requiere de la intervencin del ortodoncista. Lo que se busca con este tipo
de aparatos, es el control individual de la denticin del paciente en los tres
planos del espacio, de ah la necesidad de una unin slida y exacta entre el
diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce.

2.- PARTES DE LA APARATOLOGA


Desde el punto de vista biomecnico, tenemos dos partes que son: la parte
activa generadora de la fuerza y la parte pasiva que es aquella que transmite
la fuerza, producindose de la simbiosis de ambas el movimiento dental.
Dentro de la parte pasiva o tambin conocida como anclaje encontramos las
braces (se podra traducir como abrazadera en castellano, aunque no se
utiliza), las bandas, los tubos, cierres y ligaduras y en la parte activa arcos de
alambres de diversas aleaciones, elsticos, muelles. Adems tanto a una

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como a otra parte, se le pueden ir aadiendo diversos aparatos accesorios
como son los ganchos, los botones y que pueden ser tanto pasivos
(generalmente) como activos y aparatos auxiliares utilizados para
complementar la accin de los aparatos fijos como son los arcos, barras,
quadhelix, disyuntores, etc.

3.- BIOMECNICA
La biomecnica es una ciencia que trata las acciones de las fuerzas sobre los
cuerpos y estudia el movimiento dentario cuando se ejerce una fuerza sobre
stos. Estos son algunos trminos que se mencionan en la biomecnica.
Tensin: Es la fuerza de traccin por unidad de superficie.
Presin: Es la fuerza del elemento cuando se le ejerce una presin. Es la
fuerza de traccin por unidad de superficie.
Fuerza: Es toda causa capaz de poner en movimiento o de cambiar la
forma de un cuerpo.
Intensidad: Es la cantidad de fuerza que se aplica.
Punto de aplicacin: Es el lugar donde acta la fuerza.
Sentido: Direccin hacia donde se desplaza la fuerza.
Principio de accin y reaccin: Es un equilibrio de fuerzas.
Momento de una fuerza: Es la tendencia de una fuerza a causar
rotaciones de un cuerpo alrededor de un eje fijo.
Cuplas: Son dos fuerzas de sentido contrario y de igual intensidad que
provocan un giro sobre el eje sin que haya traslacin.

4.- REMOVIBLES
4.1 APARATOS ORTODNCICOS UNIMAXILARES
APARATOS ORTODNTICOS
Se dividen en 2 grupos:
a) Los Aparatos Pasivos.- Son aquellos aparatos que no van a
provocar una fuerza, ejemplo de aparatos pasivos pueden ser los

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mantenedores de espacio como banda ansa, arco lingual que se usan
cuando se pierde una pieza dental.
Mantenedor de espacio, es un aparato pasivo que se utiliza para evitar
la migracin de piezas adyacentes al espacio dejado por prdida de
dientes. Pueden ser fijos y removibles.
Los mantenedores de espacio removibles, estn fabricados por
acrlico y alambre, y los fijos van a estar fabricados de bandas y un
arco de alambre soldado a ellas, ejemplos: mantenedor de espacio
banda ansa, arco lingual, botn de nance.

b) Aparatos activos.- Son los que van aplicar fuerzas y va provocar el


movimiento dentario. Por ejemplo una placa activa para descruzar
piezas anteriores, placa activa de expansin palatina, recuperadora de
espacio (silla de montar).

4.2 PLACAS PASIVAS


Son aquellos aparatos ortodncicos, que no van a provocar una fuerza y
que por su morfologa van a modificar la relacin maxilomandibular, es
decir, que producen una modificacin de la oclusin y/o de los elementos
dentarios tratados, sin contener aditamentos activos o de movimiento.
1.- Placa de levante de mordida
Este tipo de placas poseen planos de altura, los cuales son agregados
de espesor de acrlico sobre la cara oclusal de los elementos de un
maxilar y en ambas hemiarcadas.
Su funcin es la de levantar definitivamente la oclusin, siempre que
se necesite aumentar la dimensin vertical, por esto es que acta en
las sobremordidas y compensa grandes abrasiones por bruxismo, etc.
Adems, pueden utilizarse para modificar funciones neuro-
musculares, provocando cambios en los sistemas funcionales, que
son los que se encargan de activar, estimular o mantener a los tejidos
de sostn.

