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Depresso nas escolas

Teachers can help to lighten a depressed student's load by creating a


comfortable classroom where the student knows he/she is cared for and
where the student doesn't have a time limit to suddenly cheer up. Depression
takes a lot of time to get over, and school does not have to be a negative
place of responsibility. If I had had a teacher that did at least one of the
following things during the period of time I was depressed, I might have turned
my act around a little sooner, or I might have had a more positive outcome in
school.

Three tips for dealing with students who are depressed in the classroom:

1. Don't ignore depressed students. It shows that you don't care and invites
the students to give up, guaranteeing their failure. Draw them out in
class discussion and do whatever it takes to stimulate their minds so
that they don't, in turn, learn to ignore you.

2. Let them know that you care, but without getting too personal. Help them to
update any missing assignments, or set up extra study time - whether
they accept your efforts or not all depends upon the severity of the
depression . The fact that you've proven you care can make all the
difference in the world.

3. Never give up on the student - regardless of how long they haven't wanted
to put forth any effort in your class. Students can tell when a teacher no
longer believes in them and expects them to fail, and it only ends up
making the situation worse than necessary.

Signs of depression in students often go unrecognized. The symptoms are


often missed and explained away as normal teenage behavior. Students with
untreated depression are more likely to commit suicide and have behavioral
problems. Find out how you, as a teacher, can help.
4. According to the American Academy of Child and Adolescent
Psychiatry, "About 5 percent of children and adolescents in the general
population suffer from depression at any given point in time." Some
experts estimate the numbers to be much higher. Suicide.org estimates
that 20 percent of high school students in America consider suicide at
some point. Depressive behavior in students can be temporary, lasting
from six months to several years. Some students suffer from a long-
term chronic form of depression that is lifelong. Eighty percent of
children never receive help for their depression. [October 2000
American Journal of Psychiatry] Children who do not receive medical
treatment for depression are significantly more likely to attempt
suicide. Besides suicide risk, depressed children can exhibit one or
more symptoms that are destructive to their lives. Depressed children
often have low self-esteem and are sensitive to constructive criticism.
They are more likely to abuse drugs and alcohol, have eating
disorders, and participate in self-mutilation. Depressed students are
often irritable and sometimes even violent. A student, who was once an
active participant in the classroom, may suddenly withdraw from
classroom activities.

Spotting the Signs Growing up is difficult.


Hormonal changes and life changes all require emotional adjustments. It is
normal for a child to experience brief periods of depression and display mild
outbursts of resistance to authority. When periods of depression are extended
and behavior is disruptive, a child needs help. Threats of suicide should never
be taken lightly; they are a cry for help. The students whom teachers find to
be the most behaviorally challenging are often the very students who are
crying out for help.
It is rare for a student to come to a teacher and ask for emotional help.
Depression often goes unrecognized at home. The child's symptoms get
dismissed as normal adolescent behavior. Depressive symptoms are
mistaken for normal teenage angst. Teachers are often the ones who
recognize that their student is exhibiting signs of depression. The National
Institute of Mental Health lists the signs of adolescent depression as:
Persistent sad, anxious or "empty" feelings.
Feelings of hopelessness and/or pessimism.
Feelings of guilt, worthlessness and/or helplessness.
Irritability, restlessness.
Loss of interest in activities or hobbies once pleasurable, including
sex.
Fatigue and decreased energy.
Difficulty concentrating, remembering details and making decisions.
Insomnia, earlymorning wakefulness, or excessive sleeping.
Overeating, or appetite loss.
Thoughts of suicide, suicide attempts.
Persistent aches or pains, headaches, cramps or digestive problems
that do not ease even with treatment.

Take Action Teachers who recognize signs of depression in their


students should take action. The teacher should talk to the student privately to
discuss their concerns. The teacher must remain non-judgmental and speak
without accusation. Students should be referred to school counselors for help.
Teachers, student counselors and parents should work as a team to get
treatment for depressed students. With a combination of counseling and
medication, students can once again live a healthy and happy life.

References
Author unknown, "The Depressed Child," Facts for Families (May 2008),
American Academy of Child & Adolescent
Psychiatry, http://aacap.org/page.ww?name=The+Depressed+Child&s
ection=Facts+for+Families
Suicide.org: http://www.suicide.org/
American Journal of Psychiatry: October 2000
National Institute of Mental
Health: http://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/men-and-
depression/signs-and-symptoms-of-depression/index.shtml
INTRODUO

Este mal atinge inclusive as crianas e adolescentes. A rotina que as crianas


tm a cumprir pode ser um desgaste no apenas fsico, mas tambm mental,
que comea desde cedo a exigir demais de si mesmo. Nesse sentido, ressalta-
se que o excesso de atividades um dos principais causadores do stress, na
classe mdia e na classe menos favorecida, existem muitas situaes
desgastantes como: trabalhar para ajudar os pais, cuidar dos irmos
menores, ir para a escola com fome, ter que tirar boas notas sem contar com
ningum para ajudar nas tarefas escolares e vrios outros fatores que
acarretam o stress, que pode culminar na depresso infantil.

Embora na maioria das crianas a sintomatologia da Depresso seja atpica,


alguns podem apresentar sintomas clssicos de Depresso, tais como:
tristeza, ansiedade, expectativa pessimista, mudanas no hbito alimentar e
no sono ou, por outro lado, problemas fsicos, como dores inespecficas,
fraqueza, tonturas, mal estar geral que no respondem ao tratamento mdico
habitual (Ballone, 2005).

Na criana e adolescente, a Depresso em sua forma atpica, esconde


verdadeiros sentimentos depressivos sob uma mscara de irritabilidade, de
agressividade, hiperatividade e rebeldia. As crianas mais novas, devido
falta de habilidade para uma comunicao que demonstre seu verdadeiro
estado emocional, tambm manifestam a Depresso atpica, notadamente
com hiperatividade (Ballone, 2005).

Observa-se, entretanto, que apesar da grande relevncia da depresso na


Infncia e na Adolescncia, s dificuldades de aprendizagem na escola, no
trabalho e no ajuste pessoal, no tm sido devidamente avaliado pela famlia
nem adequadamente diagnosticado pelos mdicos. Assim, o presente estudo,
tem como objetivo central promover uma discusso sobre a depresso
infantil, enfocando as estratgias de interveno psicopedaggica em sala de
aula.

DEPRESSO

Um estudo da Organizao Mundial de Sade (OMS), demonstra que 20%


das crianas e adolescentes apresentam sintomas da depresso, como
irritabilidade ou apatia e desnimo. Dentro da realidade brasileira, esse
nmero cai para 10% conforme o psiquiatra gacho Salvador Clia,
presidente do Departamento de Sade Mental da Sociedade Brasileira de
Pediatria, afirma, porm, que se no houver interveno mdica, essas
crianas so fortes candidatos a tornarem-se adultos depressivos pelo resto
da vida (Leite, 2002).
Ainda na viso de Meleiro (2000), a depresso um dos maiores problemas
de sade do mundo. De uma forma ou de outra, cerca de 17% da populao
tem um ou mais episdios de depresso suficientemente grave durante sua
vida. Para a maioria das pessoas, esses episdios so relacionados a algum
acontecimento adverso, como a morte de uma pessoa prxima, a perda de
um emprego, a falta temporria de perspectivas, o sofrimento com doenas
crnicas, etc.

Para Jeffrey (2003), a depresso um distrbio cclico, com perodos de alvio


ou bem-estar, alternando-se com perodos apenas de depresso ou de
depresso mania. s vezes h apenas um episdio de depresso, mas na
maioria dos casos, particularmente com crianas, ocorre mais de um.

A depresso pode ser considerada uma doena que vem abrangendo grande
parte da populao, a qual precisa aprender a conviver com este mal e
procurar desenvolver mecanismos para combater os problemas gerados pela
mesma. Destaca-se ainda, que a doena interfere na habilidade pessoal de
trabalhar, dormir, se relacionar, comer, de gostar de atividades antes
consideradas prazerosas, circunstncias estas que no ocorrem com as
pessoas que no apresentam esta doena.

