programa de suporte

ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar

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programa de suporte
ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar
ficha catalogrfica

Conselho Federal de Farmcia.

Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade PROFAR /

Conselho Federal de Farmcia. Braslia: Conselho Federal de Farmcia, 2016.
76 p. : il.

ISBN: 978-85-89924-18-4

1. Prescrio farmacutica. 2. Ateno sade. 3. Atuao clnica do farmacutico.

4. Servios farmacuticos. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 615.1
diretoria do conselho federal de farmcia (2016/2017)
Presidente
Walter da Silva Jorge Joo
Vice-presidente
Valmir de Santi
conselheiros federais efetivos
Rossana Santos Freitas Spiguel AC
(2010/2013 - 2014/2017)
Jos Gildo da Silva AL
(2012/2015 - 2016/2019)
Karla Regina Lopes Elias AM
(2011/2014)
Marcos Aurlio Ferreira da Silva AM
(2015-2018)
Jos Jeov Freitas Marques AP
(2011-2013)
Carlos Andr Oeiras Sena AP
(2014/2017)
Mrio Martinelli Jnior BA
(2010/2013)
Altamiro Jos dos Santos BA
(2014-2017)
Lcia de Ftima Sales Costa CE
(2012/2015)
Luis Cludio Mapurunga da Frota CE
(2016/2019)
Secretrio-geral
Jos Gildo da Silva
Tesoureiro
Joo Samuel de Morais Meira
Marlia Coelho Cunha DF
(2010/2013)
Forland Oliveira Silva DF
(2014-2017)
Gedayas Medeiros Pedro - ES
(2012/2015 - 2016/2019)
Jaldo de Souza Santos GO
(2011/fevereiro 2014)
Sueza Abadia de Souza Oliveira GO
(julho 2014 -2015/2018)
Mary Jane Limeira - MA
(2010/2013)
Fernando Lus Bacelar de Carvalho Lobato
MA (2014-2017)
Luciano Martins Rena Silva MG
(2012/2015)
Gerson Antnio Pianetti MG
(2016/2019)
Ricardo Ferreira Nantes - MS
(2010/2013)
Angela Cristina Rodrigues da Cunha Castro Lrida Maria dos Santos Vieira - RO
Lopes - MS (2014-2017) (2012/2015 - 2016/2019)

Edson Chigueru Taki - MT Erlandson Ucha Lacerda - RR

(2011/2014) (2010/2013 - 2014/2017)
Jos Ricardo Arnaut Amadio MT
(2015/2018) Josu Schostack - RS
(2012/2015 - 2016/2019)
Walter da Silva Jorge Joo - PA
(2012/2015 - 2016/2019) Paulo Roberto Boff - SC
(2012/2015 - 2016/2019)
Joo Samuel de Morais Meira - PB
(2012/2015 - 2016/2019) Vanilda Oliveira Aguiar - SE
(2011/2014 - 2015/2018)
Carlos Eduardo de Queiroz Lima - PE
(2012/2015) Marcelo Polacow Bisson - SP
Brulio Csar de Sousa - PE (2012/2015 - 2016/2019)
(2016/2019)
Amilson lvares - TO
Jos Vlmore Silva Lopes Jnior - PI (2011/2014 - 2015/2018)
(2012/2015)
Osvaldo Bonfim de Carvalho PI
(2016/2019)

Valmir de Santi - PR
(2010/2013 - 2014/2017)

Ana Paula de Almeida Queiroz - RJ

(2012/2015)
Alex Sandro Rodrigues Baiense RJ
(2016/2019)

Lenira da Silva Costa - RN

(2012/2015 -2016/2019)
expediente
elaborao
Angelita Cristine de Melo
Universidade Federal
de So Joo del-Rei
Cassyano Janurio Correr
Universidade Federal do Paran
reviso final
Tarcsio Jos Palhano
Conselho Federal de Farmcia
Joslia Cintya Quinto Pena Frade
Conselho Federal de Farmcia

Clvis Santana Reis

projeto grfico
Faculdade Maria Milza
Coordenao de projeto grfico
Dayani Galato
Gustavo Russo | Editora Fischer2
Universidade de Braslia
Projeto grfico
Joslia Cintya Quinto Pena Frade
Cntia Funchal
Conselho Federal de Farmcia
Diretor de contedo
Mateus Alves
Andr Rocha MTB 45653/SP
Universidade Federal de Minas Gerais
Editor-chefe
Rinaldo Ferreira
Carlos Ossamu
Associao dos Farmacuticos
Proprietrios de Farmcia Editoras
Iracy Paulina e Leda Rosa
Wellington Barros da Silva
Universidade Federal de Sergipe Diretores de arte
Demian Russo e Clara Voegeli

reviso Editora de arte

Carolina Lusser
Andr Lacerda Ulysses de Carvalho
Organizao Pan-Americana Designers
da Sade/Organizao Mundial Las Brevilheri e Paula Seco
da Sade (OPAS/OMS)
Assistentes de arte
Felipe Dias Carvalho Cntia Funchal e Vitria Bernardes
Organizao Pan-Americana
Estagirio
da Sade/Organizao Mundial
Yuri Miyoshi
da Sade (OPAS/OMS)
Reviso
Flvia Marques e Luisa Soler
mensagem
do presidente
A Farmcia brasileira est trilhando um caminho de profundas trans-
formaes. O Conselho Federal de Farmcia (CFF) se orgulha por es-
tar na linha de frente desse movimento, voltado a uma participao
mais ativa do farmacutico no processo de cuidado ao paciente, seus
familiares e comunidade.

Dois mil e treze (2013) foi um ano histrico! O CFF editou duas impor-
tantes resolues: a de nmero 585, que regulamenta as atribuies
clnicas do farmacutico, e a de nmero 586, que regula a prescrio
farmacutica no Brasil.

Outra grande conquista para o Pas foi a Lei n 13.021, sancionada pela
presidente em 2014, que mudou o conceito de farmcia no Brasil,
transformando farmcias e drogarias em unidades de prestao de
assistncia farmacutica, assistncia sade e de orientaes indivi-
dual e coletiva. Essa lei tambm reconheceu a autoridade tcnica do
farmacutico nesses estabelecimentos, ao instituir obrigaes legais
voltadas prestao de cuidado direto ao paciente.

O Conselho Federal de Farmcia coordenou o processo de criao do

Frum Nacional de Luta pela Valorizao da Profisso Farmacutica,
composto por representantes do prprio CFF, da Federao Nacional
dos Farmacuticos (Fenafar), da Federao Interestadual de Farma-
cuticos (Feifar), da Associao Brasileira de Educao Farmacutica
(ABEF) e da Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia (Enefar). O
frum participou ativamente da mobilizao da categoria farmacu-
tica pela aprovao dessa lei e continua lutando por sua efetiva im-
plantao. Mudar uma prtica profissional no tarefa simples, pois
envolve o comprometimento de muitos atores.
Em 2016, O CFF lanou o Programa de Suporte ao Cuidado Farmacu-
tico na Ateno Sade, o Profar, visando contribuir para o aprimora-
mento dos farmacuticos que assumem o cuidado como o seu modelo
de prtica profissional. Uma das principais estratgias desse programa
a elaborao dos guias de prtica clnica, uma coleo de livros, dos
quais o primeiro sobre Espirro e Congesto Nasal. Aproveito para
agradecer a todos os professores e farmacuticos, que no tm me-
dido esforos para tornar este programa uma realidade; aos mdicos,
que participaram do processo de reviso; e Sociedade Brasileira de
Medicina de Famlia e Comunidade, em nome de seu presidente, dr.
Thiago Gomes da Trindade, por apoiar essa iniciativa.

O conselho tem lutado incansavelmente pelo reconhecimento do far-

macutico como profissional da sade. Ns, farmacuticos, temos co-
nhecimentos terico e prtico, alm de ampla capacidade para atuar
na promoo, proteo e recuperao da sade, bem como na preven-
o de doenas e de seus agravos.

Nesse sentido, premente a articulao entre os setores responsveis

pela formao do farmacutico, pela regulamentao sanitria e do
exerccio profissional, bem como pelas polticas pblicas de sade, a
fim de propiciar os arcabouos tcnico e legal necessrios prestao
dos servios farmacuticos. Ns, do CFF, estamos buscando essas arti-
culaes e fazendo a nossa parte.

Que as estratgias adotadas e as ferramentas que estamos disponi-

bilizando possam servir de inspirao para aqueles que buscam uma
Farmcia cada vez mais valorizada e reconhecida por todos.

WALTER DA SILVA JORGE JOO

Presidente do Conselho Federal de Farmcia (CFF)
 14 16
Apresentao Apresentao
do Profar dos Guias de
Prtica Clnica
 sumrio

21 56 65
Base Legal Compilado Documentao
para a atuao dos termos do processo
clnica do apresentados no de cuidado
farmacutico glossrio das
Resolues
 apresentao
do profar
Em agosto de 2013, aps a publicao das Resolues/CFF n 585 e 586,
a diretoria do Conselho Federal de Farmcia, assessores tcnicos e da
Presidncia, e consultores ad hoc para a rea clnica discutiram quais
estratgias deveriam ser utilizadas para colocar em prtica o sonho
consignado nessas resolues. Definiu-se como primeira estratgia o
desenvolvimento de cursos e ferramentas de suporte aos farmacuti-
cos que atuam clinicamente.