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Este levante no se realiza en forma brusca, sino con separaciones que
no superan los 2mm.

2.- Placa con plano inclinado anterior


El plano anterior de mordida, es producto de un agregado de acrlico,
en forma de semiluna, en la zona sobre la cual contactan los
elementos anteroinferiores, ms precisamente en la zona ms anterior
del aparato (de canino a canino). Su principal funcin es la de corregir
sobremordidas verticales incisivas aumentadas, observadas
generalmente en clase II de Angle. Adems es utilizado permitir el
deslizamiento de uno o ms dientes sobre la superficie inclinada del
diente. El plano inclinado, es un recurso simple que obliga a la
mandbula por deslizamiento a reubicarse en la posicin correcta.

3.- Placa con plano lateral o posterior


Este plano es un espesor de acrlico que se agrega de distal de
caninos hasta distal del ltimo molar de ambas hemiarcadas sobre las
caras triturantes de stos. Este plano se utiliza para el descruce
anterior, para la sobreerupcin del sector anterior y para el descruce
de mordidas posteriores cruzadas unilaterales.

4.- Placa para control de hbitos


Este tipo de placa se utiliza en bocas donde los elementos anteriores
no contactan, debido a un hbito de deglucin atpica como la succin
del pulgar, la interposicin de la lengua, etc., por lo tanto la funcin de
este tipo de placa es la de reeducar la deglucin, agregando
elementos como:

5.- Rejilla lingual


La funcin de este elemento, es la de obstruir la entrada de sus dedos
hacia la boca, impidiendo de esta forma la succin, como tambin otra

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de las funciones es la de imposibilitar a la lengua a que presione o se
apoye sobre las caras palatinas o linguales de los elementos
anteriores. Las rejillas linguales son confeccionadas con alambres
0.9mm.

6.- Rodillos o rueditas


Estas son confeccionadas en el mismo acrlico y con un eje de
alambre 0.9mm. de menor tamao que la parrilla. Es utilizada para
incentivar el ejercicio de la lengua haciendo rodar las rueditas con la
punta de la misma y de este modo buscar una nueva posicin.

7.- Placa de contencin


Este tipo de placa son utilizadas para mantener los resultados luego
de haber finalizado con un tratamiento. Se construye generalmente
con una base acrlica, dos retenedores Adams y un arco vestibular.

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Este tipo de placas se compone de una resina acrlica, un arco
vestibular, distintos tipos de retenedores y elementos activos como
resortes y tornillos expansores, dependiendo del tratamiento que el
odontlogo disponga. Se utilizan para aplicar fuerzas y provocar
movimientos dentarios. Esta placa se mantiene fija a la arcada
mediante los elementos de retencin (retenedores) pudiendo el
paciente retirarla y colocarla en su boca.

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4.3 PLACAS ACTIVAS
Existen dos tipos de placas activas:
4.3.1 Placas activas simples
La particularidad de estas placas son los elementos activos, como
tornillos expansores de distintos tamaos, distintos tipos de
retenedores y resortes dependiendo de la cantidad de elementos
dentarios que conserve el paciente y del movimiento que se desea
realizar en el tratamiento.

4.3.2 Placas activas hendidas


Este tipo de placas poseen los mismos elementos que una placa
activa simple pero con uno o ms sistemas de expansin.

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Todas las placas removibles son de tipo Hawley o Schwarz ya que
coinciden con algunos elementos utilizados como el arco vestibular y
la base acrlica pero con la diferencia que poseen otros elementos
como resortes, tornillos y retenedores de diferentes formas y
tamaos que las diferencia una placa de la otra.

