Curso de Asistencia Sanitaria en

atentados terroristas con tiradores

activos

feCyL/2006
Curso de Asistencia Sanitaria en atentados terroristas
con tiradores activos

1. ORGANIZACIN GENERAL ................................................................................................................ 3

1.1. Denominacin de la actividad formativa................................................................................ 3
1.2. Modalidad...............................................................................Error! Marcador no definido.
1.3. Profesionales a los que se dirige la actividad ........................................................................ 3
2. CARACTERSTICAS DE LA ACTIVIDAD ............................................................................................... 3
2.1. Justificacin y Pertinencia ..................................................................................................... 3
2.2. Objetivo general .....................................................................Error! Marcador no definido.
2.3. Objetivos especficos .............................................................................................................. 5
3. LOGSTICA ....................................................................................................................................... 5
3.1. Programa y Cronogramas ......................................................Error! Marcador no definido.
3.2. Equipo docente ....................................................................................................................... 8
3.3. Recursos materiales................................................................................................................ 8
4. METODOLOGA DOCENTE ................................................................................................................. 9
5. CRITERIOS DE EVALUACIN ........................................................................................................... 10

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1. Organizacin general

1.1. Denominacin de la actividad formativa

Curso de Asistencia Sanitaria en atentados terroristas con tiradores activos.

1.2. Duracin de la actividad formativa

El curso tiene una duracin estimada de 15 horas. El estudiante recibe con
antelacin suficiente el temario para su estudio, en el que invertir al menos 4 horas.
Posteriormente la parte presencial tendr una duracin de 15 horas y se realizar en
dos jornadas (viernes tarde y sbado maana).

1.3. Modalidad
Semipresencial

1.4. Profesionales a los que se dirige la actividad

Enfermeras que desarrollen su actividad profesional en las Fuerzas y Cuerpos de
Seguridad del Estado, Cuerpo Militar de Sanidad de las Fuerzas Armadas, Unidades
del 1-1-2, Agrupaciones de Voluntarios de Proteccin Civil, Urgencias hospitalarias y
de Centros de Salud, as como todo aquel personal sanitario que quiera ampliar su
formacin en esta rea especfica del conocimiento.

2. Caractersticas de la actividad

2.1. Justificacin y Pertinencia

3
SOCIAL:
Los recientes atentados terroristas que han sufrido capitales de pases europeos
han tenido un profundo efecto sobre todos los sectores de la sociedad. Los Cuerpos y
Fuerzas de Seguridad del Estado, los servicios de asistencia sanitaria
extrahospitalaria, bomberos han reflejado la preocupacin ante la necesidad de dar
respuesta rpida y eficaz a tan compleja situacin. El pnico que ha generado este
tipo de atentados hace cada vez ms necesaria una respuesta rpida y organizada
para no sembrar ms desconcierto y organizar la asistencia sanitaria en tan complejo
entorno no exento de riesgos para todos los profesionales que actan en l y sobre
todo para las vctimas.

PROFESIONAL:
Los incidentes de tiradores activos/mltiples vctimas son una realidad en la
actualidad occidental. A medida que nuestra experiencia en este tipo de eventos se va

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acumulando, va quedando claro que las respuestas tradicionales por parte de las
Fuerzas de Seguridad, bomberos/rescatadores y Servicios de emergencias no estn
adecuadamente alineadas para maximizar la supervivencia de las vctimas.
Los profesionales sanitarios han de estar formados para poder brindar una
respuesta rpida, segura, organizada y coordinada con otros profesionales de los
cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, con el fin de neutralizar rpidamente la
amenaza, evitando as la generacin de ms vctimas y asegurando una eficaz y
rpida asistencia sanitaria en un entorno complejo. Para brindar esa asistencia
sanitaria adecuada en un entorno no seguro es imprescindible que el personal
sanitario involucrado en dichos incidentes con mltiples vctimas conozca conceptos y
procedimientos de medicina tctica. Dichos conocimientos y procedimientos han
probado su eficacia en entornos militares y en entornos tcticos policiales aumentando
la supervivencia de las vctimas.
La formacin en este campo es una demanda cada vez creciente en nuestro
entorno profesional debido al riesgo de la amenaza que cada vez es ms latente en la
sociedad occidental. El estudio de la amenaza cambiante a la que estamos sometidos
ha de generar una adaptacin progresiva de nuestros protocolos asistenciales as
como los procedimientos logsticos y de seguridad para asegurar una respuesta
integral, coordinada y eficaz de los servicios sanitarios.

