Pauta de voz

Evaluacin fonoaudiolgica

Nombre :
Edad :
Ocupacin :
Domicilio :
Telfono :
Motivo de consulta :
Profesional
No profesional
Uso de Voz : Hablada
comunicacional
Cantada
Derivado por
Fecha de evaluacin :

Evaluacin de rganos fonoarticulatorios

Simtricas Asimtricas
APARIENCIA EXTERNA
Lesiones Adherencias
Lesiones
APARIENCIA INTERNA Normal
Izq. Der.
MEJILLAS
Disminuda
MOVILIDAD Adecuada
Izq. Der.
Hipertono
TONICIDAD Normal
Hipotono
Normal Prominente
Grande Aplanada
APARIENCIA Y
Pequea Angosta
TAMAO
NARIZ Ancha Gruesa
Fina
Desviado
TABIQUE NASAL Alineado
Izq. Der.
Normal Resecos
Rojos Plidos
APARIENCIA Adherencias Fisuras
Lesiones Unilateral
Bilateral
Normal Grandes
TAMAO
Pequeos
SIMETRA Normal Asimtricos
Protrusin Retraccin
LABIOS
Izquierda Derecha
MOVILIDAD
Beso Vibracin
Sonrisa Inversin
Hipertono
TONICIDAD Adecuada
Hipotono
FUERZA Adecuada Disminuida
FRENILLO LABIAL Normal Corto
 Descenso Ascenso
Protrusin Retraccin
MOVILIDAD
Diduccin
ATM
Simtrico Asimtrico
FLUIDEZ DEL
Fluido Interrumpido
MOVIMIENTO
Ruidos Dolor
Normal Saburra
APARIENCIA Roja Agrietada
Plida Bfida
Normal Grande
TAMAO
Pequea
Protrusin Retraccin
Izquierda Derecha
LENGUA
MOVILIDAD Ascenso Descenso
Chasquido Vibracin
Mov. Circular
FRENILLO Normal Anquilosado
SUBLINGUAL Corto Func.
Hipertono
TONICIDAD Normal
Hipotono
Normal Alto
PALADAR APARIENCIA Ojival Fisurado
Operado Fisura Subm.
Normal Irritado
vula normal vula bfida
APARIENCIA
VELO PALATINO vula desviada. vula larga
vula corta
MOVILIDAD Ascenso Descenso
TONSILAS PALATINAS
Normales Ausentes
Hipertrficas Irritadas
BUCOFARINGE APARIENCIA Infectadas
FONDO FARNGEO
Aspecto normal Irritado
Inflamado Infectadas

Observaciones: _______________________________________________________________________________
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 EVALUACIN POSTURAL

VISTA ANTERIOR

EJE BIPUPILAR Alineado Asimtrico

IMPLANT. AURICULAR Normal Baja
CARA MOVILIDAD|| Infla mejillas Hunde mejillas
Desviada
NARIZ Alineada
Izq. Der.
Desviada
CABEZA Alineada __________________

CLAVCULAS Simtricas Asimtricas

ALINEACIN
CADERAS Simtricas Asimtricas
Simtricas Asimtricas
RODILLAS Varo
ARCO
Valgo

VISTA POSTERIOR

ESCPULAS Alineadas Asimtricas

Alineada
Cervical
Escoliosis
Alineada
ALINEACIN COLUMNA Dorsal
Escoliosis
Alineada
Lumbar
Escoliosis
CADERAS Alineadas Asimtricas

Descripcin de la Marcha:_________________________________________________________________

VISTA LATERAL

Trago Desviado
EJE VERTICAL Hombro Alineados Desviado
Tobillo Desviado
Normal
CERVICAL Lordosis
Hipo. Hiper.
Normal
COLUMNA DORSAL Cifosis
Hipo. Hiper.
Normal
LUMBAR Lordosis
Hipo. Hiper.
RODILLAS EJE VERTICAL Normal Hacia posterior

Observaciones:
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EVALUACIN DE LA TONICIDAD GENERAL Y CERVICAL

