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Tratamiento del cncer de vagina (PDQ)Versin

para pacientes
Vayaalaversinparaprofesionalesdesalud

Informacin general sobre el cncer de vagina


PUNTOS IMPORTANTES

Elcncerdevaginaesunaenfermedadporlaqueseformanclulasmalignas(cancerosas)
enlostejidosdelavagina.

LaedadylaexposicinalmedicamentoDES(dietilstilbestrol)antesdelnacimientopueden
influirenelriesgodelamujerdecncerdevagina.
Entrelossignosysntomasdelcncerdevaginaseincluyeneldoloroelsangradoanormal
delavagina.
Paradetectar(encontrar)ydiagnosticarelcncerdevagina,seutilizanpruebasque
examinanlavaginayotrosrganosdelapelvis.
Ciertosfactoresafectanelpronstico(probabilidadderecuperacin)ylasopcionesde
tratamiento.

El cncer de vagina es una enfermedad por la que se forman clulas


malignas (cancerosas) en los tejidos de la vagina.
Lavaginaeselconductoqueconectaelcuellouterino(laaberturadeltero)conelexteriordel
cuerpo.Duranteelnacimiento,elbebsaledelcuerpoatravsdelavagina(quetambinsellama
canaldelparto).
Anatoma del aparato reproductor femenino. Los rganos del
aparato reproductor femenino incluyen el tero, los ovarios, las
trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El tero tiene
una capa muscular externa que se llama miometrio y un
revestimiento interno que se llama endometrio.

Elcncerdevaginanoesfrecuente.Haydostiposprincipalesdecncerdevagina:

Carcinomadeclulasescamosas:cncerqueseformaenlasclulasescamosas,lasclulas
planasydelgadasquerevistenlavagina.Elcncerdeclulasescamosasdelavaginase
diseminalentamenteysuelequedarsecercadelavagina,perosepuedediseminaralos
pulmones,elhgadooloshuesos.Eseltipodecncerdevaginamscomn.

Adenocarcinoma:cncerquecomienzaenlasclulasglandulares(secretoras).Lasclulas
glandularesenelrevestimientodelavaginaproducenyliberanlquidostalescomoelmoco.El
adenocarcinomatienemayorprobabilidaddediseminarsealospulmonesylosganglios
linfticosqueelcncerdeclulasescamosas.Untipopococomndeadenocarcinomase
relacionaconlaexposicinaldietilstilbestrol(DES)antesdenacer.Losadenocarcinomasque
noserelacionanconlaexposicinalDESsonmscomunesenlasmujeresdespusdela
menopausia.

La edad y la exposicin al medicamento DES (dietilstilbestrol) antes del


nacimiento pueden influir en el riesgo de la mujer de cncer de vagina.
Cualquiercosaqueaumentalaprobabilidaddetenerunaenfermedadsellamafactorderiesgo.
Lapresenciadeunfactorderiesgonosignificaqueenfermardecncer;perolaausenciade
factoresderiesgotampocosignificaquenoenfermardecncer.Consulteconsumdicosi
piensaqueestenriesgo.Entrelosfactoresderiesgodelcncerdevaginaseincluyenlos
siguientes:

Tener60aosoms.
HaberestadoexpuestoalDEScuandoestabaenelteromaterno.Enladcadade1950,se
administrelmedicamentoDESaalgunasmujeresembarazadasparaevitaraborto
espontneo(nacimientoprematurodeunfetoquenopuedesobrevivir).Lasmujeres
expuestasalDESantesdelnacimientotienenmayorriesgodecncerdevagina.Algunasde
estasmujerespresentanuntipopocofrecuentedeestecncerquesellamaadenocarcinoma
declulasclaras.

Padecerdelainfeccinporelpapilomavirushumano(PVH).
Tenerantecedentesdeclulasanormalesenelcuellouterinoodecncerdecuellouterino.
Tenerantecedentesdeclulasanormalesenelteroocncerdetero.
Habertenidounahisterectomaporproblemasdesaludqueafectaneltero.

