EVALUACIN GENERAL

FASE I: ANLISIS DESCRIPTIVO

1. Informacin demogrfica
La evaluada es una joven de 23 aos quien naci en Lima y actualmente vive en
La Molina, es hija nica, su estado civil es soltera y es estudiante de
Administracin en una universidad pblica, su nivel socio econmico es medio.
Actualmente, solo se dedica a estudiar.

2. Motivo de consulta

Conducta repetitiva de jalarse el cabello:

La entrevistada refiri que se jala los cabellos gruesos, su conducta es buscar un
cabello grueso, palpar su superficie con los dedos, arrancarlo, palparlo de nuevo,
algunas veces pasarlo por sus labios y botarlo. Y luego contina con otro hasta
que se saca una considerable cantidad de cabello. Mencion que cuando intenta
parar siente algo en las manos como ansiedad y contina con la conducta.
La entrevistada mencion que no recuerda el momento exacto de cundo
empezaron estas conductas pero recuerda que al pasar a 3ero de secundaria la
cambiaron de colegio por peticin de ella misma a uno mucho ms exigente y
recuerda que tomaban un examen de admisin y cuando ella estudiaba para ese
examen realizaba dicha conducta. Luego ella busc en internet qu era esto
porque su mam le haba gritado por jalarse el cabello dicindole que eso era
una enfermedad (mana) y encontr que era tricotilomana. Intent parar
muchas veces sin embargo hasta ahora presenta la conducta.

Falta de motivacin, excesiva flojera y mal humor acompaado de tristeza: La

evaluada refiri que siente falta de motivacin, excesiva flojera y mal humor
acompaado de tristeza. Mencion que todos los das y casi todo el da ella est
as. No realiza sus actividades acadmicas a tiempo, estudia siempre a ltima
hora, falta a clases porque prefiere seguir durmiendo. Mencion que usualmente
se despierta 6 am pero se fuerza a s misma a dormir muchas veces hasta el
medioda. Asimismo, cuando su madre o algn familiar le piden un favor, a ella
le molesta esto y lo hace de mala gana lo cual le genera conflictos con su madre.
Mencion que algunos das de la nada siente ganas de llorar y le vienen
pensamientos como: mi vida seguir siendo igual de horrible siempre aj,
odio a todos o soy el peor ser humano del mundo. La entrevistada refiri que
no sabe por qu ella est as desde hace ya bastante tiempo. Ella cree que todo
esto surgi a partir de que no pudo ingresar a la Universidad en la que ella quera
estudiar y a partir de ah, recuerda que empez con el mal humor, el sarcasmo
para hacer sentir mal a los dems y la tristeza. La entrevistada refiri que desde
los 12 aos ella haba pensado en lesionarse (cortarse las manos) y que estos
pensamientos venan despus de las discusiones con su mam. Sin embargo,
despus de no ingresar, ella considera que se resinti mucho con la vida, ella
mencion que fue su primer gran NO pues hasta ese momento todo lo que ella
quera se lo daba su mam. Ella mencion que cuando su mam le dijo que
postule a una universidad nacional, se neg totalmente y esto le produjo an ms
resentimiento y frustracin. Mencion que todo esto fue un proceso bastante
tedioso y doloroso para ella pues todos sus amigos avanzaban y ella se quedaba
atrs. Esta situacin provoc que ella llore todos los das y descargue su clera
rompiendo cosas como hojas o lpices. Se alej de sus amigos pues senta
vergenza de contarles que an no ingresaba.

