Depresin.

Debora Romina Aliaga Godoy

Instituto Tecnolgico
Universidad de Playa Ancha

Ramo: Salud Mental.

Fecha: 22 de junio del 2016
Docente: Daniela Contreras.

1
ndice
Introduccin ....................................................................................................................... 3
Objetivos generales: .......................................................................................................... 3
Depresin .......................................................................................................................... 4
Casusas............................................................................................................................. 4
Tipos de depresin ............................................................................................................ 4
Signos y sntomas ............................................................................................................. 6
Epidemiologia y Prevalencia .............................................................................................. 7
Tratamiento ....................................................................................................................... 8
Diagnsticos ...................................................................................................................... 8
Rol del Tens .................................................................................................................... 10
Conclusin ....................................................................................................................... 10
Bibliografa ....................................................................................................................... 11

2
Introduccin
En el siguiente informe dar a conocer el tema de la depresin de forma descriptiva
mediante una revisin bibliogrfica exhaustiva de artculos acadmicos fidedignos que nos
permita dar a conocer de qu trata dicha patologa, dando una descripcin detallada de esta
enfermedad, especficamente su epidemiologa en chile, sus signos y sntomas, su
tratamiento, su diagnstico y como todo ello condiciona la importancia del Rol del TENS en
el proceso de salud enfermedad de la persona.
Este trabajo tiene como objetivo, identificar, conocer y comprender los conceptos ms
importantes de la enfermedad y el Rol de TENS en ste. La metodologa a utilizar ser la
realizacin de una bsqueda bibliogrfica, de la cual se seleccionarn aquellos contenidos
atingentes al tema a tratar y as desarrollarlo de forma deductiva, es decir, de lo ms general
a lo ms particular con el propsito de contextualizar e introducirnos debidamente en los
tpicos.
La importancia que adquiere el abordar y conocer este tema para nuestra formacin
profesional y como persona radica en la relevancia de comprender, identificar, intervenir y
educar a nuestros pacientes, familias, amigos, compaeros de trabajo e incluso a nosotros
mismos respecto al tema, logrando as la aplicacin de nuestro conocimiento y
fundamentando nuestro actuar profesional en el quehacer como Tcnico de Nivel Superior.

Objetivos generales:
- Conocer la depresin como enfermedad y su importancia de sta en los problemas de
salud.
- Identificar sus principales caractersticas, signos y sntomas que nos podran orientar
en su diagnstico y en lo que ser nuestra futura intervencin.

3
Depresin
La depresin es la exageracin persistente de los sentimientos habituales de tristeza. Es
una enfermedad grave, de varias semanas o meses de duracin, y que afecta tanto al
cuerpo como a la mente, la forma en que una persona come y duerme, como uno se valora
a si mismo (autoestima) y la forma en que uno piensa. No indica debilidad personal y no es
un estado del que uno se puede librar a voluntad.
Las personas que padecen una depresin no pueden decir simplemente << ya basta, me
voy a poner bien >>. La depresin puede aparecer sin ningn desencadenante y puede
conllevar un riesgo vital. No hay ningn sntoma que diferencie claramente la depresin de
los estados de nimo bajos, ya que los sntomas son similares en ambos casos, aunque
generalmente en la depresin los sntomas son de mayor intensidad y duracin. 1

Casusas
Podemos decir que existe una serie de factores que nos hacen ms susceptibles a tener
una depresin y otros que pueden aumentar nuestra predisposicin a la depresin.
Factores que nos hacen ms susceptibles a la depresin:
Genes
Personalidad
Familia
Genero
Estilo de pensamiento
Enfermedades crnicas
Problemas econmicos
Factores que pueden ocasionar una depresin:
Estrs y sucesos vitales estresantes.
Presencia de una enfermedad fsica.
Administracin de algunos frmacos