Existem vrias pesquisas que buscam encontrar algum determinante em


termos de herana gentica, para que uma pessoa manifeste "depresso". O
que se percebe atravs de pesquisas realizadas, que mesmo que exista uma
predisposio gentica, isto por si s, no determina a ocorrncia de uma
crise depressiva. (Gasparini, 2000).

A histria do indivduo est ligada a forma como ele se constitui e desenvolve


sua maneira de ser. A pessoa que apresenta um quadro depressivo, por
diferentes motivos, ao longo de sua vida aprende a no perceber seus
prprios limites. Deixa de lado sua capacidade de identificar suas
necessidades e sentimentos, e se perde num emaranhado de introjees.
Gasta muita energia para obter um pouco de gratificao.

Na relao com o mundo, o indivduo no consegue se nutrir emocionalmente


de maneira adequada, o que leva gradativamente a uma falta de sentido na
relao com o meio externo (Marcelo, 2005).

Na pessoa deprimida, as posturas e os gestos indicam melancolia, que ante o


menor estmulo pode transformar-se em tristeza e choro. A apatia e a
passividade so manifestaes externas da sensao de cansao, que
costumam ser mais acentuadas nas primeiras horas da manh. Nos casos
graves, pode surgir tendncia ao suicdio. (Gasparini, 2000).

Assim sendo, as palavras de Cass (1999) descrevem de modo claro como


ocorre o sintoma da depresso: os sintomas da depresso variam de
indivduo para indivduo. A tristeza talvez nem sempre seja o sentimento
dominante. A depresso tambm pode ser vivenciada como um sentimento
de torpor ou de vazio, ou talvez sem nenhum sentimento, positivo ou
negativo.
Cass (1999) inclui como sintomas:

- Tristeza persistente, ansiedade, ou humor vazio;

- Pessimismo ou sentimentos de desesperana;

- Perda do interesse ou do prazer nas atividades habituais, inclusive sexo;

- Insnia, acordar de madrugada, ou sono excessivo;

- Agitao;

- Diminuio da energia, cansao, ou uma sensao de lerdeza;

- Baixa da auto-estima, sentimentos de inutilidade, ou de culpa excessiva ou


inapropriada;

- Dificuldades em se concentrar, em lembrar-se de algo, ou em tomar


decises;

- Pensamentos de morte ou de suicdio recorrentes, tentativas de suicdio, ou


um plano suicida especfico.

DEPRESSO INFANTIL Grspun (1999:33) destaca que, nos dias atuais,


j existe:
O reconhecimento de que crianas e adolescentes tm transtornos depressivos com
caractersticas semelhantes s observadas nos adultos. Antes os pais informavam sobre a
depresso dos filhos, achando que sabiam tudo sobre eles. Atualmente, as crianas e
adolescentes so capazes de fornecer informaes valiosas sobre sua psicopatologia e nos
proporcionam conhecimento sobre suas emoes e afetos. Transtornos depressivos, afetivos
e de humor so mais comuns do que o suposto antigamente. Os adultos achavam que as
crianas e adolescentes no tinham o direito de passar por depresso porque no tinham
problemas iguais aos deles - problemas econmicos, polticos ou amorosos - e consideravam
que a depresso s aparecia depois dos 25 anos. Agora as crianas so diagnosticadas como
depressivas.

Dificuldades de relacionamento em casa, na escola ou em outros ambientes


sociais encabeam a lista de prejuzos que a depresso pode causar a
crianas e adolescentes. Alm disso, a psiquiatra Silz Tramontina enumera
outros problemas: dificuldade de aprendizagem; repetncias escolares;
problemas de comportamento, como, no caso dos adolescentes; delinqncia
e uso de drogas; falhas nos desenvolvimentos fsico e emocional (Cndida,
2005).

Conforme cita Jeffrey (2003:2):


Crianas e adolescentes com depresso sofrem de quatro classes principais de distrbios:
problemas relacionados ao pensamento, comportamento incluem dificuldade de
concentrao, indeciso, pensamentos mrbidos, sensaes de inutilidade e culpa excessiva;
os problemas emocionais de inutibilidade e culpa excessiva; os problemas emocionais
incluem abatimento, irritabilidade, interesse ou prazer reduzido em suas atividades e uma
falta de expresso ou variao emocional; os problemas comportamentais incluem agitao
ou letargia. E finalmente, os sintomas psicolgicos incluem muito ou pouco sono, falta ou
excesso de apetite, fadiga e falta de energia.
A realidade que, atualmente, de forma precoce, as crianas tm que
suportar problemas semelhantes aos dos adultos, pois so invadidas pelas
mesmas informaes dos meios de comunicao, e esto menos preparadas
do que os adultos para suportar presses e frustraes.

Castro Neto (2002), salienta que a depresso tem efeitos srios e de grande
repercusso na vida de uma criana, prejudicando o desempenho escolar e as
interaes com amigos e familiares. O relacionamento com a me, em
particular costuma distanciar-se.

Observa-se, entretanto, que as crianas com depresso no so mais tmidas


do que as outras, porm, tambm, tm maior chance de ser alvo de
zombarias, o que, naturalmente, afeta a sua auto-estima, reforando a
depresso. Os distrbios afetivos tm efeito sobre a capacidade cognitiva da
criana.

Na verdade, a criana com depresso, entre os 6 a 12 anos, pode vir a


aparentar tristeza, chorar toa, podendo mostrar-se aptica, movimentar-se
com lentido, apresentar um tom de voz montono, falando de forma
desesperanada e sofrida. Nessa fase, a criana fala de si prpria em termos
negativos, revelando baixa-estima e podendo, at mesmo, ter pensamentos
suicidas ou de morte. Ainda, pode se mostrar irritadia e instvel. Nesta fase,
a criana deprimida pode tambm perder o interesse por atividades
extracurriculares, normalmente, apresenta queda no rendimento escolar e
sintomas como dores de cabea e de barriga.

Na perspectiva de Brito (2002), destaca que a depresso que atinge crianas


apresenta sintomas que podem ir bem alm de uma tristeza repentina. A
tristeza persistente em relao perda do gosto pela vida por um perodo de
tempo bastante prolongado, caracteriza-se assim o quadro depressivo.

Corroborando Ballone (2003), acrescenta que a depresso se caracteriza por


uma sintomatologia afetiva de longa durao e est associado a vrios outros
sinais e sintomas j vistos no contexto em tela, tais como: insnia,
irritabilidade, rebeldia, medo, tique, mudanas nos hbitos alimentares,
problemas na escola, na vida social e familiar.

Outros sintomas em idade escolar, tais como: apatia, tristezas, agressividade,


choro, hiperatividade, queixas fsicas, medo da morte em si prprio ou nos
familiares, frustrao, desespero, distrao, baixa-estima, recusa em ir
escola, problemas de aprendizagem e perder interesse por atividade que
antes gostava.

Para compreender melhores esses sintomas, apresenta-se o quadro a seguir:

Quadro 1. Sintomas da depresso conforme a faixa etria.

SINTOMAS
A criana apresenta traos de isolamento, melancolia, tristeza, chora muito,
Geral problemas para dormir ou dorme em excesso, obesa ou simplesmente
nenhum apetite;
Nos bebs os sintomas mais comuns so perda de peso, rosto sem expresso,
de apetite, dificuldade para adquirir peso, insnia, rejeio ao contato hum
choro insistente, diminuio de movimentos e atraso no desenvolvimento
linguagem;
0a6 A criana depressiva pode apresentar mudanas sbitas de humor, sentir insiste
dores - principalmente de cabea - alteraes de apetite e sono, tristeza, falt
amigos e coordenao motora retardada.
7 a 13 Nesta idade as crianas j comeam a reclamar, perdem o interesse
determinadas atividades que antes gostavam, se dizem tristes e infelizes, po
somatizar problemas. Muitas vezes, isso chega a provocar doenas srias c
lceras. So quietas e, em geral, choram com facilidade, tm dificuldades
dormir ou dormem muito, se denominam feias e afirmam fazer tudo da ma
errada. Irritabilidade, baixa-estima, culpa, cansao e baixo rendimento es
tambm so sintomas caractersticos.
14 a 17 Alterao do humor, ansiedade, agressividade, baixa-estima, uso de droga
lcool, forte sentimento de culpa, relacionamento social distante, falta de apet
concentrao, medo, insegurana, sentimento de fracasso, acham que a vida
tem sentido, rebeldia e acentuada tendncia ao suicdio.