INSTITUCIONAL:
La organizacin colegial tiene como objetivo institucional la formacin en este
mbito conseguir una mayor capacitacin de sus colegiados para asegurar una mejor
4
respuesta a tales situaciones tanto en el mbito extrahospitalario como hospitalario.

Cmo se han detectado estas actividades:

1. Demanda de los profesionales de enfermera a travs de encuesta realizada por
los Colegios Profesionales a los colegiados de la Comunidad.
2. Necesidad de actualizacin tras los atentados terroristas en Europa y el continuado
nivel de alerta decretado por el Ministerio del Interior.
3. No se realiza ningn curso si no lo solicita un nmero suficiente de alumnos.
4. Inters de la propia organizacin y su Fundacin ya que una de sus prioridades es
dar una formacin continuada a sus colegiados segn las necesidades sociales y
comunitarias de formacin de sus profesionales.

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 4.1. Objetivo general
Esta formacin ofrece los conocimientos necesarios para hacer frente a un
ataque terrorista con tiradores activos, tanto en un entorno prehospitalario, como en un
entorno hospitalario, en cuanto a las medidas de seguridad a adoptar por el
interviniente, como por los criterios bsicos de actuacin sanitaria en un entorno
urbano hostil.

4.2. Objetivos especficos

Al finalizar el curso los alumnos debern estar capacitados para:
o Conocer el procedimiento de respuesta integrada para un incidente con
tirador activo THREAT integrado en el consenso Hartford.
o Describir las medidas de seguridad y autoproteccin bsicas a seguir si se
encuentra involucrado en un incidente con tirador activo.
o Conocer los conceptos bsicos de la doctrina TCCC aplicada al entorno
civil para la atencin de heridos en incidentes terroristas.
o Conocer el tipo de amenaza terrorista.
o Conozca y sepa manejar las herramientas para el control de la hemorragia
externa en ambientes hostiles.
o Realizar una valoracin inicial y extraccin de heridos de entornos hostiles
mediante la utilizacin de dispositivos especiales y medios de fortuna.
o Realizar la asistencia sanitaria en entornos hostiles de un modo seguro,
coordinado y eficaz. 5
5. Logstica

5.1. Programa y Cronograma

El curso tendr una duracin de 15 h. en su parte presencial y de 40 h. previas

en su parte no presencial.
El curso se estructura por temas y a su vez por das
Fechas: 1 edicin: 4 y 5 de marzo. 2 edicin: 22 y 23 de abril.
Horario: Viernes de 15:00 a 20:10 h. y Sbado de 8:00 a 17:00 h.
Plazas: 30
Cronograma y Mdulos:
Viernes, tarde.
1. Terica
1.1 Introduccin a la amenaza terrorista y antecedentes.
1.2 Descripcin de un ataque terrorista con tirador(es) activo (s).

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 1.3 Medidas bsicas de autoproteccin personal y del entorno.
1.4 Introduccin a la sanidad tctica en entornos hostiles.
1.5 Control de la hemorragia externa en entornos hostiles.
1.6 Valoracin inicial del paciente en ambiente hostil.

Sbado, maana
2. Prctica
2.1 Control de la hemorragia externa con torniquetes
2.2 Control de la hemorragia con agentes hemostticos.
2.3 Control de la hemorragia con vendajes de emergencia.
2.4. Taller de vendajes con el vendaje de emergencia.
2.5 Taller de extraccin de pacientes de entornos hostiles.
2.6 Escenario de simulacin clnica en entorno hostil I.
2.7 Escenario de simulacin clnica en entorno hostil II.