Sensacin de que vale poco y siente desagrado por su aspecto fsico: La

evaluada refiri que tiene la sensacin de que vale poco y siente desagrado por
su aspecto fsico. Ella mencion que siente que es una fracasada y nunca lograr
obtener todo lo que ella quiere (mis sueos son muy grandes, demasiado
grandes y como soy no creo que pueda alcanzarlos nunca). Asimismo,
mencion que muchas veces se mira al espejo y le desagrada mucho su fsico, no
le gusta su nariz ni su sonrisa. Adems, mencion que ella muere por ser
delgada y tener un buen cuerpo pero ella es llenita y esto la hace sentir mal.
Actualmente, come demasiada comida rpida y muchos dulces lo cual ha
generado que engorde y sienta asco de su cuerpo. La evaluada refiri que a
pesar de que sabe que est mal pensar as de uno mismo muchas veces pasa por
su cabeza cuando se mira al espejo : Encima de chata, gorda y encima sin cara
bonita y encima con cabello feo y encima una amargada y fracasada. La
entrevistada refiri que desde pequea ella fue gordita y por ello la molestaban
en el colegio y en su casa. As que aproximadamente a los 12 aos ella decidi
adelgazar, mencion que intent ser anorxica y entraba a las pginas web de
ellas. Dej de comer, senta asco de la comida y realizaba ejercicios todos los
das, bailaba y se echaba una crema para adelgazar, realizando todo esto por un
ao. Mencion que logr bajar de peso considerablemente y que considera que
nunca lleg a ser anorxica porque nunca estuvo tan delgada.

Relacin de pareja txica y sensacin de dependencia emocional: La evaluada

coment que actualmente ella se encuentra en una relacin txica con la pareja y
tiene la sensacin de que ha generado una dependencia emocional. Lleva 3 aos,
5 meses de relacin con su enamorado y menciona que tienen conflictos muy
seguidos por todo, han llegado a insultarse, ella le ha levantado la mano y l
ha forcejeado con ella, ella menciona que siente que ella es la culpable de que
todo esto suceda y de los celos excesivos de su pareja. Coment que terminan
constantemente pero luego regresan y que es ella quien lo busca para que eso
suceda. La entrevistada refiri que siente que algo le falta si es que tiene que ir a
hacer algo sin l como almorzar por ejemplo. Asimismo, la entrevistada
mencion que a pesar de que ella sabe que debe terminar con l, no puede y no
sabe por qu, lo cual le genera bastante dolor, frustracin y sensacin de que su
dignidad est por los suelos.
Historia de los problemas y acontecimientos desencadenantes
La entrevistada refiri que al inicio de la relacin ella era muy caprichosa y cada
vez que l no cumpla esos caprichos ella se enojaba mucho y lo haca sentir
mal, a pesar de que en la mayora de veces l haca un esfuerzo grande por
complacerla. La entrevistada refiri que las peleas no pasaban de disgustos y
reclamos por parte de ambos pero que estos se hacan de manera calmada. Con
el tiempo, ella menciona que su enamorado comenz a sentir celos de sus
amigos y que l le deca que era muy coqueta, ella refiri que tena la idea de
que: ningn hombre puede decirte qu hacer y no le tomaba importancia a
estos reclamos, con el tiempo reflexion sobre esto y se alej de sus amigos para
no tener problemas pues haba llegado a la conclusin de que era cierto lo que su
enamorado le reclamaba. La entrevistada refiri que a diferencia de la familia de
su enamorado quienes la trataban con cario cada vez que ella lo visitaba, su
mam era distante y algunas veces cortante con l y le disgustaba que l entrara
a su casa lo cual lo haca sentir mal. Ella considera que la opinin de su madre
de tienes amigos ms lindos que l o ay, en serio l? influyeron
significativamente en que ella empezara a mirarlo diferente y muchas veces
hiciera comentarios sobre su fsico, vestimenta o hbitos que l tena. La
entrevistada refiri que despus de cumplir 2 aos ella realiz un viaje de
algunos meses y conoci a otras personas, l termin con ella y ella no hizo nada
para evitar la ruptura pues ya estaba interesada en otra persona. Sin embargo, se
dio cuenta que ella lo extraaba mucho y que l era el chico perfecto y que
nadie la iba a querer como l la queraaguantar. Ella le cont que haba
salido con otro chico y a pesar de que l le dijo que eso era algo que no tolerara,
ella insisti hasta que le diera otra oportunidad. Cuando ella regres, l la celaba
por todo, empez a revisar su celular y se molestaba si ella iba a alguna fiesta
sola. La entrevistada coment que esto empez a cansarla pero ella lo aceptaba
porque saba que haba cometido un error. l muchas veces ha terminado con
ella por motivos de celos o porque piensa que lo engaa, despus de esto
empezaron los insultos, forcejeos, mensajes hirientes y faltas de respeto. An
continan de esta manera. La entrevistada refiri que a ella le gustara estar sola,
salir con sus amigas y amigos, conocer ms chicos, ya no estar dndole
explicaciones nadie ni tener que llorar todas las semanas; sin embargo, prefiere
seguir con l porque no sabe cmo lidiar con la separacin y esa sensacin de
vaco si l se va.

