REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

HOSPITAL MILITAR DR.JOS ANGEL LAMO

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA

Normativas de Trabajo del Residente de 1er ao de Medicina Interna.

Actividades Matutinas.

reas de Trabajo durante las pasantas matutinas: Hospitalizacin,

Observacin de emergencia, Soporte Vital, Cuidados Intermedios, Consulta
Externa
Hospitalizacin :
Hora de llegada: 7am.
Ser mdico tratante del nmero de pacientes segn la asignacin de
acuerdo al nmero de Residentes por rea.
Realizar Nota de Ingreso a cada uno de sus pacientes asignados, en un
lapso no mayor de 24 horas posterior a su recepcin al rea de
hospitalizacin.
Presentar cada uno de los pacientes en la revista mdica diaria con cada
Adjunto correspondiente.
Todo paciente que amerite ser trasladado a otra unidad deber constar de
su respectiva nota de traslado, a excepcin de que el mismo posea menos
de 24 horas de ingresado, Realizando la justificacin por escrito del
mismo y la debida presentacin verbal del caso al adjunto en el rea de
recepcin. En el segundo de los casos (ingreso menor a 24 horas) la
evolucin del da llevar en el comentario final la causa del traslado con
un eventual plan de trabajo. En la medida de lo posible se har
actualizacin de la paraclnica antes de su traslado al igual que de las
rdenes mdicas.
Presentacin de Casos Clnicos por pasanta de acuerdo a lo indicado por
el Adjunto a cargo y la planificacin del servicio.
Verificar en conjunto con todo el cuerpo de residentes y enfermera de
dicha rea que el carro de RCP se encuentre equipado y funcionante.
En caso de dejar un paciente para evaluacin por el equipo de guardia, ste
debe ser presentado verbalmente al equipo de guardia y anotarlo en el libro
de evaluaciones especificando: fecha y hora, nombre del paciente, edad,
ubicacin, diagnsticos, estado clnico del paciente y motivo de solicitud
de dicha evaluacin, con el respectivo sello y firma del residente a cargo.
Tener conocimiento general de todos los pacientes del servicio y de estar
presente en el rea en caso de ser necesario acudir a la atencin de
cualquier paciente.
 Realizacin de procedimientos pertinentes a cada uno de sus pacientes,
bajo supervisin de Adjunto del rea.
El residente debe preparar la revista para su inicio una vez culminadas las
clases de primera hora. Por consiguiente debe estar en capacidad de
cumplir con la evaluacin pertinente de los pacientes antes de las 7:30 am
hora de inicio de las clases tericas de la maana.
Cada da se generar un plan de trabajo que el residente deber ejecutar en
el paciente de acuerdo a la revista y en supervisin del especialista en
conjunto con los residentes asistenciales. Est prohibido diferir las
actividades, solicitudes de evaluaciones y de estudios sin una justificacin
adecuada y que a la larga ocasiona ms das de hospitalizacin al paciente.
El residente de postgrado se encuentra en la obligacin de conocer de
forma detallada la causa de hospitalizacin, diagnstico y tratamiento de
los pacientes del rea lo que le permitir actuar adecuadamente en revistas,
supervisiones por personal directivo de la Institucin y situaciones de
emergencia.
Como en toda actividad mdica, el Residente de Medicina Interna deber
usar en forma obligatoria e inexcusable bata blanca, cerrada, debidamente
identificada, limpia y con los respectivos logos de la institucin, zapatos
cerrados. Evitar el uso de escotes pronunciados, minifaldas, transparencias
y cualquier prenda de vestir que contradiga la costumbre tica del mdico
en ejercicio.
Queda prohibido el uso de mono quirrgico sin la respectiva bata con las
caractersticas ya antes mencionadas.

Medicina de Emergencias:
Hora de llegada: 6:45am
Evaluacin de los pacientes con patologas mdicas en el rea de
observacin de hombres y/o mujeres en emergencia.
Presentacin de Casos durante la revista mdica al Adjunto de Medicina
de Emergencias y/o Medicina Crtica.
Realizacin de procedimientos pertinentes a cada uno de sus pacientes,
bajo supervisin del Adjunto del rea.
Recepcin y entrega oportuna, puntual y precisa de los pacientes del rea.

Pasantas en otros servicios:

Colaborar en el trmite de las necesidades particulares de nuestro
departamento de acuerdo a su pasanta (Ejemplo: Ecocardiogramas,
interconsultas, entre otros)
La dinmica de trabajo depender de cada servicio.
 Presentar un seminario al finalizar la pasanta para aprobacin de la
misma.
Recordemos que somos un equipo de trabajo y pertenecemos en primer lugar
a cada una de nuestras reas de Medicina Interna y a nuestro hospital, y el
trabajo debe ser proactivo en la resolucin del paciente y el buen
funcionamiento de nuestro servicio.
Normativas de Trabajo del Residente de 1er ao de Medicina Interna.
Actividades de Guardia
Horario:
Lunes, Martes, Mircoles, Jueves y Viernes: de 1pm a 7am.
Sbados, Domingos y Feriados: de 7am a 7am.
reas Asignadas:
Hospitalizacin, Observacin de Emergencia (EMG), Soporte e Intermedios en
conjunto con el Residente asistencial.