Tipos de depresin
Segn su intensidad, los Trastornos Depresivos se pueden clasificar como leves,
moderados o graves. Para los sistemas de clasificacin diagnstica CIE-10 y DSM IV-TR,
la gravedad de los episodios est dada por el nmero, el tipo y la intensidad de los sntomas,
as como en el deterioro funcional.
Depresin mayor: Un episodio depresivo mayor puede comenzar en cualquier
momento de lo vida, generalmente entre los 20 y los 30 aos. Los datos epidemiolgicos
sugieren que la edad de inicio se ha ido reduciendo progresivamente. El curso de un
episodio depresivo mayor es variable. Algunas personas han tenido un nico episodio,
separado por muchos aos de cualquier sntoma depresivo, mientras otras tienen
grupos de episodios y continan tenindolos con mayor frecuencia a medida que
envejecen.
Los sntomas del episodio depresivo mayor generalmente se desarrollan en das o
semanas. Un perodo prodrmico puede incluir sntomas de ansiedad y sintomatologa

1 Luis San Molina y Beln Arranz Mart. (2010). Comprender la Depresin. Barcelona: Amat.

4
 depresiva leve, que pueden durar semanas a meses, previos al comienzo del desarrollo
completo del episodio depresivo mayor.
Distimia: La distimia se distingue de la depresin en la duracin del curso (2 aos
versus 2 semanas) y en la menor severidad de los sntomas (3 o ms sntomas
presentes la mayora del tiempo, versus 5 o ms sntomas casi todos los das). Para El
clnico, existen dificultades en la distincin de ambos cuadros en algunas reas
especficas tales como la depresin crnica o depresin en remisin parcial. En estos
casos, la severidad de los sntomas indican el diagnstico de depresin o distimia.
La distimia tiene a menudo un comienzo en la infancia, adolescencia o perodo de
adultez temprana, as como un curso crnico. En el ambiente clnico las personas con
distimia generalmente tienen adems un episodio depresivo mayor, el cual es la razn
por la que buscan tratamiento. Si la distimia precede el trastorno depresivo mayor es
menos probable que exista une recuperacin completa inter episodios
Genero: El gnero ejerce un efecto sobre la manifestacin de la psicopatologa, no
siendo la depresin una excepcin. En nuestro pas no contamos con estudios que
permitan evaluar diferencias culturales de gnero en la presentacin y el curso clnico
de los trastornos depresivos ni la distimia entre hombres y mujeres. En la clnica se
observan diferencias en la manifestacin de la sintomatologa, dadas por la mayor
irritabilidad y menor llanto en la depresin masculina, as como tambin una mayor
frecuencia de conductas de riesgo o consumo de sustancias en comparacin con las
mujeres.
mbito laboral: La depresin, adems de tener graves consecuencias en trminos de
sufrimiento individual, tiene un gran impacto en el funcionamiento social y la capacidad
laboral de las personas. Ya que, conjuntamente con el ausentismo, existen, adems,
tres consecuencias de la depresin sobre la capacidad de trabajar relevantes desde lo
individual. Primero, los trabajadores deprimidos necesitan un esfuerzo extra para ser
productivos durante su trabajo. En segundo lugar, los trabajadores deprimidos
experimentan limitaciones especficas en su capacidad de trabajar. Estas limitaciones
incluyen la realizacin de tareas cognitivas e interpersonales, el manejo y la gestin del
tiempo, y el cumplimiento de las demandas de resultados. Finalmente, los trabajadores
con depresin tienen un mayor riesgo de perder sus puestos de trabajo. Esta 24 GPC
Depresin en personas de 15 aos y ms, 2013, Ministerio de Salud ltima
consecuencia aumenta el riesgo de una espiral descendente, ya que el desempleo es
a su vez un factor de riesgo para la depresin.
Personas con problemas de salud crnica: La comorbilidad de depresin y
enfermedades crnicas no slo disminuye la sobrevida, sino que tambin tiene un
impacto en la calidad de vida de las personas. El aumento en el riesgo de mortalidad
en personas que han sufrido un ataque cardiaco y que presentan una depresin
concomitante, es exclusivo para personas que desarrollan el trastorno depresivo
posteriormente.
Adulto mayor: En los adultos mayores, los cuadros depresivos pueden evolucionar
hacia deterioro cognitivo e incluso a demencia, a pocos aos de comenzar la patologa
depresiva. De las depresiones con demencia reversible, cuyos sntomas cognitivos
remiten casi completamente despus del tratamiento antidepresivo, un 40% desarrolla
demencia dentro de los siguientes 3 aos. En un estudio se encontr un riesgo relativo
de conversin a demencia en los pacientes con diagnstico de pseudo demencia
depresiva, constituyndose as la depresin en un predictor de demencia, as como