Mala relacin con su madre: La evaluada refiri que lleva una mala relacin con
su madre, hay constantes peleas en casa por todo, estas peleas incluyen
insultos, tirar cosas y forcejeos entre ambas. Asimismo, la evaluada mencion
que quisiera irse de su casa pero no lo cree conveniente pues en esta tiene todas
las comodidades que su madre le proporciona. La entrevistada coment que ella
considera que estos episodios en su vida son los que causan mayor impacto en
ella y le generan gran insatisfaccin frustracin y tristeza. La entrevistada refiri
que ella solo vive con su mam y mascota en casa. Su madre es soltera y nunca
convivi con el padre de la entrevistada quien mencion que no lo recuerda
porque segn lo que le contaron l dej de visitarla cuando ella tena 6 aos
aproximadamente. Su mam no quiso hacerle juicio al padre por alimentos as
que ella sola mantuvo y cri a su hija. La entrevistada mencion que desde
pequea su madre tena algunos arranques de ira contra ella cuando cometa
algn error, y tiene recuerdos muy bien grabados de estas situaciones que an le
causan tristeza. Mencion que su mam nunca la golpe hasta provocarle algn
dao fsico pero s hubo cachetadas y jaloneos as como dejarla en vergenza en
frente de extraos, familiares y amigos. La entrevistada coment que a partir de
los 16 aos aproximadamente ella empez a responderle a su mam pues se dio
cuenta que muchas de las cosas hirientes que su madre le deca la estaban
afectado emocionalmente y las peleas se intensificaron.

En el diagnstico del Eje I se sospecha depresin, asimismo, baja autoestima lo

cual podra estar causando dependencia emocional. Adems, se tiene como
hiptesis la presencia de un bajo control de emociones y ansiedad lo cual podra
estar causando una tricotilomana. Lo cual se confirma con los resultados
obtenidos en los siguientes test: Inventario de Depresion de Beck (BDI: Beck
Depresion Inventory), autorregistro sobre la conducta de arrancarse el cabello,
el Inventario de situaciones y respuestas de Ansiedad (ISRA) y el El Inventario
de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS).

BDI: Puntaje 28 (Depresin moderada)

Autorregistro: diariamente se arranca el cabello (10 cabellos por da)

ISRA:
Rasgos especficos Ansiedad ante la evaluacin (Factor I)
Pc(65): Ansiedad Marcada
Sistemas de respuestas: Cognitivo
Pc(70) : Ansiedad Marcada

Millon:
Pc(90): Dependiente
Pc(80): Narcisista(80)
Pc(75): Pasivo- agresivo
Pc (90): Autoderrotista
3. Impresin de terapeuta.

La paciente es una persona que viene con la voluntad de explicar y encontrar

soluciones a los problemas que la aquejan. Se muestra amable y participativa.
Utiliza el lenguaje no verbal como gestos para poner ms nfasis en la
informacin que brinda, y ejemplifica las reacciones que suele tener ante
determinados estmulos que desencadenan conductas que segn ella misma
califica, son inadecuadas. Busca sonrer y tomar de buena manera lo que le
ocurre, sin embargo, utiliza el humor para valorizarse negativamente. Durante la
primera sesin de entrevista se apreci la mana de arrancarse el cabello, a lo
que posteriormente coment que era uno de sus problemas. En ocasiones, su
postura se inclina hacia adelante y muestra sensacin de desgano, sobretodo, al
momento de comentar posibles soluciones que intent en un pasado. Si bien, la
paciente busca sonrer, como se mencion anteriormente, cuando comenta los
problemas, se aprecia tristeza y sufrimiento en ella, debido a que esos problemas
los lleva presente en las actividades de su vida cotidiana, y que constantemente
con las dems exigencias que tiene, suman una carga de tensin excesiva que le
generan apata y desgano.