Conocimiento del nmero de camas disponibles en cada una de las

dependencias del servicio de Medicina Interna.

En Hospitalizacin:
Revisin del Libro de Evaluaciones y firma de Revisado.
Realizacin de Nota de Recepcin a los pacientes que hayan sido
aceptados en hospitalizacin desde las 12m en adelante de lunes a viernes
y durante todo el da si se trata de fines de semana o feriados.
Evaluacin de pacientes en condiciones clnicas delicadas, hayan sido o no
dejados para evaluacin por equipo de guardia.
Realizar curas de los pacientes durante los fines de semana (Que hayan
sido anotados en el cuaderno o as lo amerite).
Deber presentar y discutir los ingresos y evaluaciones con sus respectivos
diagnsticos y conductas teraputicas con el adjunto de guardia.
Durante las entregas de guardia (los fines de semana) presentar pacientes
para evaluacin y evolucin de los mismos durante la guardia.
Las decisiones deben ser tomadas en conjunto con equipo de guardia.
Solicitar apoyo del equipo de guardia en caso de ser necesario.
Velar por la integridad del material fsico del rea (gasmetro,
negatoscopio, equipo desfibrilador, carro de paro, electrocardigrafo,
flujmetros, entre otros)
Organizacin y limpieza del rea de trabajo.
Por norma La guardia ser a cuerpo presente en las reas ya especificadas.
En caso de necesidad de abandonar el rea, comunicarlo a adjunto de
guardia y personal de enfermera.
En Emergencia:
Evaluacin de pacientes con patologas mdicas de Observacin de
Mujeres y Hombres
La guardia ser a cuerpo presente, en caso de retirarse, deber notificarlo
al Adjunto de Emergencia de Guardia.
Realizacin de procedimientos, bajo la supervisin de Adjunto de guardia
en la emergencia.
Realizacin de Nota de Recepcin a los pacientes que hayan sido
aceptados en observacin/soporte desde las 12m en adelante de lunes a
viernes y durante todo el da si se trata de fines de semana o feriados.
El residente de postgrado se encuentra en la obligacin de conocer de
forma detallada la causa de hospitalizacin, diagnstico y tratamiento de
los pacientes del rea lo que le permitir actuar adecuadamente en revistas,
supervisiones por personal directivo de la Institucin y situaciones de
emergencia.

Recordar que del respeto, disciplina, amor a nuestro trabajo, cuidado de

nuestros equipos y del rea donde laboramos depende la calidad de atencin
que brindamos a nuestros pacientes.
 Normativas de Trabajo del Residente de 1er ao de Medicina Interna.
Actividades de Consulta Externa

Horario:
Lunes, Martes, Mircoles, Jueves y Viernes: de 7:00 am a 1:00 pm.
Sbados, Domingos y Feriados: No laborable.
reas Asignadas:
Consulta externa, rea designada para la unidad de Pie diabtico.

El residente de Medicina Interna ser el mdico tratante del nmero de

pacientes segn la asignacin de acuerdo al nmero de pacientes por
consulta y de los residentes dispuestos en el rea. Tendr sus respectivos
pacientes asignados en su clave de consulta.
En el caso de la consulta de Medicina Interna deber elaborar la historia
clnica a los pacientes de Primera consulta y subirla con el plan
diagnstico y teraputico discutido con el mdico especialista.
En el caso de la unidad de pie diabtico registrara de forma pormenorizada
los procedimientos quirrgicos realizados en el paciente atendido en el
Servicio.
Evaluar al paciente de consulta con el pertinente examen fsico bajo la
supervisin del Mdico Internista asignado al rea. De no encontrarse el
especialista en el momento de inicio de la consulta deber realizar la
pertinente evaluacin para una vez se incorpore el especialista realice la
presentacin pertinente del caso.
Es responsabilidad del residente la realizacin de las curas en la unidad de
pie diabtico que sern realizadas solamente bajo la supervisin del
Mdico Especialista o las Enfermeras capacitadas en curas de Pie
diabtico de la Unidad de la institucin. No est permitido acte sin la
debida supervisin del caso.
El residente, deber tener sus instrumentos de trabajo (estetoscopio,
esfigmomanmetro aneroide o de mercurio, cinta mtrica, linterna, Sello,
martillo percutor, entre otros). El no tener instrumentos para evaluar al
paciente ser causal suficiente para su retiro de la actividad y el respectivo
reporte de inasistencia.
Como en toda actividad mdica, el Residente que asiste a la consulta de
Medicina Interna y servicios afines deber usar en forma obligatoria e
 inexcusable bata blanca, cerrada, debidamente identificada, limpia y con
los respectivos logos de la institucin, zapatos cerrados. Evitar el uso de
escotes pronunciados, minifaldas, transparencias y cualquier prenda de
vestir que contradiga la costumbre tica del mdico en ejercicio.

Queda prohibido el uso de mono quirrgico sin la respectiva bata con las
caractersticas ya antes mencionadas.
De la misma manera estar al pendiente en conjunto con el personal de
enfermera de la organizacin de los pacientes y la debida priorizacin de
alguno de ellos en caso de ser necesario (debido a uso de sillas de ruedas,
edad avanzada, condicin crtica entre otras).