Universidade de So Paulo

Faculdade de Sade Pblica

A Educao Fsica e a Promoo da Sade:

formao profissional e desenvolvimento de
competncias

Thas Guerreiro Scabar

Dissertao apresentada ao programa

de Ps-Graduao em Sade Pblica
para obteno do ttulo de Mestre em
Cincias.

rea de Concentrao: Servios de

Sade Pblica

Orientador: Prof Dr Maria Ceclia

Focesi Pelicioni

So Paulo
2014
 A Educao Fsica e a Promoo da Sade:
formao profissional e desenvolvimento de
competncias

Thas Guerreiro Scabar

Dissertao apresentada ao programa de

Ps-Graduao em Sade Pblica da
Faculdade de Sade Pblica da
Universidade de So Paulo para obteno
do ttulo de Mestre em Cincias.

rea de Concentrao: Servios de

Sade Pblica

Orientador: Prof Dr Maria Ceclia Focesi

Pelicioni

So Paulo
2014
 expressamente proibida a comercializao deste documento, tanto na
sua forma impressa como eletrnica. Sua reproduo total ou parcial
permitida exclusivamente para fins acadmicos e cientficos, desde que
na reproduo figure a identificao do autor, ttulo, instituio e ano da
dissertao.
 DEDICATRIA

Ao meu melhor amigo, esposo e grande amor Luiz Felipe pelo incansvel apoio e
companheirismo que tornam os momentos difceis em suaves e agradveis
momentos. Com todo o meu amor.
 AGRADECIMENTOS

A Deus pela f que move a minha vida e faz da minha existncia um contnuo de
gratido.

Agradeo a Deus todos os dias por sempre me proporcionar o que de mais

especial o mundo pode oferecer: uma famlia especial, um amor especial, amigos
especiais, oportunidades especiais, experincias especiais, e no seria diferente
neste momento to especial da minha formao humana, me proporcionando, uma
orientadora to especial.

Professora Dr Maria Ceclia Focesi Pelicioni a minha gratido por ensinar-me

com suas atitudes e histrias de vida que tudo possvel quando se tem aes bem
intencionadas e que muitas vezes um simples voto de confiana pode transformar
uma histria de vida. Que o seu exemplo de pessoa Humana e Educadora continue
transformando vidas. Pela sua coragem e sabedoria, a minha eterna admirao.
sua amvel famlia, agradeo pela acolhida e carinho.

Professora Dr Isabel Maria Teixeira Bicudo Pereira e ao Professor Dr. Jos

Medalha por aceitarem fazer parte da banca e pelas preciosas contribuies ao meu
processo de formao e a este trabalho.

Aos colegas da Faculdade de Sade Pblica e, em especial, amiga Sandra

Costa de Oliveira pelo apoio e ajuda ao longo desta jornada acadmica.

minha famlia por constiturem a minha base slida, meu refgio e meu osis.
Com todo o meu amor, a minha gratido.

Aos meus grandes amigos por todo incentivo e por trazerem tanto carinho e
alegria minha vida. Cada um de vocs sabe o quanto foi particularmente
importante para mim ao longo desta jornada.
 Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, seus
colaboradores e docentes pela contribuio minha formao.

Ao CNPq pelo auxlio financeiro por meio da concesso da bolsa de estudos.

 O mundo aquilo que voc decide ver do
mundo, aquilo para o que voc decide existir.
 RESUMO

Scabar TG. A Educao Fsica e a Promoo da Sade: formao profissional e

desenvolvimento de competncias [dissertao de mestrado]. So Paulo: Faculdade
de Sade Pblica da USP; 2014.

A demanda de educadores fsicos para atuar na Promoo da Sade (PS), em

especial na Ateno Bsica, tem aumentado, o que requer dos profissionais
formao adequada para atender s atuais necessidades da populao. As DCNS
para os cursos de Educao Fsica (EF) orientam para aquisio e desenvolvimento
de competncias e habilidades em PS, no entanto, a formao do profissional tm-
se centrado na realizao de diagnsticos, avaliao e prescrio de atividades
fsicas. Poucas publicaes divulgam como so viabilizadas as propostas da Poltica
Nacional de Promoo da Sade na formao dos profissionais sob a perspectiva
das Conferncias Internacionais de PS e das principais referncias em
competncias para PS, como o Projeto CompHP. So escassos os estudos sobre a
atuao destes profissionais no SUS. Os objetivos foram: 1-identificar as
percepes, opinies e conhecimentos de estudantes e docentes de EF sobre o
campo da PS; 2-verificar se as percepes, opinies e conhecimentos dos alunos e
docentes sobre o campo da PS condizem com o referencial terico proposto nas
Conferncias Internacionais; 3-identificar qual referencial terico de PS est sendo
utilizado no curso de EF de uma Instituio Privada do Estado de SP; 4-investigar
quais elementos das competncias fundamentais para PS, segundo o CompHP, o
referido curso tem contemplado. A metodologia foi quali-quantitativa e os
instrumentos foram anlise documental e aplicao de questionrios aos alunos e
docentes. Os dados foram analisados com base na tcnica de anlise de contedo
de Bardin. Concluiu-se que embora o Projeto Pedaggico propusesse a construo
de habilidades e competncias para PS, o curso no propunha componentes
curriculares que abordassem a PS sob a perspectiva das Conferncias
Internacionais e Projeto CompHP. Estudantes e docentes associaram com
frequncia PS com prticas fsicas e esportivas, em detrimento s questes sociais
e culturais, refletindo os conceitos de Sade e PS que possuem, voltados para o
ideal da mudana de comportamento. O conceito de PS com enfoque social e
inclusivo no foi mencionado. A presena do contedo de PS nos cursos de EF
fundamental para atender as demandas sociais, sendo que o Projeto CompHP
poderia contribuir para tal. No entanto, fundamental considerar as demandas
regionais relacionadas aos setores sociais, pois a PS visa, sobretudo, o
empoderamento da populao na luta pelo alcance dos direitos sociais, cenrio
mutante e heterogneo no nosso pas.

Descritores: Sade Pblica. Promoo da Sade. Sade da Famlia. Educao

Fsica e Treinamento. Competncias em Promoo da Sade.
 ABSTRACT

Scabar TG. Physical Education and Health Promotion: professional formation and
competencies development [dissertation]. So Paulo (BR): Faculdade de Sade
Pblica da Universidade de So Paulo; 2014.

There is a growing demand for physical education teachers to work in Health

Promotion (HP), specifically in Basic Attention, which requires qualified professionals
to meet population needs. The National Curriculum Guidelines for Physical Education
(PE) courses instruct on the acquisition and development of competencies and
abilities in HP, however, the professional formation focus on the diagnosis,
evaluation and prescription of physical activities. Few studies disclose how the
proposals of the National Policy of Health Promotion are used in the formation of PE
professionals from the viewpoint of the International Conferences on Health
Promotion and the main references on HP competencies, such as the CompHP
project, and are also scarce on the performance of these professionals in SUS. This
study aimed at: a) to identify the perceptions, opinions and knowledge of PE students
and teachers in the field of HP; b) to verify if the perceptions, opinions and
knowledge of students and teachers on the field of HP complied with the theoretical
framework proposed in the International Conferences on Health Promotion; c) to
identify which HP theoretical framework is applied in the PE course of a private
higher education institution in So Paulo; d) to investigate which elements of the
basic competencies for HP, according to the CompHP proposal, this course includes.
Qualitative and quantitative methods were used. The instruments comprised the
technique of documentary research and questionnaires applied to students and
teachers. Data analysis was based on the content analysis techniques proposed by
Bardin. The course did not establish the curricular components that included HP from
the perspective of the International Conferences and the CompHP Project, although
the Pedagogical Project was to develop competencies and abilities for HP. Students
and teachers often associated HP with physical and sports training in detriment to
social and cultural issues, reflecting their own concepts of health and HP towards an
ideal behavior change. The concept of HP based on a social and inclusive approach
was not mentioned. The inclusion of HP contents in PE courses is essential to meet
the social demands and the CompHP Project could contribute. However, the regional
demands of the social development sectors should be considered, as HP mainly
aims at the empowerment of the population in their struggle to gain social rights, a
mutant and heterogeneous national scenario.

Keywords: Public Health; Health Promotion; Family Health; Physical Education and
Training; Competencies in Health Promotion.
 NDICE

1 INTRODUO 17
1.1 O CAMPO DA PROMOO DA SADE 17
1.2 A ATIVIDADE FSICA E A POLTICA NACIONAL
DE PROMOO DA SADE 21
1.3 A ATUAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA
NA ATENO BSICA POR MEIO DO NASF 23
1.4 A ATUAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA
SOB A PERSPECTIVA DA PROMOO DA SADE 28
1.5 A FORMAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO
FSICA PARA A PROMOO DA SADE 31
1.6 A DEFINIO DE COMPETNCIAS PARA A
PROMOO DA SADE 35
1.6.1 A Construo de Competncias para a Promoo
da Sade 36
1.6.2 A Discusso de Competncias em Promoo da
Sade no Mundo 38
1.6.3 Desenvolvimento de Competncias e Padres
Profissionais para a Capacitao em Promoo da Sade
O Projeto CompHP 39
1.6.4 Discusso sobre competncias em Promoo da
Sade na Amrica Latina 41
2 OBJETIVOS 44
3 MTODO 45
3.1 TIPO DE ESTUDO 45
3.2 CENRIO DE ESTUDO 46
3.3 POPULAO DE ESTUDO 47
3.3.1 Critrios de escolha do curso 48
3.4 INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA A PESQUISA 49
3.5 PROCEDIMENTOS DE COLETA E O TRABALHO EM
CAMPO 52
 3.5.1 Primeira Fase: Coleta de Dados Secundrios
Pesquisa Documental 52
3.5.2 Segunda Fase: Coleta de Dados Primrios
Aplicao de Questionrio 52
3.6 ANLISE DOCUMENTAL 54
3.7 ANLISE QUANTITATIVA 54
3.8 ANLISE QUALITATIVA 55
4 ASPECTOS TICOS 60
5 RESULTADOS E DISCUSSO 61
5.1 PESQUISA DOCUMENTAL 61
5.2 DADOS PRIMRIOS QUESTIONRIOS 76
5.2.1 Questes Fechadas e Mistas Anlise Quantitativa 76
5.2.2 Questes Mistas e Abertas Anlise Qualitativa 94
6 CONCLUSES 145
7 RECOMENDAES 147
8 REFERNCIAS 149
ANEXOS
Anexo 1 Valores, Conhecimentos e Domnios de Competncias
Essenciais em Promoo da Sade segundo o Projeto CompHP 162
Anexo 2 Descrio dos Domnios de Competncias Essenciais em
Promoo da Sade segundo o Projeto CompHP 163
Anexo 3 Termo de Consentimento Livre Esclarecido dos Alunos 166
Anexo 4 Termo de Consentimento Livre Esclarecido dos Docentes 168
Anexo 5 - Instrumento para Coleta de Dados dos Alunos 170
Anexo 6 - Instrumento para Coleta de Dados dos Docentes 172
Anexo 7 Parecer Consubstanciado do Comit de tica em Pesquisa 175
CURRCULO LATTES
 Lista de Quadros

Quadro 1 - Perfil Profissional proposto pelo Projeto Pedaggico atual 63

Quadro 2 - Competncias e Habilidades previstas no curso de

Educao Fsica, 2013 66

Quadro 3 - Perspectivas de Promoo e Preveno da Sade 132

 Lista de Tabelas

Tabela 1 Motivos que levaram os alunos de Educao Fsica a gostar

do estgio extracurricular associado rea da Sade
Pblica ou Coletiva 81

Tabela 2 Outras atividades realizadas pelos 15 alunos de Educao

Fsica que segundo os mesmos abordaram o tema da Sade
Pblica ou Coletiva 89

Tabela 3 Outras atividades realizadas pelos alunos de Educao

Fsica que abordaram o tema da Promoo da Sade Pblica 90
 Lista de Figuras

Figura 1 - Domnios de competncias essenciais em promoo 40

da sade conforme o Projeto CompHP.

Figura 2 Percurso da Pesquisa Documental 50

Figura 3 Processo de categorizao semntica

(gerao dos grandes temas) segundo Laurence Bardin 59

Figura 4 Grandes temas gerados a partir do reagrupamento das

categorias questes respondidas pelos estudantes 94

Figura 5 Grandes temas gerados a partir do reagrupamento das

categorias questes respondidas pelos docentes 95
 Lista de Grficos

Grfico 1 - Faixa Etria por Gnero dos alunos participantes 77

Grfico 2 - Srie do curso em que se encontravam os participantes da

pesquisa 78

Grfico 3 - Experincia profissional remunerada dos alunos

participantes da pesquisa 79

Grfico 3A - Atividades profissionais remuneradas desenvolvidas pelos

alunos de Educao Fsica, no perodo de 2006
a maio de 2013 79

Grfico 4 - Realizao de estgios no curriculares na rea de

Sade Pblica ou Coletiva 80

Grfico 4A - Estgios extracurriculares associados rea de

Sade Pblica ou Coletiva realizados pelos alunos do curso
de Educao Fsica 81

Grfico 5 - Realizao de disciplina que abordou o tema da

Sade Pblica ou Sade Coletiva pelos alunos de
Educao Fsica 82

Grfico 5A - Frequncia de associao das disciplinas do curso de

Educao Fsica ao campo da Sade Pblica/ Sade Coletiva 83

Grfico 6 - Realizao de estgio curricular na rea de Sade Pblica

ou Sade Coletiva pelos alunos de Educao Fsica 85
Grfico 7 - Disciplinas que segundo alguns alunos abordaram o
tema da Promoo da Sade 86

Grfico 7A - Frequncia de associao das disciplinas do curso de

Educao Fsica ao campo da Promoo da Sade 86

Grfico 8 - Realizao de estgio curricular na rea de Promoo da

Sade pelos alunos de Educao Fsica 88

Grfico 9 - Realizao ou no de outras atividades

(exceto estgio e disciplina) que abordaram o tema da
Sade Pblica ou Sade Coletiva 89

Grfico 10 - Realizao ou no pelos alunos de outras atividades

(exceto estgio e disciplina) que abordaram o tema da
Promoo da Sade 90

Grfico 11 - Percepo dos alunos sobre sua atual capacidade para

atuar no campo de Promoo da Sade 91
 17

1 INTRODUO

1.1 O CAMPO DA PROMOO DA SADE

A Promoo da Sade reconhecida internacionalmente como um importante

processo para enfrentar os atuais problemas de sade pblica e de desenvolvimento
social. Suas abordagens e projetos esto intrinsecamente relacionados aos
conceitos de sade e metas de desenvolvimento social adotados pelas polticas
pblicas e governos.

Sendo assim, podemos encontrar diferentes referenciais tericos para o campo

da Promoo da Sade que algumas vezes so dicotmicos e outras vezes
complementares entre si, mas que devem atender s necessidades sociais em
sade de determinada populao ou regio.

Para BUSS (2000) o desenvolvimento da promoo da sade considerado

como campo conceitual e de prtica que busca explicaes e respostas para a
articulao entre sade e qualidade de vida, considerando a relevncia das causas
sociais das ms condies de vida e sade.

Para WESTPHAL (2012) a Promoo da Sade constitui ao sobre a ampla

causalidade do processo sade-doena, sendo uma nova viso baseada em
conceito positivo para ser utilizado por profissionais de modo geral e, em especial,
os de sade, para que objetivem fortalecer os indivduos para enfrentar os
momentos difceis e venc-los, e retornar vida com felicidade e qualidade.

Nesse sentido, BYDLOWSKI e PEREIRA (2012) destacam o papel das aes de

Promoo da Sade que visam capacitao e o empoderamento, como
fundamentais para a emancipao da populao, sendo uma condio necessria
para o exerccio efetivo da cidadania em busca de melhores condies de vida e
consequentemente de boa sade.
 18

A amplitude das abordagens terico metodolgicas do campo da Promoo da

Sade (PS) o configuram como um novo e promissor paradigma na sade. Suas
bases conceituais do suporte reorganizao do trabalho em sade, para que este
se constitua como uma forma de resposta social organizada aos problemas e
necessidades de sade de uma dada populao (CHIESA et al., 2009).

Historicamente, a partir dos resultados do relatrio Lalonde na dcada de 1970,

identificou-se que o modelo biomdico utilizado at ento na ateno sade,
enfatizava a preveno, o tratamento e a recuperao, deixando de lado a educao
e a promoo da sade e ainda no inclua os aspectos socioeconmicos, polticos
e culturais que influenciam o processo sade-doena. Surgiu ento um novo modelo
de ateno sade integral e um novo paradigma para a sade pblica, a
Promoo da Sade (PELICIONI e PELICIONI, 2007).

As primeiras polticas de promoo da sade e bases conceituais com enfoque

socioambiental e inclusivo foram desenvolvidas a partir das conferncias
internacionais de Ottawa (Canad) em 1986, Adelaide (Austrlia) em 1988,
Sundsvall (Sucia) em 1991 e Jacarta (Indonsia) em 1997. Na Amrica Latina, a
Conferncia Interamericana de Promoo da Sade que ocorreu em Bogot
(Colmbia) no ano de 1992 trouxe formalmente o tema para o contexto sub-regional
(MINISTRIO DA SADE, 2002b; PELICIONI, 2014).

A Carta de Ottawa, produzida na 1 Conferncia Internacional de Promoo da

Sade, refora um ampliado conceito que destaca a responsabilidade e os direitos
dos indivduos e da comunidade pela sua prpria sade, ao definir promoo da
sade como o processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da
sua qualidade de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle deste
processo, assume o entendimento de sade no como um objetivo em si, mas
como um recurso fundamental para a vida cotidiana (OPAS, 1986).

Os cinco campos (ou eixos) estratgicos da Promoo da Sade definidos na

Carta constituem a principal referncia para o desenvolvimento de estratgias e
aes para uma promoo da sade integral com enfoque social e inclusivo. Os
cinco campos so:
 19

. Elaborao e implementao de Polticas Pblicas saudveis.

. Criao de ambientes favorveis sade.
. Fortalecimento da ao comunitria.
. Desenvolvimento de habilidades pessoais.
. Reorientao dos servios de sade.

Dentre os campos de atuao da PS destaca-se o eixo reorientao dos

servios de sade que indica a necessidade de realizar um esforo maior de
pesquisa em sade, assim como de mudanas na educao e no ensino dos
profissionais da rea da sade (OPAS, 1986).

Os cinco campos de ao da promoo da sade so transversais a todos os

setores sociais, caracterizando a proposta da promoo da sade como
genuinamente intersetorial. Considera que as condies e requisitos para a sade
so: paz, educao, habitao, alimentao, renda, ecossistema estvel, recursos
sustentveis, justia social e equidade. Desta forma, a Carta de Ottawa reafirma os
determinantes mltiplos da sade e trata o conceito de sade como bem-estar que
transcende a ideia de formas sadias de vida (BUSS, 2000).

Outras conferncias internacionais subsequentes Jacarta (1997) contriburam

para a ampliao do campo de observao e da constituio do referencial terico-
metodolgico da chamada nova Promoo da Sade, tais como a V Conferncia
Internacional de Promoo da Sade, realizada na Cidade do Mxico (Mxico) no
ano de 2000, a VI Conferncia Internacional realizada na cidade de Bangkok no ano
de 2005, a VII Conferncia Internacional de Promoo da Sade, ocorrida na cidade
de Nairbi (Qunia) em 2009 e por ltimo a VIII Conferncia Internacional sobre
Promoo da Sade realizada em Helsinki, na Finlndia, em junho de 2013 onde,
segundo PELICIONI (2014) cerca de novecentos delegados representando pases
do mundo todo discutiram como tm ocorrido a implementao das decises
polticas sobre sade, reafirmando a importncia da incluso da sade em todas as
polticas, como estratgia para aumentar as chances de uma vida mais saudvel e
ao mesmo tempo alcanar objetivos polticos em outras reas.
 20

No entanto, quanto discusso sobre formao e capacitao para a promoo

da sade, destaca-se a VII Conferncia ocorrida em 2009, na cidade de Nairbi no
Qunia, onde foram discutidas relevantes lacunas acerca dos processos de
implementao e desenvolvimento das estratgias de ao em Promoo da Sade,
trazendo novamente para o debate a necessidade de aumentar e aperfeioar as
habilidades dos promotores de sade, propondo entre suas estratgias de ao a
construo de capacidades para a Promoo da Sade por meio do
estabelecimento de padres de competncias para a promoo da sade e da
reviso das matrizes curriculares dos cursos de formao de profissionais da sade
e demais cursos relacionados rea da sade, incluindo a promoo da sade no
processo de formao de tais profissionais (WHO, 2009).
 21

1.2 A ATIVIDADE FSICA E A POLTICA NACIONAL DE PROMOO DA

SADE

A transio epidemiolgica nas ltimas dcadas tem demonstrado a relevncia

da atuao dos profissionais da Educao Fsica na promoo da sade uma vez
que o sedentarismo, fator de risco para as doenas crnicas, segundo BAUMAN
(2004), tem apresentado prevalncia elevada em vrios pases.

A literatura internacional relacionada epidemiologia da atividade fsica teve

rpido crescimento nas ltimas dcadas. No Brasil, estudos recentes demonstram
que grande parcela da populao no tem atingido as recomendaes atuais quanto
prtica de atividades fsicas (HALLAL, 2007). Destaca-se que fatores
socioeconmicos e culturais aparecem como as principais causas para uma vida
sedentria.

Diante deste contexto, onde o sedentarismo tornou-se um problema de sade

pblica, muitas discusses e reflexes tm permeado temas relacionados
ampliao das polticas pblicas de sade no Brasil por meio da incluso de prticas
corporais e da atividade fsica (PCAF).

As prticas corporais e a atividade fsica (PCAF) so conceituadas

fisiologicamente pelo Ministrio da Sade (MS) como qualquer movimento realizado
pela musculatura esqueltica que produza gasto enrgico acima do normal, sendo, a
atividade fsica, principalmente na sade, costumeiramente difundida e
compreendida como sinnimo de movimento (MINISTRIO DA SADE, 2009).

Para enfrentar a prevalncia ascendente das doenas do aparelho circulatrio

surgiu o eixo Prticas Corporais e Atividade Fsica (PCAF) na Poltica Nacional de
Promoo da Sade (PNPS), publicada em 2006 (3 edio em 2010), atualmente
na sua terceira edio (MINISTRIO DA SADE, 2009).
 22

No entanto, cabe observar, que ao interpretar as recomendaes da PNPS

necessrio ampliar a viso estratgica das aes e, como no caso das Prticas
Corporais e Atividades Fsicas, considerar que as mesmas devem ser construdas a
partir de componentes culturais, histricos, polticos, econmicos e sociais do
contexto onde o profissional de sade atuar como ator social (MINISTRIO DA
SADE, 2009).

Para o Ministrio da Sade a Promoo da Sade uma estratgia de produo

de sade, ou seja, um modo de pensar e de operar articulando as demais polticas e
tecnologias desenvolvidas no sistema de sade brasileiro. Suas propostas devem
contribuir para a construo de aes que respondam s necessidades sociais em
sade (MINISTRIO DA SADE, 2010).

A Poltica Nacional de Promoo da Sade, por meio de uma proposta

genuinamente multidisciplinar, prev aes de promoo em todos os nveis de
ateno sade, com nfase na Ateno Bsica. Em consonncia com a VII
Conferncia Internacional de Promoo da Sade, a poltica ressalta a necessidade
de discutir sua proposta nos espaos de formao e educao permanente de
profissionais de sade e estimula a incluso do tema nas matrizes curriculares dos
cursos de formao profissional (MINISTRIO DA SADE, 2010).

Embora as diretrizes do Ministrio da Sade orientem, conforme j mencionado,

para que as PCAF sejam construdas a partir de componentes culturais, histricos,
polticos, econmicos e sociais do contexto onde o profissional de sade atuar
como ator social, SILVA et al. (2012) afirmam que a atual Poltica Nacional de
Promoo da Sade ainda requer ajustes, pois apresenta uma viso prescritiva e
voltada para o controle de riscos comportamentais (entre os quais a prtica de
atividades fsicas) e para a melhoria do estilo de vida. Segundo os mesmos autores,
os determinantes e condicionantes da sade, resultantes das condies de vida e do
meio ambiente so considerados ainda de forma muito discreta entre os artigos da
PNPS.
 23

1.3 A ATUAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA NA

ATENO BSICA POR MEIO DO NASF

As aes especficas de prtica corporal/atividade fsica na rede bsica de

sade e na comunidade, propostas pela PNPS, destacam a importncia da insero
do profissional da Educao Fsica no servio de Ateno Bsica para integrar as
equipes dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia (NASF).

Os Ncleos configuram-se como equipes multiprofissionais que atuam de forma

integrada com as Equipes de Sade da Famlia, com as equipes de ateno bsica
para populaes especficas (consultrios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais) e
com o Programa Academia da Sade conforme apresentado na pgina 141 do
presente trabalho (MINISTRIO DA SADE, 2011b).

O NASF trouxe a insero formal do profissional de Educao Fsica na Ateno

Bsica e tem como objetivo central oferecer retaguarda especializada s equipes de
referncia por meio do apoio matricial, prestando suporte assistencial e tcnico
pedaggico.

A criao do Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF), ao constituir equipes

compostas por profissionais de diferentes reas do conhecimento para atuar em
parceria com os profissionais da Equipe de Sade da Famlia (ESF), ampliou a
abrangncia e o escopo das aes de Ateno Bsica, a resolutividade, a
territorializao, a regionalizao, compartilhando as prticas em sade,
considerando a legislao federal e as polticas pblicas relativas sade, dentre as
quais a Poltica Nacional de Promoo da Sade (MINISTRIO DA SADE, 2008).

Para favorecer as possibilidades de alcance a melhores resultados em sade, o

NASF tem o enfoque da promoo da sade e do cuidado populao, procurando
responder aos novos e antigos desafios da morbidade dos brasileiros, trazendo a
oferta da melhor tecnologia disponvel para grande parte das doenas crnicas, bem
 24

como a reviso de tratamentos baseados somente na medicalizao das doenas

(MENDONA, 2009).

O NASF est classificado em trs modalidades, NASF 1, NASF 2 e NASF 3

sendo sua composio varivel de acordo com a proposta da legislao, no entanto,
deve ser definida pelos gestores locais mediante demanda e disponibilidade de
profissionais. O profissional de educao fsica est includo nas trs modalidades
do NASF, confirmando a relevncia da sua participao na equipe multidisciplinar
(MINISTRIO DA SADE, 2008; 2012).

A atuao destas equipes deve ocorrer nos territrios de responsabilidade das

ESF aos quais estejam vinculadas. As nove reas estratgicas que compem o
NASF so: sade da criana/do adolescente e do jovem; sade mental;
reabilitao/sade integral da pessoa idosa; alimentao e nutrio; servio social;
sade da mulher; assistncia farmacutica; atividade fsica/ prticas corporais;
prticas integrativas e complementares (MINISTRIO DA SADE, 2009).

Ao atuar dentro das diretrizes da ateno primria sade, o NASF deve

priorizar o atendimento compartilhado e interdisciplinar, com troca de saberes,
capacitao e responsabilidades mtuas, possibilitando a construo do
conhecimento e de experincias a todos os envolvidos. Entre as principais
metodologias para o desenvolvimento das propostas de trabalho esto: o estudo e
discusso de casos e situaes; os projetos teraputicos; as orientaes e
atendimento conjunto.

As intervenes esto relacionadas constituio de uma rede de cuidados, o

que requer a criao de espaos de discusses internos e externos, visando o
aprendizado coletivo. A proposta de trabalho do NASF no tem como foco o
atendimento direto e individualizado, mas tal ao pode ocorrer mediante
encaminhamento da ESF responsvel, aps compartilhamento e discusso do caso
(MINISTRIO DA SADE, 2009).

esperado dos profissionais do NASF que assumam uma postura de co-

responsabilidade na gesto de suas atividades, em conjunto com as ESF e gestores
 25

locais, favorecendo processos de construo contnua, superando a lgica

fragmentada da sade por meio da formao de redes de ateno e cuidado. Do
NASF espera-se tambm o comprometimento com a promoo de mudanas na
atitude e na atuao dos profissionais da Sade da Famlia e entre sua prpria
equipe, na realizao de aes intersetoriais e interdisciplinares, na promoo, na
preveno, na reabilitao da sade e cura, alm da humanizao de servios,
educao permanente, promoo da integralidade e da organizao dos servios de
sade (MINISTRIO DA SADE, 2009).

O NASF prope um repensar das prticas de sade no mbito da ESF,

acreditando que o dilogo entre os profissionais da equipe multidisciplinar e de suas
prticas condio fundamental para a compreenso e atendimento das
necessidades sociais em sade de uma determinada populao ou indivduo.