4. Autodescripcin

La evaluada se describi a s misma de la siguiente manera:

Yo soy una chica de 23 aos que est estudiando Administracin, me gusta
mucho pasar tiempo con mis amigos, me gusta conversar, amo la msica y
disfruto mucho la lectura. Soy una chica amable, educada y respetuosa, tambin
soy un poco tmida y seria cuando conozco por primera vez a alguien, luego
suelo ser espontnea, divertida y solidaria. Tengo la capacidad de aprender
rpido, sin embargo, no aprovecho esto pues por mi flojera y desgano no
estudio. Dentro de mis cualidades considero que soy una chica amable y que se
lleva bien con los dems. Dentro de mis defectos, que soy impaciente,
malhumorada, suelo tener una visin pesimista de la vida, soy floja e
irresponsable. Soy intolerante cuando alguien discrepa conmigo e intento
convencerlo de que
yo tengo la razn, muchas veces estoy pendiente del qu diran y acto en
consecuencia a ello, considero que soy una persona muy exigente conmigo
misma y con los dems, detesto que las cosas no salgan como yo quiero y a
veces tiendo a exagerar mis problemas. Adems, considero que soy muy
insegura y suelo arruinar las cosas. Me gustara ser una chica que a pesar de las
dificultades conserve la alegra y persevere para alcanzar sus metas, una chica
que sea extrovertida y segura de s misma y sobre todo responsable y
comprometida con lo que hace.
 En las categoras sobre creencias centrales de Beck, la paciente se identific con
las siguientes descripciones:

- Desamparo: Soy intil, Soy incapaz, Soy incompetente

- Incapacidad de ser amado: No agrado a nadie, Soy inferior, Soy mala.

Respecto de los trastornos del Eje II, se ven claros rasgos de depresin y
dependencia emocional.

5. Evaluacin del estatus mental

DESCRIPCIN GENERAL
Evaluada de sexo femenino, de tez triguea, de baja estatura y contextura gruesa,
quien aparenta una edad menor a su edad cronolgica (23). Se presenta a las
entrevistas vistiendo ropa de acuerdo a la estacin, asimismo, se observa un
cuidado meticuloso por su apariencia persona, usa maquillaje y accesorios.

Utiliza la gestualizacion para expresarse con mayor facilidad y entendimiento. En

ocasiones muestra posturas encorvadas y gestos que indican cierto nivel de
desgano, se muestra sonriente aunque genera una sensacin de vaco por no ser
una risa natural y que fluye. Presencia movimientos donde arranca sus cabellos, lo
cuales en ciertos momentos dan a entender que se encuentran mecanizados por el
tiempo que ya lo viene realizando

La actitud mostrada es de colaboracin, pasividad y amabilidad hacia el

entrevistador

HUMOR Y AFECTIVIDAD
La evaluada refiere que tiene un sentimiento de desagrado y resentimiento por lo
que est pasando. Muchas veces se siente frustrada porque no sabe si algn da su
situacin actual mejorar. Asimismo, siente rechazo por s misma, lo cual la aflige
y entristece. Presenta un episodio de llanto durante la entrevista. Refiere estar
desganada y no querer hacer nada, as como estar casi siempre de mal humor o
llorar fcilmente.

CARACTERSTICAS DEL LENGUAJE

Lenguaje verbal claro. Da respuestas largas y detalladas. Suele utilizar la
expresin estoy loca

PERCEPCIN
En cuanto a la percepcin la paciente no refiere disestesias, parestesias ni
alucinaciones de ningn tipo. Refiere pesadillas recurrentes y en las noches su
 madre le ha comentado que se despierta gritando y le habla a su mam en un tono
molesto (eventos que ella no recuerda).

PENSAMIENTO
Pensamiento lgico, no se evidenci bloqueos del pensamiento; sin embargo,
existen ideas sobrevaloradas
Contenido del pensamiento: Existen ideas que expresan desesperanza, frustracin
y resentimiento con la vida. Manifiesta que tiene dificultades para sobreponerse de
las adversidades y siente que no lograr sus metas, esto le causa un gran malestar y
sobre todo temor pues piensa que su futuro no ser del todo gratificante. No hay
delirios, ni evidenci pensamientos obsesivos.

SENSORIO Y COGNICIN
- Conciencia: La paciente est consciente
- Orientacin y memoria: Orientada en tiempo, persona y lugar
- Concentracin y atencin: Presenta una adecuada concentracin y atencin
- Lectura y escritura: Lectura y escritura sin limitaciones
- Capacidad visoespacial: Adecuada capacidad visoespacial
- Pensamiento abstracto: Pensamiento abstracto desarrollado
- Informacin e inteligencia: Presenta una adecuada informacin y nivel educativo
as como una inteligencia relativamente superior al promedio.

