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I. RESUMEN
1
Trabajo Dirigido presentado por Nataly Claudia Navia Torrico para obtener el
ttulo de Mdico Veterinario Zootecnista.
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Mdico Veterinario Zootecnista, Profesor Titular de la Facultad de Ciencias Veterinarias,
UAGRM. Santa Cruz de la Sierra, Bolivia. Tutor y Gua
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II. INTRODUCIN
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III. CARACTERISTICAS DE LA INSTITUCIN
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Fig No1 ORGANIGRAMA LABORATORIO CLNICO DE VETERINARIA
DECANO
VICEDECANO
DIRECTOR
Secretara Contabilidad
Recepcin
Caja
Asesora
Coordinador
Auxiliares de Laboratorio Histopatolgo
Parasitologa Serologa
Qumica
Sangunea Inmunofluorescencia
Inmunohistoqumica
Dermatologa
Bacteriologa
Citologa
Bacteriologa
Bacteriologa
Fuente: FCV.
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IV. NATURALEZA DEL TRABAJO DIRIGIDO
Estas prcticas estuvieron bajo la tutora y Gua del Dr. Jaime Alfredo
Guzmn Carvajal Mdico Veterinario Zootecnista, Docente titular de la
materia de Patologa Clnica Veterinaria y responsable del Laboratorio Clnico
Veterinario LACLIVET.
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V. DIAGNSTICO DE NECESIDADES
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VI. REVISIN BIBLIOGRAFICA
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Se puede realizar otros exmenes complementarios como ser:
radiografas, ecografas, punciones, laparotomas exploratorias y
anlisis de laboratorio (qumica sangunea, examen de orina y otros),
(Guzmn, 2009).
El veterinario clnico tiene que conocer las enfermedades que pueden afectar
a la especie o especies animales con los cuales trabaja y actualizarse sobre
las enfermedades comunes en el medio. Es importante conocer lo fisiolgico,
para entender lo patolgico, el clnico debe tener espritu de investigador,
llegando en lo posible hasta el diagnstico final, usando los medios
disponibles, lo que afianzar sus conocimientos y podr competir en
condiciones ventajosas en el mercado profesional (Guzmn, 2009).
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6.4. PRUEBAS DE LABORATORIO
6.5. SANGRE
6.6. HEMOGRAMA
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Conocer el origen y funcin de los componentes celulares de la
sangre.
Dominar la terminologa, reconocer las alteraciones hematolgicas y
detectarlas en los hemogramas como ser: anisocitosis, policromacia,
corpsculos de howell jolly, pilas en monedas, leucocitosis,
leucopenia, anemia, policitemia, desviacin a la izquierda, y otros.
Relacionar las alteraciones con enfermedades o estados patolgicos
(Guzmn, 2009).
6.7.1. Leucocitos
6.7.1.1. Leucocitosis
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6.7.1.2. Leucopenia
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6.7.2. Neutrfilos
6.7.2.1. Neutrofilia
a) Desviacin a la derecha
b) Desviacin a la izquierda
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Leve: en casos de infeccin bacteriana localizada, tambin en hemorragias o
hemlisis, en la que aparecen las formas en banda por encima de los valores
de referencia.
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6.7.2.1.2. Neutropenia
6.7.3. Linfocitos
6.7.3.1. Linfocitosis
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Enfermedades bacterianas crnicas.
6.7.3.2. Linfopenia
6.7.4. Eosinfilos
6.7.4.1. Eosinofilia
6.7.4.2. Eosinopenia
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6.7.5. Monocitos
6.7.5.1. Monocitosis
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Puede haber error en los recuentos automticos (Guzmn, 2009).
6.7.6. Basfilos
6.7.6.1. Basofilia
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La hemoglobina se compone:
HEMO .- El colorante propiamente dicho y con un tomo de hierro
bivalente ( forma ferro )
GLOBINA.- Una protena con dos pares de pptidos idnticos. (Kraft
y Drr, 2000).
