GUIA 6: FISIOLOGA CARDIOVASCULAR

ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA

Objetivos:

Diferenciar el concepto de estado de equilibrio del de estado estacionario.

Diferenciar las clulas miocrdicas especializadas (llamadas "lentas" o "clcicas") de las clulas

miocrdicas ordinarias (llamadas "rpidas" o "sdicas") en funcin de sus caractersticas

electrofisiolgicas particulares.

Entender el concepto de actividad elctrica espontnea o automtica y conocer los mecanismos

electrofisiolgicos que la originan.

Identificar las distintas fases del potencial de accin de cada tipo de clula cardaca y explicar los

fenmenos subyacentes que les dan origen.

Entender el concepto de excitabilidad y el de perodo refractario.

Comprender los fundamentos inicos de los perodos refractarios absoluto y relativo.
Describir la secuencia de activacin elctrica temporal as como las vas normales de la

conduccin del potencial de accin en el corazn.

Introduccin:

El sistema circulatorio consta de una bomba dividida en cuatro compartimientos (el corazn) y de una red
de vasos por los cuales circula la sangre. Adicionalmente se incluye en esta unidad, por razones de
conveniencia y de claridad, el sistema linftico.

Los vasos que salen del corazn y que posteriormente se dividen en vasos de menor calibre, se llaman
arterias. Los que llevan la sangre hasta el corazn, se llaman venas. El sistema de vasos que recogen el
lquido intersticial hasta los troncos venosos, se llama vasos linfticos, o simplemente linfticos.

1. CORAZN

Se encuentra localizado en la cavidad torcica, ocupa la mayor parte del espacio mediastnico medio y
est recubierto por el pericardio. Sus 3 5 partes se encuentran a la izquierda del plano longitudinal
medio, mientras que las 2 5 partes restantes, se encuentran a la derecha de dicho plano, desde el tercero
hasta el sexto espacio intercostal, con su vrtice ubicado a unos dos centmetros por encima de la parte
posterior del esternn.

Es un rgano muscular (msculo estriado involuntario), hueco, de forma cnica; la base est en direccin

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crneo-dorsal y el vrtice hacia la parte ventral. Su borde anterior es un poco convexo. En sus dos caras,
derecha e izquierda se observan los surcos longitudinales derecho e izquierdo, que demuestran la divisin
del corazn en cuatro cavidades, dos aurculas adelante y dos ventrculos atrs, que coinciden por la parte
interna con el tabique interventricular.

El borde posterior es cncavo est unido a otras formaciones torcicas por los troncos arteriales y venosos
y por el saco pericrdico. La punta tiene direccin ventral y puede moverse libremente dentro del
pericardio.

El surco coronario completa la separacin entre las aurculas y los ventrculos, rodea casi completamente
al corazn, excepto en el punto en que emerge la arteria pulmonar. Los surcos longitudinales y el surco
coronario estn ocupados por una cantidad variable de grasa y por ramas de los vasos coronarios.

Fig. 7.1. Estructura del corazn (Tomado de Espasa Calpe)

1.1. ESTRUCTURA

La pared del corazn consta de tres capas: una capa serosa que se llama epicardio; una endotelial interna
llamada endocardio y una gruesa capa muscular intermedia que es el miocardio.

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El epicardio tiene dos capas, una interna, ntimamente adherida a la superficie del corazn, llamada
pericardio visceral o epicardio, y otra externa llamada pericardio parietal, que se contina con la capa
visceral en la base del corazn, y que est reforzada por una capa fibrosa superficial, que, a su vez, est
cubierta de una capa de pleura mediastnica (llamada tambin pleura pericrdica)

El miocardio es el msculo cardaco, formado por msculo estriado involuntario. Las clulas musculares
del corazn tienen estriaciones transversales, pero los ncleos estn en situacin ms central que en las
fibras del msculo voluntario. Las fibras cardacas estn dispuestas en verticilos o espirales, debido a que
el corazn deriva de un simple tubo, el cual, al crecer y dividirse en sus elementos, gira sobre s mismo.

Fig. 1. Diagrama de las clulas musculares cardacas (Tomado de Espasa Calpe)

El corazn se divide en dos porciones: derecha e izquierda; en cada porcin hay una aurcula, que recibe
la sangre llegada de los grandes troncos venosos, y un ventrculo, encargado de impulsar la sangre desde
el corazn, por la va de los grandes troncos arteriales. Entre la aurcula y el ventrculo de cada lado se
interpone una vlvula llamada aurculoventricular. La de la izquierda se llama tambin bicspide o
mitral y la derecha, tricspide, porque constan de dos o tres valvas, respectivamente.

Las valvas tienen forma aproximadamente triangular, con la base insertada en la pared interna del
ventrculo, es su unin con la aurcula. Los vrtices estn unidos por medio de las cuerdas tendinosas a
los msculos papilares del ventrculo, encargados de mantener la tensin de las cuerdas tendinosas.

En la arteria aorta y en la arteria pulmonar, existen vlvulas semilunares artica y pulmonar las cuales
evitan que la sangre retroceda al ventrculo respectivo en el tiempo en que estas cavidades se distienden.

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La aurcula derecha (llamada tambin atrio) se localiza en la parte anterior derecha de la base del
corazn y delante del ventrculo derecho. Consta de un seno venoso donde desembocan las venas, y de
un apndice auricular (llamado orejuela) que constituye la parte ms anterior del corazn.