Priorizou-se estimular a implantao no pas do servio manejo de

problemas de sade autolimitados, tambm denominado indica-
o. Para tanto, foram elaborados um curso de educao a distn-
cia (EaD) e os guias de prtica clnica. Iniciou-se pelo guia de prtica
clnica referente a espirro e congesto nasal. Durante o processo de
construo desse documento, as estratgias definidas inicialmente
assumiram outro formato, resultando na criao do Programa de Su-
porte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade (Profar).

As escolhas da sigla e da marca do Profar foram consensuadas entre

Alessandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores
Angelita de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege
Bernardo, Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assesso-
res da presidncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Jos-
lia Frade, participantes ativos da construo do primeiro guia.

O Profar tem como principais objetivos a disseminao de conheci-

mentos e o desenvolvimento de habilidades para a proviso de servi-
os farmacuticos que proporcionem cuidado ao paciente, famlia
e comunidade, contribuindo, assim, para o uso racional de medica-
mentos, a otimizao da farmacoterapia, a preveno de doenas e a
promoo e a recuperao da sade.

14
Parte das aes do Profar ser executada em cooperao tcnica
com a Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial
da Sade (OPAS/OMS), respaldando o trabalho realizado e trazendo
as perspectivas regional e global sobre os cuidados farmacuticos na
ateno sade.

Esse programa apenas uma das estratgias do conselho a fim de

contribuir para o aperfeioamento dos farmacuticos que assumem o
cuidado como o seu modelo de prtica profissional.

JOSLIA CINTYA QUINTO PENA FRADE

Conselho Federal de Farmcia (CFF)

TARCSIO JOS PALHANO

Conselho Federal de Farmcia (CFF)

15
apresentao
dos guias de
prtica clnica

JOSLIA CINTYA QUINTO PENA FRADE

Conselho Federal de Farmcia (CFF)

TARCSIO JOS PALHANO

Conselho Federal de Farmcia (CFF)

16
Uma coleo de guias de prtica clnica est sendo gradativamente dis-
ponibilizada pelo Conselho Federal de Farmcia, como produtos do Profar.

Esses guias fornecem as bases para que o farmacutico selecione a

melhor conduta quando apoia o paciente no manejo de problemas
de sade autolimitados.

O primeiro guia tem como tema Espirro e Congesto Nasal e ser

disponibilizado, inicialmente, aos farmacuticos que conclurem o cur-
so EaD Prescrio Farmacutica no Manejo de Problemas de Sade
Autolimitados. Os demais guias sero enviados aos farmacuticos
medida que forem finalizados ou quando uma verso mais atualizada
for publicada.

O programa prev a elaborao de outros guias, que versaro sobre

tosse, febre, nuseas e vmitos, constipao, diarreia, entre outros
conforme apresentado no item descrio geral dos temas dos guias.
Todo o processo de reviso desses documentos ter o apoio da Socie-
dade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade e da OPAS/OMS.

A definio dos temas dos guias foi norteada pelo componente sinais/
sintomas da Classificao Internacional de Ateno Primria (CIAP),
proposta pela WONCA (Associaes Nacionais, Academias e Associa-
es Acadmicas de Clnicos Gerais/Mdicos de Famlia, mais conheci-
da como Organizao Mundial de Mdicos de Famlia) verso CIAP-2,
alm da Lista de Grupos e Indicao Teraputica Especfica (GITE),
constante no anexo da RDC/Anvisa n 138, de 29 de maio de 2003, e
das Resolues/CFF n 585 e 586, ambas de 29 de agosto de 2013.

A seleo dos temas ocorreu em uma oficina da qual participaram Ales-

sandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores Angelita
de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege Bernardo,
Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assessores da presi-
dncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Joslia Frade.

17
 Para estimular a participao da categoria durante o processo de
construo dos guias, todos os textos produzidos sero colocados em
consulta pblica, no site do CFF.

O CFF espera que os contedos abordados nos guias favoream a pa-

dronizao do processo de trabalho do servio manejo de problemas
de sade autolimitados, no Brasil, e possibilitem a seleo pelos far-
macuticos de condutas baseadas nas melhores evidncias, visando
uma atuao mais qualificada do farmacutico diante das necessi-
dades apresentadas pelos pacientes, que buscam diariamente esses
profissionais para a resoluo de seus problemas de sade.

Descrio geral dos temas dos guias

Os temas dos guias consistiro em queixas dos pacientes, considera-
das uma condio de sade autolimitada, ou sinais/sintomas de um
problema de sade, que podem requerer encaminhamento a outro
profissional ou servio de sade.

O farmacutico receber um fascculo referente a cada tema selecio-

nado, conforme descrito a seguir:

18
 Temas para os guias Classificao Internacional de
de prtica clnica Ateno Primria (CIAP-2)

Espirro e congesto nasal R07 + R80

Tosse R05

Febre A03

Nusea e vmito D09 - D010

Constipao intestinal D12

Diarreia D11

Azia D03 - D07 - D02

Dores menstruais D01 - X02

Prurido S02

Durante o processo de desenvolvimento dos guias, podero surgir no-

vos temas, resultando na elaborao de outros fascculos, diferentes
daqueles definidos inicialmente.

19
base legal para a atuao
clnica do farmacutico
 A Resoluo/CFF n 585/2014 constitui a base legal para a atuao cl-
nica do farmacutico. Durante a proviso de servios farmacuticos,
necessria a tomada de deciso clnica sobre a melhor interveno
possvel para o paciente. A deciso de selecionar uma interveno/
conduta constitui um ato prescritivo. A prescrio no configura um
servio clnico per se, mas um ato que pode resultar de vrios servios
prestados pelos farmacuticos, durante o processo de cuidado.

A prescrio farmacutica foi includa no rol das atribuies clnicas do

farmacutico relativas ao cuidado sade e regulada pela Resoluo/
CFF n 586/2013, que a define em seu artigo 3 como sendo o ato pelo
qual o farmacutico seleciona e documenta terapias farmacolgicas e
no farmacolgicas, e outras intervenes relativas ao cuidado sa-
de do paciente, visando promoo, proteo e recuperao da sade,
e preveno de doenas e de outros problemas de sade. Como
possvel perceber, o escopo da definio transcende a prescrio de
medicamentos, haja vista que inclui, por exemplo, a possibilidade de
encaminhamento a outro profissional ou servio de sade.

Mais recentemente, a Lei n 13.021/2014 foi sancionada pela presiden-

te. Pelo fato de estabelecer que farmcia uma unidade de prestao
de servios destinada a prestar assistncia farmacutica, assistncia
sade e orientao sanitria individual e coletiva, na qual se pro-
cesse a manipulao e/ou dispensao de medicamentos magistrais,
oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosmticos, insumos

22
farmacuticos, produtos farmacuticos e correlatos, a lei representa
um avano para a prestao de servios nas farmcias brasileiras de
natureza pblica ou privada, incluindo aquelas de estabelecimentos
hospitalares ou ambulatoriais.

A Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO/2013), do Ministrio do

Trabalho e Emprego, atualizada em 2013, define a Farmcia Clnica
como uma ocupao dos farmacuticos, o que corresponde ao reco-
nhecimento da atuao clnica desses profissionais no Brasil.

A seguir, sero apresentadas as normativas que respaldam a atuao

clnica do farmacutico no Brasil, bem como um compilado dos ter-
mos que constam dos glossrios das Resolues/CFF n 585 e 586, de
29 de agosto de 2013.

23
 Foto: Andr Rodrigues

Momento da aprovao da Lei n 13.021/14 na Cmara

dos Deputados, aps quase duas dcadas em tramitao.

Diretores do CFF, dos CRFs e conselheiros federais de Far-

mcia comemoram a aprovao da Lei n 13.021/14 no Se-
nado Federal.

24
Lei n 13.021, de 8 de agosto de 2014
Dispe sobre o exerccio e a fiscalizao
das atividades farmacuticas

A PRESIDENTA DA REPBLICA fao saber que o Congresso Nacional

decreta e eu sanciono a seguinte lei:

captulo i
Disposies preliminares

Art. 1 As disposies desta Lei regem aes e servios de assistncia

farmacutica executados, isolada ou conjuntamente, em carter per-
manente ou eventual, por pessoas fsicas ou jurdicas de direito pblico
ou privado.

Art. 2 Entende-se por assistncia farmacutica o conjunto de aes

e de servios que visem assegurar a assistncia teraputica integral e
a promoo, a proteo e a recuperao da sade nos estabelecimen-
tos pblicos e privados que desempenhem atividades farmacuticas,
tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu aces-
so e ao seu uso racional.