6.8.1. Hematocrito
6.8.2 Protenas
Se clasifican en:
Hiperproteinema: valores de protenas aumentados, sus causas son:
deshidrataciones y formacin de anticuerpos
Hipoproteinemia: valores de protenas disminuidos, sus causas son:
inanicin, deficiente alimentacin con protenas, trastornos hepticos y
renales (Guzmn, 2009).
6.8.3. Hemoglobina
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6.9. Alteraciones Eritrocticas
6.9.1. Anemia
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Hemlisis
Son causadas:
Haemoplasmosis en caninos y felinos.
Babesiosis en bovinos, ovinos, caninos, equinos y otros.
Leptospirosis en todas las especies.
Hemoglobinuria bacilar en bovinos y ovinos.
Epiritrozoonosis en porcinos, bovinos y ovinos.
Tripanosomiasis en bovinos, caninos, equinos y otras especies.
Anemia infecciosa equina (Guzmn, 2009).
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recuento de eritrocitos, volumen corpuscular medio (VCM) y morfologa
eritroctica (Benjamn, 1991).
6.9.2. Policitemia
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6.10. Trombocitos o plaquetas
6.10.1. Trombocitosis.
Es el aumento del nmero de plaquetas en sangre, las causas son:
Trombocitosis reactiva es por: procesos malignos o infecciosos,
deficiencia de hierro, traumatismos, hemorragias.
Esplenectoma: en vista de que el reservorio esplnico est agotado,
existe una elevacin persistente de la cantidad de plaquetas
circulantes.
Trastornos mieloproliferativos y anemias regenerativas (Guzmn,
2009).
6.10.2. Trombocitopenia.
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a) Disminucin o ausencia de produccin de plaquetas pueden ser causadas
por:
Supresin del funcionamiento de la mdula sea por medicamentos,
por virus, por radiacin.
c) Hemorragia masiva.
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Las determinaciones ms comunes que se realizan son las siguientes:
6.11.1. Glucosa
6.11.2. Calcio
6.11.3. Urea
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Los factores que afectan los niveles sricos de urea son el aporte proteico de
la alimentacin, la sntesis heptica y el catabolismo proteico endgeno.
Niveles bajos de urea se encuentran en: sobrehidrataciones, insuficiencias
hepticas, estados de inanicin, administracin de anabolizantes.
Causas prerrenales:
Dietas muy ricas en protenas.
Fiebre, traumas, infecciones, quemaduras extensas.
Hemorragias.
Deshidrataciones acentuadas.
Menor perfusin sangunea del rin (Shock).
En estas causas se puede demostrar el incremento significativo de la urea
con un aumento claro de la densidad de la orina.
Causas renales:
Se presenta en casos de glomerulonefritis que reducen el ndice de
filtracin glomrular, en este caso el incremento de la urea supone que
la destruccin del parnquima renal es superior al 70%.
Causas postrenales:
Por obstrucciones o roturas de los conductos excretores de la orina
debido a clculos, rotura de vejiga, inflamacin de los urteres y uretra
(Guzmn, 2009).
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6.11.4. Creatinina
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6.11.7. Fibringeno
Valores aumentados:
Inflamacin: bacteriana, traumtica.
neoplsica.
Valores disminuidos
enfermedad heptica: en lesiones graves o avanzadas.
Muestras de sangre con coagulo (Benjamn, 1991).
6.11.8. Amilasa
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en el perro son la hepatopata colesttica y la administracin excesiva de
corticosteriodes, crecimiento seo y tumores seos (Sodikoff, 1996).
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6.12.1.1. Color
6.12.1.2. Olor
Cada especie animal tiene un olor de orina particular, influenciado sobre todo
por la cantidad y tipo de cidos grasos voltiles que contienen. Un olor
amoniacal fuerte en orina fresca podra indicar una infeccin en el tracto
urinario, debido a bacterias productoras de ureasas, que trasforman la urea
en amoniaco, tambin en casos de cetosis se produce un olor a acetona o
frutas en descomposicin (Guzmn, 2009).