Posee cinco orificios que son: dos de las venas cavas craneal y caudal; uno de la vena cigos; uno del
seno coronario donde desemboca la gran vena coronaria, debajo de la vena cava posterior y el orificio
aurculoventricular derecho.

La aurcula derecha est separada de la izquierda por el tabique interauricular, en donde se aprecia la fosa
oval, vestigio del agujero oval que comunicaba ambas aurculas durante la etapa fetal.

Tambin se encuentra la cresta intervenosa que dirige la corriente sangunea proveniente de la vena cava
craneal hacia el orificio auriculoventricular. Tambin se observan los msculos pectiniformes (forma de
peine), mucho ms desarrollados en la parte dorsal de la aurcula.

El ventrculo derecho forma casi todo el borde ventral del corazn, pero no alcanza el vrtice como lo
hace el ventrculo izquierdo. Se comunica con la aurcula derecha por medio del orificio
auriculoventricular derecho, que posee la vlvula tricspide. Su porcin izquierda se proyecta hacia
delante para formar el cono arterioso, donde nace la arteria pulmonar, la cual posee la vlvula semilunar
pulmonar.

En el ventrculo se encuentran tambin las cintas moderadoras o msculos transversos del corazn, cuya
funcin es evitar la distensin exagerada de los ventrculos.

La aurcula izquierda se localiza en la parte dorsal izquierda del corazn, detrs de las arterias
pulmonares y aorta y encima delante del ventrculo izquierdo. En esta aurcula se encuentran los orificios
de desembocadura de las venas pulmonares en nmero de siete a ocho (varan segn la especie) y de los
msculos pectiniformes. Se comunica con el ventrculo izquierdo por medio del orificio
auriculoventricular izquierdo.

El ventrculo izquierdo forma la parte posterior izquierda del corazn, su comunicacin con la aurcula
est protegida por la vlvula bicspide (mitral) Se encuentra el orificio artico, de donde emerge la aorta
protegida por la vlvula semilunar tricspide, semejante a la pulmonar, pero ms fuerte. Tiene, adems,
cuerdas tendinosas, msculos papilares y cintas moderadoras.

El corazn recibe abundante riego sanguneo por medio de las arterias coronarias (primeras ramas de la
aorta al salir del ventrculo izquierdo) El drenaje venoso lo hacen las venas coronarias que desembocan
en la gran vena coronaria en la aurcula derecha.

La inervacin autnoma est dada por ramas de los nervios vago y simptico y tiene adems inervacin
propia.

2. VASOS

Los vasos sanguneos pueden compararse a las ramas de un rbol, porque nacen de grandes troncos que
se dividen en ramas cada vez ms finas. Las arterias de menos dimetro se llaman arteriolas, las cuales, a
su vez se convierten en capilares. Los capilares se renen despus de un trayecto breve y, de su
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coincidencia, nacen las vnulas, y, luego las venas, cada vez ms gruesas. Los grandes troncos venosos
acaban por desembocar en las aurculas cardacas.

Fig. 2. Microfotografa de vasos sanguneos (Tomado de Espasa Calpe)

Las arterias son rganos tubulares que se encargan de transportar la sangre impulsada desde el corazn.
Las arterias de ms dimetro se conocen como arterias elsticas porque gran parte de su pared contiene
este tejido. La elasticidad es importante para mantener elevada la tensin arterial durante la distole, es
decir, el perodo durante el cual los ventrculos estn distendidos.

Las arterias ms pequeas contienen en sus paredes mucho tejido muscular en lugar del elstico. Este
msculo liso regula el tamao del vaso y, por consiguiente, el gasto de lquido por su interior.

Las arteriolas, arterias todava ms pequeas, son muy musculadas poco antes de convertirse en capilares.
El enrgico msculo liso que rodea las terminaciones de las arteriolas es decisivo porque controla la
cantidad de sangre que penetra en cada capilar. La tensin del msculo alrededor de las arteriolas tambin
sirve para conservar la tensin arterial en todo el sistema. En caso de choque, las arteriolas se dilatan, de
manera que parte de la sangre queda estancada en el lecho capilar, particularmente en el de las vsceras.
Los capilares son tubos muy finos, compuestos enteramente de endotelio, continuacin del epitelio
escamoso sencillo que tapiza la cavidad del corazn y de los grandes vasos y por su dimetro slo se
acomoda una fila de eritrocitos.

La pared funciona como una membrana semipermeable, a cuyo travs pueden pasar agua, oxgeno y
materias nutritivas desde la sangre hasta los tejidos y, en sentido contrario, de los tejidos a la sangre, los
productos de desecho de los primeros.

La mayor parte del lquido que sale de los capilares vuelve a ellos, pero cierta cantidad persiste en los
tejidos, para ser drenada por el sistema linftico.

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Existen anastomosis o cortos circuitos arteriovenosos que permiten el paso directo de sangre del rbol
arterial al venoso para ayudar en los cambios repentinos necesarios del volumen sanguneo, como en la
eliminacin de calor de la piel y el aumento de la carga de O en los pulmones.