Art. 3 Farmcia uma unidade de prestao de servios destinada

a prestar assistncia farmacutica, assistncia sade e orientao
sanitria individual e coletiva, na qual se processe a manipulao e/
ou dispensao de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopei-
cos ou industrializados, cosmticos, insumos farmacuticos, produtos
farmacuticos e correlatos.

Pargrafo nico. As farmcias sero classificadas segundo sua natu-

reza como:

25
 I. farmcia sem manipulao ou drogaria: estabelecimento de dispen-
sao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e
correlatos em suas embalagens originais;

II. farmcia com manipulao: estabelecimento de manipulao de fr-

mulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos,
insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensa-
o e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qual-
quer outra equivalente de assistncia mdica.

Art. 4 responsabilidade do Poder Pblico assegurar a assistncia

farmacutica, segundo os princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade, de universalidade, equidade e integralidade.

captulo ii
Das atividades farmacuticas

Art. 5 No mbito da assistncia farmacutica, as farmcias de qual-

quer natureza requerem, obrigatoriamente, para seu funcionamento,
a responsabilidade e a assistncia tcnica de farmacutico habilitado
na forma da lei.

captulo iii
Dos estabelecimentos farmacuticos

seo i - Das farmcias

Art. 6 Para o funcionamento das farmcias de qualquer natureza,

exigem-se a autorizao e o licenciamento da autoridade competen-
te, alm das seguintes condies:

I. ter a presena de farmacutico durante todo o horrio de funcionamento;

26
 II. ter localizao conveniente, sob o aspecto sanitrio;

III. dispor de equipamentos necessrios conservao adequada de

imunobiolgicos;

IV. contar com equipamentos e acessrios que satisfaam aos requisi-

tos tcnicos estabelecidos pela vigilncia sanitria.

Art. 7 Podero as farmcias de qualquer natureza dispor, para aten-

dimento imediato populao, de medicamentos, vacinas e soros que
atendam ao perfil epidemiolgico de sua regio demogrfica.

Art. 8 A farmcia privativa de unidade hospitalar ou similar destina-

-se exclusivamente ao atendimento de seus usurios.

Pargrafo nico. Aplicam-se s farmcias a que se refere o caput as

mesmas exigncias legais previstas para as farmcias no privativas
no que concerne a instalaes, equipamentos, direo e desempe-
nho tcnico de farmacuticos, assim como ao registro em Conselho
Regional de Farmcia.

Art. 9 (vetado)

seo ii - Das responsabilidades

Art. 10. O farmacutico e o proprietrio dos estabelecimentos farma-

cuticos agiro sempre solidariamente, realizando todos os esforos
para promover o uso racional de medicamentos.

Art. 11. O proprietrio da farmcia no poder desautorizar ou des-

considerar as orientaes tcnicas emitidas pelo farmacutico.

27
 Pargrafo nico. responsabilidade do estabelecimento farmacu-
tico fornecer condies adequadas ao perfeito desenvolvimento das
atividades profissionais do farmacutico.

Art. 12. Ocorrendo a baixa do profissional farmacutico, obrigam-se

os estabelecimentos a contratar novo farmacutico, no prazo mxi-
mo de 30 (trinta) dias, atendido o disposto nas Leis n 5.991, de 17 de
dezembro de 1973, e 6.437, de 20 de agosto de 1977.

Art. 13. Obriga-se o farmacutico, no exerccio de suas atividades, a:

I. notificar os profissionais de sade e os rgos sanitrios competentes,

bem como o laboratrio industrial, dos efeitos colaterais, das reaes
adversas, das intoxicaes, voluntrias ou no, e da farmacodepen-
dncia observados e registrados na prtica da farmacovigilncia;

II. organizar e manter cadastro atualizado com dados tcnico-cientficos

das drogas, frmacos e medicamentos disponveis na farmcia;

III. proceder ao acompanhamento farmacoteraputico de pacientes, in-

ternados ou no, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais,
de natureza pblica ou privada;

IV. estabelecer protocolos de vigilncia farmacolgica de medicamentos,

produtos farmacuticos e correlatos, visando assegurar o seu uso ra-
cionalizado, a sua segurana e a sua eficcia teraputica;

V. estabelecer o perfil farmacoteraputico no acompanhamento siste-

mtico do paciente, mediante elaborao, preenchimento e interpre-
tao de fichas farmacoteraputicas;

VI. prestar orientao farmacutica, com vista a esclarecer ao paciente

a relao benefcio e risco, a conservao e a utilizao de frmacos
e medicamentos inerentes terapia, bem como as suas interaes
medicamentosas e a importncia do seu correto manuseio.

28
Art. 14. Cabe ao farmacutico, na dispensao de medicamentos, vi-
sando garantir a eficcia e a segurana da teraputica prescrita, ob-
servar os aspectos tcnicos e legais do receiturio.

captulo iv
Da fiscalizao

Art. 15. (vetado)

Art. 16. vedado ao fiscal farmacutico exercer outras atividades

profissionais de farmacutico, ser responsvel tcnico ou proprietrio
ou participar da sociedade em estabelecimentos farmacuticos.

captulo v
Disposies gerais e transitrias

Art. 17. (vetado)

Art. 18. (vetado)

Braslia, 8 de agosto de 2014; 193 da

Independncia e 126 da Repblica.

Dilma Rousseff
Guido Mantega
Manoel Dias
Arthur Chioro
Miriam Belchior
Guilherme Afif Domingos

29
O vice-presidente, o presidente e o tesoureiro do Conse-
lho Federal de Farmcia (CFF), Valmir de Santi, Walter Jor-
ge Joo e Joo Samuel Meira, respectivamente, durante
a 411 Reunio Plenria da entidade, realizada em 24 de
setembro de 2013, em Braslia.

Na ocasio, foi apresentado ao Plenrio, pela assessora

da Presidncia, Joslia Frade, o texto da Resoluo/CFF
n 585/2013, que regulamenta as atribuies clnicas do
farmacutico.
Resoluo/CFF n 585,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regulamenta as atribuies clnicas
do farmacutico e d outras providncias.

prembulo
Esta resoluo regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico
que, por definio, constituem os direitos e responsabilidades desse
profissional no que concerne a sua rea de atuao.

necessrio diferenciar o significado de atribuies, escopo desta

resoluo, de atividades e de servios.

As atividades correspondem s aes do processo de trabalho. O con-

junto de atividades ser identificado no plano institucional, pelo pa-
ciente ou pela sociedade, como servios.

Os diferentes servios clnicos farmacuticos, por exemplo, o acom-

panhamento farmacoteraputico, a conciliao teraputica ou a
reviso da farmacoterapia, caracterizam-se por um conjunto de ativi-
dades especficas de natureza tcnica. A realizao dessas atividades
encontra embasamento legal na definio de atribuies clnicas do
farmacutico. Assim, uma lista de atribuies no corresponde, por
definio, a uma lista de servios.

A Farmcia Clnica, que teve incio no mbito hospitalar, nos Estados

Unidos, a partir da dcada de sessenta, atualmente incorpora a filoso-
fia do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos os nveis de
ateno sade. Esta prtica pode ser desenvolvida em hospitais, am-
bulatrios, unidades de ateno primria sade, farmcias comunit-
rias, instituies de longa permanncia e domiclios, entre outros.

31
 A expanso das atividades clnicas do farmacutico ocorreu, em parte,
como resposta ao fenmeno da transio demogrfica e epidemiolgi-
ca observado na sociedade. A crescente morbimortalidade relativa s
doenas e agravos no transmissveis e farmacoterapia repercutiu
nos sistemas de sade e exigiu um novo perfil do farmacutico.

Nesse contexto, o farmacutico contemporneo atua no cuidado

direto ao paciente, promove o uso racional de medicamentos e de
outras tecnologias em sade, redefinindo sua prtica a partir das ne-
cessidades dos pacientes, famlia, cuidadores e sociedade.

Por fim, preciso reconhecer que a prtica clnica do farmacutico

em nosso pas avanou nas ltimas dcadas. Isso se deve ao esforo
visionrio daqueles que criaram os primeiros servios de Farmcia Cl-
nica no Brasil, assim como s aes lideradas por entidades profissio-
nais, instituies acadmicas, organismos internacionais e iniciativas
governamentais.

As distintas realidades e as necessidades singulares de sade da po-

pulao brasileira exigem bastante trabalho e unio de todos. O xi-
to das atribuies descritas nesta resoluo dever ser medido pela
efetividade das aes propostas e pelo reconhecimento por parte da
sociedade do papel do farmacutico no contexto da sade.

