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Facultad Ciencias de la Salud- Programa de Medicina- Universidad del Cauca- Popayn Colombia-
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Grupo de Investigacin en Salud (GIS).
En el siglo XVII, Anton van Leeuwenhoek describi sus observaciones del
mundo microbiano usando un microscopio de lente simple diseado por l
mismo. No fue hasta mediados del siglo XIX cuando la medicina entendi que
las bacterias y otros micro-organismos podan ser causa de enfermedad en el
hombre y los animales (1).
Sin embargo, el Homo sapiens al igual que los dems mamferos ha vivido
permanentemente en ntima asociacin con diversas comunidades microbianas
desde que se iniciara la existencia de la especie humana hace unos 200.000
aos (1). La estabilidad de la asociacin durante milenios refleja que existe
adaptacin mutua entre las distintas especies y el anfitrin, y adems indica
que en la relacin predomina la simbiosis o mutualismo, es decir, la asociacin
conlleva algn tipo de beneficio para las especies implicadas incluyendo al
anfitrin. Aunque la medicina se ha beneficiado mucho de reconocer y
combatir el potencial nocivo de los microbios patgenos, los avances cientficos
subrayan que la inmensa mayora de los microorganismos que viven en
asociacin con el hombre contribuyen a su buen desarrollo fisiolgico (1).
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iniciativas de generar los primeros catlogos de genes del microbioma de la
microbiota humana del adulto sano (2).
Este proyecto de cinco aos fue lanzado en el 2008 por los Institutos
Nacionales de la Salud de Estados Unidos (NIH) con el objetivo de identificar y
caracterizar las comunidades microbianas presentes en diferentes cavidades
del cuerpo humano y buscar las correlaciones entre los cambios en el
microbioma con relacin a la salud y la enfermedad (5).
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3. MICROBIOMA HUMANO
A esto debemos sumar los fagos y elementos genticos mviles que responden
a cada cambio del medio ambiente, al participar en la transferencia horizontal
de genes como respuesta a factores ambientales. Todo esto constituye un
sistema complejo cuya totalidad supera la suma de las partes que interactan
y se influyen recprocamente en un metabolismo intrincado (10).
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homeostasis energtica,(3) la integridad de la barrera intestinal y la
angiognesis en el cuerpo humano (2).
/RVKXPDQRVWHQHPRVVyORXQRVFXDQWRVJHQHVUHODFLRQDGRVFRQHQ]LPDVTXH
nos permiten digerir carbohidratos complejos. Con la microbiota esta
capacidad se extiende D PiV GH JHQHV (Q RWUDV SDODEUDV ORV JHQHV GH
nuestros comensales microscpicos complementan a los propiamente humanos
(los de nuestras clulas) (11).
Es ms: estos microbios benignos que nos colonizan aportan ms genes vitales
que nuestro propio genoma: el ADN de un humano consta de unos 22.000
genes funcionales, mientras que los organismos del microbioma humano
contribuyen con unos 8.000.000 de genes; es decir, 360 veces ms. El
microbLRPD KD VLGR OODPDGR HO yUJDQR ROYLGDGR SRU ODV LPSRUWDQWHV
funciones que desempea en nuestro cuerpo (11).
El genoma humano carece de los genes que codifican para enzimas requeridas
para degradar polisacridos vegetales que habitualmente consumimos, ricos en
carbohidratos conteniendo xilanos, pectinas y arabinosa. Por su parte, el
microbioma provee esta capacidad porque realiza el metabolismo de sacarosa,
glucosa, galactosa, fructosa y manosa. La fermentacin de las fibras y los
glicanos requiere la cooperacin y asociacin de diversos microorganismos. El
microbioma realiza la conversin de butirato a butirilCoA, este cido graso de
cadena corta es la principal fuente de energa de los colonocitos, cuyo
desarrollo establece una barrera intestinal saludable. Los anlisis
metagenmicos han demostrado, adems, la participacin del microbioma en
la sntesis esencial de aminocidos y vitaminas (10).