Segundo o MS, a tecnologia de gesto utilizada pelo NASF, que conhecida

como apoio matricial, se complementa com o processo de trabalho em equipes de
referncia, no caso a ESF. A atuao das equipes de referncia deve basear-se na
proposta de gesto descentralizadora, com uma coordenao por equipe, partindo
do pressuposto que existe interdependncia entre profissionais, priorizando a
construo de objetivos comuns em um time com clientela adscrita bem definida,
com foco central no resultado final e no na atividade corporativa em si, como o
caso dos modelos de gesto fragmentados em chefias de reas.

Assim, um desafio para os coordenadores de cada equipe, produzir interao

positiva entre os profissionais em busca das finalidades comuns, aproveitando as
riquezas das diferenas existentes entre os mesmos (MINISTRIO DA SADE,
2009).

As demandas de cada NASF so apresentadas pela equipe de Sade da Famlia

ou levantadas pela prpria equipe do NASF a partir do reconhecimento do territrio
de abrangncia. Tais demandas podem requerer aes e intervenes diretamente
voltadas populao (interveno no territrio) ou voltadas aos profissionais das
equipes. Atendimentos diretos individualizados ocorrero apenas em situaes
extremas.
 26

A diversidade de especialidades constitui maiores possibilidades de atendimento

s demandas, no necessariamente pelo atendimento direto (territorial ou
individual), mas principalmente pelas aes tcnico-pedaggicas de apoio educativo.

No NASF, cada profissional deve comprometer-se com o trabalho por meio da

sua especialidade e todos devem se comprometer com as propostas de promoo
da sade integral uma vez que insuficiente pensar o indivduo de forma
fragmentada, por reas de estudo no campo da sade ou mesmo considerar que
sua sade est restrita ao adequado funcionamento dos sistemas fisiolgicos.

Ressalta-se que mover-se de preferncia 30 minutos por dia, em cinco ou mais

dias da semana, uma recomendao quase universalmente preconizada pelas
organizaes de sade e centros nacionais e internacionais de pesquisas no campo
da aptido fsica. No entanto, com base na proposta de promoo da sade, as
Diretrizes do NASF destacam a importncia de no esquecer as demais dimenses
do ser humano, como a sociolgica e a psicolgica.

De acordo com essas Diretrizes do NASF propostas pelo MS:

Se correta a noo de que atividade fsica equivale a
movimento, por outro lado, o foco do conhecimento a ser
propagado o da percepo para alm do que apenas
um corpo correndo, pulando ou sendo biometricamente
avaliado. O corpo com o qual se ir necessariamente
interagir nas PCAF o corpo cultural, repleto de smbolos
e signos, que o torna nico, ao mesmo tempo em que o
inclui na identidade de um determinado grupo ou coletivo
social, como muito bem define a Antropologia, segundo a
qual, no existe natureza humana independentemente da
cultura.

Como princpio norteador da atuao do profissional, destaca-se a compreenso

e contextualizao histrica dos fenmenos, conceitos e determinaes que
envolvem a prtica de atividade fsica na contemporaneidade, de modo a vislumbrar
 27

concepes hegemnicas de corpo, massificadas pela grande mdia e as

problemticas relativas a gnero, etnia, ao trabalhador, aos ciclos de vida, acesso e
prtica de esportes, transformao do lazer em mercadoria para o consumo, entre
outros, todas imbricadas nas relaes sociais (MINISTRIO DA SADE, 2009).

Para o Ministrio da Sade, situaes favorveis como a universalizao do

acesso aos servios de sade, a proximidade dos profissionais das equipes de
Sade da Famlia dos sujeitos circunscritos sua rea, os grupos de caminhada
organizados nas unidades de sade, a identificao da comunidade e de seus
espaos para a prtica de atividades fsicas e de lazer e a existncia de programas
locais de PCAF devem ser considerados no exerccio das prticas de sade.

Segundo a mesma recomendao, h que se considerar tambm algumas

situaes desfavorveis, como a urbanizao exacerbada e o desaparecimento de
espaos pblicos de lazer; as dificuldades de acesso s praas, aos parques ou aos
centros comunitrios, seja pela ausncia de tempo, recurso financeiro, limitaes
motoras, violncia; a culpabilizao do sujeito no discurso da adoo de hbitos
saudveis; o aumento da morbimortalidade por doenas do aparelho circulatrio; e,
a atividade fsica como simples oposio ao sedentarismo.

As Diretrizes do NASF, propostas pelo MS, nos termos da PNPS, propem a

ressignificao das prticas corporais/atividade fsica, a partir do entendimento de
sade como resultante dos determinantes e condicionantes sociais da vida,
destacando como essencial para o profissional de sade o reconhecimento da
promoo da sade como resultado da dinmica de produo de vida. Assumindo
uma definio mltipla, apresenta-se como poltica transversal ou articuladora,
dentro de uma matriz de princpios norteadores das prticas de sade local.

Dessa forma, o perfil dos profissionais da rede de Ateno Bsica, entre os quais
o da educao fsica, deve contemplar posturas que superem a perspectiva
individualizante e fragmentria que tradicionalmente abordam os modos de viver e
colocam os sujeitos e as comunidades como responsveis nicos pelas vrias
mudanas e arranjos ocorridos no processo sade-doena ao longo da vida.
 28

1.4 A ATUAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA SOB A

PERSPECTIVA DA PROMOO DA SADE

Estudos epidemiolgicos evidenciam que a atividade fsica regular e a adoo de

um estilo de vida ativo so necessrios para a promoo da sade e melhoria da
qualidade de vida, uma vez que a atividade fsica regular contribui na preveno e
controle das doenas crnicas no transmissveis, especialmente as relacionadas s
doenas cardiovasculares e o cncer. Est associada tambm uma melhoria da
mobilidade e da capacidade funcional durante o envelhecimento, sendo fundamental
incentivar mudanas para a adoo de um estilo de vida ativo (MATSUDO, 2006).

A insero de um programa de prticas corporais/atividade fsica direcionada

populao deve fundamentar-se em uma concepo da Promoo da Sade
apoiada em processos educativos que vo alm da transmisso de conhecimentos,
focando, entre outros aspectos, o enfrentamento das dificuldades e o fortalecimento
da identidade (MORETTI, 2009).

Para CARVALHO (2010), no espao da ateno primria, no contexto da

promoo da sade, as prticas corporais, alm do cuidado e da ateno sade,
so eficazes na medida em que fortalecem a construo das relaes de vnculo e
propem a construo de relaes socialmente inclusivas, valorizando e otimizando
o uso dos espaos pblicos na produo de sade.

Nesse sentido, necessrio refletir se os profissionais da sade esto

preparados para atuar a partir dessa nova e ampliada viso do cuidar possvel de
ser contemplada pelos programas e polticas do SUS por meio de estratgias de
promoo da sade.

Para SPAGNUOLO e GUERRINI (2005), nessa rede, no h lugar para

conhecimentos preferenciais e nem mesmo para posies grupais predominantes,
mas para a cooperao em busca do desenvolvimento sustentvel que to
dinmico quanto complexo.
 29

Segundo os mesmos autores, isto do que necessitam os profissionais que

atuam para a promoo da sade por meio do SUS: a troca dos saberes, a
construo contnua do conhecimento e de um novo olhar, que seja dinmico,
complexo e transdisciplinar, em busca do amadurecimento de todos os segmentos,
cada um desempenhando suas funes e conjuntamente construindo e
consolidando experincias que requerem um conjunto de estratgias de apoio,
transcendendo os antagonismos e promovendo a expanso das aes para a
implementao de um modelo de ateno integral s famlias por meio da promoo
legtima de aes saudveis, gerando novas prticas profissionais.

Entender a sade neste novo olhar requer o enfrentamento de desafios para a

academia, para o servio, para usurios e para os gestores, uma vez que a maioria
dos profissionais que hoje atuam foi formada a partir de projetos reducionistas e de
especializao que tiveram por base os fundamentos da cincia clssica
(HUERTAS, 2005).

preciso que esse profissional venha efetivamente a contribuir para a melhoria

da qualidade de vida dos indivduos e coletividades, o que pressupe a condio de
transcender o espao epistemolgico, incorporando os valores e atitudes humanos,
sobretudo tendo como referencial uma abordagem interdisciplinar, conforme prope
FAZENDA (2002).

Ainda sob a perspectiva de ampliao das prticas pedaggicas, NICOLESCU

(2005) destaca a importncia da adoo de posturas transdisciplinares alm das
abordagens inter e multidisciplinares, uma vez que, conforme afirmam SPAGNUOLO
e GUERRINI (2005) no se pode mais ver o ser humano de forma fracionada, em
partes, estudadas por disciplinas pontuais ou simplesmente justapostas. Para os
autores, promover a sade lidar com diferentes, e at mesmo opostos estilos de
vida, buscando transcend-los.

necessrio transcender as aes de integrao e socializao dos indivduos,

criar condies sociais que permitam a cada pessoa aceder com sua particularidade
 30

cidadania e construir sua vida com o mximo de autonomia, de forma a tornar-se

sujeito de direitos (ZIONI e WESTPHAL, 2007).

No entanto, conforme afirma FERNANDEZ (2012), cabe observar que a

autonomia no corresponde a um bem que uma vez adquirido acompanha o
indivduo para sempre. O sujeito se constri e reconhecido na relao com o outro,
dissociando os conceitos de autonomia e independncia. O autor considera a
construo da autonomia como uma tarefa poltica necessria, principalmente, no
mbito das instituies e nas relaes de poder que estas se materializam. Nesse
sentido, necessrio um exame das prticas e intervenes propostas para a
promoo da sade, identificando se as mesmas correspondem dinmica social
ensejada.

O resultado desse exame pode indicar a necessidade de repensar os processos

de formao e qualificao dos profissionais que trabalham sob a perspectiva da
Promoo da Sade.

Para MENDONA (2009), no mbito da ESF, a qualificao da equipe de Sade

da Famlia depende de mudanas estruturantes na formao em nvel de graduao
e ps-graduao nas reas da sade. Na graduao os alunos tm em seus
docentes modelos para a escolha da rea de atuao, assim, necessrio que as
instituies de ensino contemplem profissionais voltados ateno primria em
sade, capazes de captar recursos, fazer pesquisas e consequentemente incentivar
alunos a atuar em Sade Pblica.
 31

1.5 A FORMAO DO PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA PARA A

PROMOO DA SADE

Segundo ALMEIDA e PIMENTA (2011) a atuao dos docentes na educao

superior deve transcender a funo do ensino dos conhecimentos tcnico-cientficos
especializados e agir diretamente na construo de um perfil profissional que
contemple o senso de justia social e uma identidade profunda com a cidadania
democrtica. As autoras acreditam no carter formativo da educao na sociedade
contempornea e na necessidade de compreender o significado social da rea
especfica a ser ensinada.

Para TEDESCO (2004), um projeto educativo democrtico bastante exigente

em relao s capacidades pessoais dos docentes, pois existe um ncleo bsico de
atitudes e valores fundamentais sem os quais a atividade socializadora pode no ser
exitosa. Para o autor, o compromisso do docente com a formao da personalidade
dos alunos baseada em uma proposta democrtica implica assumir de forma ativa
os valores da democracia.

Algumas reas do conhecimento possuem genuinamente carter formativo e so

fundamentadas no senso de justia social e na construo de uma identidade
profunda com a cidadania democrtica. Esse o caso da Promoo da Sade.

No entanto, devido amplitude das abordagens terico metodolgicas do campo

da Promoo da Sade, ainda considerado novo e paradigmtico, suas bases
conceituais que constituem referncia tambm para a construo dos contedos
curriculares na rea, apresentam-se de forma diversificada e muitas vezes no
contemplam a perspectiva social e inclusiva proposta pela Carta de Ottawa, ficando
restrita s constataes epidemiolgicas e perspectivas preventivas, de mudana de
comportamento individual para a obteno de estilos de vida saudveis.

A formao do graduado em Educao Fsica, conforme as Diretrizes

Curriculares Nacionais (DCNS) deve ser concebida, planejada, operacionalizada e
 32

avaliada visando aquisio e o desenvolvimento de competncias e habilidades

especficas que contemplem a perspectiva da promoo da sade nas diferentes
esferas de atuao destes profissionais. As diretrizes de Educao Fsica propem a
formao de um perfil profissional voltado ao entendimento do contexto social dos
indivduos e comunidades para nele intervir profissionalmente com a sua
especialidade acadmica e com a ampliao do conhecimento, lev-los a adotar
hbitos saudveis (MINISTRIO DA EDUCAO, 2004).

Nesse sentido, o foco de interveno do profissional da educao fsica, visa a

promoo, preveno, proteo e reabilitao da sade no contexto dos
determinantes sociais da sade de uma populao ou indivduo. O profissional deve
estar capacitado para o trabalho em equipe multiprofissional, para as atividades de
gesto e para lidar com polticas de sade, alm de realizar aes de diagnstico,
planejamento e interveno especficas do campo das prticas corporais e
atividades fsicas.

O profissional deve estar capacitado tambm para o diagnstico e prescrio em

programas de promoo da sade, combate e preveno a doenas, conforme
permite a legislao vigente (CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, 2013).

Para uma atuao efetiva e eficaz, o profissional deve acompanhar e contribuir

para as transformaes acadmico-cientficas da rea da sade, garantindo o nvel
de atualizao da contribuio de suas intervenes.

Em relao perspectiva de ampliao das esferas de atuao da Educao

Fsica, para BILIBIO e CECIM (2007):
essa rea considerada a que pode recolocar a
dimenso corprea da existncia subjetiva na prtica
cuidadora com maior propriedade, retirando o corpo do
lugar instrumental da atividade fsica para o lugar do
desejo e da energia vital ao contato com as sensaes,
ao encontro com o outro de maneira concreta e real (no
em tese, no em filosofia do cuidado), mobilizando junto
 33

com um corpo de ossos e msculos, um corpo de afetos

e da expanso da experincia humana.

Entretanto, a formao em Educao Fsica apresenta-se de forma distanciada

da demanda imposta pelos servios pblicos de sade. A associao da rea da
Educao Fsica restrita atividade fsica ainda predomina e isso evidencia que o
preparo do profissional tem sido centrado na realizao de diagnstico e avaliao,
protocolos regidos por parmetros puramente biolgicos. O processo de formao
do profissional da educao fsica deve considerar as necessidades de atuao
como profissionais da sade nas esferas da gesto e da promoo da sade,
dotando-os de conhecimentos e experincias que favoream o atendimento s
necessidades sociais em sade, a partir da promoo da autonomia dos sujeitos
(ANJOS e DUARTE, 2009).

No geral, poucas publicaes tm sido divulgadas sobre como tem sido

viabilizadas as propostas da Poltica Nacional de Promoo da Sade no processo
de formao dos profissionais da educao fsica e do mesmo modo so escassos
os estudos sobre a atuao de tais profissionais no SUS.

Segundo CARVALHO (2010) a formao do profissional de sade permanece

centrada no racionalismo cartesiano, prevalecendo a concepes de corpo como
uma mquina controlada e regulada pela cincia moderna. A autora confirma que
h falta de informao e conhecimento dos profissionais de sade que atuam no
servio de ateno bsica sobre o trabalho com o corpo.

necessrio repensar o processo de formao dos profissionais da Educao

Fsica ou implantar outras formas de capacitao, uma vez que a demanda no
campo da sade, pautada, inclusive, nas constataes epidemiolgicas, uma
crescente que exige dos mesmos o assumir de uma postura consciente e eficiente
(ANJOS e DUARTE, 2009).

Segundo o Ministrio da Sade, o campo de saber da Educao Fsica

constitudo de contedos da cultura corporal ou cultura de movimento, e dos
 34

conhecimentos sistematizados nos campos do esporte e aptido fsica, da histria,

da antropologia, da sociologia, da educao e da sade.

Diante do exposto, observa-se o ampliado entendimento por parte dos

Ministrios da Sade e Educao em relao s possibilidades de atuao dos
profissionais da Educao Fsica, justificando a recente valorizao destes
profissionais no campo da sade e consequente insero dos mesmos na
operacionalizao das polticas pblicas de sade, em especial as que visam
promoo da sade.

Desta forma, do profissional da educao fsica inserido no servio de Ateno

Bsica do SUS e partcipe do processo de implementao e concretizao da PNPS
requer-se um perfil profissional que implique na adoo de posturas condizentes ao
conceito de promoo da sade, com base em um enfoque social e inclusivo.
 35

1.6 A DEFINIO DE COMPETNCIAS PARA A PROMOO DA SADE

O atual cenrio internacional mostra o crescimento de polticas pblicas de

promoo sade, o que leva cada vez mais necessidade de desenvolver
competncias profissionais de promotores de sade para o desenvolvimento efetivo
de programas e aes (BATTEL-KIRK et al. 2009).

Competncia no campo da Promoo da Sade definida como "uma

combinao de conhecimentos, habilidades e atitudes, a qual possibilita que um
indivduo desempenhe tarefas de acordo com um padro" (DEMPSEY et al., 2010).
O termo core competencies tambm utilizado para definio de competncias em
promoo da sade e corresponde a um conjunto mnimo de competncias
essenciais que constitui um padro para o desenvolvimento profissional de
promotores de sade (DEMPSEY et al., 2010; 2011; 2012).

Competncias precisam ser desenvolvidas pelos profissionais de sade, para

que se constituam como sujeitos comprometidos com a busca de equidade do
cuidado, do acesso e da cidadania (CHIESA, 2007).

Mas, principalmente, as competncias deveriam preparar os profissionais para

atender em suas funes as necessidades expressas ou no da populao.

Conforme recente reviso realizada por TUSSET (2012) a relevncia da

utilizao de competncias para a promoo da sade est pautada na
potencialidade das competncias servirem como um ponto de referncia para:
. Estabelecer padres profissionais e criar mecanismos que assegurem a qualidade
de trabalho;
. Recrutar trabalhadores;
. Identificar a necessidade de treinamento e estruturar programas de preparao e
treinamento profissional;
. Nortear a formao acadmica;
. Elaborar as diretrizes de acreditao;
. Orientar a elaborao de instrumentos de avaliao;
 36

. Aumentar o entendimento sobre os conhecimentos e habilidades requeridas pelos

promotores de sade no planejamento, na implementao e na avaliao de
programas;
. Avaliar a qualidade do trabalho.

A presena de aes permanentes que propiciem a aquisio e o

desenvolvimento de habilidades e capacidades de promotores de sade condio
fundamental para a implementao e o sucesso das estratgias de promoo da
sade. A complexidade para o desenvolvimento poltico, terico e prtico da
Promoo da Sade, bem como as necessidades de reorientao dos servios de
sade e de construo de capacidades de equipes de trabalho so reconhecidas
internacionalmente e fundamentam as diversas iniciativas internacionais para a
definio de competncias (SALAZAR, 2004).

1.6.1 A Construo de Competncias para a Promoo da Sade

No que diz respeito definio de competncias em promoo da sade,

existem diversas iniciativas internacionais com pouca contribuio brasileira. Talvez
isso seja reflexo da difcil trajetria da promoo da sade na Brasil, desde a dcada
de 1990, haja vista a prpria PNPS datada do ano de 2006 e publicada aps o
enfrentamento de uma srie de entraves.

A primeira identificao de competncias para promoo da sade (CPS) foi

realizada na Austrlia na dcada de 90, pelo Centro Australiano para Pesquisa de
Promoo da Sade da Curtin University, em conjunto com outras instituies de
educao (SHILTON et al. 2001).

Desde ento, alguns pases tm participado na construo de competncias em

promoo da sade, tais como: Nova Zelndia, Esccia e Israel (NEW ZEALAND
MINISTRY OF HEALTH, 2004; MELVILLE, 2006). Porm, a Austrlia, o Canad e
pases da Europa, como Reino Unido, Estnia e Holanda tem se destacado com
importantes contribuies na rea (SPELLER et al., 2009; HYNDMAN, 2009).
 37

Em 2004, durante a Melbourne World Conference Workforce Development

Stream (SHILTON, 2008), realizada na Austrlia, as CPS receberam destaque, e
com a publicao de documentos da Unio Internacional de Promoo da Sade e
Educao para a Sade (UIPES) e do Consrcio Canadense para Pesquisa em
Sade (IUHPE, CCHR, 2007), a temtica evidenciou uma demanda importante: a
necessidade de criao de um referencial terico em CPS que fosse comum a todos
os pases, e que servisse como um norteador de atuao em promoo da sade.

Desta forma, em 2008 realizou-se na Irlanda, a Conferncia de Galway

(ALLEGRANTE et al., 2009), que tinha como objetivo iniciar o debate internacional
para construo de diretrizes para competncias em promoo e educao em
sade. Ao final da Conferncia, foi criado, ento, o Consenso de Galway, que
apresenta sete domnios de competncias em promoo da sade, os quais:
Catalisar Mudana, Liderana, Avaliao, Planejamento, Implementao, Advocacia
e Parceria (ALLEGRANTE et al., 2009; BARRY et al., 2009).

Apesar da inteno da conferncia ter sido promover um intercmbio entre

pases visando construir um referencial em CPS comum a todos, a Amrica Latina
no teve representatividade no evento, havendo a participao somente de pases
europeus e norte-americanos.

Mais uma vez pode-se perceber que apesar das importantes contribuies que a
Amrica Latina tem dado (em especial o Brasil) durante os eventos internacionais
em que participa, foi colocada de lado junto com o Caribe, a sia e a frica, como se
no tivessem qualquer contribuio a oferecer. O campo da Promoo da Sade
precisa se firmar como rea de aplicabilidade de conceitos e diretrizes, para deixar
de ser visto como campo meramente terico dentro da Sade Pblica Brasileira,
mas, construdo com participao e incluindo diferentes enfoques existentes no pas.
 38

1.6.2 A Discusso de Competncias em Promoo da Sade no Mundo

O desenvolvimento das foras de trabalho em PS no mbito internacional trouxe

o interesse renovado na identificao de competncias para a rea. Dentro do
contexto de capacitao e desenvolvimento da fora de trabalho, a identificao das
competncias oferece um meio de desenvolvimento de uma viso comum sobre o
que se constituem conhecimentos especficos e habilidades necessrias para
efetivas prticas de promoo da sade.

Uma fora de trabalho eficaz em PS e que tenha as necessrias ferramentas,

competncias e habilidades em traduzir a teoria, poltica e pesquisa em efetivas
aes fundamental para o crescimento e desenvolvimento futuro da promoo da
sade global (BATTEL-KIRK et al. 2009).

A literatura sobre as competncias para a promoo e educao em sade

concentra-se principalmente na apresentao de estruturas concludas e dos
processos pelos quais foram desenvolvidas (SANTA-MARA, 2007; PUBLIC
HEALTH AGENCY OF CANAD, 2007).

Discusso dos contextos que influenciam o desenvolvimento de competncias, o

valor do enfoque da competncia e a relao entre competncias e
profissionalizao tambm podem ser encontradas em algumas publicaes
(HEALTH SCOTLAND, 2003; SHILTON et al., 2002). Porm, enquanto a utilidade de
competncias para cenrios de educao e prtica discutida na literatura, sua
aplicabilidade para a pesquisa em promoo da sade, no tem sido ainda abordada
especificamente.

Diversos trabalhos tm discutido e elaborado diretrizes para o estabelecimento

de competncias em promoo da sade em todo o mundo, como j foi dito,
produzidos na Europa, Austrlia, Nova Zelndia, Estados Unidos e Canad, e alguns
autores merecem destaque nesse assunto (NATIONAL TASK FORCE ON THE
PREPARATION e PRACTICE OF HEALTH EDUCATORS, 1990; HOWAT, 1994;
 39

MCCRACKEN e RANCE, 2000; PUBLIC HEALTH AGENCY OF CANAD, 2007;

SANTA-MARA et. al, 2009).

1.6.3 Desenvolvimento de Competncias e Padres Profissionais para

a Capacitao em Promoo da Sade O Projeto CompHP

Alm do Consenso de Galway, vem se destacando como referencial em CPS um

documento desenvolvido pela Oficina Europia da Unio Internacional de Promoo
da Sade e Educao para a Sade (UIPES), o projeto CompHP (DEMPSEY et al.
2011; 2012). Este projeto comeou a ser desenvolvido em 2009, subsidiado pela
Executive Agency for Health and Consumers, e articula 24 parceiros europeus de
diferentes linhas de atuao em Promoo da Sade, entre as quais: capacitao
profissional, polticas, prticas e setores acadmicos. O projeto conta ainda com o
apoio de um Conselho Internacional de Peritos com experincia no desenvolvimento
internacional de Competncias para Promoo da Sade.

O CompHP tem como objetivo principal a formao de um consenso no qual se

estabeleam mtodos para implementao de padres em promoo da sade,
visando inovao e melhores prticas em sade na Europa.

Para a construo das listas de CPS do CompHP, o grupo da oficina europia

baseou-se nos princpios conceituais presentes no Consenso de Galway. Realizou
pesquisas por meio de reviso de literatura, consultoria com diversos especialistas e
pesquisadores da rea, alm da aplicao da Tcnica Delphi e grupos focais
(DEMPSEY et al. 2011, 2012).

Vale destacar os princpios que do sustentao s normas e padres do

CompHP: podem ser usados inicialmente na formao de promotores de sade,
quer seja na formao inicial ou no desenvolvimento profissional contnuo durante a
progresso da carreira; podem ser usados como critrios para avaliao de
qualificao em promoo da sade ou avaliao de experincias que venham da
 40

prtica; podem ser usados tanto na graduao como na ps-graduao, e,

finalmente, um promotor de sade deve comprovar que satisfaz todos os domnios
apresentados no CompHP (DEMPSEY et al. 2012).

No CompHP, o conjunto de competncias necessrias para desenvolver aes

eficazes em promoo da sade abrange valores, habilidades e conhecimentos. Os
valores contemplam a equidade, justia social, tica e respeito autonomia
individual e coletiva, constituindo o contexto no qual as competncias so
praticadas. Os conhecimentos concentram-se nos princpios, conceitos e teorias da
PS, noo de pesquisa e aplicao prtica, descrevendo os conceitos e princpios
fundamentais que norteiam a PS. Desta forma, os valores e conhecimentos so
transversais a todas as competncias, as quais esto agrupadas em 9 domnios
conforme apresenta a figura a seguir (DEMPSEY et al. 2010, 2011, 2012).

Figura 1 Domnios de competncias essenciais em promoo da sade conforme

o Projeto CompHP.

Adaptado de: DEMPSEY et al. (2012)

 41

Uma vez aplicveis na prtica intersetorial e colaborativa visando

sustentabilidade, os domnios refletem os princpios da PS (DEMPSEY et al. 2010,
2011, 2012).

O anexo 1 apresenta os valores e conhecimentos e o anexo 2 apresenta todas

as competncias que constituem os 9 domnios do CompHP, os quais: (1)
Favorecimento de mudanas, (2) Advocacia em sade, (3) Parceria, (4)
Comunicao, (5) Liderana, (6) Diagnstico, (7) Planejamento, (8) Implementao e
(9) Avaliao e Pesquisa (DEMPSEY et al., 2011, 2012).

1.6.4 Discusso sobre competncias em Promoo da Sade na

Amrica Latina

Na Amrica Latina, existem poucos trabalhos que do enfoque s competncias

em promoo da sade (ARROYO, 2009; 2010), pois alm de novo, esse tema no
tem sido muito explorado por docentes e profissionais da rea.

Uma pesquisa realizada pelo Consrcio Interamericano de Universidades e

Centros de Formao de Pessoal em Educao para Sade e PS (ARROYO, 2009)
analisou os enfoques e caractersticas de cursos acadmicos ibero-americanos em
promoo e educao em sade. No Brasil, foram escolhidos para participar do
estudo cursos da Escola Nacional de Sade Pblica Srgio Arouca da Fundao
Osvaldo Cruz e da Universidade de Franca. O resultado da pesquisa foi a
sistematizao de competncias em PS que foram extradas das matrizes
curriculares dos cursos de graduao e ps-graduao com nfase em PS.

Outra iniciativa nacional em Instituio de Educao Superior de grande porte e

renome, a Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo, incluiu a
disciplina Promoo da Sade e Qualidade de Vida desde 2008 como componente
curricular obrigatrio (disciplina bsica) para todos os alunos de Stricto Sensu que
optam pela linha de pesquisa em Promoo da Sade.
 42

A disciplina pretende despertar o potencial de ao dos profissionais da sade

na ampla e positiva abordagem da promoo da sade para que o mesmo seja
utilizado em todos os campos de atuao. Para tanto, o programa da disciplina
contempla contedos que viabilizam o desenvolvimento de competncias de
potenciais promotores de sade a partir de referencial terico que discute os campos
estratgicos e modos de ao da Promoo da Sade (proposio de polticas
pblicas saudveis, criao de espaos de apoio promoo da sade,
desenvolvimento de habilidades pessoais, fortalecimento da participao
comunitria e reorientao dos servios de sade) relacionando aos modos de
atuao na rea (processo educativo, comunicao social, mobilizao social,
formao de redes e advocacia em sade).
 43

Nesse sentido, considerando:

a relevncia e a necessidade de formao profissional adequada;

a urgncia do desenvolvimento de competncias fundamentais para a prxis

da promoo da sade;

o reconhecimento do profissional da educao fsica como um potencial

promotor da sade;

que primordial compreender como tem se dado a formao para a

promoo da sade no curso de educao fsica;

que preciso verificar se h consonncia entre o que o campo terico tem

proposto e a prtica realizada;

definiu-se como objeto de estudo:

A formao dos profissionais de Educao Fsica no campo da Promoo da

Sade e o desenvolvimento de suas competncias para atuao na rea, tendo
como objetivos os apresentados a seguir.
 44

2 OBJETIVOS

Para o desenvolvimento da pesquisa definiram-se os seguintes objetivos:

Identificar as percepes, opinies e os conhecimentos de estudantes e

docentes de educao fsica sobre o campo da promoo da sade.