IMPULSIVIDAD
No hay rasgos de impulsividad marcados

JUICIO, INTROSPECCIN Y FIABILIDAD

Adecuado juicio y raciocinio al igual que la introspeccin y prospeccin, tiene
conciencia de enfermedad y su informacin es digna de credibilidad

SINTOMAS SOMATICOS
Refiere falta de energa para realizar sus actividades, excesivo sueo, presencia de
pesadillas y episodios mientras duerme que no recuerda, aumento del apetito (sobrepeso
leve).

Conclusin: En el examen mental encontramos signos y sntomas compatibles con el

diagnstico de depresin, ansiedad y dependencia emocional; se descartan en una
primera instancia problemas psiquitricos mayores como esquizofrenia o trastorno
bipolar que ameriten remisin a psiquiatra. Tampoco se encuentran alteraciones en las
funciones cognitivas superiores relacionadas con enfermedades mentales de base
orgnica. Por otro lado, se encuentran elementos propios de trastornos de personalidad
del Grupo C (Dependiente).
6. Historia mdico/psiquitrica del paciente

Antecedentes mdicos generales y patologa actual: No existen

Antecedentes mdicos personales asociados a psicopatologas: No existen
Antecedentes familiares o componentes genticos: No existen.

7. Evaluacin del desempeo, roles y condiciones de vida

Vivienda, estrato social, barrio: La evaluada refiere que le agrada donde vive aunque
preferira vivir en otro distrito. Asimismo, manifiesta que le causa bastante malestar el
largo viaje que debe hacer todos los das para llegar a su universidad desde su casa.

Desempeo acadmico: La evaluada refiere que le va relativamente bien en su

Universidad; sin embargo, siente que no es suficiente, suele sacar notas bajas que
disminuyen su promedio debido al incumplimiento de sus deberes a tiempo o
inasistencias a clases. Lo cual le produce malestar y una sensacin de falta de capacidad
para lograr lo que se propone.

Relacin de pareja: La evaluada refiere su relacin actual como txica. Ha estado con
su enamorado por tres aos, es su primera relacin y menciona que se siente culpable
pues siente que ella es la culpable de los problemas en su relacin por su inmadurez al
inicio de la misma. Menciona que pelean por todo y que su pareja es muy celosa. Han
tenido peleas fuertes (gritos, insultos y forcejeos) asimismo, ella siente que debera
terminar esa relacin pero no puede pues siente que no encontrar nadie que la quiera
como l, que la aguante que la engra.

Relaciones con la familia: Su madre es madre soltera, su padre no se hizo cargo de su

manutencin. Refiere que su abuelo fue como su padre y es con quien mejor se lleva. La
relacin que lleva con su madre es conflictiva, hay constantes peleas pues ella considera
que su madre es bastante exigente. Menciona que esta relacin la hace sentir triste,
desde que ella era una adolescente le dolan mucho las crticas de su madre y muchas
veces siente rabia hacia ella.

Relaciones sociales: Debido al cambio de su crculo social cercano, la evaluada refiere

que se siente diferente y se aleja de su grupo de compaeros universitarios, menciona
que se siente apartada y rara. Asimismo, est intentando recuperar la cercana con sus
amistades del colegio debido a que se alej de ella por motivos de tiempo. La evaluada
se considera una persona amigable y divertida sin embargo siente que eso ha cambiado
ltimamente y no sabe por qu.

Condiciones econmicas: La evaluada refiere que lleva una vida acomodada, sin
embargo, depende econmicamente de su madre.
8. Evaluacin motivacional y estilo de vida

La evaluada manifiesta que tiene sueos muy grandes y metas que para ella a veces
parecen inalcanzables. Manifiesta que a pesar de que ella sabe qu es lo que debe
hacer y que debe esforzarse, no lo hace porque le da flojera y simplemente no le da la
gana hacerlo, prefiere dormir o ver televisin. Asimismo, refiere que lleva una vida
sedentaria, no realizo ejercicios ni algn deporte, adems no suele desayunar,
almuerza en distintas horas y suele comer comida chatarra. Menciona que siente que
ha fracasado en todo y muchas veces siente que ya no tiene sentido seguir peleando.

