LAPORAN ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN
( KEPERAWATAN GAWAT DARURAT )
Nama : Ita Kusrini
Nim : P1504173209
1 Tindakan Keperawatan yang di lakukan
Nama Pasien : An. A
Diagnosa Medis : DHF Grad III
Tanggal tindakan: 11 April 2016
2 Diagnosa Keperawatan
3 Tujuan Tindakan
4 Prinsip tindakan dan rasional
5 Bahaya bahaya yang mungkin terjadi 1. Pemasangan
akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
6 Hasil yang di dapat dan makna
Tanggal : 11 April 2016
Tempat : Ruang PICU
Pemeriksaan Tanda Tanda Vital
Pemeriksaan tanda vital merupakan suatu
cara untuk mendeteksi adanya perubahan
sistem tubuh Tanda vital meliputi: Suhu
tubuh, Denyut Nadi, Frekuensi Pernapasan,
dan Tekanan Darah.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh (mual)
1. Pengukuran suhu tubuh dilakukan
untuk mengetahui rentang suhu tubuh.
2. Mengetahui denyut nadi (Irama,
Frekuensi, dan Kekuatan)
3. Menilai kemampuan kardiovaskuler
4. Mengetahui frekuensi, irama dan
kedalaman pernapasan
5. Menilai kemampuan fungsi pernapasan
6. Mengetahui nilai tekanan darah.
Tindakan pemeriksaan tanda tanda vital
ini dilakukan dengan bersih akan tetapi
demi keselamatan pasien dan perawat tetap
mencuci tangan sebelum dan sesudah
melakukan tindakan, Memeberikan rasa
nyaman pada saat pemeriksaan
Manset yang terlalu
kencang dapat membuat klien tidak
nyaman dan tangan menjadi keram.
Dalam pemeriksaan TTV keakuratan hasil

7 Identifikasi tindakan keperawatan
lainya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / dignosa tersebut
8 Evaluasi diri tentang pelaksanaan
tindakan tersebut.
yang di laporkan dapat memepengaruhi dari
proses pengobatan dan penyembuhan
pasien.
1. Melakuak dokumentasi setelah
melakukan tindakan
2. Segera laporankn apa bila ada pasien
yang mengalami penuruan Vital Sign
3. Lakukan Observasi selama berjalannya
Proses Hemodialisa.
Pemeriksaan Tanda tanda Vital sudah
berjalan dengan baik dan sesuai dengan
prosedur yang telah di tetapkan, kmunikasi
terapeutik lebih di tingkatkan lagi saat
melakukan pemeriksaan Vital Sign Pada
pasien, Evaluasi diri sebelum melakukan
tindakan

Referensi :

Guyton,Arthur C dan Hall, John E.2007.Buku ajar Fisiologi Kedokteran. EGC: Jakarta
Ganong, WF .2005. Review of Medical Physiology. 22nd Edtion., Appleton & Lange A Simon
& Schuster Co., Los Altos, California.
Guyton AC, and JE Hall. 2006. Textbook of Medical Physiology. 11th Edition. Philadelphia:
Elsevier Saunders.