Fonte: Dirio do Povo, 25/05/1998.

Conforme Castro Neto (2002), os sintomas da depresso infantil podem ser


vistos - e com freqncia o so - como comportamentos razoavelmente
normais. necessrio salientar, ainda, que a recusa em freqentar a escola,
por exemplo, pode ser um sinal de depresso na criana, e os pais e
professores muitas vezes no o reconhecem. No entanto, o desempenho
escolar insatisfatrio , tambm, sintomtico, embora uma criana possa sair-
se maravilhosamente bem na escola e, ainda assim, apresentar um quadro
de depresso.

ESTRATGIAS DE INTERVENO PSICOPEDAGGICA EM SALA DE


AULA

Em crianas h uma tendncia de ocorrerem vrios problemas emocionais ao


mesmo tempo. De modo geral, de 40% a 70% das crianas e adolescentes
com depresso sofrem de outros problemas emocionais diagnosticveis. Entre
20% e 50% experimentam dois ou mais distrbios alm da depresso
(Jeffrey, 2003).

A identificao e o diagnstico visam detectar as caractersticas do potencial


de aprendizagem da criana. No em uma dimenso convencional,
tautolgica ou esttica, pelo contrrio, a finalidade da identificao e do
diagnstico refletir o inventrio das aquisies e capacidades adaptveis, a
flexibilidade e a plasticidade das competncias de cada criana (Fonseca,
1995).

No passado, quando uma criana passava por momentos difceis, depresso,


a pessoa que costumava auxili-la no era um profissional treinado na
orientao infantil. Hoje em dia, muitos profissionais podero ajud-la. No
caso de depresso infantil, a identificao e o diagnstico, facilitaro a adoo
de programas reabilitativos e educacionais, objetivando a alterao do
comportamento da criana, auxiliando-a no retorno a sua vida normal.
Tambm auxiliaro nas constantes interaes entre o observador e o
observado, no caso professor aluno.

A situao de observao deve ser considerada um verdadeiro processo


dinmico de aprendizagem e de interao, fornecendo ao observado o
mximo de motivao e suporte e adequando a situao s suas
necessidades especficas, evitando situaes de insucesso ou de frustraes,
o que poderia prejudicar ainda mais o seu estado depressivo.

A orientao individual com crianas deve ser um processo contnuo, de


interaes planejadas entre o psicopedagogo, professor e a criana que
precisa de ajuda para resolver um problema em particular ou um conjunto de
problemas. Assim, dessa forma o professor comea desenvolvendo uma
relao forte com a criana e os pais (Jeffrey, 2003).

O Psicopedagogo em conjunto com o professor dever formular objetivo,


visando satisfazer as necessidades da criana depressiva, de uma forma
planificada e no acidental. Na planificao das tarefas, o professor dever
considerar o perfil intra-individual da criana, de forma a proporcionar um
esforo do seu eu.

Lembrando que, a criana depressiva precisa de uma ajuda especial para


encontrar prazer na sala de aula fundamental ateno as emoes
envolvidas no processo de ensino-aprendizagem. Todavia, considera-se
relevante, uma atuao psicopedaggica eficiente, articulada com outras
reas do saber, tendo em vista a reciprocidade de seus efeitos de forma a
possibilitar uma recuperao da criana depressiva.

necessrio conhecer e estar sempre atento s pessoas ou atividades a que


a criana se prende mais. Estas crianas tm necessidades de se sentirem
envolvidas a qualquer coisa. Quanto mais tempo se mantiverem envolvidas
com algum ou alguma coisa, mais motivadas estaro e, no ser to fcil
sintonizarem pensamentos caractersticos ao quadro depressivo.

Uma das caractersticas mais determinantes da criana depressiva conforme


Fonseca (1995), a baixa-estima. Sendo assim, como desenvolver sua auto-
estima? Quando a criana tem xito no que faz, comea a confiar em suas
capacidades. E quanto mais acredita que pode fazer, mais consegue. Em sala
de aula o professor deve estimular, acariciar, aprovar, encorajar, alimentar,
fazer com que a criana se sinta necessria, presente e ativa.

Sem auto-estima, dificilmente a criana enfrentar seus aspectos mais


desfavorveis e as eventuais manifestaes externas, j a criana com auto-
estima, mantm uma estreita relao com a motivao. A opinio que a
criana tem de si mesma, diz Coll (1995), est intimamente relacionado com
sua capacidade de aprendizagem, seu rendimento e seu comportamento.

O autoconceito se desenvolve desde muito cedo na relao da criana com os


outros. Para ajud-la a criar bons sentimentos importante elogi-la e
incentiv-la quando procura fazer alguma coisa, fazendo-a perceber que ela
importante, e que todos lhe querem bem e a respeitam.

CONSIDERAES FINAIS

Pertinente ao assunto em tela, sabe-se que a incidncia de depresso infantil


tem aumentado consideravelmente. Estudos revelam que tem sido, cada vez
mais cedo concorrncia de um episdio depressivo, ou seja, cada vez mais
crianas menores apresentam sintomas de depresso. Os estudos mostram
ainda que a criana que sofreu de depresso na infncia, tem mais chances
de apresentar futuras crises de depresso.

As crianas ficam deprimidas, to freqentemente e to profundamente,


quanto o adulto. Muitas vezes, os comportamentos da criana deprimida so
confundidos e interpretados de maneira errnea pelos pais.

Corrobora-se com Cruvinel (2005) que s vezes, a criana passa a ser vista
como agressiva, hiperativa, ou agitada, tmida, preguiosa ou distrada.
Outras vezes, os pais no do a importncia necessria para o problema da
criana, alegando: vai passar logo ou est querendo chamar a ateno,
contudo, preciso levar a srio os sentimentos da criana, pois suas emoes
so to intensas quanto s emoes do adulto.

Alm disso, esses transtornos podem afetar consideravelmente o futuro


dessas crianas, tambm em mbito escolar, familiar e social. Muitas das
ocorrncias de fracasso escolar em crianas, esto intimamente relacionadas
transtornos emocionais como a depresso. Cabem aos pais, professores,
psicopedagogos observarem o comportamento das mesmas e perceber sua
emoo atravs de alguns sinais que a prpria criana apresenta, como a
perda de peso, o isolamento, a irritao, entre outros.

importante tambm ouvir a criana, vendo a situao sob a sua tica e, em


seguida, procurar ajud-la a encontrar novas estratgias de resoluo do
problema, novas alternativas de se ver aquela mesma situao, tornando-a
mais flexvel cognitivamente.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS

BALLONE, G. J. Mdico psiquiatra, professor da Faculdade de Medicina da


Pontifcia Universidade Catlica de Campinas, SP: Disponvel in:
www.psiqueweb.med.br, 2003.

_____________ Dificuldades de aprendizagem ou dificuldades de


escolares. Disponvel in: http:
//www.psiqwed.med.br/infantil/aprendiza.html, 2005.

BRITO, D. Depre no depresso. Jornal Gazeta do Povo. Seo Sade.


22/02/2002.

CNDIDA, T. O drama da depresso infantil. Disponvel in:


http://saude.terra.com.br/interna/0,OI124091-EI1507,00.html, 2005.