O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies legais

e regimentais previstas na Lei n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e:

>> considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Fede-

ral, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou profisso, desde
que atendidas as qualificaes que a lei estabelecer;

>> considerando que o CFF, no mbito de sua rea especfica de atuao e,

como entidade de profisso regulamentada, exerce atividade tpica de
Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo 21, inciso XXIV, e artigo
22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;

32
>> considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, pro-
movendo aes de assistncia farmacutica em todos os nveis de
ateno sade, de acordo com a alnea p do artigo 6 da Lei Federal
n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal
n 9.120, de 26 de outubro de 1995;

>> considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a efic-

cia da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960 e, ainda, compe-
te-lhe o mnus de definir ou modificar a competncia dos profissionais
de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas g e m;

>> considerando o disposto na Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de

1990, que estabelece o Cdigo de Defesa do Consumidor;

>> considerando que a Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990,

em seu artigo 6, alnea d, inclui no campo de atuao do Sistema
nico de Sade (SUS) a assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica;

>> considerando as disposies do Decreto Federal n 20.377, de 8 de se-

tembro de 1931, que aprova a regulamentao do exerccio da profis-
so farmacutica no Brasil;

>> considerando as disposies do Decreto Federal n 85.878, de 7 de

abril de 1981, que estabelece normas para execuo da Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da pro-
fisso farmacutica, e d outras providncias;

>> considerando a Portaria MS/SNVS n 272, de 8 de abril de 1998, que

aprova o regulamento tcnico dos requisitos mnimos para terapia de
nutrio parenteral;

>> considerando a Portaria MS/GM n 2.616, de 12 de maio de 1998, que

institui diretrizes e normas para a preveno e o controle das infec-
es hospitalares;

33
 >> considerando a Portaria MS/GM n 3.916, de 30 de outubro de 1998,
que aprova a Poltica Nacional de Medicamentos;

>> considerando a Portaria MS/GM n 687, de 30 de maro de 2006, que

aprova a Poltica de Promoo da Sade;

>> considerando a Portaria MS/GM n 4.283, de 30 de dezembro de 2010,

que aprova as diretrizes e estratgias para organizao, fortalecimen-
to e aprimoramento das aes e servios de farmcia no mbito dos
hospitais, com destaque para o captulo 4.2, alnea d;

>> considerando a Portaria MS/GM n 3.124, de 28 de dezembro de 2012,

que redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio
Sade da Famlia (Nasf) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Famlia
e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a
Modalidade Nasf 3, e d outras providncias;

>> considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que ins-

titui o Programa Nacional de Segurana do Paciente (PNSP);

>> considerando a Resoluo MS/CNS n 338, de 6 de maio de 2004, que

aprova a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica;

>> considerando o disposto na Resoluo n 2, de 19 de fevereiro de 2002,

do Conselho Nacional de Educao, que institui as Diretrizes Curricu-
lares Nacionais do Curso de Graduao em Farmcia;

>> considerando a Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE)

n 397, de 9 de outubro de 2002, que institui a Classificao Brasileira
de Ocupaes (CBO), atualizada em 31 de janeiro de 2013, que trata da
identificao das ocupaes no mercado de trabalho, para fins classi-
ficatrios junto aos registros administrativos e domiciliares;

>> considerando a Resoluo/CFF n 160, de 23 de abril de 1982, que dis-

pe sobre o exerccio profissional farmacutico;

34
>> considerando a Resoluo/CFF n 357, de 20 de abril de 2001, que apro-
va o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia;

>> considerando a Resoluo/CFF n 386, de 12 de novembro de 2002,

que dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da assis-
tncia domiciliar em equipes multidisciplinares;

>> considerando a Resoluo/CFF n 486, de 23 de setembro de 2008,

que dispe sobre as atribuies do farmacutico na rea de radiofar-
mcia e d outras providncias;

>> considerando a Resoluo/CFF n 492, de 26 de novembro de 2008,

que regulamenta o exerccio profissional nos servios de atendimento
pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade,
de natureza pblica ou privada, alterada pela Resoluo/CFF n 568,
de 6 de dezembro de 2012;

>> considerando a Resoluo/CFF n 499, de 17 de dezembro de 2008,

que dispe sobre a prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias, e d outras providncias, alterada pela Resoluo/CFF n
505, de 23 de junho de 2009;

>> considerando a Resoluo/CFF n 500, de 19 de janeiro de 2009, que

dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito dos servios
de dilise, de natureza pblica ou privada;

>> considerando a Resoluo/CFF n 509, de 29 de julho de 2009, que

regula a atuao do farmacutico em centros de pesquisa clnica, or-
ganizaes representativas de pesquisa clnica, indstria ou outras
instituies que realizem pesquisa clnica;

>> considerando a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011, que dis-

pe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e fitoter-
picos isentos de prescrio, e o seu registro;

35
 >> considerando a Resoluo/CFF n 555, de 30 de novembro de 2011, que
regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informaes resul-
tantes da prtica da assistncia farmacutica nos servios de sade;

>> considerando a RDC Anvisa n 220, de 21 de setembro de 2004, que re-

gulamenta o funcionamento dos servios de terapia antineoplsica e
institui que a equipe multidisciplinar em terapia antineoplsica (EMTA)
deve ter obrigatoriamente em sua composio um farmacutico;

>> considerando a RDC Anvisa n 7, de 24 de fevereiro de 2010, que na se-

o IV, artigo 18, estabelece a necessidade da assistncia farmacutica
beira do leito na Unidade de Terapia Intensiva e, em seu artigo 23,
dispe que a assistncia farmacutica deve integrar a equipe multi-
disciplinar, resolve:

Art. 1 Regulamentar as atribuies clnicas do farmacutico nos ter-

mos desta resoluo.

Pargrafo nico. As atribuies clnicas regulamentadas pela presente

resoluo constituem prerrogativas do farmacutico legalmente habi-
litado e registrado no Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio.

Art. 2 As atribuies clnicas do farmacutico visam promoo, pro-

teo e recuperao da sade, alm da preveno de doenas e de
outros problemas de sade.

Pargrafo nico. As atribuies clnicas do farmacutico visam pro-

porcionar cuidado a paciente, famlia e comunidade, de forma a pro-
mover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia,
com o propsito de alcanar resultados definidos que melhorem a
qualidade de vida do paciente.

Art. 3 No mbito de suas atribuies, o farmacutico presta cuida-

dos sade, em todos os lugares e nveis de ateno, em servios p-
blicos ou privados.

36
 Art. 4 O farmacutico exerce sua atividade com autonomia, baseado
em princpios e valores bioticos e profissionais, por meio de processos
de trabalho com padres estabelecidos e modelos de gesto da prtica.

Art. 5 As atribuies clnicas do farmacutico estabelecidas nesta

resoluo visam atender s necessidades de sade do paciente, da
famlia, dos cuidadores e da sociedade, e so exercidas em conformi-
dade com as polticas de sade, com as normas sanitrias e da insti-
tuio qual esteja vinculado.

Art. 6 O farmacutico, no exerccio das atribuies clnicas, tem o de-

ver de contribuir para gerao, difuso e aplicao de novos conheci-
mentos que promovam a sade e o bem-estar do paciente, da famlia
e da comunidade.

captulo i
Das atribuies clnicas do farmacutico

Art. 7 So atribuies clnicas do farmacutico relativas ao cuidado

sade, nos mbitos individual e coletivo:

I. estabelecer e conduzir uma relao de cuidado centrada no paciente;

II. desenvolver, em colaborao com os demais membros da equipe de

sade, aes para a promoo, proteo e recuperao da sade, e a
preveno de doenas e de outros problemas de sade;

III. participar do planejamento e da avaliao da farmacoterapia, para

que o paciente utilize de forma segura os medicamentos de que ne-
cessita nas doses, frequncia, horrios, vias de administrao e dura-
o adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condies de
realizar o tratamento e alcanar os objetivos teraputicos;

37
 IV. analisar a prescrio de medicamentos quanto aos aspectos legais e
tcnicos;

V. realizar intervenes farmacuticas e emitir parecer farmacutico a

outros membros da equipe de sade, com o propsito de auxiliar na
seleo, adio, substituio, ajuste ou interrupo da farmacoterapia
do paciente;

VI. participar e promover discusses de casos clnicos de forma integrada

com os demais membros da equipe de sade;

VII. prover a consulta farmacutica em consultrio farmacutico ou em

outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento;

VIII. fazer a anamnese farmacutica, bem como verificar sinais e sintomas,

com o propsito de prover cuidado ao paciente;

IX. acessar e conhecer as informaes constantes no pronturio do

paciente;

X. organizar, interpretar e, se necessrio, resumir os dados do paciente, a

fim de proceder avaliao farmacutica;

XI. solicitar exames laboratoriais, no mbito de sua competncia profissio-

nal, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia;

XII. avaliar resultados de exames clnico-laboratoriais do paciente, como

instrumento para individualizao da farmacoterapia;

XIII. monitorar nveis teraputicos de medicamentos, por meio de dados

de farmacocintica clnica;

XIV. determinar parmetros bioqumicos e fisiolgicos do paciente, para fins

de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em sade;

38
 XV. prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos
medicamentos e a outros problemas relacionados farmacoterapia;

XVI. identificar, avaliar e intervir nas interaes medicamentosas indeseja-

das e clinicamente significantes;

XVII. elaborar o plano de cuidado farmacutico do paciente;

XVIII. pactuar com o paciente e, se necessrio, com outros profissionais da

sade, as aes de seu plano de cuidado;

XIX. realizar e registrar as intervenes farmacuticas com paciente, fam-

lia, cuidadores e sociedade;

XX. avaliar, periodicamente, os resultados das intervenes farmacuti-

cas realizadas, construindo indicadores de qualidade dos servios cl-
nicos prestados;

XXI. realizar, no mbito de sua competncia profissional, administrao de

medicamentos ao paciente;

XXII. orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de sade quanto

administrao de formas farmacuticas, fazendo o registro dessas
aes, quando couber;

XXIII. fazer a evoluo farmacutica e registrar no pronturio do paciente;

XXIV. elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso

pelo paciente durante os processos de admisso, transferncia e alta
entre os servios e nveis de ateno sade;

XXV. dar suporte ao paciente, aos cuidadores, famlia e comunidade

com vista ao processo de autocuidado, incluindo o manejo de proble-
mas de sade autolimitados;

39
 XXVI. prescrever, conforme legislao especfica, no mbito de sua compe-
tncia profissional;

XXVII. avaliar e acompanhar a adeso dos pacientes ao tratamento, e realizar

aes para a sua promoo;

XXVIII. realizar aes de rastreamento em sade, baseadas em evidncias tc-

nico-cientficas e em consonncia com as polticas de sade vigentes.