5
 tambin que el antecedente de un episodio depresivo constituye factor de riesgo para
desarrollar Alzheimes2
Desorden bipolar: Es el tercer tipo. Tambin se denomina enfermedad maniaco-
depresiva. La prevalencia de esta patologa no es tan alta como las dos anteriores. Se
caracteriza por cambios de humor, estados de nimo muy altos se ven sucedidos por
otros muy bajos; estos cambios son bruscos a veces, pero lo ms frecuente es que sean
graduales. En el ciclo de depresin, las personas tienen algn o todos los sntomas de
un problema depresivo.
Ciclo maniaco: Pueden sentirse hiperactivos, excesivamente locuaz y con demasiada
energa. A veces la mana afecta al pensamiento, el juicio y el comportamiento social
del individuo. Si la mana se deja sin tratar puede llevar a un estado psictico.
Depresin post-parto: Alrededor del 10 o 15 por ciento de las nuevas madres lloran
constantemente, se sienten terriblemente ansiosas, no pueden dormir e, incluso no son
capaces de tomar decisiones sencillas. Es lo que se conoce como depresin post-parto.
La depresin post-parto es una deformacin severa del baby blues, un problema que
sufren las dos terceras partes de las madres que se manifiesta con un poco de tristeza
y ansiedad. Algunas madres sufren una ruptura total, denominada psicosis post-parto.
Las razones por las que se produce no estn muy claras. Puede ser el estrs, el
desajuste hormonal producido durante el embarazo y el posterior parto (las hormonas
femeninas circulan abundantemente durante el embarazo y caen bruscamente
despus). Adems, durante el embarazo suben los niveles de endorfinas, una molcula
humana que hace que el cuerpo se sienta bien. Esta molcula tambin decae tras dar
a luz. Entre los principales sntomas de la depresin post-parto destacan la tristeza
profunda, el insomnio, el letargo y la irritabilidad. 3

Signos y sntomas
La depresin es una enfermedad del cuerpo y de la mente. La mayora de las personas con
depresin tienen sntomas fsicos y psicolgicos, aunque la forma de presentacin y la
intensidad de cada uno de estos sntomas pueden varias. Algunas personas pueden no
referir ningn sntoma, pero se empiezan a comportar de forma inusual.
Signos
Irritabilidad
Frustracin
Llanto frecuente
Alejarse de familia y amigos.
Sntomas de la depresin
Sntomas psicolgicos
Tristeza.
Perdida de inters en cosas con las que antes sola desfrutar (anhedonia)
Ansiedad.
Vaco emocional.

2 Ministerio de Salud. (2015). Depresin en personas de 15 aos y ms. 20 de junio 2016, de Minsal Sitio web:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf
3 Manuel Alvarez. (2015). Depresin. 20 de junio 2016, de Dmedicina Salud y bienestar Sitio web:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/depresion.html#tipos

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 Pensamientos negativos.
Problemas de concentracin o de memoria.
Delirios.
Alucinaciones.
Ideas de suicidio.
Ideas de suicidio.
Sntomas fsicos
Problemas de sueo.
Enlentecimiento mental y fsico.
Aumento o disminucin del apetito.
Aumento o disminucin del peso.
Perdida de inters en el sexo.
Fatiga.
Dolor.
Estreimiento.
Alteracin de la menstruacin.4