5.- VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS PLACAS ORTODNCICAS


5.1 Ventajas
Una adecuada higiene es ms fcil de llevar a cabo cuando los dientes
estn correctamente alineados. Las superficies lisas y visibles de los
dientes se limpiarn correctamente con un cepillo y una adecuada tcnica
de cepillado, y las partes de contacto entre los dientes con seda dental o
cepillos interproximales.
Esto se complica cuando los dientes estn mal alineados y apiados,
surgiendo problemas de gingivitis y caries. , la ortodoncia cumple tambin
una funcin preventiva, tanto de los tejidos duros (es decir, proteccin de
los dientes frente a la caries por mejor acceso con el cepillo), como de los
tejidos blandos, ( las encas, puesto que con los dientes alineados se
elimina mejor la placa bacteriana, factor causante principal de las
gingivitis).
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Por lo tanto podemos decir que la ortodoncia puede prevenir las
periodontopatas ya que, mejorando la oclusin, se mantiene mejor la
salud periodontal (ya que con una buena oclusin no se traumatiza el
periodonto), se elimina mejor la placa bacteriana (causante tambin de las
periodontopatas y gingivitis, y de la caries), y se elimina uno de los
factores causales del trauma oclusal (con sus consecuencias sobre los
dientes y los tejidos que los rodean, sobre la musculatura y sobre la
articulacin temporomandibular).
Son fciles de reparar.
Son econmicas.
Poseen una buena esttica.
Mejor control del cambio de la anatoma palatina.
Utilizacin de fuerzas intermitentes.
Imitacin del ndice de crecimiento normal del hueso a lo largo de los
mrgenes de la sutura palatina.
Mayor higiene.
Controles ms rpidos.
Mayor sencillez para su manipulacin.

5.2 Desventajas:
Posibilidades limitadas de movimientos.
Dependencia total del paciente.
Desgastes frecuentes.
Tratamientos prolongados.
Mal resultado en grandes discrepancias seo-dentarias.
Menor control del movimiento.
Alteraciones en la fonacin.
Dificultar de nivelar la arcada.

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6.- PLACA HAWLEY
Es un aparato ortodncico removible, constituido por acrlico y alambre. Puede
ser utilizado para mover dientes activamente o para retenerlos en forma
pasiva despus de la correccin ortodncica.
Contiene en su placa base: retenedores principales para los molares y
estabilizadores entre premolares si el caso clnico lo permitiese o requiriese, y
un arco vestibular simple. Puede incluir algn resorte.

7.- PLACA SCHWARZ


Esta placa se diferencia de la placa Hawley por contener en la base acrlica un
tornillo expansor ubicado sagitalmente. Durante su confeccin, se recorta la
placa en toda su extensin con un disco de acero dentado, para permitir la
apertura del tornillo. De esta manera la placa queda dividida en dos
hemipaladares, unidos por el tornillo central. La funcin de la placa de
Schwarz es la expansin de las hemiarcadas dentarias, de manera bilateral y
simtrica.
Este tipo de placa contiene retenedores principales para molares, un arco
vestibular simple y un tornillo expansor.

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CAPTULO II
PARTES CONSTITUTIVAS DE LOS APARATOS REMOVIBLES:

1.- BASE DE ACRLICO:


Las placas de ortodoncia removible, son confeccionados con acrlico
autocurable preferentemente transparente pudindole agregar distintos
colorantes, ya que su apariencia vidriosa los hace ms atractivos. El grosor de
la base deber ser aproximadamente como el de una lmina de cera rosa.
sta se apoya sobre la mucosa interna de la arcada y sobre esta estructura
surgen los dems elementos que forman a la base de acrlico.
La base acrlica cumple dos funciones:
Funcin pasiva: Retencin del resto de los elementos del aparato y
contribuye al anclaje durante las fases activas del tratamiento.
Funcin activa: Mediante la incorporacin de planos oclusales, pistas,
planos inclinados, los que ejercern movimientos activos sobre los dientes y
sus posiciones.

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Su confeccin: El primer paso para la confeccin de las bases acrlicas es la
preparacin del modelo corrigiendo imperfecciones con un cuchillo de yeso o
esptula marcando adems los cuellos dentarios y aliviando ngulos muertos
con cera rosa. Luego se procede a pegar sobre el modelo con cera rosa por el
extremo opuesto al que ser incluido el acrlico, todos los elementos de
alambre, como resortes, retenedores y arcos. Una vez pegados estos
elementos se realiza el encajonamiento de los resortes cubriendo las partes
activas de los resortes, para luego colocar separador de acrlico previamente
hidratando los modelos.