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6.12.1.3. Transparencia
6.12.1.4. Densidad
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6.12.2. Examen qumico
6.12.2.1. Protenas
Proteinuria patolgica:
a) renal: se debe al aumento de la permeabilidad de los glomrulos,
trastorno en la reabsorcin de las protenas, que normalmente se
presenta en el filtrado glomerular por enfermedad tubular se va dar en
casos de: nefritis, glomerulitis, nefrosis: especialmente si se debe a
intoxicacin por productos qumico.
b) Posrenal: las protenas entran en la orina despus que esta sale de los
tbulos renales por contaminacin con los exudados o sangre se
presenta en: se produce cuando hay inflamacin en el tracto urinario
inferior vejiga, uretra, prstata, para diferenciarla de la renal, adems
del cuadro clnico, se puede ver que en la proteinuria posrenal, hay
tambin sangre y leucocitos en orina (Benjamn, 1991; Medway, 1991;
Guzmn 2009).
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6.12.2.2. PH
6.12.2.3. Glucosa
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6.12.2.5. Sangre
6.12.2.6. Leucocitos
Las tiras reactivas pueden dar positivo a sangre y algunas inclusive pueden
detectar presencia de leucocitos lo que se corrobora con el examen de
sedimento. Indicndonos una infeccin bacteriana o un proceso de
hipersensibilidad secundaria a deposito de Ag. Ac. en el rin (Guzmn,
2009).
6.12.2.7. Bilirrubina
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6.12.2.8. Urobilingeno
6.12.3.2. Bacterias
6.12.3.3. Cristales
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Cristales de biurato amnico o uratos amorfos, pueden indicar
insuficiencia heptica.
Cristales de fosfato triple en carnvoros indican una inflamacin en el
tracto urinario.
6.12.3.4. Cilindros
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particularmente por animales jvenes. Alguna de estas sustancias se pueden
presentar en las preparaciones de heces para el examen microscpico
(Bush, 1982).
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El clculo es el total de huevos encontrados dentro de la cmara multiplicado
por 100, dando el resultado de HPG (Bueno, 1970).
6.13.1.3. Sedimentacin
Los huevos de alta densidad, es decir los de los trematodos como fasciola,
paramphistomun, y cestodos como dyphyllobotrium latum, as como algunas
especies de coccidios del caballo ( eimeria leuckarti) se hunden en el agua
corriente yendo al fondo del vaso por lo tanto este mtodo es adecuado para
determinar estos tipos de huevos (Kraft y Drr, 2000).
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Raspados profundos de piel en algunos tipos de lesiones sirven para hacer
frotis o impresiones para estudios citolgicos y para hacer diferenciacin
entre tumores y problemas infecciosos. Para el caso de bacterias se hacen
impresiones en portaobjetos de los raspados profundos y superficiales de piel
o se recogen en hisopos estriles para realizar cultivos (Guzmn, 2009).
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Los criterios generales de malignidad estn relacionados con:
Pleomorfismo celular (de forma celular variada pero de una misma
poblacin celular).
Macrocitosis (clulas de mayor tamao de lo normal).
Anisocitosis (marcada desigualdad de tamao celular).
Riqueza celular (clulas malignas que se desprenden ms fcilmente
que las sanas).
Macrocariosis (ncleos celulares de tamao superior).
Relacin ncleo/ citoplasma aumentado.
Anisocariosis (grandes variaciones irregulares del tamao del ncleo).
Clulas polinucleadas.
Estructura atpica de la cromatina.
Hipercroma de la pared del ncleo.
Comprensin de la pared del ncleo.
Macronucleolos.
Nuclolos atpicos.
Anisonucleosis.
Mitosis anormales.
Ritmo de mitosis.
Basofilia el citoplasma.
Vacuolizacin citoplasmtica.
Fagocitosis y canibalismo celular.
Carcinomas y sarcomas
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clnico tampoco es imprescindible, aunque en casos de duda realizar
un examen histolgico.
Los carcinomas tienen clulas grandes, redondas o polidricas, a
menudo en grupos, o en estructuras de acinos.