Verificar se as percepes, opinies e os conhecimentos dos alunos e

docentes sobre o campo da promoo da sade condizem com o referencial terico
proposto nas Conferncias Internacionais de Promoo da Sade realizadas at
hoje.

Identificar qual referencial terico de promoo da sade est sendo utilizado

no curso de Educao Fsica de uma Instituio de Educao Superior Privada do
Estado de So Paulo

Investigar quais elementos das competncias fundamentais para a promoo

da sade, segundo proposta do CompHP, o referido curso de Educao Fsica tem
contemplado.
 45

3 MTODO

3.1 TIPO DE ESTUDO

Com vistas ao alcance dos objetivos anteriormente descritos foi utilizada na

presente pesquisa uma metodologia quali-quantitativa.

A pesquisa foi desenvolvida em duas fases. Na primeira fase se props a

analisar os dados secundrios de origem documental publicados pela IES
participante. A segunda fase utilizou instrumentos para coleta de dados primrios
junto populao investigada.

Segundo MINAYO et al. (2005) as aproximaes quantitativas e qualitativas no

devem ser consideradas antagnicas e sim linguagens complementares, embora de
natureza diferente.

Em busca de uma disposio conceitual e prtica para olhar os achados sob

diferentes ticas, foi preservado o dilogo permanente entre as abordagens
qualitativa e quantitativa, respeitando os momentos em que, tecnicamente, as
elaboraes so absolutamente distintas, conforme prope GOMES et al. (2005).
Para os mesmos autores, a utilizao de diferentes mtodos para estudar um
mesmo problema, necessariamente, no tem como resultado a sua integrao.

Nesse sentido, uma abordagem quantitativa foi utilizada para apresentar a

perspectiva externa dos dados resultantes das questes fechadas e mistas,
enquanto uma abordagem qualitativa foi privilegiada em ambas as fases de anlise
dos dados coletados.

A seleo das abordagens quantitativas ou qualitativas depende tambm do

nvel de anlise que os avaliadores pretendem realizar em relao ao problema em
questo, ou seja, o uso privilegiado de uma abordagem ou de uma tcnica, tendo a
 46

outra como complementar, depende do que se quer com a investigao (MINAYO et

al, 2005).

A abordagem qualitativa foi empregada na anlise dos dados secundrios de

origem documental sobre a IES participante, bem como na anlise do contedo das
respostas s questes abertas e mistas coletadas por meio dos instrumentos do tipo
questionrios.

3.2 CENRIO DE ESTUDO

A populao foi constituda por alunos e docentes do Curso de Educao Fsica

de uma Instituio de Educao Superior privada localizada no estado de So
Paulo.

A escolha da Instituio justificou-se por sua relevncia social para a regio onde
est inserida, pois a nica instituio a ofertar o curso de Educao Fsica no
municpio de aproximadamente 295 mil habitantes onde est localizada, e tambm a
principal opo para estudantes de municpios prximos que optam pelo curso de
Educao Fsica, tendo em vista a sua poltica de incluso social por meio de
programas de bolsas de estudos.

Sendo assim, considervel parcela dos profissionais de Educao Fsica

atuantes ou futuros atuantes no municpio onde a Instituio est instalada e regio,
tiveram ou tero os seus estudos concludos na Instituio participante da pesquisa,
a qual, por ser uma Instituio de Ensino Superior Beneficente, no se restringe
somente em conceder bolsas de estudos, mas tambm em prestar atendimentos
populao em diversas reas do desenvolvimento social, entre as quais, sade,
jurdica, assistncia social, sendo que em muitos casos a populao do municpio e
regio s possui os servios assistenciais oferecidos pela Instituio.

Esse compromisso com a populao no visa somente aproximar os alunos e a

comunidade acadmica na relao teoria-prtica, mas tambm contribuir com o
 47

desenvolvimento social da regio.

Dentre os estabelecimentos de sade pertencentes ao SUS, o servio de

Ateno Bsica do municpio conta com 01 Posto de Sade, 01 Centro Ambulatorial
com especialidade odontolgica, 10 Unidades Bsicas de Sade (UBS), 09
Unidades de Sade da Famlia (USAFA), 04 Centros de Ateno Psicossocial
(CAPS) e 01 Centro de Especialidade Odontolgica (CEO). Em relao Estratgia
Sade da Famlia so 26 equipes implantadas que proporcionam cobertura para
cerca de 90 mil famlias (MINISTRIO DA SADE, 2014).

3.3 POPULAO DE ESTUDO

Pretendeu-se selecionar para o estudo os estudantes e docentes do Curso que

aceitassem participar da pesquisa, prevendo os eventuais ausentes no dia da coleta
de dados, pois, propositalmente, os alunos no foram avisados com antecedncia
sobre a coleta.

Na data da coleta de dados, o nmero de alunos regularmente matriculados no

curso de Educao Fsica era de 165, conforme informaes da Coordenao
Acadmica. No participaram da pesquisa apenas os alunos ausentes em sala de
aula no momento da coleta. Todos os presentes aceitaram responder ao
questionrio, totalizando 100 respondentes.

O corpo docente do curso era composto por 13 professores e 6 aceitaram

responder ao questionrio.
 48

3.3.1 Critrios de escolha do curso

Conferir grau de Bacharel/ Graduao Plena (no mnimo) ou Bacharel/

Graduao Plena e Licenciatura em Educao Fsica.
Ser reconhecido pelo Ministrio da Educao (MEC).
Ter conceito positivo no Exame Nacional de Avaliao de Estudantes
(ENADE).
 49

3.4 INSTRUMENTOS UTILIZADOS PARA A PESQUISA

Instrumentos operacionalizam os objetivos, os indicadores e os conceitos do

estudo, na forma de variveis ou temas. O uso de instrumentos diversificados
favorece o exerccio do dilogo terico e prtico por meio de uma dialtica de
contrrios (SOUZA et al., 2005).

Antes de elaborar o instrumento, foi verificado se apareceram em outros estudos

dispositivos semelhantes e replicveis, conforme sugere SOUZA et al. (2005). Para
esses autores perguntas feitas das mais diferentes formas quantitativas e
qualitativas propiciam a compreenso das relevncias observadas no processo
social e de mudana. Por essa razo, destacam o necessrio cuidado na elaborao
dos instrumentos de forma a permitir, primeiramente, perceber similaridades e
diferenas e em seguida, propor infertilizao das informaes.

Os instrumentos utilizados para viabilizar a presente investigao foram a

pesquisa documental e a aplicao de questionrios.

a. Pesquisa Documental

A Pesquisa Documental, segundo GIL (2010 p. 147), apresenta grande

vantagem dinmica da pesquisa por viabilizar o acesso a dados em quantidade e
qualidade suficientes, evitando a perda de tempo e tambm a realizao de
questionamento ou pesquisa cujo contedo j se tem publicado.

As fontes de documentao pesquisadas constituem registros institucionais do

tipo cursivos, segundo (GIL, 2010 p. 147), pois referem-se a materiais persistentes e
continuados, escritos e fornecidos por uma instituio, neste caso, no
governamental.
 50

Os dados documentais foram analisados qualitativamente a partir do seguinte

percurso:
Figura 2 Percurso da Pesquisa Documental

Anlise do
Projeto
Pedaggico do
Curso

Identificao do Levantamento da Levantamento dos

Perfil de Formao Matriz Curricular Planos das
Profissional, Disciplinas
Competncias e Curriculares (PDCs)
Habilidades
pretendidos

Anlise do Perfil de Anlise das Anlise da Matriz Anlise dos

Formao Competncias e Curricular para contedos dos PDCs
Profissional sob a Habilidades sob a identificao de para identificao
perspectiva de perspectiva de disciplinas sobre de disciplinas que
contribuio como contribuio como Sade Pblica/ abordassem Sade
promotor da sade promotor da sade Coletiva e/ou Pblica/ Coletiva
Promoo da Sade e/ou Promoo da
Sade

Fonte: Pesquisador, 2013

 51

b. Questionrios

Optou-se por utilizar dois instrumentos para coleta de dados primrios, sendo um
questionrio semiestruturado para obteno de dados junto aos alunos e um
questionrio semiestruturado para obteno de dados junto aos docentes do curso
de Educao Fsica (anexos 5 e 6).

Para SOUZA et al. (2005) os questionrios captam a presena ou ausncia de

determinada caracterstica ou atributo do indivduo e a distribuio desses atributos
entre os diversos grupos, avaliada em termos de significncia estatstica.

J para GIL (2010, p.121) o questionrio uma tcnica de investigao

composta por um conjunto de perguntas que submetidas a algumas pessoas tem o
propsito de obter informaes sobre seus conhecimentos, crenas, sentimentos,
valores, interesses, expectativas, aspiraes, temores, comportamento presente ou
passado.

Em termos gerais, as questes que comporo o questionrio so definidas a

partir dos objetivos e dos mtodos de anlise escolhidos para atingi-los. Os mesmos
devem ser definidos simultaneamente, pensando na necessidade de transformar os
objetivos em objetivos operacionais. A natureza das questes impe restries
sobre os mtodos de anlise de dados e os objetivos operacionais, (parcialmente)
definidos em termos destes mtodos (SOUZA et al., 2005).

A escolha do tipo de questo deve levar em conta as vantagens e desvantagens

de cada tipo para os objetivos da pesquisa. O modo como o questionrio aplicado
uma das decises mais importantes no momento da sua construo (SOUZA et
al., 2005).

O questionrio aplicado aos alunos (anexo 5) foi composto com 15 questes

entre fechadas, mistas e abertas, do tipo autopreenchimento com a presena do
aplicador, enquanto o questionrio aplicado aos docentes (anexo 6) foi composto por
17 questes no total, tambm entre fechadas, mistas e abertas, optando-se pelo tipo
autopreenchimento sem necessariamente a presena do aplicador.
 52

3.5 PROCEDIMENTOS DE COLETA E O TRABALHO EM CAMPO

O trabalho de campo permite mltiplos olhares, abrindo a reflexo a muitas

vozes. o momento de produo de dados primrios e captao de outros materiais
que balizam a dimenso e o sentido das atividades. Possibilita a construo de
dados empricos de um estudo, seja ele de pesquisa voltada para a produo do
conhecimento e/ou para a avaliao (DESLANDES, 2005).

Os procedimentos de coleta e o trabalho em campo contemplaram as fases de

solicitao do material utilizado para a anlise documental e a aplicao dos
questionrios para obteno dos dados primrios.

3.5.1 Primeira Fase: Coleta de Dados Secundrios Pesquisa

Documental

Os documentos sobre o curso foram formalmente solicitados Instituio

participante e fornecidos em formato eletrnico pela coordenao com autorizao
da IES e se constituram por Projeto Pedaggico do Curso, a respectiva Matriz
Curricular e os Planos de Disciplinas.

3.5.2 Segunda Fase: Coleta de Dados Primrios - Aplicao de

Questionrio

Os dados primrios foram construdos a partir das respostas dos alunos e

docentes do curso s questes formuladas pelo pesquisador nos questionrios.

Com o objetivo de verificar a relevncia das questes, a adequao do

vocabulrio empregado, o nmero e a ordem das perguntas formuladas, entre
 53

outros, conforme prope ANDRADE (2010 p. 131), em maio de 2013 foram

realizados os pr-testes dos questionrios com uma populao de caractersticas
semelhantes s da populao de estudo. Ressalta-se que esses participantes do
pr-teste no foram includos na amostra oficial.

Aps a realizao do pr-teste algumas questes foram adequadas para

assegurar a validade e maior preciso do instrumento.

Os dados foram coletados pela pesquisadora responsvel e uma assistente de

pesquisa.

Em data pr-agendada pela Coordenao do curso, as aplicadoras foram

recepcionadas na IES pelo Coordenador e apresentadas ao Corpo docente presente
e Direo. O Coordenador do curso mostrou as instalaes fsicas da IES e do
curso para melhor contextualizao da realidade do grupo e encaminhou-as s salas
de aulas, respeitando a disponibilidade das turmas e conforme combinao prvia
com os docentes para evitar a interrupo das atividades.

Em cada sala de aula as pesquisadoras eram apresentadas turma e a

responsvel iniciava os procedimentos de coleta com uma conversa inicial,
explicando a procedncia e os objetivos da pesquisa e alm de dar informaes
quanto ao anonimato e participao voluntria, apresentava o Termo de
Compromisso Livre Esclarecido - TCLE (anexos 3 e 4) esclarecendo sobre o
preenchimento do questionrio, sem qualquer identificao.

Os alunos que aceitaram participar foram orientados a iniciar o preenchimento

assim que recebessem os questionrios e as 2 cpias do TCLE. Foram aplicados
100 questionrios aos alunos e 6 questionrios aos docentes.

Durante todo o perodo de coleta as duas pesquisadoras permaneceram em sala

de aula garantindo a organizao dos procedimentos de informao, entrega e
recolhimento dos formulrios (TCLE e questionrio), bem como o atendimento s
eventuais dvidas.
 54

Os docentes presentes na Instituio foram submetidos aos mesmos

procedimentos de coleta que os alunos.

Os docentes que no estavam presentes no dia da coleta receberam o

questionrio posteriormente recebendo tambm todas as orientaes necessrias
para a aplicao dos mesmos.

3.6 ANLISE DOCUMENTAL

Para anlise das informaes constantes do material documental da IES

participante da pesquisa foi utilizada a tcnica de Pesquisa Documental.

O Projeto Pedaggico (contemplando o Perfil de Formao Profissional e a

descrio das Competncias e Habilidades), a Matriz Curricular e os Planos de
Disciplinas do curso de Educao Fsica da IES participante somados constituram
as fontes de documentao, a partir dos quais foi realizada a anlise dos
documentos.

3.7 ANLISE QUANTITATIVA

Os dados primrios coletados por meio dos questionrios foram tabulados no

programa Microsoft Excel. Os dados quantitativos resultantes das questes
fechadas e mistas foram organizados e apresentados em forma de grficos, tabelas
e texto.
 55

3.8 ANLISE QUALITATIVA

Os resultados qualitativos das questes abertas e das questes mistas que

apresentaram maior complexidade, conforme dito anteriormente foram analisados
por meio do mtodo de Anlise de Contedo proposto por Laurence Bardin.

A anlise de contedo um conjunto de instrumentos metodolgicos que se

aplicam a contedos diversificados com base na deduo, ou seja, a inferncia,
desde o clculo de frequncias que fornece dados relativos, at a extrao de
estruturas traduzveis em modelos (BARDIN, 2009 p.11).

Trata-se de um mtodo emprico que pode contemplar vrias tcnicas de anlise

das comunicaes, utilizando procedimentos sistemticos e objetivos de descrio
do contedo das mensagens que ocorrem por meio de cdigos: Lingustico (escrito
ou oral), Iconogrfico (como sinais, grafismos, imagens, fotografia, filmes, etc.) ou
outros Cdigos Semiticos (como msica, olfato, espao, tempo, etc.), e so
voltadas ou exploradas Individualmente (do tipo monlogo), em Dilogos, Grupos
Restritos ou Comunicaes de Massa (BARDIN, 2009 p. 32-36, 40).

A presente pesquisa ocupou-se do domnio do cdigo Lingustico Escrito voltado

para o Dilogo, no caso, para as respostas aos questionrios.

As fases da anlise de contedo so organizadas cronologicamente em trs

momentos: a pr-anlise; a explorao do material e o tratamento dos resultados,
conhecido como a inferncia e a interpretao.

A pr-anlise consiste na fase de organizao baseada em intuies que tem

como objetivo tornar operacional o processo de anlise. Prope uma explorao
inicial no sistemtica dos documentos (BARDIN, 2009).

A primeira atividade da fase de pr-anlise a chamada leitura flutuante, e

um primeiro contato com os documentos que sero analisados para conhecer o
texto deixando-se levar por impresses.
 56

A ao seguinte a escolha dos documentos para a constituio do corpus que

ser submetido anlise. A escolha do corpus implica em algumas regras, entre as
quais: a regra da exaustividade, que prev a incluso de todos os elementos que
pertencem ao corpus definindo onde so permitidas apenas excluses altamente
justificveis; regra da representatividade, que prev desde a utilizao de amostras
rigorosamente representativas at a possibilidade de reduo do prprio universo e
consequentemente do alcance da anlise; regra da homogeneidade, que orienta
para a uniformidade do material, desde as tcnicas de coleta, ou construo, at a
sua apresentao; e por fim a regra de pertinncia que atenta para a adequao do
material para o alcance dos objetivos da anlise.

Aps a constituio do corpus de anlise o mtodo prope que seja realizada a

formulao de hipteses e objetivos. Ressalta-se que o estabelecimento de
hipteses no obrigatrio, optando-se pelo desenvolvimento da anlise sem ideias
pr-concebidas, utilizando tcnicas para fazer falar o material.

Em seguida, ocorre a referenciao dos ndices e a elaborao de indicadores, a

partir do material. O ndice pode ser a meno explicita do tema numa mensagem.
Se for o caso de uma anlise sistemtica qualitativa, por exemplo, o indicador ser a
frequncia com que esse tema mencionado. As operaes de recorte do texto em
unidades comparveis de categorizao para anlise temtica e de modalidade de
codificao para o registro de dados devem ocorrer j a partir deste estgio.

O estgio final da fase de pr-anlise a preparao do material que deve ser

editado viabilizando o incio da anlise propriamente dita.

A fase de explorao do material consiste na decodificao, decomposio ou

enumerao, em funo de regras previamente formuladas.

O tratamento dos resultados obtidos e interpretao a fase em que os

resultados brutos so tratados de maneira a serem significativos (falantes) e
vlidos, so apresentados de modo a dar relevncia aos achados da anlise,
viabilizando a proposio de inferncias e interpretaes a partir dos objetivos
propostos.
 57

Considerando os pressupostos do mtodo de anlise de contedo, a anlise das

respostas aos questionrios aplicados aos alunos foi organizada a partir de uma
exaustiva leitura, seguida de uma decomposio do contedo de cada resposta e
posterior reagrupamento por similaridade, viabilizando uma categorizao
semntica, ou seja, por temas, conforme citado por BARDIN (2009 p.145).

Seguindo a orientao da autora (p.148) as categorias encontradas pertencem

ao quadro terico definido e refletem as questes da pesquisa, e foram reagrupadas
em grandes temas que foram explorados e analisados em paralelo aos achados da
literatura, tornando os resultados significantes mediante aos objetivos da pesquisa.

Para atender ao propsito de identificar as percepes, opinies e os

conhecimentos dos estudantes e docentes sobre o campo da promoo da sade,
julgou-se necessrio compreender o que os mesmos entendiam por sade e
promoo da sade, bem como conhecer as suas opinies sobre como o
profissional de Educao Fsica pode atuar para promover a sade e quais aes de
promoo da sade podem ser desenvolvidas por esses profissionais. Ainda, os
docentes foram questionados sobre a relevncia e as possibilidades de viabilizar o
contedo de Promoo da Sade no curso de Educao Fsica.

Para tanto, quatro questes abertas e uma questo mista foram includas no
questionrio aplicado aos alunos e cinco questes abertas e uma questo mista
foram includas no questionrio aplicado aos professores, obtendo-se 355 respostas
vlidas unidades de informao oriundas do questionrio aplicado aos alunos e 36
respostas vlidas unidades de informao oriundas do questionrio aplicado aos
docentes, constituindo os corpus para anlise das respostas.

Quanto gerao das categorias a partir das respostas s questes aplicadas

aos docentes, cada uma das seis (06) questes abertas ou mistas gerou seis (06)
unidades de informao, totalizando as trinta e seis (36) unidades de
informao que geraram o total de (13) categorias.

Acerca do entendimento dos estudantes sobre sade duas (02) respostas foram
excludas por apresentarem apenas informaes do tipo tudo e nada, constituindo
 58

um corpus de noventa (96) unidades de informao que tiveram o seu contedo

decomposto e posteriormente reagrupado, gerando sete (07) categorias.

Quanto s respostas sobre o conceito de Promoo da Sade pelo grupo de

estudantes participantes, cabe observar que uma (01) resposta foi excluda, pois
apenas reafirmava o termo promoo da sade e outras duas (02) tambm foram
excludas, pois apresentaram como resposta a afirmao no sei. Ainda, dois
respondentes afirmaram nunca terem ouvido falar sobre promoo da sade, no
entanto, um desses respondentes completou a sua resposta com o seu conceito
sobre o tema, ocasionando a excluso de apenas mais uma (01) resposta. Sendo
assim, houve quatro (04) excluses e o corpus para anlise foi constitudo de
noventa (90) unidades de informao que tiveram o seu contedo decomposto e
posteriormente reagrupado, gerando oito (08) categorias.

O corpus para anlise da opinio dos alunos sobre como o profissional de

Educao Fsica pode atuar para promover a sade da populao foi composto por
noventa e duas (92) unidades de informao aps excluso de oito (08) respostas
entre deixadas em branco e respostas que no atendiam ao solicitado pela questo.
As unidades de informao tiveram o seu contedo decomposto e posteriormente
reagrupado, gerando seis (06) categorias.

Para constituir o corpus para anlise das aes que, na opinio dos estudantes,
podem ser desenvolvidas por profissional de Educao Fsica, aps a excluso de
vinte e trs respostas entre as deixadas em branco e as que no respondiam ao
solicitado pela pergunta foram consideradas setenta e sete (77) unidades de
informao que tiveram o seu contedo decomposto e posteriormente reagrupado,
gerando quatro (04) categorias.

Tendo definidas as categorias por corpus, a partir da decomposio das

unidades de informao, as mesmas foram posteriormente reagrupadas dando
origem aos temas, conforme mostra o esquema apresentado pela figura 3.
 59

Figura 3 Processo de categorizao semntica (gerao dos grandes temas)

segundo Laurence Bardin.

GERAO DOS TEMAS

Decomposio das unidades de informao Decomposio das unidades de informao

por corpus: anlise das respostas (por por corpus: anlise das respostas (por
questo) das 05 questes (entre mistas e questo) das 06 questes (entre mistas e
abertas) aplicadas aos ALUNOS abertas) aplicadas aos DOCENTES

Reagrupamento por similaridade: Reagrupamento por similaridade:

identificao de categorias/grupos de identificao de categorias/grupos de
respostas similares por corpus respostas similares por corpus

Categorizao semntica: por Tema Categorizao semntica: por Tema

Fonte: Pesquisador, 2013

 60

4 ASPECTOS TICOS

A pesquisa foi realizada de modo a assegurar os princpios ticos em pesquisa

com seres humanos descritos na Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de
Sade. Cuidados especiais foram adotados para atender s exigncias de pesquisa
envolvendo os sujeitos e a Instituio.

As caractersticas do estudo foram apresentadas buscando-se esclarecer

eventuais dvidas dos participantes. A coleta de dados no apresentou grandes
riscos para os envolvidos, o estudo no foi experimental e os questionrios foram
redigidos em linguagem acessvel e livre de palavras que pudessem ofender ou
trazer inibio.

Um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) foi preparado para ser

assinado em duas vias pelos alunos e outro pelos docentes caso concordassem em
responder ao questionrio, ficando uma com o participante e outra foi arquivada pelo
pesquisador (anexos 3 e 4).

O desenvolvimento desta pesquisa esteve amparado pela prvia aprovao do

Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de
So Paulo conforme Parecer Consubstanciado nmero 232.372 emitido em 22 de
maro de 2013 (anexo 7).
 61

5 RESULTADOS E DISCUSSO

Os resultados gerados a partir da anlise das informaes documentais

(Pesquisa Documental) e dos dados coletados (Pesquisa de Campo) esto
apresentados e discutidos a seguir.

5.1 PESQUISA DOCUMENTAL

Para anlise das informaes constantes do material documental da IES

participante da pesquisa foi utilizada a tcnica de Pesquisa Documental.

O Projeto Pedaggico (contemplando o Perfil de Formao Profissional e a

descrio das Competncias e Habilidades), a Matriz Curricular e os Planos de
Disciplinas do curso de Educao Fsica da IES participante somados constituram
as fontes de documentao, a partir dos quais foi realizada a anlise dos
documentos.

O curso de Educao Fsica oferece duas modalidades de formao profissional

acadmica: Licenciatura e Graduao Plena.

O curso de Licenciatura prope uma integralizao curricular, isto , a concluso

do curso, em no mnimo seis semestres com 3.090 horas de atividades curriculares
e o de Graduao Plena em no mnimo oito semestres com 3.484 horas de
atividades curriculares.

Os componentes curriculares que compem as matrizes curriculares de ambas

as modalidades se distinguem entre: disciplinas, estgios, monografia e atividades
complementares.
 62

Em termos de atuao profissional, as modalidades Licenciatura e Graduao

Plena diferem basicamente, por conta da anuncia conferida ao licenciado para
atuar como professor de Educao Fsica na educao formal e, mais recentemente,
por conta da abertura da legislao, exclusivamente para o graduado, da
possibilidade de atuar no Sistema nico de Sade (SUS) como membro do Ncleo
de Apoio Sade da Famlia (NASF).

Ambas as modalidades procuram desenvolver o atual Projeto Pedaggico do

Curso, a partir da concepo da rea da Educao Fsica vista como:

rea do conhecimento que se utiliza dos meios existentes e

decorrentes do movimento para atingir objetivos individuais do
ser humano, bem como ajudar a desenvolver e manter o seu
potencial fsico-psquico, em interao com o ambiente e
sociedade em que convive, procurando sempre uma melhoria na
sua qualidade de vida.

Perfil Profissional, Competncias e Habilidades

O Quadro 1 a seguir, apresenta o Perfil Profissional que ambas as modalidades

do curso de Educao Fsica pretendem formar.
 63

Quadro 1 Perfil Profissional proposto pelo Projeto Pedaggico atual

Licenciatura Graduao Plena
(...) formao generalista, humanista, (...) formao generalista, humanista,
crtica e reflexiva para o exerccio da crtica e reflexiva para o exerccio da
profisso, estando apto para profisso, estando apto para esclarecer
compreender, analisar, estudar, e intervir profissionalmente e
pesquisar, esclarecer, transmitir, aplicar academicamente no contexto
e intervir profissionalmente e especfico e histrico-cultural do
academicamente no contexto movimento, a partir de conhecimentos
especfico e histrico-cultural do de natureza tcnica, cientfica e cultural.
movimento, a partir de conhecimentos Deve estar habilitado a atuar em todas
biopsicossociais e pedaggicos da as dimenses do seu campo
atividade fsica e desportiva, nas suas profissional, com exceo da Escola
diversas manifestaes de natureza Bsica, contribuindo para a formao
tcnica, cientfica e cultural. Deve estar integral do ser humano, no sentido de
habilitado a atuar em todas as que sejam cidados conscientes,
dimenses do seu campo profissional, ticos e autnomos. Deve estar
na Escola Bsica, contribuindo para a capacitado a disseminar e aplicar
formao integral de crianas e jovens, conhecimentos prticos e tericos, sobre
no sentido de que sejam futuros a Educao Fsica (Atividade Fsica/
cidados conscientes e autnomos. Motricidade Humana/ Movimento
Dever estar capacitado a disseminar e Humano) nas suas diversas
aplicar conhecimentos prticos e manifestaes, nos vrios ambientes em
tericos sobre a Educao Fsica que se faa necessrio a presena de
(Atividade Fsica/ Motricidade Humana/ um profissional graduado.
Movimento Humano), analisando-os na
relao dinmica entre o ser humano e o
meio ambiente.
Fonte: IES pesquisada, 2013

Observa-se que ambos os perfis de formao preveem, entre outros itens, uma
formao generalista, humanista, crtica e reflexiva, contextualizada histrica e
culturalmente, com vistas a contribuir para a formao de cidados conscientes e
autnomos. Nesse sentido, vo ao encontro das Diretrizes Curriculares Nacionais
 64

(DCNS) de Educao Fsica que propem a formao de um perfil profissional

voltado ao entendimento do contexto social dos indivduos e, comunidades para nele
intervir profissionalmente com a sua especialidade acadmica e, com a ampliao
do conhecimento, adotar hbitos saudveis (MINISTRIO DA EDUCAO, 2004).

Foi observada nos perfis profissionais propostos pelo curso uma atuao voltada
capacitao da comunidade para o empoderamento, que corresponde a um dos
campos de atuao da Promoo da Sade, previstos pela Carta de Ottawa,
anteriormente citada, importante referncia que traduz Promoo da Sade como
processo de capacitao da comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade
de vida e sade, incluindo uma maior participao no controle deste processo
(MINISTRIO DA SADE, 2002b).