5. MICROBIOTA
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No obstante, estn bien documentados la relevancia y el impacto de las
bacterias residentes en la fisiologa y la patologa del husped. Las principales
funciones de la microflora intestinal incluyen actividades metablicas que se
traducen en recuperacin de energa y nutrientes, y proteccin del husped
frente a invasin por microorganismos extraos (3).
Los microorganismos que nos habitan aportan beneficios; solo las bacterias
que son benignas, ayudan a disminuir la poblacin de bacterias patgenas
(2,9). LRVLQYHVWLJDGRUHVOODPDQDORVSULPHURVFRPHQVDOHVSHUVRQDVTXHVH
sientan a comer a XQD PLVPD PHVD Algunos de estos comensales se
alimentan de las secreciones grasosas de las clulas de la piel y producen una
capa humectante que mantiene la piel flexible y evita que se agriete. As,
muchos microbios patgenos que nos podran invadir por las grietas de la piel
no pueden penetrar en el organismo. Nuestros huspedes microscpicos
tambin generan vitaminas y sustancias antiinflamatorias que nuestro
organismo no puede producir por s solo. En el tracto digestivo, los
componentes de la microbioWD LQWHVWLQDO DQWHV OODPDGD IORUD QRV D\XGDQ D
asimilar nutrientes y a hacer digeribles ciertos compuestos de los alimentos
(11).
7. PROBITICOS
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Las clulas inmunitarias en el intestino estn en contacto constante con un
diverso medio microbiano del intestino humano (9), "tiene ms clulas
inmunitarias que el resto del cuerpo juntos," dice David Artis, un microbilogo
de la Universidad de Pennsylvania en Filadelfia(12).
8. PREBITICOS
Para que una sustancia (o grupo de sustancias) pueda ser definida como tal
debe cumplir los requisitos siguientes (16):
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x No ser digerida por las enzimas digestivas.
x Ser parcialmente fermentada por las bacterias colnicas.
x Ser osmticamente activa.
9. LOS ALIMENTOS PROBITICOS
Las bacterias de cido lctico (LAB), entre las que se encuentra la especie
Lactobacillus, han sido utilizadas durante miles de aos para la conservacin
de alimentos mediante fermentacin y pueden ejercer una funcin doble,
actuando como agentes fermentadores de alimentos y generar adems efectos
benficos para la salud (18).
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pylori. Desde 1980 se supo que esta bacteria podra ser el agente causal de las
ulceras ppticas, gastritis y cancer, por lo que se le considero una bacteria
esencialmente patgena (13). Sin embargo, el investigador Martin Blaser ha
encontrado que el H. pylori en realidad es un comensal del estmago y en sus
estudios demostr beneficios que confiere esta bacteria al contribuir a regular
los niveles de cido en el estmago, creando, por lo tanto, un ambiente
adecuado para la bacteria y la persona (21). No solo eso, sino que desempea
un papel fundamental para regular los niveles de ghrelina antes y despus de
los alimentos. Por ello, cuando se erradica el H. pylori, los sujetos tratados
tienden a subir de peso (13,21).
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12. MICROBIOTA INTESTINAL Y SISTEMA INMUNE
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hiptesis de la higiene, en las sociedades occidentalizadas la incidencia cada
vez mayor de atopias (eczema, asma, rinitis, alergias), enfermedad
inflamatoria intestinal y trastornos autoinmunes (esclerosis mltiple, diabetes
tipo I) podra explicarse por una disminucin de la carga microbiana en los
primeros meses de vida. Hay evidencias que sugieren que la exposicin a
microorganismos no patgenos, incluyendo helmintos, transmitidos por los
alimentos y por va orofecal ejerce un impacto homeosttico (13).
CONCLUSIONES
Los humanos slo tenemos unos cuantos genes relacionados con enzimas que
nos permiten digerir carbohidratos complejos; la microbiota y sus genes
complementan a los de nuestro organismo en esas funciones.
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BIBLIOGRAFA
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