Horario:
Viernes
Horario Materia
16:00-16:20 Presentacin del curso y de los instructores
16:20-17:10 Introduccin a la amenaza terrorista y antecedentes
17:10-18:00
18:00-18:40
Descripcin de un ataque terrorista con tirador(es) activo (s)
Medidas bsicas de autoproteccin personal y del entorno.
6
18:40-19:00 CAF
19:00-19:40 Introduccin a la sanidad tctica en entornos hostiles
19:40-20:10 Control de la hemorragia externa en entornos hostiles
20:10-21:00 Valoracin inicial del paciente en ambiente hostil
Sbado
Taller-1 Taller-2 Taller-3
8:00-8:40
(Alfa) (Bravo) (Charlie)
Taller-1 Taller-2 Taller-3
8:40-9:20
(Alfa) (Bravo) (Charlie)
Taller-1 Taller-2 Taller-3
9:20-10:10
(Alfa) (Bravo) (Charlie)
10:10-10:40 CAF
10:40-11:20 Taller de vendajes con el vendaje de emergencia.
11:20-12:20 Taller de extraccin de pacientes de entornos hostiles

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 12:20-13:20 ESCENARIOS
13:20-15:00 COMIDA
15:00-17:00 EVALUACIN TEORICA Y PRCTICA

Material docente y de
Tiempo
apoyo.
Estimado
Unidad temtica Contenido Actividades a realizar por
de
el
Dedicacin
alumno
- Asistencia inicial a la
Formacin No
Lectura del texto oficial 40 h. baja en combate. 204
presencial
pginas
- Test de 20 preguntas y 4
respuestas
Evaluacin Inicial Test escrito 30 m.
- No se aplicar la frmula
del error.
Introduccin a la amenaza
terrorista y antecedentes.
Descripcin de un ataque
terrorista con tirador(es)
activo (s).
Medidas bsicas de - Material de gua:
autoproteccin personal y Asistencia inicial a la
1. Mdulo Terico 7 h.
del entorno. baja en combate. 204
Introduccin a la sanidad pginas..
tctica en entornos hostiles.

Control de la hemorragia
externa en entornos hostiles.
Valoracin inicial del
paciente en ambiente hostil.
7
Control de la hemorragia
externa con torniquetes
Control de la hemorragia con
agentes hemostticos.
Control de la hemorragia con
vendajes de emergencia.
Taller de vendajes con el - Material de estudio:
2. Mdulo Prctico
vendaje de emergencia. 6 h. Videos en formato
Taller de extraccin de AVI/MP4
pacientes de entornos
hostiles.
Escenario de simulacin
clnica en entorno hostil I.
Escenario de simulacin
clnica en entorno hostil II.
- Test de 40 preguntas y 4
respuestas
Test escrito - No se aplicar la frmula
Evaluacin Final 1 h. 30 m.
Escenario de Simulacin del error.
- Simulacin teatralizada
de escenarios de

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 asistencia sanitaria en
entornos hostiles.

5.2. Equipo docente

Valentn Gonzlez Alonso. Grado en Enfermera e Instructor de Soporte
vital Avanzado en Combate. Instructor del Tactical Combat Casualty Care
Course (TCCC). Instructor del Programa Prehospital Trauma Life Support
(PHTLS). Director e Instructor del programa Primer Interviniente en
Ambientes Tcticos Policiales (PITACPOL). Instructor del programa Law
Enforcement and First Responder TCCC (LEFT). Instructor del programa
Combat Casualty Care Course (C4-Chile). Especialista en Defensa NBQ
por la Escuela de Defensa NBQ del ET y especialista NBQ de SAMUR PC
Madrid. E-mail: vgonal2@oc.mde.es Tlf.: 626330399
Maria del Carmen Usero Prez. Grado en Enfermera e Instructora de
Soporte Vital Avanzado en Combate. Instructora del Programa Primer
Interviniente en Ambientes Tcticos Policiales (PITACPOL). Especialista
en Defensa NBQ por la Escuela de Defensa NBQ del ET y Especialista
NBQ de SAMUR PC Madrid. E-mail: museper@oc.mde.es . Tlf.: 627379573
Jose Manuel Gmez Crespo. Grado en Enfermera e Instructor de soporte
vital Avanzado en Combate. Instructor del Tactical combat Casualty Care
Course (TCCC). Instructor del Programa Primer Interviniente en
Ambientes Tcticos Policiales (PITACPOL). Instructor del programa
Combat Casualty Care Course (C4-Chile). Especialista en Defensa NBQ
8
por la Escuela de Defensa NBQ del ET y especialista NBQ de SAMUR PC
Madrid. E-mail: jgomcre@et.mde.es . Tlf.: 627196469

5.3. Recursos materiales

Material multimedia. Videos en formato AVI/MP4.