Verificou-se que o perfil profissional que se pretendia formar nos alunos

egressos do curso de Educao Fsica prope uma atuao que contempla
caractersticas de um promotor da sade, em termos de contribuio para a
formao de cidados conscientes e autnomos, com evidncia para o
empoderamento, importante campo de ao e principal objetivo da Promoo da
Sade.

Para CERQUEIRA e COE (1996), o empoderamento um processo em que

grupos de indivduos, organizaes e comunidades utilizam o seu poder para
coletivamente analisar problemas, propor solues, administrar recursos e agir
efetivamente para transformar suas vidas e seus ambientes. Sob a perspectiva da
sade, para os autores, empoderar-se desenvolver habilidades para ter controle
sobre a sua prpria sade.

Segundo PELICIONI et al. (2007) o empoderamento envolve a preparao de

cada indivduo para assumir o controle e a responsabilidade sobre a sua prpria
sade e sobre a sade da comunidade, para a participao, para a tomada de
decises, para o controle social, para exigir direitos, para atuar sobre os fatores
determinantes e condicionantes da sua sade e qualidade de vida.
 65

Sob essa perspectiva, a Educao em Sade - possvel de ser viabilizada por

profissionais de sade, entre os quais o de Educao Fsica - como processo
poltico de formao para a cidadania ativa e para a ao transformadora da
realidade social em busca da melhoria da qualidade de vida, viabiliza o
Empoderamento por meio da Promoo da Sade (PELICIONI et al., 2007).

Concordando com essas ideias, para SILVA (2009) a participao e o

empoderamento da populao so processos desafiadores, no entanto, possveis de
serem viabilizados por meio de processo educacional crtico e poltico capaz de
promover a transformao dos indivduos para o desenvolvimento de suas
habilidades pessoais e consequente exerccio da cidadania.

A formao em Educao Fsica, deve ser concebida, planejada,

operacionalizada e avaliada visando aquisio e o desenvolvimento de
competncias e habilidades especficas que contemplem a perspectiva da promoo
da sade nas diferentes esferas de atuao destes profissionais (MINISTRIO DA
EDUCAO, 2004).

O quadro a seguir apresenta as competncias e habilidades previstas para

egressos do curso de Educao Fsica, por modalidade.
 66

Quadro 2 - Competncias e habilidades previstas no curso de Educao Fsica,

2013
Licenciatura Graduao Plena
Planejar, organizar, programar e dirigir, Planejar, organizar, programar e dirigir,
dinamizar, supervisionar, coordenar e dinamizar, supervisionar, coordenar e
avaliar aulas e projetos a crianas e avaliar servios sociedade no campo
adolescentes no campo das atividades das atividades fsicas, nas suas diversas
fsicas, nas suas diversas manifestaes, incluindo ginsticas,
manifestaes, incluindo ginsticas, exerccios fsicos, esportes, jogos, lutas,
exerccios fsicos, esportes, jogos, lutas, artes marciais atividades rtmicas,
artes marciais, atividades rtmicas, expressivas e acrobticas, musculao,
expressivas e acrobticas, lazer, lazer, recreao, reabilitao,
recreao, reabilitao e exerccios ergonomia, relaxamento corporal, ioga,
adaptados para incluso de alunos com exerccios compensatrios atividade
deficincia no cotidiano escolar. laboral e do cotidiano e outras prticas
corporais.
Prestar servios que favoream o Prestar servios que favoream o
desenvolvimento da educao e da desenvolvimento da educao e da
sade e contribuam para a capacitao sade e contribuam para a capacitao
e/ou restabelecimento de nveis e/ou restabelecimento de nveis
adequados de desempenho e adequados de desempenho e
condicionamento fisiocorporal dos seus condicionamento fisiocorporal dos seus
beneficirios. beneficirios.
Prestar servios que levem a Prestar servios que levem a
consecuo do bem estar e da consecuo do bem estar e da
qualidade de vida, da conscincia, da qualidade de vida, da conscincia, da
expresso e esttica do movimento, da expresso e esttica do movimento, da
preveno de doenas, de acidentes, de preveno de doenas, de acidentes, de
problemas posturais e compensao de problemas posturais e compensao de
distrbios funcionais dos alunos. distrbios funcionais dos indivduos.
Prestar servios que contribuam ainda Prestar servios que contribuam ainda
para consecuo da autonomia, da para consecuo da autonomia, da
auto-estima, da cooperao, da auto-estima, da cooperao, da
 67

solidariedade, da integrao, da solidariedade, da integrao, da

cidadania, das relaes sociais e a cidadania, das relaes sociais e a
preservao do meio ambiente, preservao do meio ambiente,
observados os preceitos de observados os preceitos de
responsabilidade, segurana, qualidade responsabilidade, segurana, qualidade
tcnica e tica no atendimento individual tcnica e tica no atendimento individual
e coletivo. e coletivo.
Articular atividades educacionais nas Diagnosticar, identificar, planejar,
diferentes formas de gesto organizar, supervisionar, coordenar,
educacional, na organizao do trabalho executar, dirigir, programar, assessorar,
escolar, no planejamento, execuo, e ministrar, prescrever e orientar
avaliao das propostas pedaggicas da atividades fsicas em Treinamento
escola. Esportivo, Preparao Fsica, Avaliao
Fsica, Recreao, e atividades de
Gesto em instituies e entidades que
promovam e organizam atividades
fsicas nas suas diversas manifestaes.
Estabelecer relaes de parceria e Estabelecer relaes de parceria e
colaborao com pais e familiares de colaborao com pais e familiares de
seus alunos (na escola ou fora dela) de seus beneficirios de modo a promover
modo a promover a participao destes a participao destes na comunidade,
na comunidade, facilitando uma facilitando uma comunicao fluente
comunicao fluente entre eles e a entre eles e a Instituio envolvida.
Instituio envolvida.
Fonte: Projeto Pedaggico Atual, 2013

Ambas as propostas, entre outros aspectos, visam desenvolver competncias e

habilidades para que os profissionais egressos do curso favoream o
desenvolvimento da educao e da sade, do bem estar e da qualidade de vida,
da autonomia e da cidadania dos indivduos, alm de promover a participao dos
mesmos na comunidade por meio de um processo de comunicao fluente.

Em termos de contribuio como profissional promotor da sade, as

competncia e habilidades apresentadas pelo Projeto Pedaggico do Curso, tanto
 68

na modalidade Licenciatura como Graduao Plena preconizam viabilizar a

formao de profissionais capacitados para atuar na educao e na sade visando o
desenvolvimento do potencial de participao cidad dos indivduos. Isto se torna
vivel por meio de um processo de empoderamento, conforme j discutido, e implica
os conceitos de autonomia e de emancipao alm de destacar a importncia da
fluncia no processo de comunicao.

Autonomia

O desenvolvimento da autonomia como uma das competncias e habilidades

dos profissionais de educao fsica viabiliza o necessrio compromisso dos
mesmos com o que Beuchamp e Childress, citados por FRACOLLI e ZOBOLI
(2012), consideram respeito verdade e privacidade no atendimento, e fomento
ao consentimento livre e esclarecido. Para os autores cabe aos profissionais da
sade promover condies que auxiliem os indivduos em sua tomada de deciso,
pois entendem autonomia na prtica da sade como a capacidade das pessoas de
decidirem, tomarem decises sobre a sua prpria vida e sade.

Para a promoo da autonomia necessrio que o profissional de sade

assuma uma posio de comunicador na perspectiva de um processo de
comunicao ativa. Ou seja, conforme FRACOLLI e ZOBOLI (2012, p. 517) respeitar
a privacidade no significa abster-se de suas opinies enquanto profissional de
sade. Implica em postura positiva, transitiva, proativa, evitando influncias
desnecessrias que constranjam ou coajam, mas que promovam informaes e
condies necessrias para que as decises sejam tomadas de forma autnoma.

O interesse em discutir a autonomia e introduzi-la como norteadora de

intervenes - como prope o Projeto Pedaggico analisado nesta pesquisa indica
que se trata de tema atual, sendo um desafio posto ao homem contemporneo
investir na construo de indivduos independentes capazes de realizar escolhas,
mas no apenas isso: a autonomia torna-se uma tarefa publicamente defensvel
 69

nos processos de transformao poltica e social, constituindo uma tarefa poltica

necessria (FERNANDEZ, 2012 p. 508).

Trabalhar com o conceito de autonomia implica, primeiramente, em reconhecer o

posicionamento deste conceito no campo em que se deseja trabalhar, no caso, a
promoo da sade.

FERNANDEZ (2012, p. 500-9) destaca a preocupao com relao autonomia

das prticas dos agentes e dos referenciais tericos considerados na produo do
conhecimento cientfico e acadmico em promoo da sade. Nesse sentido, prope
uma reflexo acerca da problemtica em torno da promoo da sade e da
autonomia na perspectiva da ao poltica, refletindo sobre as interferncias das
prticas da promoo da sade nas relaes de poder estabelecidas entre os atores
e nos processos de incluso/excluso que podem promover, levando-se em
considerao o descaso dos processos e implementaes de estratgias s
dinmicas sociais existentes.

Para FRACOLLI e ZOBOLI (2012, p. 516) o desenvolvimento da autonomia est

permeado por questes de relacionamento humano. As autoras lembram que tais
questes, essenciais para a construo de trocas autnomas e emancipatrias,
mostram-se bastante fragilizadas no Sistema nico de Sade (SUS). O que refora
a preocupao de FERNANDEZ (2012 p. 500-9) com relao autonomia dos
agentes de promoo da sade e suas relaes de poder que por vezes no so
inclusivas.

O autor discute o conceito de autonomia sem associ-la a ideia de

independncia, considerando-a um meio, uma forma de o indivduo criar, recriar,
lidar, significar ou resignificar as instituies existentes, sendo estas tudo aquilo que
resultado da ao humana e que se apresenta aos indivduos como questes
dadas ou muitas vezes impostas como as leis, cdigos e normas, elementos da
tradio, valores hegemnicos, verdades cientficas, paradigmas e a prpria cultura.
O que faz da autonomia uma questo social o fato de estar sempre relacionada
uma instituio social ou culturalmente dada, sendo, nessa perspectiva considerada
 70

a tentativa de conduzir permanentemente as instituies ao lugar que desejamos

que ocupem.

Portanto, para o mesmo autor (p. 508) autonomia diz respeito aos
enfrentamentos que se do no mbito das instituies e nas relaes de poder que
estas materializam.

Sendo assim, a discusso da autonomia no processo de formao de potenciais

agentes de promoo da sade, se torna um ponto crucial, pois a promoo da
sade tem como seu principal objetivo promover o empoderamento de indivduos e
grupos para que estes sejam capazes de realizar escolhas conscientes em
decorrncia de um processo de reflexo e crtica acerca do seu contexto social e
das relaes de poder das quais so partcipes e no apenas esto sujeitos.

Nesse sentido, FERNANDEZ (2012, p. 508) acredita que a questo da

autonomia vincula-se capacidade de agncia de indivduos e grupos, no entanto, o
autor destaca a necessidade de discutir se a promoo da sade estaria disposta a
lidar com essa capacidade, compreendendo at que ponto as intervenes
propostas e efetivadas esto abertas ao de sujeitos e reaes de pacientes e
usurios dos servios de sade.

No entanto, enquanto agente promotor da sade necessrio que o profissional

da sade considere o panorama no qual a promoo da sade se encontra
enquanto Poltica Pblica.

Para VITA (2007) necessrio rejeitar o paternalismo que coloca o Estado como
detentor da verdade das necessidades sociais concedendo s autoridades pblicas
o poder discricionrio de decidir sobre a distribuio de recursos escassos, com
base no que acreditam que cada cidado deveria preferir ou fazer. Da mesma forma,
profissionais de sade empenhados com a promoo da autonomia, devem basear-
se no princpio da autonomia das preferncias, que segundo os mesmos autores, diz
que para julgar o que bom ou ruim para uma outra pessoa, o critrio ltimo so
seus prprios desejos e suas prprias preferncias.
 71

Podemos considerar que tal princpio frequentemente ferido na prtica

profissional da Educao Fsica, na medida em que comumente os profissionais
prescrevem atividades com base naquilo que acreditam ser o melhor para o
indivduo, sem levar em considerao as suas preferncias individuais e, sobretudo,
o contexto social do qual fazem parte e que muitas vezes o fator decisrio para a
adeso atividade proposta.

Sendo assim, a proposta pedaggica que visa preparar profissionais capacitados

para trabalhar com o desenvolvimento da autonomia, deve levar em considerao
que a autonomia fruto da prtica poltica social e existencial, ou seja, construda
a partir da leitura e releitura crtica da realidade de cada um.

Emancipao

Ao propor como uma das competncias e habilidades a serem desenvolvidas

pelos futuros profissionais de educao fsica a capacidade de promover a
participao dos indivduos na comunidade por meio de um processo de
comunicao fluente, o projeto pedaggico apresenta a proposta de formar
profissionais capazes de desenvolver projetos de emancipao social.

Para ZITKOSKI (2003) a emancipao social requer uma racionalidade

radicalmente democrtica, comunicativa e crtica para que todos os cidados
tenham oportunidade de debater sobre a realidade social em que vivem, para chegar
ao entendimento sobre os problemas e solues que dizem respeito a um mundo
partilhado intersubjetivamente.

Um projeto de emancipao social tem como pressuposto o reconhecimento do

panorama global onde o sistema econmico capitalista manipula os sistemas de
governo e o mercado financeiro, impedindo que a comunicao social transcorra de
forma eficiente, tornando a sociedade submissa a tal panorama. Essa lgica
perversa do capitalismo promove o consumo de forma no sustentvel, gerando
uma situao de opresso e dominao que conduz alienao e excluso social.
 72

Para ZITKOSKI (2003), dentro desta lgica, o mercado desenvolve e produz de

forma exacerbada e a sociedade consome na mesma velocidade.

No entanto, muitos dos que no possuem condies de acompanhar o

consumismo, ou seja, de obter os bens materiais desejados, acabam por vezes
adquirindo dvidas financeiras ou procurando meios ilcitos para obter o que
desejam.

Formar profissionais de sade aptos a combater ou enfrentar o panorama

descrito, consiste em valorizar o dilogo, a experincia, a convivncia e a
sociabilizao do conhecimento, que consiste em propor um projeto de libertao,
como Paulo Freire que fundamentou no dilogo seu projeto de transformao social
ao longo da vida como educador (ZITKOSKI, 2003).

Nesse sentido, o processo de emancipao prev um processo de comunicao

social efetiva e livre de manipulaes. Segundo FREIRE (1993, p. 78) na palavra
pronunciada, que se revela o mundo, que os homens se fazem ao fazer e refazer o
prprio mundo. Para o autor:

A existncia, porque humana, no pode ser muda, nem

tampouco pode nutrir-se de falsas palavras, mas de palavras
verdadeiras, com que os homens transformam o mundo. Existir
humanamente, pronunciar o mundo, modific-lo. O mundo
pronunciado, por sua vez, se volta problematizado aos sujeitos
pronunciantes, a exigir deles novo pronunciar (FREIRE, 1993,
p. 78)

Uma sociedade emancipada uma sociedade verdadeiramente democrtica e

cidad. Para Habermas, citado por ZITKOSKI (2003) o exerccio da verdadeira
soberania popular - pela qual a sociedade civil, de forma organizada, passa a
controlar os rgos pblicos, que representam o poder do Estado, a poltica e os
sistemas burocrticos - que promover a emancipao poltica, cultural e social,
superando a alienao.
 73

O resultado desse importante processo a incluso social por meio da criao e

implementao de Polticas Pblicas, as quais pressupem a participao social nos
seus processos de construo e implementao.

A participao social ao viabilizar a construo de polticas genuinamente

pblicas promove o processo de emancipao social, pois evita que polticas sociais
sejam construdas apenas a partir das opinies dos burocratas do governo, que
tendem a sucumbir ao sistema econmico vigente, e priorizam, segundo LOPES
(2006, p. 22), equivocadamente atingir os excludos que esto no limite das
privaes atravs de programas focalizados que sustentam falsos rtulos de
incluso social.

Com base em tais pressupostos, evidencia-se a importncia da perspectiva

emancipatria no exerccio profissional do educador fsico, confirmando a relevncia
do tema no processo de construo das habilidades e competncias do mesmo.

A construo de habilidades e competncias para uma atuao profissional com

base em uma perspectiva emancipatria pode ser viabilizada por meio da temtica
da promoo da sade, sendo esta a principal estratgia na rea da sade para
desenvolver projetos de emancipao social e consequentemente evitar a excluso
social, o que se viabiliza por meio das aes de empoderamento de indivduos e
grupos. Fica evidente, portanto, que a Promoo da Sade uma questo
fundamentalmente poltica.

Bem estar e qualidade de vida

O alcance do bem estar e da qualidade de vida, conceitos polissmicos e

carregados de individualismo (ambos discutidos nos captulos futuros do presente
trabalho), correspondem s condies de vida que resultam dos fatores sociais,
econmicos, culturais, tnico-raciais, psicolgicos e comportamentais que
influenciam a ocorrncia de problemas de sade e seus fatores de risco na
 74

populao, conforme conceito amplamente discutido e adotado pela Comisso

Nacional de Determinantes Sociais da Sade (CNDSS, 2006).

Se a Promoo da Sade moderna, segundo BUSS (2000), apia-se no

entendimento de que a sade resultado do conjunto de fatores que determinam a
qualidade de vida, compreendidos a partir do ambiente fsico, social, poltico,
econmico e cultural, por estarem voltadas ao coletivo, suas atividades efetivam-se
por meio da implementao de Polticas Pblicas e da viabilizao de condies
favorveis ao desenvolvimento da sade, as quais propiciaro escolhas saudveis e
o reforo da capacidade dos indivduos e comunidades (empoderamento) na busca
por melhores condies de vida e sade.

Fica evidente a relevncia da Promoo da Sade no processo de construo

das competncias e habilidades dos profissionais de Educao Fsica, viabilizando a
construo do perfil desejado aos egressos do curso, ao mesmo tempo em que
atende ao preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais e a demanda da
sociedade.

Segundo BATTEL-KIRK et al. (2009) atualmente ocorre um crescimento

internacional nas polticas pblicas de promoo sade, o que leva cada vez mais
necessidade de desenvolver competncias profissionais de promotores de sade
para o desenvolvimento efetivo de programas e aes.

Existncia (ou no) de contedos sobre Sade Pblica/ Coletiva e Promoo

da Sade no Projeto Pedaggico

A construo de competncias e habilidades no processo de formao do

profissional de nvel superior viabilizada por meio do desenvolvimento dos
componentes curriculares (disciplinas, estgios, atividades complementares e
trabalho de concluso de curso). Os contedos das disciplinas curriculares orientam
para o desenvolvimento dos demais componentes curriculares.
 75

A anlise da Matriz Curricular no identificou nenhuma disciplina voltada s

reas da Sade Pblica/ Coletiva e/ou Promoo da Sade, embora se saiba que
isso no obrigatrio, seria bastante desejvel conforme argumentos apresentados
anteriormente, inclusive considerando as competncias e habilidades previstas para
o futuro profissional de Educao Fsica de acordo com as Diretrizes Curriculares
Nacionais.

Reconhecendo que muitas vezes a nomenclatura adotada para identificao da

disciplina no traduz integralmente sua proposta de contedo, foram analisados, em
seguida, todos os planos das disciplinas curriculares.

A anlise dos planos das disciplinas curriculares tambm no identificou

contedos voltados ao estudo do campo da Sade Pblica/ Coletiva e /ou da
Promoo da Sade. Deste modo, fica difcil preparar profissionais voltados para
trabalhar com esse enfoque conforme preconizado pela Organizao Mundial e
Panamericana de Sade, bem como pelo Ministrio da Sade brasileiro sem a
devida oferta de conhecimentos terico-prticos.

SALAZAR (2004) reconhece a complexidade do desenvolvimento poltico,

terico e prtico da Promoo da Sade.

Conforme j mencionado, diversos trabalhos tm discutido e elaborado diretrizes

para o estabelecimento de competncias em promoo da sade em todo o mundo,
sendo atualmente o Projeto CompHP desenvolvido pela Oficina Europia da Unio
Internacional de Promoo da Sade e Educao para a Sade UIPES
(DEMPSEY et al., 2012), uma importante referncia internacional com o objetivo
principal de formar um consenso no qual se estabeleam mtodos para
implementao de padres em promoo da sade, visando inovao e melhores
prticas, incluindo a orientao para a formao em promoo da sade.
 76

5.2 DADOS PRIMRIOS - QUESTIONRIOS

Foi utilizado um questionrio semiestruturado para obteno de dados junto aos

alunos (anexo 5) e um questionrio semiestruturado para obteno de dados junto
aos docentes (anexo 6) do curso de Educao Fsica da IES participante. No total
foram cem (100) questionrios aplicados a alunos do curso de Educao Fsica e
seis (06) questionrios aplicados aos docentes do mesmo curso, cujos dados foram
organizados, analisados e seus resultados apresentados e discutidos a seguir.

Os dados quantitativos resultantes das questes fechadas e mistas, bem como

os resultados qualitativos das questes abertas e mistas sero apresentados a
seguir.

5.2.1 Questes Fechadas e Mistas Anlise Quantitativa

Anlise das respostas aos questionrios aplicados aos alunos

Caracterizao da populao idade, gnero, srie do curso e experincia

profissional

Os grficos e comentrios apresentados a seguir caracterizam a populao

investigada a partir das informaes dos questionrios respondidos.

Ao analisar os dados referentes faixa etria e gnero dos alunos participantes

da pesquisa, observa-se que 41% dos alunos matriculados tinham at 24 anos,
nmero ligeiramente inferior aos dados nacionais, conforme Censo da Educao
Superior 2011 (INEP, 2013), os quais informam que alunos com at 24 anos ocupam
cerca de 50% das matrculas em cursos de graduao presencial.
 77

O grfico 1 apresenta a distribuio da faixa etria por gnero dos alunos do

curso de Educao Fsica da IES participante da pesquisa.

Grfico 1 Faixa Etria por Gnero dos alunos participantes(*)

at 18 anos 5

19-24 anos 17 19

25-29 anos 9 11

30-34 anos 5 12

35-39 anos 3 9 Feminino

Masculino
40-44 anos 1 4

45-49 anos 1 1

50-54 anos 1

no responderam 2

0 5 10 15 20 25 30 35 40

(*) Idade medida em anos completos

Observa-se, por meio do grfico 1, que a populao participante da pesquisa

constituiu-se, em sua maioria, do gnero masculino, num total de 64% dos
respondentes. No que se refere ao nmero total de matrculas dos cursos de
graduao no Brasil, a participao majoritariamente feminina. Conforme Censo
da Educao Superior do ano de 2011, 57% dos alunos matriculados em cursos de
Graduao no pas declararam-se como do gnero feminino.

Ainda, destaca-se que 57% dos alunos participantes declararam possuir na

ocasio da pesquisa 25 anos ou mais.
 78

O grfico seguinte apresenta o estgio do curso em que se encontravam os

alunos participantes da pesquisa.

Grfico 2 Srie do curso em que se encontravam os participantes da pesquisa

35% 33%

30%
24%
25% 22%
19%
20%

15%

10%

5% 2%

0%
1 e 2 semestres 3 e 4 semestres 5 e 6 semestres 7 e 8 semestres No responderam

Nota-se, por meio do grfico 2, que a maioria dos alunos participantes

encontrava-se cursando at o quarto semestre do curso, enquanto 43% dos
participantes j haviam realizado mais da metade do curso de Educao Fsica.

Quanto experincia profissional dos alunos, o grfico 3, a seguir, mostra que a

grande maioria j exerceu atividade profissional remunerada.
 79

Grfico 3 Experincia profissional remunerada dos alunos participantes da

pesquisa

34%

Sim
No

66%

Das respostas dos 66 alunos que informaram exercer ou j ter exercido

atividades profissionais remuneradas possvel observar a diversidade de reas na
quais os profissionais atuaram, no grfico 3A.

Grfico 3A Atividades profissionais remuneradas desenvolvidas pelos alunos de

Educao Fsica, no perodo de 2006 a maio de 2013

30
24
25

20
15
15

10 7 6
4 3 3 3 3
5 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
0
al s e) a) o ria
) o) )
o e... as to nt os m
ge vad o mi c te
s
i rr
o ios i ca id a
s
cia
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rte m. ( le Tr ini .n P
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E A A d
i v. Sa
At

Pode-se perceber pelos resultados que a maioria desenvolveu atividades

relacionadas rea da Educao Fsica.
 80

Experincia extracurricular na rea de Sade Pblica ou Coletiva

Com o objetivo de identificar eventuais experincias dos alunos no campo da

Sade Pblica ou Coletiva, alm das propiciadas pelo curso de Educao Fsica, foi
perguntado sobre experincias no curriculares na rea. Os resultados so
apresentados no grfico 4, a seguir.

Grfico 4 Realizao de estgios no curriculares na rea de Sade Pblica ou

Coletiva

10%

Sim
No

90%

Constata-se que a grande maioria afirmou no ter passado por experincias

prticas do tipo estgio extracurricular.

Os 10 alunos que afirmaram ter realizado estgios no curriculares na rea de

Sade Pblica ou Coletiva, citaram conforme o grfico 4A mostra, que a maioria
realizou Atividades esportivas promovidas pela Prefeitura ou Projetos Sociais de
Incentivo ao Esporte.
 81

Grfico 4A Estgios extracurriculares associados rea de Sade Pblica ou

Coletiva realizados pelos alunos do curso de Educao Fsica

Atividades esportivas
promovidas pela Prefeitura/
Projetos Sociais de Incentivo ao
Esporte

Atendimento em Ambulncia de
Resgate
1
1
Tcnico de Enfermagem na
Sade Pblica

1
6 Acompanhamento nutricional
1 em Projeto Social na Escola da
Famlia

Eventos Esportivos

Em termos gerais, observa-se que a grande maioria das atividades descritas e

associadas pelos alunos rea da Sade Pblica ou Coletiva, de fato tiveram
relao com a rea.

Ao analisar as respostas dos alunos que informaram ter realizado esse tipo de
atividade, verifica-se que todos relataram ter gostado da experincia. A tabela 1
apresenta os motivos que os levaram a avaliar positivamente a experincia.

Tabela 1 Motivos que levaram os alunos de Educao Fsica a gostar do estgio

extracurricular associado rea da Sade Pblica ou Coletiva
Motivos N de citaes
Sentir afinidade com a rea (esportiva) 4
Desenvolver atividades na rea de formao 2
Trabalhar com crianas 2
Interesse ou retorno das crianas que receberam o
atendimento 2
Oportunidade de salvar vidas ou promover sade 2
Agregar experincias 1
Oportunidade de trabalho voluntrio 1
Promover a sociabilizao 1
(multiescolha)
 82

A anlise dos fatores que geraram a satisfao dos alunos por participar dos
estgios extracurriculares informados mostra que a afinidade com a atividade
especfica exercida na rea da Educao Fsica, foi o principal motivo de satisfao
entre os alunos.

Destaca-se o comentrio de um dos alunos respondentes que informou no ter

realizado nenhum estgio extracurricular na rea, mas deixou registrado que
gostaria de atuar em algum.

Experincias curriculares na rea de Sade Pblica ou Coletiva

A partir da anlise da Matriz Curricular, Projeto Pedaggico e Planos de

Disciplinas do Curso de Educao Fsica concluiu-se que o curso no tem proposto,
at o momento, componentes curriculares que contemplem o tema da Sade
Pblica ou Sade Coletiva. No entanto, considerando que houve respostas
afirmativas em relao questo, as mesmas sero analisadas com o objetivo de
compreender quais contedos disciplinares os alunos associaram ao campo da
Sade Pblica ou Sade Coletiva.

Grfico 5 Realizao de disciplina que abordou o tema da Sade Pblica ou

Sade Coletiva pelos alunos de Educao Fsica

Sim
No
50% 50%
 83

Ao analisar o grfico 5, nota-se que metade dos alunos respondentes afirmou

j ter cursado ao longo do curso de Educao Fsica alguma disciplina que abordou
o tema da Sade Pblica ou Sade Coletiva.

Dos alunos que afirmaram j ter cursado alguma disciplina que abordou o tema
supracitado, 86% j estavam no segundo ano de curso.

Na anlise apresentada no grfico 5A possvel identificar quais disciplinas

foram associadas pelos alunos ao tema da Sade Pblica ou Sade Coletiva e a
frequncia com que isso ocorreu na pesquisa.