CASS, H. Erva de So Joo: o antidepressivo natural. Traduo: Renata


Cordeiro. So Paulo: Madras, 1999.

CASTRO NETO, A. Crianas que sofrem caladas. Disponvel in:


http://.www.brasil-rotario.com.br/revista/materiais/rev946/e946 _p20.html,
2002.

COLL, C.; PALACIOS, J; MARCHESI, A. Desenvolvimento psicolgico e


educao: psicologia evolutiva. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.

CRUVINEL, M. Depresso Infantil. Disponvel in:


http://www.plenitudeonline.com.br, 2005.

DIRIO DO POVO. Depresso infantil. Publicado no Jornal Dirio do Povo,


25/05/1998.

FONSECA, V. Educao especial. Programa de estimulao precoce, uma


introduo s idias de Feuerstein. Porto Alegre: Artes Mdicas, 1995.

GASPARINI, S. R. Depresso, gnero feminino. So Paulo: tica, 2000.

GRSPUN, H. Crianas e adolescentes com transtornos psicolgicos e


do desenvolvimento. So Paulo: Atheneu, 1999.

JEFFREY, A. M. Depresso infantil. So Paulo: M. Book do Brasil, 2003.

LEITE, E. P. Depresso infantil. Publicado em 19 de fevereiro de 2002.


Disponvel in:
http://www.psicopedagogia.com.br/opiniao/opiniao.asp?entrID=43.

MALAGRIS, L. E. & CASTRO, M. A. Distrbios emocionais e elevaes de


stress em crianas. In Crianas Estressadas. Causas, sintomas e
solues. MARILDA, E. Novaes Lipp (org.). Campinas, SP: Papirus, 2000.

MARCELO, Mrcia. Depresso. Disponvel in: http://www.marcelomarcia.na-


web.net/depressaoCorpo.html, 2005.

MELEIRO, C. J. Depresso humana. Disponvel in: www.medic.com.br,


2000.

Diferentemente dos adultos que se queixam de sentimentos de


tristeza e falta de esperana quando manifestam a depresso, as
crianas apresentam quadros caracterizados por irritabilidade,
alteraes repentinas do humor e comportamento provocativo.
Sintomas esses que podem ser confundidos com birra ou falta de
educao, mau humor, tristeza e agressividade. Muitas
crianas no sabem que esto deprimidas, ento ao invs de
verbalizarem seus sentimentos, passam a atuar de acordo com
esses, o que poder ser percebido como desobedincia. Por isso,
observe alguns sintomas que so comuns na depresso infantil:
Angstia; Pessimismo; Irritabilidade, agressividade;
Apatia; Isolamento Social; Falta de ateno; Insnia ou
sono excessivo; Baixa auto-estima; Perda de interesse por
coisas que antes gostava de fazer; Sentimento de cansao e
tdio em grande parte do tempo; Comportamentos destrutivos,
voltados contra brinquedos ou outros objetos; Perda ou amento
excessivo do apetite; Sentimentos de culpa.

INTRODUO
Tentativas de se estudar a depresso infantil tm surgido
desde o incio do sculo XIX.

No campo da psiquiatria, a depresso infantil despertou


interesse somente a partir da dcada de 60. Antes disso,
acreditava-se que a depresso na criana no existia ou ento,
que esta seria muito rara nessa populao. Diversidade essa
que vem sendo explicada pela variao da populao
estudada, pelas diferenas na metodologia utilizada e
principalmente pela dificuldade de padronizao dos tipos de
transtornos depressivos e a falta de um critrio de diagnstico
comum para a depresso (Baptista, Baptista & Dias, 2001).

H muita controvrsia a respeito da depresso na infncia,


principalmente quanto aos critrios de diagnstico. Alguns
autores afirmam que a depresso na criana assume
caractersticas diferentes da depresso no adulto
(Ajuriaguerra, 1976; Lippi, 1985), enquanto outros concordam
que a depresso na infncia se manifesta de forma bastante
semelhante s manifestaes do adulto. De acordo com DSM
IV (1994), a depresso infantil semelhante a depresso no
adulto, de forma que os mesmos critrios de diagnsticos de
depresso no adulto podem ser utilizados para avaliar a
depresso na criana. Segundo esse manual, os sintomas de
depresso so: humor deprimido na maior parte do dia, falta
de interesse nas atividades dirias, alterao de sono e
apetite, falta de energia, alterao na atividade motora,
sentimento de inutilidade, dificuldade para se concentrar,
pensamentos ou tentativas de suicdio.

De acordo com DSM IV (1994), para o diagnstico de um


episdio depressivo maior necessrio que o indivduo
apresente pelo menos 5 dos sintomas citados, sendo que um
dos sintomas deve ser o humor deprimido em grande parte do
dia ou falta de interesse pela maioria das atividades e deve
ainda ocorrer em um perodo de pelo menos 2 semanas. No
entanto, o DSM IV (1994) faz pequenas ressalvas
considerando os nveis de desenvolvimento, a fim de facilitar o
diagnstico de depresso na criana. Mais precisamente, uma
criana deprimida pode apresentar humor irritvel ao invs de
tristeza; ou ainda revelar uma queda no rendimento
acadmico em funo do prejuzo na capacidade para pensar e
concentrar.

Assim como para se diagnosticar a depresso na criana so


utilizados os mesmos critrios para adultos, os modelos de
depresso infantil tambm so adaptaes de modelos de
depresso de adultos (White, 1989; Chabrol, 1990; Miyazaki,
1993; Rhem & Sharp, 1999). Os principais modelos de
depresso so: modelo biolgico, comportamental, cognitivo e
modelo psicanaltico.

O modelo biolgico estuda a depresso enquanto doena e


enfatiza o papel de fatores bioqumicos e genticos no
aparecimento de sintomas. Um trabalho de Weissman (1987),
com crianas cujos pais apresentavam um quadro de
depresso citado por Chabrol (1990). Os dados revelaram
que para essas crianas os sintomas depressivos aparecem
mais cedo, ou seja por volta de 12 anos e 7 meses, enquanto
que para aquelas cujos pais no apresentavam depresso, o
primeiro episdio depressivo surgiria mais tarde, por volta de
16 anos e oito meses.

O modelo comportamental de depresso enfatiza o papel da


aprendizagem e das interaes com o ambiente. A depresso,
de acordo com esse pressuposto, vista como conseqncia
da diminuio de comportamentos adaptados (contato social,
interesse pelas atividades e pelas pessoas) e um aumento na
freqncia de comportamentos de esquiva e fuga de estmulos
vistos como aversivos (tristeza, choro). De acordo com essa
teoria, a aquisio de comportamentos depressivos ocorreriam
mediante a aprendizagem, por meio de mecanismos de
condicionamento pavloviano, skinneriano ou aprendizagem
social (Chabrol, 1990).

O modelo Cognitivo atribui grande importncia as cognies no


aparecimento e manuteno de condutas disfuncionais. A
teoria cognitiva de Beck (1997) revela que as distores de
pensamento so fatores mediadores da depresso. O autor
afirma que a pessoa deprimida apresenta uma viso
extremamente negativa e deformante de si mesmo, do mundo
e do futuro, fenmeno que Beck denominou de trade
cognitiva. Dentre a abordagem cognitiva, existe tambm o
modelo de desamparo adquirido (Seligman, 1977),
inicialmente estudado com animais. Seligman (1977) revela
que situaes negativas repetidas e incontrolveis pode levar o
sujeito a apresentar o desamparo adquirido, ou seja, a pessoa
passa a acreditar que os eventos no podem ser controlados,
instalando no sujeito, alterao de afeto, da auto-estima e da
motivao, podendo acarretar em transtorno depressivo.