9. Diagnstico psiquitrico

Eje I:
Episodio de ansiedad e impulsividad.

Eje II:
Trastorno de Personalidad por Dependencia

Eje III:
Ninguna enfermedad

Eje IV:
Problemas relativos al grupo primario de apoyo (disfuncin familiar, conflictos
familiares y afectivos dentro del hogar).

Eje V:
Algunos sntomas leves (humor depresivo)
Presencia de autolesin
Tiene algunas relaciones interpersonales significativas.

Primer nivel de anlisis (NIVEL I)

FASE II: ANLISIS DE ESTADO ACTUAL E HISTORICO DE PROBLEMAS

DEL PACIENTE

1. Autorregistro

Se decidi organizar los autorregistros alrededor de dos temas: (a) tricotilomana

(b) sus pensamientos de debilidad e inutilidad.
El siguiente autorregistro (a),
 Situacin Pensamientos Automticos Reacciones Fsicas Conducta

Estoy en mi casa sola pensando No me merezco nada bueno(70) Tristeza(100) Intento dormir
sobre cmo soy y mi vida Esta situacin, estar mal, nunca Enfado(90)
acabar(100)
Nunca ser una chica normal(100)
Mi mam se enoj porque no No la soporto(100) Enojo(100) Grit
quiero ir a misa y discutimos Ella quiere que todos siempre Frustracin(100) Llor
hagan lo que a ella le da la Intent ignorar lo que haba
gana(100) sucedido
Postergu un trabajo y ahora Soy una irresponsable(100) Enojo(90) Intent hacer el trabajo pero me
solo tengo un da para As nunca lograr lo que Miedo(30) aburr y lo dej.
presentarlo quiero(100)
Ser una fracasada siempre(70)
Busco requisitos para estudiar Lo saba, fracasar(100) Enojo(100) Cerr todo y me puse a ver
en el extranjero pero mi Soy una estpida por no aprovechar Tristeza(80) televisin
promedio no es suficiente bien mi tiempo(90)
Soy una vaga, no merezco nada(70)
 Situacin Pensamientos Automticos Reacciones Fsicas Conducta

Me siento a estudiar para un Es un montn, no lograr acabar Preocupacin(70) Intento no tocarme el cabello
examen parcial y me jalo el Por qu nunca estudio a tiempo?! Estrs(100) pero no lo logro, contino con la
cabello Tonta mana, no puedo parar Ansiedad(100) conducta

Estoy en clases y me jalo el Qu aburrida clase, por qu me jalo Desgano(90) Pongo mis manos debajo de mis
cabello el cabello? Los dems pensaran que Ansiedad(90) piernas e intento no jalarme el
estoy loca cabello

Estoy echada en mi cama Esto es demasiado, no tendr Enojo(60) Me pongo un gorro, luego me lo
intentando hacer un trabajo y tiempo para terminarlo Fastidio(100) saco y contino arrancndome
me jalo el cabello Estrs(90) el cabello

Estoy viendo televisin a pesar Debo hacer mil cosas, pero no Frustracin(80) Me desespero y jalo ms mi
de que tengo varias cosas por quiero cabello
hacer y me jalo el cabello

Estoy en mi escritorio Odio esto, por qu tengo que hacer Desgano(80) Me levanto, como algo, me
intentando hacer un trabajo y esto? Ansiedad(90) hago una cola, contino
me jalo el cabello Por qu no puedo ser alguien jalndome el cabello.
normal?
2. Microanlisis de los sntomas

La siguiente planilla muestra el microanlisis del sentimiento de inutilidad

Qu lo dispara? Cuando estoy frente a situaciones nuevas.
Cuando intento hacer algo y no logro que
salga como yo quiero o como los dems
quieren que quiera.