Grfico 5A Frequncia de associao das disciplinas do curso de Educao

Fsica ao campo da Sade Pblica/ Sade Coletiva

45%
39,4%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
8,5% 8,5% 8,5% 9,9%
10% 7,0%
3,6% 4,2% 4,2%
5% 1,4% 1,4% 2,8% 2,8%

0%
o

ia

ia
ia
ia

ca
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a

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si

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us
ca

re
En

C
si

M
F

a,
.

tic
Ed

s
in
G

Na anlise do grfico 5A necessrio considerar que as respostas so

diretamente influenciadas pelo estgio do curso em que os alunos se encontravam
ao responder a pesquisa, ou seja, dificilmente um aluno que ainda no cursou
determinada disciplina ir mencion-la. No entanto, o que relevante na presente
anlise observar que existem, por parte dos alunos, associaes entre o campo da
Sade Pblica ou Coletiva com as mais diversas reas de estudo do curso de
 84

Educao Fsica, embora os contedos especficos do referido campo no sejam

contemplados pelos programas das disciplinas mencionadas.

Ainda no grfico 5A, cabe destacar que a disciplina de Socorros de Urgncia foi
mencionada com uma frequncia de 40% entre as disciplinas mencionadas. Por
tratar-se de uma disciplina ofertada no incio do segundo ano de curso, e que 86%
dos que fizeram associao de alguma disciplina ao campo da Sade Pblica ou
Coletiva j atingiram esse estgio do curso, podemos considerar alta essa
associao realizada pela maioria dos respondentes (56%) correspondendo a 28
dos 50 respondentes.

Percebe-se que a noo de Sade Pblica dos alunos ainda era muito mais
voltada ao tratamento e recuperao de agravos do que preveno e promoo da
sade, refletindo, conforme cita FERNANDEZ (2012, p. 504) uma viso de sade
como um corpo objetivado e fragmentado, composto de rgos e tecidos separados
que podem ser estudados isoladamente, o que consideramos uma influncia do
chamado modelo biomdico, ainda vigente e que pode influenciar positiva ou
negativamente o desenvolvimento da promoo da sade na rea na Educao
Fsica.

Essa viso resulta do que FERNANDEZ (2012) descreve historicamente como

uma combinao de anatomia e racionalismo cartesiano, de onde se originam as
tendncias reducionistas e objetivistas da Medicina Moderna que se fundamenta no
empirismo da observao e no racionalismo matematizador, buscando produzir
certezas cientficas e o conhecimento claro e distinto das coisas.

Conforme informaes colhidas no Projeto Pedaggico e Matriz Curricular do

curso de Educao Fsica, possvel constatar que o curso no propunha estgio
curricular na rea de Sade Pblica ou Sade Coletiva. No entanto, como observado
no grfico 6, a seguir, alguns alunos afirmaram ter realizado estgio curricular na
referida rea.
 85

Grfico 6 - Realizao de estgio curricular na rea de Sade Pblica ou Sade

Coletiva pelos alunos de Educao Fsica

9%

Sim
No

91%

Mesmo sendo uma minoria, buscou-se compreender que tipo de estgio ou outra
atividade curricular prtica esses alunos associam rea de Sade Pblica ou
Coletiva.

Dos 9 (nove) respondentes, 7 (sete) mencionaram atividades curriculares

voltadas prtica esportiva ou outras atividades fsicas como ginstica e dana, em
escolas ou outros espaos. Apenas 2 (dois) respondentes mencionaram outros tipos
como campanha de vacinao contra a poliomielite e atividade na rea da
psicologia.

Experincias curriculares no campo da Promoo da Sade

Quando perguntado aos alunos sobre quais experincias curriculares teriam

abordado o referencial terico/prtico da Promoo da Sade, obteve-se como
resposta que tanto nas disciplinas, quanto durante os estgios, o tema da Promoo
da Sade foi abordado.
 86

Grfico 7 - Disciplinas que segundo alguns alunos abordaram o tema da Promoo

da Sade

35%

Sim
No

65%

Embora a maioria dos alunos participantes tenha declarado no ter cursado

disciplinas que tenham abordado o tema da Promoo da Sade, um nmero de
respondentes pouco superior a um tero associou uma ou mais disciplinas cursadas
ao tema, conforme apresentado no grfico 7A.

Grfico 7A Frequncia de associao das disciplinas do curso de Educao

Fsica ao campo da Promoo da Sade

18%
15,4%
16%
13,5% 13,5%
14%
11,5% 11,5%
12%
10%
7,7% 7,7%
8%
5,8%
6%
4%
1,9% 1,9% 1,9% 1,9% 1,9% 1,9% 1,9%
2%
0%
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in
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 87

As respostas apresentadas no grfico 7A foram tambm diretamente

influenciadas pelo estgio do curso em que os alunos se encontravam no momento
em que responderam pesquisa, ou seja, provavelmente os alunos mencionaram
apenas disciplinas que j cursaram.

No entanto, assim como dito anteriormente ao analisar o grfico 5A, o que se faz
relevante observar que existem por parte dos alunos associaes, neste caso,
entre o campo da Promoo da Sade e as mais diversas reas de estudo do curso
de Educao Fsica, mesmo no sendo identificados os contedos especficos do
referido campo nos programas das disciplinas mencionadas.

Cabe destacar que a disciplina de Socorros de Urgncia, novamente, apresentou

a maior frequncia entre as disciplinas mencionadas (15,5%). No entanto, a
associao das disciplinas do curso rea da Promoo da Sade apresentou uma
distribuio mais ampla do que a associao ao campo da Sade Pblica ou
Coletiva, conforme apresentado anteriormente. Ou seja, os alunos possuem uma
percepo mais ampla acerca da Promoo da Sade do que da Sade Pblica ou
Coletiva e dificilmente perceberam que a Promoo da Sade se constitui em uma
viso moderna da Sade Pblica, uma nova cultura da sade como tambm
conhecida.

Nota-se que disciplinas relacionadas a prticas esportivas individuais e coletivas,

e atividades fsicas, como ginstica, musculao, treinamento e condicionamento
fsico, bem como as disciplinas da rea da sade que do suporte s prticas fsicas
e esportivas, como Fisiologia, Nutrio, Bioqumica e Cinesiologia, foram mais
frequentemente associadas Promoo Sade do que as disciplinas relacionadas
s Cincias Sociais.

Nesse sentido, observa-se que os estudantes de Educao Fsica associaram

com destacada frequncia o campo da Promoo da Sade s prticas fsicas e
esportivas.

Os alunos tambm foram questionados sobre a realizao de estgios

curriculares na rea da Promoo da Sade.
 88

Grfico 8 - Realizao de estgio curricular na rea de Promoo da Sade pelos

alunos de Educao Fsica

5%

Sim
No

95%

Ao analisar o Projeto Pedaggico do Curso e Matriz Curricular, foi constatado

que o curso no prope a realizao de estgios na referida rea. No entanto, 4
(quatro) estudantes associaram algum tipo de estgio realizado ao campo da
Promoo da Sade, sendo que 2 (dois) mencionaram estgios feitos em Academia,
1 (um) informou ter realizado estgio de Musculao e 1 (um) descreveu a
realizao de estgio em Escolas Pblicas (do 1 ao 9 ano) da Educao Bsica.

Tais afirmativas esto relacionadas aos conceitos de Promoo da Sade que

cada aluno possui, os quais esto amplamente discutidos na anlise qualitativa da
presente pesquisa.

Outras experincias no campo da Sade Pblica ou Sade Coletiva

Quando perguntado aos alunos do curso de Educao Fsica se j haviam

realizado outras atividades, alm dos estgios e disciplinas, no campo da Sade
Pblica ou Sade Coletiva, obteve-se como resposta que a maioria (85%) no havia
realizado.
 89

Grfico 9 Realizao ou no de outras atividades (exceto estgio e disciplina) que

abordaram o tema da Sade Pblica ou Sade Coletiva

15%

Sim
No

85%

Segundo as respostas dos 15 (quinze) alunos que afirmaram ter realizado outras
atividades que abordaram o tema da Sade Pblica ou Coletiva, obteve-se os dados
apresentados na tabela a seguir.

Tabela 2 Outras atividades realizadas pelos 15 alunos de Educao Fsica que

segundo os mesmos abordaram o tema da Sade Pblica ou Coletiva
Outras atividades realizadas N de citaes
Esportes e Atividades Fsicas 5
Palestras sobre doenas endmicas e/ou
epidmicas (transmissveis e no transmissveis) e
outros temas 3
Atividades sobre Higiene no Programa Escola da
Famlia 1
Consulta a material bibliogrfico e produo de
textos sobre sade 1
Curso de Brigadista 1
Curso Primeiros Socorros 1
Esportes e Atividades Fsicas Adaptadas 1
Estgio em UBS na rea de Nutrio 1
Socorros de Urgncia 1
(multiescolha)
Conforme apresentado na tabela 2 os alunos associaram com destacada
frequncia o campo da Sade Pblica e Coletiva prtica de Atividades Fsicas e
Esportivas, assim como ocorreu com as disciplinas e estgios cursados.
 90

Outras atividades diretamente relacionadas ao campo da Sade Pblica ou

Coletiva foram mencionadas, como atividades de educao em sade e atividades
de educao para preveno da sade.

Outras experincias no campo da Promoo da Sade

Grfico 10 Realizao ou no pelos alunos de outras atividades (exceto estgio e

disciplina) que abordaram o tema da Promoo da Sade

10%

Sim
No

90%

De acordo com os 10 (dez) alunos que responderam afirmativamente questo,

obteve-se o seguinte quadro de respostas:

Tabela 3 Outras atividades realizadas pelos alunos de Educao Fsica que

abordaram o tema da Promoo da Sade
Outras atividades realizadas N de citaes
Esportes e Atividades Fsicas 4
Simpsios, treinamentos, palestras em relao ao
controle de endemias e outros temas 3
Projeto Social ou Atividade Comunitria 2
Atividades sobre Primeiros Socorros no Programa
Escola da Famlia 1
Total 10
 91

Conforme demonstra a tabela 3, a associao do Campo da Promoo da

Sade com a prtica de Atividades Fsicas e Esportivas persiste. Ressalta-se,
porm, que as atividades de educao em sade ou atividades de educao para a
preveno da sade foram agora associadas ao campo da Promoo.

Capacitao para atuar no campo da Promoo da Sade

Quando perguntado aos alunos se naquele momento consideravam-se

capacitados para atuar no campo da Promoo da Sade, obteve-se o resultado
descrito a seguir no grfico 11.

Grfico 11 Percepo dos alunos sobre sua atual capacidade para atuar no
campo de Promoo da Sade

45%

Sim
No

55%

A maioria dos alunos considerava-se capacitada para atuar no campo da

Promoo da Sade. Dos 55 alunos que assim se considerava, 54 justificaram sua
resposta. Tais justificativas foram analisadas qualitativamente e so apresentadas
nos itens a seguir.
 92

Anlise das respostas aos questionrios aplicados aos docentes

Caracterizao da populao idade, gnero e formao acadmica

Dos seis (06) docentes que participaram da pesquisa apenas um (01) possui
menos de 40 (quarenta) anos, cinco (05) so do gnero masculino e (01) uma
docente do gnero feminino.

Em relao formao acadmica, do total de seis (06) docentes, cinco (05)

possuem formao em Educao Fsica e um (01) graduado em Histria. Ainda,
um dos docentes que possui formao em Educao Fsica tambm graduado em
Fisioterapia. Quanto formao em nvel de Ps-Graduao cinco (05) possuem
especializao (formao Lato Sensu) na rea da sade ou do esporte, dois (02)
possuem Mestrado na rea da Educao, trs (03) na rea da Educao Fsica ou
Cincias do Esporte e um (01) docente possui Mestrado na rea da Sade Coletiva.
Ainda sobre a formao Stricto Sensu, um docente informou possuir Doutorado em
Educao Fsica.

Experincia profissional na rea de Sade Pblica/ Sade Coletiva e

experincia como docente na rea de Sade Pblica/ Sade Coletiva e na rea
de Promoo da Sade

Nenhum docente informou ter experincia profissional na rea de Sade Pblica/

Sade Coletiva.

Quando questionados sobre experincias como docente na rea de Sade

Pblica/ Sade Coletiva (supervisionando estgios, ministrando disciplinas ou outras
atividades), apenas (01) um professor informou ter tido tal experincia ministrando a
disciplina de Administrao e Organizao em Educao Fsica, no entanto,
 93

analisando o plano da referida disciplina no foram constatados contedos

relacionados ao campo da Sade Pblica/ Sade Coletiva.

O mesmo ocorreu quando questionados sobre experincias como docente na

rea de Promoo da Sade (supervisionando estgios, ministrando disciplinas ou
outras atividades), apenas (01) um professor informou ter tido tal experincia ao
ministrar a disciplina de Fisiopatologia, embora o plano oficial da mesma no
proponha contedos relacionados Promoo da Sade.

Embora oficialmente os referidos contedos no faam parte do plano das

disciplinas, necessrio considerar que os docentes podem t-los includo por conta
prpria nas programaes das aulas ou que estejam correlacionando
equivocadamente os contedos de Sade Pblica/ Coletiva e Promoo da Sade
com as disciplinas mencionadas.
 94

5.2.2 Questes Mistas e Abertas Anlise Qualitativa

As categorias oriundas da decomposio dos contedos de todas as unidades

de informao das cinco questes aplicadas aos estudantes foram reagrupadas e
geraram 11 grandes temas, conforme Anlise de Contedo de Bardin, os quais
esto apresentados na figura 4.

Figura 4 Grandes temas gerados a partir do reagrupamento das categorias

questes respondidas pelos estudantes

Tema 1 - Bem Estar Tema 2 - Sade como Tema 3 - Sade como

como sinnimo de sinnimo de ausncia de
direito
Sade e Promoo da doena
Sade

Tema 4 - Tema 5 - A Sade e a Tema 6 - Sade

Comportamento Promoo da Sade Qualidade de Vida
Individual vista a partir dos
Determinantes Sociais

Tema 7 - Sade o Tema 8 - Promoo da Tema 9 - Promoo da

equilbrio das funes Sade Comunicar, Sade como sinnimo
corporais, status e Incentivar, Divulgar e de realizar aes,
performance do corpo Realizar Campanhas projetos e atividades
voltadas sade

Tema 10 - Promoo da Tema 11 -

Sade vista como Competncias em
sinnimo de preveno Promoo da Sade no
de doenas e agravos curso de Ed. Fsica

Fonte: Pesquisador, 2013.

A decomposio dos contedos de todas as unidades de informao das seis

questes aplicadas aos docentes, aps reagrupadas geraram 09 grandes temas,
conforme mostra a figura 5, a seguir:
 95

Figura 5 Grandes temas gerados a partir do reagrupamento das categorias

questes respondidas pelos docentes

Tema 1 - Bem Estar Tema 2 - Sade como Tema 4 -

como sinnimo de Comportamento
direito
Sade e Promoo da Individual
Sade

Tema 7 - Sade o Tema 8 - Promoo da Tema 9 - Promoo da

equilbrio das funes Sade Comunicar, Sade como sinnimo
corporais, status e Incentivar, Divulgar e de realizar aes,
performance do corpo Realizar Campanhas projetos e atividades
Tema 9 - Promoo da voltadas sade
Sade como sinnimo Tema 10 - Promoo da
de realizar aes, Sade vista como
Tema 10 - ePromoo
projetos atividadesda Tema 11 - Tema 12
sinnimo de- A Sade
preveno
Sade
voltadasvista como
sade Competncias em Pblica comoecampo
de doenas de
agravos
sinnimo de preveno Promoo da Sade no atuao para o Educador
de doenas e agravos curso de Ed. Fsica Fsico

Como pode ser observado comparando as figuras 3 e 4 sete grandes temas

identificados para discusso so comuns aos dois grupos de temas oriundos do
reagrupamento das categorias geradas tanto pela anlise das respostas s questes
abertas e mistas do questionrio aplicado aos alunos, quanto pela anlise das
respostas s questes abertas e mistas do questionrio aplicado aos docentes.
Sendo assim, o nmero de categorias distintas totalizou doze temas os quais sero
discutidos a seguir.

Tema 1 Bem Estar como sinnimo de Sade e Promoo da Sade

Embora a definio de sade publicada pela Organizao Mundial de Sade

(OMS) em 1948 seja considerada irreal e muitas vezes ultrapassada e unilateral,
conforme afirmam SEGRE e FERRAZ (1997) inegvel a sua contribuio no que
tange a um primeiro movimento de ampliao do conceito de sade na esfera
popular. A sade, at ento definida apenas como a ausncia de doena, passou a
ser compreendida como a situao de perfeito bem-estar fsico, mental e social.
 96

Uma constatao dessa influncia, ainda presente, o alcance do ndice de,

aproximadamente, 60% de respostas, entre os alunos, que mencionaram o tema
Bem Estar ao descrever a sua concepo de sade nesta pesquisa. Ainda,
quatro (04) entre os seis (06) docentes que responderam pesquisa mencionaram o
termo bem estar ao apresentar o seu conceito de sade. A seguir, alguns
exemplos de respostas que citaram o referido conceito.

De acordo com alguns alunos, sade :

Tudo o que envolve o bem estar do ser humano... (resp. aluno 5)

Ser saudvel, se cuidar fisicamente e psicologicamente, bem estar, alimentar-se

corretamente. (resp. aluno 20)

...consiste em: bem estar fsico; bem estar mental; e bem estar social. (resp. 46)

o bem estar fsico, social e psicolgico do indivduo no somente a inexistncia

de patologias. (resp. aluno 62)

Funcionamento satisfatrio do organismo, bem estar e qualidade de vida. (resp.

aluno 78)

Para alguns docentes, sade :

...o bem estar da pessoa, fsico e mental. (resp. docente 3)

Bem estar fsico, psquico e social de um indivduo. (resp. docente 5)

Entre as respostas que mencionaram o tema bem estar em relao

concepo de sade verificou-se que algumas descreviam os tipos de bem estar
 97

que constituem o estado de sade e outras citaram bem estar como um

componente genrico do estado de sade. O que torna o conceito de bem estar
bastante abrangente o fato de que seu significado muda de pessoa a pessoa
conforme seus interesses e necessidades.

A resposta a seguir, ressalta a noo de integrao do conceito de bem estar

individual, ao apresentar sua concepo de sade.

a pessoa estar bem em todos os aspectos, ex. social, fsico e psicolgico; pois os
trs agem como engrenagens, se um no estiver legal, acaba afetando o outro.
(resp. aluno 76)

O tema bem estar apareceu tambm no contedo das respostas que

propunham descrever a concepo de promoo da sade por parte dos
estudantes de educao fsica.

Neste caso, o tema surge como um componente da vida ou da sade que pode
ser viabilizado pela promoo da sade, ou seja, a promoo da sade vista
como uma ferramenta para viabilizar o bem estar individual, conforme podemos
observar, nas respostas a seguir:

De acordo com alguns alunos, Promoo da Sade :

Promover o bem estar, a cidadania. (resp. aluno 34)

Forma de incentivar as pessoas a terem um maior cuidado com seu bem estar.
(resp. aluno 67)

Contribuir para o bem estar do prximo. (resp. aluno 70)

 98

Manuteno do bem estar consciente com os riscos de doenas causadas por

alimentao incorreta, o sedentarismo e o estresse causado no dia-a-dia do
trabalho. (resp. aluno 72)

promover o bem estar, a qualidade de vida e a procura por hbitos que melhorem
a sade. (resp. aluno 76)

valorizar o bem estar do ser humano. (resp. aluno 81)

Promoo da sade entendo eu que seria trabalhos onde visam o bem estar das
pessoas... (resp. aluno 90)

Visar o bem estar como um todo, atingindo vrios setores. (resp. aluno 91)

O tema bem estar tem sido cientificamente estudado pelo campo da Psicologia
Positiva, considerada a cincia que o investiga. Para SELIGMAN (2011) o bem estar
pode ser mensurado em cinco fatores: emoo positiva, engajamento, sentido,
relacionamentos positivos e realizao. Em seu livro, o autor destaca que o bem-
estar no pode existir apenas na cabea do indivduo, deve constituir uma
combinao de sentir-se bem e efetivamente ter sentido bons relacionamentos e
realizao.

Percebe-se ento claramente que o que significa bem estar para um pode no
significar para outros.

Na discusso dos conceitos de sade e promoo da sade sob a perspectiva

da temtica bem estar tambm cabe considerar o conceito de Estado de Bem Estar
Social (Welfare State), muito utilizado nos Estados Unidos da Amrica, que consiste
em:

conjunto de servios e benefcios sociais de alcance universal

promovidos pelo Estado com a finalidade de garantir uma certa
harmonia" entre o avano das foras de mercado e uma relativa
 99

estabilidade social, suprindo a sociedade de benefcios sociais que

significam segurana aos indivduos para manterem um mnimo de
base material e nveis de padro de vida, que possam enfrentar os
efeitos deletrios de uma estrutura de produo capitalista
desenvolvida e excludente (GOMES, 2006).

Nesse contexto da garantia do bem estar social pelo Estado que destaca-se a
sade como um importante campo do desenvolvimento social e grande potencial
inclusivo, constituindo uma via legtima para a incluso social, considerando a
garantia constitucional da sade todo cidado brasileiro.

Ainda segundo BUSS (2000), considerando que as decises em qualquer campo

das polticas pblicas, em todos os nveis de governo, influenciam diretamente a
sade da populao, ressalta-se o compromisso do Estado com a viabilizao das
Polticas Pblicas Saudveis, conforme proposta do campo da Promoo da Sade,
o que implica diretamente na construo da prioridade poltica em todos os setores
econmicos, do desenvolvimento social e em todas as esferas de gesto pblica.

Tema 2 Sade como direito

A sade um direito social reconhecido constitucionalmente o que caracteriza

um importante campo de discusso. A seguir, esto referidas as respostas de alunos
que fizeram referncia a essa temtica ao apresentarem o seu conceito de sade. A
temtica estudada no foi identificada na anlise das respostas dos questionrios
aplicados aos docentes.

Sade o direito de todo cidado que oferece uma qualidade de vida e estrutura
para o tratamento e preveno de doenas. (resp. aluno 18)

um dos direitos de todos. (resp. aluno 31)

 100

um direito do cidado e consiste em: bem estar fsico; bem estar mental; e bem
estar social. (resp. aluno 46)

O reconhecimento da sade como um direito social na Constituio Federal de

1988, fruto de um longo processo histrico de avanos e retrocessos na conquista
da cidadania, no constituiu o final desse processo, mas uma importante etapa
(VIANA e SILVA, 2012 p.1).

A 8 Conferncia Nacional de Sade de 1986, que constituiu um processo

democrtico e de efetiva participao popular, entre outros estmulos de avano ao
setor sade, definiu o Estado como responsvel pela garantia do direito sade,
sob a perspectiva social e inclusiva, para todos os habitantes do territrio nacional
(RELATRIO FINAL DA 8 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE, 1986). O
direito sade garantido por meio do texto constitucional e da Poltica Nacional de
Sade (PNS) brasileira (BRASIL, 1988, 1990).

importante destacar que a 8 Conferncia Nacional de Sade apresentou um

novo conceito de sade, que ser aqui discutido oportunamente, mas sob a
perspectiva do direito cabe observar a sua abrangncia, alm dos objetivos da
assistncia e preveno. No entanto, o conceito de sade como ausncia de
doenas ainda se faz presente, conforme verificou-se na apresentao do prximo
tema.

DALLARI (2008) destaca que o direito sade foi incorporado ao texto

constitucional apenas em 1988, fruto de grande participao popular, consolidada na
8 Conferncia Nacional de Sade. Nesse sentido, torna-se muito importante que
haja uma participao popular e controle social constante na delimitao do direito
sade, pois na realidade esse direito vem sendo consolidado em conformidade com
as exigncias constitucionais, porm de forma bastante incipiente.

Mudanas sociais no resultam apenas da criao constitucional dos

mecanismos que as possibilitem, mas, principalmente, do uso de tais instrumentos.
Nesse sentido, a capacitao das organizaes sociais para o exerccio legal e
 101

competente das suas funes de advogados da Sade Pblica, juntamente com o

efetivo envolvimento do Ministrio Pblico na luta pelo respeito aos direitos
assegurados na Constituio, fundamental para a conduo da democracia e
instaurao efetiva do estado Democrtico de Direito no Brasil (DALLARI, 2013).

Tema 3 Sade como sinnimo de ausncia de doena

Internacionalmente, desde 1948, a Organizao Mundial da Sade OMS

reconhece o direito sade e a obrigao do Estado na promoo e proteo da
sade, divulgando o conceito de sade como o estado do mais completo bem estar
fsico, mental e social e no apenas a ausncia de enfermidade, no entanto, o
entendimento do conceito de sade restrito essa situao de ausncia de doena
permanece, at os dias de hoje, conforme pode ser observado nas respostas a
seguir que apresentam os conceitos de sade de estudantes e docentes.

A sade tudo, pois sem ela no podemos ter vida normal dependendo da
patologia. (resp. aluno 37)

ser uma pessoa saudvel, sem doenas. (resp. aluno 50)

(...) uma boa vivncia sem doenas, saber evit-las, manter uma vida boa.
(resp. aluno 84)

A sade o bem estar de cada pessoa, sem nenhuma reclamao de dores,

inflamaes, etc. (resp. aluno 87)

A sade encontrar-se em pleno estado de bem estar mental, fsico e social, alm
de no possuir nenhum tipo de patologia. (resp. docente 01)

Ausncia de doena e bem estar fsico e mental. (resp. docente 04)

 102

Conforme lembra SCLIAR (2007) o conceito de sade reflete a conjuntura social,

econmica, poltica e cultural, depender da poca, lugar, classe social, valores
individuais, concepes cientficas, religiosas, filosficas. O que representa sade,
assim como o que representa a doena, varia de pessoa para pessoa.

Para DONATO e ROSEMBURG (2003) dentre as diferentes formas de

organizao social, existem maneiras diversas de se compreender o que seja sade
ou um estado saudvel.

No entanto, dada a conjuntura dos fatos, em determinado momento da histria

da humanidade, mais precisamente na dcada de 1940, julgou-se necessrio haver
um consenso entre as naes sobre o conceito de sade, o que seria possvel de
obter somente por meio de um organismo internacional, no caso a Organizao
Mundial da Sade - OMS. Desde ento, esse conceito tem sido aprimorado
conforme as interpretaes dos resultados das experincias obtidas no campo da
sade, em especial no campo da sade pblica, dando origem no necessariamente
a novos conceitos de sade, mas principalmente a novos meios de viabilizar as
ideias e de se promover a sade, a partir da compreenso dos fatores que a
determinam.

Tema 4 Comportamento Individual

O comportamento individual muitas vezes tem ocupado um lugar central na

definio de sade. muito comum, principalmente na rea da Educao Fsica, a
responsabilizao do indivduo pelo fato de no alcanar uma condio de sade
considerada desejada.

A anlise das respostas que direcionam a presente temtica evidencia

comportamentos voltados prtica de atividades fsicas e cuidados com o corpo, em
meio a outros comportamento individuais, como sinnimo de sade.

Para alguns alunos, sade :

 103

...quando a pessoa executa exerccios fsicos e possui uma boa alimentao (resp.
aluno 13)

...se cuidar fisicamente e psicologicamente, bem estar, alimentar-se corretamente.

(resp. aluno 20)

...se cuidar, cuidar da mente, do corpo, no ficar se estragando (drogas) para

manter sempre a sade boa para viver bastante tempo. (resp. aluno 26)

...temos que sempre estar atentos s alimentaes, exerccios fsicos, riscos que
nos comprometem para que possamos responder melhor a nossa fisiologia corporal
e mental. (resp. aluno 40)

...so atividades que realizamos com nosso corpo para podermos nos sentir melhor,
trabalhando musculatura e etc., assim fazendo nosso corpo durar mais. (resp.
aluno 48)

o bem estar fsico e mental de corpo e cabea. voc se alimentar, praticar

exerccios fsicos, se cuidar... (resp. aluno 58)

Ter uma boa alimentao fazer exerccios dormir bem. (resp. aluno 65)

Cuidado com o corpo, mente afetivo social. (resp. aluno 70)

Para PELICIONI et al. (2013) por meio do processo educativo formador que as
pessoas motivadas vo incorporando significados sua vida e passam a agir,
levando em conta tais valores.

Embora o conceito de sade no fique restrito aos comportamentos

mencionados, ou seja, no so apenas os comportamentos que determinam a
sade do indivduo, cabe considerar que recorrente a situao em que o indivduo
recebe informaes e orientaes como prescries acerca de comportamentos que
levariam a uma condio melhor de sade, que so consideradas equivocadamente
 104

aes de educao em sade, mas que no resultam em efetivo processo de

mudana de atitude. importante lembrar, conforme PELICIONI et al. (2013), que o
termo Educao em Sade no se aplica s situaes de aprendizagem que
limitam seus objetivos mudana de comportamentos individuais.

Para que haja uma efetiva mudana, preciso que as atitudes sejam
incorporadas pelos indivduos, pois elas so indutoras dos comportamentos.

SILVA et. al (2012) apresenta o conceito de educao em sade que baseia-se

na concepo de que o indivduo aprende a cuidar da sua sade, que resultante
do mltiplos fatores intervenientes no processo sade-doena e em seu texto,
corrobora com a ideia de PELICIONI e PELICIONI (2007) e PELICIONI et al. (2013)
de que a educao deve ser crtica, problematizadora da realidade, um processo
compartilhado, reflexivo, construdo a partir de aes conjuntas.

