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HIDALGO
HOSPITAL DE LA MUJER.
Introduccin
Justificacin .
Objetivos .
Marco terico
Caso clnico .
Patologa .
Fase diagnostica
Diagnsticos
Fase de planificacin
Fase de ejecucin .
Plan de accin .
Conclusin
INTRODUCCIN
La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metablica cr- nica, cuyo signo ms caracterstico
es la hiperglucemia. sta se debe a un defecto en la secrecin de insulina, a una mala utilizacin
de sta o a ambas
- Diabetes mellitus tipo 1: Es producida por la destruccin de clulas beta del pncreas, lo que lleva
a una absoluta deficiencia de insulina. Su sintomatologa caracterstica es: polidipsia (sed),
polifagia (hambre) y poliuria (diuresis aumentada).
- Diabetes mellitus tipo 2: Se caracteriza por diferentes grados de resistencia o/y deficiencia de
insulina. Es la ms frecuente, correspondiendo al 90% de los casos y se debe mayormente a la
obesidad y el sedentarismo. la sntoma- tologa es similar a la del tipo 1, pero menos intensa.
La diabetes es una de las enfermedades con mayor impacto socio sanitario, adems de por el
aumento de su prevalencia, sino tambin por su morbimortalidad
JUSTIFICACION
Se realizar este trabajo de proceso enfermero con el fin de conocer los riesgo, peligro y
enfermedades que conlleva la patologa de nuestro paciente, as como orientar al paciente el
conocimiento sobre su enfermedad y como tratarla.
OBJETIVOS
Constituir una estructura que pueda cubrir, individualizando las, necesidades del paciente.
Tambin Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente. Establecer planes de
cuidados individuales. Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
MARCO TEORICO
El autocuidado es una accin propia de las personas maduras o en proceso maduracin, misma
que han desarrollado a partir de las capacidades para adquirir de s mismos en sus condiciones
ambientales. Tiene como propsito que dicha accin se realice de manera efectiva y eficaz por la
propia persona a favor de si mismo, permitiendo con ello el desarrollo y funcionamiento humano.
La teora sobre dficit de autocuidado sugiere que las caractersticas de las personas cuidadas,
incluyendo sus propiedades especificas denominadas factores de condicionamiento bsico de los
factores bsicos condiciones en su seleccin y uso enumerados se fundamentan en la premisa de
quien busca y recibe cuidados de enfermera es un individuo que al mismo tiempo es un miembro
de la familia.
La informacin que describe a los factores condicionantes en cada uno de enfermera debe de ser
obtenida por las enfermeras al inicio y de manera que la enfermera debe ser obtenida por las
enfermeras al inicio y de manera continua segn sea necesario, a lo largo del periodo de provisin
de cuidados de enfermera. Algunos factores permanecern estables, otros fluctuaran o cambiaran.
La informacin sobre los factores bsicos condicionantes para identificar las capacidades y
eliminaciones de autocuidado de los pacientes deber estar relacionada con los componentes
esenciales de la agencia de autocuidado.
Los requisitos de autocuidado para la intervencin de la enfermera propuestos por Orem son
expresiones de los tipos de autocuidado intencionados que los individuos, debido a sus
necesidades funcionales y de desarrollo.
Son comunes a todos los seres humanos durante todas las etapas de su ciclo vital y atienden
aspectos de edad, sexo, estado de desarrollo, factores ambientales, etc.
En su total son ocho, siendo los siguientes:
Estos requisitos generan acciones que proceden condiciones internas y extremas que mantienen la
estructura y el funcionamiento humano, los cuales a su vez apoyan al desarrollo y maduracin
humana.
REQUISITOS DE DESARROLLO
Estn asociados con los procesos de desarrollo humano, as como con las condiciones y eventos
que ocurren durante diversos estadios del ciclo vital eventos que pueden afectar adversamente el
desarrollo. Los requisitos de desarrollo son expresiones especializadas de los universales, que han
sido particularizados para los procesos de desarrollo son nuevos derivados de una condicin.
Estn asociados con los defectos de constitucin corporal, genticos y desviaciones humanas,
estructurales y funcionales, con sus efectos, medidas de diagnstico y tratamiento mdico.
Es el elemento crtico de la teora, tiene origen en la finalidad propia de saber cmo los seres
humanos sometidos a limitaciones a causa de la salud o relacionada con ella, pueden ocuparse de
su autocuidado o del autocuidado dependiente.