E por ltimo o modelo psicanaltico, que ressalta a importncia


de processos intrapsquicos no desenvolvimento da depresso,
onde esta poderia ser considerada como uma falha na
evoluo do processo de elaborao normal do luto e da perda
(Mendels, 1972). Freud (1917) estudando sobre a diferena
entre o sofrimento e a depresso, revelou que, no sofrimento,
o mundo se torna vazio e empobrecido, no h uma queda na
autoestima e a perda consciente. Na melancolia, o processo
inverso: h uma reduo na auto-estima, a perda
inconsciente e o prprio ego do indivduo que se esvazia e
empobrece.

Cabe ressaltar que dificilmente apenas um modelo ou uma


nica teoria seria suficiente para explicar um fenmeno to
complexo como a depresso, um transtorno que acarreta em
inmeras alteraes ao indivduo. A depresso, sem dvida,
integra fatores scio-familiares, psicolgicos e biolgicos, onde
as diferentes teorias no se excluem, mas se completam,
contribuindo no somente para uma maior compreenso da
natureza multicausal deste transtorno, mas tambm para a
concepo do sujeito em sua totalidade bio-psico-social.
A incidncia de depresso infantil no brasil: resultados
de pesquisas

No Brasil, ainda so escassos os estudos sobre a depresso na


criana. Assim como na literatura internacional, os estudos
epidemiolgicos brasileiros mostram que a incidncia de
depresso, na criana, tem se revelado bastante varivel.
Todavia, apesar dessa diversidade, os estudos confirmam a
existncia de depresso nessa populao. Hallak (2001)
avaliou 602 escolares de 7 a 12 anos de uma escola pblica de
Ribeiro Preto. A incidncia de depresso foi 6 % quando
avaliada pelo Inventrio de Depresso Infantil (CDI) e uma
prevalncia de 3 % utilizando a Escala de Sintomatologia
Depressiva para professores (ESDM). Nesse estudo, verificou-
se que as meninas apresentavam escores significativamente
maiores no CDI, independente da faixa etria. Curatolo (2001)
obteve uma taxa de 21,1% de sintomatologia depressiva em
escolares de 7 a 12 anos. Como instrumento para avaliar os
sintomas depressivos utilizou o CDI. Barbosa e Gaio (2001)
avaliaram 807 crianas de 7 a 17 anos do interior da Paraba e
a taxa de prevalncia de depresso encontrada foi alta (22
%), sendo mais elevada nas faixas etrias de 13 e 14 anos de
idade. Barbosa e Gaio (2001) com a finalidade de investigar
as caractersticas psicomtricas da escala CDRS-R, avaliaram
344 crianas entre 11 e 13 anos e encontraram uma
prevalncia de depresso maior de 0,9% e 3,2 % para
distimia. Baptista e Golfeto (2000), encontraram uma
prevalncia de 1,48 % em escolares de 7 a 14 anos de uma
escola da rede particular de Ribeiro Preto. A populao foi
avaliada mediante o CDI e a incidncia foi maior em crianas
do sexo feminino.

Esses estudos revelam o quanto pode variar a incidncia dos


sintomas de depresso e ainda os resultados sugerem que a
incidncia tende a se elevar na adolescncia e parece no
haver diferena significativa entre meninos e meninas at esta
fase. Na adolescncia, essa porcentagem se eleva e as
meninas parecem sofrer mais depresso do que os meninos
(Soares,1993).

Com o objetivo de conhecer dados epidemiolgicos da


depresso e caracterizar o perfil de sintomas depressivos,
Bandim e cols. (1995) avaliaram 32 crianas com idade
variando entre 6 a 14 anos e que preenchiam os critrios do
DSM-III-R para Depresso Maior, Distimia e Distrbio de
ajustamento com humor deprimido. A maioria das crianas
receberam o diagnstico de distimia, seguido pelo distrbio de
ajustamento e por ltimo depresso maior. Nesse estudo, a
maior parte das crianas com alterao de humor eram do
sexo masculino e tinham entre 11 e 14 anos de idade. Os
autores apontam a importncia em se observar sinais
indicadores que poderiam facilitar a identificao de distrbios
depressivos, como: queda no rendimento escolar, tristeza e
disforia.

Apesar de extremamente importante do ponto de vista


preventivo, os estudos com crianas em idade pr escolar so
ainda mais escassos em nossa realidade. A taxa de
prevalncia encontrada em crianas de 5 e 6 anos no estudo
de Andriola e Cavalcante (1997) foi de 3,9%., no revelando
diferenas significativas em relao ao gnero. Estudos em
fases iniciais da infncia so muito relevantes, uma vez que se
os sintomas depressivos no forem identificados podem causar
uma srie de dificuldades como a baixa auto-estima, queda no
rendimento escolar e problemas na interao social, no futuro.

A incidncia de depresso infantil se acentua quando se trata


de populao especfica, normalmente com outras
problemticas associadas, como crianas vtimas de
queimadura (Amaral & Barbosa1990), crianas que sofriam
violncia familiar (Oshiro 1994), adolescentes com problemas
na estrutura familiar (Baptista, 1997) e crianas com
dificuldades escolares e histria de fracasso escolar (Hall &
Haws, 1989; Nunes, 1990; Colbert, Newman, Ney & Young,
1992; Wright-Strawderman & Watson 1992). Salientando,
ainda, um trabalho realizado por Cruvinel (2003) que analisou
a incidncia de depresso em 169 alunos do ensino
fundamental, de uma escola pblica do interior de So Paulo,
os resultados apontaram que esses alunos possuem uma taxa
de 3,55%.

Depresso infantil e rendimento escolar

A incidncia de problemas emocionais, mais especificamente


depresso, ocorrem com certa freqncia em crianas de
sries escolares iniciais e normalmente esto associados a
outras dificuldades de comportamento ou acadmicas.
Segundo Fonseca, Rebelo, Ferreira, Sanches, Pires e Gregrio
(1998) os problemas psicolgicos infantis no devem ser
considerados como um fenmeno transitrio e sem gravidade,
j que dados sugerem que essas dificuldades podem
apresentar uma grande estabilidade temporal e ainda
contribuem para afetar negativamente o processo de
desenvolvimento da criana como um todo.

A relao entre depresso infantil e rendimento escolar tem


sido investigada por alguns autores (Colbert & cols., 1982;
Livingston, 1985; Hall & Haws, 1989; Mokros, Poznanski &
Merrick, 1989; Weinberg, Mclean, Snider, Nuckols,
Rintelmann, Erwin & Brumback,, 1989; Nunes, 1990; Wright-
Strawderman & Watson, 1992; Feshbach & Feshbach, 1997;
Prez e Urquijo, 2001; Sommerhalder & Stela, 2001). No
Brasil, apesar da maioria dos estudos acerca desse tema
serem realizados no ambiente escolar, so poucos aqueles que
relacionam a depresso ao rendimento escolar do aluno. Os
resultados desses estudos sugerem que a depresso na
criana pode prejudicar seu rendimento na escola, bem como
o aproveitamento acadmico. Crianas com histria de
depresso apresentam um desempenho acadmico abaixo do
esperado (Feshbach & Feshbach, 1997). Sommerhalder e Stela
(2001) descrevem que, na criana deprimida, as funes
cognitivas como ateno, concentrao, memria e raciocnio
encontram-se alteradas, o que interfere no desempenho
escolar, uma vez que na sala de aula, a criana com sintomas
de depresso normalmente mostra-se desinteressada pelas
atividades, apresenta dificuldade em permanecer atenta nas
tarefas e esse comportamento interfere de forma negativa na
aprendizagem dessas crianas.

Os estudos demonstram que a incidncia de sintomas


depressivos em crianas com dificuldades escolares
considerada alta principalmente quando comparada com a
taxa de prevalncia de sintomatologia de de Os estudos
demonstram que a incidncia de sintomas depressivos em
crianas com dificuldades escolares considerada alta
principalmente quando comparada com a taxa de prevalncia
de sintomatologia de depresso na populao infantil sem
dificuldades de aprendizagem (Hall & Haws, 1989; Wright-
Strawderman & Watson 1992; Colbert & cols., 1982).