Nesse sentido, duas questes merecem ser apresentadas. A primeira delas: o

indivduo pode ser considerado como principal responsvel pela determinao da
sua sade? Uma outra questo: como se d o processo de conscientizao para a
mudana de atitude?

Analisando o primeiro questionamento, conforme DONATO e ROSEMBURG

(2003), o processo sade-doena no depende apenas dos indivduos, mas das
relaes que determinam as condies de vida das sociedades.

Muitas vezes, as questes so abordadas como se dependessem

exclusivamente de uma opo do indivduo, quando muitas vezes as decises
dependem muito mais da possibilidade de acesso aos servios, no caso da sade,
de um sistema mais igualitrio e mais justo, que possibilite que as diferenas
desnecessrias desapaream PELICIONI et al. (2013).

Quanto ao segundo questionamento, fundamental compreender que a adoo

de um comportamento saudvel implica em necessrio processo de criao de uma
conscincia crtica perante a vida e a sociedade. Conforme dizia o grande educador
 105

Paulo Freire a conscientizao se d na prtica poltica, social, existencial com

leitura e releitura crtica da realidade.

Conforme destacam PELICIONI et al. (2013) somente compreendendo os fatos,

refletindo sobre eles e tomando decises conscientes que as pessoas mudaro os
seus comportamentos.

Relembrando a teoria freireana, devemos considerar que ningum educa ou

conscientiza ningum, somos, enquanto profissionais, cidados comprometidos
com a mudana social, responsveis por problematizar e promover condies para
que os indivduos, no seu contexto social, por meio da sua prtica social e
existencial, promova a sua conscincia crtica, se empodere e se emancipe
socialmente. Isso resultar em mudanas de atitude que geraro mudanas de
comportamento, e no mbito da sade levaro a alcanar melhores condies.

No entanto, apenas a conscincia sobre a realidade no vai gerar mudanas,

preciso ir alm.

Segundo PELICIONI et al. (2013), para mudar determinado estado das coisas ou
influir no comportamento das pessoas, no basta dar informaes, preciso garantir
que a comunicao ocorra, ou seja, a ao educativa deve ser de comunicao para
atingir o ser humano, no como um ser abstrato, mas como um ser inserido em uma
realidade histrica, reconhecendo a capacidade do indivduo de refletir e de assumir
o papel de sujeito de sua procura. necessrio, portanto, efetivar o processo de
comunicao para educao em sade, produzindo significados por meio de trocas
simblicas entre indivduos e grupos.

Dessa forma, entende-se que a mudana de atitude para o alcance de melhores

condies de sade sofre influncias do contexto social e de vida do indivduo,
embora a deciso pela mudana de atitude esteja imbricada tambm por sua
participao no processo de construo da sua conscincia crtica, somos sujeitos
de uma sociedade que tem a sua relao com o estado regida por polticas que
legitimam o exerccio do poder do governo nas decises acerca dos direitos sociais
 106

garantidos pelo estado, entre eles, a sade. Portanto, somos sujeitos, mas no
nicos responsveis pela determinao da nossa sade.

E nesse contexto que a Promoo da Sade moderna apia-se, isto , no

entendimento de que a sade resultado do conjunto de fatores que determinam a
qualidade de vida, compreendidos a partir do ambiente fsico, social, poltico,
econmico e cultural, por meio da implementao de Polticas Pblicas e da
viabilizao de condies favorveis ao desenvolvimento da sade, as quais
propiciaro escolhas saudveis e o reforo da capacidade dos indivduos e
comunidades (empowerment) de acordo com BUSS (2000).

No entanto, a noo de promoo da sade voltada transformao dos

comportamentos dos indivduos, focando os seus estilos de vida ainda se faz
presente nas respostas, como se pode observar a seguir.

Promoo da sade, segundo alguns alunos os respondentes :

Promover algo que incentive o prximo a cuidar da sua prpria sade. Fazer algo
para ns mesmos que nos faa sentirmos bem. (resp. aluno 10)

Elaborar e criar projetos que promovam a sade, e fazer com que o ser humano
queira ser saudvel. (resp. aluno 11)

Incentivar a populao a cuidar da sade, praticar exerccios fsicos, alimentar-se

bem, entre outros. (resp. aluno 22)

Praticar atividade fsica e se cuidar. (resp. aluno 26)

Um profissional mostrar para outras pessoas o quanto ter sade importante e de

alguma forma, mostrar a elas e convenc-las a se cuidar melhor. (resp. aluno 47)
 107

Promover o bem-estar, o cuidar de si, em diferentes aspectos. (resp. aluno 69)

Segundo BUSS (2000) os programas ou atividades que visam promover a sade
concentram-se em propostas educativas ou de orientao voltadas a mudanas nos
comportamentos sob o controle dos prprios indivduos. Isto de fato foi constatado
nos relatos dos alunos que se manifestaram sobre como o profissional de Educao
Fsica pode atuar para promover a sade da populao e quais aes de Promoo
da Sade o mesmo pode desenvolver, o que pode ser verificado a seguir.

Para alguns alunos e docentes participantes da pesquisa, os profissionais de

Educao Fsica podem atuar no campo da Promoo da Sade conforme exemplos
a seguir:

Informando sobre a importncia de atitudes que previnam fatores que gerem a

perda da sade, incentivando a prtica de hbitos saudveis como, por exemplo, a
prtica de atividades fsicas, lazer e esporte; Incentivar e promover prtica de
exerccios fsicos, informar sobre a importncia da boa alimentao, estimular
hbitos saudveis em geral. (resp. aluno 43)

Alm de ministrar aulas de prtica fsica especficas a cada pblico, h a

possibilidade de orientar e encaminhar a populao a bons hbitos de alimentao e
interao social; Todas as prticas de atividades e exerccios fsicos orientados e
planejados, assim como, interao entre as populaes e prticas alimentares
saudveis. (resp. aluno 61)

Promover uma educao voltada para dietas corretas e atividades fsicas regulares,
preferncia j para os seus alunos das sries iniciais, evocando para divulgao
dentro de suas famlias e em consequncia para a sociedade; Sem dvida
atividades fsicas regulares e de forma correta, sem complementos alimentares e
educao para o esporte. (resp. aluno 72)

O profissional de Educao Fsica pode desenvolver atividades com idosos de

forma que melhore sua presso arterial, diminuio de diabetes, enfraquecimento
dos ossos, combater a obesidade atravs da prtica esportiva. (resp. aluno 86)
 108

Na orientao de treinamentos adequados, promovendo a qualidade de vida

atravs de atividade fsica; Desde simples orientaes nas escolas para crianas,
nas academias sempre mostrando o caminho correto para uma qualidade de vida
melhor atravs da atividade fsica. (resp. aluno 89)

Atravs de recomendaes e prescrio de exerccios para mudana de hbitos

que no so saudveis. (resp. docente 1)

A atuao do profissional de Educao Fsica pode ser dentro da escola com a

identificao, orientao e atuao com crianas em "grupos de risco". Ainda na
escola, vinculando os alunos a prtica de atividade fsica e fora da escola, nos
programas especficos voltados a Ateno Primria; Diagnstico de obesidade por
meio de avaliao fsica, criar o vnculo dos indivduos com a atividade fsica,
trabalho multidisciplinar em programas de ateno primria. (resp. docente 5)

O conhecimento do movimento e aplic-los corretamente so importantes para a

qualidade de vida; A prtica da atividade fsica uma forma de promoo da sade.
(resp. docente 6)

Dentro dessa perspectiva, os indivduos e comunidades so considerados os

nicos responsveis pela sua situao de sade, ou seja, cabe ao profissional
orientar e simplesmente informar, seja por meio de aulas na educao formal,
orientao para atividade fsica (academias, orientao personalizada ou em
grupos), em projetos, entre outros, cabendo ao indivduo ou comunidade a simples
deciso de comportar-se de acordo com as orientaes do profissional de
educao fsica, ou outro profissional atuante na rea da sade, como se no
houvesse outros fatores que influenciassem na deciso de adotar um
comportamento saudvel, que no aqueles sob exclusivo controle dos indivduos ou
comunidades.
Nesse sentido, se considerarmos que a situao de sade de um indivduo ou
comunidade, conforme conceito de sade da 8 Conferncia Nacional de Sade:
 109

resultante das condies de alimentao, habitao,

educao, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte,
emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e
acesso a servios de sade. , antes de tudo, o resultado
das formas de organizao social da produo, as quais
podem gerar grandes desigualdades nos nveis de vida
(RELATRIO FINAL DA 8 CONFERNCIA NACIONAL
DE SADE, 1986),

corroboramos com o entendimento de que propostas educativas ou de orientao

voltadas apenas para mudanas nos comportamentos sob o controle dos prprios
indivduos sero ineficazes sob o ponto de vista da promoo da sade integral, j
que existem alguns fatores determinantes que no podem ser diretamente
controlados apenas pela rea da sade mas precisam da contribuio e parceria de
outros setores.

Tema 5 A Sade e a Promoo da Sade vista a partir dos Determinantes

Sociais

De acordo com a Comisso Nacional sobre os Determinantes Sociais da Sade

(CNDSS): os DSS so os fatores sociais, econmicos, culturais, tnico-raciais,
psicolgicos e comportamentais que influenciam a ocorrncia de problemas de
sade e seus fatores de risco na populao (CNDSS, 2006). Para Tarlov: DSS so
as caractersticas sociais dentro das quais a vida transcorre (BUSS e PELLEGRINI
FILHO, 2007).

A Comisso tem trabalhado usando como referncia tanto o antigo conceito de

sade concebido pela Organizao Mundial da Sade, j citado, isto : um estado
de completo bem-estar fsico, mental e social e no meramente a ausncia de
doenas; quanto com o preceito Constitucional, resultante da 8 Conferncia
Nacional de Sade: direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas
sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e outros agravos e ao
 110

acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e

recuperao (BUSS e PELLEGRINI FILHO, 2007).

Como nos lembram esses autores, desde o incio do sculo passado, j havia
uma tenso acerca da definio dos determinantes do processo sade-doena na
comunidade acadmico-cientfica, ao interrogarem sobre o foco de pesquisa do
campo da Sade Pblica, sendo, pesquisas em laboratrio para compreenso das
caractersticas biolgicas dos organismos infecciosos ou em ambientes onde viviam
os indivduos ou comunidades, suas casas e locais de trabalho. Estava, assim,
travado o conflito entre os enfoques biolgico e social do processo sade-doena, o
qual sempre esteve presente ao longo da trajetria do campo da Sade Pblica. Por
longos anos, e por influncia inicial da Escola de Sade Pblica da Universidade de
Johns Hopkins, a Sade Pblica dirigiu os seus esforos para o controle de doenas
com base nos estudos microbiolgicos, distanciando-se das questes polticas e dos
esforos por reformas sociais e sanitrias de carter mais amplo.

H que se considerar que o cenrio de morbimortalidade por doenas

infecciosas, especialmente no Brasil no incio do sculo XX alarmava, indicando
medidas sanitrias de urgncia, o que muito contribuiu para o empenho na pesquisa
microbiolgica com a finalidade de descobrir meios de imunizao e controle das
doenas, o que no tornaria menos relevante a necessidade de conhecer as
condies e os hbitos de seus hospedeiros.

BUSS e PELLEGRINI-FILHO (2007) citaram ainda que essa tenso permeou as

atividades da prpria Organizao Mundial da Sade - OMS, mesmo com o incio de
suas atividades a partir de um conceito hoje j um tanto obsoleto, como j
comentado, mas que na poca representou um grande avano em termos de
reconhecimento dos determinantes da sade (ainda que poucos) para alm da
questo biolgica e do enfoque na doena.

Os autores consideram que a literatura acerca dos determinantes da sade tem

apresentado importantes contribuies para o entendimento da relao entre as
formas de organizao e desenvolvimento social e a situao de sade das
populaes, no entanto, destacam a importncia de estabelecer uma hierarquia de
 111

determinaes entre os fatores mais gerais de natureza social, econmica, poltica e

as mediaes por meio das quais esses fatores incidem sobre a situao de sade
de grupos e pessoas, uma vez que a relao de determinao no uma simples
relao direta de causa-efeito.

Fica claro, por exemplo, que macroindicadores de riqueza de uma sociedade

no possuem relao direta com os indicadores de sade, assim como soma de
indicadores de sade de indivduos no corresponde diretamente ao indicador de
sade de um grupo ou populao, ou seja, as diferenas de mortalidade constatadas
entre classes sociais ou grupos ocupacionais no so explicadas pelos mesmos
fatores aos quais se atribuem as diferenas entre indivduos, ou seja, se
controlarmos os hbitos e comportamentos de diversos indivduos as diferenas
entre estes estratos sociais permaneceriam praticamente inalteradas.

Nesse sentido, compreende-se que os resultados dos indicadores de sade de

uma sociedade esto diretamente relacionados s formas de organizao social e
poltica, conforme destaca o atual e ampliado conceito de sade, resultante da 8
Conferncia Nacional de Sade, que aparece na anlise das respostas,
demonstrando que, embora no esteja ainda amplamente difundido, est
gradativamente sendo compreendido pela sociedade.

Os fatores que compem os Determinantes Sociais da Sade foram

mencionados por alguns respondentes, mas muitas vezes no sob a perspectiva do
desenvolvimento de polticas sociais, conforme apresenta o exemplo a seguir que
refere-se uma das respostas que buscam descrever o conceito de sade.

So vrios aspectos como profissionais, sade, lazer, famlia, etc. (resp. aluno 91)

No entanto, algumas respostas caracterizam os determinantes e condicionantes

da sade, conforme exemplo apresentado a seguir, onde a meno do termo
acesso sugere o entendimento acerca da determinao da sade resultante da
forma de organizao social e poltica que impede que as pessoas em geral possam
 112

exercer seu direito sade, ao atendimento mdico-hospitalar e uma sadia

qualidade de vida.

Ter o corpo livre de enfermidades, acesso educao, lazer e cultura. (resp. aluno
17)

Trabalhar a sade sob a perspectiva dos Determinantes Sociais - DSS,

pressupe, fundamentalmente, desenvolver aes intersetoriais, o que requer uma
metodologia de formulao de polticas que tm a possibilidade de atuar sobre as
iniquidades por meio de aes sobre os determinantes dos problemas de sade, nos
mltiplos setores onde eles se localizam (WESTPHAL e ZIGLIO, 1999).

Nesse sentido, conhecer e compreender os DSS torna-se fundamental aos

profissionais em geral, principalmente para os da sade, incluindo os profissionais
de Educao Fsica que se propem a trabalhar sob a perspectiva de um ampliado
conceito de sade.

No obstante, FERNANDEZ (2012, P. 508-9) destaca a importncia de se

considerar os determinantes sociais da sade no contexto de ao transformadora e
de participao social da promoo da sade, para que a teoria dos DSS no se
transforme em apego s determinaes e determinismos comuns s relaes de
poder.

Tema 6 Sade Qualidade de Vida

O tema qualidade de vida tem sido tratado sob os mais diferentes olhares da
cincia, do senso comum, tanto sob o ponto de vista objetivo, quanto subjetivo,
individual ou coletivamente (MINAYO et al., 2000).
 113

Surgiu na pesquisa em muitas respostas como sinnimo de uma situao ideal

de sade, ou seja, como a manuteno de um status quo do que se considera uma
boa condio de sade. No entanto, deve ser usado sempre que necessrio junto
com o termo melhoria.

Para MINAYO et al. (2000) o tema qualidade de vida no mbito da sade, sob o
ponto de vista de um ampliado conceito de sade, reflete a compreenso das
necessidades humanas fundamentais, materiais e espirituais, sendo sempre relativo
aos contextos histrico, cultural e de expectativas de satisfao pessoal em relao
ao grau de conforto e bem estar, a partir da classe social a que pertence e tem no
conceito de promoo da sade, seu foco mais relevante. No entanto, como
destacam os autores, a qualidade de vida, quando observada apenas sob o foco
restrito da situao de sade, diz respeito capacidade de viver sem doenas,
superar dificuldades, estados e condies de morbidade.

Ainda que a sade e a melhoria da qualidade de vida estejam intrinsecamente

ligadas, essa ideia deve vir acompanhada de alguns indicadores para se tornar mais
clara, j que esses mudam no entendimento de diferentes autores. O que
permanece sempre, no entanto, o consenso de que para que haja uma boa
qualidade de vida preciso que as necessidades bsicas sejam atendidas.

Tais necessidades bsicas devem ser garantidas por meio de Polticas Sociais
que segundo HFLING (2001) so voltadas para a redistribuio dos benefcios
sociais visando diminuio das desigualdades, sendo suas principais reas de
interveno: alimentao, sade, educao, trabalho e emprego, saneamento e
habitao, previdncia social, transporte de massa, assistncia social, organizao
agrria, cultura e desporto, direitos e cidadania.

Segundo MORETTI et al. (2009) qualidade de vida constitui uma construo

social que se realiza dada uma base territorial, por meio da intersetorialidade e da
participao social, pois abrange significados que integram vrias dimenses de
conhecimento, experincias, valores individuais e coletivos e construo de sujeitos
de direitos. Nesse sentido, o termo contempla os aspectos relacionados s
condies materiais necessrias sobrevivncia e satisfao das necessidades
 114

humanas bsicas, como acesso educao e sade de qualidade, alimentao

adequada, trabalho digno e rentvel e habitao satisfatria. Ainda, so
considerados valores como solidariedade, liberdade, insero social e acesso
informao, polticas de desenvolvimento econmico social sustentvel, preservao
e proteo do ecossistema.

Na presente pesquisa, a definio de sade como sinnimo de qualidade de vida

esteve diretamente relacionada adoo de um conceito restrito de sade pelos
entrevistados, como pode ser observado nas respostas a seguir:

Sade estar saudvel, fisicamente e mentalmente, ter qualidade de vida. (resp.

aluno 15)

o equilbrio fisiolgico e biolgico do corpo com um todo, proporcionando uma

qualidade de vida. (resp. aluno 43)

Funcionamento satisfatrio do organismo, bem estar e qualidade de vida. (resp.

aluno 48)

Ao analisar o contedo das respostas observa-se, ainda, que a noo de

qualidade de vida, quando mencionada como sinnimo de sade, aparece tambm
relacionada a mudanas de comportamento que dependem exclusivamente dos
indivduos. Apenas uma das respostas menciona a sade como um direito social
que quando garantido contribui para a melhoria das condies de vida, mas ainda
sob o foco de um conceito de ateno sade voltada para assistncia e
preveno, conforme demonstrado a seguir.

Sade o direito de todo cidado que oferece uma qualidade de vida e estrutura
para o tratamento e preveno de doenas. (resp. aluno 18)
 115

Nesse sentido, como se pode perceber, foi mais uma vez reforada na temtica
da qualidade de vida a noo de sade restrita ao funcionamento adequado dos
sistemas biolgicos, um conceito h dcadas superado.

As afirmativas anteriores tornam-se ainda mais evidentes quando consideramos

as opinies dos estudantes, futuros profissionais de Educao Fsica, sobre o que
vem a ser promoo da sade e sobre as possibilidades de atuao do educador
fsico no campo da Promoo da Sade, sendo que diversos respondentes
mencionam a qualidade de vida como um objetivo a ser alcanado com a realizao
de atividades fsicas e consideram essa dinmica (exerccio visando qualidade de
vida) uma atuao para promoo da sade, conforme mostram as respostas a
seguir.

Para alguns alunos, Promoo da Sade :

Buscar sade, buscar qualidade de vida, e tentar viver com menos stress do dia a
dia, ou seja, viver bem. (resp. aluno 63)

Promover o bem estar, a qualidade de vida, e a procura por hbitos que melhorem
a sade. (resp. aluno 76)

Realizar atividades que melhore a qualidade de vida. (resp. aluno 99)

Educadores fsicos, na opinio de alguns estudantes, podem atuar para

promover a sade das seguintes maneiras:

Ajudando na conscientizao das pessoas a respeito de qualidade de vida, fazer

exerccios, entre outros. (resp. aluno 14)
 116

Promovendo aulas para a populao. Fazendo projetos que ajudam a melhorar a

qualidade de vida. (resp. aluno 15)

Com entidades pblicas, dando acesso a todos, um tipo de atividade para que
haja uma qualidade de vida cada vez mais saudvel. (resp. aluno 45)

Orientando e aplicando o seu conhecimento, para melhorar a qualidade de vida.

(resp. aluno 81)

Promovendo a qualidade de vida, ressaltando a importncia de uma boa

alimentao conciliada atividade fsica. (resp. aluno 88)

Na orientao de treinamentos adequados, promovendo a qualidade de vida

atravs de atividade fsica. (resp. aluno 89)

necessrio considerar que a prtica de atividades fsicas contribui para a

melhoria da qualidade de vida por ser um dos determinantes e condicionantes da
sade, o que inclusive j foi incorporado ao artigo 3 da Lei Orgnica da Sade por
meio da Lei 12.864/2013 (BRASIL, 1990, 2013). No entanto, a atuao do
profissional de Educao Fsica, assim como dos demais profissionais da sade,
para a promoo da sade deve ser voltada melhoria da qualidade de todos os
determinantes e condicionantes da sade, sendo a prtica de atividades fsicas uma
estratgia da rea da educao fsica para a melhoria do determinante atividade
fsica, o que no o isenta da responsabilidade de trabalhar com o desenvolvimento
dos demais determinantes.
 117

Tema 7 Sade o equilbrio das funes corporais, status e performance do

corpo

Alguns respondentes definiram sade a partir de conceitos prprios do campo da

Fisiologia, no geral, relacionados noo de equilbrio das funes corporais, status
e performance do corpo.

O conceito de homeostasia que aparece direta ou indiretamente em algumas

respostas, conforme exemplos apresentados a seguir, diz respeito manuteno de
um ambiente interno normal, constante ou inalterado. O termo estado estvel
tambm encontrado na literatura para indicar um ambiente fisiolgico constante.
Basicamente os termos homeostasia e estado estvel se diferem na medida em que
estado estvel considera que um equilbrio foi atingido entre demandas impostas
sobre o organismo e suas respostas a essas demandas, enquanto o termo
homeostasia refere-se a um ambiente interno constante em condies sem estresse,
sem necessidade de respostas reguladoras de compensao (POWERS e
HOWLEY, 2000 p. 14).

... temos que sempre estar atentos s alimentaes, exerccios fsicos, riscos que
nos comprometem para que possamos responder melhor a nossa fisiologia corporal
e mental. (resp. aluno 40)

o equilbrio fisiolgico e biolgico do corpo com um todo, proporcionando uma

qualidade de vida. (resp. aluno 43)

Estado homeosttico fsico e emocional. (resp. aluno 94)

Os conceitos de durabilidade e performance do corpo quando utilizados para

definir sade reiteram a perspectiva de uma sade que reflete a expresso do
funcionamento de um corpo biolgico a qual resulta das escolhas e comportamentos
 118

individuais. A seguir, alguns exemplos de respostas que definem sade com base
em tais conceitos:

Sade, a meu ver, so atividades que realizamos com nosso corpo para podermos
nos sentir melhor, trabalhando musculatura e etc., assim fazendo nosso corpo durar
mais. (resp. aluno 48)

O corpo no melhor de sua performance. (resp. aluno 54)

Funcionamento satisfatrio do organismo, bem estar e qualidade de vida. (resp.

aluno 78)

Sade o estado em que a pessoa se sente na plenitude do potencial de todos os

rgos de seu corpo. (resp. docente 2)

Fisiologicamente o desempenho do corpo est relacionado a fatores internos e

externos ao corpo, no entanto, os fatores externos se resumem interferncia das
caractersticas geogrficas do meio ambiente, como a altitude, o clima e a umidade;
aos fatores motivacionais que geraro estmulo ao sistema nervoso central; aos
hbitos alimentares que subsidiaro as fontes energticas; e s experincias
corporais que determinaro os nveis de fora e habilidade (POWERS e HOWLEY,
2000 p. 362).

Tais perspectivas de sade, restritas ao adequado funcionamento do corpo

biolgico, levam a uma reduo no escopo das aes e possibilidades de
interveno dos futuros profissionais na melhoria das condies de sade dos
indivduos e populaes, como mostram os exemplos a seguir, que apresentam a
viso de alguns estudantes de educao fsica sobre as possibilidades de atuao
do educador fsico no campo da promoo da sade.
 119

Mantendo a sade fsica para evitar futuras doenas causadas pelo sedentarismo.
(resp. aluno 4)

Na orientao de como ele deve cuidar do seu corpo de como importante o

exerccio fsico feito corretamente e isso pode prolongar sua disposio e sade.
(resp. aluno 65)

importante considerar que o prprio campo da Fisiologia, quando em contato

com o campo da Epidemiologia, j reconhece a importncia dos fatores
socioeconmicos dentro do grupo de fatores ambientais que somados aos fatores
genticos/biolgicos e comportamentais, compem as principais categorias de
fatores de risco associados sade, no entanto, conforme evidenciado na obra de
POWERS e HOWLEY (2000, p. 258), a responsabilidade pelos determinantes das
condies de vida e sade ainda aparece centrada no indivduo.

Tema 8 Promoo da Sade Comunicar, Incentivar, Divulgar e Realizar

Campanhas

Para alguns estudantes de Educao Fsica participantes da pesquisa,

Promoo da Sade significa divulgar, propagar, comunicar sobre sade. Nota-se,
nesse sentido, que o termo promoo foi interpretado como ato ou efeito de
promover ou como campanha de propaganda conforme definies constantes do
Dicionrio da Lngua Portuguesa (FERREIRA, 2006 p. 658).
A seguir, algumas das respostas que conotam tal interpretao.

So palestras, avisos pblicos, outdoors, comerciais de TV com o tema sade

incentivando a prtica de esportes e exerccio fsico. (resp. aluno 13)

a preveno, a divulgao, a realizao de prevenir, por exemplo a dengue, a

febre A. (resp. aluno 37)
 120

Acho que um profissional mostrar para outras pessoas o quanto ter sade
importante e de alguma forma mostrar a elas e convenc-las a se cuidar melhor.
(resp. aluno 47)

Promover, passar o conhecimento para outras pessoas. (resp. aluno 50)

Ensinar e orientar, dar dicas de como se cuidar, como se exercitar, alm de

palestras. (resp. aluno 82)

promover por vrios meios a sade para a populao, mdia, eventos e etc.
(resp. aluno 93)

No entanto, sabe-se que apenas comunicar no leva ao educativa, ou seja,

campanhas de propaganda e aes informativas no cumprem com o objetivo de
construir um conhecimento acerca de determinada questo. O processo de
comunicao que instrumentaliza a ao educativa deve ser um processo de
comunicao efetiva, ou seja, que produza significados a partir da informao
transmitida pelo comunicador e da realidade de vida de cada indivduo.

Como mostram os exemplos a seguir, a interpretao de promoo como ato

ou efeito de promover e/ou campanha de propaganda tambm apareceu nas
respostas de alunos e docentes quando questionados especificamente sobre as
possibilidades de atuao e de aes que poderiam ser desenvolvidas por
profissionais de Educao Fsica no campo da Promoo da Sade.
Segundo as opinies e percepes de alguns alunos e de alguns docentes, os
profissionais de Educao Fsica podem atuar ou desenvolver aes para promover
a sade de indivduos e grupos das seguintes maneiras:

(...) entregando panfletos com informativo, etc. (resp. aluno 38)

 121

Atuar ativamente em campanhas que expliquem o perigo do sedentarismo em

nossas vidas incentivando a populao a praticar atividades fsicas. (resp. aluno 46)

Exercendo suas atividades na rede social. (resp. aluno 55)

Dando palestra de conscientizao sobre os benefcios que a atividade fsica

proporciona para o corpo. (resp. aluno 59)

Pregando a ideia de sade ao mximo possvel de pessoas, ajudando na

manuteno da sade e preveno e, claro, disseminar conhecimento. (resp. aluno
73)

Desenvolver e divulgar o esporte para todos. (resp. aluno 75)

Com aes e suas atividades especficas do dia-a-dia e com informaes sobre

qualidade de vida. (resp. docente 4)

Palestras informativas sobre higiene e sade (...). (resp. docente 1)

Divulgao em todos os meios do seu alcance realando os aspectos positivos da

sade. (resp. docente 2)

Aes de comunicao e marketing em sade fazem parte do escopo de aes

do campo da Promoo da Sade, no entanto, o campo no se resume a tais aes.

