PEMERINTAH KABUPATEN MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMOTAN
JL. A. Yani No.68 Telp. (0341) 8591117 Pamotan, Dampit
Malang

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/232/35/07.103.120/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Nurully Andriardi Lestarini
Jabatan : Kepala Puskesmas Pamotan

Dengan ini menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : Rika Wahyu Damayanti, Amd. Gz
Tempat/Tanggal Lahir : Malang, 24 Agustus 1995
Jabatan : Petugas Gizi
Unit Kerja : UPT Puskesmas Pamotan

Bahwa nama tersebut ditugaskan oleh Kepala Puskesmas sebagai pendamping kegiatan
PSG dan PKG di wilayah kerja UPT Puskesmas Pamotan.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya atas perhatiannya
disampaikan terima kasih

Pamotan, 19 Juli 2017

Kepala Upt Puskesmas Pamotan

dr. Nurully Andriardi Lestarini

NIP : 198311152009042002