Wright-Strawderman e Watson (1992) avaliaram 53 crianas


de 3, 4 e 5 srie, de 8 a 11 anos, com o objetivo de
conhecer a incidncia de sintomatologia depressiva em
sujeitos com dificuldade de aprendizagem. Os resultados
indicaram que 35,85% dessas crianas apresentavam
sintomatologia depressiva, no apresentando diferena
significativa quanto ao sexo. Um outro estudo (Hall & Haws,
1989) procurou identificar o nvel de depresso em uma
amostra de 100 alunos de 4, 5 e 6 srie, divididos em dois
grupos: 50 alunos com dificuldade de aprendizagem e 50
alunos sem dificuldade de aprendizagem. As crianas com
dificuldades de aprendizagem apresentavam escores
significativamente mais altos de depresso.

Weinberg e cols. (1989) tambm investigaram a relao entre


problemas escolares e depresso. Encontraram alta incidncia
(35 %) de depresso em crianas entre 6 e 15 anos com
dificuldade de aprendizagem.

Colbert e cols. (1982) avaliou 282 crianas de 6 a 14 anos e


54 % dos sujeitos apresentavam depresso, segundo os
critrios do DSM III. As crianas com depresso apresentavam
um baixo rendimento escolar, embora eram crianas capazes
intelectualmente e sem dificuldades especficas de
aprendizagem. Os autores concluem que a dificuldade de
aprendizagem desses sujeitos pode ser resultante da falta de
energia e dificuldade de concentrao, sintomas caractersticos
do quadro depressivo.

A partir da constatao de que sintomas depressivos podem


estar associados ao baixo rendimento escolar e fracasso
acadmico, alguns autores tm sugerido a relao entre
depresso e baixo nvel de inteligncia (Brumback, Jackoway &
Weinberg, 1980). Essa hiptese ainda tem sido bastante
controvertida. Em alguns estudos que objetivaram verificar
nvel intelectual de deprimidos e no deprimidos, no foram
encontradas diferenas significativas quanto ao desempenho
nos subtestes de inteligncia - WISC (Brumback & cols., 1980;
Mokros & cols., 1989). Diante desse resultado, concluiu-se que
a falta de diferena no desempenho no teste de inteligncia
entre grupo de deprimidos e grupo de no deprimidos sugere
que o baixo rendimento escolar pode ser resultado da
depresso em si e no de um dficit intelectual. Nesse caso, os
problemas escolares estariam atuando como uma possvel
expresso da de presso, diretamente relacionada a falta de
interesse da criana em participar das tarefas escolares e em
funo dos sentimentos de auto desvalorizao (Brumback &
cols., 1980).

Mokros e cols. (1989) considera que as dificuldades de


aprendizagem podem ser confundidas com sintomas de uma
desordem afetiva como a depresso. Uma criana pode, na
verdade, apresentar uma desordem afetiva e ser diagnosticada
como tendo dificuldades de aprendizagem. Os autores
recomendam ao profissional que tem diante de si uma criana
com dificuldade de aprendizagem, avaliar tambm a
possibilidade dessa criana apresentar sintomas depressivos
(citando Hunt e Cohen).

Weinberg e cols. (1989) enfatiza que quando depresso e


dificuldades escolares ocorrem em uma mesma criana,
importante considerar se a depresso primria e portanto
causa da dificuldade escolar ou se secundria, ou seja, a
depresso enquanto resultado do fracasso escolar, pois
somente depois dessa avaliao possvel a indicao da
teraputica mais apropriada.

Em sntese, os estudos descritos sugerem que crianas com


dificuldades de aprendizagem e baixo rendimento escolar
apresentam mais sintomas depressivos do que crianas sem
dificuldades escolares. O declnio no desempenho escolar
ocorre com muita freqncia na criana deprimida e alguns
autores sugerem que esse comportamento pode ser visto
como um sinal ou um indicador de distrbio depressivo
(Bandim & cols., 1995). Os dados revelam ainda a
complexidade do diagnstico, a dificuldade de profissionais na
identificao de ambos os problemas (depresso e dificuldade
de aprendizagem) e a necessidade de um olhar cauteloso e
crtico diante da criana, j que um diagnstico incorreto
implica em orientao, encaminhamento e interveno
inadequada (Colbert & cols.,1982).

Reconhecendo os sintomas depressivos na criana

Atualmente, o diagnstico da depresso na criana baseado


nos critrios de diagnstico para depresso maior no adulto,
descrito no DSM IV (1994). Segundo esse manual a
sintomatologia da depresso infantil ainda que possa se
apresentar de forma diferenciada e atpica, levando- se em
considerao variveis como idade e fases do
desenvolvimento, os principais sintomas so comuns a todas
as idades. No entanto, existem autores que discordam desse
ponto de vista, afirmando que a depresso em pessoas bem
mais jovens pode assumir formas diferentes do transtorno no
adulto (Ajuriaguerra, 1976; Lippi, 1985; Rehm & Sharp, 1999;
Simes, 1999). Essas manifestaes atpicas da sintomatologia
depressiva enfatizada por alguns autores contribuem para o
conceito de depresso mascarada e equivalente depressivo,
o qual sugere que a depresso infantil pode ocorrer, porm
mascarada por outros problemas de comportamento como
enurese, hiperatividade, insnia, agressividade e ansiedade
(Ajuriaguerra, 1976; Simes, 1999; Barbosa & Gaio, 2001).

De modo geral, um indivduo com sintomas depressivos pode


vir a apresentar srios comprometimentos nas suas relaes
sociais e familiares, bem como no desenvolvimento cognitivo,
escolar e emocional (Baptista, 1999). Apesar das controvrsias
e dificuldades no diagnstico sabido que a depresso, tanto
no adulto como na criana ocorrem alteraes no
funcionamento do indivduo: alteraes na forma de pensar,
mudanas de humor, de comportamento e alteraes
orgnicas (White, 1989; Seligman, 1992; Beck, Rush, Shaw, &
Emery, 1997).

Dentre as alteraes na forma de pensar, os estudos revelam


que a criana deprimida, assim como um adulto deprimido,
apresenta uma tendncia para interpretar os acontecimentos
dirios de forma negativa, disfuncional, e distorcida da
realidade. Os resultados do estudo de McCauley, Burke,
Mitchell e Moss (1988) indicaram que as crianas depressivas
manifestavam um estilo prprio de pensamento, caracterizado
por uma viso pessimista de si e do futuro. Dados
semelhantes foram encontrados por Kendal, Stark e Adam
(1990). H ainda indcios de que as crianas deprimidas
tendem a selecionar os eventos negativos de sua vida, dando
uma nfase maior a essas situaes negativas, negligenciando
os aspectos positivos dos acontecimentos (White, 1989).

Quanto as mudanas de humor, imprescindvel para um


diagnstico clnico de depresso que a criana, adolescente ou
adulto apresente uma alterao no humor. Como ressalta o
DSM IV, no caso de uma criana com depresso, a alterao
de humor pode se manifestar de formas diferentes, e
normalmente se revela a partir de um humor irritvel, ao invs
de tristeza ou melancolia. No adolescente, comum
sentimentos de tdio e sensao de vazio (White, 1989).