Cmo reaccionas, qu sientes, Me frustro y me enojo conmigo misma,

cmo lo enfrentas? siento tristeza pues siento que debido a mi
incapacidad de compromiso y mis
problemas. No hago nada al respecto

Qu pasa por tu cabeza en ese Que soy una persona con problemas
momento? psicolgicos los cuales no le permiten
aprovechar al mximo sus capacidades, que
ser siempre as y no hay solucin

Cundo comenz y cmo Recuerdo que cuando estaba en el colegio ya

evolucion?
Cmo ha afectado tu vida?
me daba miedo hacer cosas por m misma.
Luego cuando entr a la Universidad,
empeor y senta que no sera capaz de
lograr lo que yo quera
Mucho, me ha amargado la vida, me siento a
veces un poco frustrada y dejo las cosas de
lado

Puedes poner un ejemplo? Reniego por todo, envidio a la gente que

logra cosas y es reconocida por eso.
3. Anlisis de la entidad diagnstica

Cundo comenz y cmo Cuanto tena doce aos. Me cambiaron de

evolucion esta crisis actual? colegio y que cuando estudiaba, al terminar,
notaba que tena varios cabellos arrancados.
Adems, en esos tiempos, mi mam me
gritaba, y me senta incomprendida, por lo
que lloraba constantemente y tena
intenciones de autolesionarme pero no
llegaba a concretizar el dao.
Cmo reaccionas, qu sientes, Siento mucha ansiedad, y a pesar de ser
cmo lo enfrentas? conciente de que me arranco los cabellos, no
detengo la conducta. Solo paro cuando
empiezo a sentir dolor en el cuero cabelludo.
Sin embargo, al ver que presento este
problema, siento que tengo muchos otros. Mi
primera reaccin es llorar y trato de buscar
ayuda, pero en la mayora de veces solo
queda en un intento.
Cmo ha afectado a tu vida? La tricotilomana ha afectado la relacin con
mi madre, ya que ella me castigaba por
practicar esta mana. As mismo, senta
vergenza de que tenga espacios vacos en
mi cuero cabelludo. Adicionalmente, han
afectado mis relaciones interpersonales y
conmigo misma, por lo que me siento intil
en ocasiones.
Qu pasa por tu cabeza cuando Me siento inservible y que no soy buena para
ests mal? nada. Que nunca voy a lograr superar este
problema.

Podras resumir cada una de tus Desfogue de la clera mediante golpes

crisis anteriores? contra la pared.
Llorar para exteriorizar aquello que me hace
sentir mal.
Mi mam es como si estuviera en mi contra.
Qu dispara tu pnico por estos Variedad de trabajos a presentar que me
das? crean estrs y ansiedad.
Exigencia de personas de mi entorno (mam
y ex enamorado), que constantemente estn
pendientes de lo que realizo.
 Observaciones La tricotilomana se ha visto relacionada con
problemas de depresin, conflictos en casa y
llorar constantemente. Existe vulnerabilidad
cognitiva por la sensibilidad y el
afrontamiento ante los problemas. Indagar
primeros aos de vida.

FASE III: ANLISIS INTERACTIVO DE RESPUESTAS

4. Elaborar grficos o mapas cognitivos

Figura 4.1. Situacin madre - hija
Figura 4.2. Situacin con su enamorado
Figura 4.3. Situacin de trabajos de la universidad
FASE IV: ANLISIS INTRACOGNITIVO

En el mdulo PA y DC se almacen toda la informacin referida a los PA

encontrados. Esta informacin fue generada por las entrevistas, la
autodescripcin del paciente, los autorregistros, las planillas de microanlisis de
sntomas, y la respuesta al SCL 90. Si bien el tema de impulsividad, est
presente, no configura necesariamente el tema central, debido a lo siguiente: no
interfiere directamente en sus relaciones interpersonales, como tampoco, es un
desencadenante de los problemas o conflictos que viene teniendo la evaluada.

Esto no implica que deba descartarse los PA referidos a impulsividad y control

de estmulos. La idea bsica es que los PA y sentimientos de inferioridad y
dependencia no alcanzan a configurar un EN de impulsividad propiamente
dicha, aunque su anlisis puede ayudar a contrarrestar los sentimientos de
inferioridad e incapacidad; por tal razn son asociados al Eje I (impulsividad)
partiendo de la prediccin que los PA de impulsividad desaparecern
definitivamente cuando se intervenga en el Nivel II y III.

La regularidad, el factor comn del contenido de los pensamientos, su

significado y narrativa; a la realizacin de reestructuracin cognitiva, ya que una
vez identificados sus esquemas nucleares e ideas irracionales; empezar a ir
cambiando la proporcin de creencias sobre ciertos distorsiones que favorecen e
influyen en los problemas de depresin y dependencia.