Para la base acrlica se utiliza polmero y monmero autopolimerizable


preferentemente de color transparente y colocando algn tipo de adorno como
por ejemplo figuritas o algn brillo adecuado para aparatos ortodncicos. El
acrlico se prepara en un recipiente preferentemente de vidrio, espatulando
suavemente, para evitar la incorporacin de burbujas, hasta obtener una
sustancia homognea. El acrlico pasa por varias fases como la fase arenosa
que es la primera, en la cul el polmero se ablanda en el monmero y se
forma una masa fluida. La segunda fase es la filamentosa, en la que el
polmero se disuelve en el monmero. La tercera fase es la plstica donde la
sustancia ya no se pega ni se adhiere en la esptula y paredes del recipiente.
Y la cuarta y ltima fase es la polimerizada, donde el monmero desaparece y
la masa se encuentra de forma elstica.

2.- ELEMENTOS DE RETENCIN


Los elementos de retencin (ganchos o retenedores) son los que mantienen la
placa en la boca y evitan su desplazamiento.
Se usan: Adams, retenedor de bola, circunferencial, punta de flecha de
Schwarz, forma de asa y Duyzings.
El ms utilizado es el Adams est formado por dos puntas que van en las
caras proximales y un puente que las une, se puede construir en el laboratorio
o se encuentran preformas en el mercado. Se suele usar alambre de 0,7 y los

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retenedores pueden colocarse en cualquier pieza, pero lo ms frecuente es
colocarlos en los primeros molares. Se pueden colocar en piezas temporales.
El gancho de bola, es una bola que se introduce en los espacios
interdentarios. Viene en preformas.

Ganchos de Adams. Gancho en asa y gancho de bola

Ganchos de Duyzings (Esquema del Prof. Jos A. Canut. Valencia).


Gancho punta de flecha (Esquema del prof. Helge Fischer. Munich)

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El circunferencial es el retenedor clsico de las prtesis.
La flecha de Schwarz, fue muy utilizado, se forma unas puntas de flecha que
se introducen en los espacios interdentarios.
El gancho en forma de asa, es una asa de alambre que se apoya en el
espacio interdentario entre dos piezas.
El gancho de Duyzings, est formado por dos alambres que saliendo por las
caras proximales rodean el ecuador del diente en la cara vestibular.

3.- ELEMENTOS ACTIVOS


Los elementos activos de una placa son: resortes, tornillos y elsticos.
3.1 Resortes
Los resortes se construyen con alambre, de diferentes grosores, que
apoyados y activados sobre el diente producen su desplazamiento.
Hay varios tipos de resortes:
Arco vestibular o labial
De protusin o colchn (abierto y cerrado)
Helicoidal
En Z
Retractores labiales
Resortes para elsticos
Resorte de Coffin

El arco vestibular o labial se construye en general con alambre de 0,7 mm.


y va por la cara vestibular de incisivos y caninos. Se coloca en el maxilar
superior e inferior. Un caso particular es el arco de progenie que saliendo
del maxilar superior, el alambre se apoyar en la cara vestibular del grupo
incisal inferior, los lingualiza y adems frenamos el crecimiento de la
mandbula.

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Diferentes arcos vestibulares en
modelos y en la boca

El arco vestibular sirve para alinear piezas, para rotar incisivos, para retruir
dientes, para contener las piezas dentarias. Suele construirse desde canino a
canino, aunque hay casos que se prolongan hacia piezas posteriores.

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Arco vestibular de un aparato de Bimler y un arco de progenie

Los resortes de protusin, helicoidal y en Z (doble helicoide), se usan para


vestibulizar piezas dentarias.Este tipo de resorte de protusin si lo alargamos
de forma que envuelva la cara proximal, puede hacer un movimiento mesio
distal de la pieza dentaria. El resorte helicoidal puede realizar movimientos
mesio distales.

Resorte helicoidal o en espiral (Todos los esquemas del Dr.


Gordon C. Dickson)

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Diferentes esquemas del resorte helicoidal, para vestibular
piezas o distalar.