Epidemiologia y Prevalencia
La depresin es una enfermedad frecuente en todo el mundo, y se calcula que afecta a
unos 350 millones de personas. La depresin es distinta de las variaciones habituales del
estado de nimo y de las respuestas emocionales breves a los problemas de la vida
cotidiana. Puede convertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de
larga duracin e intensidad moderada a grave, y puede causar gran sufrimiento y alterar las
actividades laborales, escolares y familiares. En el peor de los casos puede llevar al suicidio.
Cada ao se suicidan ms de 800 000 personas, y el suicidio es la segunda causa de
muerte en el grupo etario de 15 a 29 aos.
Aunque hay tratamientos eficaces para la depresin, ms de la mitad de los afectados en
todo el mundo (y ms del 90% en muchos pases) no recibe esos tratamientos. Entre los
obstculos a una atencin eficaz se encuentran la falta de recursos y de personal sanitario
capacitados, adems de la estigmatizacin de los trastornos mentales y la evaluacin
clnica inexacta. Otra barrera para la atencin eficaz es la evaluacin errnea. En pases
de todo tipo de ingresos, las personas con depresin a menudo no son correctamente
diagnosticadas, mientras que otras que en realidad no la padecen son a menudo
diagnosticadas errneamente y tratadas con antidepresivos.5
La Organizacin Mundial de la Salud seala que Santiago encabeza la lista de capitales
con ms alta frecuencia de depresin en el mundo. Adems, en los ltimos aos se ha
observado un aumento importante de patologas mentales en nios, jvenes y adultos
jvenes, grupos etarios que hasta hace poco no eran considerados dentro de los sectores
con mayor riesgo de enfermedades mentales.

4 Luis San Molina y Beln Arranz Mart. (2010). Comprender la Depresin. Barcelona: Amat
5 OMS. (2016). Depresin. 20 de junio 2016, de OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/es/

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Por su parte, el Ministerio de Salud ha sealado que en la poblacin urbana el porcentaje
de cuadros depresivos alcanza el 18,3% versus el 12,4% de los sectores rurales. Tambin,
la prevalencia es ms alta en el nivel social bajo (20,8%).6

Tratamiento
El tratamiento contra la depresin es de dos tipos: farmacolgico y psicoterapia.
Dependiendo del problema puede ser necesario uno u otro, o una combinacin de los dos.
Cuando los casos son graves existe otro tipo: la terapia electroconvulsiva o electroshock.
En general, el tratamiento farmacolgico es necesario. En una primera fase se medica de
forma intensa al enfermo para conseguir que los sntomas desaparezcan y se pueda iniciar
la recuperacin del enfermo. En una segunda fase se suministran frmacos para impedir la
manifestacin de la enfermedad.
Tratamiento farmacolgico con antidepresivos: Los antidepresivos se utilizan para
corregir desequilibrios en los niveles de las sustancias qumicas del cerebro,
especialmente la serotonina, un qumico cerebral que transmite mensajes en el rea del
cerebro que controla las emociones, la temperatura corporal, el apetito, los niveles
hormonales el sueo y la presin sangunea. Los antidepresivos actan incrementando
los niveles de serotonina en las clulas del cerebro. Cada clase de antidepresivos lo
hace de una forma distinta. No suelen provocar dependencia. Normalmente tienen
efecto entre tres y seis semanas despus de iniciar el tratamiento. Si no se han
producido avances en este tiempo, el mdico suele optar por cambiar el tratamiento,
aadiendo ms dosis u optando por otro antidepresivo. Entre sus efectos secundarios
ms comunes se encuentran el insomnio, nerviosismo, disfuncin sexual, nauseas,
mareos o aumento de peso.
Psicoterapia: Su fin es ayudar al paciente a conocerse mejor y cambiar sus malas
formas de pensar, sentir y actuar.
Terapia electrocompulsiva: Se utiliza cuando el paciente no puede tomar medicacin
o no mejora con ella; cuando el riesgo de cometer el suicidio es alto o si existe
debilitamiento por otra enfermedad fsica.7