TEORIA DE SISTEMAS
La teora de los sistemas se marca las pautas que implementan las formas de intervencin en tanto
que refiere una serie continua de acciones cuando las enfermeras vinculan su ayuda a las
capacidades de la persona para regular sus acciones de autocuidado. Esta teora se subdivide en
tres sistemas: de apoyo educativo, parcialmente compensarios totalmente compensara.
Apoyo educativo
Parcialmente compensatorio
Totalmente compensatorio
Realizar el autocuidado.
Mujer de 77 aos de edad, que acude al servicio de Urgencias por cuadro de malestar general en
la ltima semana; refiere presentar fatiga y dolor abdominal de forma intermitente. Tras realizacin
de analtica y ecografa abdominal, se diagnostica de descompensacin diabtica y se inicia
tratamiento con insulina rpida. Posteriormente, ingresa en planta a cargo del servicio de Medicina
Interna.
Los antecedentes de la paciente son los siguientes: HTA, obesidad y DM 2 diagnosticada hace 4
aos y en tratamiento con dieta; operada de cataratas de ambos ojos y ex fumadora.
Tras 22 das de ingreso en planta la paciente es dada de alta, habindose conseguido un buen
control glucmico gracias al tratamiento con Insulina.
PATOLOGIAS
La diabetes significa que la glucosa en la sangre, tambin llamada azcar en la sangre, est muy
alta. Con la diabetes tipo 2, la ms comn, el cuerpo no produce o no usa bien la insulina. La
insulina es una hormona que ayuda a la glucosa a entrar a las clulas para darles energa. Sin
insulina hay demasiada glucosa en la sangre. Con el tiempo, un nivel alto de glucosa en la sangre
puede causar problemas serios en el corazn, los ojos, los riones, los nervios, las encas y los
dientes.
Usted tiene un riesgo mayor de tener diabetes tipo 2 si es adulto mayor, obeso, tiene historia
familiar de diabetes o no hace ejercicio. Sufrir de prediabetes tambin aumenta ese riesgo. Las
personas que tienen prediabetes tienen un nivel de azcar ms alto del normal pero no lo suficiente
como para ser considerados diabticos.
Los sntomas de la diabetes tipo 2 aparecen lentamente. Algunas personas ni siquiera los notan.
Pueden incluir
Sed
Orinar frecuentemente
Visin borrosa
Un examen de sangre puede mostrar si usted tiene diabetes. Un tipo de prueba, la A1c, tambin
puede comprobar cmo est manejando su diabetes. Muchas personas controlan su diabetes a
travs de una alimentacin saludable, actividad fsica y exmenes de glucosa en la sangre.
Algunas personas necesitan adems tomar algunas
Fase de diagnstico
Los diagnsticos de enfermera son parte de un movimiento en enfermera para estandarizar la
terminologa que incluye descripciones estndar de diagnsticos, intervenciones y resultados.
Aquellos que apoyan la terminologa estandarizada creen que ser de ayuda a la enfermera en
tener ms rango cientfico y basado en evidencia. El propsito de esta fase es identificar los
problemas de enfermera del paciente.
Diagnostico enfermero
ANSIEDAD
Caractersticas definitorias:
Angustia
Factores relacionados:
Fase de planificacin
En acuerdo con el paciente, el profesional de enfermera planifica el tratamiento de cada uno de los
problemas identificados en la fase de valoracin y desarrollados en la de diagnstico. Para cada
problema se establece una meta mensurable. El resultado es un plan de cuidados de enfermera.
Fase de ejecucin
En esta fase se ejecuta el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando las intervenciones
definidas en el proceso de diagnstico. Los mtodos de implementacin deben ser registrados en
un formato explcito y tangible de una forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La
claridad es esencial ya que ayudar a la comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a
cabo el cuidado de enfermera.
Plan de accin
Venoclizis.
Administracin de medicamentos.
Cambio de ropa.
Con estos cuidados brindarle la mayor seguridad y dar la posibilidad de una recuperacin ms
pronta y satisfactoria.
Actividades:
Con el proceso aplicado a la paciente con puerperio fisiolgico pudimos valorar los cuidados que
se le deben realizar y las necesidades que puede presentar durante el puerperio, as como las
complicaciones que puede presentar durante este mismo