El resorte en Z es un doble espiral que permite combinar un movimiento hacia


vestibular y un movimiento en sentido mesio distal

Resortes en Z

Los retractores labiales son resortes que se apoyan en la cara vestibular de


las piezas para lingualizarlas, se usan fundamentalmente en los caninos
superiores.

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Retractores labiales

Los resortes para elsticos son alambres que van a sujetar un elstico, para
que ste pueda hacer traccin de una pieza dentaria y en el otro extremo
colocamos otro resorte igual. Se pueden usar en aparatos removibles para
distalar caninos.

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Resorte para elsticos

El resorte de Coffin, es un alambre de 1 o 1,25 mm, que se usa para hacer


pequea expansin en el maxilar superior, aunque hoy disponemos de otros
medios ms efectivos como veremos ms adelante.

Resorte de Coffin en el maxilar superior

4.- TORNILLOS
Los tornillos, llamados de expansin, no solo se han usado para aumentar la
longitud de arcada a base de expansionarla, tambin se usan para rotar
incisivos, para descruzar mordidas, para distalar piezas, para vestibulizar
piezas, etc.
El uso ms comn es el de expansin de la arcada, para aumentar el espacio
(longitud de arcada) para poder alinear las piezas dentarias. En realidad los
tornillos de expansin inclinan las piezas dentarias, no las desplazan en

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bloque y por tanto podemos encontrar arcadas amplias pero con un exceso de
inclinacin de laspiezas dentales. Se usan para pequeas expansiones.

Esquema de tornillo y aparato con tornillo central. Tornillo en


mandbula para aumentar la longitud de arcada

Segn la colocacin del tornillo en la placa, al activarlo, hace que se separe el


acrlico, ste empuja alas piezas dentarias haciendo que stas se desplacen,
al igual que los resortes son movimientos discontinuos y hasta que no
activemos el tornillo no habr fuerza para desplazar el diente. El tornillo se
activa en general una vez por semana, una vuelta entera a la rosca del tornillo
representa un desplazamiento de 1 mm. Los tornillos permiten una activacin
de 1/4 de vuelta, lo que equivale a un desplazamiento de 0,25 mm a la
semana. Los tornillos pueden abrirse hasta una mximo de 10-12 mm.
Si lo colocamos en la parte central, lograremos un expansin lateral simtrica
de toda la arcada.

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Esquema de expansin simtrica

Si lo colocamos central, en la parte posterior del acrlico ponemos una bisagra,


al abrir el tornillo lo hace en forma de abanico, se logra la expansin del
segmento anterior y no del posterior. Esto puede ser til en casos de
maloclusiones en las que la arcada es de forma muy triangular con
apiamiento anterior.

Expansin radial o en abanico

Si lo colocamos de forma que la presin sobre el acrlico es desigual, y lo


hacemos segn los cortes que damos al acrlico, se producir una expansin
asimtrica.

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Expansin asimtrica y
expansin asimtrica radial.
Vease el corte en el acrlico

Podemos disear la placa de forma que al activar el tornillo se distalicen


piezas, es muy difcil, pero depende del numero de piezas y tipo de piezas
dentarias.

Tornillo para distalar

Hay tornillos que sirven para vestibulizar piezas dentarias, se apoyan en la


cara palatina y hacen un efecto parecido a los resortes que hemos visto de
vestibulizacin, son individuales y se deben colocar en todas las piezas que
queremos desplazar. Se usan para descruzar piezas dentarias, si tenemos
que descruzar varias piezas, se puede hacer con un tornillo normal

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colocndolo en posicin transversal y al activarlo empujar a los dientes que
se quieran vestibulizar, esto se usa mucho para descruzar mordidas
anteriores.

Esquema y placas para descruce del segmento anterior

Esquemas de las placas con el acrlico para descruzar.


Tornillo para vestibulizar piezas de forma individual, la placa
lleva un tornillo central para expansionar (hacer espacio para
los incisivos laterales). Vease el acrlico que tapa a las
piezas posteriores, son los planos de elevacin para poder
descruzar ya que si no es as los incisivos inferiores privaran
el descruce y los planos dejan el grupo anterior fuera de
oclusin.