Entre los signos y sntomas del cncer de vagina se incluyen el dolor o el


sangrado anormal de la vagina.
Confrecuencia,elcncerdevaginanocausasignososntomastempranos.Sepuedeencontrar
duranteunexamenplvicoyunapruebadePapderutina.Lossignosysntomaspueden
obedeceralcncerdevaginauotrasafecciones.Consulteconsumdicositienealgunodelos
siguientes:

Sangradoosecrecinnorelacionadosconlamenstruacin.
Dolordurantelasrelacionessexuales.
Dolorenelreadelapelvis.
Unbultoenlavagina.
Doloralorinar.
Estreimiento.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de vagina, se utilizan


pruebas que examinan la vagina y otros rganos de la pelvis.
Sepuedeusarlassiguientespruebasyprocedimientos:
Examenfsicoyantecedentes:examendelcuerpoparaverificarsiexistensignosgenerales

desalud,inclusoelcontroldesignosdeenfermedad,comotumoresoneoplasias.Setomael
historialmdicodelpaciente,ascomodesushbitosdesaludyenfermedadesanteriores.

Examenplvico:examendelavagina,elcuellodeltero,eltero,lastrompasdeFalopio,los
ovarios,yelrecto.Seintroduceunespculoenlavaginayelmdicooenfermerorevisala
vaginayelcuellouterinoenbuscadealgunaenfermedad.Porlogeneral,serealizauna
pruebaPapdelcuellouterino.Elmdicooenfermerointroducetambinunoodosdedosde
unamano,enguantadosylubricadosdentrodelavaginaycolocalaotramanoenlaparte
bajadelabdomenparapalpareltamao,laformaylaposicindelteroylosovarios.El
mdicooenfermerotambinintroduceundedoenguantadoylubricadoenelrectopara
palparmasasoreasanormales.

Examen plvico. El mdico o enfermero introduce uno o dos


dedos lubricados, enguantados en la vagina, mientras
presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto
se realiza para palpar el tamao, la forma y la posicin del
tero y los ovarios. Tambin se revisa la vagina, el cuello
uterino, las trompas de Falopio y el recto.

PruebadePap:procedimientoparaobtenerclulasdelasuperficiedelcuellouterinoyla
vagina.Seusauncopodealgodn,uncepilloounapaletademaderapararaspar
suavementelasclulasdelcuellouterinoylavagina.Lasclulasseobservanbajoun
microscopioparadeterminarsisonanormales.Esteprocedimientotambinsellamaprueba
dePap.

Prueba de Pap. Se introduce un espculo en la vagina para


ensancharla. Luego, se introduce un cepillo en la vagina para
obtener clulas del cuello uterino. Las clulas se observan al
microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.

Colposcopia:procedimientoparaelqueseusauncolposcopio(uninstrumentoconaumento
yluz)paraobservarelinteriordelavaginayelcuellouterinoyverificarsihayreas
anormales.Sepuedenextraermuestrasdetejidoconunacureta(unaherramientaconforma
decuchara)ouncepilloparaobservarlasbajounmicroscopioyverificarsihaysignosde
enfermedad.
Biopsia:extraccindeclulasotejidosconelfindequeunpatlogolosobservebajo
microscopioydeterminesihaysignosdecncer.SilapruebadePapmuestraclulas
anormalesenlavagina,sepuederealizarunabiopsiaduranteunacolposcopia.

Ciertos factores afectan el pronstico (probabilidad de recuperacin) y


las opciones de tratamiento.
Elpronstico(probabilidadderecuperacin)dependedelossiguientesaspectos:


Elestadiodelcncer(siseencuentrasoloenlavaginaosisehadiseminadoaotrasreas).
Eltamaodeltumor.
Elgradodelasclulastumorales(qutandiferentessevendelasclulasnormalesal
microscopio).

Ellugardelcnceradentrodelavagina.
Sihaysignososntomasenelmomentodeldiagnstico.
Laedaddelapacienteysuestadogeneraldesalud.
Sielcncerrecinsediagnosticosirecidiv(volvi).

Elcncerdevaginasepuedecurarconfrecuenciacuandoseencuentraenestadiostempranos.

Lasopcionesdetratamientodependendelossiguientesaspectos:

Elestadioyeltamaodelcncer.
Sielcncerestcercadeotrosrganosquepuedenresultarafectadosporeltratamiento.
Sieltumorsecomponedeclulasescamosasoesunadenocarcinoma.
Silapacientetieneterootuvounahisterectoma.
Silapacienterecibiradioterapiadirigidaalapelvisenelpasado.

Actualizacin:20deabrilde2017

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