A comunicao ganha importante espao dentro do campo da promoo da

Sade por conta de sua intrnseca relao com a ao educativa, sendo o processo
de comunicao um importante instrumento para se atingir os objetivos do processo
educativo. Como lembram PELICIONI et al. (2013), a ao educativa deve ser de
comunicao se quiser atingir o ser humano, no como ser abstrato, mas como um
ser concreto inserido em uma realidade histrica.
 122

As mesmas autoras destacam a diferena entre um efetivo processo de

comunicao e a simples transmisso de informaes, afirmando que para mudar
determinado estado de coisas ou influir no comportamento das pessoas no basta
dar informaes, necessrio garantir que a comunicao ocorra. As autoras
destacam a importncia de se desenvolver a responsabilidade social das pessoas
que atuam nos meios de comunicao, potenciais indutores e formadores da opinio
pblica, e de atitudes e que podem atuar com a populao nas aes de presso
junto ao governo para que esse, no exerccio soberano do poder poltico, atue
democraticamente a favor dos interesses e do bem comum.

necessrio no entanto, que a populao exera a sua cidadania e no se deixe

cooptar pelos interesses capitalistas e burgueses da grande massa miditica que
apia e incentiva a lgica de mercantilizao de importantes direitos sociais como a
sade e a educao que age na contramo dos interesses da maior parte da
populao.

Se comunicar significa estabelecer o entendimento, compartilhar ideias e/ou

sentimentos, trocar informaes entre a fonte emissora e o receptor, PELICIONI et
al. (2013) acreditam que para que a aprendizagem ocorra, ou seja efetiva preciso
que a mensagem seja recebida, compreendida e incorporada ao universo de
conceitos e comportamentos do individuo. Nesse sentido, a valorizao da
participao do destinatrio da mensagem na interpretao do seu significado ocupa
lugar central no processo de comunicao.

Assim, o processo de comunicao em sade supera a proposta de divulgar e

informar ao se estruturar sob uma proposta scio-poltica que visa, a partir de uma
dada informao, produzir um novo sentido existencial, isto , uma nova perspectiva.
Sendo assim, a partir da informao fundamental incentivar a reflexo do
indivduo sobre o seu comportamento para que o mesmo incorpore novas
perspectivas e novas atitudes.

Somente compreendendo os fatos, refletindo sobre eles, e

tomando decises conscientes que as pessoas mudaro os
comportamentos esperados, faro exames preventivos,
 123

tomaro remdios corretamente, deixaro de comer

excessivamente, faro exerccios fsicos, seguiro uma dieta
adequada, procuraro ajuda psicolgica ou psiquitrica,
buscaro ateno odontolgica, mantero ambientes
saudveis. Isto Promoo da Sade! PELICIONI et al. (2013)

No obstante a formao de atitudes individuais, as autoras destacam tambm a

importncia de se considerar os aspectos socioeconmicos e de vontade poltica
que determinam as possibilidades de acesso aos servios.

Tema 9 Promoo da Sade como sinnimo de realizar aes, projetos e

atividades voltadas sade

O termo Promoo da Sade tambm foi interpretado no sentido de realizao,

conforme definio do Dicionrio da Lngua Portuguesa (FERREIRA, 2006 p. 658),
bem como sinnimo de causar e originar, em especial, projetos e atividades
voltadas sade, mais especificamente para o grupo pesquisado, relacionados
prtica de atividades fsicas.

As respostas apresentadas a seguir, exemplificam tal conotao ao tentarem

definir o que Promoo da Sade.

... elaborar e criar projetos que promovam a sade, e fazer com que o ser humano
queira ser saudvel. (resp. aluno 11)
incentivar o prximo a cuidar melhor da sua sade promovendo caminhadas,
aulas de educao alimentar. (resp. aluno 20)

... o ato de fazer algum ou algo para a sade ex. incentivar algum a sair do
sedentarismo, dar uma aula de ginstica e etc. (resp. aluno 48)

Desenvolver trabalho para a melhoria da sade de todos. (resp. aluno 98)

 124

utilizao de estratgias, aes, planos e programas de Sade Pblica com

aes polticas para evitar que a populao se exponha a doena ou ainda
minimizar riscos potenciais. (resp. docente 1)

Aes que beneficiam o bem estar da populao. (resp. docente 4)

Como demonstram os prximos exemplos de respostas, esse entendimento de

Promoo da Sade como sinnimo de causar e originar, em especial, projetos e
atividades voltadas sade, foi mencionado por diversos alunos quando
questionados sobre as possibilidades de atuao e de aes que podem ser
desenvolvidas por profissionais de Educao Fsica para a promoo da sade de
indivduos e grupos.

Eventos esportivos, trabalhos voluntrios e incentivar a populao. (resp. aluno 5)

Elaborar projetos que atraiam as pessoas e mostrar como importante para elas
cuidar da sade e do bem estar. (resp. aluno 44)

Campanhas, corridas, eventos esportivos. So tantas as possibilidades... (resp.

aluno 73)

Projetos em reas onde o esporte ainda no bem desenvolvido. (resp. aluno 75)

Organizar eventos nos quais o intuito principal seja despertar algum tipo hbito
saudvel, e para conscientizar. (resp. aluno 76)

Aulas em grupos, palestras, projetos sociais. (resp. aluno 98)

muito comum que as aes em Promoo da Sade contemplem a realizao

de atividades fsicas, j reconhecidas como importantes determinantes da sade, no
 125

entanto, preciso ter bem claro que trata-se de apenas um dos determinantes que
devem ser considerados.

As atividades relacionadas prtica de atividades fsicas, mencionadas por

diversos respondentes, recentemente tm conquistado importantes espaos dentro
do campo da Sade Pblica. A incluso do eixo Prticas Corporais e Atividades
Fsicas na Poltica Nacional de Promoo da Sade j resultou do reconhecimento
da importncia das prticas de atividades fsicas no enfrentamento das doenas do
aparelho circulatrio (MINISTRIO DA SADE, 2010).

Mais recentemente foi publicada a Lei 12.864/2013 que altera o artigo 3 da Lei
Orgnica da Sade (Lei do SUS) e inclui a Atividade Fsica como um dos fatores
determinantes e condicionantes da sade (BRASIL, 1990, 2013). A incluso do tema
trouxe para o Sistema nico de Sade SUS a responsabilidade de gerir aes de
vigilncia epidemiolgica relacionadas prtica de atividades fsicas, bem como o
incentivo ao financiamento para a rea na implementao das Polticas Pblicas de
Sade.

Sobre a Poltica Nacional de Promoo da Sade - PNPS necessrio

considerar que a mesma, embora tenha como referncias principais as Cartas das
Conferncias Internacionais de Promoo da Sade e o Relatrio da 8 Conferncia
Nacional de Sade, as quais sugerem uma proposta de Promoo da Sade sob a
perspectiva social e inclusiva, em alguns momentos, como o caso do eixo
Prticas Corporais e Atividades Fsicas se desenvolve a partir de um conceito de
promoo da sade que visa prioritariamente adoo de estilos de vida saudveis
dentro de uma lgica preventivista, onde a Promoo da Sade prope iniciativas
isoladas, se aproximando da teoria de LEAVELL e CLARK (1965) na qual representa
apenas um dos estgios do chamado primeiro nvel de preveno.

Conforme destacam SILVA et al. (2012 p. 19-20) espera-se que a Poltica

Nacional de Promoo da Sade, atualmente em processo de reviso, passe a
considerar em todo o seu escopo os determinantes e condicionantes da sade,
resultantes das condies de vida e do ambiente, pois a verso atual, em grande
parte, est voltada ainda para a prescrio em relao ao controle de riscos
 126

comportamentais (como o uso do tabaco, drogas lcitas e ilcitas, alimentao e

estmulo atividade fsica) e melhoria do estilo de vida, colocando em segundo
plano os demais determinantes e condicionantes igualmente importantes para a
promoo da sade integral.

Desenvolver Prticas Corporais e Atividades Fsicas a partir de componentes

culturais, histricos, polticos, econmicos e sociais do contexto onde o profissional
de sade atuar como ator social torna-se fundamental e destacada pelas
Diretrizes do Ncleo de Apoio Sade da Famlia - NASF (MINISTRIO DA
SADE, 2009) o que refora ao profissional de Educao Fsica, potencial
integrante do NASF, a relevncia de se desenvolver para o que SILVA et al. (2012,
p. 19-20) chamam de uma nova cultura da sade.

Tema 10 Promoo da Sade vista como sinnimo de preveno de doenas

e agravos

a partir da lgica comentada anteriormente que o termo preveno ainda

ocupa um importante espao no campo da Promoo da Sade.

Para muitos alunos e alguns docentes do curso de Educao Fsica, Promoo

da Sade refere-se diretamente a aes de preveno, como mostram os exemplos
de respostas a seguir, que objetivaram expor os seus conceitos de Promoo da
Sade.

Orientar a populao a utilizar a higiene pessoal no ambiente de trabalho e

residncia. Pequenos atos podem evitar doenas. (resp. aluno 4)

a preveno, a divulgao, a realizao de prevenir, por exemplo, a dengue, a

febre A. (resp. aluno 37)

(...) o profissional de Educao Fsica pode atuar prevenindo em certas leses na

sade da populao. (resp. aluno 49)
 127

Realizar medidas preventivas para promover a sade ex. mutiro com tcnicos de
enfermagem ou/e enfermeiros para aferir a presso arterial, medir a glicose,
circunferncia abdominal, peso entre outras. (resp. aluno 64)

Trabalho preventivo com incentivo a atividades fsicas, e boa alimentao com

disciplina. (resp. aluno 77)

Alguma ao contra uma doena ou como evit-la. (resp. aluno 84)

(...) trabalhos onde visam o bem estar das pessoas, onde podem ser trabalhadas
como atividade de interao entre as pessoas e profissionais da sade, como
mdicos, nutricionistas, educadores fsicos, psiclogos, esclarecendo dvidas do
como melhorar seu dia-a-dia, preveno e tratamentos. (resp. aluno 90)

Aes sobretudo preventivas (...). (resp. docente 3)

o servio prestado na ateno primria da sade, uma ao preventiva (resp.

docente 5)

a preveno, o conhecimento do seu organismo e faz-lo funcionar de forma a

melhorar cada vez mais a sade (resp. docente 6)

Os conceitos de preveno e promoo da sade tiveram grande divulgao a

partir do desenvolvimento do modelo da Histria Natural da Doena, proposto por
LEAVELL e CLARK (1965).

De acordo com esses autores a Histria Natural da Doena um:

Conjunto de processos interativos compreendendo as inter-

relaes do agente, do suscetvel e do meio ambiente que
afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as
primeiras foras que criam o estmulo patolgico no meio
 128

ambiente, ou que em qualquer outro lugar, passando pela

resposta do homem ao estmulo, at as alteraes que levam a
um defeito, invalidez, recuperao ou morte. (LEAVELL e
CLARK, 1976, p. 17)

Os autores propem aes para interferir nesses processos, as quais estariam

dispostas em trs nveis, conhecidos como os trs nveis de preveno, sendo:
preveno primria, preveno secundria e preveno terciria.

O nvel de preveno primria contempla, segundo os mesmos, as aes de

promoo da sade e proteo especfica, enquanto o nvel de preveno
secundria contempla as aes de diagnstico/ tratamento precoce e limitao da
invalidez, e o terceiro e ltimo nvel, as aes de reabilitao.

As aes de promoo da sade, integrantes do primeiro nvel de preveno do

modelo de Leavell e Clark no se dirigem determinada doena ou desordem, mas
servem para aumentar a sade e o bem-estar gerais (CZERESNIA e FREITAS,
2009).

Segundo BUSS (2009) ficam reservadas ao nvel de preveno primria as

medidas destinadas a desenvolver uma sade geral tima pela proteo especfica
do homem contra agentes patolgicos ou pelo estabelecimento de barreiras contra
os agentes do meio ambiente, com enfoque centrado no indivduo, com uma
projeo para a famlia ou grupos, dentro de certos limites.

Todavia, conforme destacado por CZERESNIA e FREITAS (2009), verificou-se

que a extenso dos conceitos de Leavell e Clark inapropriada para o caso das
doenas crnicas no-transmissveis, quando da segunda revoluo epidemiolgica,
que diz respeito ao movimento de preveno das doenas crnicas, a promoo da
sade passou a associar-se a medidas preventivas sobre o ambiente fsico e sobre
os estilos de vida, e no mais voltadas exclusivamente para indivduos e famlias.
 129

Conceitualmente, prevenir refere-se preparar; chegar antes de; dispor de

maneira que evite (dano, mal); impedir que se realize. A preveno em sade exige
uma ao antecipada, baseada no conhecimento da Histria Natural das Doenas a
fim de tornar improvvel o progresso posterior da doena. Aes preventivas
definem-se como intervenes orientadas a evitar o surgimento de doenas
especficas, reduzindo sua incidncia e prevalncia nas populaes (CZERESNIA,
2009, p. 45).

Promover diz respeito a dar impulso a; fomentar; originar; gerar, mais amplo
que prevenir, promover refere-se a medidas que no se dirigem a uma determinada
doena ou desordem, mas servem para aumentar a sade e o bem-estar gerais. As
estratgias de promoo enfatizam a transformao das condies de vida e de
trabalho que conformam a estrutura subjacente aos problemas de sade,
demandando uma abordagem intersetorial (CZERESNIA, 2009, p. 45).

Essa nova viso de promoo da sade integral, portanto muito mais ampla e
completa que a proposta por Leavell e Clark.

No entanto, muito comum que profissionais da sade utilizem propostas

preventivistas quando o que se espera ou necessita de uma proposta de
promoo da sade. Os exemplos a seguir mostram como comum o emprego do
conceito de preveno quando se questiona, por exemplo, futuros profissionais
(alunos) de Educao Fsica sobre as possibilidades de atuao e aes que podem
desenvolver no campo da Promoo da Sade.

Atravs de exerccios de fora, resistncia podem evitar doenas como obesidade,

osteoporose, doenas cardiovasculares, etc. (resp. aluno 4)
 130

O profissional tem extrema importncia na rea da sade em termos de preveno

e desenvolvimento de atividades fsicas que previnem vrias doenas; Os
profissionais de Educao Fsica podem desenvolver trabalho de preveno,
promovendo eventos desportivos e atividades dirias com estmulo e informao
populao. (resp. aluno 18)

A preveno. (resp. aluno 31)

Orientando, passando um pouco do nosso conhecimento, mostrando para eles que

a prtica de atividade fsica junto com uma boa alimentao, previne vrias
doenas. (resp. aluno 36)

Informando sobre a importncia de atitudes que previnam fatores que gerem a

perda da sade, incentivando a prtica de hbitos saudveis como, por exemplo, a
prtica de atividades fsicas, lazer e esporte. (resp. aluno 43)

Na minha opinio, o profissional de Educao Fsica pode atuar prevenindo em

certas leses na sade da populao; Podem ser desenvolvidas <aes> na
preveno de sade como algumas doenas como diabetes, presso alta e outros.
(resp. aluno 49)

Incentivar a prtica de atividades fsicas regulares, ressaltando os benefcios da

mesma e quo importante para preveno de diversos problemas. (resp. aluno
64)

Muitas, desde orientaes at mesmo sondagens e indicaes para especialistas

(em casos de patologias), trabalhando com prevenes em geral, relacionando ao
corpo e bem estar. (resp. aluno 82)
 131

O profissional de Educao o promotor de sade trabalhando com o corpo de

forma a prevenir doenas recorrentes ao estilo de vida que est sendo levado e
juntamente com a alimentao de m qualidade. (resp. aluno 86)

Ainda, um dos docentes participantes da pesquisa ao explicar porque acha

importante a incluso de contedos de promoo da sade no curso de Educao
Fsica, apresenta a seguinte justificativa:

Estar mais prximo de todo o trabalho relacionado profilaxia. (resp. docente 06)

Conforme j foi dito, evidencia-se nas falas dos alunos uma correlao direta
entre vises e propostas preventivas e aes de promoo da sade.

No Quadro 3 a seguir, BUSS (2009) apresenta uma analogia entre as

perspectivas preventivista e da promoo da sade, a fim de tornar mais claras as
suas diferenas, conforme ideias anteriormente descritas.
 132

Quadro 3 Perspectivas de Promoo e Preveno da Sade

Categorias Promoo da sade Preveno de doenas

Modelo de interveno Participativo Mdico

Alvo Toda a populao, no seu Principalmente os grupos

ambiente total de alto risco da populao

Incumbncia Rede de temas da sade Patologia especfica

Estratgias Diversas e Geralmente nica

complementares

Abordagens Facilitao e capacitao Direcionadoras e

persuasivas

Direcionamento das Oferecido populao Impostas a grupos-alvo

medidas

Objetivos dos Mudanas na situao Focam em indivduos e

programas dos indivduos e de seu grupos de pessoas
ambiente

Executores dos Organizaes no- Profissionais de sade

programas profissionais, movimentos
sociais, governos locais,
municipais, etc.

Fonte: Adaptado de BUSS (2009)

Para CZERESNIA (2009, p.39-48) a ideia de promoo envolve a de

fortalecimento da capacidade individual e coletiva para lidar com a multiplicidade dos
condicionantes da sade. Indo alm de uma aplicao tcnica e normativa,
considera que no basta conhecer o funcionamento das doenas e encontrar
mecanismos para o seu controle, trata-se do fortalecimento da sade por meio da
construo de capacidade de escolha, pois um dos eixos bsicos do discurso da
promoo de sade fortalecer a idia de autonomia dos sujeitos e dos grupos
sociais. No entanto, a perspectiva conservadora da promoo de sade tem
reforado a tendncia de diminuio das responsabilidades do Estado, delegando,
progressivamente, aos sujeitos, a tarefa de tomar conta de si mesmos, j as
perspectivas progressistas ressaltam a elaborao de polticas pblicas
intersetoriais, voltadas obteno da melhoria da qualidade de vida das populaes.
 133

Ainda que impliquem em diferentes abordagens, a lgica dos nveis de

preveno ainda se faz presente atualmente na sade, ao constituir-se como
referncia para muitos cursos de formao, produes tcnicas e at mesmo
polticas pblicas, programas e estratgias de sade. Sendo assim, so relevantes
os esforos acadmicos no sentido de demonstrar as principais diferenas entre as
perspectivas conservadoras de promoo da sade, voltadas lgica preventivista
desenvolvida a partir da histria natural das doenas e a nova perspectiva da
promoo sade vista a partir de um conceito positivo de sade, a qual tem
impulsionado o desenvolvimento do campo da Sade Pblica/ Coletiva, por meio do
reconhecimento da ampliao do escopo dos determinantes e condicionantes da
sade e consequentemente das possibilidades de ao e interveno eficazes.

Tema 11 Competncias em Promoo da Sade no curso de Educao Fsica

Considerada uma palavra do senso comum empregada na designao de uma

pessoa qualificada para realizar algo, o termo competncia, quando utilizado de
forma antnima, alm de afirmar a incapacidade de se realizar algo, carrega
subjetivamente um sentido pejorativo e depreciativo (FLEURY e FLEURY, 2001).

O tema Competncia para Promoo da Sade surgiu como uma das temticas
a serem discutidas na presente pesquisa atravs do questionamento dos motivos
pelos quais os estudantes de Educao Fsica consideram-se ou no capacitados
para atuar no campo da Promoo da Sade (refere-se questo 16 do
questionrio), uma vez que diversos autores associam a noo de competncia ao
conjunto de habilidades, conhecimentos, atitudes (FREITAS e BRANDO, 2005) ou
ao resultado de um conjunto de capacidades referidas aos conhecimentos, s
habilidades e s atitudes que conferem ao profissional condies para desenvolver o
seu trabalho (SAUPE et al., 2006).

A noo de capacitao para os estudantes de Educao Fsica, em geral, est

relacionada aos conhecimentos resultantes (ou que resultaro) do processo de
 134

construo da aprendizagem no curso de Educao Superior ou s experincias

pessoais ou profissionais vividas relacionadas prtica de esportes e atividades
fsicas, como pode ser observado nos exemplos a seguir.

Os entrevistados no consideravam-se ainda capacitados para atuar no campo

da Promoo da Sade, porque:

Devido a todo caminho que ainda tenho a percorrer e aprender no curso. (resp.
aluno 4)

Talvez quando completar meu curso e esteja com o preparo para ajudar nessa
causa. (resp. aluno 18)

Ainda estou aprendendo, na fase inicial do curso, preciso de mais experincia e ao

mesmo tempo mais prtica. (resp. aluno 29)

...ainda estou em fase de aprendizagem, pois tenho que adquirir mais

conhecimentos especficos para atuar na rea. (resp. aluno 40)

...me interesso por assuntos relacionados sade e por ter escolhido a rea da
Educao Fsica acho que tem tudo a ver. Se bem que preciso de mais
conhecimento para passar isso para frente... (resp. aluno 45)

Preciso de mais conhecimento em algumas reas do esporte. (resp. aluno 76)

Tais respostas refletem s noes e conceitos de sade e de promoo da

sade que os estudantes de Educao Fsica construram ao longo da vida e do
curso de Educao Fsica. Tais noes e conceitos j foram analisados e discutidos
nos itens anteriores da presente pesquisa.
 135

DEMPSEY et al., (2010) considera competncia em promoo da sade uma

combinao de conhecimentos, habilidades e atitudes, a qual possibilita que um
indivduo desempenhe tarefas de acordo com um padro.

Nesse sentido, para atuar no campo da Promoo da Sade se faz necessrio

desenvolver um conjunto mnimo de competncias essenciais que constitui um
padro para o desenvolvimento profissional de promotores da sade, as
competncias centrais, tambm conhecidas na literatura internacional como core
competencies, segundo (DEMPSEY et al., 2010; 2012).

Conforme j apresentado, segundo CHIESA et al. (2007), competncias

precisam ser desenvolvidas pelos profissionais de sade, para que se constituam
como sujeitos comprometidos com a busca de equidade do cuidado, do acesso e da
cidadania.

No entanto, necessrio ter claro que para desenvolver competncias em

promoo da sade a partir da formao profissional na Educao Superior,
necessrio, primeiramente, ter clareza do que constitui o campo da promoo da
sade, processo que se inicia com a construo do conhecimento acerca do que se
entende por sade.

Tendo claros os conceitos modernos de sade e promoo da sade, torna-se

vivel a discusso e posterior construo de competncias para a promoo da
sade no processo de formao profissional, por meio das estratgias de construo
da aprendizagem empregadas durante os diversos componentes curriculares do
curso superior (disciplinas, estgios, monografia e atividades complementares).

TUSSET (2012) considera importante o desenvolvimento de um conjunto de

competncias no norteamento da formao acadmica de potenciais promotores da
sade, que alm de servirem como um ponto de referncia tambm contribuiro
para:
. estabelecer padres profissionais e criar mecanismos que assegurem a qualidade
de trabalho;
. recrutar trabalhadores;
 136

. identificar a necessidade de treinamento e estruturar programas de preparao e

treinamento profissional;
. elaborar as diretrizes de acreditao;
. orientar a elaborao de instrumentos de avaliao;
. aumentar o entendimento sobre os conhecimentos e habilidades requeridas pelos
promotores de sade no planejamento, na implementao e na avaliao de
programas e avaliar a qualidade do trabalho.

A definio do conjunto de competncias essenciais para promotores de sade

tem sido um desafio internacional no campo da sade. Tal desafio torna-se ainda
mais complexo por tratar-se de um campo que ainda no possui uma identidade na
dinmica dos servios de sade e de todos os outros setores do desenvolvimento
social nos quais a promoo da sade constitui uma importante estratgia para o
enfrentamento das iniquidades e promoo da incluso social por meio de seus
campos de ao.

Em relao ao panorama internacional, DEMPSEY et al. (2012) reconhece que

embora os objetivos da Promoo da Sade estejam claramente definidos nas
estratgias da Unio Europia, no existe atualmente um consenso sobre as
competncias, padres ou sistemas de acreditao que garantam a qualidade no
alcance de tais objetivos.

Diante desse panorama, foi desenvolvido o Projeto CompHP, conforme

apresentado na introduo, com a inteno de definir padres de competncia e
uma metodologia de acreditao para a implementao da Promoo da Sade bem
como para constiturem referncia aos processos educacionais formais ou de
treinamento profissional (capacitao, aperfeioamento) na definio do perfil de
competncias a serem construdas (DEMPSEY et al., 2012).

Conforme j referido, as competncias essenciais propostas pelo projeto

CompHP (anexo 2) so agrupadas em 9 domnios, os quais: (1) Favorecimento de
mudanas, (2) Advocacia em sade, (3) Parceria, (4) Comunicao, (5) Liderana,
(6) Diagnstico, (7) Planejamento, (8) Implementao e (9) Avaliao e Pesquisa
(DEMPSEY et al., 2012).
 137

Quanto atuao do profissional de Educao Fsica como agente promotor da

sade, destaca-se o domnio que prope o favorecimento de mudanas. O domnio
que tem como pressuposto possibilitar que indivduos, grupos, comunidades ou
organizaes adquiram capacidade para ao em Promoo da Sade prope o
desenvolvimento de cinco competncias:

colaborao intersetorial no desenvolvimento e implementao de polticas

pblicas;
propostas de Promoo da Sade que visem o empoderamento, a
participao e a equidade;
desenvolvimento comunitrio;
incentivo ao desenvolvimento de habilidades pessoais, e
colaborao com os atores sociais (pessoas-chave) na reorientao dos
servios de sade (DEMPSEY et al., 2012).

O alcance do objetivo de melhorar a sade coletiva e reduzir as iniquidades em

sade por meio de estratgias de promoo da sade requer aes permanentes
que viabilizem a aquisio e o desenvolvimento de habilidades e capacidades de
promotores de sade.

Em especial na rea da Educao Fsica, conforme j discutido ao longo da

presente pesquisa, existe o conceito difundido de Promoo da Sade enquanto
processo de viabilizao ou incentivo mudana de comportamentos individuais.

Para a construo de competncias em Promoo da Sade, necessrio,

primeiramente, compreender a promoo da sade dentro da perspectiva da sade
coletiva, como uma estratgia para se alcanar o empoderamento individual ou
coletivo, por meio do desenvolvimento de habilidades pessoais que capacitem para
a tomada de melhores decises acerca da sade e dos demais direitos sociais.
Nesse sentido, as mudanas de comportamento que propiciaram melhoras nos
determinantes e condicionantes da sade resultaro de um processo de construo
de uma conscincia crtica que gera uma mudana de atitude.
 138

Ao profissional da sade cabe proporcionar condies para que esse processo

ocorra, sendo por meio de processo de comunicao ativa que viabilize a construo
do conhecimento de forma crtica e reflexiva, seja por meio da criao de ambientes
favorveis sade.

Portanto, a formao de competncias para promoo da sade na educao

superior deve estar baseada em referenciais que considerem a complexidade para o
desenvolvimento poltico, terico e prtico da Promoo da Sade, bem como as
necessidades de reorientao dos servios de sade, o que torna o Projeto
CompHP altamente relevante, ou seja, uma importante referncia para a construo
do referencial terico e dos planos das disciplinas curriculares dos Cursos de
Graduao que abordaram a temtica da promoo da sade, sob a perspectiva da
sade coletiva.

Cabe ainda discutir as formas de viabilizar o contedo de Promoo da Sade

nos Projetos Pedaggicos dos Cursos de Educao Fsica.

Para alguns dos docentes participantes da pesquisa isso pode ocorrer por meio
da criao de disciplinas especficas, para outros a melhor opo parece ser a
incluso dos contedos de promoo da sade nos planos das disciplinas
correlatas, conforme mostram as respostas a seguir:

Atravs da insero de contedo especfico na maioria das disciplinas do curso.

(resp. docente 2)

Colocando matrias ligadas essa rea. (resp. docente 3)

Inserindo na grade curricular disciplinas que atendam a esta nova demanda para o
profissional de Educao Fsica. (resp. docente 5)

Atravs das disciplinas relacionadas anatomia, patologia. (resp. docente 6)

 139

Nota-se no ltimo exemplo de resposta a correlao da promoo da sade com

as reas da anatomia e patologia, evidenciando a perspectiva biomdica da sade,
ainda muito difundida na rea da Educao Fsica.

Para FERNANDEZ (2012, p. 506), a promoo da sade com vises biomdico

e comportamentalista - conforme categorizao realizada por WESTPHAL (2006) -
pode se desenvolver tendo como referncia as evidncias obtidas por esse tipo de
conhecimento cientfico. No entanto, a objetividade presente e propalada por
abordagens dessa natureza apia-se nas evidncias construdas a partir dos
estudos do corpo vivo, mas ao custo de ignorar a experincia ou a dimenso do
corpo vivido.

Quanto discusso sobre a melhor maneira de viabilizar o contedo da

promoo da sade no Projeto Pedaggico de Educao Fsica, no caso utilizado
como exemplo para esta pesquisa, se faz necessrio em paralelo propor a
viabilizao de contedos voltados rea da Sade Pblica/ Sade Coletiva,
considerando as diversas possibilidades de atuao do educador fsico nesta rea,
conforme ser discutido pelo prximo tema.