Las venas resultan de la unin de los capilares y que cada vez se convierten en troncos mayores. En
general, son mayores que las arterias a las cuales acompaan; sus paredes, aunque ms fuertes, tienen
menos tejido muscular,

En el trayecto de una vena, a intervalos irregulares, se disponen unas vlvulas de tipo bicspide, las
cuales tambin se encuentran en los vasos linfticos, con el objetivo de dirigir la sangre hacia el corazn y
no retroceda.

Las venas confluyen en vasos de mayor calibre y llegan finalmente a las aurculas del corazn.

Los linfticos de menor dimetro son similares a los capilares, con una extremidad ciega en los espacios
intercelulares, en donde recogen el lquido que all permanece y lo lleva por vasos cada vez mayores
hasta que desemboca en la vena cava craneal o uno de sus afluentes

Fig. 3. Diagrama de un vaso linftico (Tomado de Espasa Calpe)

La linfa, que es el nombre que recibe el lquido que transportan estos vasos, fluye por medio de la presin
de los rganos vecinos y por las mltiples vlvulas que impiden su retroceso. La linfa se filtra a su paso
por rganos interpuestos llamados ganglios linfticos, distribuidos irregularmente a lo largo del rbol
linftico.

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 3.1. CIRCULACIN PULMONAR

Fig. 4. Circulacin pulmonar (Tomado de P.R.)

La circulacin pulmonar es la parte del sistema circulatorio que lleva la sangre por los pulmones y se
conoce tambin con el nombre de circulacin menor.

La sangre sin oxigenar proveniente de todo el organismo llega finalmente por las venas cavas craneal,
vena cava caudal, venas coronarias y vena cigos, a la aurcula derecha, atraviesa la vlvula tricspide y
pasa al ventrculo derecho y de aqu pasa a la arteria pulmonar (es la nica arteria que lleva sangre sin
oxigenar)

El tronco de la arteria pulmonar se bifurca en ramas derecha e izquierda, cada una destinada al pulmn
correspondiente. Estas ramas, a su vez, se subdividen en arterias lobares, que se dirigen a cada lbulo
pulmonar. Las arterias lobares se subdividen en arteriolas hasta formar los extensos lechos capilares de
los pulmones.

Los capilares pulmonares estn relacionados ntimamente con los alvolos (las terminaciones ms
pequeas de las vas areas) En este lugar se realiza el intercambio de dixido de carbono por oxgeno
por presin de gases en una pared muy delgada que permite este fenmeno.

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La sangre oxigenada va del lecho capilar a las vnulas, las que se renen en vasos cada vez mayores hasta
formar las venas pulmonares que llegan a la aurcula izquierda. De la aurcula izquierda atraviesa la
vlvula bicspide, pasa al ventrculo izquierdo y de aqu pasa a la arteria aorta para su recorrido por todo
el organismo.

3.2. CIRCULACIN GENERAL

La circulacin general o somtica es la que distribuye la sangre oxigenada a todos los tejidos del
organismo, con el sucesivo retorno de la sangre no oxigenada al corazn.

La sangre que sale del ventrculo izquierdo es impulsada hacia la arteria aorta, la de mayor dimetro en el
organismo. La vlvula artica, situada en el punto en donde el vaso emerge del ventrculo, evita el
retroceso de la sangre a ste en el momento de la distole.

Despus de dejar el corazn, la aorta pasa primero en sentido dorsal y luego caudal, inmediatamente por
debajo de los cuerpos de las vrtebras torcicas, formando el cayado de la aorta. La aorta torcica sigue
en direccin caudal, se introduce en el hiato artico, formado por los dos pilares del diafragma, para
convertirse en aorta abdominal.

Esta porcin sigue un trayecto por debajo de las vrtebras lumbares, para acabar dividindose en dos
arterias iliacas externas y dos arterias iliacas internas.

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 3.2.1. AORTA TORCICA Y SUS RAMAS

Las primeras ramas de la aorta son las arterias coronarias derecha e izquierda, las cuales forman un
anillo en la base del corazn, y su funcin es irrigar el miocardio. La mayor parte de esta sangre regresa a
la aurcula derecha por las venas coronarias, las cuales desembocan en el seno coronario de dicha
aurcula, pero parte de la sangre venosa pasa directamente desde la pared cardiaca a las cmaras del
corazn.

La primera rama de la aorta despus de las coronarias es el tronco braquioceflico comn, que da origen
a la arteria subclavia izquierda (braquial) y luego se divide en la arteria subclavia derecha (braquial) y
el tronco bicarotdeo. Este, a su vez, se divide en arterias cartidas primitivas derecha e izquierda, las
cuales siguen un trayecto por el cuello para regar la mayor parte de la cabeza y la regin facial.

Fig. 5. Arterias del caballo (Tomado de Frandson)

El cerebro recibe su aporte sanguneo por medio de un circuito arterial cerebral, conocido con el nombre
de crculo de Willis, el cual rodea el tallo hipofisiario en la base del cerebro y emite ramas para todas las

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partes del cerebro, proveniente de las arterias cartida interna y la cerebral. Gran parte de la sangre de la
cabeza regresa por medio de las venas yugulares externas.

Las arterias subclavias derecha e izquierda siguen esencialmente el mismo trayecto a cada lado del
cuerpo, con emisin casi exacta de las mismas ramas, entre ellas la vertebral, costocervical, cervical
profunda, cervical superficial y torcicas internas. Luego contina por la axila con el nombre de arteria
axilar hasta la insercin del msculo redondo mayor.