Art. 8 So atribuies do farmacutico relacionadas comunicao

e educao em sade:

I. estabelecer processo adequado de comunicao com pacientes, cui-

dadores, famlia, equipe de sade e sociedade, incluindo a utilizao
dos meios de comunicao de massa;

II. fornecer informao sobre medicamentos equipe de sade;

III. informar, orientar e educar os pacientes, a famlia, os cuidadores e a

sociedade sobre temas relacionados sade, ao uso racional de medi-
camentos e a outras tecnologias em sade;

IV. desenvolver e participar de programas educativos para grupos de

pacientes;

V. elaborar materiais educativos destinados promoo, proteo e re-

cuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas
relacionados;

VI. atuar nos processos de formao e desenvolvimento profissional de

farmacuticos;

VII. desenvolver e participar de programas de treinamento e educao con-

tinuada de recursos humanos na rea da sade.

40
 Art. 9 So atribuies do farmacutico relacionadas gesto da pr-
tica, produo e aplicao do conhecimento:

I. participar de coordenao, superviso, auditoria, acreditao e cer-

tificao de aes e servios no mbito das atividades clnicas do
farmacutico;

II. realizar a gesto de processos e projetos por meio de ferramentas e in-

dicadores de qualidade dos servios clnicos prestados;

III. buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informaes que

orientem a tomada de decises baseadas em evidncia, no processo de
cuidado sade;

IV. interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informao

no processo de avaliao de tecnologias em sade;

V. participar de elaborao, aplicao e atualizao de formulrios tera-

puticos e protocolos clnicos para a utilizao de medicamentos e ou-
tras tecnologias em sade;

VI. participar da elaborao de protocolos de servios e demais normativas

que envolvam as atividades clnicas;

VII. desenvolver aes para preveno, identificao e notificao de quei-

xas tcnicas e incidentes relacionados a medicamentos e a outras tec-
nologias em sade;

VIII. participar de comisses e comits no mbito de instituies e servios

de sade voltados s promoes do uso racional de medicamentos e da
segurana do paciente;

41
 IX. participar de planejamento, coordenao e execuo de estudos epi-
demiolgicos e demais investigaes de carter tcnico-cientfico
na rea da sade;

X. integrar comits de tica em pesquisa;

XI. documentar todo o processo de trabalho.

captulo ii
Das disposies finais

Art. 10. As atribuies dispostas nesta resoluo correspondem

a direitos, responsabilidades e competncias do farmacutico no
desenvolvimento das atividades clnicas e na proviso de servios
farmacuticos.

Art. 11. Consideram-se, para fins desta resoluo, as definies de

termos (glossrio) e referncias contidas no Anexo.

Art. 12. Esta resoluo entra em vigor nesta data, revogando-se as

disposies em contrrio.

WALTER DA SILVA JORGE JOO

Presidente CFF

42
 Durante a 411 Reunio Plenria do CFF, realizada em 24 de
setembro de 2013, em Braslia, os conselheiros federais de
Farmcia aprovam o texto da Resoluo/CFF n 586/2013,
que regula a prescrio farmacutica.

A referida resoluo foi apresentada ao Plenrio pelo con-

sultor ad hoc do CFF, Wellington Barros.

44
Resoluo/CFF n 586,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regula a prescrio farmacutica
e d outras providncias

prembulo
No mundo contemporneo, os modelos de assistncia sade passam
por profundas e sensveis transformaes resultantes da demanda por
servios, da incorporao de tecnologias e dos desafios de sustenta-
bilidade do seu financiamento. Esses fatores provocam mudanas na
forma de produzir o cuidado sade das pessoas, ao tempo em que
contribuem para a redefinio da diviso social do trabalho entre as
profisses da rea.

A ideia de expandir para outros profissionais, entre os quais o farmacu-

tico, maior responsabilidade no manejo clnico dos pacientes, intensifi-
cando o processo de cuidado, tem propiciado alteraes nos marcos de
regulao em vrios pases. Com base nessas mudanas, foi estabeleci-
da, entre outras, a autorizao para que distintos profissionais possam
selecionar, iniciar, adicionar, substituir, ajustar, repetir ou interromper a
terapia farmacolgica. Essa tendncia surgiu pela necessidade de am-
pliar a cobertura dos servios de sade e incrementar a capacidade de
resoluo desses servios.

fato que, em vrios sistemas de sade, profissionais no mdicos es-

to autorizados a prescrever medicamentos. assim que surge o novo
modelo de prescrio como prtica multiprofissional. Esta prtica tem
modos especficos para cada profisso e efetivada de acordo com as
necessidades de cuidado do paciente, bem como com as responsabili-
dades e limites de atuao de cada profissional. Isso favorece o acesso
e aumenta o controle sobre os gastos, reduzindo, assim, os custos com
a proviso de farmacoterapia racional, alm de propiciar a obteno de
melhores resultados teraputicos.

45
 A literatura internacional demonstra benefcios da prescrio por far-
macuticos segundo diferentes modelos, realizada tanto de forma
independente ou em colaborao com outros profissionais da equi-
pe de sade. O farmacutico, nesse ltimo caso, prescreve medica-
mentos definidos em programas de sade no mbito dos sistemas
pblicos, em rotinas de instituies ou conforme protocolos clnicos e
diretrizes teraputicas pr-estabelecidos.

Esta resoluo encerra a concepo de prescrio como a ao de re-

comendar algo ao paciente. Tal recomendao pode incluir a seleo
de opo teraputica, a oferta de servios farmacuticos ou o enca-
minhamento a outros profissionais ou servios de sade.

Vale ressaltar que concepes de prescrio farmacutica esto frag-

mentadas na legislao vigente, tanto sanitria como profissional.
Esta resoluo inova ao considerar a prescrio como uma atribuio
clnica do farmacutico, definir sua natureza, especificar e ampliar o
seu escopo para alm do produto e descrever seu processo na pers-
pectiva das boas prticas, estabelecendo seus limites e a necessidade
de documentar e avaliar as atividades de prescrio.

O Conselho Federal de Farmcia, ao regular a prescrio farmacutica,

o faz em consonncia com as tendncias de maior integrao da pro-
fisso farmacutica com as demais profisses da rea da sade, refor-
a a sua misso de zelar pelo bem-estar da populao e de propiciar a
valorizao tcnico-cientfica e tica do farmacutico.

O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies pre-

vistas na Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e:

>> considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Fede-

ral, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou profisso, desde
que sejam atendidas as qualificaes que a lei estabelecer;

46
>> considerando que o CFF, no mbito de sua rea especfica de atuao
e, como entidade de profisso regulamentada, exerce atividade tpica
de Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo 21, inciso XXIV; e
artigo 22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;

>> considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, pro-
movendo aes de assistncia farmacutica em todos os nveis de
ateno sade, de acordo com a alnea p do artigo 6 da Lei Federal
n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal
n 9.120, de 26 de outubro de 1995;

>> considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a efi-

ccia da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e ainda,
compete-lhe o mnus de definir ou modificar a competncia dos pro-
fissionais de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas
g e m;

>> considerando a Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de 1990, que

dispe sobre a proteo do consumidor e d outras providncias;

>> considerando o Decreto Federal n 85.878, de 7 de abril de 1981, que

estabelece normas para execuo da Lei Federal n 3.820, de 11 de no-
vembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da profisso farmacu-
tica, e d outras providncias;

>> considerando as deliberaes da Conferncia Internacional sobre Cui-

dados Primrios em Sade realizada em Alma-Ata, promovida pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) e Fundo das Naes Unidas
para a Infncia (Unicef), de 6/12 de setembro de 1978;

>> considerando a Portaria MS/GM n 687, de 30 de maro de 2006, que

aprova a Poltica de Promoo da Sade;

47
 >> considerando a Portaria MS/GM n 4.279, de 30 de dezembro de 2010,
que estabelece diretrizes para a organizao da rede de ateno
sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS);