Los sarcomas, las clulas son pequeas o de tamao medio a veces
en forma de huso, no se agrupan, son pocas, los ncleos son
ovalados o alargados. En algunos casos los tumores benignos pueden
pasar a malignos.
Es importante considerar las caractersticas macroscpicas de los
tumores para relacionar con las alteraciones citolgicas.
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6.16. ENFERMEDADES QUE CURSAN CON ALTERACIONES
HEMATOLGICAS
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Profilaxis. Existen vacunas que se pueden colocar al mes y medio, su
refuerzo debe hacerse cada mes hasta los 6 meses de edad luego cada ao.
La vacuna contra el virus de la parvovirus canina, protege tambin contra
este padecimiento (Birchard y Sherding, 1996).
6.16.2.1. Babesiosis
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Diagnstico. General: Anemia regenerativa, trombocitopenia.
Especfico: Identificar microorganismos en los frotis teidos, de sangre
capilar, de la oreja o de la punta de los dedos (Birchard y Sherding, 1996).
6.16.2.2. Tripanosomiasis
6.16.2.3. Anaplasmosis
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Diagnstico. Prueba de fijacin del complemento, aglutinacin, prueba de
elisa, demostracin de los parsitos en la sangre y por alteraciones en el
hemograma (Birchard y Sherding, 1996).
6.16.3.1. Haemoplasmosis
6.16.3.2. Leptospirosis
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Diagnstico. Mediante biometra hemtica completa, Leucopenia
(temprana), Neutrofilia con desviacin a la izquierda, trombocitopenia y
hemostasia anormal. (Birchard y Sherding, 1996).
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6.17. PARASITOS GASTROINTESTINALES
6.17.1. Ascaridiasis
6.17.2. Ancylostomas
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Signos clnicos. Incluyen diarrea oscura o sanguinolenta acompaada por
palidez de las mucosas, debilidad, emaciacin y deshidratacin (Birchard y
Sherding, 1996).
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6.17.4. Coccidiosis
6.17.5. Giardias
Etiologa: Es un protozoario
Giardia cati (gatos)
Giardia canis (perro, zorro)
Ciclo de vida. La transmisin ocurre en la etapa cistica por ruta fecal- oral.
La incubacin y los periodos anteriores a la manifestacin de la enfermedad
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generalmente duran de 514 das. Clasificaciones anteriores han asignado
diferentes tipos de especies de giardia de distintos huspedes, pero
generalmente se est de acuerdo en que en todas las especies infectan a los
mamferos
6.17.6. Tricuriasis
6.18.1. Demodex
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Los caros pasan de la perra a sus cachorros neonatos durante los 2-3
primeros das de vida, por lo que la enfermedad se considera no contagiosa.
Los caros no pueden sobrevivir separados de sus hospedadores, por lo que
todo su ciclo vital se desarrolla sobre la piel de los mismos (Grant, 1997).
Signos clnicos.
Demodicosis localizada
Ocurre en perros menores de un ao de edad. No hay predileccin de
raza o sexo.
Las lesiones se observan comnmente en la cabeza y las
extremidades.
El dato mas consistente es la alopecia, con grados variables de
eritema, descamacin, hiperpigmentacin, formacin de comedones,
pioderma y prurito.
Demodicosis generalizada
A menudo se clasifica segn la edad del animal durante la primera
aparicin de la enfermedad (juvenil o del adulto).
Los signos clnicos de demodicosis generalizada consisten en grandes
reas de alopecia multifocales a regionales, en las que en general hay
descamacin, costras, eritema, formacin de comedones e
hiperpigmentacin (Birchard y Sherding, 1996).
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En los casos generalizados se encuentra presente un elevado nmero de
caros, por lo que su deteccin resulta muy fcil. Los pelos arrancados con
pinzas de depilar suelen servir frecuentemente para detectar los caros.
(Grant, 1997)
6.18.2. Sarcoptes
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Las lesiones tpicas son ppulas y costras, especialmente en los pabellones
auriculares, los codos, el pecho y las extremidades. Las lesiones se
generalizan si no son tratadas, pudiendo producirse hiperpigmentacin con
liquenificacin y linfadenopata (Grant, 1997).