Se contina como arteria braquial, luego mediana y despus arteria palmar medial (digital comn),
medial digital y medial lateral.

Las arterias bronquiales se distribuyen a los bronquios, con el fin de suministrar sangre arterial a los
tejidos respiratorios, pues a stos no les basta la sangre no oxigenada que les llega por la arteria
pulmonar.

Las arterias intercostales, un par por cada par de costillas, y las arterias frnicas, que irrigan el
diafragma.

3.2.2. AORTA ABDOMINAL Y SUS RAMAS

Despus de atravesar el diafragma, sale el tronco celaco, del cual se derivan la arteria gstrica
(estmago), la arteria esplnica (bazo) y la arteria heptica (hgado)

Luego emerge la arteria mesentrica craneal que irriga casi todo el intestino delgado y parte del grueso.
La arteria mesentrica caudal irriga la porcin caudal del intestino grueso.

Las arterias renales van al rin y las arterias adrenales a las glndulas de dicho nombre. Siguen las
arterias testiculares (en los machos) tambin conocidas como espermticas internas, o las arterias
teroovricas (en la hembra)

Las arterias iliacas internas son las terminaciones mediales de la aorta e irrigan la pelvis, la cadera y
gran proporcin de los rganos genitales. Entre sus ramas estn las arterias gltea craneal y caudal, la
obturadora y la pudenda interna.

Las arterias iliacas externas irrigan la pared abdominal, el escroto o la glndula mamaria, pero el
principal tronco es la arteria femoral que origina la arteria popltea, las arterias tibiales craneal y
caudal, arteria metatarsiana mayor, digital media y digital lateral.

3.2.3. VENA CAVA CRANEAL Y SUS TRIBUTARIAS

La vena cava craneal recoge la sangre de cabeza, cuello miembros anteriores y parte del trax. Las
tributarias de este vaso son las venas yugulares (interna y externa) subclavias, costocervicales,
vertebrales y cigos.

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 3.2.4. VENA CAVA CAUDAL Y SUS TRIBUTARIAS

Est formada por la confluencia de las venas iliacas internas y externas, las lumbares, las testiculares o
las teroovricas, las renales, las adrenales, las intercostales y las cortas venas hepticas.

Fig. 6. Venas del caballo (Tomado de Frandson)

4. SISTEMA PORTA

La circulacin general tiene como objetivo general llevar sangre oxigenada a travs de una arteria que se
divide en vasos cada vez ms pequeos y stos, a su vez, se renen en vasos cada vez mayores hasta
formar una vena.

En un sistema porta, la vena as formada, vuelve a capilarizarse y despus se recombina para formar otra
vena de salida definitiva. Este sistema se describe en la glndula hipfisis, con el nombre de circulacin
portohipofisiaria. En las aves, anfibios y algunos reptiles, parte de la sangre procedente de las
extremidades posteriores se dirige a los riones para formar el sistema portorrenal.

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La sangre procedente del estmago, el bazo, los intestinos y el pncreas, forman la vena porta que
penetra al hgado e inmediatamente se divide hasta llegar a las sinusoides hepticas, en donde se realiza
el metabolismo heptico, pasan a la vena central de cada lbulo heptico y se renen en las cortas venas
hepticas que desembocan en la vena cava caudal.

5. CIRCULACIN FETAL

La circulacin fetal difiere de la del adulto en varios aspectos. Gran parte del caudal de la porcin
terminal de la aorta (arterias iliacas internas y externas) llega a la placenta por la va de las arterias
umbilicales. Despus de transcurrir por los capilares placentarios, la sangre regresa al corazn fetal por la
vena umbilical.

Fig. 7. Circulacin fetal (Tomado de Frandson)

La vena umbilical prosigue desde el ombligo, sostenido por el ligamento falciforme y entra en el hgado
cerca de la vena porta y luego sale por las cortas venas hepticas para llegar a la vena cava caudal.

La vena cava caudal desemboca en la aurcula derecha de donde pasa directamente a la aurcula izquierda
a travs del agujero oval, debido a que los pulmones no son funcionales en este estadio del desarrollo, y
se mezcla con una pequea cantidad de sangre que llega de los pulmones a travs de las venas
pulmonares

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La sangre que retorna al corazn desde la porcin craneal del feto a travs de la vena cava craneal llega a
la aurcula derecha, se junta con la sangre anterior y sigue el trayecto hacia el ventrculo izquierdo, de
donde es impulsada a travs de la aorta hacia todo el organismo.

El mayor volumen de la sangre de la arteria pulmonar se enva a la aorta a travs del conducto arterioso,
el resto llega a los pulmones y regresa a al aurcula izquierda por las venas pulmonares, como en el
adulto.

Esta mezcla de sangres sigue el curso de la arteria aorta y emite dos grandes arterias umbilicales a partir
de las arterias iliacas, destinadas a lleva sangre a la placenta, en donde ocurre el proceso de intercambio
de los productos de desecho del feto por las materias nutritivas y el oxgeno que suministra la madre, sin
que en ningn momento ocurra mezcla de ambas sangres.