>> considerando a Portaria MS/GM n 3.124, de 28 de dezembro de 2012,

que redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio
Sade da Famlia (Nasf) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Fam-
lia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a
Modalidade Nasf 3, e d outras providncias;

>> considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que

institui o Programa Nacional de Segurana do Paciente (PNSP);

>> considerando a Resoluo do Conselho Nacional de Sade (CNS) n

338, de 6 de maio de 2004, que aprova a Poltica Nacional de Assis-
tncia Farmacutica, em particular o inciso IV do artigo 1, no que se
refere ateno farmacutica;

>> considerando a Resoluo/CFF n 386, de 12 de novembro de 2002,

que dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da assis-
tncia domiciliar em equipes multidisciplinares;

>> considerando a Resoluo/CFF n 357, de 27 de abril de 2001, que apro-

va o regulamento tcnico das boas prticas de farmcia;

>> considerando a Resoluo/CFF n 417, de 29 de setembro de 2004, que

aprova o Cdigo de tica da Profisso Farmacutica;

>> considerando a Resoluo/CFF n 467, de 28 de novembro de 2007,

que regulamenta e estabelece as atribuies e competncias do far-
macutico na manipulao de medicamentos e de outros produtos
farmacuticos;

48
>> considerando a Resoluo/CFF n 499, de 17 de dezembro de 2008,
que dispe sobre a prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias, e d outras providncias, alterada pela Resoluo/CFF n
505, de 23 de junho de 2009;

>> considerando a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011, que dis-

pe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e fitoter-
picos isentos de prescrio e o seu registro;

>> considerando a Resoluo/CFF n 555, de 30 de novembro de 2011, que

regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informaes resultan-
tes da prtica da assistncia farmacutica em servios de sade;

>> considerando a Resoluo/CFF n 585, de 29 de agosto de 2013, que regu-

lamenta as atribuies clnicas do farmacutico e d outras providncias;

>> considerando a Instruo Normativa (IN) da Agncia Nacional de Vigi-

lncia Sanitria (Anvisa) n 5, de 11 de abril de 2007, que dispe sobre
os limites sobre potncia para o registro e notificao de medicamen-
tos dinamizados;

>> considerando a Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) Anvisa n 138,

de 29 de maio de 2003, que dispe sobre o enquadramento na cate-
goria de venda de medicamentos;

>> considerando a RDC Anvisa n 222, de 29 de julho de 2005, que aprova

a 1 Edio do Formulrio Nacional, elaborado pela Subcomisso do
Formulrio Nacional, da Comisso Permanente de Reviso da Farma-
copeia Brasileira (CPRVD);

>> considerando a RDC Anvisa n 26, de 30 de maro de 2007, que dispe

sobre o registro de medicamentos dinamizados industrializados ho-
meopticos, antroposficos e anti-homotxicos;

49
 >> considerando a RDC Anvisa n 67, de 8 de outubro de 2007, que dispe
sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e Ofi-
cinais para Uso Humano em Farmcias, alterada pela RDC Anvisa n
87, de 21 de novembro de 2008;

>> considerando a RDC Anvisa n 44, de 17 de agosto de 2009, que dis-

pe sobre boas prticas farmacuticas para o controle sanitrio do
funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e
da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d
outras providncias, RESOLVE:

Art. 1 Regulamentar a prescrio farmacutica, nos termos desta

resoluo.

Art. 2 O ato da prescrio farmacutica constitui prerrogativa do

farmacutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regio-
nal de Farmcia de sua jurisdio.

Art. 3 Para os propsitos desta resoluo, define-se a prescrio far-

macutica como ato pelo qual o farmacutico seleciona e documenta
terapias farmacolgicas e no farmacolgicas, e outras intervenes
relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, pro-
teo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros
problemas de sade.

Pargrafo nico. A prescrio farmacutica de que trata o caput des-

te artigo constitui uma atribuio clnica do farmacutico e dever ser
realizada com base nas necessidades de sade do paciente, nas me-
lhores evidncias cientficas, em princpios ticos e em conformidade
com as polticas de sade vigentes.

Art. 4 O ato da prescrio farmacutica poder ocorrer em diferentes

estabelecimentos farmacuticos, consultrios, servios e nveis de aten-
o sade, desde que respeitados o princpio da confidencialidade e
a privacidade do paciente no atendimento.

50
Art. 5 O farmacutico poder realizar a prescrio de medicamentos
e outros produtos com finalidade teraputica, cuja dispensao no
exija prescrio mdica, incluindo medicamentos industrializados e
preparaes magistrais alopticos ou dinamizados , plantas me-
dicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relaes de medica-
mentos que venham a ser aprovadas pelo rgo sanitrio federal para
prescrio do farmacutico.

1 O exerccio deste ato dever estar fundamentado em conheci-

mentos e habilidades clnicas que abranjam boas prticas de prescrio,
fisiopatologia, semiologia, comunicao interpessoal, farmacologia cl-
nica e teraputica.

2 O ato da prescrio de medicamentos dinamizados e de tera-

pias relacionadas s prticas integrativas e complementares dever
estar fundamentado em conhecimentos e habilidades relacionados
a essas prticas.

Art. 6 O farmacutico poder prescrever medicamentos cuja dis-

pensao exija prescrio mdica, desde que condicionado exis-
tncia de diagnstico prvio e apenas quando estiver previsto em
programas, protocolos, diretrizes ou normas tcnicas, aprovados
para uso no mbito de instituies de sade ou quando da formali-
zao de acordos de colaborao com outros prescritores ou insti-
tuies de sade.

1 Para o exerccio deste ato ser exigido, pelo Conselho Regional de

Farmcia de sua jurisdio, o reconhecimento de ttulo de especialista
ou de especialista profissional farmacutico na rea clnica, com com-
provao de formao que inclua conhecimentos e habilidades em
boas prticas de prescrio, fisiopatologia, semiologia, comunicao
interpessoal, farmacologia clnica e teraputica.

51
 2 Para a prescrio de medicamentos dinamizados ser exigido,
pelo Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio, o reconheci-
mento de ttulo de especialista em Homeopatia ou Antroposofia.

3 vedado ao farmacutico modificar a prescrio de medica-

mentos do paciente, emitida por outro prescritor, salvo quando
previsto em acordo de colaborao, sendo que, nesse caso, a modi-
ficao, acompanhada da justificativa correspondente, dever ser
comunicada ao outro prescritor.

Art. 7 O processo de prescrio farmacutica constitudo das se-

guintes etapas:

I. identificao das necessidades do paciente relacionadas sade;

II. definio do objetivo teraputico;

III. seleo da terapia ou intervenes relativas ao cuidado sade, com

base em sua segurana, eficcia, custo e convenincia, dentro do plano
de cuidado;

IV. redao da prescrio;

V. orientao ao paciente;

VI. avaliao dos resultados;

VII. documentao do processo de prescrio.

Art. 8 No ato da prescrio, o farmacutico dever adotar medidas

que contribuam para a promoo da segurana do paciente, entre as
quais se destacam:

I. basear suas aes nas melhores evidncias cientficas;

52
 II. tomar decises de forma compartilhada e centrada no paciente;

III. considerar a existncia de outras condies clnicas, o uso de outros

medicamentos, os hbitos de vida e o contexto de cuidado no entor-
no do paciente;

IV. estar atento aos aspectos legais e ticos relativos aos documentos
que sero entregues ao paciente;

V. comunicar adequadamente ao paciente, seu responsvel ou cuidador,

as suas decises e recomendaes, de modo que estes as compreen-
dam de forma completa;

VI. adotar medidas para que os resultados em sade do paciente, decor-

rentes da prescrio farmacutica, sejam acompanhados e avaliados.

Art. 9 A prescrio farmacutica dever ser redigida em vernculo,

por extenso, de modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema
de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, devendo conter
os seguintes componentes mnimos:

I. identificao do estabelecimento farmacutico, consultrio ou do

servio de sade ao qual o farmacutico est vinculado;

II. nome completo e contato do paciente;

III. descrio da terapia farmacolgica (quando houver), incluindo as se-

guintes informaes:

a. nome do medicamento ou formulao, concentrao/dinamiza-

o, forma farmacutica e via de administrao;
b. dose, frequncia de administrao do medicamento e durao
do tratamento;
c. instrues adicionais, quando necessrio.

53
 IV. descrio da terapia no farmacolgica ou de outra interveno
relativa ao cuidado do paciente, quando houver;

V. nome completo do farmacutico, assinatura e nmero de registro

no Conselho Regional de Farmcia;

VI. local e data da prescrio.

Art. 10. A prescrio de medicamentos, no mbito do Sistema ni-

co de Sade (SUS), estar necessariamente em conformidade com
a Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, em sua falta, com a
Denominao Comum Internacional (DCI).

Art. 11. A prescrio de medicamentos, no mbito privado, estar

preferentemente em conformidade com a DCB ou, em sua falta,
com a DCI.

Art. 12. vedado ao farmacutico prescrever sem a sua identifica-

o ou a do paciente, de forma secreta, codificada, abreviada, ileg-
vel ou assinar folhas de receiturios em branco.