As alteraes de comportamento so mais comumente


observadas em crianas do que em adolescentes e adultos. Os
estudos tm sugerido que quanto mais nova uma criana,
mais freqentes so as mudanas de comportamento (Kashani
& Carlson, 1987). Entre os comportamentos observados na
criana deprimida esto: cansao, fadiga, falta de energia e
interesse pelas atividades dirias, dificuldade para concentrar-
se e prejuzo nas relaes sociais. Os problemas orgnicos ou
somticos tambm so mais encontrados em crianas
menores. freqente observar uma criana deprimida com
diminuio ou aumento de apetite, mudanas no hbito de
sono, lentido motora ou agitao excessiva. Alm desses
sintomas, uma criana deprimida pode apresentar outros
problemas somticos como dor de cabea, dores no estmago
e enurese noturna (Brumback & cols., 1980; Kashani &
Carlson, 1987). No estudo de Bandim e cols. (1995) os
sintomas de depresso mais comumente encontrados em
crianas foram humor deprimido e perda de peso, seguidos de
alterao de sono e queda no rendimento escolar. H autores
que sugerem uma diferenciao nos sintomas depressivos
quanto ao gnero. Mais precisamente, tristeza e choro so
sintomas mais freqentes nas meninas, enquanto que disforia,
ansiedade e irritabilidade ocorrem mais nos meninos, j
pensamentos pessimistas e queixas somticas como dor
abdominal, cefalia e nuseas ocorrem com bastante
freqncia nos dois sexos (Curatolo, 2001). Tendo em vista a
complexidade desse fenmeno, reconhecer os sintomas
depressivos nas crianas tem sido uma tarefa difcil tanto para
os pais, quanto para os professores, dado a sua similaridade
com outras dificuldades como hiperatividade, distrbio de
conduta, agressividade, entre outros (Wright-Strawderman &
Watson 1992), bem como devido a comorbidade. Colbert e
cols. (1982) afirmam que a depresso em crianas no tem
sido reconhecida adequadamente pelos educadores. As
crianas acabam sendo freqentemente identificadas como
tendo um problema especfico de aprendizagem. Esse
desconhecimento dos sintomas depressivos por parte da
escola, sem dvida, acarreta em encaminhamentos,
orientaes e tratamentos incorretos para esses alunos.

A falta de informaes de pais e professores sobre a depresso


infantil pode contribuir para aumentar as dificuldades dos
alunos e inmeras seqelas emocionais no futuro. evidente
que famlia e educadores no esto preparados para fazer um
diagnstico na criana. Cabe ressaltar que nem esse o papel
dos mesmos. No entanto, disponibilizar um maior
conhecimento acerca de depresso infantil para pais e
professores pode propiciar um olhar mais atento crianas
que apresentam possveis sintomas permitindo um
encaminhamento oportuno e um diagnstico mais rpido, o
que conduzir a interveno adequada, em tempo hbil.

Depresso infantil: algumas implicaes educacionais

Sem a inteno de desconsiderar a gama de aspectos que


interferem no processo de aprendizagem, atualmente, no h
dvida que os fatores internos podem promover ou inibir o
desempenho escolar. Os problemas emocionais podem
conduzir a futuras formas de inadaptao tanto em nvel
individual, como em nvel escolar e social, uma vez que tais
dificuldades no so to passageiras e leves como antes se
acreditava ser (Fonseca & cols., 1998). Da a necessidade de,
no contexto educacional, se olhar o aluno em sua totalidade,
considerando suas caractersticas de personalidade, seu estado
emocional, suas crenas e cognies frente a aprendizagem
(Fierro, 1996).

A relao entre depresso infantil e dificuldade de


aprendizagem tem recebido ateno especial na literatura
internacional. Livingston (1985) afirma que conhecer esta
associao pode ser muito importante para aqueles que
trabalham com crianas que apresentam dificuldades de
aprendizagem.

Colbert e cols. (1982) conclu em seu estudo que o professor


possui muita dificuldade para identificar a criana com
sintomas de depresso principalmente devido a sua
similaridade com outros problemas, o que contribui para
tornar a orientao e encaminhamento mais tardio, o que
certamente prejudica o desenvolvimento da criana. H
tambm aqueles que confundem os dois problemas e
terminam por diagnosticar uma criana com depresso como
tendo dificuldade de aprendizagem, o que tambm acarreta
em intervenes inadequadas e incorretas.

Os sintomas de depresso podem se manifestar de diferentes


formas no ambiente escolar. O professor deve estar alerto a
alguns sinais indicativos e pensar na possibilidade de
depresso diante de uma criana que revela uma expresso de
tristeza, ou mudana no nvel de atividade, diminuio no
rendimento escolar, fracasso em terminar suas tarefas
escolares, isolamento social, agressividade ou verbalizaes
como: Eu no posso fazer isso (Livingston, 1985).

Ainda no est claro a relao causal entre depresso e


dificuldade de aprendizagem. Mais precisamente, no se tem
dados cientficos suficientes para afirmar se a dificuldade de
aprendizagem um fator de risco para depresso ou se
sintomas depressivos acarretariam uma dificuldade de
aprendizagem. A hiptese de que crianas com dificuldade de
aprendizagem seriam fortes candidatas a depresso
fortemente defendida por Seligman e cols. (apud Hall & Haws,
1989). Uma criana com uma limitao cognitiva dificilmente
alcana um nvel de desempenho esperado, no sendo
reconhecida e elogiada pelos colegas e professores, ao passo
que seus amigos recebem reconhecimento e elogios pelo
desempenho alcanado (Hall & Haws, 1989). Na verdade, a
criana com dificuldades na escola percebe sua dificuldade,
pois no consegue atingir as suas expectativas e nem as
expectativas dos outros, gerando sentimentos negativos de
frustrao, inferioridade e incapacidade.

Por outro lado existem autores que acreditam que a depresso


pode induzir ou piorar uma dificuldade de aprendizagem
(Colbert & cols., 1982; Livingston, 1985; Mokros & cols.,
1989). Livingston (1985) coloca que essa afirmao poderia
ser sustentada mediante a confirmao de duas hipteses: a
primeira que existe uma relao temporal entre o incio da
depresso na criana seguido de uma piora ou declnio do seu
rendimento escolar. E a segunda, estaria relacionada ao
sucesso no tratamento da depresso acompanhado pela
melhora no desempenho escolar. Nesse caso, a dificuldade de
aprendizagem seria decorrente da falta de interesse e energia
da criana, falta de ateno e concentrao (Colbert & cols.,
1982). A dificuldade de aprendizagem consistiria em uma
manifestao da depresso em si, em funo da no
participao do aluno nas atividades escolares e tambm pelos
sentimentos negativos de auto-depreciao (Brumback & cols.,
1980).

Tal discusso se revela extremamente relevante pois a relao


causal entre esses dois fenmenos conduz a implicaes
polticas e educacionais distintas. Apesar de ainda se fazer
necessrio inmeras pesquisas afim de clarificar essa questo,
alguns pontos j so evidentes. Livingston (1985) refora que
os educadores precisam estar informados a respeito da
depresso infantil e que os professores precisam ficar atentos
a alguns sinais apresentados pela criana e sugere ainda o
desenvolvimento de mais pesquisas na rea.

Quanto a populao brasileira ainda existem muitas lacunas e


dvidas. Diante desse quadro, faz-se necessrio cada vez mais
pesquisas que aumentem o conhecimento acerca da incidncia
da depresso infantil no Brasil e principalmente que dados
provenientes de estudos mais sistemticos sejam traduzidos
em informaes teis a serem compartilhadas com
educadores, pois somente assim estes tero as ferramentas
necessrias para melhor compreender a depresso e suas
relaes com a aprendizagem. Alm disso, acredita-se que o
fato de se conhecer melhor a depresso infantil e suas
caractersticas, possibilita o encaminhamento precoce, bem
como uma atuao preventiva por parte daqueles envolvidos
com a criana.

REFERNCIAS
Ajuriaguerra, J. (1976). Manual de Psiquiatria Infantil. Rio de
Janeiro: Masson do Brasil. [ Links ]

Amaral, V. L. A R., & Barbosa, M. K. (1990). Crianas vtimas


de queimaduras: um estudo sobre a depresso. Estudos de
Psicologia, 7, 31-59. [ Links ]

Andriola, W. B., & Cavalcante, L. R. (1999). Avaliao da


depresso infantil em alunos da pr escola. Psicologia:
Reflexo e Crtica, 12 (2), 419 - 428. [ Links ]

Bandim, J. M., Sougey, E. B., & Carvalho, T. F. R. (1995).