Al nacer el animal, o pocos das despus, todos estos conductos se cierran para dar origen a la circulacin
del adulto y quedan algunos residuos, que son los siguientes: de las venas umbilicales quedan los
ligamentos redondos de la vejiga, la vena umbilical formar el ligamento redondo del hgado, del
conducto arterioso queda el ligamento arterioso, del agujero oval queda la fosa oval y del orificio
umbilical queda el ombligo. Existe adems un tubo que conecta la vejiga con el alantoides que se conoce
con el nombre de uraco y el cual tambin se contrae en el momento del nacimiento.

6. SISTEMA LINFTICO

El sistema linftico comprende el tejido linfoide del cuerpo y los vasos linfticos relacionados con l.
Acta como un sistema de drenaje del lquido tisular que aumenta la circulacin venosa y, por tanto,
ayuda a controlarlas presiones del lquido intersticial. Tambin acta como mecanismo de defensa contra
materiales nocivos a los que separa del lquido tisular por filtracin y los fagocita con lo que ayuda a
controlar la infeccin.

El tejido linfoide est formado por cmulos de linfocitos detenidos en los espacios formados por las
fibras del tejido conectivo reticular. En algunos rganos, el tejido linfoide puede estar diseminado
difusamente, como en la submucosa intestinal; en otros lugares el tejido linfoide puede encapsularse y
formar rganos especficos, como ganglios, amgdalas, timo y bazo.

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 Fig. 8. Esquema de un ganglio linftico tpico (Tomado de Espasa Calpe)

6.1. VASOS LINFTICOS

Los vasos linfticos son conductos donde el contenido sigue un solo sentido, casi siempre acompaan a
las venas, pero son ms numerosos, de paredes translcidas y delgadas y poseen vlvulas como las venas.

Los vasos linfticos concurren hacia conductos linfticos mayores que desembocan al sistema venoso.
Una vez que el lquido intercelular ha penetrado en los vasos linfticos se conoce como linfa. La linfa
que procede del intestino es de color turbio y lechoso, debido al contenido de grasa y se conoce con el
nombre de quilo y los vasos que la conducen se denominan lacteales o quilferos. No se ha reportado la
presencia de vasos linfticos en el sistema nervioso.

Los vasos linfticos de todo el organismo se renen para formar el conducto torcico, los conductos
traqueal izquierdo y derecho y el conducto linftico derecho.

El conducto torcico tiene su origen en una dilatacin conocida como cisterna del quilo (cisterna de
Pecket) Este conducto es el principal tronco colector de la linfa, pues recibe la linfa procedente de las
vsceras abdominales (vasos quilferos), regiones lumbar, plvica y coccgea y la pared abdominal.

Los conductos traqueales derecho e izquierdo hacen el drenaje linftico de las regiones craneal y
cervical y desembocan en la vena cava craneal o en la yugular. Los miembros anteriores drenan en los
conductos traqueales o en el conducto torcico.

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El conducto linftico derecho (inconstante) hace el drenaje de las regiones mediastnica craneal del
trax, esternal y parte de la cervical. Puede desembocar en la vena cava craneal, en la yugular o en la
axilar.

6.2. GANGLIOS LINFTICOS

Son estructuras nodulares que se interponen en el trayecto de los vasos linfticos, filtran la linfa y son las
primeras defensas del organismo al producir linfocitos y anticuerpos contra agentes infecciosos. Se
localizan debajo de los msculos cutneos, en la submucosa y profundamente en todo el organismo, y su
estado refleja el estado de salud de la regin en donde se encuentran.

Los vasos que llevan la linfa al ganglio se denominan aferentes y los que sacan la linfa filtrada se
denominan eferentes. Los aferentes penetran por el lado convexo y los eferentes salen por el lado
cncavo del ganglio y los eferentes de un ganglio pueden ser los aferentes de otro.

La depresin por donde penetran los vasos sanguneos y emergen los vasos linfticos eferentes se
denomina hilio del ganglio.

6.3. BAZO

Es un rgano retculo endotelial porque fagocita glbulos rojos frgiles y desgastados y su estructura es
similar a un ganglio linftico.

Se encuentra localizado en la cavidad abdominal en contacto con el diafragma y la pared lateral izquierda
del abdomen, aunque su posicin puede variar un poco segn el estado de replecin del estmago.

El bazo tiene forma alargada, excepto en las aves en donde es redondeado, est en relacin con el sistema
circulatorio y puede contener buena parte de la sangre total circulante.

En los rumiantes se pega al rumen por medio de tejido conectivo y en los monogstricos, al estmago por
medio del omento gastroesplnico. Su cara visceral se relaciona con el estmago en tanto que su cara
parietal se relaciona con la pared izquierda del abdomen y con el diafragma. Su borde dorsal se relaciona
con la regin sublumbar y su borde ventral puede ir hasta el tercio inferior de la dcima a la undcima
costilla.

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 Fig.9. Diagrama del bazo (Tomado de Espasa Calpe)

En su cara visceral se observa el hilio esplnico por donde penetran o salen los vasos y nervios
esplnicos.

El bazo est envuelto en la serosa peritoneal, debajo de la cual se encuentra una membrana fibrosa que
enva tabiques hacia el interior del rgano en donde se forma una trama que recibe los vasos sanguneos.

En la parte interior contiene fibras musculares y elsticas a las cuales se debe su capacidad de distensin.
El resto est constituido por tejido esplnico propiamente dicho que contiene tejido reticular (formadores
de linfocitos) y espacios sanguneos (senos esplnicos)

La irrigacin est dada por la arteria esplnica, derivada de la celaca, sus vasos linfticos van a los
ganglios esplnicos y la inervacin proviene del plexo celaco simptico.