TONO GENERAL: Normotono Hipertono Hipotono

TONO Y MOVILIDAD DEL CUELLO

TONO REPOSO Normal Hipertona Hipotona

TONO FONACIN Normal Hipertona Hipotona
Flexin / Extensin Anterior Posterior
CUELLO
Flexin lateral Izquierda Derecha
MOVILIDAD
Extensin Izquierda Derecha
Rotacin de cabeza Normal Dificultosa
Vertical y Ascenso Descenso
HOMBROS MOVILIDAD Anteroposterior Anterior Posterior
Rotacin A anterior A posterior
Normal
En reposo Hipertono
Hipotono
Msculos Masticatorios
Normal
En fonacin Hipertono
Hipotono
Normal
En reposo Hipertono
SISTEMA Msculos Hipotono
TONICIDAD
HIOLARNGEO Suprahiodeos Normal
En fonacin Hipertono
Hipotono
Normal
En reposo Hipertono
Hipotono
Msculos Infrahiodeos
Normal
En fonacin Hipertono
Hipotono
Desplazamiento lateral Izquierda Derecha
Vertical en Fonacin Ascenso Descenso
Vertical en Deglucin Ascenso Descenso
Normal
LARINGE MOVILIDAD Ascenso Aument.
Intensidad del Dismin.
Movimiento Normal
Descenso Aument.
Dismin.
GLNDULA
TAMAO Normal Aument. Tiroidect.
TIROIDES

Observaciones: __________________________________________________________________________
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 EVALUACIN DE LA RESPIRACIN

MODO RESPIRATORIO Nasal Oral Mixto

Costal
TIPO RESPIRATORIO Clavicular Costal
Diafragmtico
COORDINACIN FONORESPIRATORIA
Fluidez Adecuada Dificultosa
Dosificacin del aire Suficiente Insuficiente
CONVERSACIN
Pausas Adecuadas Inadecuadas
ESPONTNEA
Normal Acelerada
Velocidad
Disminuida
Fluidez Adecuada Dificultosa
Dosificacin del aire Suficiente Insuficiente
LECTURA Pausas Adecuadas Inadecuadas
Normal Acelerada
Velocidad
Disminuida
APOYO RESPIRATORIO:
Adecuado
A mantenida Aumentando intensidad Insuficiente
Exagerado
Adecuado
Vocalizacin Ascendente/Descendente Insuficiente
Exagerado

Observaciones: _______________________________________________________________________________
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EVALUACIN PERCEPTUAL DE LA VOZ

Ronquera Aspereza Soplocidad Astenia Tensin Inestabilidad

R A S A T I
0123 0123 0123 0123 0123 0123
Vocales iniciales Suave Soplado Duro
ATAQUE Vocales aisladas Suave Soplado Duro
VOCAL Lectura Suave Soplado Duro
H. espontnea Suave Soplado Duro
Normal Disfnico Afnico
Percepcin Ronco Diplofnico Soplado
TIMBRE
vocal Forzado Hipernasal Hiponasal
spero Metlico Estridente
H. Espontnea Normal Aumentado Dismin.
Lectura Normal Aumentado Dismin.
Canto Normal Aumentado Dismin.

INTENSIDAD Increccendo Adecuada No logra

VARIACIONES DE Dificultosa variaciones
INTENSIDAD Decreccendo Adecuada No logra
Dificultosa variaciones
 Grave Agudo
Umbral tonal Tesitura
ALTURA
Registro
- Habla Clasificacin del Bajo Bartono Tenor
espontnea Registro Alto Mezzo Soprano
- Serie Normal Tono :
automtica Tono medio Elevado
- Vocal Hablado Frecuencia :
alargada Descendido
- Emisin Quiebres tonales No Voz Hablada Voz Cantada
cantada
Temblores No Voz Hablada Voz Cantada
Prosodia Dinmica Montona
1 vez 2 vez 3 vez Promedio
Emisin de A
Seg. Seg. Seg. Seg.
Emisin de I Seg. Seg. Seg. Seg.
1 vez 2 vez 3 vez Promedio
TMF
Emisin de S Seg. Seg. Seg. Seg.
Z sonorizada Seg. Seg. Seg. Seg.
Coeficiente S/Z Deficiencias
Control Gltico
Seg. No presenta
Control Espiratorio

Observaciones: ________________________________________________________________________________
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DIAGNSTICO FONOAUDIOLGICO:
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Nombre del Evaluador:

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