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Se pueden descruzar segmentos posteriores, con un tornillo central y segn
coloquemos los planos de elevacin y aletas acrlicas que desde el superior se
apoyarn en la parte lingual del inferior, servir de anclaje si solo ponemos
una aleta y si colocamos dos podemos descruzar en caso que sea bilateral.

Esquemas de las placas con


el acrlico para descruzar

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Placas con aletas para
descruzar mordidas posteriores
unilaterales y bilaterales

Con los tornillos se puede rotar piezas unirradiculares, aplicando un par de


fuerzas en el diente, una fuerza la har el tornillo y con el arco vestibular
haremos la fuerza en sentido contrario. No es el sistema ideal ya que con otro
tipo de ortodoncia conseguimos mejores resultados y adems no podemos girar
piezas multiradiculares.

Tornillo y arco vestibular


ejercen un par de fuerzas

5.- ELSTICOS
Los vamos a describir en el tratamiento con aparatos fijos ya vimos el elstico
que se usa dentro de un mismo maxilar en los resortes para elsticos para
distalar el canino.

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Los aparatos funcionales y elsticos removibles los describiremos en sus
apartados
Las placas pasivas removibles son aquellas que no ejercen ninguna fuerza,
pero impiden el movimiento dentario al quedar las piezas dentarias
inmovilizadas.
En el apartado de Odontopediatria, vimos los mantenedores de espacio
removibles, otro ejemplo de placa pasiva son las placas de retencin post
tratamiento, que veremos en el apartado de ortodoncia ms adelante

6.- APARATOS ORTODONTICOS EXTRAORALES


Como su nombre lo indica son aparatos de ortodoncia y ortopedia maxilio
facial que se coloca por fuera de boca, entre ellos el ms comn es el Head
Gear o tambin llamado freno de caballo. Por lo general se deben de utilizar
de 14 a 6 horas diarias, y se utilizan hasta que se ha conseguido el
movimiento deseado.

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CONCLUSIONES

Poseen los aparatos fijos una sofisticada potencia para modificar las
posiciones dentarias y cambiar hasta cierto punto las dimensiones del maxilar
superior y la mandbula.

La biomecnica es una ciencia que trata las acciones de las fuerzas sobre los
cuerpos y estudia el movimiento dentario cuando se ejerce una fuerza sobre
stos.

Los mantenedores de espacio removibles, estn fabricados por acrlico y


alambre, y los fijos van a estar fabricados de bandas y un arco de alambre
soldado a ellas, ejemplos: mantenedor de espacio banda ansa, arco lingual,
botn de nance.

Una adecuada higiene es ms fcil de llevar a cabo cuando los dientes estn
correctamente alineados. Las superficies lisas y visibles de los dientes se
limpiarn correctamente con un cepillo y una adecuada tcnica de cepillado, y
las partes de contacto entre los dientes con seda dental o cepillos
interproximales.
Las placas de ortodoncia removible, son confeccionados con acrlico
autocurable preferentemente transparente pudindole agregar distintos
colorantes, ya que su apariencia vidriosa los hace ms atractivos. El grosor de
la base deber ser aproximadamente como el de una lmina de cera rosa.
Los elementos de retencin (ganchos o retenedores) son los que mantienen la
placa en la boca y evitan su desplazamiento,

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REFERENCIAS BIOGRAFICAS:

1.- Proffit WR, Fields HW, Ortodoncia contempornea teora y prctica, Tercera
Ed. Madrid: Ediciones Harcourt; 2001.
2.- Bishara, Sumir E. Ortodoncia Mxico, DF. Mc Graw Hill 2003.635p (BC: 20050
516. CE-20214)
3.- Canut Brusola, Jos Antonio. Ortodoncia Clnica. Barcelona Espaa. Salvat
4.- Moreno Vliz A, Gmez vila R, Llanes Rodrguez M, Cruz Y, Gardn Delgado
L. El Trpode en la distalizacin unilateral de molares superiores: Cambios
oclusales. Rev Cubana Estomatol [revista en la Internet]. 2008 Jun
[citado 2011 Mar 04] ; 45(2):
Disponible en:http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
75072008000200002&lng=es.

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