El timo y las amgdalas se estudiarn en el sistema digestivo y endocrinologa, respectivamente.

FISIOLOGA DE LA CIRCULACIN

1. CICLO CARDACO
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 Fig. 10. Acontecimientos del ciclo cardaco (Tomado de Frandson)

Por ciclo cardaco se entiende la sucesin de fenmenos producidos en el curso de un latido y que
aparecen siempre en una sucesin ordenada.

La distole (dia, aparte y stello, poner. Dilatacin) se refiere a la distensin de una cavidad del corazn,
justo antes o durante su llenado. Puede ser de una aurcula o de un ventrculo, derechos o izquierdos.

La sstole (contraccin) se refiere a la contraccin de una cavidad cardiaca, con el resultado de que
desaloja su contenido. Puede tambin ser auricular, ventricular y de uno u otro lado.

Cuando la sangre penetra en la aurcula derecha procedente de la circulacin general del cuerpo y a la
aurcula izquierda desde los pulmones, el volumen y la presin se elevan en las aurculas (distole
auricular)

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 Fig. 11. Diagrama del corazn en distole (Tomado de Espasa Calpe)

Cuando la presin auricular es mayor que la presin ventricular, las vlvulas auriculoventriculares (AV)
se abren permitiendo que la sangre fluya hacia los ventrculos, los cuales estn relajados. Esto representa
la mayor parte del llenado de los ventrculos (aproximadamente el 70%) y ocurre antes de la contraccin
auricular.

En este momento las aurculas se despolarizan y contraen (sstole auricular), forzando el resto de la
sangre auricular hacia los ventrculos, con la consiguiente elevacin de la presin y la tensin
ventriculares.

Al relajarse las aurculas (distole auricular) los ventrculos se despolarizan primero y despus se
contraen (sstole ventricular) La ahora mayor presin ventricular obliga a las vlvulas AV a cerrarse
(primer ruido cardaco), y por un momento todas las vlvulas cardacas permanecen cerradas. Esta es la
fase de contraccin isomtrica (o isovolumtrica), es decir, cuando se acumulan presin y tensin
muscular, pero hay poco cambio en la longitud de las fibras musculares.

Posteriormente la presin acumulada en los ventrculos supera la tensin arterial, provocando que las
vlvulas artica y semilunar pulmonar se abran. La sangre es expelida del ventrculo izquierdo hacia la
aorta y del derecho hacia la arteria pulmonar.

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Esta fase de expulsin rpida inicial de la sstole es seguida por una fase de expulsin reducida, durante la
cual la presin ventricular desciende y ocurre una repolarizacin. Despus sigue la fase de protodistole,
que es cuando la presin ventricular decrece y la tensin arterial comienza a superar a la ventricular. La
tensin arterial hace que la sangre fluya de regreso como resultado de la elasticidad de las paredes de las
arterias, lo cual cierra las vlvulas semilunares artica y pulmonar (segundo ruido cardaco)

En este momento las vlvulas AV se permanecen cerradas, debido a que la presin de la sangre hace
presin contra ellas en la sstole ventricular. De este modo tiene una fase de relajacin isovolumtrica
durante la cual las fibras del msculo cardaco permanecen relajadas y no hay aumento de la longitud de
dichas fibras, puesto que no entra sangre a los ventrculos que las ponga en tensin (solo una pequea
cantidad de sangre de retorno venoso coronario directo se vierte en los ventrculos)

Esta fase da comienzo a la distole. Las aurculas se llenan nuevamente, y cuando su presin excede a la
auricular el ciclo se repite.

1.1. RUIDOS CARDACOS

Fig. 12. Relaciones de la presin ventricular con el electrocardiograma y el fonocardiograma

durante el ciclo cardaco (Tomado de Guyton)
El primer ruido ha sido imitado como la pronunciacin de la slaba LUB y, y es causado por el cierre de
las vlvulas AV en el momento en que se contraen las fibras musculares de los ventrculos. Es ms
intenso, de tono ms bajo y de duracin ms prologada que el segundo sonido.

El segundo ruido cardaco, como si se dijera DUP, es causado por vibraciones de las paredes
vasculares, columnas de sangre y vlvulas semilunares cerradas.

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El tercer ruido cardaco est relacionado con el final del llenado rpido. Suele ser inaudible, pero se
puede observar en fonocardiograma.

2. SISTEMA DE CONDUCCIN DEL CORAZN

Fig. 13. Mecanismos de conduccin intrnseca del corazn (Tomado de Espasa Calpe)

La pulsacin cardiaca se origina en el nodo sinoauricular (NSA), llamado marcapasos cardaco. Es un

conjunto de clulas cardiacas especializadas, situadas en el punto de unin de la vena cava craneal y la
aurcula derecha. El impulso del NSA se transmite a toda la aurcula, la contrae y produce la sstole
auricular

En el tabique entre las dos aurculas se encuentra el nodo auriculoventricular (NAV) y recoge el impulso
procedente de la despolarizacin de las membranas del msculo auricular, lo retrasa un poco y lo conduce
a los msculos ventriculares por la va del fascculo auriculoventricular o Has de Hiss (FAV) y la Red de
Purkinje (RP), que lo que motiva la sstole ventricular.