Maniques de simulacin clnica de alta fidelidad.
Dos test de 20 y 40 preguntas respectivamente con cuatro respuestas
alternativas y una correcta.
Bibliografa y documentacin:
Sanidad Militar de las Fuerzas Armadas Espaolas. Manual de atencin
inicial a la baja de combate. Publicado por Ministerio de Defensa. NIPO:
075-11-193-9. Disponible en el link:
http://www.portalcultura.mde.es/Galerias/publicaciones/fichero/Asistenci
a_baja_2_ed.pdf

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 V. Gonzlez Alonso, M.E. Cuadra Madrid, M.C. Usero Prez, G.
Colmenar Jarillo, M.A. Snchez Gil. Control de la hemorragia externa en
combate. Vol. 02. Nm. 04. Octubre - Diciembre 2009. Disponible en
http://www.elsevier.es/es-revista-prehospital-emergency-care-edicion-
espanola--44-articulo-control-hemorragia-externa-combate-13146065.
Mejorando la supervivencia en incidentes con tiradores activos (Active
Shooter Events): El consenso Hartford. Disponible en
https://www.jsomonline.org/EspTECC/Consenso%20Hartford%20Mejor
ando%20la%20supervivencia%20en%20Incidentes%20con%20Tirador
es%20Activos%20Hartford%20Consensus.pdf.
Mejorando la supervivencia en incidentes con tiradores activos (Active
Shooter Events): El consenso Hartford II. Disponible en
https://www.jsomonline.org/EspTECC/Consenso%20Hartford%20II.pdf.
El consenso Hartford III: implementacin del control del sangrado.
Disponible en:
https://www.jsomonline.org/EspTCCC/Consenso%20Hartford%20III.pdf

Material de prcticas
15 torniquetes.
15 vendajes de emergencia.
15 cnulas nasofarngeas.
Material de arrastres tcticos (1 Rap strap, 1 hasty Harness, 1 Dragon
Steel, 2 combat litter, 2 cinturones Black Hawck).
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5 sobres de celox gauze.
5 sobres de celox tipo A.
5 sobres de celox granulado.
2 cajas de pur de patatas Maggi para simular la aplicacin de agentes
hemostticos.
15 vendas elsticas de crepe de 10 x 10.
1 maniqu de simulacin clnica.
Sangre artificial.

6. Metodologa docente
El curso est basado en una inmersin didctica intensa para conseguir potenciar
el aprendizaje y optimizar el tiempo disponible. En cada unidad didctica se
desarrollar una metodologa participativa y activa para que el alumno forme parte del

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proceso de aprendizaje. Los contenidos formativos estn distribuidos de una forma
interdisciplinaria para facilitar el aprendizaje global y relacionar los contenidos.
Durante la duracin del curso se clarificarn los aspectos ms relevantes de cada
mdulo, as como la resolucin de las dudas que se planteen durante el desarrollo del
mismo.
Durante toda la duracin de la actividad formativa, el docente estar a disposicin
de los alumnos para resolver los problemas que surjan y tomar las soluciones
pertinentes.

7. Criterios de evaluacin
Al finalizar la formacin el alumno deber superar un cuestionario de evaluacin que
consistir en responder a 40 preguntas de tipo test con 4 posibilidades de respuesta
cada una de ellas.
Para cada pregunta slo habr una respuesta verdadera. No se aplicar la frmula del
error. El alumno para aprobar deber superar el 80% de las preguntas.
As mismo el alumno deber superar al menos el 75% de los tems de los escenarios
de simulacin clnica en entornos hostiles. Dicha actividad consistente en la resolucin
de escenarios clnicos complejos y controlados donde se simulan la asistencia
sanitaria a vctimas de un atentado terrorista con tirador activo. En estos escenarios de
simulacin clnica el alumno evaluado deber seguir las medidas de seguridad,
autoproteccin y cumplir los conceptos sanitarios y logsticos de la medicina tctica
aplicados a este tipo de incidentes.
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