Diagnsticos
Criterios diagnsticos para Episodio Depresivo, CIE-10
a) El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
b) No ha habido sntomas hipomaniacos o maniacos suficientes para cumplir los criterios
del episodio hipomaniaco o maniaco en ningn perodo de la vida del individuo.
c) Criterio de exclusin con ms frecuencia: El episodio no es atribuible a abuso de
sustancias psicoactivas o a trastorno mental orgnico.
Sndrome Somtico
Comnmente se considera que algunos sntomas depresivos, de aqu denominados
somticos tienen un significado clnico especial (en otras clasificaciones se usan trminos

6 Ministerio de Salud. (2015). Depresin en personas de 15 aos y ms. 20 de junio 2016, de Minsal Sitio web:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf

7 Manuel Alvarez. (2015). Depresin. 20 de junio 2016, de Dmedicina Salud y bienestar Sitio web:
http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/depresion.html#tipos

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como biolgicos, vitales, melanclicos o endogenomorfos). Puede utilizarse un quinto
carcter para especificar la presencia o ausencia del sndrome somtico. Para poder
codificar el sndrome somtico deben estar presentes cuatro de los siguientes sntomas:
Prdida de inters o capacidad para disfrutar importantes, en actividades que
normalmente eran placenteras.
Ausencia de reacciones emocionales ante acontecimientos o actividades que
normalmente provocan una respuesta emocional.
Despertarse en la maana dos o ms horas antes de la hora habitual
Empeoramiento matutino del humor depresivo.
Presencia objetiva de enlentecimiento psicomotor o agitacin (observada o referida por
terceras personas)
Prdida marcada de apetito
Prdida de peso (5% o ms del peso corporal en el ltimo mes)
Notable disminucin la lbido
Criterios para el Episodio Depresivo Mayor, DSM-IV-TR
a) Cinco o ms de los sntomas siguientes han estado presentes durante un perodo de
dos semanas y representen un cambio respecto del funcionamiento previo; al menos
uno de los sntomas debe ser estado de nimo depresivo o prdida de inters o placer.

Estado de nimo depresivo la mayor parte del da, casi todos los das, indicado por el
sujeto (ej. GPC Depresin en personas de 15 aos y ms, 2013, Ministerio de Salud
Sentirse triste o vaco) u observado por otros (ej. Apariencia llorosa). Nota: en nios y
adolescentes puede ser humor irritable
Marcada disminucin del inters o del placer por todas o casi todas las actividades la
mayor parte del da, casi todos los das (sealada por el sujeto o por la observacin de
otros)
Prdida significativa de peso sin estar a dieta o aumento significativo de peso (ej.
variacin del 5% del peso corporal en un mes), o bien una disminucin o aumento del
apetito casi todos los das.
Insomnio o hipersomnia casi todos los das.
Agitacin o retraso psicomotores casi todos los das (observado por otros, no
simplemente la sensacin subjetiva de cansancio o de estar enlentecido).
Fatiga o prdida de energa casi todos los das.
Sentimientos de desvalorizacin o de culpa excesiva inapropiados (que pueden ser
delirantes) casi todos los das (no simplemente autorreproches o culpa por estar
enfermo).
Menor capacidad de pensar o concentrarse, o indecisin casi todos los das (sealada
por el sujeto o por la observacin de otros).
Pensamientos recurrentes de muerte (no slo temor de morir), ideacin suicida
recurrente sin plan especfico o un intento de suicidio o un plan de suicidio especfico.

b) Los sntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.

c) Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro del
funcionamiento social, laboral o en otras esferas importantes.