El NAV, el FAV y el RP, compuestas por fibras musculares, modificadas, es la nica comunicacin con
facultad de transmitir impulsos desde las aurculas hacia los ventrculos, porque no se han descubierto
fibras que conecten el NSA con el NAV, aunque es obvio que debera existir un sistema de conduccin.

2.1. REGULACIN DEL RITMO CARDACO

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La regulacin intrnseca del ritmo cardaco por el NSA, FAV y RP es suficiente para mantener el ritmo
regular sin necesidad de intervencin nerviosa extrnseca. Sin embargo el ritmo y la fuerza de las
contracciones estn regulados por impulsos llegados del sistema nervioso autnomo. Las fibras
parasimpticas llegan al corazn por el trayecto del nervio vago, en tanto que las fibras simpticas
derivan de la zona del ganglio estrellado, propia de dicho sistema.

El estmulo del nervio vago tiende a inhibir el funcionamiento del corazn al reducir la intensidad de la
contraccin, la frecuencia de la contraccin y la de los impulsos dentro del corazn, a la vez que reduce la
corriente sangunea por las arterias coronarias.

El estmulo del simptico aumenta la actividad del corazn incrementando la fuerza y frecuencia de
contraccin, la frecuencia de conduccin de estmulos y el riego coronario.

2.2. TENSIN ARTERIAL

La tensin arterial puede ser definida como la presin que el lquido ejerce contra las paredes de la
arteria. La inicial se debe a la contraccin de los ventrculos, por lo que se llama tensin sistlica. La
sangre es forzada a avanzar hacia las grandes arterias elsticas, lo que distiende sus paredes y las dilata.

Al relajarse los ventrculos, el cierre de las vlvulas semilunares evita el retroceso de la sangre desde las
arterias hasta el corazn y las pequeas arteriolas impiden el paso de la sangre a los capilares y sta es la
presin final o diastlica.

2.3. PULSO

Cada contraccin sistlica del ventrculo izquierdo impulsa ms sangre al sistema circulatorio que ya se
encuentra lleno y este volumen adicional dilata ms las arterias.

La onda de presin sistlica aadida, que comienza en el corazn y se propaga a lo largo de las arterias
hasta llegar a los capilares, se conoce con el nombre de pulso u onda pulstil.

2.4. VELOCIDAD DE ONDA

La velocidad de onda es mucho mayor que la de la sangre que avanza por las arterias. En la aorta, la
onda del pulso se desplaza a una velocidad de 500 centmetros por segundo (cm/s), mientras que la
velocidad media del flujo sanguneo es menor de 60 cm/s

2.5. ELECTROCARDIOGRAFA

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 Fig. 14. Ondas del electrocardiograma, aumentadas y esquematizadas (Tomado de Best y Taylor)

El msculo cardaco, as como el estriado voluntario, manifiesta actividad elctrica durante la contraccin
y despus de ella. Estas corrientes elctricas se propagan por el corazn y de l a los tejidos vecinos, por
lo que pueden ser registradas en la superficie del organismo por medio de un instrumento muy sensible, al
que se llama electrocardigrafo.

ste consta esencialmente de un galvanmetro cuyas oscilaciones se imprimen sobre papel sensible,
donde trazan las grfica llamada electrocardiograma (ECG) Las ondas de la grfica se denominan P, Q,
R, S y T.

El galvanmetro es un instrumento que sirve para medir la intensidad de las corrientes elctricas dbiles
mediante las desviaciones que se imprimen a una aguja imantada o a un cuadro conductor colocado en el
entrehierro de un imn.

La onda P es causada por la propagacin de la actividad elctrica del NSA, a travs de la musculatura
auricular. Esta onda de despolarizacin est relacionada con la sstole auricular, aunque la precede
ligeramente.

Las ondas QRS coinciden con la propagacin del estmulo elctrico sobre el FAV y sus ramas sobre la
musculatura ventricular, lo que hace comenzar la sstole del ventrculo.
La onda T es causada por la repolarizacin de los ventrculos (vuelta al estado de receptividad para el
estmulo elctrico), coincidiendo con el fin de la sstole ventricular.

En resumen, la onda P representa actividad de las aurculas; el complejo QRS seala la excitacin
ventricular y la onda T coincide con la repolarizacin de los ventrculos. Las alteraciones cardacas
frecuentemente provocan electrocardiogramas anormales.

ALGUNAS CONSIDERACIONES CLNICAS

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CHOQUE. Siempre que el volumen eficaz de sangre circulante sea insuficiente para dar nutricin
adecuada a los tejidos y eliminar los desechos, aparece un estado que de nomina choque. La falta de
sangre puede deberse a hemorragia, dilatacin de los vasos viscerales, prdida de lquidos en los tejidos,
dificultad de la sangre de regresar al corazn o insuficiencia de ste para impulsar la cantidad necesaria
de sangre.

El animal en estado de choque pierde el conocimiento, suele alterarse la respiracin y las regiones
perifricas se enfran debido al stasis de la sangre en el lecho capilar de las vsceras y al cierre
compensador de la circulacin perifrica por constriccin vascular.

El choque puede aparecer por hemorragia abundante debida a una herida accidental o quirrgica. En el
choque anafilctico se presenta una liberacin de histamina que produce vaso dilatacin, con
acumulacin vascular.