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VII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Hemograma X X X X X X
Qumica X X X X X X
Sangunea
Analisis de X X X X X X
Orina
Dermatolgicos X X X X X X
Coprolgicos X X X X X X
Citolgicos X X X X X X
Interpretacin X X X X X X
de resultados
Elaboracin del X X
informe
Fuente: Elaboracin propia
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VIII. DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES
Laboratorio clnico
Las actividades durante este periodo se llevaron a cabo desde el mes de julio
a diciembre del 2009, los exmenes que se realizan en el Laboratorio Clnico
LACLIVET son los siguientes:
CUADRO N 1
EXMENES DE LABORATORIO REALIZADOS EN LACLIVET
27 DE JULIO AL 18 DE DICIEMBRE DEL 2009
TIPO DE EXAMEN N %
Hemogramas 1182 50.8
Qumica Sangunea 346 14.65
Coprolgicos 292 12.6
Dermatolgicos 297 12.8
Citolgicos 66 2.8
Examen de Orina 22 0.9
TOTAL 2149 100
Fuente: LACLIVET
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De las muestras enviadas de otros veterinarios o clnicas veterinarias
particulares igualmente han sido identificadas con los datos
respectivos como ser: nombre del propietario, especie, raza, sexo,
edad, nombre del animal o identificacin.
Luego del registro e identificacin de las muestras se procede a su
respectivo procesamiento.
HEMOGRAMA.
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ALTERACIONES HEMATOLGICAS DE IMPORTANCIA EN CANINOS.
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pronstico es reservado y 160 casos con leucocitos arriba de 800 mil/ l, solo
en 2 casos se pudo observar la mrula de ehrlichia, el parsito tiene forma de
mora compuesta de nmero variable de diminutos cocos.
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EXMENES DERMATOLGICOS
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CUADRO N 2
EXMENES DERMATOLGICOS
EN 297 MUESTRAS DE CANINOS EN LACLIVET
27 DE JULIO AL 18 DE DICIEMBRE DEL 2009
CAUSAS N0 %
Demodex 44 13.46 %
Bacterias Cocos y leucocitos 182 55.66 %
Sarcoptes 11 3.36 %
Hongos 25 7.64 %
Levaduras 10 3.06 %
No se observ 55 16.82 %
Total 327 100 %
Fuente: LACLIVET
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Hifas de hongo: Para su visualizacin se necesita realizar una impresin de
piel alrededor de la lesin, luego colorear la lmina con coloracin panptica
rpida y llevar al microscopio para su respectiva observacin con el objetivo
de inmersin.
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Esporas e hifas de hongos, de un raspado de piel de canino. Malassezia, obtenida de un raspado de piel.
EXMENES COPROLGICOS
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Se realiz examen directo, en casos de muestras pequeas para observar
huevos de nemtodos, huevos de tenia, quistes o trofozoitos de giardia,
partculas de alimentos sin digerir, bacterias o pigmentos en caninos y
felinos, el cual lo diluimos con agua destilada y posteriormente lo
observamos al microscopio con objetivo de 10 y 40.
62
una manguera pequea desechar el sobrenadante y dejar como 50 ml., llenar
nuevamente con agua de grifo hasta los 500 ml., dejar sedimentar por 10
min., con la manguera nuevamente retirar el sobrenadante y dejar 50 ml.,
vaciar el sedimento en una placa petri, colocar 3 gotas del colorante azul de
metileno, homogenizar un poco, dejar reposar 5 min., inclinar la placa, con
una pipeta pasteur retirar el sedimento y colocar en 3 porta objetos, se
observa al microscopio con objetivo de 10, ( con 1 sola lmina no se puede
dar un resultado directo).
