Professional Documents
Culture Documents
No Tindakan Rasional
Tahap Orientasi:
Memberikan salam sebagai 1. Membina hubungan saling percaya
1.
pendekatan terapeutik. antara perawat dan pasien.
Menanyakan identitas pasien 2. Memastikan identitas pasien benar
2. Menjelaskan tujuan dan 3. Agar pasien memahami tindakan
3. prosedur tindakan pada keperawatan yang akan dilakukan.
keluarga/Klien.
4. Menerapkan komunikasi terapeutik
Menanyakan kesiapan klien
dan memudahkan untuk
sebelum kegiatan dilakukan.
4.
melakukan tindakan selanjutnya.
Tahap Pra interaksi:
1. Memastikan program pengobatan
1. Melakukan verifikasi program
yang dilakukan sesuai dengan
pengobatan.
tindakan keperawatan yang benar.
2. Mencegah transmisi
Mencuci tangan
2.
mikroorganisme.
Menempatkan alat didekat 3. Memudahkan perawat dalam
3 pasien. melakukan tindakan keperawatan
Tahap Kerja:
Menjaga privasi klien
1. 1. Menghormati privasi klien
Membasahi perban yang lama
2.
dengan kapas alkohol dan 2. Memudahkn perawat membuka
lepaskan perban dan mencegah transmisi
bersih.
6. 5. Agar tidak terjadi kontaminasi
Pakai sarung tangan
Cuci luka dengan cairan serta agar kebersihan terjaga.
fisiologis
7. 6. Menjaga kesterilan agar tidak
Bersihkan luka sesuai dengan
terjadi kontaminasi pada area
kondisi luka (jangan merusak
8. luka.
jaringan granulasi, dari area
7. Memudahkan perawat dalam
bersih ke kotor).
melakukan tindakan.
8. Mencegah dan mengurangi
Keringkan luka dengan kasa
penyebaran mikroorganisme
kering.
9.
dan transmisi orgamisme.
9. Analisa sintesa
Bengkak dileher
Tindakan pembedahan
Luka terbuka
Resiko infeksi