Art. 13. Ser garantido o sigilo dos dados e informaes do pa-

ciente, obtidos em decorrncia da prescrio farmacutica, sendo
vedada a sua utilizao para qualquer finalidade que no seja de
interesse sanitrio ou de fiscalizao do exerccio profissional.

Art. 14. No ato da prescrio, o farmacutico dever orientar suas

aes de maneira tica, sempre observando o benefcio e o inte-
resse do paciente, mantendo autonomia profissional e cientfica
em relao s empresas, instituies e pessoas fsicas que tenham
interesse comercial ou possam obter vantagens com a prescrio
farmacutica.

Art. 15. vedado o uso da prescrio farmacutica como meio de

propaganda e publicidade de qualquer natureza.

54
Art. 16. O farmacutico manter registro de todo o processo de
prescrio na forma da lei.

Art. 17. Consideram-se, para os fins desta resoluo, o prembu-

lo, as definies de termos (glossrio) e as referncias contidas no
Anexo.

Art. 18. Esta resoluo entrar em vigor nesta data, revogando-se

as disposies em contrrio.

WALTER DA SILVA JORGE JOO

Presidente CFF

55
 Compilado dos termos apresentados
no glossrio das Resolues/cff
n 585 e 586, de 29 de agosto de 2013

Acordo de colaborao: a parceria formal entre o farmacutico e o

prescritor ou a instituio, com explcito acordo entre quem est dele-
gando (prescritor ou instituio) e quem est recebendo a autorizao
(farmacutico) para prescrever (Resoluo/CFF n 586).

Anamnese farmacutica: procedimento de coleta de dados sobre o

paciente, realizado pelo farmacutico por meio de entrevista, com a
finalidade de conhecer sua histria de sade, elaborar o perfil farma-
coteraputico e identificar suas necessidades relacionadas sade
(Resoluo/CFF n 585).

Biotica: tica aplicada especificamente ao campo das cincias

mdicas e biolgicas. Representa o estudo sistemtico da conduta
humana na ateno sade, luz de valores e princpios morais.
Abrange dilemas ticos e deontolgicos relacionados tica mdica
e farmacutica, incluindo assistncia sade, investigaes biom-
dicas em seres humanos e questes humansticas e sociais, como
acesso e direito sade e recursos e polticas pblicas de ateno
sade. A biotica se fundamenta em princpios, valores e virtudes,
tais como a justia, a beneficncia, a no maleficncia, a equidade e
a autonomia, o que pressupe nas relaes humanas a responsabi-
lidade, o livre-arbtrio, a conscincia, a deciso moral e o respeito
dignidade do ser humano na assistncia, na pesquisa e no convvio
social (Resoluo/CFF n 585).

Concentrao: quantidade de substncia(s) ativa(s) ou inativa(s)

contida(s) em determinada unidade de massa ou volume do produto
farmacutico (Resoluo/CFF n 586).

56
Consulta farmacutica: atendimento realizado pelo farmacutico ao
paciente, respeitando os princpios ticos e profissionais, com a finali-
dade de obter os melhores resultados com a farmacoterapia e promo-
ver o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em sade
(Resoluo/CFF n 585).

Consultrio farmacutico: lugar de trabalho do farmacutico para

atendimento de pacientes, familiares e cuidadores, onde se realiza
com privacidade a consulta farmacutica. Pode funcionar de modo
autnomo ou como dependncia de hospitais, ambulatrios, farm-
cias comunitrias, unidades multiprofissionais de ateno sade,
instituies de longa permanncia e demais servios de sade, nos
mbitos pblico e privado (Resolues/CFF n 585 e 586).

Cuidado centrado no paciente: relao humanizada que envolve o

respeito a crenas, expectativas, experincias, atitudes e preocupa-
es do paciente ou cuidadores quanto s suas condies de sade e
ao uso de medicamentos, na qual farmacutico e paciente comparti-
lham a tomada de deciso e a responsabilidade pelos resultados em
sade alcanados (Resoluo/CFF n 585).

Cuidador: pessoa que exerce a funo de cuidar de pacientes com de-

pendncia numa relao de proximidades fsica e afetiva. O cuidador
pode ser um parente, que assume o papel a partir de relaes familia-
res, ou um profissional, especialmente treinado para tal fim (Resolu-
o/CFF n 585).

Denominao Comum Brasileira: denominao do frmaco ou princ-

pio farmacologicamente ativo, aprovada pelo rgo federal respons-
vel pela Vigilncia Sanitria (Resoluo/CFF n 586).

Denominao Comum Internacional: denominao do frmaco ou

princpio farmacologicamente ativo, recomendada pela Organizao
Mundial da Sade (OMS) (Resoluo/CFF n 586).

57
 Dinamizao: processo de diluio seguido de agitao ritmada ou
de sucusso, e/ou trituraes sucessivas do insumo ativo em insumo
inerte adequado, cuja finalidade o desenvolvimento da capacidade
teraputica do medicamento (Resoluo/CFF n 586).

Dose: quantidade de medicamento que se administra de uma s vez

ou total das quantidades fracionadas administradas durante um per-
odo de tempo determinado (Resoluo/CFF n 586).

Droga vegetal: planta medicinal ou suas partes, que contenham as

substncias, ou classes de substncias, responsveis pela ao tera-
putica, aps processos de coleta, estabilizao, quando aplicvel, e
secagem, podendo estar nas formas ntegra, rasurada, triturada ou
pulverizada (Resoluo/CFF n 586).

Estabelecimento farmacutico: estabelecimento sustentvel centra-

do no atendimento das necessidades de sade do indivduo, da fam-
lia e da comunidade, por meio da prestao de servios farmacuticos
e da proviso de medicamentos e outros produtos para a sade, que
visem promoo e recuperao da sade, preveno de doenas e
de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 586).

Evoluo farmacutica: registros efetuados pelo farmacutico no

pronturio do paciente, com a finalidade de documentar o cuidado
em sade prestado, propiciando a comunicao entre os diversos
membros da equipe de sade (Resoluo/CFF n 585).

Farmcia clnica: rea da farmcia voltada cincia e prtica do uso

racional de medicamentos, na qual os farmacuticos prestam cuida-
do ao paciente de forma a otimizar a farmacoterapia, promover sade
e bem-estar e prevenir doenas (Resolues/CFF n 585 e 586).

Farmacoterapia: tratamento de doenas e de outras condies de

sade, por meio do uso de medicamentos (Resoluo/CFF n 585).

58
Incidente: evento ou circunstncia que poderia ter resultado, ou re-
sultou, em dano desnecessrio ao paciente (Resoluo/CFF n 585).

Interveno farmacutica: ato profissional planejado, documentado e

realizado pelo farmacutico, com a finalidade de otimizao da far-
macoterapia, promoo, proteo e recuperao da sade, preveno
de doenas e de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 585).

Lista de medicamentos do paciente: relao completa e atualizada

dos medicamentos em uso pelo paciente, incluindo os prescritos e
os no prescritos, as plantas medicinais, os suplementos e os demais
produtos com finalidade teraputica (Resoluo/CFF n 585).

Medicamento: produto farmacutico, tecnicamente obtido ou ela-

borado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de
diagnstico (Resoluo/CFF n 586).

Medicamento dinamizado: medicamento preparado a partir de subs-

tncias que so submetidas a trituraes sucessivas ou diluies
seguidas de sucusso, ou outra forma de agitao ritmada, com fina-
lidade preventiva ou curativa, a ser administrado conforme a terapu-
tica homeoptica, homotoxicolgica ou antroposfica (Resoluo/
CFF n 586).

Medicamento fitoterpico: medicamento aloptico, obtido por pro-

cessos tecnologicamente adequados, empregando-se exclusivamen-
te matrias-primas vegetais, com finalidade profiltica, curativa,
paliativa ou para fins de diagnstico (Resoluo/CFF n 586).

Otimizao da farmacoterapia: processo pelo qual se obtm os

melhores resultados possveis da farmacoterapia do paciente, con-
siderando suas necessidades individuais, expectativas, condies
de sade, contexto cultural e determinantes de sade (Resoluo/
CFF n 585).

59
 Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientao, aconse-
lhamento ou prestao de outros servios de um profissional da sa-
de (Resolues/CFF n 585 e 586).

Parecer farmacutico: documento emitido e assinado pelo farma-

cutico, que contm manifestao tcnica fundamentada e resumi-
da sobre questes especficas no mbito de sua atuao. O parecer
pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa
do farmacutico, ao identificar problemas relativos ao seu mbito de
atuao (Resoluo/CFF n 585).

Plano de cuidado: planejamento documentado para a gesto clnica

das doenas, de outros problemas de sade e da terapia do paciente,
delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as responsa-
bilidades e as atividades pactuadas entre o paciente e o farmacutico,
a definio das metas teraputicas, as intervenes farmacuticas, as
aes a serem realizadas pelo paciente e o agendamento para retorno
e acompanhamento (Resolues/CFF n 585 e 586).

Planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com

propsitos teraputicos (Resoluo/CFF n 586).

Prescrio: conjunto de aes documentadas relativas ao cuidado

sade, visando promoo, proteo e recuperao da sade, e
preveno de doenas e outros problemas relacionados (Resolu-
es/CFF n 585 e 586).

Prescrio de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, ini-

cia, adiciona, substitui, ajusta, repete ou interrompe a farmacoterapia
do paciente e documenta essas aes, visando promoo, proteo
e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros proble-
mas de sade (Resolues/CFF n 585 e 586).

60
Prescrio farmacutica: ato pelo qual o farmacutico seleciona e
documenta terapias farmacolgicas e no farmacolgicas, e outras
intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando pro-
moo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e
de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 585).

Problema de sade autolimitado: enfermidade aguda de baixa gra-

vidade, de breve perodo de latncia, que desencadeia uma reao
orgnica, a qual tende a cursar sem dano para o paciente e que pode
ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos e outros pro-
dutos com finalidade teraputica, cuja dispensao no exige prescri-
o mdica, incluindo medicamentos industrializados e preparaes
magistrais alopticos ou dinamizados , plantas medicinais, drogas
vegetais ou com medidas no farmacolgicas (Resoluo/CFF n 585).

Queixa tcnica: notificao feita pelo profissional da sade quando

observado um afastamento dos parmetros de qualidade exigidos
para a comercializao ou a aprovao no processo de registro de um
produto farmacutico (Resoluo/CFF n 585).

Rastreamento em sade: identificao provvel de doena ou con-

dio de sade no identificada, pela aplicao de testes, exames ou
outros procedimentos que possam ser realizados rapidamente, com
subsequente orientao e encaminhamento do paciente a outro pro-
fissional ou servio de sade para diagnstico e tratamento (Resolu-
o/CFF n 585).

Sade baseada em evidncia: uma abordagem que utiliza as ferra-

mentas da epidemiologia clnica, da estatstica, da metodologia cien-
tfica e da informtica para trabalhar a pesquisa, o conhecimento e a
atuao em sade, com o objetivo de oferecer a melhor informao
disponvel para a tomada de deciso nesse campo (Resolues/CFF
n 585 e 586).

61
 Servios de sade: servios que lidam com o diagnstico e o trata-
mento de doenas ou com a promoo, manuteno e recuperao
da sade. Incluem os consultrios, clnicas, hospitais, entre outros
pblicos e privados (Resolues/CFF n 585 e 586).

Tecnologias em sade: medicamentos, equipamentos e procedimen-

tos tcnicos, sistemas organizacionais, informacionais, educacionais e
de suporte, e programas e protocolos assistenciais, por meio dos quais
a ateno e os cuidados com a sade so prestados populao (Re-
soluo/CFF n 585).

Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes rece-

bem medicamentos apropriados para suas necessidades clnicas, em
doses adequadas s suas caractersticas individuais, pelo perodo de
tempo adequado e ao menor custo possvel, para si e para a sociedade
(Resolues/CFF n 585 e 586).

Uso seguro de medicamentos: inexistncia de injria acidental ou evit-

vel durante o uso dos medicamentos. O uso seguro engloba atividades de
preveno e minimizao dos danos provocados por eventos adversos,
que resultam do processo de uso dos medicamentos (Resolues/CFF
n 585 e 586).

62
documentao do
processo de cuidado
Durante o processo de cuidado ao paciente, o farmacutico
pode prover diversos servios e, como todo profissional da
sade, necessita registrar o processo de atendimento, in-
cluindo as condutas selecionadas, e elaborar documentos
destinados ao paciente e seus familiares, e a outro profissio-
nal ou servio de sade.

O CFF elaborou alguns modelos de documentos que sero

teis aos farmacuticos que atuam clinicamente, como os
apresentados a seguir.
 PRONTURIO

A documentao do processo de cuidado deve ser feita no

pronturio do paciente, organizado para possibilitar o registro
dos atendimentos e, portanto, a histria farmacoteraputica e
clnica do paciente. Uma das formas mais comuns de registro,
adotada por diferentes profissionais da sade, o modelo SOAP
(subjective, objective, assessment, plan), que organiza as informa-
es em dados subjetivos (S), dados objetivos (O), avaliao (A)
e plano (P). O CFF apresenta um modelo que permite a organi-
zao das informaes do paciente e o registro de sua evoluo.
modelo pronturio do paciente

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

PRONTURIO DO PACIENTE

Nmero do pronturio: Data de abertura:

Nome completo:

Data de nascimento: / / Sexo: [ ] M [ ] F

Endereo:

Telefone(s): E-mail:

Nome, telefone ou outro meio de contato do responsvel/cuidador (se aplicvel):

Mdico(s) do paciente (se aplicvel):

Escolaridade: Ocupao:

Limitao: [ ] Cognitiva [ ] Locomoo [ ] Viso [ ] Audio [ ] Outras:

Alergia:

Data: / /

68
modelo pronturio do paciente [com indicaes de preenchimento]

NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou OU SERVIO DE SADE
servio de sade Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

PRONTURIO DO PACIENTE

Nmero do pronturio: Data de abertura:

Nome completo:

Data de nascimento: / / Sexo: [ ] M [ ] F

Endereo:

Telefone(s): E-mail:

Nome, telefone ou outro meio de contato do responsvel/cuidador (se aplicvel):

Mdico(s) do paciente (se aplicvel):

Escolaridade: Ocupao:

Limitao: [ ] Cognitiva [ ] Locomoo [ ] Viso [ ] Audio [ ] Outras:

Alergia:

Data: / /

s: [Registro dos dados coletados - dados subjetivos: sintomas identificados pelo paciente/cuidador,
crenas, preocupaes e outros dados clnicos (histria clnica), tentativas de tratamento e expectativas.]

o: [Registro dos dados coletados dados objetivos: sinais ou dados

mensurados e/ou observados, incluindo resultados de exame.]

a: [avaliao anlise dos dados subjetivos e objetivos a fim de identificar a(s) necessidade(s)
e o(s) problema(s) de sade do paciente, considerando as intervenes possveis, os fatores
que agravam os sinais/sintomas e os sinais de alerta para encaminhamento.]

p: [plano na elaborao do plano, devem ser definidos os objetivos teraputicos, as

intervenes e os critrios de acompanhamento para avaliao dos resultados. As opes
de interveno selecionadas podem incluir: terapias farmacolgica e no farmacolgica,
e outras intervenes relacionadas ao cuidado, como o encaminhamento.]

[assinatura, nome e CRF/UF (carimbo ou de prprio punho)]

69
 RECEITA

Durante a prestao de servios, o farmacutico procura se-

lecionar a(s) melhor(es) conduta(s), a(s) qual(quais) ser(o)
documentada(s) por meio da receita a ser entregue ao pa-
ciente. Esta deve ser redigida em portugus, por extenso, de
modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema de pesos
e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, incluindo os com-
ponentes previstos no artigo 9 da Resoluo/CFF n 586, de 29
de agosto de 2013.
modelo receita

NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou OU SERVIO DE SADE
servio de sade Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

Paciente:

Contato:

[local e data]

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF

(carimbo, impresso ou de prprio punho)

72
modelo receita [com indicaes de preenchimento]

NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou OU SERVIO DE SADE
servio de sade Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

Paciente: [nome completo]

Contato: [endereo, telefone ou outro meio de contato]

1. [terapia farmacolgica: nome do medicamento ou formulao, concentrao/ dinamizao, forma

farmacutica, dose, via de administrao, frequncia e durao
do tratamento]

2. [terapia no farmacolgica]

3. [outras intervenes relativas ao cuidado sade (encaminhamento)]

[local e data]

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF

(carimbo, impresso ou de prprio punho)

73
 DOCUMENTO DE
ENCAMINHAMENTO

Quando o farmacutico decide encaminhar o paciente a ou-

tro profissional ou servio de sade como a melhor conduta,
ele precisa garantir que, tanto o usurio quanto o profissio-
nal ou servio, compreendam o motivo do encaminhamento.
O documento serve para formalizar a comunicao com ou-
tros profissionais.
modelo documento de encaminhamento

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade
NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE
Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

ENCAMINHAMENTO

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF

(carimbo, impresso ou de prprio punho)

76
modelo documento de encaminhamento [com indicaes de preenchimento]

NOME DO ESTABELECIMENTO
marca ou smbolo
do estabelecimento ou OU SERVIO DE SADE
servio de sade Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,
telefone ou outro meio de contato, CNPJ

ENCAMINHAMENTO

(AO): [nome do profissional, especialidade ou servio]

Prezado(a) dr.(a):
Encaminho o(a) paciente [nome completo] que informa/apresenta [informe os seguintes
dados subjetivos e objetivos mais relevantes para justificar o encaminhamento, em especial
descreva os sinais de alerta e as condies especiais, quando houver] para avaliao.

disposio para quaisquer esclarecimentos.

Atenciosamente,

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF

(carimbo, impresso ou de prprio punho)

77
78
79
 apoio realizao

80