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d) Los sntomas no obedecen a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (ej.
Abuso de drogas, medicamentos), ni a una enfermedad mdica general (ej.
Hipotiroidismo)
e) Los sntomas no son mejor explicados por un duelo. Es decir que tras la prdida de un
ser querido, los sntomas persisten por ms de 2 meses o se caracterizan por un
marcado deterioro funcional, preocupacin insana con desvalorizacin, ideacin
suicida, sntomas psicticos o retraso psicomotor8

Rol del Tens

Reforzar la derivacin al dispositivo de la red que corresponda.
Participar en actividades grupales de sensibilizacin e intercambio de informacin.
Apoyar actividades de capacitacin, asesora y coordinacin con personas,
organizaciones.
A primera vista el TENS debe fijarse en el sujeto de estudio de arriba hacia abajo
poniendo nfasis, en su cabeza, cara, cuello, hombros, tronco, cadera y piernas. Para
as tener una visin general del sujeto pues el propio cuerpo del paciente muestra
muchas seales que son importantes para el estudio y diagnstico de su enfermedad o
problema
Durante el primer contacto con el paciente el TENS, debe poner nfasis en cada detalle
de su vestimenta, tipo de contextura, si tiene o no tatuajes, si est o no correctamente
aseado. Si tiene algn tipo de herida en alguna parte de su cuerpo, en su forma de
expresarse y en general debe percatarse de cada indicio de su personalidad, para
apoyar el diagnstico mdico.
El TENS debe poner atencin en la limpieza del paciente, debe notar sus manos, cabello
y cuerpo en general. Verificar si tiene algn tipo de golpe, fijarse en su condicin social.

Conclusin

A modo de conclusin puedo decir que esta patologa por mucho tiempo ha sido y
sigue siendo subdiagnosticada debido a que se puede llegar a confundir con una
personalidad estructurada aun cuando sea normal que las personas experimentemos
cambios peridicos en el estado de nimo, se debe estar atento a indicadores de depresin
como lo es el experimentar una intensa y permanente tristeza que interfiere en el
desempeo personal, social, laboral, entre otros.

Es un trastorno que se presenta en nios, adolescentes y adultos, hombres y mujeres, y se

considera que ser en un futuro el estado de nimo de los seres humanos.

Existen estudios que afirman que existe un factor gentico de base y que esto puede ser
desencadenado de forma aleatoria en relacin al contexto y factores pre existentes de
riesgo en la persona, tan generales como son las estructuras sociales como a particulares
como lo son traumas o trastornos durante la vida.
Hoy en da la salud mental en nuestro pas y el mundo entero ha tomado una real
importancia hacindose mucho ms masivo el acceso al conocimiento, por lo tanto, al

8 Ministerio de Salud. (2015). Depresin en personas de 15 aos y ms. 20 de junio 2016, de Minsal Sitio web:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf

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diagnstico y al tratamiento; pues la persona puede informarse y acudir al profesional de
salud y de esta forma ser diagnosticada precozmente.
Es una enfermedad tratable, controlable y curable si se sigue un tratamiento oportuno,
adecuado y mantenido y para ello nuestro rol es esencial en cuanto a la educacin,
compaa y seguimiento de cada caso. Demostrar inters por quien lo necesita durante su
proceso salud enfermedad marca una diferencia significativa a la hora de evaluar y
comparar su mejora. Por ello, como futuros tcnicos de nivel superior en enfermera es
realmente importante conocer acerca de este y otros trastornos que afectan el
comportamiento humano para con ello saber identificar e intervenir de forma oportuna en
todas las etapas de la patologa, ya sea; en su pesquisa precoz, su tratamiento y su
recuperacin.

Bibliografa
Luis San Molina y Beln Arranz Mart. (2010). Comprender la Depresin. Barcelona: Amat.
Manuel Alvarez. (2015). Depresin. 20 de junio 2016, de Dmedicina Salud y bienestar Sitio
web: http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/depresion.html#tipos

Ministerio de Salud. (2015). Depresin en personas de 15 aos y ms. 20 de junio 2016, de

Minsal Sitio web:
http://www.minsal.cl/portal/url/item/7222754637c08646e04001011f014e64.pdf
OMS. (2016). Depresin. 20 de junio 2016, de OMS Sitio web:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs369/es/

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