La primera reaccin del organismo, es una fase compensadora en la cual se produce una constriccin
arteriolar para mantener la tensin arterial y la adecuada circulacin de lquidos.

Cuando no se toman las medidas necesarias, el choque contina una fase progresiva en donde la hipoxia y
la isquemia causan ms dilatacin de los vasos sanguneos y una mayor acumulacin, impidiendo an
ms el flujo de retorno de la sangre al corazn hasta llegar a la muerte, cuando el choque se vuelve
irreversible.

SOPLO. Una vlvula que no cierra perfectamente deja escapar cierta cantidad de lquido en un momento
diferente al normal. Este fenmeno llamado insuficiencia valvular, da como resultado un ruido anormal
que se conoce comnmente como soplo.

Cuando una vlvula no se puede abrir por completo, se conoce con el nombre de estenosis y la sangre se
ve forzada a pasar por un orificio demasiado angosto.

ENDOCARDITIS. Es la inflamacin infecciosa o no de la mucosa interna del corazn y es la causa ms

frecuente de alteraciones patolgicas de las vlvulas cardacas.

En los bovinos se conoce una entidad como retculo pericarditis traumtica, cuando una objeto
puntiagudo ubicado en el retculo, lo perfora, atraviesa el diafragma y llega hasta el corazn.

TAQUICARDIA Y BRADICARDIA. Se conoce con el nombre de taquicardia al aumento en la

frecuencia de los latidos del corazn, debido a diferentes razones, pero especialmente como respuesta a
estmulos hormonales, qumicos o frmacos. El caso contrario se conoce con el nombre de bradicardia.

EDEMA POSTURAL. Es una condicin que se presenta en animales que estn estabulados y cuya
actividad muscular est restringida, de tal manera que la circulacin de retorno se ve comprometida y da
como resultado el stasis venoso en las extremidades, con el edema subsiguiente que se observa con
facilidad.

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 Trabajo Prctico I
ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA

Utilizaremos en esta ocasin, un simulador computacional de Electrocardiograma (ECG) llamado Fluka.

Este programa permite entre otras cosas simular condiciones normales como as tambin condiciones anormales
que es comn observar.

Cuestionario:

1) Investigue: Qu tipo de mecanismo de trasporte es el intercambiador Sodio/Calcio? Cul es su ubicacin

en la clula miocrdica? Es similar a la bomba Na+/K+ ATPasa?

Tiempo (mseg)

2) En el registro grfico de la diferencia de potencial en funcin del tiempo de una clula miocrdica ventricular
ordinaria, indique las diferentes fases y explique las bases inicas de cada una. Marque los perodos refractarios
absoluto, relativo y efectivo. Cmo se explican?

3) Analice los potenciales de accin registrados en diferentes zonas del corazn

Destaque las diferencias ms importantes, las bases inicas y su importancia fisiolgica.
Por qu en las clulas que muestran una notoria fase de meseta el potencial de membrana se mantiene
constante durante algunas decenas de milisegundos?
Por qu los potenciales de accin estn desfasados en el tiempo?

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 Cmo se trasmite el frente de despolarizacin en la masa miocrdica? Por qu la amplitud de los
potenciales de accin no decrece desde el origen fisiolgico del estmulo en el nodo sinusal, hasta las ltimas
clulas miocrdicas ordinarias que se activan? No hay disipacin de energa?

4) Se presentan
dos registros de
potencial de accin
caractersticos de
las clulas del nodo
sino auricular y del
msculo ventricular
ordinario

0 100 200 300

Tiempo (mseg)

Cul presenta automatismo? Cmo muestran este hecho los grficos? Seale cul conduce ms
rpido, d el fundamento electrofisiolgico. Y si las comparamos con una clula de la red de Purkinje?
Complete con el resto de las caractersticas electrofisiolgicas que diferencian a una de la otra.

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5) Qu importancia fisiolgica tiene el hecho de que algunas clulas del corazn tengan una fase de
despolarizacin diastlica espontnea? Con lo aprendido hasta ac, la base inica de esta despolarizacin podra
ser debida a:
Una disminucin progresiva de la permeabilidad al potasio?
Un aumento paulatino de la permeabilidad al calcio?
Un aumento de la permeabilidad a cationes? (Establezca hiptesis razonables)

6) Cul de los registros que se muestran corresponde al potencial de accin de una clula del nodo sinusal y
cul al de una clula de la unin aurculo ventricular? Fundamente su respuesta.

De menor dimetro (similares a los capilares), empieza dentro de los tejidos en la forma de tubos cerrados en un
extremo que reciben el nombre de capilares linfticos (quilferos en el intestino). El lquido tisular penetra por
difusin a los capilares linfticos (son ms permeables que los capilares del sistema sanguneo). Sus vlvulas
mucho ms numerosas. Los vasos linfticos ms grandes convergen hasta terminar en los dos grandes conductos
linfticos, El conducto torcico (a lo largo de la columna vertebral 2L hasta la subclavia izquierda). El conducto
torcico recoge la linfa del lado izquierdo de la cabeza y del trax, del brazo izquierdo y de toda la parte del cuerpo
situada abajo de las costillas. El conducto linftico derecho drena la linfa de las partes restantes del cuerpo y vierte
en la vena subclavia derecha.

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