Depresso em crianas: caractersticas demogrficas e
sintomatologia. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 44 (1), 27-
32. [ Links ]

Baptista, C. A., & Golfeto, J. H. (2000). Prevalncia de


depresso em escolares de 7 a 14 anos. Revista de Psiquiatria
Clnica - [edio on line], 27 (5). [ Links ]

Baptista, M. N. (1997). Depresso e suporte familiar:


perspectivas de adolescentes e suas mes. Dissertao de
mestrado, Pontifcia Universidade Catlica de Campinas,
Campinas - So Paulo. [ Links ]

Baptista, M. N. (1999). Sintomatologia, diagnstico e


caractersticas da depresso no adolescente Em Baptista, M.
N. & Assumpo, F. B (Orgs.). Depresso na adolescncia:
Uma viso multifatorial (pp. 71-80). EPU: So
Paulo. [ Links ]

Baptista, M. N., Baptista, A S. D, & Dias, R. R. (2001).


Estrutura e suporte familiar como fatores de risco na
depresso de adolescentes. Psicologia cincia e profisso, 21
(2), 52 61.

Barbosa, G. A., & Gaio, A. A. (2001). Apontamentos em


Psicopatologia infantil. Joo Pessoa: Idia. [ Links ]

Beck. A T., Rush. A J., Shaw., B. F, & Emery., G. (1997).


Terapia Cognitiva da depresso. Traduo: Sandra Costa.
Porto Alegre: Artes Mdicas. [ Links ]

Brumback, R. A., Jackoway, M. K., & Weinberg, W.A, (1980).


Relation of Intelligence to childhood depression in children
referred to na Educational Diagnostic Center. Perceptual and
Motor Skills, 50, 11-17. [ Links ]

Chabrol, H. (1990). A depresso do Adolescente. Campinas:


Papirus. [ Links ]

Colbert, P., Newman, B., Ney, P., & Young, J., (1982).
Learning Disabilities as a Symptom of Depression in Children.
Journal of Learning Disabilities, 15 (6), 333-
336. [ Links ]

Curatolo, E. (2001). Estudo da Sintomatologia depressiva em


escolares de sete a doze anos de idade. [Resumo]. Arquivos
de neuropsiquiatria, 59 (suplemento 1), 215. [ Links ]

Cruvinel, M. (2003). Depresso Infantil, rendimento escolar e


estratgias de aprendizagem em alunos do ensino
fundamental. Dissertao de Mestrado Faculdade de
Educao. Universidade Estadual de Campinas. Campinas.

DSM-IV Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos


Mentais. Artes mdicas. Porto Alegre, 1994.

Feshbach, N. D., & Feshbach, S. (1987). Affective processes


and academic achievement. Child Development, 58 (5), 1335 -
1347. [ Links ]

Fierro, A . (1996). Personalidade e aprendizagem no contexto


escolar. Em Palcios, J. e Marchesi, A (Orgs.).
Desenvolvimento Psicolgico e Educao - Psicologia da
Educao (pp. 72-89). Porto Alegre: Artes
Mdicas. [ Links ]

Fonseca, A. C., Rebelo, J. A., Ferreira, A. G., Sanches, M. F.,


Pires, C. L., & Gregrio, M. H. (1988). Problemas emocionais
nos alunos do ensino bsico: freqncia, caractersticas e
evoluo. Revista Portuguesa de Pedagogia, 32 (2), 163 -
186. [ Links ]

Freud, S. (1917). Luto e Melancolia. Obras Completas de


Sigmund Freud. [ Links ]

Hallak, L. R. L. (2001). Estimativa da prevalncia de sintomas


depressivos em escolares da rede pblica de Ribeiro Preto.
Dissertao de Mestrado, Faculdade de Medicina de Ribeiro
Preto da Universidade de So Paulo. [ Links ]

Hall, C. W., & Haws, D. (1989). Depressive Symptomatology in


Learning disabled and nonlearning disabled students.
Psychology in the Schools, 26, 359 364.

Kashani, J. H., & Carlson, G. A. (1987). Seriously Depressed


Preschoolers. American Journal Psychiatry, 143 (3), 348-
350. [ Links ]

Kendall, P. C., Stark, K. D., & Adam, T. (1990). Cognitive


deficit or cognitive distortion in childhood depression. Journal
Abnormal Child Psychology, 18, 255-270. [ Links ]

Lippi, J.R.S. (1985). Depresso na Infncia.Belo


Horizonte. [ Links ] Livingston, R. (1985). Depressive
Illness and learning difficulties: Research needs and Practical
Implications. Journal of Leaning Disabilities, 18 (9), 518-
520. [ Links ]

McCauley, E., Burke, P., Mitchell, J. R., & Moss, S. (1988).


Cognitive atributes of depression in children and adolescents.
Journal consulting and clinical psychology, 56 (6), 903-
908. [ Links ]

Mendels, J. (1972). Conceitos de depresso. Trad. Claudia


Moraes Rgo. Rio de Janeiro: Editora Livros tcnicos e
cientficos. [ Links ]

Miyazaki, M. C. O. S. (1995). Aspectos tericos e


metodolgicos do estudo da depresso na infncia. Estudos de
Psicologia, 12 ( 3), 67-78. [ Links ]

Mokros, H. B., Poznanski, E. O., & Merrick, W. A. (1989).


Depression and Learning Disabilities in Children: A test of na
Hypothesis. Journal of Learning Disabilities, 22 (4), 230-233 e
244. [ Links ]

Nunes, A. N. (1990). Fracasso escolar e desamparo adquirido.


Psicologia: Teoria e pesquisa, 6 (2), 139-154. [ Links ]

Oshiro, F. A. B. (1994). Depresso e Violncia familiar: estudo


de irmos vtimas de maus tratos e abandono. Dissertao de
mestrado, Pontifcia Universidade Catlica de Campinas,
Campinas, So Paulo. [ Links ]

Prez, M. V., & Urquijo, S. (2001). Depresin en Adolescentes.


Relaciones com el Desempeo Acadmico. Psicologia Escolar e
Educacional, 5 (1), 49-58. [ Links ]

Rehm, L. P., & Sharp, R. N. (1996). Estratgias para a


depresso infantil. Em M. Reinecke, F. Dattilio & A. Freeman
(Orgs.). Terapia Cognitiva com crianas e adolescentes (pp.
91-104). So Paulo: Artes Mdicas. [ Links ]

Seligman, M. E. P. (1977). Desamparo. So Paulo:


Universidade de So Paulo. [ Links ]

Seligman, M. E. P. (1992). Aprenda a ser otimista. Traduo:


Alberto Lopes. Rio de Janeiro: Record. [ Links ]

Simes, M. R. (1999). A depresso em criana e adolescentes:


elementos para a sua avaliao e diagnstico. Psychologica,
21, 27-64.
Soares, K.V.S. (1993). Sintomas Depressivos em
adolescentes e adultos jovens: anlise dos dados do Estudo
Multicntrico de Morbidade Psiquitrica em reas
metropolitanas. Dissertao de mestrado, Universidade
Estadual de Campinas, Campinas, So Paulo.

Sommerhalder, A., & Stela, F. (2001). Depresso na infncia e


o papel do professor. [Resumo]. Arquivos de neuro-psiquiatria,
59, suplemento 1, 200.

Weinberg, W. A., Mclean, A., Snider, R. L., Nuckols, A. S.,


Rintelmann, J. W., Erwin, P. R., & Brumback, R. A. (1989).
Depression, Learning Disability and school behavior problems.
Psychological Reports, 64, 275 283.

Weissman, M. M., Gammon, G. D., Jonh, K., & cols. (1987).


Children of depressed parents, Archives of general psychiatry,
44, 847-853.

White, J. (1989). Depression. Em The Troubled adolescent (pp.


111-143). Pergamon General psychology series.

Wright-Strawderman, C. & Watson, B. L. (1992). The


prevalence of depressive symptoms in children with learning
disabilities. Journal of Learning Disabilities, 25 (4), 258-264.

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