CUADRO N 3
EXMENES COPROLGICOS
EN 292 MUESTRAS DE CANINOS Y FELINOS
27 DE JULIO AL 18 DE DICIEMBRE 2009
ETIOLOGA N0 %
Bacterias y leucocitos 90 21.58
Coccidia 14 3.36
Quiste de giardia 35 8.40
Pigmentos biliares 84 20.14
Fibras musc. sin digerir 48 11.51
Ancylostoma 50 12
Clulas epiteliales 18 4.32
Toxocara 24 5.75
Esporas de hongos 10 2.39
Trichuris 5 1.20
Sangre digerida 4 0.96
Dipilidium 4 0.96
No se observ 31 7.43
TOTAL 417 100
Fuente: LACLIVET
63
HUEVOS DE PARSITOS GASTROINTESTINALES OBSERVADOS
MEDIANTE MICROSCOPIA.
64
Giardias: Para su diagnostico se realiza el mtodo directo de materia fecal o
por flotacin simple para observar quistes y estos se pueden colorear para
observar mejor su morfologa, no se llegaron a observar las formas de
trofozoitos.
65
Quiste de giardia, en un frotis coloreado. Huevo de Trichuris.
QUMICA SANGUNEA
66
CUADRO N 4
ANLISIS DE QUMICA SANGUNEA REALIZADOS EN LACLIVET
EN 346 MUESTRAS
27 DE JULIO AL 18 DE DICIEMBRE 2009
Fuente: LACLIVET
EXAMEN DE ORINA
Recoleccin de orina
67
Examen fsico
Examen qumico
Examen de sedimento
68
EXAMENES CITOLGICOS
CUADRO N 5
EXMENES CITOLGICOS
27 DE JULIO A 18 DE DICIEMBRE 2009
Etiologas N %
Carcinoma de clulas redondas 1 1.51
Proceso inflamatorio de bac. 3 4.55
Carcinomas de clulas basales 7 10.61
Carcinomas mixtos 4 6.06
Infeccin bacteriana 6 9.10
Linfoma 2 3.03
Sarcoma de clulas basales 4 6.06
Melanoma 1 1.51
69
Carcinoma de fibroblastos 2 3.03
Papiloma 1 1.51
Citolgicos vaginales 17 25.76
Carcinoma de sticker 2 3.03
Lquidos corporales 2 3.03
Fibrocarcinoma 7 10.61
Hematoma 2 3.03
Mastocitoma 2 3.03
Sarcomas mixtos 2 3.03
Lipoma 1 1.51
TOTAL 66 100
Fuente: LACLIVET
70
IX. CONCLUSION
71
Exmenes de orina. son tiles para el diagnstico no solo de enfermedades
del aparato urinario sino de otras generales del organismo.
72
X. BIBLIOGRAFIA.
GUZMN, J., 2009. Gua de Patologa Clnica Veterinaria Santa Cruz, FCV.
UAGRM. Santa Cruz, Bolivia. pp. 2 46.
73
KRAFT, W. y DRR. U. M., 2000. Diagnstico Clnico de Laboratorio en
Veterinaria. 4 ed. Grass Ediciones. Madrid, Espaa, pp. 44 74.
74
Maco Pharma Glosarrio, 2010. Linfocitos. Disponible en:
http://.macospania.es/L.html
75
76
UNIVERSIDAD AUTNOMA GABRIEL REN MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VETERINARIA
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS VETERINARIOS LACLIVET
AV. 26 DE FEBRERO
TEL. FAX. 3542035 3537676 INT. 4112
HEMOGRAMA
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UNIVERSIDAD AUTNOMA GABRIEL REN MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VETERINARIA
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS VETERINARIOS LACLIVET
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COPROLGICO
RESULTADOS
Ancylostoma (++).
78
UNIVERSIDAD AUTNOMA GABRIEL REN MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VETERINARIA
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS VETERINARIOS LACLIVET
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DERMATOLGICO
RESULTADOS
Demodex (+++).
79
UNIVERSIDAD AUTNOMA GABRIEL REN MORENO
FACULTAD DE CIENCIAS VETERINARIAS
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE VETERINARIA
LABORATORIO DE ANLISIS CLNICOS VETERINARIOS LACLIVET
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QUMICA SANGUNEA
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