Se viabilizados o contedo de Sade Pblica/ Sade Coletiva como um

componente curricular especfico, do tipo disciplina, esta pode contemplar os
contedos de promoo da sade. No entanto, o contedo sobre promoo da
sade pode ser viabilizado por meio de qualquer disciplina ou componente curricular
que proponha a problematizao acerca dos direitos sociais e polticas pblicas que
visem Incluso Social.

necessrio considerar que a criao de componentes curriculares especficos

aos contedos do campo da Promoo da Sade o fortalece no desafio de tornar-se
um campo de aplicabilidade prtica e no apenas terica.
 140

Tema 12 Sade Pblica como campo de trabalho para o profissional de

Educao Fsica

Segundo SCABAR et al. (2012), dentre as aes especficas priorizadas pela

Poltica Nacional de Promoo da Sade (PNPS), criada em 2006, inclui-se a prtica
corporal e a atividade fsica (PCAF) nas aes na rede bsica de sade e na
comunidade, fundamentando a insero do profissional da educao fsica no
Servio de Ateno Bsica ao compor as equipes do Ncleo de Apoio Sade da
Famlia (NASF).

As autoras destacam que, no NASF, cada profissional deve comprometer-se

com o trabalho por meio da sua especialidade e todos devem se comprometer com
as propostas de promoo da sade integral uma vez que, conforme j discutido,
insuficiente pensar o indivduo de forma fragmentada, por reas de estudo no campo
da sade ou mesmo considerar que sua sade est restrita ao adequado
funcionamento dos sistemas fisiolgicos.

Mais recentemente, conforme j mencionado, a Lei 12.864/2013 que altera o

artigo 3 da Lei Orgnica da Sade (Lei do SUS) incluiu a Atividade Fsica como um
dos fatores determinantes e condicionantes da sade, o que amplia ainda mais as
possibilidades de atuao do educador fsico no mbito do Sistema nico de Sade
(BRASIL, 1990, 2013).

Alguns docentes do curso de Educao Fsica j reconhecem o SUS como

campo de atuao profissional para os futuros egressos, o que foi observado em
algumas respostas que objetivavam descrever a importncia da incluso de
contedos de promoo da sade no curso.

Tem educador fsico no PSF(*) , por exemplo. (resp. docente 3)

(*) Programa Sade da Famlia, atualmente denominado Estratgia Sade da
Famlia (ESF)
 141

Devido s possibilidades de atuao do profissional de Educao Fsica (...) na

Sade Coletiva. (resp. docente 5)

Com uma proposta de atuao e/ou interveno voltada melhoria da qualidade

de todos os determinantes e condicionantes da sade, o profissional de Educao
Fsica est inserido tambm em outros programas do SUS, em especial no nvel de
ateno bsica, como no programa de sade mental, implementado por meio dos
Centros de Ateno Psicossocial CAPS, regulamentados pela Portaria Ministerial
GM 336 de 2002, que compe a rede de ateno de sade mental substitutiva ao
modelo asilar e manicomial (MINISTRIO DA SADE, 2002a).

O CAPS um servio territorial e pblico que oferece cuidados em sade mental

para pessoas com transtornos mentais graves e persistentes, e transtornos
decorrentes do uso e dependncia de lcool e outras drogas. Compreende
acompanhamento psicossocial interdisciplinar e a (re)insero social pelo acesso ao
trabalho, escola, lazer, cultura, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos
familiares e comunitrios, e caracterizado por um cuidado intensivo, comunitrio,
personalizado e promotor de vida.

O CAPS compe uma rede de cuidados e incluso social, articulando outros

equipamentos da sade, de outras secretarias e recursos comunitrios existentes no
territrio. Os CAPS segundo suas caractersticas podem ser: CAPS I, CAPS II ou
CAPS III, de acordo com o tamanho da populao atendida e composio da
equipe.

O CAPS III tem funcionamento 24h, o CAPS infantil destinado a crianas e

adolescentes com graves comprometimentos psquicos e/ou de conduta, o CAPS
sade mental adulto destinado aos adultos com transtornos mentais graves e
persistentes, e o CAPS lcool e Drogas destinado a pessoas com transtornos
decorrentes do uso e dependncia de substncias psicoativas.

Educadores Fsicos esto aptos a trabalhar em todas as modalidades de CAPS

e desempenharo o papel de agentes promotores da sade dentro da perspectiva
 142

social e inclusiva amplamente discutida pelo presente trabalho, contribuindo para o

empoderamento dos indivduos e grupos, trabalhando o desenvolvimento de
habilidades pessoais, por meio de estratgias de Promoo da Sade, focando na
emancipao e libertao dos mesmos em relao situao de excluso social na
qual se encontram. Nessa perspectiva, utiliza-se das prticas corporais e atividades
fsicas como importantes instrumentos de trabalho, mas no os nicos, para o
estabelecimento de vnculos por meio, principalmente, da valorizao da cultura
popular.

Tal proposta de atuao corrobora com SCABAR et al. (2012) que evidenciam a
importncia do profissional de Educao Fsica favorecer em seu trabalho a
abordagem da diversidade das manifestaes da cultura corporal presente
localmente bem como das difundidas nacionalmente, procurando fugir do
aprisionamento tcnicopedaggico dos contedos clssicos da Educao Fsica,
pois os resultados da adeso da comunidade correspondero ao nvel de
adequao das propostas aos costumes e contexto locais.

Ainda sob a mesma perspectiva criado em 2011, pela Portaria n 719/2011, e

atualmente regulamentado pela Portaria n 2.681 de 07 de novembro de 2013, o
Programa Academia da Sade (MINISTRIO DA SADE, 2011a, 2013b). Trata-se
de mais uma possibilidade de atuao para os profissionais de Educao Fsica no
mbito da Ateno Bsica do Sistema nico de Sade (SUS).

O Programa Academia da Sade visa contribuir para a promoo da sade da

populao a partir da implantao de espaos pblicos construdos com
infraestrutura, equipamentos e profissionais qualificados para o desenvolvimento de
prticas corporais, orientao de atividade fsica, promoo de aes de segurana
alimentar e nutricional e de educao alimentar, bem como outras temticas que
envolvam a realidade local; alm de prticas artsticas e culturais (teatro, msica,
pintura e artesanato), seguindo os princpios norteadores do Sistema nico de
Sade.

Os plos da Academia da Sade integram a Ateno Bsica, compondo mais

um ponto de ateno sade, e suas atividades so vinculadas a um Ncleo de
 143

Apoio Sade da Famlia (NASF) ou a uma Unidade Bsica de Sade (UBS).

Atuando dentro das diretrizes das Polticas Nacionais de Promoo da Sade e

de Ateno Bsica o programa busca, localmente, construir polticas e espaos de
promoo da sade, reconhecendo o territrio e a comunidade como atores
fundamentais na articulao e reconhecimento dos determinantes sociais da sade
a partir da realidade local (MINISTRIO DA SADE, 2013b).

Dentre os objetivos especficos do Programa Academia da Sade esto:

. Fortalecer a promoo da sade como estratgia de produo de sade;
. Promover a convergncia de projetos ou programas nos mbitos da sade,
educao, cultura, assistncia social, esporte e lazer;
. Ampliar a autonomia dos indivduos sobre as escolhas de modos de vida mais
saudveis;
. Potencializar as manifestaes culturais locais e o conhecimento popular na
construo de alternativas individuais e coletivas que favoream a promoo da
sade;
. Contribuir para ampliao e valorizao da utilizao dos espaos pblicos de
lazer, como proposta de incluso social, enfrentamento das violncias e melhoria
das condies de sade e qualidade de vida da populao (MINISTRIO DA
SADE, 2013b).

O Programa Academia da Sade, ao propor que a sade seja trabalhada a partir

de componentes sociais, uma importante estratgia de promoo da sade onde o
profissional de Educao Fsica devidamente preparado contribuir por meio da sua
especialidade profissional, no entanto, sempre com um enfoque social emancipatrio
e inclusivo.

A incluso do profissional de Educao Fsica no SUS tem ocorrido de forma

progressiva, culminando com o seu recente reconhecimento como profissional da
sade, conforme Portaria n 256, de 11 de maro de 2013, da Secretaria de Ateno
Sade do Ministrio da Sade que dispe sobre novas regras para o
cadastramento das equipes que faro parte dos Ncleos de Apoio Sade da
Famlia (NASF) e Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade
 144

(SCNES). Em seu artigo 6 incluiu na Tabela de Classificao Brasileira de

Ocupaes - CBO utilizada no SCNES, a CBO provisria 2241-E1
PROFISSIONAL DE EDUCAO FSICA (MINISTRIO DA SADE, 2013a). Trata-
se de importante conquista para a Profisso da Educao Fsica, que oficialmente
foi reconhecida na Classificao Brasileira de Ocupaes como rea da sade.

Ainda, o pargrafo nico do artigo 6 da Portaria 256/2013 esclarece que todos

os profissionais de Educao Fsica (bacharis/graduao plena e/ou licenciado)
so profissionais da rea de sade, mas apenas os profissionais
bacharis/graduao plena podero atuar nos Ncleos de Apoio Sade da Famlia
(MINISTRIO DA SADE, 2013a).

Seja qual for o programa, conforme destacam SCABAR et al. (2012), do

profissional de educao fsica inserido no SUS e partcipe do processo de
implementao e concretizao da Poltica Nacional de Promoo da Sade se
requer um perfil profissional que implique na adoo de posturas condizentes ao
conceito de promoo da sade, com base em um enfoque social e inclusivo.

Torna-se, portanto, fundamental que os egressos dos cursos de Educao Fsica

estejam devidamente capacitados para essa atuao, o que refora a indicao de
incluso do contedo de Promoo da Sade nos projetos Pedaggicos dos Cursos
de Educao Fsica, seja como parte do contedo de disciplinas correlatas, seja
como uma disciplina especfica, conforme discutido no presente trabalho.
 145

6 CONCLUSES

Verificou-se que o perfil profissional que se pretende formar nos alunos egressos
do curso de Educao Fsica prope uma atuao que contempla caractersticas de
um promotor da sade, em termos de contribuio para a formao de cidados
conscientes e autnomos, com evidncia para o empoderamento, importante campo
de ao e principal objetivo da Promoo da Sade, conforme previsto pela Carta de
Ottawa.

Nesse sentido, as competncias e habilidades apresentadas pelo Projeto

Pedaggico do Curso, tanto na modalidade Licenciatura como Graduao Plena
preconizam viabilizar a formao de profissionais capacitados para atuar na
educao e na sade visando o desenvolvimento do potencial de participao
cidad dos indivduos, o que se torna possvel por meio de um processo de
empoderamento e inclui conceitos de autonomia e de emancipao.

No entanto, por meio da anlise da Matriz Curricular do curso de Educao

Fsica constatou-se que o curso no prope componentes curriculares que abordem
explicitamente o campo da Promoo da Sade e possam viabilizar a construo do
perfil profissional pretendido, no que diz respeito construo de competncias e
habilidades para a promoo da sade.

Ao analisar o contedo das disciplinas curriculares tambm no foi constatado

contedo que aborde o campo da Promoo da Sade de acordo com a perspectiva
proposta pelas Conferncias Internacionais de Promoo da Sade e Organizao
Mundial da Sade, tampouco foram identificados elementos que faam parte das
competncias fundamentais para a promoo da sade, segundo proposta do
CompHP.

Sendo assim, no foi identificado referencial terico de Promoo da Sade

utilizado no Projeto Pedaggico do curso de Educao Fsica estudado que
possibilite a obteno do perfil preconizado na formao de Promotores da Sade.
 146

Mesmo no havendo componentes curriculares especficos ou que proponham

como parte do seu contedo a temtica da Promoo da Sade, muitos alunos
afirmaram ter cursado disciplinas e/ou estgios que abordavam o tema, associando-
o s mais diversas disciplinas do curso, em especial s relacionadas s prticas
esportivas individuais e coletivas, e s da rea da sade que do suporte s prticas
fsicas e esportivas. Foram poucos os casos em que a temtica da Promoo da
Sade foi associada a disciplinas relacionadas s Cincias Sociais.

Observa-se que os estudantes e docentes de Educao Fsica associaram com

destacada frequncia o campo da Promoo da Sade s prticas fsicas e
esportivas, em detrimento s questes sociais e culturais, o que revela que os
conceitos de Promoo da Sade que ambos os grupos possuem, no geral, voltam-
se apenas para vises restritas de sade e para o ideal da mudana de
comportamento individual.

Finalmente, verificou-se que as percepes, opinies e os conhecimentos dos

alunos e docentes relativos ao campo da promoo da sade no condizem
atualmente com o referencial terico proposto nas Conferncias Internacionais de
Promoo da Sade realizadas at hoje, e tampouco atendem s competncias
fundamentais para a promoo da sade, segundo proposta do Projeto CompHP.
 147

7 RECOMENDAES

a) s Instituies de Educao Superior/ Cursos de Educao Fsica:

Incluir componentes curriculares que viabilizem a formao de competncias

para a promoo da sade, conforme preconizado pelas Diretrizes Curriculares
Nacionais do Curso de Educao Fsica, Conferncias Internacionais de Promoo
da Sade, Organizaes Panamericana e Mundial da Sade contribuindo para o
alcance do perfil de formao pretendido pelo curso, conforme Projeto Pedaggico,
bem como atendendo a atual demanda da Sade Pblica brasileira, no que tange a
formao de educadores fsicos em promoo da sade para atuar no Sistema
nico de Sade SUS, em especial, em estratgias, programas e projetos da
Ateno Bsica.

A incluso do contedo de Promoo da Sade, com enfoque social e inclusivo,

nos projetos Pedaggicos dos Cursos de Educao Fsica, tendo em vista a
demanda social de profissionais de educao fsica devidamente capacitados para
atuar como agentes promotores de sade, pode ocorrer como parte do contedo de
disciplinas correlatas ou como uma disciplina especfica, conforme discutido no
presente trabalho. Nesse sentido, o Projeto CompHP pode servir como referncia
para a construo de contedos que viabilizem a formao de competncias para a
promoo da sade no mbito da formao profissional em nvel superior. No
entanto, componentes curriculares que prope a construo do conhecimento em
promoo da sade devem ser pensados considerando, principalmente, as
demandas regionais relacionadas aos setores do desenvolvimento social, pois a
Promoo da Sade uma questo poltica e visa, sobretudo, o empoderamento da
populao na luta pelo alcance dos direitos sociais, cenrio mutante e heterogneo
no nosso pas.
 148

b) Ao Ministrio da Educao:

Enfatizar a atualizao trienal realizada pelo Ministrio da Educao nas

diretrizes do ENADE, incluindo a perspectiva da promoo da sade discutida pelo
presente trabalho, tendo em vista avaliar se os cursos esto atendendo s
demandas da sociedade, em especial no campo da Sade Pblica, pois as
Diretrizes Curriculares Nacionais que orientam a elaborao e implementao dos
Projetos Pedaggicos de Cursos no deixam explcitos os contedos fundamentais
para a construo de competncias e habilidades em promoo da sade, deixando
o elenco dos contedos curriculares a cargo das Instituies de Educao Superior.

Isso promoveria nas Instituies, a necessidade de rever os seus Projetos

Pedaggicos, Matrizes e Componentes Curriculares, considerando que um dos
objetivos da prova do ENADE identificar as necessidades e potencialidades do
processo de formao do profissional de Educao Fsica, considerando os
contextos institucionais e regionais, para subsidiar as diretrizes curriculares
nacionais.
 149

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2013.
 162

ANEXOS

ANEXO 1 VALORES, CONHECIMENTOS E DOMNIOS DE COMPETNCIAS

ESSENCIAIS EM PROMOO DA SADE SEGUNDO O PROJETO COMPHP

Extrado de: TUSSET (2012, p. 156)

 163

ANEXO 2 DESCRIO DOS DOMNIOS DE COMPETNCIAS ESSENCIAIS EM

PROMOO DA SADE SEGUNDO O PROJETO COMPHP (Traduzido por:
TUSSET, 2012).

Extrado de: TUSSET (2012, 158-60)

 164

(continuao anexo 2)
 165

(continuao anexo 2)
 166

ANEXO 3 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO DOS ALUNOS

PESQUISA DE SADE PBLICA

Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Questionrio de Pesquisa

Eu, Thas Guerreiro Scabar (RG n 27.201.666-4 SSP/SP), aluna de Mestrado

em Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo-
FSP/USP, sob orientao da Professora Dr Maria Ceclia Focesi Pelicioni, do
Departamento de Prtica de Sade Pblica, pretendo desenvolver a pesquisa
intitulada A Educao Fsica e a Promoo da Sade: formao profissional e
desenvolvimento de competncias, que tem como objetivos:

Identificar as percepes, opinies e os conhecimentos de estudantes e

docentes de educao fsica sobre o campo da promoo da sade.

Verificar se as percepes, opinies e os conhecimentos dos alunos e

docentes sobre o campo da promoo da sade condizem com o referencial terico
proposto nas sete Conferncias Internacionais de Promoo da Sade realizadas
at 2012.

Identificar qual referencial terico de promoo da sade est sendo utilizado

no curso de Educao Fsica.

Verificar quais elementos das competncias fundamentais para a promoo

da sade, segundo proposta do CompHP, o curso de Educao Fsica tem
contemplado.

Solicito por meio deste termo, o qual ser elaborado em 2 (duas) vias, a sua
autorizao e colaborao para participar do estudo, respondendo a um questionrio
que no necessitar de qualquer identificao de sua parte. Sua participao livre
e espontnea, responsabilizo-me por manter seus dados pessoais em sigilo, mas os
resultados gerais obtidos na pesquisa sero publicados sem qualquer identificao.
A presente pesquisa apresenta riscos mnimos aos participantes e voc poder
recusar ou desistir a qualquer momento sem qualquer prejuzo ou penalizao. No
entanto, sua participao muito importante e enriquecer muito esse estudo.
Obrigada desde j, qualquer que seja sua deciso.

A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade

Pblica da USP FSPUSP.
Qualquer questo, dvida, esclarecimento ou reclamao sobre os aspectos ticos
dessa pesquisa, favor entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa da
Faculdade de Sade Pblica da USP Av. Dr. Arnaldo, 715, 2 andar, Cerqueira
Cesar SP, telefone (11) 3061-7779.
 167

(continuao anexo 3)

Ao final da pesquisa me comprometo a apresentar os resultados na Instituio da

qual os participantes fazem parte.

-----------------------------------
Thas Guerreiro Scabar

Autorizao

Eu, (Nome do participante)______________________________________________

Aps ler e receber explicaes sobre a pesquisa, e ter meus direitos de:

1- receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos,

riscos, benefcios e outros relacionados pesquisa;

2 - retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo;

3- no ser identificado e ser mantido o carter confidencial das informaes

relacionadas minha privacidade;

4- procurar esclarecimento com o Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de

Sade Pblica da Universidade de So Paulo, no telefone 11 3061-7779 ou Av. Dr.
Arnaldo, 715 Cerqueira Csar, So Paulo, SP, em caso de dvidas ou
notificao de acontecimentos no previstos.

Declaro estar ciente do exposto e desejo participar da pesquisa.

So Paulo, ____/____/____

Assinatura do participante:____________________________________

Eu, Thas Guerreiro Scabar, declaro que forneci todas as informaes

referentes pesquisa para o participante.

Assinatura da pesquisadora____________________________________

Data: ___/___/___
Qualquer dvida entrar em contato com:
Thas Guerreiro Scabar: (11) 3061-7796 ou e-mail: thaisguerreiroscabar@usp.br
 168

ANEXO 4 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE ESCLARECIDO DOS

DOCENTES
PESQUISA DE SADE PBLICA
Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Questionrio de Pesquisa

Eu, Thas Guerreiro Scabar (RG n 27.201.666-4 SSP/SP), aluna de Mestrado

em Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo-
FSP/USP, sob orientao da Professora Dr Maria Ceclia Focesi Pelicioni, do
Departamento de Prtica de Sade Pblica, pretendo desenvolver a pesquisa
intitulada A Educao Fsica e a Promoo da Sade: formao profissional e
desenvolvimento de competncias, que tem como objetivos:

Identificar as percepes, opinies e os conhecimentos de estudantes e

docentes de educao fsica sobre o campo da promoo da sade.

Verificar se as percepes, opinies e os conhecimentos dos alunos e

docentes sobre o campo da promoo da sade condizem com o referencial terico
proposto nas sete Conferncias Internacionais de Promoo da Sade realizadas
at 2012.

Identificar qual referencial terico de promoo da sade est sendo utilizado

no curso de Educao Fsica.

Verificar quais elementos das competncias fundamentais para a promoo

da sade, segundo proposta do CompHP, o curso de Educao Fsica tem
contemplado.

Solicito por meio deste termo, o qual ser elaborado em 2 (duas) vias, a sua
autorizao e colaborao para participar do estudo, respondendo a um questionrio
que no necessitar de qualquer identificao de sua parte. Sua participao livre
e espontnea, responsabilizo-me por manter seus dados pessoais em sigilo, mas os
resultados gerais obtidos na pesquisa sero publicados sem qualquer identificao.
A presente pesquisa apresenta riscos mnimos aos participantes e voc poder
recusar ou desistir a qualquer momento sem qualquer prejuzo ou penalizao. No
entanto, sua participao muito importante e enriquecer muito esse estudo.
Obrigada desde j, qualquer que seja sua deciso.

A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Sade

Pblica da USP FSPUSP.
Qualquer questo, dvida, esclarecimento ou reclamao sobre os aspectos ticos
dessa pesquisa, favor entrar em contato com o Comit de tica em Pesquisa da
Faculdade de Sade Pblica da USP Av. Dr. Arnaldo, 715, 2 andar, Cerqueira
Cesar SP, telefone (11) 3061-7779.
 169

(continuao anexo 4)

Ao final da pesquisa me comprometo a apresentar os resultados na Instituio da

qual os participantes fazem parte.

-----------------------------------
Thas Guerreiro Scabar

Autorizao

Eu, (Nome do participante)______________________________________________

Aps ler e receber explicaes sobre a pesquisa, e ter meus direitos de:

1- receber resposta a qualquer pergunta e esclarecimento sobre os procedimentos,

riscos, benefcios e outros relacionados pesquisa;

2 - retirar o consentimento a qualquer momento e deixar de participar do estudo;

3- no ser identificado e ser mantido o carter confidencial das informaes

relacionadas minha privacidade;

4- procurar esclarecimento com o Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de

Sade Pblica da Universidade de So Paulo, no telefone 11 3061-7779 ou Av. Dr.
Arnaldo, 715 Cerqueira Csar, So Paulo, SP, em caso de dvidas ou
notificao de acontecimentos no previstos.

Declaro estar ciente do exposto e desejo participar da pesquisa.

So Paulo, ____/____/____

Assinatura do participante:____________________________________

Eu, Thas Guerreiro Scabar, declaro que forneci todas as informaes

referentes pesquisa para o participante.

Assinatura da pesquisadora____________________________________

Data: ___/___/___
Qualquer dvida entrar em contato com:
Thas Guerreiro Scabar: (11) 3061-7796 ou e-mail: thaisguerreiroscabar@usp.br
 170

ANEXO 5 INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DOS ALUNOS

QUESTIONRIO DE PESQUISA

Prezado aluno (a),

O presente questionrio parte integrante de um Projeto de Pesquisa de Mestrado
da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (FSP/USP).
A sua participao consciente muito importante. Por gentileza, solicitamos que
responda individualmente com o mximo de informaes acerca do que est sendo
perguntado.
Desde j agradecemos a sua importante participao!

Caracterizao da populao

Favor assinalar com um X as respostas fechadas corretas

1. Qual a sua idade? ________ anos

2. Gnero: Masculino ( ) Feminino ( )

3. Qual semestre do curso de Educao Fsica est cursando? _________________

4. Voc exerce ou j exerceu atividades profissionais remuneradas?

a. No ( )
b. Sim ( )
b1. Descreva as mais importantes atividades profissionais (remuneradas)
desenvolvidas do ano de 2006 at o presente momento
___________________________________________________________________

5. Voc realizou algum estgio no curricular na rea de Sade Pblica ou Coletiva?

a. No ( )
b. Sim ( )
b1.Onde? __________________________________________________________
b2.Que atividades desenvolveu? ________________________________________
b3. Voc gostou? No ( ) Sim ( )
b4. Por que? ________________________________________________________

Em relao ao curso de Educao Fsica

6. Voc j teve alguma disciplina que abordou o tema da Sade Pblica ou Sade
Coletiva?
a. No ( ) b. Sim ( ) b1.Qual?_______________________________________
 171

7. Voc j realizou algum estgio curricular na rea de Sade Pblica ou Coletiva?

a. No ( ) b. Sim ( ) b1.Qual?________________________________________

8. Voc j cursou alguma disciplina que abordou o tema da Promoo da Sade?

a. No ( ) b. Sim ( ) b1. Qual?________________________________________

9. Voc j realizou alguma outra atividade (exceto estgio e disciplina) que abordou
o tema da Sade Pblica ou Sade Coletiva?
a. No ( ) b. Sim ( ) b1. Qual?________________________________________

10. Voc realizou alguma outra atividade (exceto estgio e disciplina) que abordou o
tema da Promoo da Sade?
a. No ( ) b. Sim ( ) b1.Qual?________________________________________

Opinies

11. O que voc entende por Sade?

___________________________________________________________________

12. O que para voc Promoo da Sade?

___________________________________________________________________

13. Na sua opinio, como o profissional de Educao Fsica pode atuar para
promover a sade da populao?
___________________________________________________________________

14. Quais aes de promoo da sade podem ser desenvolvidas por profissionais
da Educao Fsica?
___________________________________________________________________

15. Voc se considera capacitado para atuar no campo da Promoo da Sade?

a. No ( ) b. Sim ( )
Justifique qualquer das suas respostas
___________________________________________________________________

Muito obrigada pela sua participao!

 172

ANEXO 6 INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS DOS DOCENTES

QUESTIONRIO DE PESQUISA

Prezado Professor (a),

O presente questionrio parte integrante de um Projeto de Pesquisa de Mestrado
da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo (FSP/USP).
A sua participao consciente muito importante. Por gentileza, solicitamos que
responda individualmente com o mximo de informaes acerca do que est sendo
perguntado.
Desde j agradecemos a sua importante participao.

Caracterizao da populao

Favor assinalar com um X as respostas fechadas corretas

1. Qual a sua idade? ________ anos

2. Gnero: Masculino ( ) Feminino ( )

3. Qual a sua formao acadmica?

3a. Graduao em ________________ Onde?___________________

3b. Especializao em ________________ Onde?___________________
3c. Mestrado em ________________ Onde?___________________
3d. Doutorado em ________________ Onde?___________________

4. Voc exerce ou j exerceu atividades profissionais na rea de Sade Pblica ou

Sade Coletiva?
a. No ( )
b. Sim ( )
Descreva__________________________________________________________

5. Quais disciplinas voc ministra atualmente no curso de Educao Fsica?

___________________________________________________________________

Em relao ao curso de Educao Fsica

6. Voc ministra, j ministrou alguma disciplina que aborda/abordou o tema da

Sade Pblica ou Sade Coletiva no curso de Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1.Qual? ____________________________________________
b2. Em qual curso? ____________________________________
 173

7. Voc supervisiona, j supervisionou algum estgio que aborda/abordou o tema da

Sade Pblica ou Sade Coletiva no curso de Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1. Qual? ___________________________________________
b2. Em qual curso? ___________________________________
b3. Quando? ________________________________________

8. Voc ministra, j ministrou alguma outra atividade (exceto estgio e disciplina)

que aborda/ abordou o tema da Sade Pblica ou Sade Coletiva no curso de
Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1. Qual?___________________________________________
b2. Quando? ________________________________________

9. Voc ministra, j ministrou alguma disciplina que aborda/ abordou o tema da

Promoo da Sade no curso de Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1.Qual? ___________________________________________
b2. Em qual curso? ___________________________________
b3. Quando? ________________________________________

10. Voc supervisiona, j supervisionou algum estgio que aborda/ abordou o tema
da Promoo da Sade no curso de Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1.Qual? ___________________________________________
b2. Em qual curso? ___________________________________
b3. Quando? ________________________________________

11. Voc ministra, j ministrou alguma outra atividade (exceto estgio e disciplina)
que aborda/ abordou o tema da Promoo da Sade no curso de Educao Fsica?
a. No ( )
b. Sim ( ) b1. Qual?____________________________________________
b2. Em qual curso? ____________________________________
b2. Quando? _________________________________________

Opinies

12. O que voc entende por Sade?

___________________________________________________________________

13. O que para voc Promoo da Sade?

__________________________________________________________________
 174

14. Na sua opinio, como o profissional de Educao Fsica pode atuar para a
promoo da sade de indivduos e grupos?
___________________________________________________________________

15. Quais aes de promoo da sade podem ser desenvolvidas por profissionais
de Educao Fsica?
___________________________________________________________________

16. Voc considera importante o contedo de Promoo da Sade no curso de

Educao Fsica?
a. No ( ) b. Sim ( )
Justifique a sua resposta________________________________________________

17. Para voc, como seria possvel viabilizar o contedo de Promoo da Sade no
curso de Educao Fsica?
___________________________________________________________________

Muito obrigada pela sua participao!

 175

ANEXO 7 - PARECER CONSUBSTANCIADO DO COMIT DE TICA EM

PESQUISA
 176

(continuao anexo 7)